Anda di halaman 1dari 121

i

MODUL
ANATOMI FISIOLOGI

GAMA BAGUS KUNTOADI, SKG, MARS

MODUL
A n a t o m i F i s i o l o g i | ii

MODUL
ANATOMI FISIOLOGI
A n a t o m i F i s i o l o g i | iii

MODUL
ANATOMI FISIOLOGI
GAMA B. K, SKG, MARS
A n a t o m i F i s i o l o g i | iv

MODUL ANATOMI FISIOLOGI


Penulis : Gama Bagus Kuntoadi, S.K.G, M.A.R.S
Tim Editor Materi : drg. Tite Kabul, MSc. PH
Indah Kristina, SKM, MM.Kes
dr. Hudiyati Agustini, M.Kes
Editor Bahasa : Intan Febrina W, M.Pd
Illustrasi Sampul : Pietroff
Desain & Illustrasi Modul : Gama Bagus Kuntoadi, S.K.G, M.A.R.S

Hak Cipta @2018, Gama Bagus Kuntoadi.


Hak cipta dilindungi undang-undang.
Dilarang memperbanyak (mereproduksi), mendistribusikan, atau memindahkan sebagian atau
seluruh isi modul dalam bentuk apapun atau dengan cara apapun, termasuk fotokopi, rekaman,
atau melalui metode (media) elektronik atau mekanis lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit,
kecuali dalam kasus lain, seperti diwujudkan dalam kutipan singkat atau tinjauan penulisan
ilmiah dan penggunaan non-komersial tertentu lainnya diizinkan oleh perundangan hak cipta.
Penggunaan untuk komersial harus mendapat izin tertulis dari Penerbit. Hak publikasi dan
penerbitan dari seluruh isi modul dipegang oleh APIKES Bhumi Husada Jakarta.

Untuk permohonan izin dapat ditujukan kepada Direktur APIKES Bhumi Husada Jakarta,
melalui alamat berikut ini :
Anatomi Fisiologi |v

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan seluruh alam, atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan modul Anatomi Fisiologi ini. Modul ini ditulis untuk memenuhi
kebutuhan dan tuntutan perkembangan ilmu rekam medis dan informasi kesehatan pada cabang
mata kuliah KKPMT yaitu Ilmu Anatomi Fisiologi yang sesuai dengan perkembangan
kurikulum terbaru, mengingat buku anatomi fisiologi yang menyajikan bahan mata kuliah
khusus untuk mahasiswa Akademi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (APIKES) masih
sedikit jumlahnya.
Modul Anatomi Fisiologi untuk mahasiswa Akademi Perekam Medis dan Infokes ini
disusun berdasarkan kepada kurikulum terbaru yang dikeluarkan oleh APTIRMIK tahun 2011
untuk mata kuliah Klasifikasi Kodefikasi Penyakit dan Masalah yang berkaitan dengan
kesehatan dan Tindakannya (KKPMT), dimana salah satu pokok pembahasannya adalah
Anatomi Fisiologi Manusia.
Dalam kesempatan ini, penulis dengan segala kerendahan hati ingin menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Direktur APIKES Bhumi
Husada Jakarta (Ibu drg. Tite Kabul, MSc. PH) yang selalu memberikan saya arahan, motivasi,
dan dukungan kepada saya. Terima kasih pula kepada seluruh tenaga pengajar dosen, staf
kampus APIKES Bhumi Husada Jakarta atas dukungannya, serta mahasiswa-mahasiswi saya
yang selalu menjadi motivasi saya sehingga dapat menyelesaikan modul ini.
Penulis berharap, setelah membaca modul ini, para pembaca dapat lebih memahami dan
mendapatkan pengetahuan yang lebih baik sehingga dapat diaplikasikan untuk mengembangkan
kompetensi dalam bidang rekam medis dan informasi kesehatan. Penulis menyadari sepenuhnya
bahwa modul ini masih memiliki banyak kekurangan, untuk itu penulis membuka diri menerima
berbagai saran dan kritik demi perbaikan di masa mendatang.

Penulis
A n a t o m i F i s i o l o g i | vi

For my lovely wife Aryani,


My dearest son Danish Hazrat Abimanyu,
and also my little baby,
I love you all
A n a t o m i F i s i o l o g i | vii

DAFTAR ISI

Halaman Francis ............................................................................................................... iv


Kata Pengantar .................................................................................................................. v
Halaman Persembahan ..................................................................................................... vi
Daftar Isi............................................................................................................................. vii
Glossarium ......................................................................................................................... ix

I. MODUL 1 – PENGANTAR ANATOMI FISIOLOGI


A. Pendahuluan...................................................................................................... 1
B. Definisi Anatomi Fisiologi ............................................................................... 1
C. Cabang Ilmu Kedokteran .................................................................................. 3
D. Posisi Anatomi .................................................................................................. 3
E. Bidang Struktural Tubuh .................................................................................. 4
F. Arah dan Bidang Anatomi ................................................................................ 4
G. Rongga Tubuh Manusia.................................................................................... 5
H. Regio Abdomen Pelvis ..................................................................................... 6
I. Kuadran Abdomen Pelvis ................................................................................. 7
J. Sistem Tubuh Manusia ..................................................................................... 8
K. Latihan .............................................................................................................. 10

II. MODUL 2 – SISTEM KARDIOVASKULER


A. Pendahuluan...................................................................................................... 12
B. Definisi Sistem ................................................................................................. 12
C. Fungsi Sistem ................................................................................................... 12
D. Organ Sistem .................................................................................................... 12
E. Anatomi Fisiologi Jantung................................................................................ 12
F. Anatomi Fisiologi Pembuluh Darah ................................................................. 24
G. Anatomi Fisiologi Darah dan Pembuluh Limfe ............................................... 33
H. Latihan .............................................................................................................. 40

III. MODUL 3 – SISTEM RESPIRASI


A. Pendahuluan ...................................................................................................... 44
A n a t o m i F i s i o l o g i | viii

B. Definisi Sistem .................................................................................................. 44


C. Fungsi Sistem .................................................................................................... 44
D. Klasifikasi Sistem .............................................................................................. 44
E. Organ Sistem ..................................................................................................... 45
F. Surfaktan............................................................................................................ 52
G. Fisiologi Sistem ................................................................................................. 53
H. Latihan ............................................................................................................... 57

IV. MODUL 4 – SISTEM MUSCULOSKELETAL


A. Pendahuluan ...................................................................................................... 58
B. Definisi Sistem .................................................................................................. 58
C. Fungsi Sistem .................................................................................................... 58
D. Klasifikasi Sistem .............................................................................................. 58
E. Anatomi Fisiologi Tulang.................................................................................. 58
F. Anatomi Fisiologi Sendi .................................................................................... 67
G. Anatomi Fisiologi Otot ...................................................................................... 70
H. Latihan ............................................................................................................... 81

V. MODUL 5 – SISTEM DIGESTIF


A. Pendahuluan ...................................................................................................... 83
B. Definisi Sistem .................................................................................................. 83
C. Fungsi Sistem .................................................................................................... 84
D. Klasifikasi Sistem .............................................................................................. 84
E. Anatomi Fisiologi Sistem .................................................................................. 86
F. Enzim Pencernaan ............................................................................................. 101
G. Feses .................................................................................................................. 102
H. Latihan ............................................................................................................... 104

VI. TES FORMATIF


A. Pilihan Ganda..................................................................................................... 105
B. Essay Gambar .................................................................................................... 107

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 111


BIODATA PENULIS ............................................................................................ 112
A n a t o m i F i s i o l o g i | ix

GLOSSARIUM

Adekuat = Memenuhi syarat, memadai atau sama.


Amplitudo = Jarak terjauh simpangan dari titik keseimbangan.
Cadaver = Jenazah yang digunakan mahasiswa belajar anatomi di Fakultas Kedokteran.
Darah = Cairan yang berfungsi mengirimkan zat dan oksigen yang dibutuhkan oleh jaringan
tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme, dan juga sebagai
pertahanan tubuh terhadap virus atau bakteri.
Impuls saraf = Serangkaian berkas elektrik yang berjalan sepanjang serabut saraf.
Metabolisme = Semua proses kimiawi yang terjadi dalam tubuh makhluk hidup.
Midline = Garis tengah tubuh imajiner yang membagi tubuh menjadi kiri dan kanan.
Mikron = Mikron atau Mikrometer adalah satuan panjang dimana 1 mikron = 0,0001mm.
Neurotransmitter = Senyawa organik membawa sinyal impuls diantara neuron.
Nutrisi = Substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk fungsi normal dari sistem tubuh,
pertumbuhan, dan pemeliharaan kesehatan.
Obstruksi = penyempitan segmen dari saluran yang menghalangi perlintasan normal.
Anatomi Fisiologi |1

MODUL 1

PENGANTAR ANATOMI FISIOLOGI


Gama B.K, SKG, MARS

A. PENDAHULUAN

M
odul ini merupakan modul seri pertama dari 2 seri modul mata kuliah anatomi
fisiologi. Dalam modul ini, kita akan mengkaji peristilahan dalam ilmu anatomi
fisiologi, struktur dan fungsi organ tubuh manusia yang mencakup seluruh sistem
yang terdapat pada tubuh manusia secara umum. Setelah membaca dan memahami modul ini,
anda akan dapat menjelaskan struktur dan fungsi tubuh manusia. Secara lebih khusus setelah
mempelajari modul-modul ini, anda diharapkan dapat menjelaskan :
1. Peristilahan dalam ilmu anatomi fisiologi,
2. Nama organ tubuh dalam tiga bahasa (Indonesia, Inggris dan Latin medis),
3. Struktur penyusun tubuh manusia,
4. Fungsi organ tubuh manusia

Anatomi fisiologi atau sering disebut juga sebagai “ilmu urai tubuh” adalah salah satu
ilmu dasar kedokteran yang harus dikuasai oleh semua praktisi kesehatan baik itu dokter,
perawat, bidan dan staff rekam medis. Tanpa dasar ilmu anatomi fisiologi yang mumpuni, semua
kegiatan dan tindakan terkait yang akan dilakukan akan rawan terjadi kesalahan. Secara umum,
anatomi fisiologi mempelajari tentang semua aspek tubuh manusia baik itu dari struktur organ
maupun fungsi organ.

Mata kuliah anatomi fisiologi terdiri dari dua ilmu dasar kedokteran yang berbeda
pembahasannya namun terkait dan masing – masing ilmu memberikan kontribusi penting di
dalam mempelajari dan memahami bagaimana susunan struktur tubuh kita dan bagaimana tubuh
kita bekerja, yaitu ilmu ANATOMI, dan ilmu FISIOLOGI.

B. DEFINISI ANATOMI FISIOLOGI


1. ANATOMI
Anatomi berasal dari bahasa Yunani yaitu ANA yang berarti “Memotong”, dan TOME
yang berarti “Memisahkan”.
Anatomi adalah ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang struktur tubuh,
bagian-bagian tubuh, susunan organ didalam tubuh, serta hubungan antara organ yang satu
dengan organ manusia yang lain.
Anatomi Fisiologi |2

Ilmu anatomi bisa dibagi menjadi dua sub ilmu turunan, yaitu :
a. Anatomi Mikroskopik
Mempelajari struktur tubuh manusia yang objeknya kecil (mikro) sehingga memerlukan
alat bantu mikroskop untuk dapat mempelajarinya.
b. Anatomi Makroskopik
Mempelajari struktur tubuh manusia yang objeknya besar (makro) sehingga dapat dilihat
langsung oleh mata untuk mempelajarinya.

Gambar 1.1,
Studi Anatomi pada Cadaver1
Sumber : http://www.biol.unlp.edu.ar/images/anatomia/

2. FISIOLOGI
Fisiologi berasal dari bahasa Yunani yaitu PHYSIS yang berarti “Asal Usul/Hakikat”
dan LOGI/LOGIA/LOGOS yang berarti “Kajian/Ilmu”.
Fisiologi adalah ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang fungsi dan kerja
tubuh secara keseluruhan dan juga fungsi struktur serta organ yang terdapat didalam tubuh
manusia.

C. CABANG ILMU KEDOKTERAN


Ilmu kedokteran adalah sebuah ilmu yang sangat luas cakupannya, oleh karena itu para
pakar keilmuan membagi ilmu kedokteran menjadi beberapa cabang-cabang ilmu sesuai dengan
sistem atau organ tubuh yang akan dipelajari. Beberapa diantaranya yaitu :
1. Patologi = Ilmu kedokteran yang mempelajari tentang penyakit dan perjalannya.
2. Neurologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang saraf.

1
Lihat Glossarium hal. ix
Anatomi Fisiologi |3

3. Miologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang otot.


4. Arthrologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang persendian.
5. Fetologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang janin / fetus.
6. Embriologi = Ilmu kedokteran yang mempelajari tentang perkembangan embrio.
7. Hematologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang darah.
8. Osteologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang tulang.
9. Kardiologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang jantung.
10. Nefrologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari tentang ginjal.
11. Sitologi = Ilmu kedokteran mikroskopik yang mempelajari struktur sel individu.
12. Parasitologi = Ilmu kedokteran yang mempelajari tentang parasit pada manusia.
13. Imunologi = Ilmu kedokteran yang mempelajari tentang sistem kekebalan tubuh.
14. Onkologi = Ilmu kedokteran yang khusus mempelajari dan merawat kanker.
15. Ginekologi = Ilmu kedokteran yang mempelajari penyakit sistem reproduksi.

D. POSISI ANATOMI
Posisi anatomi adalah posisi dimana tubuh pasien berdiri tegak atau tidur telentang
dengan mata melihat kedepan, kaki dirapatkan, lengan disisi tubuh, telapak tangan membuka
kedepan dengan ibu jari mengarah keluar tubuh dan jari kelingking mengarah ketubuh. Posisi
anatomis tubuh digunakan sebagai rujukan agar hubungan dengan seluruh bagian tubuh dapat
dijelaskan.

Gambar 1.2,
Posisi Anatomis dan Bidang Struktural Tubuh
Sumber : https://forpispangkep.files.wordpress.com/2011/02/
Anatomi Fisiologi |4

E. BIDANG STRUKTURAL TUBUH


Bidang struktural tubuh disebut juga SEKSIO atau PLANE dalam bahasa Inggris,
adalah bidang datar imajiner yang menembus tubuh pasien untuk menunjukkan poin-poin
rujukan.
Bidang struktural tubuh terdiri atas :
1. Bidang Sagital / Vertikal / Medial Plane
Bidang datar imajiner yang membagi tubuh menjadi kanan dan kiri
2. Bidang Frontal / Coronal Plane
Bidang datar imajiner yang membagi tubuh menjadi depan dan belakang
3. Bidang Transversal / Horisontal / Transverse Plane
Bidang datar imajiner yang membagi tubuh menjadi atas dan bawah

Gambar 1.3,
Bidang Struktural Tubuh
Sumber : http://warnani1996.blogspot.com/2017/09/istilah-istilah-dalam-anatomi.html

F. ARAH DAN BIDANG ANATOMI


Agar mempermudah di dalam mempelajari tubuh manusia, anda memerlukan kesamaan
istilah mengenai arah acuan dan bidang anatomi tubuh. Istilah-istilah ini umum digunakan di
bidang anatomi kedokteran dan keperawatan. Beberapa diantaranya yaitu :
1. Superior/Supra : Kearah atas, arah mendekati kepala atau bagian tertinggi tubuh.
2. Inferior/Infra : Kearah bawah, arah menjauhi kepala atau bagian terendah tubuh.
3. Anterior/Ventral : Kearah atau bagian depan tubuh.
Anatomi Fisiologi |5

4. Posterior/Dorsal : Kearah atau bagian belakang tubuh.


5. Medial : Mendekati garis medline tubuh atau sisi dalam tubuh
6. Lateral : Menjauhi garis midline tubuh atau sisi luar tubuh
7. Dekstra : Kanan
8. Sinistra : Kiri
9. Eksternal : Berada disisi luar tubuh
10. Internal : Berada disisi dalam tubuh
11. Mesial/Proksimal : Pangkal
12. Distal : Ujung
13. Superfisial : Mendekati permukaan
14. Profunda : Lebih dalam dari permukaan

G. RONGGA TUBUH MANUSIA


Rongga tubuh manusia (rongga = cavum = cavitas = cavity) adalah ruang berlubang di
bagian dalam tubuh manusia yang berfungsi sebagai tempat organ-organ vital manusia yang
terdiri atas :
1. Rongga Tubuh Dorsal (Dorsal Cavity atau Cavum Dorsalis)
Rongga tubuh manusia yang berada disisi posterior tubuh, yaitu :
a. Rongga tengkorak / Cranial cavity (Cavum cranii), yang berisi organ otak.
b. Rongga tulang belakang / Spinal cavity (Cavum spinalis), yang berisi saraf tulang
belakang.
2. Rongga Tubuh Ventral (Ventral Cavity / Cavum Ventralis)
Rongga tubuh manusia yang berada disisi anterior tubuh, yaitu :
a. Rongga dada / Thoracic cavity (Cavum thoracica), rongga yang berisi organ paru-paru
dan organ jantung.
b. Rongga perut / Abdominal cavity (Cavum abdominis), rongga yang berisi organ
pencernaan, endokrin, perkemihan dan lain-lain.
c. Rongga panggul / Pelvic cavity (Cavum pelvis), rongga yang berisi organ reproduksi
pria-wanita dan organ perkemihan.

Rongga dada dan rongga perut dipisahkan oleh sebuah otot tebal yang disebut
Diafragma (Diaphragm), sedangkan rongga perut dan rongga panggul apabila digabungkan
menjadi sebuah rongga besar disebut juga sebagai rongga abdominopelvis atau disebut juga
sebagai rongga peritoneal (Abdominopelvic cavity).
Anatomi Fisiologi |6

Gambar 1.4,
Rongga Tubuh Manusia
http://didier-chantier.com/

H. REGIO ABDOMEN PELVIS


Regio abdomen pelvis adalah sebuah daerah atau regio atau region dalam bahasa Inggris
yang berada di daerah perut (Abdomen) dan panggul (Pelvis). Penandaan regio-regio ini
digunakan sebagai patokan atau rujukan tempat organ – organ dalam tubuh berada.
Regio abdomen pelvis ini terdiri atas sembilan daerah, yaitu :
1. Regio Umbilikus / Umbilical region
Daerah tengah tempat pusar (tali pusar) berada.
2. Regio Epigastrium / Epigastric region
Berada disisi superior dari regio umbilikus. Bagian tengah atas, tempat organ hati dan sedikit
bagian dari organ lambung.
3. Regio Hipogastrium / Hypogastric region
Berada disisi inferior dari regio umbilikus. Bagian tengah bawah, tempat bagian akhir usus
besar berada dan organ rektum pencernaan.
4. Regio Lumbar Kanan dan Kiri / Right and Left Lumbar region
Berada disisi lateral dari regio umbilikus. Sisi kanan dan kiri dari regio umbilikus, tempat
usus besar berada dan juga usus kecil.
5. Regio Hipochondrium Kanan dan Kiri / Right and Left Hypochondriac
Berada disisi lateral dari regio epigastrium. Bagian kanan dan kiri dari regio epigastrium,
regio hypochondrium kanan berisi organ hepar, sedangan regio hypocondrium kiri berisi
organ pencernaan lambung.
Anatomi Fisiologi |7

6. Regio Inguinalis Kanan dan Kiri / Right and Left Inguinal / Iliac
Berada disisi lateral dari region Hypogastrium. Berada disisi kanan dan kiri dari regio
hypogastrium yang berisi organ sekum dikanan dan organ usus besar disisi kiri.

