KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada ALLAH SWT, atas berkat, rahamat dan karunia–nya
penulisan makalah berjudul “Coomb’s Test” dapat terselesaikan. Adapun maksud dari penulisa makalah
ini untuk memenuhi tugas mata kuliah IMUNOHEMATOLOGI DAN BANK DARAH.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dalam makalah ini. Oleh karena
itu, saran dan kritik dari para pembaca sangatlah penulis harapkan.

Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini dapat memberi manfaat untuk para
pembaca.

Cimahi, 25 Juni 2021

Penulis

i
 DAFTAR PUSTAKA

KATA PENGANTAR.......................................................................................................................................... i
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................................................... ii
BAB 1 ............................................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN ............................................................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................................... 1
1.3 Tujuan ................................................................................................................................................. 1
BAB II ............................................................................................................................................................. 3
PEMBAHASAN ............................................................................................................................................... 3
2.1 Golongan Darah .................................................................................................................................. 3
2.2 Sistem Golongan Darah Rhesus .......................................................................................................... 3
2.3 Varian golongan darah rhesus ........................................................................................................... 3
BAB III ............................................................................................................................................................ 5
PEMERIKSAAN RHESUS DAN GOLONGAN DARAH ........................................................................................ 5
3.1 Tujuan Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus .............................................................................. 5
3.2 Prinsip Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus .............................................................................. 5
3.3 Metode Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus ............................................................................ 5
3.4 Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus dengan Metode Slide Test ............................................... 5
A. Alat ................................................................................................................................................ 5
B. Bahan ............................................................................................................................................ 6
C. Bahan kontrol................................................................................................................................ 6
D. Prosedur pemeriksaan .................................................................................................................. 6
E. Interpretasi hasil ........................................................................................................................... 7
3.5 Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus dengan Metode Tube Test ............................................... 7
A. Alat ................................................................................................................................................ 7
B. Bahan ............................................................................................................................................ 7
C. Prosedur Pemeriksaan .................................................................................................................. 7

ii
 D. Interpretasi hasil ........................................................................................................................... 7
BAB IV.......................................................................................................................................................... 10
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................................................................... 10
1.1 Kesimpulan.................................................................................................................................. 10
1.2 Saran ........................................................................................................................................... 10
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................................................... i

iii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada umumnya, darah dikelompokkan dalam sistem ABO. Yaitu golongan A, B, O, dan
ABO. Sifat dan ciri-ciri darah berdasarkan golongannya tak bisa dilihat dengan kasat mata,
melainkan dengan melakukan percobaan kimia sehingga didapatkan reaksi yang berbeda dalam
setiap golongan. Penggolongan darah ini perlu diketahui saat dibutuhkan transfusi darah.
Diketahui, seseorang hanya bisa menerima transfusi darah dari orang lain yang bergolongan
sama. Ternyata, golongan darah juga dikelompokkan dalam sistem rhesus.
Rhesus darah manusia itu dibagi jadi 2, yaitu rhesus darah positif dan rhesus darah
negatif. Perbedaan antara rhesus positif dan negatif adalah terletak pada kandungan antigen
(karbohidrat dan protein). Rhesus darah positif memiliki kandungan antigen, sedangkan rhesus
negatif tidak memiliki kandungan antigen.
Banyak penyebab keguguran berulang yang telah diidentifikasi di dunia kedokteran
khususnya kandungan. Salah satu penyebab yang sekarang ini makin sering ditemukan adalah
adanya inkompatibilitas golongan darah sistem ABO Pada kasus ini, terjadi reaksi imunitas
antara antigen dan antibody. Inkompatibilitas ini sering menimpa golongan darah A dan B, O
dan A/B. Prinsipnya, janin atau bayi memiliki antigen yang tidak dimiliki ibunya. Karena suplai
darah ke janin berasal dari ibu, maka antigen ini akan sedikit menolak dengan memunculkan
reaksi. Akibatnya dalam dunia kedokteran akan menimbulkan klinis seperti kematian janin
dalam kandungan atau reaksi hemolisis darah bayi. Ada dua keadaan, yaitu A inkompatilitas atau
B inkompatibilitas. Anti-A dan Anti-B ini termasuk Ig-M. Namun pada kasus ibu berdarah O, Ig
nya berjenis Ig-G, menyebrangi plasenta dan menyebabkan hemolisis pada bayi. Kejadian kasus
ini berkisar dibawah 3% dari seluruh kejadian kematidan dan hemolisis bayi.
Variasi rhesus antigen D dibagi ke dalam empat kelompok: D weak, parsial D (termasuk
kategori D), Del, dan RHD nonfungsional (AABB, 2015). Maka dari itu, dalam penelitian ini
akan dilakukan pemeriksaan lanjutan golongan darah rhesus negatif pada sel darah merah donor.
Karena dalam mengatasi hal ini diperlukan pemeriksaan lanjutan untuk mengkonfirmasi antigen
D tersebut, apakah memiliki antigen D lemah yang lolos dalam uji pemeriksaan golongan darah
rutin yang menggunakan anti-D konvensional. Metode pemeriksaan yang akan digunakan
menggunakan metode Cold Aglutinin Test (CAT)
1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang di maksud dengan golongan darah

