MAKALAH

MENGIDENTIFIKASIKAN TUGAS SEBAGAI BIDAN BERDASARKAN ETIK DAN

KODE ETIK PROFESI

DOSEN PENGAMPUH :
SURIYATI , S.ST., M. Keb.

DISUSUN OLEH KELOMPOK 3:

1. ATRISIAH (F0G020059)
2. RISKI ANITA RAHAYU ( F0G020060)
3. KITRI ANDRIYANI (F0G020072)
4. PIPI ULAN SARI (F0G020069)
5. LARA DWI RAMADINI (F0G020083)

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

UNIVERSITAS BENGKULU
TAHUN AJARAN 2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan yang maha Esa yang telah memberikan rahmat dan
hidayahnya. Sehingga makalah ini dapat selesai tepat waktunya.
Penyusun juga mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing dan rekan-rekan
yang telah banyak membantu memberikan sumbang saran sehingga makalah ini dapat
terselesaikan tepat waktunya.
Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada pembaca.
Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Penyusun mohon untuk saran dan
kritiknya.

Bengkulu, oktober 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang………………………………………………….………………............
B. Rumusan Masalah………………………………….……...……………………………
C. Tujuan Penulisan………………………………………………………………………..
BAB II PEMBAHASAN
1. Peran dan fungsi majelis pertimbangan kode etik, peran dan fungsi majelis pertimbangan
etik profesi
2. Tugas sebagai bidan berdasarkan etik dan kode etik profesi
a. Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada ibu hamil
b. Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada ibu bersalin
c. Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada ibu nifas
d. Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada neonatus, bayi, balita
dan anak pra sekolah
e. Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada Kesehatan reproduksi

BAB III PENUTUP

A. Kesimpualan…………………………………………………………………………….
B. Saran……………………………………………………………………….....................
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Peran merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap
seseorang dalam suatu sistem. Bidan memiliki peran sebagai pelaksana, pendidik,
pengelola, dan peneliti, sedangkan fungsi merupakan pekerjaan yang harus dilakukan
sesuai dengan perananya. Dalam menjalankan tugasnya bidan mempunyai fungsi sebagai
pelaksana, pengelola, pendidik dan peneliti

B. RUMUSAN MASALAH
1. Peran dan fungsi majelis pertimbangan kode etik, peran dan fungsi majelis
pertimbangan etik profesi

2. Tugas sebagai bidan berdasarkan etik dan kode etik profesi

a) Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada ibu hamil
b) Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada ibu bersalin
c) Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada ibu nifas
d) Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada neonatus, bayi,
balita dan anak pra sekolah
e) Menerapkan kode etik dalam menejemen asuhan kebidanan pada Kesehatan
reproduksi
 BAB II
PEMBAHASAN

1.PERAN DAN FUNGSI MAJELIS PERTIMBANGAN KODE ETIK DAN FUNGSI

MAJELIS PERTIMBANGAN ETIK PROFESI

A. Pengertian

Pengertian majelis etika profesi merupakan badan perlindungan hukum terhadap para bidan
sehubungan dengan adanya tuntutan dari klien akibat pelayanan yang diberikan dan tidak
melakukan indikasi penyimpangan hukum. Realisasi Majelis Etika Profesi Bidan adalah dalam
bentuk MPEB dan Majelis Pembelaan Anggota (MPA).

Pelaksanaan tugas bidan dibatasi oleh norma, etika dan agama. Tetapi apabila ada kesalahan dan
menimbulkan konflik etik, maka diperlukan wadah untuk menentukan standar profesi, prosedur
yang baku dan kode etik yang di sepakati, maka perlu di bentuk Majelis Etika Bidan, yaitu
MPEB dan MPA.

Tujuan dibentuknya Majelis Etika Bidan adalah untuk memberikan perlindungan yang seimbang
dan objektif kepada Bidan dan Penerima Pelayanan.

B.  Unsur-Unsur Majelis Pertimbangan Etika Bidan

MPEB merupakan badan perlindungan hukum terhadap para bidan sehubungan dengan adanya
tuntutan dari klien akibat pelayanan yang diberikan dan tidak melakukan indikasi penyimpangan
hukum.

Latar belakang dibentuknya Majelis Pertimbangan Etika Bidan atau MPEB adalah adanya unsur-
unsur pihak-pihak terkait:

Pemeriksa pelayanan untuk pasien

Sarana pelayanan kesehatan

Tenaga pemberi pelayanan yaitu bidan.

C.           Dasar Penyusunan Majelis Pertimbangan Etika Profesi

Dasar penyusunan Majelis Pertimbangan Etika Profesi adalah Majelis Pembinaan dan
Pengawasan Etik Pelayanan Medis (MP2EPM), yang meliputi:

1.      Kepmenkes RI no. 1464/Menkes/X/2010.

Memberikan pertimbangan, pembinaan, pengawasan, dan mengikut sertakan terhadap

semuaprofesi tenaga kesehatan dan sarana pelayanan medis.

2.      Peraturan Pemerintah no. 1464 Tahun 2010 BAB V Pasal 21

Pembinaan dan pengawasan terhadap dokter, dokter gigi dan tenaga kesehatan dalam
menjalankan profesinya untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
dan melindungi masyarakat terhadap segala kemungkinan yang dapat menimbulkan
bahaya bagi kesehatan.

3.      Surat keputusan Menteri Kesehatan no. 640/Menkes/Per/X/1991, tentang

pembentukan MP2EPM.

Dasar Majelis Disiplin Tenaga Kesehatan atau MDTK adalah sebagai berikut:

1.      Pasal 14 Ayat 1 UUD 1945

2.      UU no. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

3.      KEPRES tahun 1995 Tentang Pembentukan MDTK.

D. Tujuan

1. Pembentukan Majelis Pertimbangan Etika Bidan

2. Untuk memberikan perlindungan yang seimbang dan objektif kepada bidan dan penerima
pelayanan.
3. Untuk memberikan keadilan pada bidan bila terjadi kesalah pahaman dengan pasien atas
pelayanan yang tidak memuaskan yang bisa menimbulkan tuntutan dari pihak pasien.

4. Keberadaan Majelis Pertimbangan Etika Bidan

5. Meningkatkan Citra IBI dalam meningkatkan Mutu Pelayanan yang diberikan.

6. Terbentuknya lembaga yang akan menilai ada atau tidaknya pelanggaran terhadap kode etik
bidan Indonesia.

7. Meningkatkan Kepercayaan diri anggota IBI.

8. Meningkatkan kepecayaan masyarakat terhadap bidan dalam memberikan pelayanan.

E. Lingkup Majelis Etika Kebidanan

Meliputi :

1.  Melakukan peningkatan fungsi pengetahuan sesuai standar profesi pelayanan bidan

(Permenkes No. 1464/Menkes/PER/2010/tahun 2010).