Gambar 1.5,
Regio Abdomen Pelvis
http://medicina-islamica-lg.blogspot.com/2012/02/anatomi-cavum-abdomen.html

I. KUADRAN ABDOMEN PELVIS


Selain 9 regio abdomen pelvis diatas, perut dan panggul dapat pula dibagi
menjadi beberapa kuadran yang sering disebut sebagai Kuadran Abdomen Pelvis
(Abdomen Pelvic Quadrant) yang terdiri atas 4 kuadran besar, yaitu :
1. Right Upper Quadrant (RUQ),
kuadran kanan atas abdomen, berisi organ hati dan usus besar.
2. Right Lower Quadrant (RLQ),
kuadran kanan bawah abdomen, berisi organ usus besar, usus kecil, sekum
dan umbai cacing.
3. Left Upper Quadrant (LUQ),
kuadran kiri atas abdomen, berisi lambung dan usus besar.
Anatomi Fisiologi |8

4. Left Lower Quadrant (LLQ),


kuadran kiri bawah abdomen, berisi organ usus besar dan usus kecil.

Gambar 1.6,
Kuadran Abdomen Pelvis
http://www.argaaditya.com/2016/08/pambagian-wilayah-abdomen.html

J. SISTEM TUBUH MANUSIA


Tubuh manusia sangatlah rumit dan kompleks, agar lebih mudah mempelajarinya, para
ahli ilmu kedokteran membagi-bagi tubuh manusia menjadi beberapa sistem tubuh (sistem
organ). Sistem tubuh / sistem organ adalah salah satu bagian dari TINGKAT ORGANISASI
KEHIDUPAN, yang mana diawali dari SEL sampai ke tingkat yang lebih tinggi yaitu
ORGANISME, lebih lengkapnya dapat dilihat di diagram berikut ini :

Gambar 1.7,
Tingkat Organisasi Kehidupan

1. SEL : adalah bagian terkecil penyusun tubuh manusia, disel inilah terdapat DNA (pembawa
sifat keturunan), contoh adalah sel ginjal (nefron) dan sel saraf (neuron).
2. JARINGAN : adalah sekumpulan sel yang memiliki bentuk dan fungsi yang sama,
contohnya yaitu jaringan epitel, jaringan ikat, jaringan otot dan jaringan saraf.
3. ORGAN : adalah kelompok jaringan yang melakukan beberapa fungsi, contoh organ ginjal
dan organ saraf (nerve atau nervus).
Anatomi Fisiologi |9

4. SISTEM ORGAN atau SISTEM TUBUH : adalah gabungan dari beberapa organ yang
mempunyai kesamaan fungsi dan tujuan, contoh sistem urinaria dan sistem saraf.
5. ORGANISME : dalam hal ini adalah manusia, adalah gabungan dari beberapa sistem organ
yang masing – masing mempunyai fungsi dan tujuan yang berbeda yang bersama – sama
membentuk tubuh manusia.

SISTEM TUBUH MANUSIA terbagi atas :


a. Sistem Alat Gerak / Sistem Muskuloskeletal / Locomotorik system
Sistem tubuh manusia yang berfungsi untuk menggerakkan tubuh dan menopang tubuh,
terdiri atas organ tulang, persendian dan otot-otot. Terbagi menjadi dua sub sistem yaitu
sistem tulang-persendian dan sistem otot.
b. Sistem Pernapasan / Sistem Respirasi / Respiratory system
Sebuah sistem tubuh manusia yang berfungsi memberikan pasokan oksigen (O2) bagi tubuh
dan membuang limbah metabolisme karbondioksida (CO2) dari dalam tubuh, terdiri atas
organ hidung, saluran pernafasan dan paru-paru.
c. Sistem Peredaran Darah / Sistem Sirkulasi / Cardiovascular system
Sebuah sistem tubuh manusia yang berfungsi meng-sirkulasikan atau mengedarkan darah
dari jantung keseluruh tubuh, terdiri atas organ jantung, pembuluh darah, darah dan
pembuluh limfe (getah bening).
d. Sistem Pencernaan Makanan / Sistem Digestivus / Digestive system
Sebuah sistem tubuh yang berfungsi mengolah, mencerna dan kemudian menyerap makanan
yang berguna bagi tubuh, terdiri atas organ mulut, lambung, usus kecil, usus besar dan
organ-organ pendukung pencernaan lainnya.
e. Sistem Perkemihan / Sistem Urinaria / Urinary System
Sebuah sistem ekskresi tubuh manusia yang berfungsi menyaring/membersihkan darah dan
kemudian membuang sampah sisa hasil penyaringan tersebut keluar tubuh, terdiri atas organ
ginjal, ureter, kantung kemih dan uretra.
f. Sistem Reproduksi / Reproduction system
Sebuah sistem tubuh vital yang berfungsi didalam perkembangbiakan atau menghasilkan
keturunan, dibagi atas dua jenis kelamin, yaitu organ reproduksi pria (testis, penis, dll) dan
organ reproduksi wanita (ovarium, rahim dan vagina).
g. Sistem Saraf / Nervous system
Sebuah sistem tubuh manusia yang berfungsi menghantarkan rangsangan dari organ indra
dan organ tubuh lainnya menuju otak dan arah sebaliknya menghantarkan rangsangan dari
otak menuju organ otot dan kelenjar, terdiri atas organ otak dan sumsum tulang belakang.
Rangsangan ini dikenal sebagai impuls.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 10

h. Sistem Endokrin / Endocrine system


Sebuah sistem tubuh manusia yang berfungsi menghasilkan zat hormon seperti hormon
ACTH, dan hormon pertumbuhan (growth hormone) yang sangat berguna dalam berbagai
proses metabolisme tubuh manusia, terdiri atas kelenjar-kelenjar endokrin penghasil hormon
seperti kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid, kelenjar suprarenal, dan lain-lain.
i. Sistem Kekebalan Tubuh (Imun) / Immune system
Sebuah sistem tubuh manusia yang berfungsi menjaga kekebalan tubuh didalam menghadapi
benda - benda asing yang berbahaya bagi tubuh, seperti racun, zat karsinogenik dan kuman
bibit penyakit yang masuk kedalam tubuh manusia.
j. Sistem Indra / Sensory system
Sebuah sistem tubuh manusia yang berfungsi menerima rangsangan dari luar tubuh,
kemudian merubah rangsangan tersebut dan mengirimkan rangsangan tersebut ke sistem
saraf. Terdiri atas panca indra yaitu indra penglihatan (mata), indra pendengaran (telinga),
indra penciuman (hidung), indra pengecapan (lidah) dan indra perasa (kulit).

Gambar 1.8,
Sistem Tubuh Manusia

K. LATIHAN
Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi diatas, kerjakanlah latihan
berikut ini!
1. Jika Anda diberi gambar organ jantung manusia, kemudian Anda diminta untuk
menentukan susunan dan fungsi bagian tubuh tersebut. Tergolong ilmu kedokteran
apa yang Anda kerjakan itu? Jelaskan?
A n a t o m i F i s i o l o g i | 11

2. Apabila Anda sedang mengamati sebuah gambar diagram tubuh manusia dalam
posisi anatomis, jelaskan 3 macam bidang anatomis yang Anda ketahui sesuai posisi
tubuh tersebut!
3. Apabila Anda sedang berhadapan dengan pasien dan Anda diminta menentukan arah
dan bidang anatomis dengan berpatokan pada pasien tersebut, jelaskan 3 pasang arah
dan bidang yang anda ketahui! Beserta contohnya!
4. Jelaskan guna dan manfaat Anda belajar Regio Abdomen Pelvis!
5. Gambar dan jelaskan diagram alir Tingkat Organisasi Kehidupan yang Anda ketahui!
A n a t o m i F i s i o l o g i | 12

MODUL 2

SISTEM KARDIOVASKULER
Gama B.K, SKG, MARS

A. PENDAHULUAN

S
istem kardiovaskuler adalah salah satu sistem tubuh manusia yang memegang peranan
penting, karena organ jantung yang merupakan salah satu organ sistem ini adalah organ
satu-satunya yang mempunyai tugas vital mengalirkan darah yang mengandung oksigen
dan nutrisi makanan untuk jaringan diseluruh tubuh dan selama hidup kita, jantung akan selalu
bekerja memompa darah ke seluruh tubuh tanpa pernah berhenti.

B. DEFINISI SISTEM
SISTEM KARDIOVASKULER atau sering disebut juga sebagai SISTEM PEREDARAN
DARAH atau SISTEM SIRKULASI adalah salah satu sistem didalam tubuh manusia yang
bertanggung jawab mengsirkulasikan darah dengan bantuan organ jantung dan pembuluh darah.

C. FUNGSI SISTEM
Sistem kardiovaskuler mempunyai beberapa fungsi penting, yaitu :
1. Mengedarkan darah yang mengandung oksigen (O2) dan sari makanan ke seluruh bagian
tubuh yang mana diperlukan untuk proses metabolisme tubuh,
2. Membawa darah yang mengandung karbondioksida (CO2) dan sisa metabolisme dari
jaringan tubuh untuk kemudian dibuang keluar tubuh oleh organ paru-paru, dan
3. Juga berperan dalam pertahanan tubuh (sel darah putih dan sistem limfatik).

D. ORGAN SISTEM
Sistem kardiovaskuler tersusun atas beberapa organ – organ vital yang bertugas menjaga
kelangsungan hidup manusia, yaitu :
1. JANTUNG,
2. PEMBULUH DARAH / BLOOD VESSELS,
3. DARAH / BLOOD, dan PEMBULUH LIMFE / LYMPHATIC VESSELS

E. ANATOMI FISIOLOGI JANTUNG


1. JANTUNG MANUSIA
Dalam bahasa Inggris, jantung disebut sebagai “Heart”, dalam bahasa Latin Medis
disebut sebagai “Cardio” dan ditulis sebagai “Cor” dalam bahasa Yunani / Greek. Jantung
adalah sebuah organ internal berukuran sebesar genggaman tangan, dengan berat kurang
A n a t o m i F i s i o l o g i | 13

lebih 250 – 300 gram, berongga, dan berbentuk kerucut yang tersusun atas jaringan otot
jantung yang sifatnya involunteer (tak sadar). Jantung bertugas memompa darah keseluruh
tubuh sebanyak 2000 galon darah/hari dengan melakukan mekanisme gerakan berdenyut
sebanyak 100.000 kali/hari.

2. LETAK JANTUNG
Jantung terletak di dalam rongga dada (thoracic cavity), berposisi ditengah condong
kekiri, berbatas kanan dan kiri dengan paru-paru, berbatas bawah dengan otot diafragma,
terletak disebuah ruang atau celah diantara paru-paru kanan dan kiri yang disebut sebagai
ruang mediastinum.

Gambar 2.1,
Letak Jantung di Rongga Dada

3. SELAPUT PEMBUNGKUS JANTUNG


Sama seperti organ-organ dalam tubuh lainnya, jantung juga diselaputi oleh selaput
pembungkus jantung yang disebut perikardium atau pericardium dalam bahasa Inggris.
Fungsi selaput ini adalah untuk melindungi jantung dari gesekan dengan organ-organ yang
berada disekitarnya seperti tulang rusuk dan paru-paru. Selaput pembungkus jantung ini
tersusun atas dua lapis, yaitu :
a. LAMINA PARIETALIS / PARIETAL LAYER
Lapisan perikardium sebelah luar yang melekat pada tulang rusuk, rongga dada dan
paru-paru.
b. LAMINA VISERALIS / VISCERAL LAYER
Lapisan perikardium sebelah dalam yang melekat pada jantung pada lapisan
epikardium. Bagian ini lah yang disebut lapisan Epikardium Jantung. Diantara kedua
A n a t o m i F i s i o l o g i | 14

lapisan perikardium ini terdapat ruang perikardium (Pericardial cavity) yang berisi
cairan yang disebut cairan serous (serous fluid).

Gambar 2.2,
Selaput Perikardium Jantung

4. LAPISAN PENYUSUN DINDING JANTUNG


Dinding jantung yang tebal tersusun atas tiga lapis dinding penyusun, yaitu :
a. Lapisan Epikardium (Visceral Pericardium)
Lapisan dinding terluar jantung yang tersusun atas jaringan ikat dan lemak yang
berfungsi sebagai pelindung tambahan jantung dibawah perikardium.
b. Lapisan Miokardium (Visceral Miocardium)
Lapisan dinding bagian tengah jantung yang paling tebal, terdiri atas jaringan otot –
otot jantung.
c. Lapisan Endokardium (Visceral Endocardium)
Lapisan dinding jantung paling dalam yang bertemu dengan ruang jantung dan
darah, terdiri atas jaringan epitel skuamosa.

5. RUANG JANTUNG
Jantung manusia mempunyai 4 ruang berongga dibagian tengahnya yang berfungsi
sebagai tempat menampung darah yang masuk kejantung dan yang kemudian akan
dikeluarkan dari jantung. Ruang – ruang jantung tersebut adalah :
A n a t o m i F i s i o l o g i | 15

a. Serambi Jantung / Atrium Jantung / Atrium


Terbagi lagi berdasarkan letaknya, yaitu Atrium Kanan (Right Atrium) dan Atrium
Kiri (Left Atrium). Atrium jantung berfungsi menampung darah yang masuk ke
jantung melalui pembuluh darah vena pulmonalis untuk atrium kiri dan pembuluh
darah vena cava untuk atrium kanan.
b. Bilik Jantung / Ventrikel Jantung / Ventricle
Terbagi lagi berdasarkan letaknya, yaitu Ventrikel Kanan (Right Ventricle) dan
Ventrikel Kiri (Left Ventricle). Ventrikel jantung berfungsi menampung darah yang
berasal dari ruang atrium dan kemudian memompanya keluar melalui pembuluh
darah aorta untuk ventrikel kiri dan pembuluh darah arteri pulmonalis untuk
ventrikel kanan.

6. SEKAT JANTUNG
Keempat ruang-ruang jantung yang telah kita pelajari diatas dibatasi oleh beberapa
dinding sekat pembatas atau disebut juga sebagai septum. Sekat ini berfungsi sebagai dinding
pemisah agar darah bersih dan darah kotor yang ada didalam ruang jantung tidak bercampur.
Terdapat tiga buah sekat dinding pemisah ruang jantung, yaitu :
a. Sekat Atriorum / Septum Atriorum
Sekat jantung yang memisahkan ruang atrium kanan dengan ruang atrium kiri yang
berfungsi memisahkan darah bersih dan darah kotor didalam jantung.
b. Sekat Interventrikularis / Septum Interventricularis
Sekat jantung yang memisahkan ruang ventrikel kanan dengan ruang ventrikel kiri
yang berfungsi juga memisahkan darah bersih dan darah kotor didalam jantung.
c. Sekat Atrioventrikularis / Septum Atrioventricularis
Sekat jantung yang memisahkan ruang atrium kanan dan kiri dengan ruang ventrikel
kanan dan kiri. Disekat inilah terdapat dua katup jantung, yaitu katup mitral di kiri
dan katup trikuspidalis di kanan.

7. KATUP JANTUNG
Katup jantung atau yang disebut juga sebagai valve dalam bahasa Inggris dan valvula
dalam bahasa Latin medis mempunyai fungsi sebagai pintu pembatas antara ruang-ruang
jantung yang mempunyai kemampuan membuka dan menutup. Terdapat dua jenis katup
jantung didalam organ jantung manusia, yaitu :
a. Katup Atrioventrikularis (Katup A.V)
Katup Atrioventrikularis adalah katup jantung yang berada diantara ruang atrium
dengan ruang ventrikel. Fungsi Katup A.V adalah mencegah aliran balik darah dari
ventrikel kembali ke atrium selama fase SISTOLE. Katup ini terbagi atas :
A n a t o m i F i s i o l o g i | 16

1) Katup Bikuspidalis / Katup Mitralis / Mitral Valve / Bicuspid Valve


Katup jantung yang mempunyai dua daun katup (Bi = Dua) yang membatasi
ruang atrium kiri dengan ruang ventrikel kiri.
2) Katup Trikuspidalis / Tricuspid Valve
Katup jantung yang mempunyai tiga daun katup (Tri = Tiga) yang membatasi
ruang atrium kanan dengan ruang ventrikel kiri.
b. Katup Semilunaris ( Katup S.L)
Katup Semilunaris adalah katup jantung yang berbentuk seperti bulan sabit (Luna =
Bulan), katup ini berada diantara ruang ventrikel dengan pembuluh darah diluar
jantung. Fungsi katup S.L adalah untuk mencegah aliran balik darah yang sudah
keluar dari jantung kembali ke ruang ventrikel selama fase DIASTOLE. Katup
semilunaris ini terbagi atas :
1) Katup Aorta / Aortic Valve
Katup jantung yang membatasi antara ruang ventrikel kiri dengan pembuluh
aorta yang bertugas mencegah aliran balik darah dari aorta kembali ke ventrikel
kiri.
2) Katup Pulmonalis / Pulmonal Valve
Katup jantung yang membatasi anatara ruang ventrikel kanan dengan pembuluh
arteri pulmonalis yang bertugas mencegah aliran balik darah dari arteri
pulmonalis kembali ke ventrikel kanan.

Gambar 2.3,
Bagan Penyusun Organ Jantung
A n a t o m i F i s i o l o g i | 17

8. PEMBULUH DARAH JANTUNG


Serupa dengan semua organ lain di dalam tubuh manusia, organ jantung juga
memerlukan supply oksigen dan zat nutrisi untuk dapat melakukan fungsinya dengan baik
dan benar. Jantung mendapatkan supply tersebut dari pembuluh darah khusus untuk jantung
yang disebut sebagai PEMBULUH DARAH KORONER atau CORONARY VESSELS.
Pembuluh darah khusus jantung ini terbagi atas dua jenis, yaitu :
a. Arteri Koronaria / Pembuluh Nadi Koroner (Coronary Artery)
Arteri koronaria adalah cabang pertama yang keluar dari pembuluh darah Aorta.
Arteri koronaria bertugas memberikan supply gas oksigen dan zat nutrisi makanan
bagi dinding jantung, terutama lapisan miokardium. Arteri koronaria bercabang dua,
satu kearah kanan dan satu lagi kearah kiri, yaitu :
1) Arteri Koronaria Kanan / Right Coronary Artery (RCA)
Arteri koronaria kanan ini keluar dari sinus aorta kanan dan berjalan
sepanjang dinding jantung di celah antara atrium kanan dan kiri kemudian
menuju bagian apeks (bawah) jantung.
2) Arteri Koronaria Utama Kiri / Left Main Coronary Artery (LMCA)
Sedangkan arteri koronaria kiri keluar dari sinus aorta kiri, dan kemudian
bercabang dua menjadi :
• Arteri Descenden Anterior / Left Anterior Descending (LAD)
• Arteri Sirkumfleksa / Left Circumflex (LCX)

Gambar 2.4,
Arteri Koronaria.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 18

b. Vena Koronaria / Pembuluh Balik Koroner (Coronary Vein)


Pembuluh darah balik vena yang bertugas membawa karbondioksida dan zat ampas
sisa metabolisme dari jantung untuk kemudian dibawa ke paru-paru untuk dibuang.
Vena koronaria terdiri atas :
1) Sinus Koronarius (Coronary Sinus)
Bertugas menerima dan menampung darah dari vena kardiak sedang dan
vena kardiak kecil.
2) Vena Kardiak Besar (Great Cardiac Vein) / Vena Cordis Magna
3) Vena Kardiak Sedang (Middle Cardiac Vein) / Vena Cordis Parva
4) Vena Kardiak Kecil (Small Cardiac Vein) / Vena Cordis Parva
5) Vena Kardiak Anterior (Anterior Cardiac Vein)
Untuk lebih jelasnya lokasi dari masing-masing pembuluh darah jantung, bisa
dilihat di gambar 2.4 dan gambar 2.5

Gambar 2.5,
Vena Koronaria.