2. Apa yang dimaksud system darah rhesus
3. Apa saja varian gologan darah rhesus

1.3 Tujuan

1. Untuk mengetahui apa itu golongan darah

2. Untuk mengetahui tentang rhesus negative pada manusia

1
3. Untuk mengetahui varian apa saja golongan darah rhesus

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Golongan Darah

Saat ini, sistem golongan darah yang telah terdaftar di International Society of Blood
Transfusion (ISBT) diketahui terdapat 35 sistem golongan darah yang mewakili lebih dari 300
antigen pada permukaan sel darah merah. Golongan darah merupakan sebuah sistem golongan
antigen sel darah merah yang spesifitasnya dikendalikan oleh serangkaian gen yang terdapat
pada kromosom tertentu. Awal mula ditemukannya sistem golongan darah pada tahun 1900 oleh
Karl Landstainer dengan menemukan sistem golongan darah pertama yaitu sistem golongan
darah ABO. Selain hasil penelitiannya yang luas dalam bidang serologi, Karl Landstainer
menciptakan penalaran ilmiah yang sederhana dimulai dalam identifikasi golongan darah A,B
dan O, pengujian kompatibilitas dan praktek transfusi yang terus berkembang hingga saat ini
(Engla.M, 2016).

2.2 Sistem Golongan Darah Rhesus

Sistem Rh ditandai oleh dua gen yang menempati chromosome. Ada sekitar 46 Rh-berhubungan
dengan antigens, tetapi secara klinis, ada lima antigen utama ( D, C, c, E, dan e) dan menyesuaikan
dengan antibody .Biasanya, ada atau tidak allele yang paling immunogenic dan umum, D antigen,
dipertimbangkan. Kira-Kira 80-85% tentang populasi orang kulit putih mempunyai antigen D.
Individu yang kekurangan allele ini disebut Rh-Negative dan biasanya antibodi akan melawan
antigen D hanya setelah terpapar oleh ( Rh-Positive) transfusi sebelumnya atau kehamilan (
seorang Ibu Rh-Negative melahirkan bayi Rh-Positive).
Sistem Lain

Sistem lain ini meliputi antigen Lewis, P, li, MNS, Kidd, Kell, Duffy, Lutheran, Xg, Sid, Cartright,
YK, dan Chido Rodgers antigens. Kebetulan, dengan beberapa perkecualian ( Kell, Kidd, Duffy,
Dan), alloantibodi melawan sistem ini jarang menyebabkan reaksi hemolytic serius.

