KANTOR ADVOKAT / PENGACARA

ISKANDAR ISMAIL, SH. & Rekan

Alamat : Jln. H. Ibrahim, Lrg. Budaya. RT. 21 No. 9, Kel. Rawasari, Kec. Alam Barajo, Kota Jambi. 081366833757 - 081210556424,
Email : iskandarismail061@gmail.com

Jambi, Juli 2020.

Nomor : 012/IS-S/VII/2020. Kepada Yth,

Lampiran: 1 (satu) berkas. Bapak/ibu, Sdr/i
Perihal : Mohon Pengembalian Di –
Selisih Dana Umroh. J a m b i.

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Dengan hormat

Berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 7 Juli 2020, dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama serta mewakili kepentingan Klien Kami, KOPERASI SUKSES MULIA
SEJAHTERA NASIONAL, dengan ini kami selaku Kuasa Hukum menerangkan, sehubungan
surat dari Otoritas Jasa Keuangan Jambi / Tim Satgas Waspada Investasi tertanggal 4
Oktober 2017 dengan maksud meminta kepada pengurus Koperasi SMS agar menghentikan
program investasi dengan skema piramida (ponzi) yang mengharuskan pengurus koperasi
membuat surat pernyataan tertanggal 13 Oktober 2017, untuk itu kami menyampaikan
perihal sebagaimana surat kami tersebut diatas.
Bahwa intruksi OJK tersebut secara otomatis menyebabkan program investasi koperasi
tidak dapat berjalan sesuai yang direncanakan, sementara tanggung jawab pengurus atas
program investasi terhadap anggota koperasi yang lain tetap berjalan dan menjadi
kewajiban yang harus diselesaikan, berdasarkan kondisi tersebut bagi anggota koperasi
yang telah menjalankan program umroh atas fasilitas dana investasi Koperasi SMS dengan
skema piramida (ponzi) kami meminta agar mengembalikan selisih dana setoran kepada
koperasi, sebagaimana data terlampir. Mengutip hadis Rasulullah SAW :
- “ Selalu tunaikanlah haji dan umroh karena keduanya menghilangkan kemiskinan dan dosa
sebagaimana api menghilangkan kotoran besi, emas dan perak. Dan tiada balasan bagi haji
mabrur kecuali surga “. (HR. Tarmidzi).
- “ Apabila berangkat seseorang untuk menunaikan haji/umroh dengan nafkah yang baik pada
waktu meletakan kakinya pada kendaraan dan menyeru talbiyah, seseorang dari langit
mengundangnya, engkau telah memenuhi panggilan dan engkau telah berbahagia, bekalmu
halal dan perlengkapanmu halal, haji/umrohmu termasuk mabrur, “ (HR. Thabarany).
Selanjutnya haji/umroh adalah ibadah yang mempunyai kekhususan dan ditujukan bagi
yang mampu sehingga tidak perlu dipaksakan, seseorang dianjurkan untuk betul-betul
mencari harta yang halal, agar dapat menggunakannya di masa perjalanannya. Karena
Allah itu suci, tidak menerima kecuali yang suci.
Demikianlah surat ini kami para Kuasa Hukum sampaikan, atas perhatian dan
kerjasama dari Bapak, Ibu, Saudara/i kami ucapkan terimakasih. Wassalam.

Hormat kami,
Kuasa Hukum

ISKANDAR ISMAIL, SH. ROSLINDA, SH., MH.

1
Berdasarkan dengan hal diatas, maka kami memberikan dan menyampaikan serta memberikan
peringatan/somasi kepada saudara untuk :
1. Agar segera melaksanakan kewajiban saudara sebagai direktur utama PT. ELMAM
PUTRA SEJAHTERA sebagaimana tertuang dalam SPKDBH yang telah disepakati, dalam
masa waktu 1 (satu) minggu atau 7 (tujuh) hari. Terhitung sejak surat kami ini saudara
terima via e.mail/whatsapp dan atau melalui pengiriman surat tercatat via Kantor Pos.
2. Apabila sampai waktu yang telah diberikan saudara belum/tidak menjalankan
kewajiban untuk hal terkait diatas, maka kami akan mengambil langkah hukum guna
penyelesaian perihal ini, baik untuk pidana maupun perdata.
Demikianlah Peringatan/somasi ini disampaikan kepada Saudara yang bersangkutan, semoga
surat kami ini menjadi perhatian.

Hormat kami,
Kuasa Hukum.

ISKANDAR ISMAIL, SH. ROSLINDA, SH., MH.

2
a. Bukti Surat.

NO KODE BUKTI SURAT DAN URAIAN KETERANGAN

.

1. P.1. : Photo Copy Kutipan Akta Nikah - Bahwa Pemohon dan Termohon benar
Nomor : 463/42/XII/ 1992,
adalah pasangan suami istri yang sah
Tanggal 24 Desem- ber 1992, dari
menikah sebagaimana dimaksud oleh UU
Kantor Urusan Agama (KUA)
Perkawinan Nomor : 1 Tahun 1974.
Kecamatan Telanaipura, Kota
- Kode bukti P.1, aslinya ada dengan
Jambi (dahulu Kotamadya Jambi).
Termohon Konvensi/Penggugat Rekon
Vensi.

2. P.2. : a. Photo Copy Kutipan Akta

- Bahwa dari Perkawinan antara Pemohon
Kelahiran A.n HERZA
dan Termohon tersebut membuktikan
FADLINDA, Nomor : 2713/
telah diperoleh 2 (dua) orang anak
Um/1994, Tertanggal 24
kandung.
Desember 1994, dari
- Kode bukti P.2, aslinya ada dengan Ter-
Kantor Catatan Sipil Kota
mohon Konvensi/Penggugat Rekon- vensi.
Jambi Kecamatan Telanai-
pura, Kota Jambi (dahulu
Kotamadya Jambi).
b. Photo Copy Kutipan Akta
Kelahiran A.n ANNISSAH
SYAIRAH FERIANDA, No :
6469/Um.1920/2000,
Tanggal 22 November
2000, dari Kantor Catatan
Sipil Kota Jambi Kecamatan
Telanaipura, Kota Jambi.