2. Melakukan suvei lapangan, termasuk tentang teknis dan pelaksanaan praktik, termasuk
penyimpangan yang terjadi. Apakah pelaksanaan praktik bidan sesuai dengan Standar Praktik
Bidan, Standar Profesi dan Standar Pelayanan Kebidanan, juga batas-batas kewenangan bidan.

3. Membuat pertimbangan bila terjadi kasus-kasus dalam praktik kebidanan.

4. Melakukan pembinaan dan pelatihan tentang umum kesehatan, khususnya yang berkaitan atau
melandasi praktik bidan.

F. Perorganisasian Majelis Etik Kebidanan

1. Majelis etik kebidanan merupakan lembaga organisasi yang mandiri, otonom dan non
struktural.
2. Majelis etik kebidanan dibentuk ditingkat propinsi dan pusat.

3. Majelis etik kebidanan pusat berkedudukan di ibu kota negara dan majelis etik kebidanan
propinsi berkedudukan di ibu kota propinsi.

4. Majelis etik kebidanan pusat dan propinsi dibantu oleh sekretaris.

5. Jumlah anggota masing-masing terdiri dari lima orang

6. Masa bakti anggota majelis etik kebidanan selama tiga tahun dan sesudahnya, jika berdasarkan
evaluasi masih memenuhi ketentuan yang berlaku, maka anggota tersebut dapat dipilih kembali.

7.  Anggota majelis etik kebidanan diangkat dan diberhentikan oleh menteri kesehatan

8.  Susunan organisasi majelis etik kebidanan terdiri dari:

·   Ketua dengan kualifikasi mempunyai kompetensi tambahan dibidang hukum

·   Sekretaris merangkap anggota

·   Anggota majelis etik bidan

G. Tugas

Tugas MPEB dan MPA merupakan majelis independen yang berkonsultasi dan
berkoordinasi dengan pengurus inti dalam IBI tingkat nasional. MPEB secara internal
memberikan saran, pendapat dan buah pikiran tentang masalah pelik yang sedang dihadapi
khususnya yang menyangkut pelaksanaan kode etik bidan dan pembelaan aggota.

DPEB dan MPA memiliki tugas antara lain:

1. Mengkaji

2. Menangani

3. Mendampingi anggota yang mengalami permasalahan dalam praktek kebidanan yang

berkaitan dengan permasalahan hukum.
2.TUGAS SEBAGAI BIDAN BERDASARKAN ETIK DAN KODE ETIK PROFESI

A .MENERAPKAN KODE ETIK DALAM MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL

            Pelayanan kebidanan disuatu institusi memiliki norma dan budaya yang unik. Setiap
institusi pelayanan memiliki norma dalam memberikan pelayanan yang terdiri dari beberapa
praktisi kesehatan. 

Walaupun demikian subjek pelayanan hanya satu yaitu manusia atau individu sehingga individu
harrus jelas batas wewenang. Kewenangan bidan tertuang daalam KEPMENKES
900/MENKES/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktik bidan . mengenai kejelasan peran
bidan diatur dalam standar praktik kebidanan dan standa pelayanan kebidanan . Asuhan adalah
bantuan yang diberikan oleh bidan kepada individu, klien (Depkes, 1996:3).

Kebidanan adalah bentuk pelayanan kesehatan yang komperhensif dan karakteristik

berdasarkan ilmu dan seni kebidanan yang ditujukan pada wanita atau khususnya dalam masa
prakonsepsi, masa kehamilan, masa nifas dan bayi baru lahir, upaya masa interval dengan upaya
promotif, preventative dan rahabilitatif baik secara individu, keluarga, kelompok masyarakat
sesuai wewenang, tanggung jawab dan kode etik profesi bidan (Sumarto, 1995 : 16).

Asuhan kebidanan adalah bantuan yang diberikan berdasarkan ilmu kebidanan pada wanita
sesuai wewenang dan tanggung jawab seorang bidan.

1.   Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil

a.   Definisi

Kehamilan merupakan suatu proses alamiah dan fisiologis. Setiap wanita yang memiliki organ
reproduksi sehat, yang telah mengalami menstruasi, dan melakukan hubungan seksual dengan
seorang pria yang organ reproduksinya sehat sangat besar kemungkinannya akan mengalami
kehamilan. Selama pertumbuhan dan perkembangan kehamilan dari bulan ke bulan diperlukan
kemampuan seorang ibu hamil untuk beradaptasi dengan perubahan-perubahan yang terjadi pada
fisik dan mentalnya.
Semua perubahan fisik pada ibu mengakibatkan terjainya perubahan psikis berupa rasa tidak
percaya diri terhadap penampilan dirinya. Pada masa ini, ada ibu yang ,merasa enggan
berpergian, bahkan ada yang sampai menarik diri dari aktivitas kehidupan social sebagai seorang
ibu. Untuk mengantisipasi supaya dampak-dampak negative seperti yang dipaparkan di atas tidak
terjadi terlalu berat pada ibu, dan untuk mengantisipasi supaya persalinan berlangsung aman dan
tidak terjadi trauma terlalu berat, baik terhadap ibu maupun janin, ibu hamil perlu diberi asuhan
kehamilan.

Semakin bertambah usia kehamilan, akan mengakibatkan bentuk tubuh ibu berubah yang semula
langsing menjadi tidak langsing lagi. Buah dada mulai membesar, pembulih-pembuluh darah
pada perut tampak biru, perut semakin menonjol kedepan.

Asuhan ibu hamil oleh bidan dilakukan dengan cara mengumpulkan data,menetapkan diagnosis
dan rencana tindakan, serta melaksanakannya untuk menjamin keamanan dan kepuasan serta
kesejahteraan ibu dan janin selama periode kehamilan.

b.   Tujuan

1.      Mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan mental ibu dan bayi dengan memberikan
pendidikan gizi, kebersihan diri dan proses kelahiran bayi.

2.      Mendeteksi dan menatalaksana komplikasi medis, bedah ataupun obstetric selama
kehamilan

3.      Mengembangkan persiapan persalinan serta rencana kesiagaan menghadapi komplikasi

4.      Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dengan sukses, menjalankan puer perium
normal, dan merawat anak secara fisik, psikologis, dan social.

c.    Langkah langkah

Proses manajemen kebidanan menurut varney  terdiri dari 7 langkah yang harus dilaksanakan
secara brurutan,dan secara periodic perlu di ulang-ulang sesuai dengan kondisi ibu hamil yang
diberi asuhan.Penerapan 7 langkah manajemen menurut varney dalam member asuhan kebidanan
pada ibu hamil secara sistematis adalah sebagai berikut:

1.         Mengumpulkan data dasar

Jenis data yang dikumpulkan adalah :

a.    Data Subjektif terdiri dari :

1)      Biodata ibu dan suami

2)      Alasan ibu memeriksakan diri

3)      Riwayat kehamilan sekarang

4)      Riwayat kebidanan yang lalu

5)      Riwayat menstruasi

6)      Riwayat pemakaian alat kontrasepsi

7)      Riwayat kesehatan

8)      Riwayat bio-psikososial-spiritual

9.   Pengatahuan ibu tentang tanda  bahaya kehamilan

b.   Data objektif terdiri dari :