2.3 Varian golongan darah rhesus

Dalam terapi pengobatan transfusi, penentuan varian D ini penting untuk memastikan
keamanan darah. Kehadiran mereka menyebabkan kesulitan dalam hematologi dan transfusi
darah laboratorium. Perbedaan terkait diamati tergantung pada reagen anti-D dan teknik serologi
yang digunakan. D lemah dan partial D tidak terdeteksi oleh teknik serologi. Pasien D negatif
yang ditransfusikan dengan variant ini akan menyebabkan alloantibodies terhadap antigen D. Tes
immunohematologi seperti ICT dan teknik adsorbsi-elusi diperlukan untuk mendeteksi variasi D
lemah (Mariam.EL, 2016).

A. D Weak
Pada tahun 1946, Stratton menjelaskan tentang sel-se darah merah yang bereaksi dengan

3
anti-D dengan cara yang tidak lazim. Meskipun pada awalnya diduga bahwa sel-sel darah merah
tersebut membawa antigen Rh baru, dan ternyata tetap dalam kategori D namun dalam bentuk
lemah. Istilah Du diperkenalkan Stratton dalam menggambarkan fenotipe, bukan antigen. Sesuai
dengan definisi asli, fenotip sel darah merah Du gagal bereaksi dalam uji aglutinasi langsung IgM
anti-D, tetapi bereaksi dengan IgG anti-D baik dalam tes yang ditingkatkan menggunakan (Du
bermutu tinggi) atau hanya dengan tes antiglobulin tidak langsung (Du bermutu rendah) (Peter.D,
1999).
Dalam pemeriksaan menggunakan reagen poliklonal dan monoklonal anti-D telah
menunjukkan bahwa antigen D positif masing membawa sekitar 10.000 dan 30.000 antigen D di
permukaan sel darah merahnya. Namun sebaliknya, pada sel merah D weak, jumlah kekuatan
antigen D yang diukur bervariasi dari 300 hingga 9000 per sel darah merah (Peter.D, 1999).
Namun, jumlah sampel yang diidentifikasi sebagai D weak bergantung pada reagen typing dan
metode yang digunakan (AABB, 2015).
Pada tahun 1999, Wagner dan Flegel mengusulkan suatu sistem untuk
mengklasifikasikan perubahan sel darah merah berdasarkan substitusi nukleotida. Antigen D
lemah (D weak) adalah hasil dari SNP yang mengkode perubahan asam amino tunggal yang
diprediksi terletak di daerah intraseluler atau transmembran protein, bukan pada permukaan luar
sel merah. Perubahan asam amino dapat mempengaruhi penyisipan protein dalam membran dan
dengan demikian, mencerminkan berkurangnya jumlah antigen D pada sel darah merah (AABB,
2015).

B. Partial D
Sel darah merah dengan " partial D" telah diklasifikasikan oleh studi epitop. Individu
dengan partial D dapat membuat anti-D ketika mereka terpapar antigen D konvensional.
Sebagian besar fenotip D parsial disebabkan oleh gen hibrida di mana bagian-bagian RHD
digantikan oleh bagian-bagian yang sesuai dari RHCE. Urutan baru dari protein hibrida yang
dihasilkan dari daerah RhD bergabung dengan RhCE yang dapat mengakibatkan hilangnya
epitop D dan juga menghasilkan antigen baru. Beberapa fenotip D parsial adalah hasil dari
perubahan nukleotida multipel. Beberapa tipe D parsial hanya terdeteksi oleh Indirect
Antiglobulin Test (IAT). Berbeda dengan tipe D weak, perubahan parsial D diprediksi terletak
pada permukaan membran luar (AABB, 2015).

4
 BAB III

PEMERIKSAAN RHESUS DAN GOLONGAN DARAH

3.1 Tujuan Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus

Tujuan utama dari pemeriksaan golongan darah Rhesus adalah untuk mendeteksi ada tidaknya
antigen D. Sebenarnya ada beberapa jenis antigen Rhesus, namun antigen D memiliki sifat yang paling
imunogenik di antara antigen lainnya sehingga rutin diperiksa bersama dengan antigen golongan darah
sistem ABO (Blaney and Howard, 2013).