9. SISTEM SIRKULASI JANTUNG


Sistem sirkulasi pada sistem peredaran darah manusia yang bertugas mengalirkan darah
keseluruh tubuh serta paru-paru dan kemudian mengalirkan darah kembali ke jantung dan
paru-paru.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 19

Sistem sirkulasi jantung terdiri atas dua buat rute sirkulasi, yaitu :
a. Sirkulasi Sistemik / Sirkulasi Besar
Sebuah sirkulasi darah dengan rute :
Jantung Atrium Kiri → Jantung Ventrikel Kiri → Aorta → Seluruh Tubuh → Vena
Cava Superior/Inferior → Jantung.
b. Sirkulasi Pulmonal / Sirkulasi Kecil
Sirkulasi darah dengan rute :
Jantung Atrium Kanan → Jantung Ventrikel Kanan → Arteri Pulmonalis → Paru-
paru → Vena Pulmonalis → Jantung.
Pemberian warna merah dan biru pada pembuluh darah diatas mempunyai makna darah
jenis apa yang dibawa oleh pembuluh darah tersebut, yang terdiri atas :
a. Darah Bersih (Warna Merah),
Adalah darah yang mengandung kadar oksigen (O2) tinggi dan kadar
karbondioksida (CO2) rendah.
b. Darah Kotor (Warna Biru),
Adalah darah yang mengandung kadar oksigen (O2) rendah dan kadar
karbondioksida (CO2) tinggi.

Gambar 2.6,
Sistem Sirkulasi Manusia.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 20

10. BUNYI JANTUNG


Apabila kita menggunakan alat stetoskop untuk mendengarkan suara/bunyi jantung
diarea dada, maka akan terdengar beberapa suara-suara yang timbul disekitar jantung. Bunyi
jantung ini timbul dikarenakan :
a. Adanya vibrasi / getaran dari katup jantung,
b. Vibrasi dari darah yang bertubulensi,
c. Vibrasi pergerakan otot dinding jantung, dan
d. Vibrasi pembuluh darah besar tubuh.

Dominasi bunyi jantung disebabkan karena vibrasi/getaran dari katup jantung yang
membuka dan menutup. Bunyi jantung terdiri atas dua jenis, yaitu :

a. BUNYI JANTUNG I
Bunyi Jantung I bernada rendah, sedikit memanjang, terdengar LUB, disebabkan
oleh penutupan secara tiba-tiba dari katup mitral dan katup trikuspidal pada
permulaan fase sistole ventrikel. Berlangsung selama 0,15 detik dengan frekuensi
25-45 Hz.
b. BUNYI JANTUNG II
Bunyi Jantung II bernada rendah, lebih pendek, terdengar DUP, disebabkan oleh
getaran yang berhubungan dengan penutupan katup aorta dan katup pulmonalis
segera setelah akhir fase sistole ventrikel. Berlangsung selama 0,12 detik dan
frekuensi 50 Hz.

Gambar 2.7,
Area Bunyi Jantung.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 21

11. SISTEM KELISTRIKAN JANTUNG


Agar otot – otot jantung dapat bekerja dengan baik, benar dan teratur, jantung
menghasilkan secara teratur berkas sinyal listrik (impuls) yang kemudian akan berjalan
melalui seluruh bagian otot jantung, peristiwa yang terjadi ini disebut sebagai KONDUKSI
atau HANTARAN JANTUNG. Fungsi dari sistem ini adalah untuk mengontrol kecepatan
dan ritme detak jantung. Sistem kelistrikan jantung memiliki tiga jaringan utama, yaitu :
a. Simpul / Node Sinoatrial (SA Node)
SA Node adalah sekumpulan sel di bagian atas kanan jantung, di atas ruang atrium.
Sel-sel ini memiliki kemampuan untuk secara spontan mengirim sinyal listrik yang
menyebabkan sel otot jantung berkontraksi secara teratur dan independen.
b. Simpul / Node Atrioventrikular (AV Node)
AV Node adalah sebuah daerah kecil jaringan khusus di dalam dinding di antara
atrium kanan dan ventrikel kanan jantung.
c. Serabut Purkinje (Purkinje Fibers)
Serabut yang merupakan kelanjutan dari AV node yang berada dibagian bawah
jantung.

Ketiga jaringan utama tersebut mempunyai sifat-sifat yang khusus, yaitu:

• Otomatisasi, kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontan.


• Irama, pembentukan impuls yang teratur.
• Daya konduksi, kemampuan untuk menyalurkan impuls.
• Daya rangsang, kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsang.

Berdasarkan sifat-sifat tersebut diatas, maka secara spontan dan teratur, jantung akan
menghasilkan impuls-impuls yang disalurkan melalui sistem hantar untuk merangsang otot
jantung dan bisa menimbulkan kontraksi otot. Siklus perjalanan impuls dimulai dari nodus
SA kemudian menuju nodus AV, sampai ke serabut Purkinje, lebih lengkapnya terlihat di
diagram dibawah ini :
SA NODE

AV NODE

BUNDLE OF HIS

RIGHT / LEFT BUNDLE BRANCHES

PURKINJE FIBERS
A n a t o m i F i s i o l o g i | 22

Siklus diatas dikenal sebagai Siklus Jantung yang berlangsung selama 0,8 detik, dengan
perincian, Atrium sistole = 0,1 detik, ventrikel sistole = 0,3 detik, diastole = 0,4 detik dimana
sistole mengacu pada kontraksi otot jantung sedangkan diastole mengacu pada relaksasi
otot jantung.

Gambar 2.8,
Organ Kelistrikan Jantung.

12. CURAH JANTUNG


Curah Jantung atau disebut juga sebagai Cardiac Output (CO) adalah jumlah total
volume darah yang dipompa keluar dari ruang ventrikel kiri setiap menitnya. CO NORMAL
adalah 4 – 6 liter darah/menit pada orang dewasa sehat dengan berat badan 70 kg saat
beristirahat. Volume darah yang bersirkulasi berubah sesuai kebutuhan oksigen dan
metabolisme tubuh. Misalnya selama proses latihan olah raga, kehamilan, dan demam akan
meningkatkan curah jantung, tetapi selama kita tidur, curah jantung cenderung menurun.
Curah jantung pada lansia dapat juga dipengaruhi oleh tegangan dinding arteri yang
meningkat dan hipertrofi miokardium akibat peningkatan darah sistolik.

13. JANTUNG PADA JANIN


Terdapat beberapa perbedaan penting pada jantung janin dibandingkan dengan jantung
orang dewasa, perbedaan ini disebabkan oleh karena organ paru-paru janin belum
berkembang secara sempurna dan sampai setelah janin dilahirkan, sehingga praktis pasokan
oksigen dihantarkan melalui perantaraan plasenta ibu. Terdapat beberapa organ khusus yang
hanya ada pada jantung janin yang kemudian akan hilang beberapa waktu setelah lahirnya
janin, yaitu :
A n a t o m i F i s i o l o g i | 23

a. Ductus venosus (Duktus venosus)


Tempat dimana darah teroksigenasi dari vena umbilikalis bercampur dengan darah
vena cava inferior yang kurang teroksigenasi dari bagian bawah tubuh janin
b. Foramen ovale
Lubang oval yang terdapat diantara ruang ventrikel kanan dengan ruang ventrikel
kiri jantung janin yang berfungsi mengalirkan 1/3 darah dari ventrikel kanan menuju
ventrikel kiri. Foramen ovale menutup beberapa saat setelah janin lahir karena organ
paru-paru mulai berfungsi. Bila foramen ovale masih ada dalam kurun waktu 1
minggu setelah janin dilahirkan, kondisi ini disebut ATRIUM SEPTAL DEFECT
(ASD).
c. Ductus arteriosus (Duktus arteriosus)
Saluran penghubung antara arteri pulmonalis dengan pembuluh darah aorta yang
berfungsi mengalirkan 1/3 darah dari arteri pulmonalis menuju aorta. Ductus
arteriosus secara normal akan menutup 10 sampai 15 hari setelah janin dilahirkan.
Apabila ductus arteriosus masih ada dalam kurun waktu 2 minggu setelah janin
dilahirkan, kondisi ini disebut sebagai PATEN DUCTUS ARTERIOSUS (PDA).

Sirkulasi darah janin mempunyai perjalanan yang berbeda dengan sirkulasi darah orang
dewasa, penjelasan sirkulasi janin adalah sebagai berikut:

1) Darah bersih yang kaya akan oksigen (O2) dan nutrisi dari plasenta (placenta)
dialirkan ke vena umbilikalis (umbilical vein) yang terdapat di tali pusar
(umbilical cord) janin.
2) Sekitar 50% darah vena umbilikalis masuk sirkulasi hepatis, sisanya bergabung
dengan vena cava inferior melalui duktus venosus, dari vena cava inferior, sebagian
darah (1/3) masuk ke atrium kiri melalui foramen ovale,
3) Kemudian darah menuju ventrikel kiri lalu ke aorta untuk di alirankan ke seluruh
tubuh.
4) Sisa 2/3 darah yang tidak masuk ke atrium kiri akan menuju ventrikel kanan yang
mana kemudian akan dialirkan ke paru-paru melalui arteri pulmonalis.
5) Kemudian darah di arteri pulmonalis, 2/3 nya langsung menuju ke aorta melalui
duktus arteriosus, sementara sisanya tetap menuju paru-paru dan kembali ke
jantung melalui vena pulmonalis.
6) Dari jantung, darah akan dialirkan oleh aorta descenden menuju bagian bawah badan
janin dan dibawa kembali ke plasenta melalui arteri umbilikalis (umbilical artery)
A n a t o m i F i s i o l o g i | 24

Gambar 2.9,
Peredaran Darah Janin

Gambar 210,
Letak Foramen Ovale dan Ductus Arteriosus
A n a t o m i F i s i o l o g i | 25

F. ANATOMI FISIOLOGI PEMBULUH DARAH


1. DEFINISI PEMBULUH DARAH
Selain jantung, pembuluh darah juga memegang peranan penting dalam sirkulasi darah
ke seluruh tubuh dan dari seluruh tubuh. PEMBULUH DARAH dalam bahasa Inggris
ditulis sebagai BLOOD VESSELS. Pembuluh darah terdapat diseluruh tubuh yang
menghubungkan antara organ – organ vital tubuh seperti paru – paru, hati, pankreas, ginjal
dengan jantung.

2. FUNGSI PEMBULUH DARAH


Pembuluh darah mempunyai beberapa fungsi, yaitu :
a. Membawa atau mengangkut darah dari jantung ke seluruh tubuh atau sebaliknya, dan
b. Membantu menjaga tekanan darah

3. KLASIFIKASI PEMBULUH DARAH


Pembuluh darah manusia dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis, yaitu :
a. Pembuluh darah nadi / arteri / artery
Pembuluh darah yang membawa darah bersih yang kaya akan oksigen (O2 +),
sedikit karbondioksida (CO2 -) dan zat nutrisi dari jantung ke seluruh tubuh. Didalam
gambar diagram anatomi, pembuluh darah nadi berwarna merah.
b. Pembuluh darah balik / vena / vein
Pembuluh darah yang bertugas membawa darah kotor yang kaya akan
karbondioksida (CO2 +), sedikit oksigen (O2 -) dan zat sampah sisa metabolisme
menuju jantung dari seluruh tubuh untuk kemudian dibuang oleh sistem ekskresi.
Didalam gambar diagram anatomi, pembuluh darah balik berwarna biru.
c. Jaringan Kapiler / kapiler / capillary network
Pembuluh darah terkecil yang mengubungkan arteri dengan vena, terdapat di seluruh
jaringan tubuh manusia. Didalam gambar diagram anatomi, jaringan kapiler
berwarna ungu.

4. ANATOMI PEMBULUH DARAH


Pembuluh darah manusia berbentuk seperti pipa saluran panjang bersifat elastik dan
kenyal, berongga dibagian tengahnya yang disebut Lumen, tersusun atas tiga lapis dinding
penyusun. Pembuluh darah menghubungkan berbagai organ tubuh dengan jantung dan
pembuluh darah terdapat diseluruh tubuh. Pembuluh darah ini berisi organ darah yang
membawanya dari jantung keseluruh tubuh. Terdapat beberapa perbedaan karakteristik
antara pembuluh darah nadi (arteri) dengan pembuluh darah balik (vena), yaitu :
A n a t o m i F i s i o l o g i | 26

Gambar 2.11,
Perbedaan Arteri dan Vena

Dinding pembuluh darah arteri dan vena tersusun atas :


a. Tunika intima / Tunica Intima
Lapisan paling dalam dari dinding pembuluh darah yang terdiri atas lapisan
endothelium dan jaringan konektif elastik dan jaringan kolagen. Lapisan ini yang
bertemu dengan bagian Lumen pembuluh darah.
b. Tunika media / Tunica Media
Lapisan tengah paling tebal dari dinding pembuluh darah yang tersusun atas otot -
otot polos serat elastis.
c. Tunika adventisia / Tunica Adventitia
Lapisan paling luar dari dinding pembuluh darah yang tersusun atas jaringan ikat
serat elastis.

Sedangkan dinding dari pembuluh darah kapiler hanya terdiri atas sebuah lapisan tunggal
endothelium dan membran basalis (basement membrane).
A n a t o m i F i s i o l o g i | 27

Gambar 2.12,
Struktur Pembuluh Darah.

Dengan mengamati gambar diatas, dapat ditemukan beberapa perbedaan struktural antara
pembuluh darah arteri dengan pembuluh darah vena, yaitu :
a. Dinding arteri lebih tebal dibandingkan dengan dinding vena.
b. Tunika media arteri lebih tebal dibandingkan dengan tunika media vena.
c. Diameter lumen arteri lebih kecil dibandingkan dengan lumen vena.
d. Terdapat katup / valve dibagian dalam lumen vena, sedangkan di arteri tidak.
Fungsi katup vena adalah untuk mencegah aliran balik darah yang mengalir di
lumen vena.

5. STRUKTUR ARTERI
Pembuluh Nadi atau Arteri atau Artery dalam bahasa Inggris adalah pembuluh darah
tempat mengalirnya darah yang dipompa jantung menuju seluruh tubuh. Arteri berisi darah
bersih yang kaya akan gas oksigen (O2 +), sedikit gas karbondioksida (CO2 -) dan kaya akan
zat nutrisi makanan kecuali arteri pulmonalis yang membawa darah kotor. Struktur dinding
arteri liat dan kenyal, bersifat elastis sehingga mampu melebar dan menyempit.Tekanan
pembuluh darah arteri lebih besar dibandingkan dengan tekanan pembuluh darah vena.
Terdapat beberapa jenis arteri berdasarkan besar kecilnya ukuran pembuluh darah :
a. AORTA = Arteri paling besar, terbagi atas Lengkung Aorta (Aortic Arch), Aorta
Dada (Aorta Thorakalis) dan Aorta Perut (Aorta Abdominalis).
b. ARTERIOL / ARTERIOLE = Percabangan dari arteri yang berukuran lebih kecil.
Arteriole akan bercabang-cabang lagi membentuk jaringan kapiler.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 28

6. STRUKTUR VENA
Pembuluh Balik atau Vena atau Vein dalam bahasa Inggris adalah pembuluh darah
yang bertugas membawa darah dari jaringan seluruh tubuh menuju jantung. Vena berisi
darah kotor yang kaya akan gas karbondioksida (CO2 +), sedikit mengandung gas oksigen
(O2 -) dan juga berisi zat-zat sampah sisa metabolisme tubuh kecuali Vena Pulmonalis yang
membawa darah darah bersih dari paru-paru ke jantung. Vena terletak lebih dekat
kepermukaan kulit sehingga mudah di kenali dibandingkan dengan arteri dan struktur
dinding vena juga tipis dan tidak terlalu elastis dibandingkan dengan arteri.
Terdapat beberapa jenis vena berdasarkan ukuran atau besar kecilnya pembuluh darah
vena, yaitu :
a. VENA CAVA = Vena paling besar, terbagi atas Vena Cava Superior (Superior
Vena Cava) yang bertugas membawa darah kotor dari tubuh bagian atas dan Vena
Cava Inferior (Inferior Vena Cava) yang bertugas membawa darah kotor dari
tubuh bagian bawah.
b. VANULE / VENULE = Percabangan dari vena yang berukuran lebih kecil. Vanule
akan bercabang-cabang lagi membentuk jaringan kapiler.

7. STRUKTUR KAPILER
Jaringan Kapiler atau sering ditulis Kapiler atau Capillary Network dalam bahasa
Inggris adalah pembuluh darah terkecil dan juga tempat bertemunya Arteriole dan Vanule.
Kapiler terdapat di seluruh jaringan tubuh, disinilah tempat terjadinya proses difusi
(diffusion process) yaitu proses pertukaran antara gas O2 dengan gas CO2 yang terjadi antara
dinding-dinding kapiler dengan sel-sel tubuh. Dinding kapiler yang tipis tersusun hanya satu
lapis membran basalis dan satu lapis endothelium saja.

8. ARTERI UTAMA TUBUH


a. Kepala dan Leher
1) Arteri Carotid Communis Kanan dan Kiri (Sepasang arteri terbesar yang terdapat
di bagian leher)
2) Arteri Carotid Interna dan Externa (Cabang dari arteri carotid communis)
3) Arteri Maksilaris (Arteri untuk rahang atas)
4) Arteri Lingualis (Arteri untuk lidah)
5) Arteri Facialis (Arteri untuk wajah)
6) Arteri Occipitalis (Arteri untuk kepala bagian belakang)
7) Arteri Temporalis Superficial (Arteri untuk permukaan tulang pelipis)
8) Arteri Vertebralis (Arteri untuk tulang vertebrae)
A n a t o m i F i s i o l o g i | 29

Gambar 2.13,
Arteri Kepala dan Leher
b. Dada dan Perut
1) Aorta Thoracica (Aorta bagian dada)
2) Aorta Abdominalis (Aorta bagian perut)
3) Arteri Intercostalis (Arteri untuk tulang rusuk/iga)
4) Arteri Diafragma (Arteri untuk otot diafragma)
5) Arteri Communis Hepatica (Arteri untuk hati/hepar)
6) Arteri Adrenalis (Arteri untuk kelenjar adrenal)
7) Arteri Renalis (Arteri untuk ginjal)
8) Arteri Lumbalis (Arteri untuk perut dan usus)
9) Arteri Gonadalis (Arteri untuk organ reproduksi)

Gambar 2.14,
Arteri Dada dan Perut
A n a t o m i F i s i o l o g i | 30

c. Alat Gerak Atas


1) Arteri Subclavian (Arteri pada bahu/pundak)
2) Arteri Axillaris (Arteri pada bagian ketiak)
3) Arteri Brachialis (Arteri pada lengan atas)
4) Arteri Radialis (Arteri tulang Radialis)
5) Arteri Ulnaris (Arteri tulang Ulna)
6) Arteri Arkus Palmaris (Arteri telapak tangan)
7) Arteri Digitalis (Arteri jari tangan)

Gambar 2.15,
Arteri Alat Gerak Atas

d. Panggul dan Alat Gerak Bawah


1) Arteri Iliaka Communis Kanan dan Kiri (Arteri besar dibagian panggul)
2) Arteri Iliaka Interna dan Externa (Cabang dari arteri Iliaka Communis)
3) Arteri Femoralis (Arteri pada Paha)
4) Arteri Popliteal (Arteri pada Lutut)
5) Arteri Tibialis (Arteri tulang Tibia)
6) Arteri Fibularis (Arteri tulang Fibula)
7) Arteri Dorsalis Pedis (ArteriPergelangan Kaki)
A n a t o m i F i s i o l o g i | 31

Gambar 2.16,
Arteri Alat Gerak Bawah

9. VENA UTAMA TUBUH


a. Kepala dan Leher
1) Vena Jugularis Externa dan Interna (Vena besar di leher)
Lokasi pemeriksaan nadi di bagian leher.
2) Vena Vertebralis (Vena pada tulang belakang)
3) Vena Lingualis (Vena untuk lidah)
4) Vena Facialis (Vena pada wajah)
5) Vena Maksilaris (Vena untuk rahang atas)
6) Vena Temporalis (Vena pada tulang pelipis)
7) Vena Occipitalis (Vena pada kepala bagian belakang)