1.      Hasil pemeriksaan umum (tinggi badan,berat badan,lingkar lengan,suhu,nadi,tekanan

darah,pernafasan)

2.      Hasil pemeriksaan kepala dan leher

3.      Hasil pemeriksaan tangan dan kaki

4.      Hasil pemeriksaan payudara

5.      Hasil pemeriksaan abdomen

6.      Hasil pemeriksaan denyut jantung janin (DJJ)

7.      Hasil pemeriksaan darah dan urine

2.         Menginterpretasikan atau menganalisis data

Pada langkah ini data subjektif dan data objektif yang dikaji di analisis menggunakan
teiri fisiologis dan patologis,sesuai dengan perkembangan kehamilan berdasarkan umur
kehamilan itu pada saat diberi asuhan,termasuk teori tatang kebutuhan fisik dan psikologis ibu
hamil.Hasil analisis dan interpretasi data menghasilkan rumusab diagnosis kehamilan.
Selanjutnya,rumuskan masalah yang terjadi sesuai dengan kondisi ibu saat diberi asuhan.
Masalah juga merupakan suatu kondisi yang tidak sesuai dengan perkembangan fisiologis
kehamilan, adaptasi ibu yang tidak positif terhadap kehamilan.

3.      Merumuskan diagnosis atau masalah potensial, dan tindakan segera sebagai antisipasinya

Menetapkan perlunya tindakan segera dan melaksanakannya berdasarkan masalah

potensial yang dirumuskannya. Tindakan segera bisa meruapakan interfensi langsung oleh bidan
maupun kolaborasi dengan profesi lain.

4.      Mengidentifikasi dan Menetapkan Kebutuhan yang Memerlukan Penanganan segera

Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan/atau untuk
dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan yang lain sesuai kondisi
klien.

Langkah keempat mencerminkan kesinambunagan dari proses manajemen kebidanan. Jadi

manajemen bukan hanya selama asuhan primer periodik atau kunjungan prenatal saja, tetapi juga
selama wanita tersebut bersama bidan terus menerus, misalnya pada waktu wanita tersebut dalam
persalinan.

Data baru mungkin saja perlu dikumpulkan dan dievaluasi. Beberapa data mungkin
mengindikasikan situasi yang gawat dimana bidan harus bertindak segera untuk kepentingan
keselamatan jiwa ibu atau anak (misalnya, perdarahan kala III atau perdarahan segera setelah
lahir, distocia bahu, atau nilai APGAR yang rendah). Dari data yang dikumpulkan dapat
menunjukan satu situasi yang memerlukan tindakan segera sementara yang lain harus menunggu

5.      Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh

Rencana asuhan yang menyeluruh mengacu pada diagnosis, masalah asuhan serta
kebutuhan yang telah sesuai dengan kondisi client.

 Sebagai contoh memberikan penyuluhan kepada ibu terhadap kebutuhan ibu hamil.

6.      Melaksanakan asuhan sesuai perencanaan secara efisien dan aman

Pelaksanaan rencana asuhan bias dilaksanakan oleh bidan langsung, bias juga dengan
memperdayakan ibu. Misalnya pada rencana asuhan. Diatas, setelah ibu mendapat layanan
konseling dari biadan tentang cara menghindarkan diri dari kontak dengan asap rokok, dibuat
kesepakatan tentang cara/tindakan yang digunakan. Setelah ibu melaksanakan hasilnya
dievaluasi oleh bidan.

7.      Melaksanakan evaluasi terhadap rencana asuhan yang dilaksanakan.

Evaluasi ditunjukan terhadap efektifitas interfensi tentang kemuingkinan pemecahan

masalah, mengacu pada perbaikan kondisi, kesehatan ibu dan janin. Evaluasi mencangkup
jangka pendek, yaitu sesaat setelah interfensi dilakasanakan, dan jangka pendek, yaitu
menungu  proses sampai kunjungan berikutnya/kunjungan ulang.

d.   Konsep dasar

Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali selama kehamilan,

a.       Satu kali pada triwulan pertama

b.      Satu kali pada triwulan kedua

c.       Dua kali pada triwulan ketiga

Pelayanan atau asuhan standar minimaltermasuk “7T”:

a.       Timbang berat badan

b.      Ukur (Tekanan) darah

c.       Ukur (Tinggi) fundus uteri

d.      Pembeian imunisaasi (Tetanus Tiksoid) TT lengkap

e.       Pemberian Tablet zat besi, minimum 90 tablet selama kehamilan

f.       Tes terhadap penyakit menular seksual

B. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

a. Definisi
Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis yang normal dalam kehidupan. Kelahiran
seorang bayi juga merupakan peristiwa social bagi ibu dan keluarga. Dalam hal ini peranan
petugas kesehatan tidak kalah penting dalam memberikan bantuan dan dukungan pada ibuagar
seluruh rangkaian proses persalinan berlangsung dengan aman dan baik bagi ibu maupun bagi
bayi yang dilahirkan.

b. Tujuan
Memberikan asuhan yang memadai selama persalinan dalam upaya mencapai pertolongan
persalinan yang bersih dan aman, dengan memperhatikan aspek saying ibu dan sayang bayi.

c. Langkah-langkah
Persalinan dibagi dalam 4 kala, yaitu:
1) Kala I yaitu, dimulai dari saat persalinan mulai sampai pembukaan lengkap (10 cm). proses
ini terbagi dalam 2 fase, fase laten (8 jam) serviks membuka sampai 3 cm dan fase aktif (7 jam)
serviks membuka dari 3 sampai 10 cm.
Tindakan yang dilakukan:
a) Menghadirkan orang yang dianggap penting oleh ibu seperti suami, keluarga atau teman
dekat.
b) Mengatur aktivitas dan posisi ibu
c) Membumbing ibu untuk rileks saat ada his
d) Menjelaskan tenteng kemajuan persalinan
e) Menjaga kebersihan diri
f) Mengatasi rasa panas
g) Masase
h) Pemberian cukup minum
i) Mempertahankan kandung kemih tetap kosong
j) sentuhan

2) Kala II yaitu,dimulai dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi lahir. Proses ini
biasanya berlangsung 2 jam pada primi dan 1 jam pada multi. Seorang bidan harus mendukung
ibu atas usahanya untuk melahirkan bayinya. Berikut adalah tindakan atau penanganan yang
dilakukan selama persalinan (kala II):
a) Memberikan dukungan terus menerus kepada ibu
Menghadirkan seseorang untuk menyemangati, memberi minum, mengipasi atau memijat ibu
b) Menjaga kebersihan diri Bersihkan cairan yang ada untuk menghindari infeksi pada ibu
c) Mengipasi dan masase Menambah kenyamanan bagi ibu
d) Memberikan dukungan mental Mngurangi kecemasan ibu dengan cara:

1) Menjaga privasi ibu

2) Penjelasan tentang proses dan kemajuan persalinan
3) Penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan dan keterlibatan ibu
e) Mengatur posisi ibu
f) Menjaga kandung kemih tetap kosong
g) Memberikan cukup minum
h) Memimpin mengedan
i) Bernafas selama persalinan
j) Pemantauan denyut jantung janin
k) Membantu melahirkan bayi:
1) Menolong kelahiran kepala
2) Periksa tali pusat
3) Melahirkan bahu dan anggota seluruhnya

l) Bayi dikeringkan dan dihangatkan dari kepala sampai seluruh tubuh

m) Merangsang bayi

3) Kala III yaitu: Dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta, yang berlangsung
tidak lebih dari 30 menit.
Tidakan:
a) Jepit dan gunting tali pusat sedini mungkin
b) Memberikan oksitosin
c) Melakukan penegangan tali pusat terkendali atau PTT (CTT/Centroled Cord Traction)
d) Masase fundus

4) Kala IV yaitu: dimulai saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama post partum. Masa post
partum merupakan saat paling kritis untuk mencegah kematian ibu terutama kematian yang
diakibatkan karena pendarahan. Tindakan pemeriksaan:
a) Fundus: rasakan apakah fundus berkontraksi kuat dan berada di atau dibawah umbilicus.
Setiap 15 menit pada jam pertama setelah persalinan
Setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan
Masase fundus jika perlu untuk menimbulkan kontraksi

b) Plasenta: periksa kelengkapannya untuk memastikan tidak ada bagian-bagian yang tersisa
dalam uterus
c) Selaput ketuban: periksa kelengkapannya untuk memastikan tidak ada bagian-bagian yang
tersisa dalam uterus
d) Perineum: periksa luka robekan pada perineum dan vaginayang membutuhkan jahitan
e) Memperkirakan pengeluaran darah
f) Lochia: periksa apakah ada darah keluar langsung. Jika lochia berkontraksi kuat, lochia
kemungkinan tidak lebih dari menstruasi.
g) Kandung kemih: pastikan kandung kemih tidak terisi penuh. Kandung kemih yang terisi
penuh akan membuat uterus naik keatas dan menyebabkan tidak berkontraksi kuat.
h) Kondisi ibu: apabila kondisi ibu tidak stabil, pantau terus kondisinya dan penuhi apa yang
ibu inginkan.
i) Kondisi bayi baru lahir: pastikan kondisi bayi sehat.
Asuhan bidan:
a) Ikat tali pusat
b) Pemeriksaan fundus dan masase
c) Nutrisi dan hidrasi
d) Bersihkan ibu
e) Istirahat
f) Peningkatan hubungan ibu dan bayi Biarkan bayi pada ibu untuk meningkatkan hubungan ibu
dengan bayi.
g) Memulai menyusui
Bayi sangat siap segera saat dilahirkan. Hal ini sangat tepat untuk mulai memberikan asi.
Menyusui juga membantu uterus berkontraksi.
h) Menolong ibu ke kamar mandi
Pastikan ibu telah buang air kecil dalam 3 jam selama postpartum
i) Mengajari ibu dan anggota keluarga
Beri tahu pada ibudan keluarga bagaimana memeriksa fundus dan menimbulkan kontraksi dan
tanda-tanda bahaya bagi ibu dan bayi.

d. Konsep dasar Kebijakan pelayanan asuhan ibu bersalin:

1. Semua persalinan harus dihadiri atau dipantau oleh petugas kesehatan terlatih
2. Rumah bersalin dan tempat rujukan dengan fasilitas memadai untuk menangani
kegawatdaruratan obstetric dan neonatal harus tersedia 24 jam
3. Obat-obatan essensial, bahan dan perlengkapan harustersedia bagi seluruh petugas terlatih

C. MENERAPKAN MANAJEMEN ASUHSAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu
setelah melahirkan (Pusdiknakes, 2003). Pernyataan ini juga diperjelas oleh Abdul Bari (2000)
yang menyatakan bahwa masa nifas dimulai setelah kelahiran
 plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang
berlangsung kira-kira 6 minggu. Dengan kata lain asuhan masa nifas adalah asuhan yang
diberikan pada ibu beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan
Asuhan ibu nifas oleh bidan dilakukan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosis
dan rencana tindakan, serta melaksanakannya untuk mempercapat proses pemulihan dan
mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan, ibu dan bayi selama periode nifas.
C. Standar Pelayanan Nifas
Standart 13 : Perawatan Bayi Baru Lahir
Bidan memeriksa dan menilai beyi baru lahir untuk memastikan pernapasan spontan, mencegah
hipoksia sekunder, menemukan kelaianan, dan melakukan tindakan atau merujuk sesuai dengan
kebutuhan. Bidan juga harus mencegah dan menangani hipotermi.
Standar 14 : Penanganan pada dua jam pertama setelah persalinan.
Bidan melakukan pemantauan pada ibu dan bayi terhadap terjadinya komplikasi dalam dua jam
setelah persalinan, serta melakukan tindakan yang diperlukan. Disamping itu, bidan memberikan
penjelasan tentang hal hal yang mempercepat pulihnya kesehatan ibu untuk memulai pemberian
ASI.
Standar 15 : Pelayanan bagi ibu dan bayi pada masa nifas
Bidan memberikan pelayanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah pada hari ketiga,
minggu kedua, dan minggu keenam setelah persalinan untuk membantu proses pemulihan ibu
dan bayi melalui penanganan tali pusat yang benar, penemuan dini, penanganan, atau perujukan
komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas, serta memberikann penjelasan tentang
kesehatan secara umum,

kebersihan perorangan, makanan bergizi, perawatan bayi baru lahir, pemberian ASI,
imunisasi dan KB.
D. Tujuan PNC
Tujuan dari pemberian asuhan pada masa nifas adalah :
1. Menjagakesehatanibudanbayinya,baikfisikmaupunpsikologis.
2. Mendeteksi masalah, mengobati, dan merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu
maupun bayinya.
3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB,
cara dan manfaat menyusui, imunisasi, serta perawatan bayi sehari hari. 4.
MemberikanpelayananKB.
E. Kunjungan PNC
Paling sedikit ada 4 kali kunjungan masa nifas yang dilakukan untuk menilai status ibu dan bayi
baru lahir.
Kunjungan masa nifas terdiri dari :
1. KunjunganI:6–8jamsetelahpersalinan Tujuannya :
a. Mencegahperdarahanmasanifaskarenaatoniauteri.
b. Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, merujuk bila perdarahan
berlanjut.
c. Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga bagaimana
mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
d. PemberianASIawal.
e. Melakukanhubunganantaraibudanbayi.
f. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi.