3. P.3. : Photo Copy Kartu Keluarga (KK) - Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat

Nomor : 1571011101100014 Rekonvensi membuktikan sebagai kepala
atas nama Pemohon Konven- keluarga masih mempunyai tanggung jawab
si/Termohon Rekonvensi seba- terhadap 1 (satu) orang anak kandungnya.
gai Kepala Keluarga, dari Kantor - Kode bukti P.3, aslinya ada dengan Ter-
Kependudukan dan Catatan Sipil mohon Konvensi/Penggat Rekonvensi.
Kota Jambi.
4. P.4. : Photo Copy Surat Keputusan - Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat
Kepala Kantor Regional VII BKN
Rekonvensi membuktikan bahwa
Palembang, Nomor : 05242/
Termohon Konvensi/Penggugat Rekon-
KEP/HU/21500/2016, Tanggal
vensi adalah sebagai seorang Pegawai
21 Oktober 2016, tentang
Negeri Sipil (PNS) tentunya mempunyai
Pengalihan Status Termohon
penghasilan sendiri.
Konvensi/Penggugat Rekonven
- Kode bukti P.4, aslinya ada dengan Ter-
si sebagai Pegawai Negeri Sipil
mohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.
pada Pemerintah Provinsi
Jambi.
5. P.5. : Photo Copy atas Salinan Akta Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat
Notaris YEL ZULMARDI, SH, Rekonvensi mempertegas statusnya di STIKES
tentang Berita Acara Rapat BAITURRAHIM bukan sebagai pemilik.
PERKUMPULAN BAITURRAHIM
Nomor : 43 Tahun 2015.

6. P.6. : Photo Copy Surat Keputusan dari Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekon-
Ketua Perkumpulan BAITURRA- vensi membuktikan statusnya di STIKES
HIM JAMBI, Nomor : BAITURRAHIM hanya karyawan/pekerja.
052/PB/SK/IX/2018, Tanggal 18
September 2018, tentang
Pengangkatan Ketua Sekolah
3
 Tinggi Ilmu Kesehatan
Baiturrahim atas nama
Pemohon Rekonvensi/Tergug
nsi/Tergugat Rekonvensi.

7. P.7. : Photo Copy Slip Gaji STIKES Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekon-
BAITURRAHIM untuk bulan vensi mempertegas statusnya di STIKES
Oktober, November dan BAITURRAHIM adalah karyawan/pekerja.
Desember 2019, atas nama
Pemohon Konvensi/Tergugat
Rekonvensi sebagai Ketua
STIKES BAITURRAHIM.

P.8. : Photo Copy Slip Gaji dari PT.

8. Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat
RUMAH SAKIT BAITURRAHIM
Rekonvensi membuktikan status dirinya pada
untuk bulan Oktober,
PT. RUMAH SAKIT BAITURRAHIM adalah salah
November dan Desember
satu Direktur dengan status kepegawaian
2019, atas nama Pemohon
tetap.
Konvensi/Tergugat Rekonven
si sebagai salah satu Direk-
tur/Pegawai Tetap.

b. Bukti Saksi Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi, yang mengajukan 2 (dua) orang

saksi yaitu sebagai berikut :

1) FARIDA IDRIS Binti IDRIS, Umur : 50 Tahun, Jenis Kelamin : Perempuan, Agama : Islam,
Pekerjaan : Pensiunan PNS, Alamat : Jalan Batam, RT. 20, Kelurahan Lebak Bandung,
Kecamatan Jelutung, Kota Jambi.

Saksi di bawah sumpah, memberikan kesaksian sebagai berikut :

- Saksi kenal dengan Pemohon dan Termohon, sebagai suami istri dan saksi menghadiri
pernikahan Pemohon dan Termohon tersebut ;
- Bahwa hubungan saksi dengan Pemohon adalah sebagai tante/etek (saksi adalah adik
kandung dari ibu Pemohon) ;
- Bahwa saksi menerangkan, bahwa lebih dari 1 (satu) bulan Pemohon sudah tidak
tinggal lagi serumah dengan Termohon, dan sekarang tinggal di rumah orang tua
Pemohon yang terletak di Jalan Imam Bonjol, Kelurahan Telanaipura, Kecamatan
Telanaipura, Kota Jambi ;
- Bahwa sepengetahuan saksi kejadian pergi meninggalkan tempat kediaman bersama
yang dilakukan Pemohon ada 2 (dua) kali, pertama kali terjadi 1 (satu) tahun lalu
bertepatan yaitu 1 (satu) hari mau masuk bulan puasa Ramadhan, ketika itu Pemohon
mengontrak rumah, selanjutnya pada tanggal 13 Januari 2020 kembali

- Pemohon meninggalkan tempat kediaman bersama, kali ini Pemohon pulang kerumah
orang tuanya ;
- Saksi mengetahui bahwa ada percekcokan dalam rumah tangga Pemohon dengan
Termohon berdasarkan cerita langsung dari ibu kandung Pemohon ;
- Bahwa seingat saksi percekcokan antara Pemohon dan Termohon sudah seringkali
terjadi, bahkan kira-kira lebih dari setahun yang lalu saksi sebagai tante/etek ikut
terlibat menyelesaikan masalah pertengkaran yang disebabkan tuduhan Termohon
yang mempersoalkan tentang adanya pihak ketiga ;
- Bahwa sebagai tante/etek, saksi ada menasehati kedua pihak agar rukun dan damai
dalam menjalankan rumah tangganya ;
4
 - Bahwa saksi pernah mendengar curhat langsung dari Pemohon, dirinya sudah tidak
tahan lagi untuk menjalankan rumah tangganya dengan Termohon, oleh saksi ketika
itu menasihati untuk bersabar dan di jawab oleh Pemohon “ iyolah tek ‘’ ;
- Bahwa saksi menerangkan status Pemohon adalah sebagai Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKES) BAITURRAHIM dan di Rumah Sakit BAITURRAHIM adalah sebagai
Karyawan ;
- Bahwa saksi tidak tahu persis berapa penghasilan/gaji dari Pemohon ;
- Bahwa saksi menjelaskan pemilik dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES)
BAITURRAHIM dan Rumah Sakit BAITURRAHIM adalah Dr. Fadlan Maalip (orang tua
kandung Pemohon) ;

2). FITRIANA FADLAN Binti FADLAN MAALIP, Umur : 47 Tahun, Jenis Kelamin :
Perempuan, Agama : Islam, Pekerjaan : Karyawan, Alamat : Jalan Imam Bonjol, RT. 12,
No. 04. Kelurahan Telanaipura, Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi.