Gambar 2.17,
Vena Kepala dan Leher
A n a t o m i F i s i o l o g i | 32

b. Dada dan Perut


1) Vena Cava Superior dan Inferior (Vena terbesar yang masuk ke jantung)
2) Vena Pulmonalis (Vena untuk paru-paru)
3) Vena Renalis (Vena untuk ginjal)
4) Vena Hepatica (Vena untuk hepar)
5) Vena Esophageal (Vena untuk esophagus)
6) Vena Intercostalis (Vena untuk tulang rusuk atau iga)
7) Vena Lumbalis (Vena pada bagian Lumbar)
8) Vena Gonadalis (Vena untuk organ reproduksi)
9) Vena Adrenalis (Vena untuk kelenjar adrenal)

Gambar 2.18,
Vena Dada dan Perut

c. Alat Gerak Atas


1) Vena Subclavian (Vena untuk bahu atau pundak)
2) Vena Axillaris (Vena untuk bagian ketiak)
3) Vena Sefalika (Vena sisi luar pada lengan bagian atas)
4) Vena Brachialis (Vena tengah pada lengan bagian atas)
5) Vena Basilika (Vena sisi dalam pada lengan bagian atas)
6) Vena Median Kubiti (Vena yang terdapat disiku lengan)
7) Vena Radialis (Vena untuk tulang Radius)
8) Vena Ulnaris (Vena untuk tulang Ulna)
9) Vena Digitalis (Vena untuk jari tangan)
A n a t o m i F i s i o l o g i | 33

Gambar 2.19,
Vena Alat Gerak Atas

d. Panggul dan Alat Gerak Bawah


1) Vena Iliac Communis (V. Pangkal Paha)
2) Vena Common Femoralis (Vena pada pangkal paha)
3) Vena Femoralis (Vena pada bagian paha)
4) Vena Popliteal (Vena yang berada dibelakang lutut)
5) Vena Tibialis (Vena untuk tulang Tibia)
6) Vena Digitalis (Vena untuk jari kaki)

Gambar 2.20,
Vena Alat Gerak Bawah.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 34

10. SISTEM VENA PORTA


Vena Porta atau Portal Vein dalam bahasa Inggris adalah pembuluh darah vena khusus
yang hanya terdapat di bagian abdomen yang mengubungkan antara organ pencernaan
lambung, pankreas, kantung empedu, usus besar dan kecil, dengan organ hati. Fungsi utama
vena porta adalah membawa zat-zat nutrisi dari makanan, zat besi, hormon insulin, dan
pigmen pemecahan eritrosit yang telah diserap usus menuju hati sebelum menuju jantung.
Vena dari berbagai organ pencernaan akan bersambung dengan vena porta menuju hati,
didalam jaringan hati, bahan-bahan beracun termasuk obat-obatan yang berlebih akan di
netralkan, sedangkan untuk zat-zat nutrisi, beberapa akan dirubah menjadi bentuk yang lebih
sederhana. Setelah melalui proses ini, darah akan dialirkan ke vena cava inferior untuk
kemudian berlanjut ke jantung dan kemudian oleh jantung akandiedarkan ke seluruh tubuh.

Gambar 2.21,
Vena Porta Hepatica

G. ANATOMI FISIOLOGI DARAH DAN PEMBULUH LIMFE

Organ ketiga dari sistem kardiovaskuler adalah darah yang memegang peranan penting
sebagai alat transportasi utama bagi tubuh. DARAH atau BLOOD dalam bahasa Inggris atau
disebut HEMA dalam bahasa Latin medis adalah organ tubuh yang bertugas mengangkut
berbagai macam materi yang sangat berguna bagi tubuh ataupun materi-materi yang dapat
membahayakan tubuh. Rata-rata tiap orang memiliki kandungan darah sebanyak 4-6 liter dalam
tubuhnya, tergantung berat badan dan usia masing-masing.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 35

1. DEFINISI DARAH
Cairan yang terdapat pada semua hewan tingkat tinggi yang berfungsi mengirimkan zat-
zat dan oksigen yang dibutuhkan oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil
metabolisme, dan juga sebagai pertahanan tubuh terhadap virus atau bakteri.

2. FUNGSI DARAH
Berikut ini adalah beberapa fungsi darah, yaitu :
a. Transportasi pengangkut dan mengedarkan oksigen dan sari makanan ke seluruh tubuh.
b. Transportasi pengangkut dan mengedarkan karbondioksida dan sisa hasil metabolisme
untuk dikeluarkan dari tubuh (karbondioksida dikeluarkan melalui paru-paru sedangkan
sisa hasil metabolisme dikeluarkan melalui urin).
c. Mengedarkan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar limfe.
d. Immunitas pembunuh kuman yang masuk ke dalam tubuh yang dilakukan oleh sel darah
putih.
e. Menutup luka yang dilakukan oleh keping-keping darah.
f. Menjaga kestabilan suhu dan pH tubuh.

3. KOMPONEN DARAH
Darah tersusun atas 2 komponen pembentuk, yaitu :
a. Plasma darah
Plasma darah atau cairan darah adalah materi penyusun darah yang paling banyak yaitu
sebesar 55 %. Plasma darah adalah komponen darah berbentuk cairan berwarna kuning
yang menjadi medium sel-sel darah. Volume plasma darah terdiri dari 90% berupa air
(H2O) dan 10% berupa larutan protein, glukosa, faktor koagulasi, ion mineral, hormon
dan karbon dioksida. Di dalam plasma darah juga terkandung zat-zat yang penting bagi
fungsi pembekuan dan kekebalan tubuh, seperti :
1) Antibodi atau imunoglobulin,
2) Fibrinogen,
3) Albumin, dan
4) Faktor-faktor pembekuan darah.
Plasma darah memiliki beberapa fungsi penting seperti :
1) Menyalurkan sel-sel darah,
2) Cadangan air untuk tubuh,
3) Mencegah mengkerut dan tersumbatnya pembuluh darah, dan
4) Menstabilkan tekanan dan sirkulasi darah.
b. Sel-sel darah (sel darah merah, sel darah putih dan keping darah).
A n a t o m i F i s i o l o g i | 36

Gambar 2.22,
Komponen Darah
Sumber : www.adameducation.com/aiaonline

4. SEL DARAH MERAH


Sel Darah Merah atau Red Blood Cell (R.B.C) dalam bahasa Inggris atau Eritrosit
dalam bahasa Yunani, yaitu erythros berarti merah dan kytos yang berarti selubung/sel.
Eritrosit adalah komponen penyusun darah dalam bentuk sel yang jumlahnya paling banyak
nomor dua setelah plasma darah yaitu 4.000.000 / mikroliter darah (45%). Pada manusia,
eritrosit dibuat di sumsum tulang belakang, lalu membentuk kepingan cakram bikonkaf
seperti yang terlihat pada gambar 2.22 dibawah ini, berdiameter 7-8 mikron, dan bersifat
lunak sehingga mudah menyesuaikan dengan jaringan kapiler yang berukuran kecil. Sel
darah merah sendiri aktif selama 120 hari sebelum akhirnya dihancurkan.
Fungsi eritrosit adalah mengangkut gas-gas pernafasan yaitu oksigen dan karbondioksida
dengan cara berikatan dengan hemoglobin. Kata Hemoglobin atau disingkat Hb merupakan
gabungan dari 2 kata bahasa Yunani yaitu Heme (besi) dan Globin (protein). Hemoglobin
adalah sebuah biomolekul bagian dari eritrosit yang memberikan warna merah pada darah.
Kadar Hb dalam darah manusia dewasa adalah, pria: 13 – 18 g/dl; wanita: 12 – 16 g/dl.
Terdapat beberapa fungsi dari hemoglobin, yaitu:
a) Mengambil oksigen (O2) dari paru-paru, membawanya dalam aliran darah dan
memberikannya kepada jaringan tubuh,
b) Membawa karbon dioksida (CO2) dari jaringan tubuh ke paru-paru,
c) Memelihara keseimbangan asam-basa tubuh, dan
d) Merupakan sumber bilirubin yang akan dirubah menjadi urobilin.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 37

Gambar 2.23,
Sell Darah Merah (Eritrosit)

5. SEL DARAH PUTIH


Sel Darah Putih, Leukosit atau White Blood Cell (WBC) adalah salah satu sel darah
dengan jumlah paling sedikit, yaitu kurang lebih 5.000-9.000 / mikroliter darah (< 1 %).
Leukosit berasal dari sumsum tulang dan beredar di seluruh aliran darah. Mereka merupakan
bagian penting dalam sistem kekebalan tubuh kita. Bagian darah yang satu ini mampu
menghasilkan antibodi untuk melawan organisme asing (virus, bakteri, dan parasit) sebagai
pertahanan terhadap infeksi, merespons alergi, serta menunjang fungsi kekebalan tubuh. Bayi
yang baru lahir memiliki leukosit antara 9.000-30.000 / mikroliter darah. Rentang jumlah
leukosit normal ini akan berubah seiring dengan bertambahnya usia, hingga hanya menjadi
5.000-9.000 / mikroliter saat kita dewasa. Sel darah putih tidak berwarna, memiliki inti,
dapat bergerak secara amoeboid, dan mampu menembus dinding kapiler (diapedesis).
Leukosit mampu bergerak secara bebas dan berinteraksi dan menangkap serpihan seluler,
partikel asing, atau mikroorganisme penyusup.
Terdapat beberapa jenis leukosit yang dapat dibagi berdasarkan atas ada tidaknya
granulosit didalam sitoplasma selnya, yaitu :
a) Leukosit granulosit (bagian a dalam gambar 2.24)
1) Neutrofil (65 %)
Neutrofil berhubungan dengan pertahanan tubuh terhadap infeksi bakteri
serta proses peradangan kecil lainnya, serta biasanya juga yang
memberikan tanggapan pertama terhadap infeksi bakteri; aktivitas dan
matinya neutrofil dalam jumlah yang banyak menyebabkan adanya
nanah.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 38

2) Basofil (< 1 %)
Basofil terutama bertanggung jawab untuk memberi reaksi alergi dan
antigen dengan jalan mengeluarkan histamin kimia yang menyebabkan
peradangan. Jumlah basofil yang bertambah disebut sebagai Basofilia.
3) Eosinofil (4 %)
Eosinofil terutama berhubungan dengan infeksi parasit, dengan
demikian meningkatnya eosinofil menandakan banyaknya parasit.
b) Leukosit agranulosit (bagian b dalam gambar 2.23)
1) Monosit (6 %)
Monosit menjadi fungsi "pembersih vakum" (fagositosis) dari neutrofil,
tetapi lebih jauh, dia hidup dengan tugas tambahan yaitu memberikan
potongan patogen kepada sel T sehingga patogen tersebut dapat dihafal
dan dibunuh, atau dapat membuat tanggapan antibodi untuk menjaga.
Monosit dikenal juga sebagai makrofag setelah dia meninggalkan aliran
darah serta masuk ke dalam jaringan. Peningkatan jumlah monosit
disebut sebagai monositosis, yang dapat dijumpai pada penyakit-
penyakit seperti parotitis, herpes zoster, mononucleosis, infeksiosa,
toksoplasmosis, hemolitik, arthrithis, dan lain-lain.
2) Limfosit (25 %)
Limfosit lebih umum berada dalam sistem limfa. Limfosit dibentuk di
dalam sumsum tulang dan di limfa. Darah mempunyai tiga jenis
limfosit, yaitu :
• Sel B (Limfosit B)
Sel B membuat antibodi yang mengikat patogen lalu
menghancurkannya. Sel B tidak hanya membuat antibodi yang
dapat mengikat patogen, tetapi setelah adanya serangan,
beberapa sel B akan mempertahankan kemampuannya dalam
menghasilkan antibodi sebagai layanan sistem 'memori'.
• Sel T (Limfosit T)
Sel T mengkoordinir tanggapan ketahanan (yang bertahan dalam
infeksi HIV) serta penting untuk menahan bakteri intraseluler.
Sitotoksik limfosit T dapat membunuh sel yang terinfeksi virus.
• Sel natural killer (N.K)
Sel pembunuh alami yang dapat membunuh sel tubuh yang tidak
menunjukkan sinyal bahwa dia tidak boleh dibunuh karena telah
terinfeksi virus atau telah menjadi kanker.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 39

Gambar 2.24,
Jenis-jenis Leukosit.

6. KEPING DARAH
Keping Darah atau Trombosit atau Platelet dalam bahasa Inggris, adalah salah satu
komponen darah yang berperan penting didalam proses pembekuan darah. Jumlahnya adalah
sebesar 150.000 – 300.000 / mikroliter darah (< 1%). Trombosit dapat ditemukan dalam
darah dan limpa. Sel darah ini tidak berwarna dan memiliki siklus hidup hanya selama 10
hari. Tubuh Anda akan memperbaharui persediaannya dengan menghasilkan trombosit baru
di sumsum tulang.Trombosit berukuran 2 – 5 mikron. Trombosit atau platelet akan bereaksi
jika pembuluh darah rusak atau mengalami luka. Saat terjadi luka, platelet kemudian
bergegas ke lokasi luka dan membentuk sumbatan awal untuk mengkerutkan luka. Proses ini
disebut dengan adhesi. Kemudian, bentuk platelet yang awalnya sedikit bulat berubah
menjadi seperti tentakel, ini berfungsi untuk memudahkan proses agregasi (perlekatan antar
platelet untuk membentuk sumbatan). Sumbatan terbentuk untuk menutup luka agar
menghentikan darah yang keluar.
Fungsi trombosit adalah memegang peranan penting pada proses pembekuan darah
(koagulasi) dan mengangkut hormon epinephrin dan hormon serotonin.
Trombosit aktif melepaskan zat kimia yang menyebabkan fibrinogen protein darah
akan dikonversi menjadi fibrin. Fibrin adalah protein struktural yang disusun menjadi
panjang, rantai fibrosa. Ketika molekul fibrin menyatu, mereka membentuk jala panjang
berserat dan lengket yang memerangkap trombosit, sel darah merah, dan sel darah putih.
Aktivasi trombosit dan proses pembekuan darah bekerja bersama untuk membentuk bekuan.
Trombosit juga melepaskan sinyal yang membantu untuk memanggil lebih banyak trombosit
A n a t o m i F i s i o l o g i | 40

ke situs kerusakan pada pembuluh darah, dan mengaktifkan faktor pembekuan tambahan
dalam plasma darah.

Gambar 2.25,
Gambaran Mikroskopik Trombosit
Sumber : Michel Pronovost 2004

Trombosit beredar dalam aliran darah selama sekitar 9 sampai 10 hari. Ketika trombosit
menjadi tua atau rusak, mereka dihapus dari peredaran oleh limpa. Tidak hanya penyaring sel
tua darah, tetapi limpa juga menyimpan sel fungsional darah merah, trombosit, dan sel-sel
darah putih.

Gambar 2.26,
Proses Koagulasi.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 41

Mekanisme pembekuan darah (proses koagulasi) terjadi sebagai berikut :


a. Apabila terjadi luka, pembuluh darah sobek dan terjadi perdarahan sehingga
trombosit pecah mengeluarkan trombokinase.
b. Trombokinase akan merangsang Protombin berubah menjadi Trombin dengan
bantuan Vitamin K dan Ion kalsium.
c. Trombin akan membantu merubah Fibrinogen (protein plasma darah) menjadi fibrin.
d. Fibrin yang berbentuk jaring-jaring halus akan melekat dan menyelaputi bagian-
bagian pembuluh darah yang robek dan luka untuk menghentikan perdarahan.

7. PEMBULUH LIMFE (GETAH BENING)


Getah bening atau Limfe berasal dari plasma darah yang keluar dari kapiler dan dialirkan
oleh pembuluh limfe. Sistem sirkulasi limfe juga mempunyai beberapa fungsi penting di dalam
tubuh di antaranya sebagai berikut:
a. Mengambil kelebihan cairan di dalam jaringan dan mengirimkannya ke darah.
b. Mengabsorpsi lemak dan asam laktat di usus halus dan mengangkutnya ke darah.
c. Membantu mempertahankan tubuh dari penyakit yaitu dengan melawan bibit
penyakit yang masuk, menyaring racun yang dihasilkan oleh bibit penyakit tersebut,
serta membentuk antibodi.

Pembuluh limfe yang berasal dari kepala, leher, dada, jantung, paru-paru dan lengan kanan
akan bersatu menjadi pembuluh limfe kanan / right lymphatic duct dalam bahasa Inggris atau
disebut juga duktus limfatikus dekstra. Adapun pembuluh limfe yang berasal dari bagian
lainnya akan bersatu menjadi pembuluh limfe dada / thoracic duct (ductus thorasicus) dan
bermuara di vena bawah selangka. Pembuluh limfe dada juga merupakan tempat bermuaranya
pembuluh lemak atau pembuluh kil. Lemak inilah yang menyebabkan cairan limfe berwarna
kuning keputih-putihan.

Di sepanjang pembuluh limfe terdapat Kelenjar-Kelenjar Limfe atau Nodus atau Nodes
dalam bahasa Inggris. Kelenjar ini berfungsi untuk menyaring kuman-kuman bibit penyakit.
Beberapa kelenjar limfe yang besar adalah:
a. Kelenjar limfe lipat siku, lipat paha, ketiak, lutut, dan leher.
b. Kelenjar selaput lendir usus.
Pembuluh limfe yang berasal dari selaput lendir usus disebut pembuluh kil.
c. Kelenjar folikel bawah lidah.
d. Kelenjar pada tonsil amandel dan adenoid.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 42

Gambar 2.27,
Organ Pembuluh Limfe
Sumber: Inquiry info Life, S.S Mader.

Gambar 2.28,
Sistem Limfatik

H. LATIHAN
Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi diatas, kerjakanlah latihan
berikut ini!
1. Jika Anda diberi gambar organ jantung manusia, kemudian Anda diminta untuk
menentukan struktur penyusunnya, apakah nama keempat ruang jantung dan sekat
pembatas keempat ruangan tersebut?
A n a t o m i F i s i o l o g i | 43

2. Apabila Anda sedang mengamati sebuah gambar diagram pembuluh darah, jelaskan
perbedaan-perbedaan antara arteri dengan vena!
3. Organ darah adalah organ yang berfungsi sebagai alat transportasi utama tubuh, sebut
dan jelaskan organ-organ penyusun darah!
4. Apakah nama arteri yang terdapat di alat gerak atas?
5. Tulis dan jelaskan tentang diagram alir proses koagulasi darah!
A n a t o m i F i s i o l o g i | 44

Modul 3

SISTEM RESPIRASI
Gama B. K, SKG, MARS

A. PENDAHULUAN

U
ntuk melaksanakan fungsi metabolisme, tubuh manusia memerlukan pasokan gas
oksigen dalam jumlah banyak. Disinilah peranan sistem respirasi karena sistem
inilah yang berfungsi menyediakan pasokan oksigen bagi tubuh dan sekaligus juga
berfungsi untuk mengeluarkan limbah sisa metabolisme yaitu gas karbondioksida dan uap air
dari dalam tubuh. Untuk menjalankan fungsinya, sistem ini tersusun atas beberapa struktur-
struktur pendukung pernafasan seperti organ paru-paru, trakea, bronkus, alveoli dan organ –
organ pendukung pernafasan lainnya.

B. DEFINISI SISTEM
SISTEM RESPIRASI atau SISTEM PERNAFASAN adalah sebuah sistem organ yang
digunakan untuk pertukaran gas. Pernafasan sendiri adalah peristiwa menghirup udara dari luar
yang mengandung gas oksigen (O2) serta membuang udara yang banyak mengandung gas
karbondioksida (CO2) dan uap air (H2O) hasil dari proses metabolisme jaringan tubuh.