Jika bidan menolong persalinan, maka bidan harus menjaga ibu dan bayi untuk 2 jam pertama
setelah melahirkan atau sampai keadaan ibu dan bayi dalam keadaan stabil.
2. Kunjungan II : 6 hari setelah persalinan Tujuannya :
a. Memastikan involusi uterus berjalan normal : uterus berkontraksi, fundus dibawah umbilicus,
tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada bau.
b. Menilaiadanyatanda–tandademaminfeksiatauperdarahanabnormal.
c. Memastikanibumendapatcukupmakanan,minumandanistirahat.
d. Memastikanibumenyusuidengandanmemperhatikantanda–tandapenyakit.
e. Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga
bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari– hari. 3. Kunjungan III : 2 minggu setelah persalinan.
Tujuannya : sama dengan di atas ( 6 hari setelah persalinan ) 4.
KunjunganIV:6minggusetelahpersalinan.
Tujuannya :
a. Menanyakanibutentangpenyakit–penyakityangdialami.
b. MemberikankonselinguntukKBsecaradini(Mochtar,1998).
F. PerawatanPadaMasaNifas
1. EarlyAmbulation
a. Merupakan kebijaksanaan untuk selekas mungkin membimbing keluar dari tempat
tidurnya dan membimbingnya selekas mungkin berjalan
b. Keuntunganearlyambulation:
Penderitamerasalebihsehatdanlebihkuat Faalususdankandungkencinglebihbaik
Memungkinkan kita mengajak ibu memelihara anaknya : memandikan, mengganti pakaian,
memberi makanan, dll
C. Diet
Masalah diet perlu mendapat perhatian pada kala nifas untuk dapat meningkatkan kesehatan dan
memberikan ASI, makanan yang baik mempercepat menyembuhan alat-alat kandungan
MiksidanDefekasi
Miksi hendaknya dapat dilakukan secepatnya, sebaiknya penderita disuruh kencing 4 jam post
partum. Bila kandung kencing penuh dan wanita sulit kencing sebaiknya dilakukan kateterisasi
Defekasi harus dilakukan 3-4 hari pasca persalinan. Bila terdapat kesulitan dapat diberikan obat
laksans peroral atau per rectal
Perawatanpayudara
Perawatan payudara telah dimulai sejak wanita hamil. Supaya puting susu lemas, tidak keras dan
kering sebagai persiapan untuk menyusui bayinya

G. Implementers Hak hak Ibu Nifas

Bilabayimeninggal,makalaktasiharusdihentikandengancara: Pembalutanmammaesampaitertekan
Pemberian obat estrogen untuk supresi LH, seperti tablet lynoral dan periodel
Beberapa hak hak pasien secara umum adalah :
1. Hakuntukmemperolehinformasi
2. Hakuntukmendapatkanpelayananyangberkualitas
3. Hakuntukmendapatkanperlindunganndalampelayanan

4. Hakuntukmendapatkanjaminankesehatan
5.Hakuntukmendapatkanpendampingansuamiataukeluargadalampelayanan 6.
Hakuntukmendapatkanpelayanansesuaipilihan.
Untuk memenuhi kebutuhan pasien tersebut, bidan berkewajiban memberikan asuhan sesuai
standar. Standar asuhan pada ibu nifas telah diatur dalam KEPMENKES 369/ MenKes/ 2007.
Implementasi hak hak untuk ibu postnatal dan bayi, bisa diartikan dengan gerakan sayang ibu.
Gerakan sayang ibu merupakan suatu gerakan yang dilaksanakan dalam upaya membantu salah
satu program pemerintah untuk peningkatan kualitas hidup perempuan melalui berbagai kegiatan
yang berdampak terhadap upaya penurunan angka kematian ibu karena hamil, melahirkan dan
nifas. Program ini bertujuan memberikan stimulant dalam memperhatikan gizi keluarga terutama
ibu hamil, dan ibu menyusui.
Metode yang digunakan pada program ini adalah meningkatkan kepahaman pada keluarga
dengan pendampingan dan penyuluhan, pembentukan komunitas (kelompok masyarakat) yang
terdiri dari masyarakat sasaran dan stakeholders.
Selain hak untuk mendapatkan pendampingan dalam gerakan sayang ibu, implementasi hak ibu
post natal juga dapat berupa hak ibu dalam menyusui bayi. Kita tidak dapat memaksa ibu untuk
menyusui kalau tidak ingin. Karena menyusui itu juga melibatkan keikhlasan ibu, bukan hanya
sekedar memberikan ASI kepada bayinya. Sebaliknya, tidak ada seorangpun yang boleh
menghalangi seorang ibu memenuhi haknya untuk menyusui bayinya.
Selain ibu, bayi juga punya hak. Mendapatkan ASI ibu adalah hak bayi. Hal ini juga diatur dalam
konvensi Hk anak pasal 24 yang menyatakan bahwa anak (atau bayi) berhak atas standar
kesehatan tertinggi yang dapat diadakan. Yang paling

essensial dari hak ini adalah hak hidup si anak. Dia berhak mendapatkan kehidupan yang layak
di muka bumi ini.

D.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS, BAYI, BALITA,DAN

ANAK PRA SEKOLAHAN

A. ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS DAN BAYI

Untuk semua BBL, lakukan penilaian awal dengan menjawab 4 pertanyaan:
Sebelum bayi lahir:
  Apakah kehamilan cukup bulan?
 Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium?
Segera setelah bayi lahir, sambil meletakkan bayi di atas kain bersih dan kering yang telah
disiapkan pada perut bawah ibu, segera lakukan penilaian (selintas) berikut :
 Apakah bayi menangis kuat dan/ atau bernafas tanpa kesulitan
 Apakah bayi bergerak dengan aktif atau lemas
Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau megap-megap lakukan resusitasi.
 
1. PENGKAJIAN AWAL
Ciri-ciri bayi baru lahir normal :
– Berat badan 2500 - 4000 gram.
– Panjang badan 48 - 52 cm.
– Lingkar dada 30 - 38 cm.
– Lingkar kepala 33 - 35 cm.
– Frekuensi jantung 120 - 160 kali/menit.
– Pernafasan ± 40 - 60 kali/menit.
– Kulit kemerah - merahan dan licin karena jaringan sub kutan cukup.
– Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna.
– Kuku agak panjang dan lemas.
– Genetalia
o Perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora
o Laki - laki testis sudah turun, skrotum sudah ada
– Reflek sucking (hisap) dan menelan sudah terbentuk dengan baik.
– Reflek morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik.
– Reflek graps atau menggenggam sudah baik.
– Eliminasi baik, mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama, mekonium berwarna
hitam kecoklatan.
 