Saksi bawah sumpah, memberikan kesaksian sebagai berikut :

- Saksi kenal dengan Pemohon dan Termohon, sebagai suami istri dan saksi menghadiri
pernikahan Pemohon dan Termohon tersebut ;
- Bahwa saksi menerangkan dari perkawinan Pemohon dan Termohon tersebut mereka
mempunyai 2 (dua) orang anak kandung ;
- Bahwa saksi menjelaskan hubungan saksi dengan Pemohon adalah sebagai adik
kandung Pemohon ;
- Bahwa saksi menerangkan, bahwa sejak tanggal 13 Januari 2020 Pemohon sudah tidak
tinggal lagi serumah dengan Termohon, dan sekarang tinggal di rumah orang tua
Pemohon yang terletak di Jalan Imam Bonjol, RT. 12, No. 04. Kelurahan Telanaipura,
Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi ;
- Bahwa saksi menerangkan tempat kediaman bersama antara Pemohon dan Termohon
selama mereka berumah tangga terletak di depan mesjid Nurdin Hasanah, Jalan.
Kolonel Abunjani, RT. 018, No. 19, Kelurahan Selamat, Kecamatan Danau Sipin, Kota
Jambi ;
- Bahwa seingat Saksi rumah tangga Pemohon dengan Termohon mulai sering ribut
sudah terjadi sejak 5 (lima) tahun yang lalu ;
- Bahwa saksi menerangkan dirinya sebagai adik kandung dan adik ipar, sering juga
menjadi tempat curhat Pemohon dan Termohon, keluhan Termohon yang disampaikan
kepadanya adalah Pemohon jarang pulang, tidak mengacuhkan diri
Termohon, disampaikan juga bahwa Pemohon sudah lama tidak disentuh oleh
Pemohon ;

- Bahwa selanjutnya dari Pemohon sendiri keluhan/curhat yang didengarnya adalah

bahwa Termohon sebagai istri sulit di atur/keras kepala, mempunyai ego yang tinggi,
suka membantah dan melawan dengan Pemohon ;
- Bahwa saksi menjelaskan, ketidak harmonisan rumah tangga dan perubahan sikap
antara Pemohon dengan Termohon semakin terlihat 3 (tiga) tahun terakhir, sudah
menjadi tradisi keluarga besar mereka bahwa setiap lebaran anak, menantu dan cucu
pulang kampung bersama ke Sumatera Barat, namun sudah 3 (tiga) kali lebaran
Pemohon berlebaran dikampung tanpa di dampingi oleh Termohon ;
- Bahwa sebagai adik kandung dan ipar, saksi ada menasehati kedua pihak agar rukun
dan damai dalam menjalankan rumah tangganya ;
- Bahwa saksi pernah mendengar curhat langsung dari keponakannya (anak Pemohon
dan Termohon), yang menceritakan bahwa Termohon ada ribut dengan karyawan
STIKES Baiturrahim ;
- Bahwa saksi menjelaskan pemilik dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES)
BAITURRAHIM dan Rumah Sakit BAITURRAHIM adalah Dr. Fadlan Maalip (orang tua
kandung Pemohon) ;
- Bahwa saksi menerangkan status Pemohon adalah sebagai Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKES) BAITURRAHIM dan di Rumah Sakit BAITURRAHIM adalah sebagai
Karyawan ;

5
 - Bahwa saksi menerangkan penghasilan/gaji dari Pemohon sebagai Ketua Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) BAITURRAHIM berjumlah Rp. 7.000.000,00- (tujuh juta
rupiah), sedangkan sebagai salah satu Direktur di RS. Baiturrahim Pemohon di gaji Rp.
10.000.000,00- (sepuluh juta rupiah) ;
- Bahwa saksi mengetahui gaji/penghasilan Pemohon tersebut karena saksi menjabat
sebagai Ketua Perkumpulan Baiturrahim dan pernah juga menjabat sebagai Direktur
Keuangan RS. Baiturrahim, selanjutnya saksi menjelaskan tidak mengetahui
penghasilan Pemohon yang lainnya.

2. Bukti Surat dan Saksi Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi :

a. Bukti Surat.
Bahwa di dalam mendalilkan Jawaban, Duplik dan Gugatan Rekonvensi  Termohon
Konvensi/Penggugat Rekonvensi mengajukan 11 (sebelas) bukti surat, yaitu sebagai
berikut :
1. Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1571011101100014. T – 1 (copy dari copy).
2. Akta Kelahiran A.n HERZA FADLINDA, Nomor : 2713/ Um/1994, Tanggal 10 Oktober
1994. T – 2 (copy dari asli).
3. Akta Kelahiran A.n. ANNISSAH SYAIRAH FERIANDA, No : 6469/Um.1920/2000,
Tanggal 22 November 2000. T – 3 (copy dari asli).
4. Perincian gaji Termohon Konvensi/Pemohon Rekonvensi, tertanggal 17 Februari
2020. . T – 3 (copy dari asli).
5. SHM (sertifikat Hak Milik) Nomor 436/tahun 1993. T – 5 (copy dari copy).
6. Percakapan melalui WA antara Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi dengan
orang tua (Ayah) Pemohon Konvensi / Tergugat Rekonvensi. T – 6 (cetak print).
7. Profile dan nomor ponsel milik orang tua (Ayah) Pemohon Konvensi/Tergugat
Rekonvensi. T – 7 (cetak print).
8. Surat Pernyataan tertanggal 16 Maret 2018, yang di tanda tangani karyawan A.n
ARIFA RAHMI. T – 8 (copy dari copy).

