Askep Hiperpireksia
Askep Hiperpireksia
D dengan Hiperpireksia
di Ruangan Krisan RS TK II Pelamonia Makassar
1442020211
CI LAHAN CI INSTITUSI
A. DATA UMUM
1. Identitas Klien
Nama : Tn.D
Umur : 29 Tahun
Tempat Tanggal Lahir : 25-02-1992
Status Perkawinan : Menikah
Pendidkan : SMA
Pekerjaan : TNI AD
Agama : Islam
Alamat : BTN Pesona Barombong Indah Blok 6 No 20
Tanggal Masuk Rs : 25-04-2021
Tanggal Pengkajian : 26-04-2021
Golongan Darah :-
No. Rm : 23 04 66
2. Penangung Jawab
Nama : Ny. A
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hubungan Dengan Klien : Istri
Alamat : BTN Pesona Barombong Indah Blok 6 No 20
G2
29 3
1
G3
Ket :
G1 : Orang tua klien, ibunya meninggal dan orang tua dari istri klien
G2 : Klien anak 1 dari 3 bersaudara, 2 adik perempuan
Istri klien anak ke 2 dari 4 bersaudara, 1 kakak perempuan, 2 adik
G3 : Klien tinggal serumah dengan kedua anaknya
E. RIWAYAT PSIKO-SOSIO-SPIRITUAL
1. Pola koping : Klien mengatasi masalahnya dengan berdiskusi dengan
keluarganya
2. Harapan klien terhadap keadaan penyakitnya : Klien berharap agar cepat
sembuh dan beraktivitas kembali seperti biasa
3. Factor stressor : Klien merasa cemas dengan penyakit yang di alaminya
4. Pengetahujan klien tentang penyakitnya : Klien mengetahui tentang
penyakitnya
5. Konsep diri : Klien mematuhi anjuran perawat dan dokter terhadap
perawatan dan pengobatan
6. Adaptasi : Klien beradaptas dengan lingkungan sekitarnya
7. Hubungan dengan anggota keluarga : Klien mempunyai hubugan yang
sangat baik dengan keluarganya
8. Hubungan dengan masyarakat : Klien mempunyai hubungan yang baik
dengan masyarakat di lingkungannya. Perhatian terhadap orang lain atau
lawan bicara : Klien merespon dengan baik orang yang sedang berada
disekitarnya
9. Aktifitas sosial : Klien sering berpartisipasi dalam kegiatan masyarakat.
10. Bahasa yang sering di gunakan : Klien berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa Indonesia
11. Keadaan lingkungan : Keadaan lingkungan sekitar klien nampak bersih
dan nyaman
12. Kegiatan keagamaan : Klien melaksanakan Sholat tapi ketika sakit klien
tidak lagi Sholat
13. Keyakinan tentang kesehatan : . Klien percaya bahwa segala penyakit
datangnya dari Allah SWT dan semua ada obatnya
Pemeriksaan
Hasil Nilai Rujukan
HEMATOLOGI
COVID PROFIL
WBC 11.80* 3.6-1.1.0
RBC 3.92* 4.4-5.9
HGB 11.7* 13.2-17.3
HCT 34.7* 40.0-52.0
MCV 88.5 84.0-97.0
MCH 29.8 28-34
PLT 272 150-450
RDW-SD 41.6 37.0-54.0
RDW-CV 12.8 11.0-16.0
PDW 9.1* 11.5-14.5
MPV 9.1 9.0-13.0
P-LCR 16.0 13.0-43.0
PCT 0.25 0.17-0.35
NRBC# 0.01 0.00-24.00
NEUT# 10.94* 1.5-7.0
LYMPH# 0.66* 1.00-3.70
MONO# 0.18 0.00-0.70
EO# 0.01 0.00-0.41
BASO# 0,01 0.00-0.10
IG# 0.06 0-7
NRBC# 0.10 0.00-24.00
NEUT# 92.7* 50-70
LYMPH# 5.6* 25.0-40.0
MONO# 1.52* 2-8
EO# 0.1* 2-4
BASO# 0.1 0.0-1.0
IG# 0.5 0.0-0.5
HEMOSTASIS
PT 15.8* 10.4-14.4
INR 1.33
APTT 30.2 26.4-37.6
KIMIA
SGOT 0-37
24
0-42
SGPT 28
10-50
Ureum 18
Kreatinin 0.6-12
1.35*
a. IVFD RL 20 tpm
b. Pct 1gr/6 jam/IV
c. Drips antagesik 1 amp/gr
d. Drips neurobion 1 amp/gr/iv
e. Inj. Ceftriaxone 1 gr/IV
KLASIFIKASI DATA
Data Subjektif Data Objektif
1. Isri klien mengatakan klien 1. Panas ketika \diraba
demam mengigil sudah 3 hari 2. Menggigil
sebelum masuk Rumah Sakit 3. Kulit klien tampak merah
2. Istri klien mengatakan 4. Bibir klien tampak pucat
suaminya mengeluh nyeri 5. SB : 39 C
kepala 6. Konjungtiva tampak anemis
7. Klien tampak memegang
daerah yang sakit
8. Wajah klien tampak meringis
ANALISA DATA
Nama : Tn. D No. RM : 68.46.83
Umur : 29 tahun Dx Medis : Hiperpireksia
Ruang Rawat : Krisan Alamat : BTN Pesona Barombong Indah
Blok 6 No 20
INTERVENSI
No. KEPERAWATAN
Dx Tujuan/Kriteria
Intervensi
Hasil
JAM
Suhu : 39 C O:
3. Menyediakan lingkungan yang dingin - Panas ketika \diraba
4. Melonggarkan pakaian klien - Menggigil
5. Meakukan pendinginan eksternal - Kulit klien tampak merah
- Bibir klien tampak pucat
6. Mengnjurkan tirah baring
- SB : 39 C
7. Pemberian obat - Konjungtiva tampak anemis
- IVFD RL 24 tpm
A:
- Inj. PCT 38 C/drips
Masalah belum teratasi
- Inj. Ceftriaxone /12jam/IV
- Neurodex 1-0-0 P:
Lanjutkan Intervensi
- Dexanta 3x1
- Setatis 3x1
- Flucadex 31
2. 26-04-2021 1. Mengkaji skala nyeri S:
2. Mengobservasi TTV Istriklien mengatakan suaminya
3. Menganjurkan klien teknik relaksasi mengeluh nyeri kepala
O:
nafas dalam bila nyeri
- Kli tampak memegang daerah
4. Memberikan obat :
yang sakit
- IVFD RL 24 tpm - Wajah klien tampak meringis
- Inj. PCT 38 C/drips S : Skala 4
TTV :
- Inj. Ceftriaxone /12jam/IV
TD: 110/80
- Neurodex 1-0-0 Nadi: 80x/menit
- Dexanta 3x1 R: 20x/menit
- Setatis 3x1 A:
- Flucadex 3x1 Masalah belum teratasi
P:
Laanjut intervensi
NO. Dx HARI/TGL IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM
JAM