2. PENANGANAN BAYI BARU LAHIR
Asuhan segera pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi tersebut selama
jam pertama setelah kelahiran. Aspek-aspek penting dari asuhan segera bayi baru lahir :
 – Jagalah agar bayi tetap kering dan hangat
– Usahakan adanya kontak antara kulit bayi dan kulit ibunya sesegera mungkin.
– Segera setelah melahirkan badan bayi lakukan penilaian sepintas :
o Sambil secara cepat menilai pernapasannya (menangis kuat, bayi bergerak aktif,
warna kulit kemerahan)  letakkan bayi dengan handuk diatas perut ibu
o Dengan kain bersih dan kering atau kasa lap darah/lendir dari wajah bayi untuk
mencegah jalan udaranya terhalang. Periksa ulang pernapasan bayi (sebagian besar bayi
akan menangis atau bernapas spontan dalam waktu 30 detik setelah lahir).
o Dan nilai APGAR SKORnya, jika bayi bernafas megap-megap atau lemah maka
segera lakukan tindakan  resusitasi bayi baru lahir.
 
 
 
PENILAIAN APGAR SKOR
Nilai
Tanda 0 1 2
Denyut Tidak
Lambat < 100 >100
jantung (pulse) ada
Usaha Tidak Menangis dengan
Lambat, tidak teratur
nafas(respisration) ada keras
Tonus
Lemah Fleksi pada ekstremitas Gerakan aktif
otot (activity)
Kepekaan Tidak
Merintih Menangis kuat
reflek(grimace) ada
Warna (apperence Biru Tubuh merah muda, Seluruhnya merah
) pucat ekstremitas biru muda
 
Klasifikasi asfiksia berdasarkan nilai APGAR : 
– Asfiksia berat dengan nilai APGAR 0-3 menunjukkan bayi mengalami depresi serius
dan membutuhkan Resusitasi segera sampai Ventilasi.
– Asfiksia ringan sedang dengan nilai APGAR 4-6 menunjukkan bayi mengalami
depresi sedang dan membutuhkan tindakan Resusitasi.
– Bayi normal atau sedikit asfiksia dengan nilai APGAR 7-9
 – Bayi normal dengan nilai APGAR 10
a)  Pemberian ASI dini
Memberikan ASI dini (dalam 1 jam pertama setelah bayi baru lahir) akan
memberikan keuntungan yaitu:
– Merangsang produksi ASI : Rangsangan isapan bayi pada puting susu ibu akan
diteruskan oleh serabut syaraf ke hipofise anterior untuk mengeluarkan hormon 
prolaktin (hormon ini yang memacu payudara untuk menghasilkan ASI.
– Memperkuat  reflek  menghisap
o Reflek rooting (reflek mencari putting susu)
o Reflek suckling (reflek menghisap)
o Reflek  swallowing (reflek menelan)
– Mempercepat  hubungan batin ibu dan bayi (membina ikatan emosional dan
kehangatan ibu-bayi).
– Memberikan kekebalan pasif  yang segera kepada bayi melalui kolostrum.
– Merangsang kontraksi uterus dan mencegah terjadi perdarahan  pada ibu.
 
b) Perawatan mata
Memberikan eritromisin 0,5% atau tetrasiklin 1% untuk mencegah penyakit mata karena
klamidia (penyakit menular seksual). Obat mata diberikan pada 1 jam pertama
setelah persalinan.
 
c) Pemberian vitamin K
Untuk mencegah terjadinya  perdarahan karena defisiensi vitamin K pada bayi baru lahir
lakukan hal-hal berikut :
– Semua bayi baru lahir normal dan cukup bulan perlu diberi vitamin K peroral
1mg/hari.
– Bayi resiko tinggi diberi vitamin K parenteral dengan dosis 0,5-1 mg IM dipaha kiri.
 
d) Pemberian  Imunisasi Hepatitis B
 Pemberian imunisasi Hepatitis B ini untuk mencegah infeksi Hepatitis  B di berikan pada
usia 0 (segera setelah lahir menggunakan uniject) di suntik, IM dipaha kanan dan
selanjutnya di berikan ulangan sesuai imunisasi dasar lengkap.
 
e) Pemantauan lanjutan
Tujuan pemantauan bayi baru lahir yaitu untuk mengetahui aktifitas bayi normal atau
tidak dan identifikasi masalah kesehatan bayi baru lahir yang memerlukan perhatian dan
tindak lanjut dari petugas kesehatan.
 
Dua jam pertama sesudah lahir
Hal-hal yang di nilai  waktu pemantauan bayi pada jam pertama sesudah kelahiran yaitu:
– Kemampuan menghisap kuat atau lemah
– Bayi tampak aktif atau lunglai
– Bayi tampak kemerahan atau biru
B.ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA 
Bidan berperan dalam asuhan terhadap balita terutama dalam hal :
a) Melakukan pengkajian atau pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan
anak, meliputi:
– Pemeriksaan fisik
– Pemeriksaan tanda-tanda vital
– Penampilan umum
– Perkembangan psikologis
b) Penyuluhan kesehatan kepada keluarga :
– Pemberian makanan bergizi pada bayi dan balita
– pemberian ASI
– pola pemberian makanan balita
– hal-hal yang mempengaruhi produksi ASI
– saat penggantian ASI dengan susu buatan
– menghentikan pemberian ASI
– mengatur makanan anak usia 1-5 tahun
 – Pemeriksaan rutin/berkala terhadap bayi dan balita, imunisasi, pencegahan
kecelakaan, kesehatan gigi, peningkatan kesehatan pola tidur, bermain

C. ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRASEKOLAH

Deteksi
Deteksi dini tumbuh kembang adalah langkah antisipasi yang dilakukan untuk
menemukan kasus penyimpangan tumbuh kembang sejak dini dan mengetahui serta
mengenali faktor risiko penyimpangan tersebut. Penyimpangan tumbuh kembang dapat
bersifat positif, misalnya anak mempunyai tingkat kecerdasan di atas rata-rata, atau negatif,
misalnya balita yang mengalami keterlambatan perkembangan.
Intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang adalah upaya intervensi segera yang
diberikan sesuai dengan keadaan anak untuk membantu anak mencapai kemampuan yang
optimal. Contohnya, pemberian sirup Fe pada balita dengan anemia, pemberian suplementasi
makan rutin dan makan tambahan pada balita dengan KEP, stimulasi perkembangan pada
balita dengan keterlambatan perkembangan atau melakukan perujukan ke fasilitas layanan
kesehatan yang lebih mampu.
Tujuan umum deteksi dini tumbuh kembang bayi atau balita adalah tercapainya tumbuh
kembang bailita dan anak prasekolah yang optimal dalam rangka menyiapkan sumber daya
manusia yang berkualitas. Tujuan khususnya adalah mengupayakan terselenggaranya kegiatan
deteksi dan intervensi tumbuh kembang balita dan anak prasekolah di tingkat pelayanan dasar
dan rujukan, serta terlaksananya pembinaan keluarga, kader dan masyarakat dalam kegiatan
stimulasi, pemantauan, dan perujukan kasus penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan
anak prasekolah.
Kegiatan deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang yang mencakup pemeriksaan
kesehatan, pemantauan berat badan sekaligus deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang di
tingkat pelayanan dasar akan memerlukan waktu lebih lama dibandingkan pemeriksaan
kesehatan dan pemantauan berat badan biasa. Dengan demikian, untuk memberikan pelayanan
KIA yang berkualitas dan komprehensif serta mempertimbangkan kemudahan petugas
puskesmas dan kenyamanan ibu anak, kegiatan deteksi tumbuh kembang balita dapat
dilakukan saat anak bertemu dengan petugas kesehatan baik di puskesmas, posyandu, polindes
maupun fasilitas layanan swasta seperti bidan praktik.
 Deteksi dini pada anak dilanjutkan secara terus menerus dengan melakukan pemeriksaan
fisik seperti penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan. Pemeriksaan gigi dan
mulut, dan sebagainya.
Apabila ditemukan suatu penyimpangan, bidan sebagai tenaga kesehatan dapat
mendeteksi dini dan melakukan rujukan ke spesialis anak guna mendapatkan pelayanan
kesehatan yang lebih optimal.