9. Foto ke – 1, antara Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi dengan karyawan A.n

ARIFA RAHMI. . T – 9 (cetak print).
10. Foto ke – 2, antara Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi dengan karyawan A.n
ARIFA RAHMI. . T – 10 (cetak print).
11. Foto Banner perusahaan Baiturrahim group. T – 11 (cetak print).

a. Bukti Saksi.
Bahwa di dalam mendalilkan Jawaban, Duplik dan Gugatan Rekonvensi  Termohon
Konvensi/Penggugat Rekonvensi mengajukan 3 (tiga) orang saksi, yaitu masing-masing
sebagai berikut :

1). SALAHUDDIN, Umur : 49 Tahun, Jenis Kelamin : laki-laki, Agama : Islam, Pekerjaan :
Dosen, Alamat : Jalan A. Thalib, Pematang Sulur, Kelurahan Simpang IV Sipin,
Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi.
Saksi di bawah sumpah, memberikan kesaksian sebagai berikut :
- Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan Termohon sebagai pasangan suami istri
dan saksi menjelaskan hubungan dengan dirinya sebagai adik ipar Permohon ;
- Pada waktu pernikahan Pemohon dan Termohon saksi tidak menyaksikannya ;
- Bahwa saksi menjelaskan kenal dengan Pemohon antara tahun 1999 – 2000, pada
saat saksi menikah dengan adik perempuan Pemohon ;
- Bahwa saksi menjelaskan dari pernikahan Pemohon dan Termohon itu mereka
mempunyai anak 2 (dua) orang yang bernama Herza dan Annisa ;
- Bahwa tempat tinggal kediaman bersama antara Pemohon dan Termohon
beralamat di Jalan. Kolonel Abunjani, RT. 018, No. 19, Kelurahan Selamat,
Kecamatan Danau Sipin, Kota Jambi.
- Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon pergi meninggalkan tempat tinggal bersama
kurang lebih 1 (satu) minggu yang lalu disebabkan ada cekcok rumah tangga, namun

6
 demikian saksi mengaku tidak pernah melihat secara langsung Pemohon dan
Termohon bertengkar ;
- Bahwa saksi menjelaskan sekarang ini Pemohon tinggal di rumah orang tua
Pemohon yang beralamat di Jalan Imam Bonjol, RT. 12, No. 04. Kelurahan
Telanaipura, Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi. Dirumah tersebut Pemohon
menempati kamar yang biasa ditempati anak saksi ketika libur sekolah dan
menginap di rumah nenek dari anak saksi ;
- Bahwa saksi mendapat curhat dari Termohon yang menceritakan rumah tangganya
tidak harmonis dan Pemohon sudah pergi meninggalkan rumah, saksi
menambahkan keterangannya bahwa Pemohon pergi tidak membawa apa-apa,
hanya pakaian saja ;
- Bahwa saksi menerangkan jabatan Pemohon adalah sebagai Ketua STIKES
Baiturrahim merangkap dosen dan direktur RS. Baiturrahim, selanjutnya saksi
perkirakan Pemohon mempunyai penghasilan lebih kurang Rp. 20.000.000,00- (dua
puluh juta rupiah) per bulan, dan saksi tidak tahu penghasilan Pemohon yang lain ;
- Bahwa saksi terangkan Perkumpulan Baiturrahim itu membawahi STIKES
BAITURRAHIM dan RS. BAITURRAHIM ;
- Bahwa saksi mengetahui tentang adanya pihak ketiga (wanita lain) yang menjadi
penyebab pertengkaran dari Termohon, saksi tidak pernah ketemu dengan orang
ketiga dimaksud, hanya mengetahui dari cerita Termohon ;

2). SUSILAWATI Binti SANUSI, Umur : 43 Tahun, Jenis Kelamin : Perempuan, Agama :
Islam, Pekerjaan : Baby Sister, Alamat : Simpang Kawat, Kelurahan Selamat, Kecamatan
Danau Sipin, Kota Jambi.
Saksi di bawah sumpah, memberikan kesaksian sebagai berikut :
-

3). HERZA FADLINDA Binti FILIUS CHANDRA, Umur : 26 Tahun, Jenis Kelamin : Perempuan,
Agama : Islam, Pekerjaan : Dokter Umum, Alamat : Jalan. Kolonel Abunjani, RT. 018, No.
19, Kelurahan Selamat, Kecamatan Danau Sipin, Kota Jambi.
Saksi di bawah sumpah, memberikan kesaksian sebagai berikut :

7
 Dapatkah Mengajukan Cerai Jika Tidak Ada Buku Nikah?
Sepanjang penelusuran kami tidak ada yang mensyaratkan bahwa suatu perceraian
membutuhkan persetujuan si istri.
 
Berdasarkan UU Perkawinan dan PP 9/1975 di atas, pada dasarnya untuk bercerai
Anda sebagai suami hanya mengajukan gugatan ke Pengadilan Agama (cerai talak) di
daerah hukum tempat kediaman istri Anda dan yang penting terdapat cukup alasan
bahwa antara suami isteri itu tidak akan dapat hidup rukun sebagai suami istri
sebagaimana diatur dalam Pasal 39 ayat (2) UU Perkawinan.
 