C. FUNGSI SISTEM
Fungsi sistem pernapasan manusia adalah untuk mengangkut udara ke dalam paru-paru
dan untuk memfasilitasi terjadinya proses difusi oksigen (O2) ke dalam aliran darah dan juga
menerima limbah karbondioksida (CO2) dari darah dan kemudian membuangnya.

D. KLASIFIKASI SISTEM
Sistem Pernafasan dibagi menjadi dua wilayah sistem, yaitu :
1. Sistem Pernafasan Atas
Biasa disebut sebagai Saluran Pernafasan Atas (S.P.A) yang terdiri atas organ rongga
hidung, faring dan laring.
2. Sistem Pernafasan Bawah
Biasa disebut sebagai Saluran Pernafasan Bawah (S.P.B) yang terdiri atas organ trakea,
bronkus, bronkiolus dan alveoli.

Sistem Pernafasan juga bisa diklasifikasikan berdasarkan zona fungsinya, yaitu :


1. Zona Konduksi
A n a t o m i F i s i o l o g i | 45

Terdiri dari rangkaian interkoneksi rongga dan tabung baik di luar ataupun di dalam paru-
paru, yaitu rongga hidung, faring, laring, trakea, bronkus, bronkiolus, dan bronkiolus
terminal, fungsi zona konduksi ini adalah menyaring, menghangatkan, dan melembabkan
udara dan menghubungkannya ke dalam paru-paru.
2. Zona Respiratori
Terdiri dari jaringan di dalam paru-paru di mana terjadi proses pertukaran gas, yaitu organb
ronkiolus respiratori, duktus alveolar, kantung alveolar, dan alveoli . Fungsinya merupakan
tempat utama pertukaran gas antara udara dengan darah.

Gambar 3.1,
Sistem Pernafasan

E. ORGAN SISTEM
1. Rongga Hidung
RONGGA HIDUNG = CAVUM NASALIS = CAVUM NASI = NASAL CAVITY
adalah sebuah rongga yang berada disisi anterior kepala. Rongga Hidung adalah organ yang
mempunyai dua fungsi. Fungsi pertama adalah sebagai organ pernafasan dan yang kedua
sebagai organ indra penciuman. Diawali oleh organ eksternal hidung yang tersusun atas
tulang nasalis disisi atas hidung dan tulang rawan kartilago dibawahnya, terdapat dua
buah lubang hidung (Nostril) yang menjadi jalan masuk udara kedalam rongga hidung.
Dibagian internal terdapat rongga hidung yang terbagi menjadi dua bagian yang
dipisahkan oleh sebuah dinding yang disebut septum nasalis. Dinding rongga hidung
A n a t o m i F i s i o l o g i | 46

dilapisi oleh membran mucus (lendir) dan juga terdapat bulu hidung yang berfungsi
sebagai penyaring kotoran. Udara yang masuk kedalam rongga hidung mengalami beberapa
proses yang berkelanjutan yaitu udara yang masuk disaring oleh bulu hidung dan kemudian
dihangatkan oleh pembuluh darah yang banyak terdapat di dinding rongga hidung, setelah
itu udara akan dilembabkan (dihumidifikasi) dan terakhir udara dibaui oleh reseptor saraf
pembau, dan terakhir udara mengalir menuju organ berikutnya yaitu faring.

Gambar 3.2,
Rongga Hidung

2. Faring
FARING = PHARYNX = TEKAK adalah sebuah organ persimpangan antara rongga
hidung, rongga mulut dan laring. Faring berbentuk seperti corong, bagian atas lebih besar
daripada bagian bawah. Panjang faring sekitar 13 cm pada orang dewasa. Berdasarkan ruang
yang berada disebelahnya, faring dibagi menjadi tiga bagian yang disingkat N.O.L, yaitu :
a. Nasofaring (N), faring yang berbatasan dengan rongga hidung, terdapat dua buah lubang
dari tuba eustachius yang berasal dari kuping bagian tengah.
b. Orofaring (O), faring yang berbatasan dengan rongga mulut. Terdapat beberapa organ
tonsil di dinding sampingnya.
c. Laringofaring (L) / Hipofaring atau disebut juga sebagai Laring yang dibagian
bawahnya berbatasan dengan trakea.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 47

Gambar 3.3,
Sistem Pernafasan Atas
Sumber : Dosenbiologi.com
3. Laring
LARING = LARYNX adalah organ berikutnya setelah Faring. Laring merupakan
saluran pernafasan yang terletak antara orofaring dan trakea. Fungsi dari Laring adalah
sebagai jalan masuknya udara ke trakea dan sebagai tempat produksi suara. Suara dihasilkan
dikotak suara atau voice box pada saat otot-otot pita suara bervibrasi dan menggetarkan
udara yang masuk melalui pita suara. Terdapat sebuah sebuah tonjolan kartilago berbentuk
daun yang disebut epiglottis yang berfungsi sebagai katup penutup laring saat terjadi proses
penelanan, sehingga makanan dan minuman tidak masuk kedalam saluran udara.

Gambar 3.4,
Laring pandangan Anterior
A n a t o m i F i s i o l o g i | 48

Gambar 3.4,
Laring pandangan Inferior.

4. Trakea
TRAKEA = TRACHEA adalah sebuah organ berbentuk tabung panjang yang terletak
diantara laring dengan bronkus. Panjangnya sekitar 10-12 cm, setinggi C6 – T5. Bentuk dari
trakea dipertahankan oleh serangkaian tulang rawan kartilago berbentuk seperti huruf C,
fungsinya mencegah terjadinya penyumbatan trakea. Posisi trakea berada disisi depan dari
saluran makanan yaitu esophagus (lihat gambar 3.5 dibawah). Ujung paling bawah dari
trakea bercabang dua menuju bronkus yang disebut percabangan carina / karina.

Gambar 3.5,
Laring dan Trakea
A n a t o m i F i s i o l o g i | 49

5. Bronkus
BRONKUS = BRONCHUS adalah sebuah organ berbentuk tabung, cabang dari trakea.
Setiap bronkus akan masuk kedalam paru-paru melalui lubang yang disebut Hilum Paru-
paru. Epitel pada bronkus diselimuti oleh epitel bersilia dan lapisan tipis mukus. Mukus
berperan dalam menangkap debu, polen, dan kontaminen kecil yang lolos saringan rambut di
rongga hidung. Silia berperan sebagai alat untuk menggerakkan mukus yang telah
terkontaminasi tersebut ke arah atas untuk selanjutnya ditelan melalui esofagus dan masuk ke
sistem pencernaan makanan. Bronkus bercabang-cabang membentuk cabang-cabang ranting
pohon yang disebut pohon bronkus, percabangan ini termasuk didalam zona konduksi
pernafasan, dimulai dari percabangan karina kemudian menjadi bronkus primer kanan
dan kiri, kemudian bronkus bercabang menjadi bronkus sekunder, kemudian bercabang-
cabang lagi menjadi bronkus tersier dan terakhir bercabang-cabang menjadi bronkiolus.

Gambar 3.6,
Percabangan Bronkus

6. Paru – paru
PARU – PARU = PULMONES = LUNGS, adalah organ pernafasan yang sangat vital
karena di dalam paru – paru inilah terdapat organ bronkiolus dan alveoli. Manusia memiliki
dua buah paru-paru yang terletak di rongga dada dan dilindungi oleh tulang rusuk dan otot -
otot intercostalis. Seperti organ-organ tubuh lainnya, organ paru juga diselaputi oleh sebuah
membran pelindung yang disebut membran pleura.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 50

Paru-paru berbentuk seperti sebuah kerucut, bagian ujung atas disebut Apex, bagian
bawahnya disebut Base yang berlekatan dengan otot diafragma, permukaan sisi lateralnya
berbatasan dengan tulang rusuk, disisi medial berbatasan dengan organ jantung dan di sisi
inferior terletak diatas otot diafragma. Paru-paru kanan berukuran sedikit lebih besar
daripada paru kiri, karena adanya jantung. Berat paru-paru kanan 620 gram, sedangkan paru-
paru kiri beratnya 560 gram. Paru-paru kanan tersusun atas 3 lobus (lobus superior, medius
dan inferior), masing-masing dipisahkan oleh fissure horisontal dan fissure oblique (lihat
gambar 3.6 dibawah), sedangkan paru-paru kiri memiliki 2 lobus ( lobus superior dan
inferior) yang masing-masing lobus dipisahkan oleh fissure oblique.
Didalam paru-paru, bronkus akan bercabang-cabang menjadi tubulus-tubulus kecil
bronkiolus dan berakhir sebagai alveoli.

Gambar 3.6,
Struktur Luar Paru-paru

7. Bronkiolus
BRONKIOLUS = BRONCHIOLUS adalah tabung-tabung halus cabang dari bronkus
yang terdapat didalam paru-paru. Bronkiolus tersusun dan diperkuat oleh lapisan-lapisan
otot, sedangkan disisi dalam tersusun atas sel epitel bersilia dan adanya mucus yang
berfungsi untuk mengikat debu dan partikel-partikel lain. Terdapat percabangan dari bronkus
kemudian bronkiolus dan terakhir adalah alveoli. Percabangannya adalah sebagai berikut :
Bronkus Tersier → Bronkiolus → Bronkiolus Terminal → Bronkiolus Respiratori →
Duktus Alveolar → Alveoli.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 51

Gambar 3.7,
Bronkiolus
Sumber : @belajarbiologi

8. Alveoli
ALVEOLI adalah organ paling ujung dari sistem pernafasan dan merupakan akhir dari
saluran bronkiolus respiratori. Sebuah organ yang berbentuk seperti bola anggur yang
kosong di bagian tengahnya yang diselubungi oleh kantung alveoli (Alveolar Sacs) serta
dikelilingi oleh banyak kapiler pembuluh darah. Alveoli bersambung kepada brochiolus
melalui saluran yang disebut tabung alveolar atau duktus alveolaris.
Terdapat sekitar 1,5 hingga 2 juta tabung alveolar didalam paru paru. Alveoli tersusun
atas tiga tipe sel epitel yang masing-masing berfungsi untuk proses difusi, sel kedua
menghasilkan cairan surfactant dan terakhir adalah sel makrofag (anti kuman). Pada bagian
dinding alveoli (membran alveoli) terjadi pertukaran gas melalui proses difusi, dimana
dinding alveoli melepas O2 dan kemudian berikatan dengan eritrosit didalam kapiler dan juga
mengikat CO2 yang dilepaskan oleh sel darah merah.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 52

Gambar 3.8,
Diagram Alevoli

Gambar 3.9,
Difusi Oksigen dan Karbondioksida

F. SURFAKTAN
Surfaktan atau Surfactant dalam bahasa Inggris adalah salah satu material cair
komplek yang mengelilingi alveoli yang berfungsi untuk mengatur hubungan antara cairan dan
gas serta menurunkan tekanan permukaan alveoli pada waktu ekspirasi dan inspirasi, sehingga
kolaps alveoli dapat dihindari.
Perbedaan tekanan permukaan alveoli akan menyebabkan perpindahan udara dari alveoli
yang kecil kearah alveoli yang berukuran besar, peristiwa perpindahan ini akan menyebabkan
alveoli yang kecil kolaps dan tidak berfungsi.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 53

Gambar 3.7,
Cairan Surfaktan

G. FISIOLOGI SISTEM
Pada bagian fisiologi sistem pernafasan akan dipelajari bagaimana proses pernafasan
terjadi, meliputi otot – otot yang terlibat dalam pernafasan, hukum fisika pernafasan, urutan
proses terjadinya pernafasan dan kapasitas paru - paru.
1. Otot-otot Pernafasan
Terdapat beberapa otot yang ada di rongga dada yang sangat terkait dengan terciptanya
proses pernafasan, yaitu :
a. Otot Inspirasi
Otot diafragma, berperan banyak dalam pernafasan sebesar 75%, otot intercostalis
eksternus, otot sternocleidomastoideus, otot scelenus dan otot serratus anterior.
b. Otot Ekspirasi
Otot diafragma, otot intercostalis internus dan otot-otot pada perut.

Masing-masing mempunyai fungsi sebagai berikut :


a) Otot intercostalis eksternus untuk mengangkat masing-masing tulang rusuk
b) Otot sternocleidomastoideus untuk mengangkat sternum
c) Otot scelenus membantu mengangkat 2 tulang rusuk teratas
d) Otot intercostalis internus untuk menurunkan tulang rusuk.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 54

2. Hukum Fisika Pernafasan


Proses pernafasan sangat dipengaruhi oleh beberapa hukum fisika yang berlaku sehingga
tercipta proses inspirasi dan ekspirasi, yaitu :
• Hukum Boyle (Boyle's Law)
“Pada suhu tetap, tekanan gas di dalam ruang tertutup berbanding terbalik dengan
volumenya”
Semakin besar tekanan gas semakin kecil volumenya, begitu juga sebaliknya.
• Hukum Laplace (Laplace's Law)
“Suatu tekanan atau tegangan akan besar jika jari-jarinya makin kecil, begitu juga
sebaliknya"
Apabila tekanan ruang besar maka semakin kecil jari-jari ruang tersebut, begitu juga
sebaliknya.

3. Proses Pernafasan
a. Inspirasi
Inspirasi adalah istilah untuk proses pengambilan udara oleh paru-paru. Pada saat
inspirasi, diafragma berkontraksi, bergerak melengkung kebawah dan kemudian tulang
rusuk, rongga dada dan paru-paru mengembang sehingga tekanan internal paru-paru
menjadi berkurang. Karena tekanan internal lebih kecil dari pada tekanan udara
eksternal, udara diluar masuk kedalam paru-paru.

Gambar 3.8,
Inspirasi vs Ekspirasi
Sumber : The McGraw-Hill Companies, Inc.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 55

b. Ekspirasi
Ekspirasi atau proses pengeluaran udara oleh paru-paru. Pada saat ekpirasi, otot
diafragma berelaksasi sehingga bergerak melengkung keatas kemudian otot-otot dada
menggerakkan tulang rusuk kearah dalam, sehingga rongga dada dan paru-paru ikut
mengecil proses ini menimbulkan tekanan internal paru-paru bertambah. Karena tekanan
udara internal lebih besar dari pada tekanan udara eksternal, maka udara didalam
bergerak berhembus keluar.

4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ventilasi


Terdapat beberapa hal yang dapat atau mampu mempengaruhi proses ventilasi atau
pernafasan manusia, beberapa diantaranya yaitu:
a) Kebersihan jalan nafas.
Adanya sumbatan atau obstruksi jalan nafas akan menghalangi masuk dan keluarnya
udara dari dan ke paru-paru, sehingga akan mengganggu pernafasan.
b) Adekuatnya sistem saraf pusat dan pusat pernafasan.
Sistem saraf pusat (SSP) dan pusat pernafasan yang bekerja dan berfungsi secara
baik dan optimal akan sangat mempengaruhi pernafasan. Karena kedua hal inilah
yang berfungsi mengatur kinerja proses pernafasan.
c) Adekuatnya pengembangan dan pengempisan paru-paru.
Proses pengembangan dan pengempisan paru-paru akan sangat mempengaruhi
pernafasan, apabila proses pengembangan dan pengempisan paru-paru tidak
sempurna, maka jumlah gas oksigen yang masuk akan berkurang, dan sebaliknya.
d) Kemampuan otot-otot pernafasan.
Kinerja dari beberapa otot pernafasan seperti otot diafragma, otot interkostalis
eksternal dan internal, serta otot-otot abdominal akan sangat mempengaruhi proses
pernafasan karena otot-otot inilah paru-paru bisa berkembang-kempis2.

5. Pengendalian Pernafasan
Sama seperti proses-proses lain didalam tubuh Anda, terdapat pusat pengendalian dan
pengaturan khusus untuk proses pernafasan atau yang dikenal sebagai Pusat Pernafasan
(Respiratory Center). Terdapat beberapa mekanisme organ tubuh yang menjadi pengendali
pernafasan, yaitu:
a) Pengendalian oleh sistem saraf
1) Korteks serebri,
Berperan dalam pengaturan pernapasan yang bersifat volunter (sadar) sehingga
memungkinkan kita dapat mengatur napas dan menahan napas.

2
Proses pernafasan, hal 49.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 56

Contoh : Mengatur nafas saat Anda bicara atau makan.


2) Medulla oblongata,
Pusat respirasi di medulla oblongata otak mengatur beberapa hal seperti:
• Tingkat impuls3
• Tingkat pernafasan
• Amplitudo impuls
• Volume Tidal
3) Pons varolii
Pusat pengaturan pernafasan di pons terdiri atas dua, yaitu:
• Pusat Apneu, yang berfungsi mengkoordinasi proses transisi antara
inspirasi dan ekspirasi.
• Pneumothoraks, yang berfungsi membatasi durasi (berapa lama) inspirasi,
tetapi meningkatkan frekuensi respirasi sehingga irama respirasi menjadi
halus dan teratur, proses inspirasi dan ekspirasi berjalan secara teratur pula.
b) Pengaturan oleh mekanisme kimia.
Pengaturan pernafasan oleh mekanisme kimia sangat dipengaruhi oleh perubahan
kadar oksigen, karbon dioksida dan ion hidrogen didalam darah, perubahan kadar
gas tersebut menimbulkan perubahan kimia dan menimbulkan respon dari sensor
yang disebut kemoreseptor. Terdapat dua macam kemoreseptor didalam tubuh :
1) Kemoreseptor Pusat
Kemoreseptor pusat terdapat di medulla spinalis, dirangsang oleh peningkatan
kadar CO2 dalam darah yang ada didalam arteri dan cairan serebrospinal, juga
dirangsang oleh peningkatan kadar ion hidrogen dengan respon melakukan
peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan.
2) Kemoreseptor Perifer
Terdapat di badan aorta dan badan arteri karotid, reseptor kimia ini peka
terhadap perubahan konsentrasi oksigen, karbondioksida dan ion hidrogen.
Sebagai contoh, terjadinya penurunan kadar oksigen, peningkatan kadar
karbondioksida dan peningkatan ion hidrogen maka pernapasan menjadi
meningkat.

6. Kapasitas Paru
Kapasitas paru-paru adalah kemampuan paru-paru untuk menampung udara pernapasan.
Volume udara pernapasan pada setiap orang berbeda-beda, tergantung pada ukuran paru-
paru, kekuatan bernapas, dan cara bernapas. Kapasitas paru-paru dapat diuraikan sebagai
berikut :

3
Lihat glossarium, hal iv.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 57

a. Volume Tidal
Volume tidal adalah volume udara yang masuk dan keluar paru-paru pada
pernapasan normal. Jumlah volume udaranya adalah sebesar 500 ml.
b. Volume Cadangan Inspirasi
Volume cadangan inspirasi adalah udara yang masih dapat dihirup setelah
inspirasi biasa sampai mencapai inspirasi maksimal. Umumnya pada laki-laki
sebesar 3.300 ml dan pada wanita sebesar 1.900 ml.
c. Volume Cadangan Ekspirasi
Volume cadangan ekspirasi adalah udara yang masih dapat dikeluarkan setelah
melakukan ekspirasi biasa sampai mencapai ekspirasi maksimal. Pada laki-laki
1.000 ml, sedangkan perempuan 700 ml.
d. Volume Residu
Volume residu adalah udara yang masih terdapat di dalam paru-paru setelah
melakukan respirasi sekuat-kuatnya. Kapasitas volume residu pada laki-laki
adalah 1.200 ml dan perempuan 1.100 ml.

