Mengukur tinggi badan dengan menggunakan alat ukur
Tujuan
Mahasiswa mampu melakukan pengukuran tinggi badan dengan benar
Alat dan bahan
- Pengukur TB - ATK
KRITERIA KOMPETENSI KRITERIA PENAMPILAN SCOR
0 1 2 3 Tahap Prainteraksi 1. Mengecek rencana pemberian tindakan 2. Menyiapkan peralatan 3. Mencuci tangan Tahap Orientasi 4. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 5. Mengecek identitas klien dan menanyakan nama klien 6. Menjelaskan tujuan tindakan keperawatan 7. Meminta persetujuan klien 8. Menjaga privacy klien Tahap Kerja 9. Menganjurkan pasien melepas kaki 10. Mempersilahkan pasien berdiri tegak di tempat pengukuran, menghadap petugas 11. Menarik alat pengukur TB tepat pada kepala pasien 12. Melihat skala yang ada pada pengukur TB 13. Pengukuran selesai , pasien dipersilahkan memakai alas kaki kembali Tahap Terminasi 14. Rapihkan alat dengan klien 15. Cuci tangan 16. Mengucapkan salam sebelum meninggalkan pasien 17. Melakukan dokumentasi : mencatat hasil pengukuran pada rekam medis, nama perawat,dan tindakan yang telah dilakukan
B. Menimbang BB
Definisi
Menimbang berat badan dengan mempergunakan timbangan badan
Tujuan
- Mahasiswa mampu melakukan penimbangan berat badan
- Mengetahui berat badan dan perkembangannya - Membantu menentukan program pengobatan (dosis) - Menentukan status nutrisi pasien
Alat dan bahan
1. Timbangan berat badan
2. ATK
KRITERIA KOMPETENSI KRITERIA PENAMPILAN SCOR
0 1 2 3 Tahap Prainteraksi 1. Mengecek rencana pemberian tindakan 2. Menyiapkan peralatan 3. Mencuci tangan Tahap Orientasi 4. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 5. Mengecek identitas klien dan menanyakan nama klien 6. Menjelaskan tujuan tindakan keperawatan 7. Meminta persetujuan klien 8. Menjaga privacy klien Tahap Kerja Timbangan berdiri : 9. Beritahu pasien untuk berdiri dengan tegak dan tenang 10. Berikan handuk kertas di atas timbangan 11. Beritahu pasien untuk memakai baju yang tidak tebal dan melepas sandal (sepatu) 12. Bantu pasien naik ketimbangan 13. Atur ratio berat 14. Untuk mengukur tinggi badan beritahu pasien untuk berdiri tegak di atas timbangan 15. Bantu pasien turun dari timbangan 16. Kembalikan timbangan di posisi semula 17. Catat hasilnya Timbangan Duduk : 18. Beritahu pasien tindakan 19. Ajak pasien ke dekat timbangan 20. Kunci timbangan untuk mencegah timbangan bergerak 21. Tempatkan timbangan di samping tempat tidur/ kursi roda pasien dengan lengan kursi timbangan terbuka. 22. Pindahkan pasien ke timbangan 23. Tutup lengan kursi timbangan ke depan dan kuncilah 24. Ukur berat pasien 25. Bukalah kunci lengan kursi timbangan dan pindahkan pasien ke tempat tidur atau kursi roda 26. Catat hasilnya Timbangan Tidur : 27. Beritahu pasien akan ditimbang dan jaga privacy pasien 28. Bawa pasien kedekat timbangan dan kunci roda timbangannya 29. Arahkan pasien di sisi timbangan 30. Lepaskan kerangka pengaman 31. Rendahkan strecer terhadap matras 32. Angkat pasien ke timbangan 33. Ukur berat badan pasien 34. Kembali pasien ke posisi semula 35. Catat hasilnya Tahap Terminasi 36. Rapihkan alat dengan klien 37. Cuci tangan 38. Mengucapkan salam sebelum meninggalkan pasien 39. Melakukan dokumentasi : mencatat hasil pengukuran pada rekam medis dan nama perawat