3.2 Prinsip Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus

Prinsip pemeriksaan golongan darah Rhesus sama dengan golongan darah ABO yaitu apabila
antigen direaksikan dengan antibodi yang sesuai maka akan terjadi aglutinasi. Sistem Rhesus merupakan
golongan darah dengan tingkat imunogenitas yang tinggi dan komplek serta memiliki nilai klinis yang
signifikan. Karena memiliki konsekuensi klinis secara langsung, maka pemeriksaan golongan darah
Rhesus rutin dikerjakan pada uji pratransfusi (Levitt, 2014). Beberapa golongan darah Rhesus dapat
bersifat weak D antigens yang hanya dikenali dengan prosedur pemeriksaan Indirect Coomb’s Test (ICT).
Pada hasil pemeriksan rutin yang negatif perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan untuk mendeteksi adanya
weak D. Standar dari American Association of Blood Bank (AABB) menganjurkan untuk rutin
mendeteksi weak D pada pemeriksaan darah donor, tetapi tidak rutin pada sampel pasien (Levitt,
2014).Antigen Rh

3.3 Metode Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus

Ada 3jenis metode manual yang bisa digunakan untuk pemeriksaan golongan darah Rhesus yaitu:

1. Slide test atau white tile.

2. tube test
3. Microwell plate atau Microplate (Roback et al, 2011; Saluju and Singal, 2014).

3.4 Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus dengan Metode Slide Test

Beberapa hal penting yang perlu diperhatikan pada pemeriksaan golongan darah menggunakan
metode slide test antara lain: risiko terpapar bahan infeksius sangat besar sehingga keamanan dan
keselamatan kerja menjadi perhatian yang sangat penting, penguapan pada bahan yang direaksikan dapat
menimbulkan agregat sehingga sering diinterpretasikan sebagai aglutinasi positif, pemeriksaan terhadap
weak D tidak dapat dilakukan dengan metode slide test (Roback et al, 2011).

A. Alat
Beberapa peralatan yang dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan golongan darah Rhesus dengan
metode slide test antara lain:

1. objek gelas,
2. Rh viewbox
3. stik aplikator

5
 B. Bahan
Sampel untuk pemeriksaan golongan darah Rhesus dapat menggunakan sampel darah beku atau
sampel darah dengan antikoagulan. Sel darah merah dapat disuspensi secara autologous menggunakan
plasma atau serum. Suspensi sel juga dapat dibuat dalam medium salin atau sel dicuci kemudian
disuspensi dalam salin (Roback et al, 2011; Saluju and Singal, 2014).

Saat ini ada 2 jenis reagen untuk pemeriksaan golongan darah Rhesus yang banyak dipakai, yaitu:

1. Polyclonal human anti-D serum, antisera ini membutuhkan potensiator seperti albumin, enzim
atau Coomb’s (AHG) serum yang bereaksi dengan IgG anti-D.
2. Monoclonal anti-D reagen, antisera ini lebih disukai dan lebih umum dipakai karena lebih
spesifik dan mampu bereaksi pada suhu 20-37 o C baik dengan metode slide test maupun tube
test. Beberapa jenis reagen anti-D monoclonal, antara lain:
a. IgM anti-D monoclonal
b. IgG anti-D monoclonal
c. Campuran reagen anti-D IgM dan IgG monoklonal
d. Campuran reagen anti-D IgM monoklonal dan IgG poliklonal (Makroo, 2009; Saluju and Singal,
2014).