Mengenai ketiadaan buku nikah bukan alasan untuk tidak mengajukan cerai (karena
alasan cerai adalah sebagaimana dijelaskan di atas), tetapi buku nikah merupakan
persyaratan administratif yang harus dipenuhi saat mengajukan gugatan cerai. Yang
menjadi syarat administrasi gugat perceraian (cerai gugat/cerai talak)

Tergugat mengajukan 3 (tiga) orang saksi yaitu :

a.       YUDIANTO;
-          Bahwa saksi adalah kakak kandung Tergugat;
-          Bahwa sejak tahun 2000 hingga saat ini, saksi tinggal bersama Ibu dan Tergugat di rumah ibu;
-          Bahwa sejak tahun 2002, Tergugat bekerja di  CV. Sinar Jaya Abadi;
-          Bahwa saksi mengetahui penyebab adanya permasalahan dalam rumah tangga Penggugat
dan Tergugat, yaitu karena Penggugat selingkuh;
-          Bahwa saksi pernah mengalami, saat meditai di kamar saksi, tiba-tiba anak Tergugat Shelly
Christina ke kamar saksi sambil menangis dan minta kepada saksi untuk menolong ayahnya.
Saat saksi menemui Tergugat, Tergugat muntah-muntah di kamar mandi dari baunya, saksi
mengetahui kalau Tergugat mencoba bunuh diri dengan meminum Baygon;
-          Bahwa Tergugat bercerita kepada saksi jika Tergugat telah meminta kepada Penggugat untuk
tidak main judi dan berhubungan dengan Pihak III (Laki-Laki lain yang bukan suaminya), namun
Penggugat tetap masih berjudi dan berhubungan dengan Pihak III;
-          Bahwa Penggugat jarang berada di rumah karena biasanya Penggugat pergi pagi, pulang
sore, kemudian pergi lagi dan pulang larut malam;
-          Bahwa Penggugat tidak pernah sekalipun membuat atau menyiapkan sarapan atau makan
anak-anak dan suami;

b.      ROSTINI
-          Bahwa saksi adalah adik kandung Tergugat;
-          Bahwa saksi mengetahui adanya permasalahan dalam rumah tangga Penggugat dan
Tergugat, yang salah satu penyebabnya karena Penggugat selingkuh;
-          Bahwa pada tanggal 10 Februari 2016, saat saksi bersama keluarga, diantar oleh Tergugat
dan kedua anaknya ke Bandar Udara Sultan Syarif Kasim II Pekanbaru, dengan tujuan akan
kembali ke Jakarta, saksi melihat Penggugat check-In dengan laki-laki lain, yang bukan
suaminya, yang terakhir saksi ketahui laki-laki lain yang saksi maksud tersebut adalah Stevent
Alias Tjinglai Alias Anai;

c.       SHELLY CHRISTINA
-          Bahwa saksi adalah anak kandung Penggugat dan Tergugat;
-          Bahwa mami (Penggugat) tidak pernah memasak atau menyiapkan sarapan atau makanan
untuk saksi, adik saksi (Steven Christanto) dan papi (Tergugat);
-          Bahwa mami (Penggugat) tidak pernah menanyakan masalah sekolah atau pendidikan saksi
dan adik saksi (Steven Christanto);
-          Bahwa mami (Penggugat) tidak pernah menghadiri undangan rapat orangtua siswa;
-          Bahwa saksi pernah melihat papi (Tergugat) berusaha bunuh diri dengan meminum Baygon
mengakibatkan papi (Tergugat) muntah-muntah di kamar mandi, sehingga saksi menangis dan
minta tolong kepada Sha Pek (sebutan untuk saksi Yudianto) untuk menolong papi (Tergugat);
8
-          Bahwa saksi pernah membaca WeChat mami (Penggugat) dengan laki-laki lain, melalui
handphone mami (Penggugat) karena saksi tau pasword handphone mami (Penggugat);
-          Bahwa pada tanggal 10 Februari 2016, saat saksi, adik saksi (Steven Christanto) dan papi
(Tergugat), mengantarkan Dhi Ko (Sebutan untuk saksi Rostini) dan keluarganya ke Bandar
Udara Sultan Syarif Kasim II Pekanbaru, dengan tujuan akan kembali ke Jakarta, saksi melihat
mami (Penggugat) check-In dengan laki-laki lain di Bandar Udara Sultan Syarif Kasim II
Pekanbaru;
-          Bahwa untuk meyakinkan yang saksi lihat itu mami (Penggugat), saksi bertanya kepada papi
(Tergugat) dan adik saksi (Steven Christanto) dan benar kata papi (Tergugat) dan adik saksi
(Steven Christanto) bahwa itu mami (Penggugat);
-          Bahwa atas kejadian yang saksi lihat, saksi kemudian mengambil gambat (Foto) sebagaimana
Bukti T-10;

IV.    KESIMPULAN DAN TINJAUAN YURIDIS

Bahwa setelah mempelajari, mengamati dan mengalami sebagaimana dalam gugatan, Eksepsi
dan Jawaban serta pembuktian dari para pihak baik Penggugat
maupun Tergugat, perkenankanlah kami menarik kesimpulan dengan berlandaskan pada
Tinjauan Yuridis yang dapat terbukti merupakan suatu fakta sebagai berikut :

1.      Gugatan Penggugat dan Eksepsi Tergugat

Bahwa Eksepsi Tergugat berlandaskan bahwa alasan-alasan yang dijadikan dasar Penggugat

untuk mengajukan Gugatan Perceraian adalah tidak sebagaimana yang terjadi, tidak berdasar
serta tidak dapat dijadikan alasan untuk diajukannya Gugatan Perceraian sebagaimana dalam
ketentuan Pasal 39 ayat (2) Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1974 Jo. Pasal 19 huruf f
Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 1975 karena Percekcokkan sebagaimana yang
didalilkan Penggugat dalam gugatannya, pemicunya adalah kesalahan yang dibuat Penggugat
sendiri, sehingga berdasarkan Surat Edaran Mahkamah Agung Nomor 3 Tahun 1981 maka
Penggugat sebagai penyebab perselisihan atau percekcokan, tidak dapat mengajukan gugatan
perceraian.