H. LATIHAN
Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi diatas, kerjakanlah latihan
berikut ini!
1. Jika Anda diberi gambar sistem pernafasan, kemudian Anda diminta untuk
menentukan susunan dan fungsi bagian tubuh tersebut. Tulislah organ-organ
pernafasan yang termasuk zona konduksi dan zona respiratori?
2. Apabila Anda sedang mempelajari fisiologi pernafasan, tulis dan jelaskan urutan
proses pernafasan yaitu inspirasi dan ekspirasi!
3. Buatlah tabel nama organ sistem pernafasan dalam tiga bahasa yaitu Indonesia,
Inggris dan Latin medis!
4. Apakah fungsi dari cairan surfaktan, jelaskan!
5. Tulis dan jelaskan tentang volume atau kapasitas paru-paru yang Anda ketahui!
A n a t o m i F i s i o l o g i | 58

Modul 4

SISTEM MUSCULOSKELETAL
Gama B. K, SKG, MARS

A. PENDAHULUAN

S
alah satu karakteristik mahluk hidup adalah bergerak. Sistem musculoskeletal
bertanggung jawab melaksanakan fungsi gerak kita. Untuk mampu melaksanakan fungsi
tersebut, sistem ini didukung oleh tiga komponen organ yang saling terkait dan yang
tidak terpisahkan yaitu organ otot, persendian dan tulang. Apabila salah satu organ tersebut
mengalami gangguan atau kerusakan, bisa dibayangkan efeknya terhadap kemampuan gerak kita.

B. DEFINISI SISTEM
SISTEM MUSCULOSKELETAL atau yang sering disebut juga sebagai SISTEM
ALAT GERAK atau LOCOMOTORIK SYSTEM dalam bahasa Inggris adalah sebuah sistem
tubuh manusia yang terdiri atas gabungan beberapa organ yang mempunyai fungsi utama yaitu
menggerakkan tubuh manusia.

C. KLASIFIKASI ORGAN
Berdasarkan jenis pergerakannya, Sistem Alat Gerak Tubuh ini dapat dibagi menjadi:
1. Alat Gerak Tubuh Pasif
Alat gerak tubuh yang tidak bergerak (pasif), contoh : tulang / rangka / bones.
2. Alat Gerak Tubuh Aktif
Alat gerak tubuh yang aktif / banyak bergerak, contoh : otot / muscles.

Sedangkan, berdasarkan macam-macam organnya, Sistem Alat Gerak tersusun atas


tiga buah organ, yaitu:
1. Tulang / rangka / skelet / bone,
2. Persendian / artikulasi / articulation, dan
3. Otot / musculus / muscles

D. ANATOMI FISIOLOGI TULANG


1. Definisi Tulang
TULANG = RANGKA = SKELET = BONE = OSTEO merupakan sebuah jaringan
tubuh kita yang sangat kuat, terletak didalam tubuh dan tersusun atas zat organik serta zat
anorganik. Tulang hidup mengandung kurang lebih 50% air dan 50% zat padat dan tubuh
A n a t o m i F i s i o l o g i | 59

manusia terdiri atas kurang lebih 206 buah tulang. Tanpa adanya tulang, tubuh kita pasti
tidak akan bisa berdiri tegak dan juga tidak mampu bergerak bebas. Tulang mulai terbentuk
sejak bayi dalam kandungan, berlangsung terus sampai dekade kedua (umur 25 tahun) dalam
susunan yang teratur.
2. Fungsi Tulang
Tulang mempunyai beberapa fungsi, yaitu :
a. Memberi bentuk dan ukuran tubuh
Tulang dan otot menopang dan pembentuk tubuh manusia.
b. Membentuk persendian yang berfungsi untuk gerakan
Sendi dan otot-otot yang melekat pada tulang memungkinkan terjadinya gerak.
c. Tempat perlekatan otot
Tulang menjadi tempat melekatnya otot yang disebut sebagai tendon.
d. Sebagai penyokong BB
Tulang dan sendi menjadi penyokong Berat Badan manusia.
e. Melindungi organ
Tulang dan otot menjadi pelindung bagi organ-organ dan struktur lain didalamnya.
f. Tempat pembentukan sel-sel darah di sumsum merah tulang
Eritrosit dan sebagian besar leukosit dihasilkan oleh sumsum merah tulang.
g. Penyimpan beberapa mineral tubuh
Tulang juga menjadi tempat penyimpanan mineral kalsium, lemak dan fosfor.
3. Klasifikasi Tulang
Tulang belulang manusia dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kondisi, yaitu:
a. BERDASARKAN BENTUKNYA
1) Tulang Panjang (tulang paha dan tulang lengan atas)
2) Tulang Pendek (tulang telapak tangan dan kaki)
3) Tulang Tak Beraturan (tulang rahang dan ruas tulang belakang)
4) Tulang Pipih (tulang dada)
b. BERDASARKAN JENIS JARINGANNYA
1) Tulang Lunak / Tulang Rawan / Kartilago
Tulang Rawan terbagi atas :
a) Tulang rawan hialin, tulang rawan yang terdapat di persendian
b) Tulang rawan elastik, tulang rawan yang terdapat di hidung dan kuping
c) Tulang rawan fibrosa, tulang rawan yang terdapat di sutura
2) Tulang Keras / Tulang Sejati / Osteon
Tulang – tulang yang menyusun seluruh tubuh manusia diluar tulang rawan, contoh
adalah tulang paha, tulang kepala dan tulang rusuk.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 60

c. BERDASARKAN LETAKNYA
1) Rangka Aksial
a) Tulang Tengkorak (Cranium)
b) Tulang Dada dan Rusuk (Thorak)
c) Tulang Belakang (Kolumna Vertebralis)
d) Tulang Panggul (Pelvis Verilis)
2) Rangka Apendikular
a) Tulang Alat Gerak Atas (Ekstremitas Superior)
b) Tulang Alat Gerak Bawah (Ekstremitas Inferior)

Gambar 4.1,
Klasifikasi Tulang

4. Struktur Tulang
Seluruh tulang tersusun atas struktur-struktur penyusun tulang sebagai berikut:
a. Membran periosteum
Lapisan bagian luar dari selaput pembungkus tulang keras.
b. Membran endosteum
Lapisan bagian dalam dari selaput pembungkus tulang keras.
c. Tulang keras/tulang kompak
Bagian sisi luar dari badan tulang, merupakan bagian yang paling keras dari tulang.
d. Tulang spons/spongiosa
Bagian sisi dalam dari badan tulang, merupakan bagian berpori tulang.
e. Sumsum merah tulang, bagian paling tengah tulang, berwarna merah tua
A n a t o m i F i s i o l o g i | 61

Gambar 4.2,
Struktur Penyusun Tulang

5. Tulang Tengkorak (Cranium)


Cranium adalah rangka tulang kepala yang membentuk bagian ujung atas batang badan.
Fungsi cranium adalah sebagai wadah bagi otak dan organ-organ sensorik, membentuk
substuktur wajah, dan bagian permulaan dari lubang hidung dan lubang mulut. Cranium
manusia tersusun atas 22 buah tulang, yang terbagi menjadi 2 bagian, yaitu :
a. NEUROCRANIUM, 8 buah tulang tengkorak pelindung otak
1) Os. Frontalis (1) = Tulang Dahi
2) Os. Parietalis (2) = Tulang Ubun - ubun
3) Os. Occipitalis (1) = Tulang Belakang Kepala
4) Os. Temporalis (2) = Tulang Pelipis
5) Os. Sphenoidalis (1) = Tulang Baji / Tulang Sphenoid
6) Os. Ethmoidalis (1) = Tulang Tapis / Tulang Ethemoid

Gambar 4.3,
Neurocranium

b. VISCEROCRANIUM, 14 buah tulang tengkorak pembentuk wajah, yaitu :


1) Os. Lacrimalis (2) = Tulang Air Mata
A n a t o m i F i s i o l o g i | 62

2) Os. Nasalis (2) = Tulang Hidung


3) Os. Vomer (1) = Tulang Bajak
4) Os. Palatum (2) = Tulang Langit Mulut
5) Os. Inferior Nasal Concha (2) = Tulang Kerang Hidung Bawah
6) Os. Zygomaticum (2) = Tulang Pipi
7) Os. Maxilla (2) = Tulang Rahang Atas
8) Os. Mandibula (1) = Tulang Rahang Bawah

Gambar 4.4,
Viscerocranium
6. Tulang Dada (Thorax)
Rangka dada yang membatasi rongga dada, thorax tersusun atas dua buah tulang yaitu 1 buah
sternum dan 12 pasang costae.
a. Os. Sternum = 1 buah Tulang Dada
1) Manubrium Sterni (1) = Tulang Hulu
2) Corpus Sterni (1) = Tulang Badan
3) Processus Xiphoideus (1) = Tulang Taju Pedang
b. Os. Costae (12 pasang Tulang Rusuk / Iga)
1) Costae Vera (6 pasang) = Tulang Rusuk Sejati
2) Costae Spuriae (4 pasang) = Tulang Rusuk Palsu
3) Costae Fluctuantes (2 pasang) =Tulang Rusuk Melayang
A n a t o m i F i s i o l o g i | 63

Gambar 4.5,
Tulang Dada (Thorax)

7. Ruas Tulang Belakang (Columna Vertebralis)


Terdiri atas 33 ruas tulang yang terbagi menjadi lima bagian berikut ini :
a. Os. Vertebrae Cervicalis (7) = Tulang Leher
Mempunyai kode C, (C1 – C7), cekung kedepan.
C1 mempunyai nama khusus ATLAS, C2 mempunyai nama khusus AXIS.
b. Os. Vertebrae Thorakalis (12) = Tulang Punggung
Mempunyai kode T (T1 – T12), cekung kebelakang.
c. Os. Vertebrae Lumbalis (5) = Tulang Pinggang
Mempunyai kode L, (L1 – L5), cekung kedepan.
d. Os. Sacrum (5 → 1) = Tulang Kelangkang
Mempunyai kode S (S1 – S5)
e. Os. Coccygeus (4) = Tulang Ekor
Mempunyai kode Co (Co1 – Co4), melengkung kebelakang.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 64

Gambar 4.6,
Ruas Tulang Belakang
Sumber : adamanatomy.com

8. Tulang Gelang Panggul (Pelvis Verilis)


a. Os. Ilium (2) = Tulang Pinggul atau Tulang Usus
b. Os. Ischium (2) = Tulang Duduk
c. Os. Pubis (2) = Tulang Kemaluan

Gambar 4.7,
Tulang Gelang Panggul

9. Tulang Alat Gerak Atas (Ekstremitas Superior)


a. Os. Clavicula (2) = Tulang Selangka
b. Os. Scapula (2) = Tulang Belikat
A n a t o m i F i s i o l o g i | 65

c. Os. Humerus (2) = Tulang Lengan Atas


d. Os. Radius (2) = Tulang Pengumpil
e. Os. Ulna (2) = Tulang Hasta
f. Ossa. Karpal (2x8) = Tulang Pergelangan Tangan
g. Ossa. Metakarpal (2x5) = Tulang Telapak Tangan
h. Ossa. Phalanges (2x14 ruas) = Tulang Jari Tangan

Gambar 4.8,
Tulang Alat Gerak Atas

Gambar 4.9,
Tulang Humerus, Radius dan Ulna

10. Tulang Alat Gerak Bawah (Ekstremitas Inferior)


a. Os. Femur (2) = Tulang Paha
b. Os. Patella (2) = Tulang Tempurung Lutut
A n a t o m i F i s i o l o g i | 66

c. Os. Tibia (2) = Tulang Kering


d. Os. Fibula (2) = Tulang Betis
e. Os. Calcaneus (2) = Tulang Tumit
f. Ossa. Tarsal (2x7) = Tulang Pergelangan Kaki
g. Ossa. Metatarsal (2x5) = Tulang Telapak Kaki
h. Ossa. Phalanges Pedis (2x5) = Tulang Jari Kaki
i. Ossa. Digiti Phalanges Pedis (2x14 ruas) = Tulang Jari Kaki

Gambar 4.10,
Tulang Femur, Patella, Tibia dan Fibula

Gambar 4.11,
Tulang Metatarsal, Tarsal dan Phalanges
11. Proses Pembentukan Tulang (Osifikasi Tulang)
Proses Pembentukan Tulang atau Osifikasi Tulang adalah suatu proses dimana sel-sel
mesenkim tulang dan tulang lunak / kartilago diubah menjadi tulang sejati. Osifikasi dimulai
A n a t o m i F i s i o l o g i | 67

pada masa embrio didalam kandungan dan berhenti pada umur dekade kedua atau sekitar
umur 25 tahun. Pada kebanyakan tulang, proses pembentukan tulang dimulai dari tulang
rawan kecuali jenis tulang pipih yang dimulai dari membran khusus.

Gambar 4.12,
Osifikasi Tulang

E. ANATOMI FISIOLOGI SENDI


1. Definisi Sendi
SENDI = ARTIKULASI = ARTICULATION atau ARTHROS dalam bahasa latin
adalah pertemuan, perlekatan atau persambungan antara dua atau lebih buah tulang. Manusia
memiliki sebanyak 360 sendi diseluruh tubuhnya.
2. Klasifikasi Sendi
Sendi bisa diklasifikasikan sebagai berikut :
a. Sendi Sinarthrosis / Sendi Fibrosa
Sendi yang digabungkan oleh jaringan ikat fibrosa sehingga sendi tidak dapat bergerak
sama sekali, terdiri atas :
1) Sinostosis
Sinostosis adalah pertemuan dua buah tulang dimana keduanya saling bertemu
dan menempel dengan erat. Contohnya adalah pada os. Parietalis cranium.
2) Sindesmosis
Sindesmosis adalah persendian dimana pertemuan kedua tulang dihubungkan
dengan jaringan ikat, contohnya adalah Sutura. Sutura hanya ditemukan pada
tengkorak dan memiliki serat pendek dari jaringan ikat yang memegang tulang
tengkorak erat di tempatnya.
Sutura terdiri atas :
a) Sutura Coronalis, pertemuan antara os. Frontalis dengan os. Parietalis
b) Sutura Skuamosa, pertemuan antara os. Parietalis dengan os. Temporalis
A n a t o m i F i s i o l o g i | 68

c) Sutura Lamboidalis, pertemuan antara os. Parietalis dengan os.


Occipitalis
d) Sutura Sagitalis, pertemuan antara os. Parietalis kanan dan kiri

Gambar 4.13,
Sutura Cranium
3) Gomphosis
Gomphosis adalah persendian dimana tulang yang satu berbentuk kerucut masuk
kedalam lekuk sendi yang sesuai dengan bentuk kerucut tadi. Jenis sendi ini
ditemukan pada gigi dengan tulang rahang.

b. Sendi Diarthrosis / Sendi Sinovial


Sendi yang paling banyak memungkinkan terjadinya gerak dan merupakan sendi
yang paling banyak terdapat ditubuh manusia. Struktur sendi sinovial sangatlah khas,
sendi ini tersusun atas beberapa bagian, yaitu :
1) Kapsul / Capsula Artikularis, pembalut sendi.
2) Membran Sinovial, melapisi permukaan bawah kapsul dan menghasilkan cairan
sinovial.
3) Rongga Sendi / Cavum Artikularis, dipenuhi oleh cairan sinovial
4) Cairan Sinovial, pelumas sendi.
5) Kartilago Hialin, melingkupi permukaan tulang, berfungsi sebagai bantalan
sendi dan memungkinkan gerakan yang licin.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 69

Gambar 4.14,
Sendi Sinovial

Sendi sinovial bisa dibagi menjadi beberapa macam, yaitu :

1) Sendi Putar Berporos


Sendi ini memungkinkan gerak berputar pada poros, contohnya adalah sendi
bagian atas antara os radius dengan os ulna, atau sendi antara axis dengan atlas.
2) Sendi Engsel
Sendi ini memungkinkan gerakan yang mengikuti satu permukaan saja,
contohnya sendi siku, dan sendi lutut.
3) Sendi Peluru
Sendi ini bercirikan dengan satu kepala tulang yang bulat berartikulasi dengan
satu permukaan mangkok, contohnya adalah sendi bahu dan sendi paha.
4) Sendi Kondiloid
Sendi ini mirip dengan sendi engsel, tetapi memungkinkan gerakan yang lebih
leluasa, contoh sendi kondiloid antara lain sendi pergelangan tangan, sendi
antara ossa metakarpal dengan ossa phalanges.
5) Sendi Pelana
Pada sendi ini satu permukaan yang melengkung kedalam menerima satu
permukaan yang cembung, misalnya sendi diantara ossa metakarpal disebelah
ibu jari yang berartikulasi dengan ossa karpal.
c. Sendi Amfiarthrosis
Sendi ini hanya memungkinkan terjadinya sedikit gerak. Contoh sendi adalah :
1) Sendi antar Vertebrae
2) Symphisis pubis
A n a t o m i F i s i o l o g i | 70

Gambar 4.15,
Jenis Sendi Sinovial

F. ANATOMI FISIOLOGI OTOT


1. Definisi Otot
OTOT atau MUSCLE dalam bahasa Inggris dan MUSCULUS dalam bahasa Latin
medis adalah sebuah organ yang menguasai gerak aktif sehingga dapat menggerakkan
bagian-bagian kerangka dalam suatu letak yang tertentu dan sekaligus memelihara sikap-
sikap tubuh.
2. Karakteristik Otot
Sebagai sebuah jaringan, otot mempunyai beberapa karakteristik khusus, yaitu :
a) Kontraksibilitas
Kemampuan otot untuk memendek dan lebih pendek dari ukuran semula, hal ini
terjadi jika otot sedang melakukan kegiatan.
b) Ekstensibilitas
Kemampuan otot untuk memanjang dan lebih panjang dari ukuran semula.
c) Elastisitas
Kemampuan otot untuk kembali pada ukuran semula

3. Klasifikasi Otot
Otot dapat diklasifikasikan berdasarkan atas beberapa kriteria. Kriteria pertama
berdasarkan jaringannya, yaitu :
a. Otot Rangka
Otot Rangka / Otot Lurik / Otot Motoritas / Otot Serat Lintang adalah otot
yang mempunyai protoplasma garis-garis melintang. Umumnya otot ini merekat
pada tulang dan dapat bergerak sesuai kemauan kita, oleh karenanya otot ini
disebut juga otot sadar (otot volunteer). Otot ini mempunyai sifat
A n a t o m i F i s i o l o g i | 71

pergerakannya cepat tetapi cepat lelah. Contohnya adalah otot biceps lengan atas
dan otot paha.
b. Otot Polos
Otot Polos / Otot Otonom adalah otot yang mempunyai protoplasmanya polos
dan licin. Otot ini banyak ditemukan pada organ dalam tubuh seperti lambung,
dinding usus, dinding pembuluh darah, dll. Berbeda dengan otot rangka, otot
polos tidak bisa kita atur sesuai kemauan kita yang disebut sebagai otot tak
sadar (otot involunteer).
c. Otot Jantung
Otot Jantung adalah otot yang mempunyai bentuk protoplasma mirip dengan otot
rangka yaitu serabut garis melintang yang ujung serabutnya bercabang-cabang.
Cara kerjanya sama dengan otot polos yaitu tidak bisa kita atur sesuai
kemauan kita (involunteer). Sesuai dengan namanya, otot ini hanya ada di
organ Jantung.