C. Bahan kontrol.

D. Prosedur pemeriksaan
Teknik pemeriksaan golongan darah Rhesus dengan metode slide test bersifat sederhana, mudah,
tetapi kurang terpercaya. Teknik ini paling memungkinkan digunakan di lapangan. Teknik ini juga dapat
digunakan dalam keadaan emergency jika sentrifus tidak tersedia. Slide test tidak direkomendasikan
untuk pemeriksaan rutin karena reaksi yang lemah sering memberikan hasil negatif. Reagen IgM anti-D
monoklonal dapat bekerja dengan baik pada metode slide test. (Makroo, 2009; Mehdi, 2013; Saluju and
Singal, 2014). Ada pun prosedur pemeriksaan golongan darah Rhesus dengan metode slide test adalah
sebagai berikut:

1. Lakukan pemanasan objek gelas menggunakan Rh viewbox pada suhu 40-50 o C

sebelum dilakukan pemeriksaan,
2. teteskan 1 tetes anti-D pada objek gelas yang bersih dan sudah dilabel,
3. tetekan 1 tetes reagen kontrol, jika diperlukan teteskan pada objek gelas kedua yang
sudah diberi lebel, gunakan reagen sesuai dengan petunjuk penggunaan reagen dari
perusahaan reagen,
4. pada masing-masing objek gelas, tambahkan 2 tetes suspensi sel darah merah 40-50%
yang disuspensi dalam serum atau plasma,
5. gunakan stik aplikator yang bersih untuk mengaduk campuran suspensi sel dan reagen
pada area sekitar 20-40 mm,
6. letakkan objek gelas pada viewbox dan lanjutkan pencampuran dengan memiringkan
objek gelas dengan lembut sambil melihat ada tidaknya aglutinasi. Baca aglutinasi
secara makroskopis dalam waktu 2 menit. Jangan melakukan pembacaan bila
campuran reaksi sudah kering karena sering keliru dengan agutinasi,

6
 7. lakukan interpretasi dan pencatatan hasil (Roback et al, 2011; Denomme et al, 2014)

E. Interpretasi hasil
a. Aglutinasi positif pada objek gelas yang ditambahkan anti-D dan aglutinasi negatif pada
kontrol menunjukkan hasil pemeriksaan positif atau sampel dengan D positif.
b. Tidak adanya aglutinasi baik pada objek gelas dengan penambahan anti-D maupun
kontrol, mengindikasikan hasil negatif. Lanjutkan dengan pemeriksaan Indirect Coomb’s
Test (ICT) untuk mendeteksi adanya weak D karena tidak terdeteksi pada metode slide
test.
c. Jika dijumpai aglutinasi pada kontrol, hasil pemeriksaan pada anti-D tidak bisa
diinterpretasikan positif tanpa melakukan pemeriksaan lanjutan (Roback et al, 2011;
Denomme et al, 2014).

3.5 Pemeriksaan Golongan Darah Rhesus dengan Metode Tube Test

A. Alat
Peralatan yang dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan golongan darah Rhesus dengan metode
tube test adalah tabung reaksi dan sentrifus (Denomme et al, 2014; Levitt, 2014).

B. Bahan
Sampel untuk pemeriksaan dapat berupa darah beku atau darah dengan antikoagulan. Sel darah merah
dapat disuspensi secara autologous pada serum, plasma atau salin. Cuci sel darah merah dengan salin
kemudian diresuspensi kembali dalam medium salin (Denomme et al, 2014; Levitt, 2014). Reagen yang
digunakan dapat berupa reagen monoklonal maupun poliklonal. Reagen digunakan sesuai dengan
instruksi penggunaan dari perusahaan reagen (Denomme et al, 2014; Levitt, 2014).

C. Prosedur Pemeriksaan
Ada pun prosedur pemeriksaan golongan darah Rhesus dengan metode tube test adalah sebagai berikut:

a. Teteskan 1 tetes anti-D ke dalam tabung yang bersih dan sudah diberi label. Penambahan
reagen ke dalam tabung dilakukan sebelum penambahan suspensi sel darah merah dengan
tujuan untuk menghindari adanya hasil yang negatif palsu akibat lupa menambahkan reagen,
b. tambahkan 1 tetes reagen kontrol pada tabung kedua yang sudah dilabel,
c. tambahkan masing-masing 1 tetes suspensi sel darah merah 2- 5%,
d. campur dengan lembut dan sentrifugasi dengan kecepatan 3000 rpm selama 1 menit atau
sesuai dengan rekomendasi dari perusahaan yang memproduksi reagen,
e. resuspensi dengan lembut endapan sel yang ada pada bagian bawah tabung untuk melihat ada
tidaknya aglutinasi,
f. tentukan derajat reaksi dan lakukan pencatatan hasil (Denomme et al, 2014; Levitt, 2014).