KEBUTUHAN IMUNISASI PADA NEONATUS, BAYI, BALITA, DAN ANAK

PRASEKOLAH
Imunisasi berasal dari kata Imun, kebal atau resistan. Imunisasi berarti pemberian
kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Tujuan dari pemberian imunisasi adalah untuk
mencegah terjadinya penyakit infeksi tertentu, bila terjadi penyakit tidak akan terlalu parah dan
dapat mencegah gejala yang dapat menimbulkan cacat dan kematian. Macam – macam
imunisasi adalah sebagai berikut :
1. Imunisasi BCG (bacille celmette guerin)
Vaksin ini agar tubuh bayi kebal terhadap bakteri tuberkulosis (TBC). BCG diberikan sekali
sebelum anak berumur dua bulan. Imunisasi polio diberikan empat kali pada bayi usia 0-11
bulan dengan interval minimal empat minggu. Imunisasi Campak diberikan satu kali pada
bayi usai 9-11 bulan. Imunisasi hepatitis B harus diberikan tiga kali pada bayi usia 1-11
bulan, dengan interval minimal empat minggu. Imunisasi ini bersifat wajib dan disubsidi
pemerintah.
2. Imunisasi DPT
Imunisasi DPT adalah  vaksin 3 in 1 yang melindungi terhadap difteri, pertusis (batuk rejan)
dan tetanus. Difteri adalah suatu infeksi bakteri yang menyerang tenggorokan dan dapat
menyebabkan komplikasi fatal. DPT diberikan tiga kali pada bayi usia 2-11 bulan dengan
interval minimal empat minggu. Imunisasi ini juga diwajibkan pemerintah.
3. Imunisasi DT
Imunisasi DT memberikan kekebalan aktif terhadap toksin yang dihasilkan oleh kuman
penyebab difteri dan tetanus. Imunisasi diberikan bagi anak dengan kebutuhan khusus,
misalnya sudah mendapat suntikan DPT.
4. Imunisasi TT
Imunisasi tetanus (TT, tetanus toksoid) memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit
tetanus. ATS (Anti Tetanus Serum) juga dapat digunakan untuk pencegahan (imunisasi pasif)
maupun pengobatan penyakit tetanus. Jenis imunisasi ini minimal dilakukan lima kali
seumur hidup untuk mendapatkan kekebalan penuh.
5. Imunisasi MMR
Imunisasi MMR memberi perlindungan terhadap campak, gondongan dan campak Jerman
dan disuntikkan sebanyak 2 kali. Campak menyebabkan demam, ruam kulit, batuk, hidung
meler dan mata berair. Gondongan menyebabkan demam, sakit kepala dan pembengkakan
pada salah satu maupun kedua kelenjar liur utama, meningitis, pembengkakan buah zakar
yang berakibat kemandulan.
6. Imunisasi Hib
Imunisasi Hib membantu mencegah infeksi oleh Haemophilus influenza tipe b. Organisme
ini bisa menyebabkan meningitis, pneumonia dan infeksi tenggorokan berat yang bisa
menyebabkan anak tersedak. Sampai saat ini, imunisasi HiB belum tergolong imunisasi
wajib, mengingat harganya yang cukup mahal. Dua jenis vaksin yang beredar di Indonesia,
yaitu Act Hib dan Pedvax.
7. Imunisasi Meningitis
Imunisasi ini belum diwajibkan pemerintah karena  biayanya masih cukup besar. Imunisasi
dilakukan bagi bayi di bawah usia satu tahun hingga balita. Imunisasi ini mencegah
terjadinya infeksi meningitis atau lapisan otak yang banyak terjadi pada bayi dan balita.
8. Imunisasi Varisella
Imunisasi varisella memberikan perlindungan terhadap cacar air.
9. ImunisasiHBV
Imunisasi HBV memberikan kekebalan terhadap hepatitis B. Hepatitis B adalah infeksi hati
yang bisa menyebabkan kanker hati dan kematian. Karena itu imunisasi hepatitis B termasuk
yang wajib diberikan. Jadwal pemberian imunisasi ini sangat fleksibel, tergantung
kesepakatan dokter dan orangtua. Bayi yang baru lahir pun bisa memperolehnya. Imunisasi
ini pun biasanya diulang sesuai petunjuk dokter.
10. Imunisasi Pneumokokus Konjugata
 Imunisasi pneumokokus konjugata melindungi anak terhadap sejenis bakteri yang sering
menyebabkan infeksi telinga. Bakteri ini juga dapat menyebabkan penyakit yang lebih
serius, seperti meningitis dan bakteremia (infeksi darah)
11. Imunisasi Tipa
Imunisasi tipa diberikan untuk mendapatkan kekebalan terhadap demam tifoid (tifus atau
paratifus). Kekebalan yang didapat bisa bertahan selama tiga-lima tahun dan harus diulang
kembali. Imunisasi ini dapat diberikan dalam 2 jenis: imunisasi oral berupa kapsul yang
diberikan selang sehari selama 3 kali. Biasanya untuk anak yang sudah dapat menelan
kapsul.
12. Imunisasi Hepatitis A
Penyakit ini sebenarnya tidak berbahaya dan dapat sembuh dengan sendirinya. Tetapi bila
terkena penyakit ini penyembuhannya memerlukan waktu yang lama, yaitu sekitar 1
sampai 2 bulan. Jadwal pemberian yang dianjurkan tak berbeda dengan imunisasi hepatitis
B. Vaksin hepatitis A diberikan dua dosis dengan jarak enam hingga 12 bulan.

