Anda di halaman 1dari 1

Jombang, 20 Maret 2021

KEPADA :

Perihal : Permohonan iji pernikahan Yth. Pimpinan BLUD Puskesmas Pulorejo

Kecamatan Ngoro

di

NGORO

Dengan ini kami kirimkan surat Permohonan ijin nikah dari pegawai BLUD Puskesmas
Pulorejo Kabupaten Jombang atas :

Nama : IVA IRAWATI,A.Md.Kep

NIP : 199314122020122005

Pangkat/Gol Ruang : Pengatur/IIc

Jabatan : Perawat Terampil

Tempat/Tgl.Lahir : Jombang, 14 Desember 1993

Unit Kerja : BLUD Puskesmas Pulorejo

Demikian untuk dimaklumi dan mohon penyelesaian lebih lanjut.

Hormat saya

dr.RITA ANDAYANI

NIP.197705092011012003

Anda mungkin juga menyukai