ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama mahasiswa: A.Lisnawati Tanggal : Senin, 18 Oktober 2021

Nim : A1C121027 Jam : 10.15

Ruangan : IRD Shift : Pagi

1. Identitas pasien :Ny N

2. Diagnosa medis : Kesmen + DM tipe II
3. Tindakan yang dilakukan : Pemasangan Kateter
4. Diagnosaa keperawatan
1. Gangguan eliminasi urin
5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip tindakan Rasional

1. Persiapan alat Mempermudah melakukan tindakan dengan
menyiapkan terlebih dahulu

2. Persiapan klien: menjelaskan Menghormati hak-hak klien untuk mengetahui

tujuan dan prosedur tndakan pada tindakan yang akan diberikan
keluarga
3. Cuci tangan mencegah transmisi mikroorganisme
4. Jaga privasi klien Menghormati hak klien
5. Atur posisi klien: dorsal Mempermudah melakukan tindakan
recumbembent (pada wanita)
supine (pada pria)
6. Selimuti klien dengan menjaga pripacy klien
selimut/sarung
7. Pakai sarung tangan steril mencegah transmisi mikroorganisme
8. Lumasi kateter 2,5-5cm (wanita) memudahkan memasukan selang katete
dan (12,5-17,5) untuk laki-laki
9. Ambil kateter dengan tangan memudahkan melakukan tindakan
dominan, pegang ujung kateter,
gulung ditepak tangan dominan
10.Masukan kateter perlahan, suruh memastikan ketepatan pemasangan
klin jika sadar tarik nafas dalam,
 untuk wanita masukkan sedalam
5-7,5cm, untuk laki-laki 17-22,5
cm. sampai urin keluar
11.Kembangkan balon pada kateter, memastikan kateter tidak terlepas
tarik kateter perlahan hingga
merasa ada tahanan
12.Fiksasi kateter Fiksasi menghindari kateter tidak lari kemana-
mana
13.Rapikan alat dan buang peralatan Perawat harus mengembalikan alat-alat ke
yang sudah di pakai posisi semula
14.Lepaskan sarung tangan dan cuci Mencagah perpindahan mikroorganisme
tangan
6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya :
a. Infeksi
b. Striktur uretra
c. Perforasi buli-buli
d. Pendarahan
e. Balon pecah atau tidak bisa di kempeskan

Pencegagannya :.

Lakukan pemasangan kateter uretra sesuai dengan prosedur tindakan yang telah
ditetapkan dengan memperhatikan prinsip tindakan, seperti pengecekan balon kateter
sebelum pemasangan, memperhatikan teknik steril, pemasangan secara gentle, pemberian
lubrikasi, dan menggunakan kateter yang sesuai.

7. Hasil dan maknannya

S:
- Keluarga mengatakan pasien sering buang air kecil dan mengompol
O:
- Pasien Nampak distensi kandung kemih
- Berkemih tidak tuntas
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Pertahankan Intervensi
 - Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antidiuretik sesuai kebutuhan
8. Tindakan Keperawatan Lain
- Monitor TTV
- Berikan diuretic sesuai kebutuhan

9. Evaluasi diri
Dapat melakukan pemasangan kateter dengan mempertahankan teknik steril dan
dilakukan tanpa bantuan.
10. Daftar pustaka
https://r.search.yahoo.com/analisa-sintesa-pemasangan-kateter.html