E.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI

Pengertian Asuhan Kebidanan:

Standar asuhan kebidanan adalah acuan dalam proses pengambilan keputusan dan
tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan ruang lingkup praktiknya
berdasarkan ilmu dan kiat kebidanan. Mulai dari pengkajian, perumusan diagnose, perencanaan,
implementasi, evaluasi dan pencatatan asuhan kebidanan.
Tujuan Asuhan Kebidanan:
1. Adanya standar sebagai acuan dan landasan dalam melaksanakan tindakan atau kegiatan
dalam lingkup tanggung jawabnya.
2. Mendukung terlaksananya Asuhan kebidanan yang berkualitas.
3. Parameter tingkat kualitas dan keberhasilan asuhan yang diberikan oleh bidan.
4. Memberikan perlindungan hukum baik bagi bidan itu sendiri maupun bagi klien.
Langkah-langkah Asuhan Kebidanan:
Standar I : Pengkajian
• Pernyataan Standar
Bidan mengumpulkan semua informasi yang akurat, relevan dan lengkap dari semua
sumber yang berkaitan dengan kondisi klien
• Kriteria Pengkajian
a. Data tepat, akurat dan lengkap.
b. Terdiri dari data Subyektif (hasil anamneses, biodata, keluhan utama, riwayat
obstetric, riwayat kesehatan dan latar belakang sosial budaya).
c. Data Obyektif (hasil pemeriksaan, psikologis dan pemeriksaan penunjang).
Standar II : Perumusan Diagnosa dana tau Masalah Kebidanan
• Pernyataan Standar
Bidan menganalisa data yang diperoleh pada pengkajian, menginterpretasikannya
secara akurat dan logis untuk menegakan diagnose dan masalah kebidanan yang tepat
• Kriteria Perumusan diagnose dan atau masalah
a. Diagnosa sesuai dengan nomenklatur kebidanan.
b. Masalah dirumuskan sesuai dengan kondisi klien.
c. Dapat diselesaikan dengan asuhan kebidanan secara mandiri, kolaborasi dan
rujukan.

Standar III : Perencanaan

• Pernyataan Standar
Bidan merencanakan asuhan kebidanan berdasarkan diagnose dan masalah yang
ditegakan.
• Kriteria Perencanaan
a. Rencana tindakan disusun secara prioritas masalah dari kondisi klien, tindakan segera,
tindakan antisipasi dan asuhan secara komprehensif.
b. Melibatkan klien/pasien atau keluarga.
c. Mempertimbangkan kondisi psikologis, sosial budaya klien/keluarga.
d. Memilih tindakan yang aman sesuai kondisi dan kebutuhan klien berdasarkan
dan memastikan bahwa asuhan yang diberikan bermanfaat untuk klien.
e. Mempertimbangkan kebijakan dan peraturan yang berlaku sumber daya serta
fasilitas yang ada.
Standar IV : Implementasi
• Pernyataan Standar
Bidan melaksanakan rencana asuhan kebidanan secara komprehensif, efektif, efisien dan
berdasarkan evidence based kepada klien/ pasien dalam bentuk upaya promotive, preventif,
kuratif dan rehabilitative dilaksanakan secara mandiri, kolaborasi dan rujukan.
• Kriteria Evaluasi
a. Memperhatikan keunikan klien sebagai makhluk bio-psiko-soaial-spiritual-
kultural.
b. Setiap tindakan asuhan harus mendapatkan persetujuan dari klien dana tau
keluarganya (informed consent).
c. Melaksanakan tindakan asuhan berdasarkan evidence based, yaitu:
1) Melibatkan klien/pasien dalam setiap tindakan.
2) Menjaga privacy klien/pasien.
3) Melaksanakan prinsip pencegahan infeksi.
4) Mengikuti perkembangan kondisi klien secara berkesinambungan.
5) Menggunakan sumber daya, sarana dan fasilitas yang ada dan sesuai.
6) Melakukan tindakan sesuai standar.
7) Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan.
Standar V : Evaluasi • Pernyataan Standar
Bidan melakukan evaluasi secara sistematis dan berkesinambungan untuk melihat keefektifan
dan asuhan yang sudah diberikan, sesuai dengan perubahan perkembangan kondisi klien.

Praktikum Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana

• Kriteria Evaluasi
a. Penilaian dilakukan dengan segera setelah selesai melaksanakan asuhan sesuai
dengan kondisi klien.
b. Hasil evaluasi segera dicatat dan dikomunikasikan pada klien dan/keluarga.
Standar VI : Pencatatan Asuhan Kebidanan
• Pernyataan Standar
Bidan melakukan pencatatan secara lengkap, akurat, singkat dan jelas mengenai
keadaan/kejadian yang diketemukan dan dilakukan dalam memberikan asuhan kebidanan.
• Kriteria Evaluasi
a. Pencatatan dilakukan segera setelah melaksanakan asuhan pada formulir yang
tersedia ( Rekam medis,KMS, status pasien, buku KIA).
b. Ditulis dalam bentuk catatan perkembangan SOAP.
c. S = adalah data subyektif mencatat hasil anamneses.
d. O= adalah data obyektif mencatat hasil pemeriksaan.
e. A = adalah hasil analisa, mencatat diagnose dan masalah kebidanan.
f. P = adalah penatalaksanaan, mencatat seluruh perencanaan dan pelaksanaan
yang sudah dilakukan seperti tindakan antisipatif, tindakan segera, tindakan secara
komprehensif, penyuluhan, dukungan, kolaborasi evaluasi/follow up dan rujukan.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Peran merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap
seseorang dalam suatu sistem. Bidan memiliki peran sebagai pelaksana, pendidik,
pengelola, dan peneliti, sedangkan fungsi merupakan pekerjaan yang harus dilakukan
sesuai dengan perananya. Dalam menjalankan tugasnya bidan mempunyai fungsi sebagai
pelaksana, pengelola, pendidik dan peneliti
 DAFTAR PUSTAKA

Estiwidani, Dwiana. 2008. Konsep Kebidanan.Yogyakarta: Fitramaya

Runjati, M.Mid. 2010. Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta: EGC

Wahyuningsih, Heni Puji.2009. Etika Profesi Kebidanan.Yogyakarta: Fitramaya Bryar,

Rosamund. 1995. Theory for Midwifery Practice. Macmillan: Houndmills.
Baston H, Hall J. 2013. Midwifery Essentials Antenatal. Elsevier, UK.
Cunningham, Mac Donald, Gant. 2009. William Obstetric. Edisi 22. Jakarta: EGC.
Diane MF, Cooper MA. 2009. Myles Buku Ajar Bidan Edisi 14. Jakarta: EGC.
JHPIEGO. 2003. Panduan Pengajaran Kebidanan Fisiologi Bagi Dosen Diploma III Kebidanan.
Buku Ante Partum. Jakarta: Pusdiknakes.
JNPKKR – POGI. 2004. Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
YBP – SP.
JNPKKR – POGI. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: YBP- SP.
Kusmiyati Y, Wahyuningsih HP. 2010. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya.
Pusdiknakes. 2001. Asuhan Antenatal. Jakarta: WHO:JHPIEGO.
Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono. Varney H,
Kriebs JM, Gegor. 2008. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
WHO dan Pusdiklatnakes. 2011. Panduan Asuhan Antenatal Untuk Preseptor/Mentor. Jakarta:
Pusdiknakes.