Gambar 4.16,
Klasifikasi Otot

Berikutnya adalah pembagian otot berdasarkan bentuk serabut-nya, yaitu :

a. Otot Serabut Sejajar


b. Otot Serabut Kipas
c. Otot Serabut Bersirip
d. Otot Serabut Melingkar

Klasifikasi otot berdasarkan jumlah kepala-nya, dibedakan atas :

a. Otot berkepala dua (biseps)


b. Otot berkepala tiga (triceps)
c. Otot berkepala empat (quadriceps)
A n a t o m i F i s i o l o g i | 72

Klasifikasi berdasarkan jenis pekerjaannya, dibedakan atas :


a. Otot sinergis, otot yang bekerja bersama-sama
b. Otot antagonis, otot yang bekerja berlawanan
c. Otot abduktor, otot yang menggerakkan anggota gerak menjauhi tubuh
d. Otot adduktor, otot yang menggerakkan anggota gerak mendekati tubuh
e. Otot fleksor, otot yang membengkokkan / melipat sendi
f. Otot ekstensor, otot yg meluruskan kembali sendi
g. Otot pronator, otot yang men-sejajarkan ulna dengan radius
h. Otot supinator, otot yang menyilangkan ulna dengan radius
i. Endorotasi, otot yang memutar ke arah dalam
j. Eksorotasi, otot yang memutar ke arah luar
k. Dilatasi, otot yang memanjang
l. Kontraksi, otot yang memendek

4. Struktur Pembentuk Otot


Otot tersusun atas dua macam jenis filament dasar, yaitu FILAMENT AKTIN yang
tipis dan FILAMENT MIOSIN yang tebal. Kedua filament ini menyusun bagian otot yang
disebut MYOFIBRIL, gabungan beberapa myofibril-myofibril akan membentuk MUSCLE
FIBERS. Gabungan dari beberapa muscle fiber akan membentuk FASCICLES. Dibagian
fascicle ini terdapat pembuluh darah dan serabut saraf. Fascicle – fascicle inilah yang
kemudian bergabung dan membentuk jaringan otot (muscles). Sama seperti pada organ
lainnya, otot juga diselaputi oleh selaput membran pembungkus otot yang disebut FASCIA.

Gambar 4.17,
Strukur Penyusun Otot
A n a t o m i F i s i o l o g i | 73

Berdasarkan letaknya, jaringan otot dapat dibagi atas beberapa bagian yaitu :
a. Kepala Otot (Muskulus Caput)
Bagian ujung atas otot berbentuk kerucut yang melekat pada tulang.
b. Empal Otot / Ventrikel Otot (Muskulus Venter)
Bagian tengah otot yang menggelembung.
c. Ekot otot (Muskulus Caudal)
Bagian bawah otot berbentuk kerucut yang melekat pada tulang.

Bagian kepala dan ekor otot disebut juga sebagai Tendon yaitu bagian otot yang
mengkerucut dan melekat pada tulang rangka. Tendon pada caput disebut Origo / Origin,
sedangkan tendon pada caudal disebut sebagai Insertio / Insertion.

Gambar 4.18,
Origin dan Insertion Otot

5. Otot Sphincter
Otot Sphincter adalah jaringan otot yang terdiri atas otot serabut melingkar yang
mengelilingi lubang saluran tubuh yang akan menutup erat bila otot tersebut berkontraksi.
Otot Sphincter tersebut diantaranya yaitu :
b. Otot Sphincter pada organ lambung (Upper Esophageal Sphincter dan Lower
Esophageal Sphincter)
c. Otot Sphincter pada katup antara ileum dengan colon
d. Otot Sphincter pada bagian dalam dan bagian luar anus (Sphincter ani)
e. Otot Sphincter pada urethra.

6. Otot Utama Tubuh


a. Otot Kepala dan Leher
Bagian kepala, wajah dan leher terdiri atas banyak otot dengan masing-
masing fungsinya, dibawah ini adalah beberapa diantaranya :
A n a t o m i F i s i o l o g i | 74

1) M. Frontalis
Otot yang terletak diatas tulang frontalis, otot yang berfungsi untuk
mengerutkan dahi.
2) M. Orbicularis oculi
Otot melingkar, mengelilingi mata yang berfungsi untuk menutup mata.
3) M. Orbicularis oris
Otot melingkar, mengelilingi mulut yang berfungsi untuk menutup
mulut.
4) M. Buccinator
Otot yang berfungsi untuk mengunyah dan menghisap.
5) M. Temporalis
Otot yang berfungsi membantu otot buccinator dalam mengunyah.
6) M. Masseter
Otot yang berfungsi dalam pengunyahan bersama otot buccinator dan
otot temporalis.
7) M. Platysma
Otot yang berfungsi untuk menarik mandibula, membuka mulut dan
proses penguyahan.
8) M. Sternocleidomastoideus
Otot yang berfungsi menarik kepala kearah samping dan menganggukan
kepala
9) M. Trapezius
Otot yang berfungsi membantu gerakan sendi bahu.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 75

Gambar 4.19,
Otot Kepala, Wajah dan Leher

Gambar 4.20,
Pandangan Lateral Otot Kepala, Wajah dan Leher
A n a t o m i F i s i o l o g i | 76

b. Otot Dada, Punggung, Perut dan Panggul


Terdapat berbagai macam jenis dan bentuk otot yang terdapat di bagian
badan manusia, baik didepan maupun disisi belakang (punggung), berikut ini
adalah otot yang terdapat di dada, punggung, perut dan panggul.
1) M. Pectoralis major
Otot besar berbentuk mirip kipas melintas di bagian atas dada yang
berfungsi untuk menggerakan lengan kearah depan dada.
2) M. Serratus anterior
Otot yang terletak di sisi bawah lateral dari otot pectoralis major yang
berfungsi untuk memutar badan kearah samping kiri dan kanan.
3) M. Rectus abdominis
otot perut bagian depan berjalan lurus yang berfungsi untuk gerak
mengangkat tubuh bagian atas dan fungsi pernafasan perut. Otot ini
sering juga disebut “abs”.
4) M. External oblique
otot perut disisi samping tubuh yang berfungsi untuk gerak memutar,
melintir tubuh bagian atas.
5) M. Latissimus dorsi
Adalah otot datar yang meluas pada punggung belakang. Aksi utama
dari otot tersebut adalah menarik lengan ke bawah terhadap posisi
bertahan, dan gerakan rotasi lengan ke arah dalam.
6) M. Teres mayor
Otot ini berpangkal di siku bawah scapula dan menuju tulang pangkal
lengan. Otot yang fungsinya memutar lengan ke arah dalam.
7) M. Teres minor
Otot ini berpangkal di siku sebelah luar scapula dan menuju tulang
pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan ke arah luar.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 77

Gambar 4.21,
Otot Dada dan Pundak

Gambar 4.22,
Otot Perut

Gambar 4.23,
Otot Punggung
A n a t o m i F i s i o l o g i | 78

c. Otot Alat Gerak Atas


1) M. Deltoideus (m. deltoid)
Otot besar di pangkal lengan atas dengan pundak yang bertugas
mengangkat lengan kearah luar. Menjadi salah satu lokasi
penyuntikan.
2) M. Biceps brachii
Otot yang berada di lengan atas, otot yang bersama m. brachialis
bertugas membengkokkan sendi siku tangan. Otot yang
melambangkan kekuatan kaum laki-laki.
3) M. Brachialis
Bersama-sama dengan m. biceps brachii melakukan gerakan
membengkokkan sendi siku tangan.
4) M. Triceps
Otot yang terletak disisi bawah lengan atas, berada dibawah m.
biceps brachii yang bertugas meluruskan sendi siku tangan.
5) M. Brachioradialis
Otot yang terletak di lengan bagian bawah depan yang berfungsi
menjalankan gerakan di sendi siku, pergelangan tangan dan jari.

Gambar 4.24,
Otot Lengan Atas
A n a t o m i F i s i o l o g i | 79

Gambar 4.25,
Otot Lengan Bawah

d. Otot Alat Gerak Bawah


1) M. Gluteus maximus
Otot panggul yang paling besar, bertugas meluruskan sendi paha
dan memutar paha kesisi luar. Menjadi salah satu lokasi
penyuntikan selain m. deltoid.
2) M. Gluteus medius
Otot panggul yang bertugas mengangkat paha ke sisi luar
3) M. Gluteus minimus
Otot panggul yang bertugas melakukan gerak abduksi ke arah luar
dan memutar paha kesisi dalam.
4) M. Quadriceps extensor
Otot kaki yang bertugas meluruskan sendi lutut.
5) M. Sartorius
Otot kaki yang bertugas membengkokkan sendi lutut.
6) M. Hamstring
Otot yang berada di sisi bawah m. gluteus yang melakukan gerak
membengkokkan sendi lutut dan meluruskan sendi paha.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 80

7) M. Gastrocnemius
Otot yang terdapat pada betis kaki yang bertugas mengacungkan /
mengangkat jari kaki dan berdiri berjinjit. Otot inilah yang sering
mengalami kram otot saat kita berenang.
8) M. Tibialis anterior
Otot yang terdapat dibagian depan bawah paha yang bertugas
melakukan gerak menarik kaki ke arah paha dan gerak berjalan di
atas tumit kaki.
9) Achilles tendon
Adalah tendon yang melekatkan otot gastrocnemius ke tulang
calcaneous (tulang tumit kaki).

Gambar 4.26,
Pandangan Posterior Otot Alat Gerak Bawah

Gambar 4.27,
Pandangan Anterior Otot Alat Gerak Bawah
A n a t o m i F i s i o l o g i | 81

7. Fisiologi Otot - Kontraksi Otot


Seperti yang sudah disebutkan diatas bahwa otot merupakan alat gerak aktif
karena kemampuannya untuk berkontraksi dimana otot memendek jika sedang
berkontraksi dan memanjang jika berelaksasi. Kontraksi otot terjadi jika otot sedang
melakukan kegiatan (bekerja), sedangkan relaksasi otot terjadi jika otot sedang
beristirahat (tidak bekerja). Mekanisme kerja otot dapat diuraikan sebagai berikut :
a. Impuls dari sistem saraf pusat (SSP) berjalan sepanjang serabut saraf yang
berujung di motor end plate, hadirnya impuls akan merangsang motor end
plate menghasilkan molekul neurotransmitter 4 yang disebut asetilkolin,
yang kemudian membentuk reaksi kimia berupa asetilkolin + fosfat +
oksigen + glukosa sehingga tercipta kontraksi otot.
b. Peristiwa kontraksi otot akan menghasilkan limbah metabolisme berupa
karbondioksida + asam laktat. Akan terjadi keletihan otot dimana otot
harus beristirahat (relaksasi / tidak kontraksi), setelah beristirahat, otot
kembali segar siap untuk berkontraksi lagi.

Gambar 4.28,
Kontraksi dan Relaksasi Otot

G. LATIHAN
Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi diatas, kerjakanlah latihan
berikut ini!

4
Lihat glossarium, hal iv
A n a t o m i F i s i o l o g i | 82

1. Jika Anda diberi gambar tulang manusia, kemudian Anda diminta untuk menuliskan
nama-nama tulang penyusun cranium dan thorak, tulislah dalam bahasa Indonesia
dan Latin medis !
2. Berapakah jumlah total tulang manusia ?
3. Jelaskan secara singkat klasifikasi persendian manusia !
4. Jelaskan fungsi dari otot !
5. Tulislah nama otot yang menyusun lengan manusia !
A n a t o m i F i s i o l o g i | 83

Modul 5

SISTEM DIGESTIF
Gama B. K, SKG, MARS

A. PENDAHULUAN

M
anusia memerlukan makanan dan minuman untuk kelangsungan hidupnya.
Makanan dan minuman tersebut akan diolah dan kemudian dirubah menjadi
nutrisi dan sumber energi bagi proses metabolisme tubuh. Sistem Digestif inilah
yang mempunyai tugas mengolah dan menyerap makanan dan kemudian membuang limbah
pengolahan makanan keluar tubuh. Tanpa adanya sistem ini, manusia tidak akan mampu
mengolah makanan dan minuman yang sudah disediakan oleh alam sekitar kita.

B. DEFINISI SISTEM
Sistem Digestif , Sistem Pencernaan atau Digest System dalam bahasa Inggris adalah salah
satu sistem tubuh manusia yang terdiri atas berbagai macam organ pendukung yang mempunyai
fungsi memotong, menghaluskan, melumatkan, menyerap makanan dan merubahnya menjadi
menjadi sumber energi bagi tubuh, selain itu juga bertugas membuang ampas sisa pengolahan
makanan keluar tubuh dalam bentuk tinja.

Gambar 5.0,
Sistem Digestif
A n a t o m i F i s i o l o g i | 84

C. FUNGSI SISTEM
Terdapat beberapa fungsi dari sistem pencernaan, yaitu:
1. Menghancurkan makanan hingga menjadi seperti bubur,
2. Memecah makanan secara mekanik dan kimiawi,
3. Mencegah racun dan bakteri patogen masuk ke dalam tubuh melalui makanan,
4. Menyerap zat sari-sari makanan, dan
5. Membuang zat limbah sisa pengolahan makanan.

D. KLASIFIKASI SISTEM
Sistem pencernaan dapat diklasifikasikan berdasarkan fungsinya, yaitu :
1. Fungsi Penghancuran Makanan
Proses penghancuran makanan dilakukan oleh beberapa organ pencernaan seperti mulut dan
lambung. Dengan bantuan organ-organ (gigi, lidah dan ludah) dan mekanisme mekanik dan
kimiawi yang terdapat didalam mulut dan lambung, makanan dihancurkan dan kemudian
dilunakkan sehingga berbentuk bubur lunak dan mampu diserap oleh organ usus manusia.
2. Fungsi Penyerapan Makanan
Proses penyerapan makanan dilakukan oleh organ usus manusia yang terdiri atas usus kecil
dan usus besar. Agar mampu diserap oleh usus secara sempurna, makanan sudah harus dalam
bentuk lunak mirip seperti bubur.
3. Fungsi Pengeluaran Sisa Makanan
Proses terakhir yang terjadi setelah penghancuran dan penyerapan makanan adalah proses
pembuangan limbah sisa makanan. Makanan yang telah diserap secara sempurna oleh usus
akan menyisakan zat limbah yang sudah tidak mampu lagi diserap lagi oleh usus. Zat limbah
ini bersifat racun, sehingga harus dibuang keluar tubuh, tugas ini dilakukan oleh organ
rektum dan anus.

E. ANATOMI FISIOLOGI SISTEM


Sistem pencernaan adalah salah satu sistem tubuh yang mempunyai paling banyak organ
penyusun, terdapat 10 organ penyusun sistem pencernaan, yaitu:
1. Rongga mulut
Rongga mulut, cavum oral atau oral cavity dalam bahasa Inggris adalah sebuah rongga
yang terdapat dikepala bagian depan. Rongga mulut berbatas atas dengan rongga hidung,
dibelakang berbatas dengan Faring, berbatas depan dengan mulut. Didalam rongga mulut
terdapat beberapa organ pendukung pencernaan seperti gigi, lidah dan kelenjar ludah dan
jaringan-jaringan lunak mulut (gusi dan langit-langit mulut). Fungsi utama rongga mulut
adalah menerima makanan dan minuman dari luar tubuh kemudian memotong, mencabik dan
menggerus makanan tersebut sehingga menjadi lunak dan kemudian menelan makanan
A n a t o m i F i s i o l o g i | 85

tersebut menuju faring. Untuk melakukan fungsinya tersebut, rongga mulut dilengkapi oleh
organ-organ sebagai berikut:
a. Gigi
Gigi, Dent atau Tooth dalam bahasa Inggris adalah sebuah organ yang mempunyai
struktur keras berwarna putih dipermukaannya yang berguna untuk memotong,
mencabik dan menggerus makanan. Manusia dewasa mempunyai 32 gigi sementara
anak-anak mempunyai 20 gigi. Gigi-geligi manusia terdiri dari beberapa macam
sesuai dengan fungsinya, yaitu gigi seri (incisivus) untuk memotong makanan, gigi
taring (caninus) untuk mencabik makanan dan gigi geraham awal (premolar) dan
geraham (molar) untuk menggerus makanan.
b. Lidah
Lidah, Lingua atau Tongue dalam bahasa Inggris adalah sebuah organ berupa otot
besar tak bertulang yang dibagian permukaan atasnya terdapat banyak papilla-papilla
yang berfungsi sebagai sensor pengecapan. Lidah terbagi atas dua bagian, bagian
dasar lidah (Base) yang berbatasan dengan epiglottis, terdapat dua pasang tonsil
yang terkait sistem limfatik yaitu tonsil palatina dan tonsil lingualis, bagian badan
lidah (Body) yang permukaan atasnya terdapat papilla-papilla lidah dan bagian
ujung lidah (Apex). Papilla-papilla lidah yang terdapat dibagian badan lidah
merupakan tempat organ sensor pengecapan berada yang terdiri atas:
1) Papilla circumvalata
Papilla yang terletak disisi belakang dekat dengan dasar lidah.
2) Papilla filiformis
Papilla yang terletak paling banyak di badan lidah.
3) Papilla fungiformis
Papilla berbentuk khas seperti jamur yang terdapat di badan lidah.
4) Papilla folliata
Papilla yang terletak di sisi lateral badan lidah.

Lidah mempunyai beberapa fungsi penting seperti:


1) Mendorong makanan ke gigi untuk dihancurkan,
2) Mendorong makanan ke arah faring untuk membantu proses menelan,
3) Sebagai indra pengecapan, dan
4) Proses berbicara
A n a t o m i F i s i o l o g i | 86

Gambar 5.4,
Struktur Lidah

c. Kelenjar Ludah
Kelenjar ludah, glandula salivae atau salivary glands dalam bahasa Inggris adalah
tiga pasang kelenjar yang terdapat di sekeliling rongga mulut yang bertugas
memproduksi air ludah (saliva). Setiap harinya, ketiga pasang kelenjar ludah
menghasilkan ½ sampai 1 liter air ludah. Saliva mengandung enzim Lisozim yang
berfungsi sebagai antibody dan antibakterial, dan enzim Ptyalin (enzim Amilase)
yang berfungsi merubah zat karbohidrat menjadi gula sederhana. Saliva mempunyai
beberapa tugas terkait dengan fungsi rongga mulut, yaitu :
1) Melembutkan makanan,
2) Membantu memudahkan proses penelanan, dan
3) Merubah karbohidrat menjadi gula sederhana.
Terdapat tiga pasang kelenjar ludah di rongga mulut, yaitu:
1) Kelenjar parotid (parotid glands),
Sepasang kelenjar yang terdapat disisi kanan dan kiri dari tulang rahang
atas (maxilla) yang mempunyai saluran keluar yang disebut parotid
ducts.
2) Kelenjar submandibularis (submandibular glands),
Sepasang kelenjar yang terdapat disisi bawah dalam dari tulang rahang
bawah (mandibula) yang mempunyai saluran keluar yang disebut
submandibular ducts.
3) Kelenjar sublingualis (sublingual glands).
Sepasang kelenjar yang terdapat disisi bawah lidah (lingua) yang
mempunyai saluran keluar yang disebut sublingual ducts.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 87

Gambar 5.5,
Kelenjar Ludah

2. Faring
Faring, Tenggorokan atau Pharynx dalam bahasa Inggris adalah sebuah ruang dibelakang
rongga mulut yang menghubungkan rongga mulut dengan rongga hidung dan esofagus.
Berdasarkan definisi faring diatas, faring dapat dibagi menjadi tiga bagian yang disingkat
sebagai N.O.L yaitu:
a. Nasofaring
b. Orofaring
c. Laringofaring (Laring)

Gambar 5.6,
Anatomy Faring.
Sumber : Terese Winslow. LCC, @2012
A n a t o m i F i s i o l o g i | 88

3. Esofagus
Esofagus atau esophagus dalam bahasa Inggris adalah sebuah tabung otot panjang yang
menghubungkan antara faring dengan lambung. Esofagus terletak disisi belakang jalan nafas
yaitu trakea dibagian leher. Esofagus berbatas atas dengan epiglottis Faring dan berbatas
bawah dengan pintu masuk lambung yang berupa otot sphincter (lower esophageal
sphincter). Esofagus berfungsi mengalirkan makanan yang telah dihancurkan oleh mulut
dalam bentuk bolus ke arah lambung. Bolus mampu bergerak didalam esofagus akibat
adanya mekanisme gerak otot esofagus yang disebut gerak peristaltik esofagus. Dibagian
ujung atas esofagus terdapat otot sphincter yang bernama UES (Upper Esophageal
Sphincter), sedangkan diujung bahah terdapat satu otot sphincter lainnya yang disebut LES
(Lower Esophageal Sphincter). Kedua otot sphincter ini berguna untuk mengatur aliran
makanan yang keluar masuk esofagus, dan juga mencegah aliran kembali (reflux) makanan
yang sudah masuk ke lambung kembali ke arah esofagus.