2.      Dalam Pokok Perkara / Konpensi

a.       Bahwa memperhatikan Gugatan Penggugat tertanggal 08 April 2016 yang pada

pokoknya mengambil dasar Pasal 38 huruf b jo. Pasal 39 ayat (2)  Undang - Undang Republik
Indonesia  Nomor 1 tahun 1974 Jo. Pasal 19 huruf f Peraturan Pemerintah No. 9 tahun 1975,
oleh karena itu, haruslah Penggugat buktikan dalil-dalil gugatannya sebagaimana
dipersyaratkan dalam ketentuan Pasal 163 HIR;

b.      Bahwa pada jawabannya, Tergugat membantah dalil-dalil Penggugat karena faktanya bahwa

kehidupan rumah tangga Penggugat dengan Tergugat sering terjadi perselisihan dan
pertengkaran yang sangat sulit untuk didamaikan disebabkan karena Penggugat tidak bisa
memposisikan dirinya sebagai istri sekaligus ibu rumah tangga dan ibu dari kedua anak
Penggugat dan Tergugat, Penggugat tidak pernah sekalipun memasak atau menyediakan dan
menyiapkan makanan untuk kedua anak dan suami, Penggugat tidak pernah mencuci dan
menyetrika pakaian kedua anak dan suami, Penggugat tidak pernah memperhatikan semua
kegiatan pendidikan anak dan yang Penggugat lakukan hanyalah bermain judi di Siangapore
dan Malaysia, bepergian ke luar negeri bersama laki - laki lain yang bukan suaminya bahkan
berduaan dengan laki-laki lain yang bukan suaminya di kamar hotel dan pergi dari rumah
meninggalkan kedua anak dan suami;

c.       Bahwa dalam mengajukan Gugatannya, Penggugat mengajukan 5 (lima) bukti (P-01 s/d P-05),

namun kelima bukti tersebut tidak mendukung dalil-dalil gugatannya;

d.      Bahwa Penggugat juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang merupakan kakak kandung
Penggugat yaitu Jhony Alias Kok Tiong dan Aida Jani Alias A Ling;

e.       Bahwa saksi Jhony Alias Kok Tiong, mengetahui permasalahan percekcokkan dalam rumah
tangga Penggugat dan Tergugat yang pemicunya adalah Penggugat yang suka main judi serta
Penggugat selingkuh (ada Pihak III atau laki-laki lain di kehidupan Penggugat) bahkan saksi
lebih dari satu kali diminta untuk menghadiri mediasi penyelesaian permasalahan rumah tangga
Penggugat dan Tergugat, yang hasil mediasi I adalah Penggugat berjanji tidak akan main judi
lagi, Penggugat berjanji akan mengakhiri hubungan Penggugat dengan Pihak Ketiga (Laki-Laki
yang bukan suami Penggugat) dan Penggugat akan berusaha untuk memperbaiki hubungan;

f.       Bahwa saksi Aida Jani Alias A Ling tidak mengetahui permasalahan yang sebenarnya namun
hanya mengetahui Penggugat tidak serumah lagi dengan Tergugat karena saat ini Penggugat
tinggal bersama saksi;

9
g.      Bahwa alasan-alasan yang dijadikan dasar Penggugat untuk mengajukan Gugatan Perceraian
adalah tidak sebagaimana yang terjadi, tidak berdasar serta tidak dapat dijadikan alasan untuk
diajukannya Gugatan Perceraian sebagaimana dalam ketentuan Pasal 39 ayat (2) Undang-
Undang Nomor 1 Tahun 1974 Jo. Pasal 19 huruf f Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun
1975 karena Percekcokkan sebagaimana yang didalilkan Penggugat dalam gugatannya,
pemicunya adalah kesalahan yang dibuat Penggugat sendiri, hal ini dibuktikan dari keterangan
saksi Penggugat dan Tergugat dan bukti-bukti Tergugat;

1)      Keterangan Saksi Penggugat

-          Saksi Jhony Alias Kok Tiong beberapa kali diminta untuk memediasi permasalahan antara Penggugat
dan Tergugat, yang hasil mediasinya adalah : Penggugat berjanji tidak akan main judi lagi, Penggugat
berjanji akan mengakhiri hubungan Penggugat dengan Pihak Ketiga (Laki-Laki yang bukan suami
Penggugat) dan  Penggugat akan berusaha untuk memperbaiki hubungan;

-          Saksi Aida Jani Alias A Ling mengetahui Penggugat tidak serumah lagi dengan Tergugat karena saat ini
Penggugat tinggal bersama saksi;

2)      Keterangan Saksi Tergugat

-          Saksi Yudianto mengetahui penyebab adanya permasalahan dalam rumah tangga Penggugat dan
Tergugat, yaitu karena Penggugat selingkuh dan suka main judi;

-          Saksi Rostini mengetahui adanya permasalahan dalam rumah tangga Penggugat dan Tergugat, yang salah
satu penyebabnya karena Penggugat selingkuh bahkan pada tanggal 10 Februari 2016, saksi melihat
Penggugat check-In dengan laki-laki lain, yang bukan suaminya, di Bandar Udara Sultan Syarif Kasim II
Pekanbaru, yang terakhir saksi ketahui laki-laki lain yang saksi maksud tersebut adalah Stevent Alias
Tjinglai Alias Anai;

-          Saksi Shelly Christina pernah membaca WeChat Penggugat dengan laki-laki lain, melalui handphone
Penggugat karena saksi tau pasword handphone Penggugat (Bukti T-011) bahkan pada tanggal 10
Februari 2016, saksi melihat mami (Penggugat) check-In dengan laki-laki lain di Bandar Udara Sultan
Syarif Kasim II Pekanbaru, yang kemudian saksi dokumentasikan dalam bentuk gambar (Foto)
sebagaimana Bukti T-10;

3)      Bukti-Bukti Tergugat

-          Bukti T-08 membuktikan bahwa Penggugat mengakui Penggugat bukanlah istri yang baik, sifat
Penggugat jelek, dan Suka Main Judi.

-          Bukti T-09 membuktikan bahwa Stevent Alias Tjinglai Alias Anai adalah Laki – Laki yang selama ini
sering berhubungan (Chatting) dan bepergian dengan Penggugat ke luar negeri;

-          Bukti T-010 membuktikan bahwa Penggugat ke luar negeri (Kuala Lumpur) berduaan bersama Stevent
Alias Tjinglai Alias Anai (Laki – Laki yang bukan suaminya).