D. Interpretasi hasil
g. Aglutinasi positif pada tabung yang ditambahkan anti-D dan aglutinasi negatif pada kontrol
mengindikasikan hasil pemeriksaan positif atau sampel dengan D positif,
h. Tidak adanya aglutinasi pada tabung dengan anti-D maupun kontrol menunjukkan hasil
pemeriksaan negatif. Bila sampel berasal dari pasien, dianggap sebagai Rhesus negatif. Bila

7
 sampel berasal dari donor perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan ada
tidaknya weak D antigen.
i. Aglutinasi positif pada kontrol menunjukkan hasil pemeriksaan invalid. Pemeriksaan perlu
diulang atau dibutuhkan pemeriksaan lanjutan untuk membuang IgM atau IgG antibody pada
sel darah merah (Denomme et al, 2014; Levitt, 2014).

Sistem golongan darah Rh merupakan jenis golongan darah dengan jumlah Ag yang cukup
banyak. Lima jenis Ag yang utama adalah Ag D, C, E, c dan e. Ag Rh dibawa oleh protein Rh (Rh-
associated glycoprotein/RHAG), sehingga Ag dapat terekspresikan pada permukaan membrane eritrosit.
Protein RhD mengekspresikan Ag D, sedangkan protein RhCcEe membawa Ag C/c atau E/e. Ag Rh
merupakan jenis protein integral transmembran yang hanya terdapat di sel darah merah saja. Salah satu
jenis Ag Rh , yaitu Ag D bersifat sangat imunogenik (memacu pembentukan Ab). Ag Rh ternyata
mempunyai fungsi mempertahankan integritas membran sel darah merah. Individu dengan Rh positif
mempunyai gen RHD dan RHCE, yang diturunkan dari kedua orangtua. Ag yang diekspresikan adalah
Ag D dan salah satu kombinasi alel dari RHCE. Individu dengan Rh negatif hanya mempunyai gen
RHCE. Pada Tabel 7, dapat dilihat kombinasi ekspresi dari gen Rh.

Penggolongan darah dibedakan menjadi dua, golongan darah sistem ABO dan golongan darah
rhesus, sehingga dalam penggolongannya ada 8 golongan darah, yaitu, A+, B+, AB+, O+, A-, B-, AB-,
dan O-. Golongan darah rhesus negatif hanya dapat menerima transfusi darah dari golongan darah rhesus
negatif pula, jika mendapat transfusi darah dari rhesus positif akan mengalami ketidakcocokan rhesus
yang menimbulkan berbagai permasalahan kesehatan terutama pada wanita hamil dan resiko kesehatan
pada janin yang dikandungnya. Darah rhesus negatif seakan menjadi hal yang membingungkan dan
membuat khawatir para pemiliknya, dan orang yang membutuhkan transfusi darah rhesus negative. Setiap
pemilik darah rhesus negatif memiliki strategi yang berbeda-beda dalam memenuhi kebutuhan darah
rhesus negatif, dan salah satunya dipengaruhi oleh status sosial ekonomi. Status sosial dan ekonomi
mempengaruhi dalam pembiayaan dan tindakan yang diambil untuk bertahan dan mencari kebutuhan
darah. Hal yang bersifat materil ini dapat dikatakan sebagai strategi materil.