-          Bukti T-011 membuktikan bahwa Penggugat sering berhubungan (Chatting) dengan Stevent Alias
Tjinglai Alias Anai (Laki – Laki yang bukan suaminya), dengan mengunakan kata – kata sayang, hingga
larut malam.

h.      Bahwa telah ternyata berdasarkan keterangan saksi-saksi dan bukti-bukti di muka

persidangan, dapat dibuktikan dan merupakan suatu fakta bahwa apa yang dijadikan dasar dari
Gugatan Perceraian Penggugat adalah tidak mendasar dan terlalu mengada ada serta
mendramatisir suatu keadaan yang sebenarnya tidak dilakukan oleh Tergugat melainkan
sebaliknya pemicu percekcokan serta perselisihan adalah kesalahan Penggugat sendiri;

i.        Bahwa berdasarkan Surat Edaran Mahkamah Agung Nomor 3 Tahun 1981 “Penyebab
perselisihan tidak mungkin dapat meminta cerai berdasarkan Pasal 19 huruf f Peraturan
Pemerintah Nomor 9 Tahun 1975 : ‘Perkawinan bukan perjanjian biasa untuk hidup
bersama sebagai suami istri tetapi suatu perjanjian suci, yang untuk memutuskannya
tidak boleh diukur dengan kesalahan dari salah satu pihak saja ;

j.        Bahwa karena qualifikasi perbuatan dan kesalahan bukan ada pada Tergugat maka

mana mungkin Putusan akan didasarkan pada seseorang yang telah memicu dan
membuat kesalahan itu sendiri sebagai dasarnya;

k.      Bahwa karena Gugatan diajukan oleh orang yang membuat kesalahan itu sendiri dan untuk
memberikan contoh yang baik bagi masyarakat luas khususnya dan kepada Keluarga Kedua

10
 belah pihak maka sudah selayaknya Gugatan tersebut ditolak atau setidak - tidaknya
dinyatakan tidak diterima ;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, mohon kepada yang terhormat Majelis Hakim Pemeriksa
Perkara ini berkenan untuk menerima, memeriksa dan memutuskan Perkara ini dengan
putusan sebagai berikut :

PRIMAIR

DALAM EKSEPSI

              -  Menerima dan mengabulkan Eksepsi Tergugat untuk seluruhnya;

DALAM KONPENSI

-          Menolak Gugatan Penggugat untuk seluruhnya atau setidak-tidaknya dinyatakan tidak dapat
diterima (Niet Onvankelijk verklaard);

-          Menerima Jawaban Tergugat untuk seluruhnya;

-          Menghukum Penggugat untuk membayar seluruh  biaya yang timbul dalam perkara ini;

SUBSIDAIR :

Apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon Putusan yang seadil – adilnya (Ex aequo et
bono).

Demikian kesimpulan ini dapat kami sampaikan, besar harapan kami kesimpulan yang kami
sampaikan ini dapat membantu Majelis Hakim yang terhormat dalam memutus perkara ini
dengan putusan yang adil dan dapat dipertanggungjawabkan bagi semua pihak menurut hukum
yang berwawasan pada kebenaran dan keadilan.

Hormat kami,
Kuasa Hukum Tergugat

FIDELIS ANGWARMASSE, SH.

YUSRIANI, SH.

Jambi, Februari 2020.

Kepada Yth,
Majelis Hakim Perkara Nomor : 1085/PDT.G/2019/PA.JMB.
Di –
J a m b i,

Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan bukti-bukti surat Pemohon, dengan daftar alat bukti sebagai berikut :

NO. KODE BUKTI SURAT DAN URAIAN KETERANGAN

1. P.1. : Photo Copy Kutipan Akta Nikah - Bahwa Pemohon dan Termohon benar
Nomor : 463/42/XII/ 1992, Tanggal
adalah pasangan suami istri yang sah
24 Desem- ber 1992, dari Kantor
menikah sebagaimana dimaksud oleh UU
Urusan Agama (KUA) Kecamatan
Perkawinan Nomor : 1 Tahun 1974. -
Telanaipura, Kota Jambi (dahulu
- Kode bukti P.1, aslinya ada dengan Ter-
Kotamadya Jambi).
mohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.

11
2. P.2. : a. Photo Copy Kutipan Akta
- Bahwa dari Perkawinan antara Pemohon
Kelahiran A.n HERZA
dan Termohon tersebut membuktikan
FADLINDA, Nomor : 2713/
telah diperoleh 2 (dua) orang anak
Um/1994, Tertanggal 24
kandung.
Desember 1994, dari Kantor
- Kode bukti P.2, aslinya ada dengan Ter-
Catatan Sipil Kota Jambi
mohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.
Kecamatan Telanaipura,
Kota Jambi (dahulu
Kotamadya Jambi).
b. Photo Copy Kutipan Akta
Kelahiran A.n ANNISSAH
SYAIRAH FERIANDA,
Nomor : 6469/Um.1920/
2000, Tanggal 22 November
2000, dari Kantor Catatan
Sipil Kota Jambi Kecamatan
Telanaipura, Kota Jambi.

3. P.3. : Photo Copy Kartu Keluarga (KK) - Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat

Nomor : 1571011101100014 atas
nama Pemohon Konvensi/Termo-
hon Rekonvensi sebagai Kepala
Keluarga, dari Kantor Kependu-
dukan dan Catatan Sipil Kota
Jambi.
Rekonvensi membuktikan sebagai kepala
keluarga masih mempunyai tanggung
jawab terhadap 1 (satu) orang anak
kandungnya.
- Kode bukti P.3, aslinya ada dengan Ter-
mohon Konvensi/Penggat Rekonvensi.

4. P.4. : Photo Copy Surat Keputusan

- Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat
Kepala Kantor Regional VII BKN
Rekonvensi membuktikan bahwa
Palembang, Nomor : 05242/
Termohon Konvensi/Penggugat Rekon-
KEP/HU/21500/2016, Tanggal
vensi adalah sebagai seorang Pegawai
21 Oktober 2016, tentang
Negeri Sipil (PNS) tentunya mempunyai
Pengalihan Status Termohon
penghasilan sendiri.
Konvensi/Penggugat Rekonven-
- Kode bukti P.4, aslinya ada dengan Ter-
si sebagai Pegawai Negeri Sipil
mohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.
pada Pemerintah Provinsi Jambi

5. P.5. : Photo Copy atas Salinan Akta Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonven
Notaris YEL ZULMARDI, SH, si mempertegas statusnya di STIKES BAITURRA-
tentang Berita Acara Rapat HIM bukan sebagai pemilik.
PERKUMPULAN BAITURRAHIM,
Nomor : 43 Tahun 2015.

6. P.6. : Photo Copy Surat Keputusan dari Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekon-
Ketua Perkumpulan BAITURRA- vensi membuktikan statusnya di STIKES
HIM JAMBI, Nomor : BAITURRAHIM hanya karyawan/pekerja.
052/PB/SK/IX/2018, Tanggal 18
September 2018, tentang
Pengangkatan Ketua Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan
Baiturrahim atas nama
Pemohon Rekonvensi/Tergugat
Rekonvensi

7. P.7. : Photo Copy Slip Gaji STIKES Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekon-
BAITURRAHIM untuk bulan vensi mempertegas statusnya di STIKES
Oktober, November dan
12
 Desember 2019, atas nama BAITURRAHIM adalah karyawan/pekerja.
Pemohon Konvensi/Tergugat
Rekonvensi sebagai Ketua
STIKES BAITURRAHIM.

P.8. : Photo Copy Slip Gaji dari PT.

8. Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat
RUMAH SAKIT BAITURRAHIM
Rekonvensi membuktikan status dirinya pada
untuk bulan Oktober,
PT. RUMAH SAKIT BAITURRAHIM adalah salah
November dan Desember 2019,
satu Direktur dengan status kepegawaian
atas nama Pemohon
tetap.
Konvensi/Tergugat Rekonvensi
sebagai salah satu
Direktur/Pegawai Tetap.

Demikianlah daftar alat bukti surat ini kami sampaikan, atas perkenan Majelis Hakim kami ucapkan
terimakasih.
Hormat Kami,
Kuasa Hukum Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi.

ISKANDAR ISMAIL, SH. ROSLINDA, SH., MH.

1. Kode Bukti (P.1.)

Photo Copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 463/42/XII/1992, Tanggal 24 Desember 1992, dari
Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi (Kotamadya Jambi).

Keterangan :

- Bahwa Pemohon dan Termohon benar adalah pasangan suami istri yang sah menikah
sebagaimana dimaksud oleh UU Perkawinan Nomor : 1 Tahun 1974.
- Kode bukti P.1, aslinya ada dengan Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.

2. Kode Bukti (P.2.)

a. Photo Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama HERZA FADLINDA, Nomor :
2713/Um/1994, Tanggal 24 Desember 1994, dari Kantor Catatan Sipil Kota Jambi
Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi (Kotamadya Jambi).
b. Photo Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama ANNISSAH SYAIRAH FERIANDA, Nomor :
6469/Um.1920/2000, Tanggal 22 November 2000, dari Kantor Catatan Sipil Kota Jambi
Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi.

Keterangan :
- Bahwa dari Perkawinan antara Pemohon dan Termohon membuktikan memperoleh 2
(dua) orang anak kandung.
- Kode bukti P.2, aslinya ada dengan Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.
3. Kode Bukti (P.3.)

Photo Copy Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1571011101100014 atas nama Pemohon sebagai
Kepala Keluarga, dari Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Jambi.

13
 Keterangan :
- Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi membuktikan sebagai kepala keluarga
masih mempunyai tanggung jawab terhadap 1 (satu) orang anak kandungnya.
- Kode bukti P.3, aslinya ada dengan Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.
4. Kode Bukti (P.4.)

Photo Copy Surat Keputusan Kepala Kantor Regional VII BKN Palembang, Nomor :
05242/KEP/HU/21500/2016, Tanggal 21 Oktober 2016, tentang Pengalihan Status Termohon
Konvensi/Penggugat Rekonvensi sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Provinsi
Jambi.

Keterangan :
- Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi membuktikan bahwa Termohon
Konvensi/Penggugat Rekonvensi adalah sebagai seorang Pegawai Negeri Sipil (PNS)
tentunya mempunyai penghasilan sendiri.
- Kode bukti P.4, aslinya ada dengan Termohon Konvensi/Penggugat Rekonvensi.

5. Kode Bukti (P.5.)

Photo Copy Salinan Akta Notaris YEL ZULMARDI, SH, tentang Berita Acara Rapat
PERKUMPULAN BAITURRAHIM, Nomor : 43 Tahun 2015.

Keterangan :

Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi mempertegas statusnya di STIKES

BAITURRAHIM bukan sebagai pemilik.

6. Kode Bukti (P.6.)

Photo Copy Surat Keputusan Ketua Perkumpulan BAITURRAHIM JAMBI, Nomor :

052/PB/SK/IX/2018, Tanggal 18 September 2018, tentang Pengangkatan Ketua Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim atas nama Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi.

Keterangan :

Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi membuktikan statusnya di STIKES

BAITURRAHIM hanya karyawan/pekerja.

7. Kode Bukti (P.7.)

Photo Copy Slip Gaji STIKES BAITURRAHIM untuk bulan Oktober, November dan Desember
2019, atas nama Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi sebagai Ketua STIKES
BAITURRAHIM.

Keterangan :
- Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi mempertegas statusnya di STIKES
BAITURRAHIM adalah karyawan/pekerja.

8. Kode Bukti (P.8.)

Photo Copy Slip Gaji dari PT. RUMAH SAKIT BAITURRAHIM untuk bulan Oktober, November
dan Desember 2019, atas nama Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi sebagai salah satu
Direktur/Pegawai Tetap.

Keterangan :
- Bahwa Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi membuktikan status dirinya pada PT.
RUMAH SAKIT BAITURRAHIM adalah salah satu Direktur dengan status kepegawaian
tetap.

Demikianlah daftar alat bukti surat ini kami sampaikan, atas perkenan Majelis Hakim kami ucapkan
terimakasih.

14
 Hormat Kami,
Kuasa Hukum Pemohon Konvensi/Tergugat Rekonvensi.

ISKANDAR ISMAIL, SH. ROSLINDA, SH., MH.

15