Berbeda dengan anti A dan B yang terbentuk secara alami di dalam tubuh, Ab Rh terbentuk kalau
ada paparan dengan Ag Rh, baik pada proses transfusi maupun kehamilan. Seperti telah dijelaskan
sebelumnya, Ag Rh mempunyai sifat imunogenik dan dapat merangsang respon imun pada 80% individu
Rh negatif pada saat ditransfusi dengan 200 mL darah Rh positif sehingga menyebabkan reaksi hemolitik.
Ab Rh juga bisa didapat melalui proses kehamilan dari perkawinan ibu Rh negatif dengan ayah Rh
positif, sehingga Ibu mengandung bayi Rh positif. Pada kehamilan pertama, eritrosit janin dapat masuk ke
peredaran darah ibu pada saat pelepasan plasenta dari dinding rahim pada proses kelahiran, dan ibu Rh
negatif membentuk Ab dari bayi Rh positif. Pada kehamilan berikutnya, anti D yang terbentuk dari
kehamilan pertama, dapat melewati plasenta masuk ke dalam sirkulasi darah janin. Hal tersebut
mengakibatkan sel darah merah janin diselimuti dengan Ab Rh sehingga sel darah merah bayi hemolisis.
Kondisi ini disebut dengan Hemolytic Disease of Newborn (HDN).

Umumnya, jenis anti D yang terbentuk adalah jenis IgG dan sebagian IgM. Ab Rh tidak
mengaktifkan komplemen. Reaksi optimal pada suhu 370 C. Reaktivitas untuk pengujian Ab dapat
ditingkatkan dengan penambahan enzim. Selain anti D, anti c juga dapat menyebabkan reaksi HDN yang
cukup parah. Anti C, anti E dan anti e jarang menyebabkan HDN, kalaupun terjadi, reaksinya tidak terlalu

8
parah. Pada individu dengan weak D, tidak bisa membuat anti D, sedangkan individu dengan partial D,
dapat terbentuk anti-D. Deteksi weak D dan partial D penting pada proses transfusi darah. Jika donor
mempunyai golongan darah weak D atau partial D, maka harus dianggap sebagai Rh positif. Hal tersebut
dilakukan untuk menghindari transfusi ke pasien dengan Rh negatif. Sebaliknya, jika pasien mempunyai
golongan darah weak D atau partial D, maka harus dianggap sebagai Rh negatif, supaya tidak terjadi
reaksi aloimunisasi pada pasien.

9
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

1.1 Kesimpulan
Mengetahui informasi golongan darah sendiri bahkan hingga ke rhesus adalah hal yang penting.
Sistem golongan darah Rh merupakan golongan darah utama selain ABO. Jenis golongan darah ini wajib
diperiksa pada pemeriksaan pre-transfusi. Oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan terkait rhesus
dengan menggunakan metode yang telah dijelaskan pada makalah ini.

1.2 Saran
Perlu dilakukan pemeriksaan rhesus pada setiap individu untuk mengetahui jenis rhesus tiap
individu juga guna meminimalisir terjadinya sesuatu hal yang mungkin terjadi di masa yang akan datang

10
 DAFTAR PUSTAKA
Rhesus : Pengertian - Fungsi - Pembagian - Cara Mengecek - HaloSehat

MAKALAH TRANSFUSI DARAH | Ridwan Analis (wordpress.com)

Akbar, T. I. S., Ritchie, N. K., & Nurmala. (2019). Inkompatibilitas ABO Pada Neonatus Di UTD PMI
Kota Banda Aceh Tahun 2018. Jurnal Averrous, 5(2), 59–75.

Amroni. (2016). Penerapan Rule Base Expert System Untuk Mengetahui Hasil Perkawinan Antar
Golongan Darah. Jurnal Ilmiah Media SISFO, 10(2), 319–328.

Bayususetyo, D., Santoso, R., & Tarno. (2017). Klasifikasi Calon Pendonor Darah Menggunakan Metode
Naïve Bayes Classifier. Jurnal Gaussian, 6(3), 193–200

http:// Rhesusnegatif.com/
http:// rhesusnegatifindonesia.wordpress.com/

Flegel, W. A. 2007. The genetics of the Rhesus blood group system. Blood Transfusion, 5(2), 50.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2535884/
Fung Mark.K., Grossman Brenda.J., Hillyer Christopher.D., et al. 2014. Technical Manual.
United States : AABB Eighteen Edition.