Gambar 5.7,
Struktur Esofagus.

Gambar 5.8,
Mekanisme Gerak Peristaltik Esofagus.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 89

4. Lambung
Lambung, gaster, ventriculus atau stomach dalam bahasa Inggris adalah sebuah kantung
berotot yang terdapat di rongga abdomen bagian atas kiri dengan batas atas adalah otot
diafragma, batas kanan dengan organ hati dan berbatas belakang dengan organ pankreas.
Lambung disisi atas berhubungan dengan esofagus melalui sebuah lubang yang dikelilingi
oleh otot sphincter yang disebut Lower Esophageal Sphincter (LES), sedangkan disisi
kanan, lambung berhubungan dengan usus kecil melalui sebuah lubang yang dikelilingi otot
sphincter yang disebut Pyloric Sphincter. Kedua otot sphincter ini berfungsi untuk
mengkontrol makanan yang masuk dan keluar lambung serta mencegah aliran balik
makanan.
Lambung mempunyai fungsi sebagai berikut:
a. Menghancurkan dan melumatkan bolus sehingga mampu diserap oleh usus
Lambung melumat makanan dengan melakukan mekanisme gerak peristaltik yang
dilakukan oleh beberapa otot lambung, sehingga makanan berubah bentuk dari bolus
menjadi bubur makanan yang disebut chyme atau kim.
b. Tempat penyimpanan sementara bolus.
c. Pertahanan tubuh terhadap bakteri dan benda asing dengan asam lambungnya.

Gambar 5.9,
Otot Sphincter Lambung

Lambung merupakan organ yang cukup besar, sehingga dapat dibagi-bagi menjadi beberapa
bagian, dimulai dari ujung atas yang bersebelahan dengan LES, yaitu:
a. FUNDUS
Sisi bagian paling atas puncak dari lambung.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 90

b. CARDIA
Sisi kanan yang tepat bersebelahan dengan pintu sphincter LES lambung.
c. KORPUS (BODY)
Bagian tengah badan lambung, tempat penyimpanan sementara bahan makanan.
d. PILORUS
Sisi bawah kanan lambung yang bersebelahan dengan pintu sphincter pyloric,
bentuknya berangsur-angsur mengecil yang berlanjut menuju usus kecil duodenum.

Gambar 5.10,
Pembagian Lambung

Lambung mengolah makanan melalui dua mekanisme pengolahan yaitu secara mekanik dan
secara kimiawi dengan menghasilkan sejenis getah cairan yang disebut sebagai getah
lambung. Komponen getah lambung terdiri atas:
a. Air (H20) sebanyak 99,4 %,
b. Asam hidroklorida (HCl) yang kita kenal sebagai asam lambung.
Asam lambung berfungsi sebagai zat anti mikrobial dengan membunuh bakteri,
kuman bibit penyakit yang masuk melalui makanan atau minuman,
c. Enzim pepsin yang berfungsi memecah protein,
d. Enzim musin yang berfungsi melincinkan makanan, dan
e. Enzim Renin yang berfungsi merubah kaseinogen susu menjadi kasein.
5. Hati
Hati, hepar atau liver dalam bahasa Inggris adalah sebuah organ sistem pencernaan yang
mempunyai ukuran paling besar yang berada di rongga perut. Hepar terletak di sisi kanan
dan tengah atas rongga abdomen, berbatas atas dengan otot diafragma, berbatas kiri dengan
lambung dan berbatas bawah dengan ginjal kanan, usus besar, kantung empedu dan usus
kecil duodenum. Hepar mempunyai dua buah lobus yaitu lobus kanan (right lobe) dan
A n a t o m i F i s i o l o g i | 91

lobus kiri (left lobe), kedua lobus ini direkatkan oleh sebuah ligamen yang disebut falciform
ligament.

Gambar 5.11,
Struktur Hepar

Hati mempunyai beberapa fungsi vital terkait sistem pencernaan, yaitu:

a. Penyimpanan Glikogen (Glukosa Hati)


Glukosa berlebih yang tidak digunakan oleh metabolisme sel tubuh pertama kali
akan disimpan didalam sel-sel hati dalam bentuk glikogen (glukosa hati). Apabila
tubuh memerlukan glukosa tambahan, glikogen akan dirubah kembali menjadi
glukosa dengan bantuan hormon glukagon yang dihasilkan oleh pankreas.
b. Pembentukan Protein Plasma Darah
Protein plasma darah seperti albumin, globulin dan fibrinogen diproduksi di hati.
1) Albumin berguna untuk mengatur tekanan osmotik dalam darah dan menjaga
agar cairan darah tidak merembes kedalam jaringan.
2) Globulin berguna untuk antibodi yang dikenal sebagai immunoglobulin.
3) Fibrinogen adalah protein plasma darah yang berperan penting didalam proses
pembekuan darah.
c. Penetralan Alkohol, Obat dan Racun
Melalui mekanisme porta hepatika, semua bahan makanan yang diserap oleh usus
akan dialirkan ke hati terlebih dahulu untuk dinetralkan kandungan alkoholnya, obat-
obat yang berbahaya bagi tubuh serta racun-racun yang masuk melalui makanan dan
minuman sebelum diedarkan keseluruh tubuh.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 92

d. Memproduksi Bile (Cairan Empedu)


Fungsi lain hati adalah menghancurkan eritrosit (hemoglobin) yang sudah tua dan
rusak, merubahnya menjadi bile / cairan empedu yang mengandung pigmen
bilirubin , biliverdin dan urobilin.

Gambar 5.12,
Pembuluh Darah dan Saluran Hepar
Sumber : Medivisual, Inc @2007

6. Kantung empedu
Kantung empedu, vesica fellea atau gallblader dalam bahasa Inggris adalah sebuah organ
pencernaan berbentuk mirip terong kehijauan kecil, berupa membran berotot yang terletak
disisi bawah lobus kanan hepar sampai kearah bagian depan kanan hepar. Kantung empedu
mempunyai panjang kurang lebih 8 sampai 12 cm dan mempunyai kapasitas volume sekitar
60 ml. Kantung empedu mempunyai saluran yang disebut cystic duct yang kemudian
bertemu dengan saluran yang berasal dari hepar (common hepatic duct) yang kemudian
kedua saluran ini berlanjut ke common bile duct untuk bertemu dengan pancreatic duct
(lihat gambar 5.12 dan 5.13).
Kantung empedu mempunyai fungsi sebagai tempat penyimpanan cairan empedu (bile),
hasil produk hepar. Cairan empedu adalah cairan bersifat basa, pahit dan berwarna hijau
kekuningan yang mengandung pigmen bilirubin, biliverdin, dan urobilin. Warna hijau tua
pada kantung empedu disebabkan karena warna dari cairan empedu yang mengisinya, bukan
warna dari kantung tersebut. Cairan empedu mempunyai fungsi membantu proses
pencernaan dengan cara mengemulsikan lemak.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 93

Gambar 5.13,
Struktur Kantung Empedu

7. Pankreas
Pankreas atau pancreas dalam bahasa Inggris adalah sebuah organ pencernaan yang spesial
karena pankreas termasuk didalam organ dua sistem yaitu sistem pencernaan dan sistem
endokrin. Pankreas terletak di rongga perut, disisi kiri tubuh yang berbatas depan dengan
lambung, berbatas atas dengan diafragma, berbatas kiri dengan limpa, berbatas kanan dan
bawah dengan usus duodenum. Pankreas berhubungan dengan organ duodenum melalui
sebuah saluran yang disebut ductus pancreaticus. Saluran ini berfungsi untuk mengalirkan
getah pankreas (enzim dan hormon) yang dihasilkan pankreas menuju duodenum. Pankreas
terbagi atas tiga bagian besar yaitu:
a. Kepala pankreas (Head of pancreas)
Bagian menggelembung, melipat kearah bawah dari bagian badan pankreas, tempat
bertemunya ductus pancreaticus dengan bile duct dan akhirnya bermuara kepada
duodenum. Bagian pankreas inilah yang melekat dengan dinding duodenum. Terdapat
otot-otot sphincter dibagian ini, satu pada ductus pancreaticus, satu otot sphincter pada
bile duct dan satu lagi otot sphincter pada muara pertemuan dengan duodenum (lihat
gambar 5.13). Fungsi otot sphincter ini mengatur arus keluar cairan-cairan yang
dihasilkan pankreas dan kantung empedu serta mencegah aliran balik dari cairan-cairan
tersebut kearah pankreas.
b. Badan pankreas (Body of pancreas)
Bagian tengah pankreas berbentuk panjang mengkerucut dan mengecil kearah kiri,
ditengah-tengahnya terdapat ductus pancreaticus yang merupakan muara dari saluran-
saluran pankreas yang lebih kecil dari seluruh penjuru bagian pankreas.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 94

c. Ekor pankreas (Tail of pancreas)


Bagian ujung paling kiri pankreas yang bersebelahan dengan limpa (spleen). Terdapat
bagian paling ujung dari ductus pancreaticus.

Gambar 5.14,
Letak dan posisi pankreas

Pankreas tersusun atas beberapa jenis sel yang masing-masing sel menghasilkan getah
pankreas yang berbeda, sel-sel pankreas tersebut adalah :

a. Sel Asini Pankreas (Pancreatic Acini Cell)


Sekumpulan besar sel-sel Asini berbentuk lingkaran yang ditengahnya terdapat saluran
untuk mengalirkan getah pankreas yang dihasilkan oleh sel Asini. Produk getah pankreas
yang dihasilkan oleh sel-sel Asini dikenal sebagai Enzim Pankreas 5 . Enzim-enzim
pankreas ini sangat berperanan penting didalam proses pengolahan makanan menjadi
bentuk yang lebih sederhana sehingga mampu diserap oleh usus.
b. Pulau-pulau Langerhans (Islet of Langerhans)
Sel-sel khusus lainnya yang menyusun pankreas. Berbeda dengan sel-sel Asini yang
menghasilkan enzim, Islet of Langerhans menghasilkan hormon yang sangat terkait
dengan pengaturan kadar gula didalam darah. Hormon-hormon tersebut adalah Hormon
Insulin dan Hormon Glukagon (hormon akan dibahas lebih lanjut di Sistem Endokrin).
Kedua jenis sel ini berhubungan dengan saluran-saluran pankreas yang lebih kecil
menuju ke ductus pancreaticus besar yang ada ditengah-tengah bagian badan pankreas
yang mana kemudian akhirnya akan bermuara ke usus duodenum.

5
Lihat bagian Enzim Pencernaan, hal
A n a t o m i F i s i o l o g i | 95

Gambar 5.15,
Sel Asini Pankreas

8. Usus kecil
Usus kecil, usus halus, intestinum tenue atau small intestine dalam bahasa Inggris adalah
sebuah organ pencernaan yang menghubungkan lambung dengan usus besar. Usus kecil
mempunyai panjang kurang lebih 6 - 7 meter dan berdiameter 2,5 cm pada orang dewasa.
Proses memecah dan menyerap makanan adalah fungsi usus halus yang paling utama. Secara
umum pencernaan makanan dibagi dalam dua cara yaitu secara mekanis dan kimiawi.
Perncernaan secara mekanis utamanya terjadi pada mulut saat mengunyah dan lambung yang
mencampur makanan. Sedangkan sebagian besar proses pencernaan kimiawi terjadi pada
usus halus. Makanan dihaluskan dan dicerna oleh lambung hingga berbentuk seperti bubur
semi padat (kimus/chyme). Selanjutnya kimus akan masuk ke usus halus. Di dalam usus
halus kimus akan terpapar cairan empedu dari hati dan enzim dari pankreas serta air dan
mukosa dari usus itu sendiri. Campuran ini akan tetap cukup encer hingga terus bergerak
(gerak peristalsis) mencapai usus besar.
Selain fungsi utama usus halus yang telah disebutkan diatas, terdapat enam fungsi usus halus
lainnya, yaitu:
a. Fungsi Penetralan Makanan
Makanan yang sudah setengah cerna atau biasa disebut bubur chyme yang berasal dari
lambung memiliki kondisi yang sangat asam. Sehingga perlu dinetralisir agar kerja usus
halus lebih optimal. Untuk itu, doudenum akan mengeluarkan hormon secretin. Hormon
ini menyebabkan pankreas mengeluarkan sejumlah besar natrium bikarbonat. Natrium
bikarbonat ini yang akhirnya meningkatkan pH chyme dari 2 menjadi 7 (asam menjadi
netral). Selain itu, lendir dan cairan empedu juga dapat memiliki efek penetralisir asam.
b. Perlindungan dari Asam
A n a t o m i F i s i o l o g i | 96

Kondisi bubur chyme yang asam dari lambung dapat merusak usus halus. Oleh sebab itu
usus halus harus melindungi dirinya dari kerusakan akibat asam ini. Sel goblet di epitel
usus mensekresi lendir yang membentuk lapisan untuk melindungi usus halus dari
kandungan asam tadi.
c. Melindungi dari Mikroba
Pada dinding epitel usus terdapat sel antimikroba yang disebut sel Paneth. Sel ini akan
mensekresi peptida antimikroba yang dapat membunuh mikroba berbahaya dalam
makanan yang dicerna.
d. Fungsi Usus Halus Sebagai Pertahanan
Selain mencerna dan menyerap makan usus halus juga membantu sistem imun tubuh.
Adanya flora usus pada usus halus memberikan kontribusi positif pada tubuh. Selain itu,
juga terdapat peyer’s patches yang berupa kumpulan nodul limfoid pada ileum. Struktur
ini merupakan bagian penting sistem imun yang berada dalam saluran pencernaan.
Bagian ini juga merupakan bagian dari sistem limfatik yang menghasilkan antigen dari
bakteri atau organisme berbahaya yang diambil dari saluran pencernaan, yang kemudian
akan dikenali oleh sistem kekebalan tubuh.
e. Membuang Limbah Pencernaan
Salah satu fungsi usus halus lainnya adalah membantu dalam proses buang air besar
dengan mengeluarkan limbah pencernaan. Kontraksi serat otot melingkar dan
longitudinal pada dinding usus tidak hanya membantu mencerna makanan tapi juga
membantu pergerakan limbah sepanjang usus halus hingga dikeluarkan dari tubuh.
f. Sekresi Hormon
Beberapa bagian usus halus memiliki fungsi khusus mensekresi berbagai hormon yang
bermanfaat yang mempermudah proses pencernaan. Berikut beberapa hormon penting
yang dihasilkan oleh usus halus:
1) Secretin. Sel epitel di dalam usus halus mengheluarkan hormon secretin (baca:
sekretin). Zat ini akan merangsang pankreas dan hati untuk melepaskan cairan
kaya bikarbonat ke dalam usus halus melalui saluran pankreas dan saluran
empedu. Cairan kaya bikarbonat ini digunakan untuk menetralisir asam pada
bubur chyme dan juga berfungsi mengemulsi lemak.
2) Cholcystokinin. Sel enteroendokrin di duodenum khusus mensintesis dan
mensekresi hormon cholecystokinin (baca: kolesistokinin). Dengan adanya
hormon ini, pankreas dan kantung empedu akan melepaskan enzim pencernaan
ke dalam usus halus. Fungsi lain dari hormon ini adalah menekan rasa lapar.

Usus kecil terbagi menjadi tiga bagian yang masing-masing mempunyai tugas dan peranan
tersendiri didalam mengolah dan menyerap makanan, yaitu:
A n a t o m i F i s i o l o g i | 97

a. Usus Dua Belas Jari (Duodenum)


Duodenum adalah bagian pertama dari organ usus kecil yang berbatas atas dengan
lambung dan berbatas bawah dengan usus kosong (Jejunum). Duodenum mempunyai
panjang kurang lebih 20 sampai 25 cm. Pada duodenum terdapat muara dari dua saluran,
yaitu satu dari organ pankreas melalui ductus pancreaticus dan satu lagi dari organ
kantung empedu melalui sebuah saluran yaitu bile duct. Fungsi duodenum yang utama
yaitu mencerna makanan secara kimia dengan bantuan enzim-enzim pencernaan yang
sebagian berasal dari pankreas.

Gambar 5.16,
Struktur Internal Duodenum

b. Usus Kosong (Jejunum)


Jejunum adalah bagian kedua dari usus halus yang berbatasan dengan usus dua belas
jari dan ileum. Jejunum mewakili dua per lima dari keseluruhan panjang usus halus.
Sementara duodenum melakukan dan menyelesaikan pencernaan kimiawi, fungsi usus
halus jejunum melakukan hampir 90% proses penyerapan nutrisi dari makanan yang
dicerna. Hampir seluruh usus halus memiliki Jonjot Usus dimana penyerapan nutrisi
terjadi, pada bagian jejenum fungsi penyerapannya akan lebih baik lagi. Hal ini didukung
oleh sel epitel, lapisan villi dan microvilli yang membuat permukaan usus halus
menjadi sangat luas. Dengan demikian, fungsi penyerapan usus halus akan sangat baik.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 98

Gambar 5.17,
Villi dan Microvilli

Pada jejunum, nutrisi yang diserap jaringan epitel akan dialirkan keseluruh tubuh dengan
bantuan transportasi aktif dan pasif. Untuk peptida, asam amino, vitamin dan glukosa
akan diangkut secara aktif. Sementara fruktosa diangkut melalu transportasi pasif.
c. Usus Penyerapan (Ileum)
Ileum atau usus penyerapan adalah bagian ketiga dari usus halus, merentang dari
jejunum hingga katup ileosekal. Panjangnya hampir tiga per lima kali panjang
keseluruhan panjang usus halus. Dindingnya lebih tipis dan lebih banyak mengandung
lemak. Selain berfungsi menyerap nutrisi makanan yang belum diserap pada proses
sebelumnya, ileum juga berperan dalam mengatur katup ileosekal agar tidak terjadi
refluks dari usus besar ke usus halus. Dalam fungsi pencernaan, ileum mengandung
reseptor untuk menyerap vitamin B12 dan garam empedu. Sementara itu, juga menyerap
sisa nutrisi dari makanan yang dicerna. Ileum menyerap sekitar 95% garam empedu
terkonjugasi dari usus.
9. Usus besar
Usus besar, intestinum crassum atau large intestine dalam bahasa Inggris adalah sebuah
organ pencernaan lanjutan dari usus kecil yang berada di rongga perut bagian tengah. Usus
besar terdiri atas Sekum, Umbai cacing, Kolon, dan Rektum.
a. Sekum
Sekum, Usus Buntu atau Cecum dalam bahasa Inggris adalah sebuah usus
berbentuk kantung yang menghubungkan usus ileum dengan kolon ascenden. Sekum
dipisahkan dari ileum oleh sebuah katup yang disebut Katup Ileosekal (Katup
Bauhin), yang berfungsi untuk membatasi laju makanan ke arah sekum dan juga
membantu mencegah makanan kembali ke arah usus ileum. Dinding internal sekum
terdiri dari selaput lendir tebal di mana air dan garam diserap. Di bawah lapisan ini
A n a t o m i F i s i o l o g i | 99

adalah lapisan dalam jaringan otot yang menghasilkan gerakan berputar dan
meremas.Sekum mempunyai beberapa fungsi sebagai berikut:
1) Menyerap cairan dan mineral garam yang masih tersisa setelah selesai
pencernaan dan penyerapan Ileum, dan
2) Mencampur sisa bahan makanan dengan zat pelumas atau lendir
b. Umbai cacing
Umbai cacing, apendiks atau vermiform appendix dalam bahasa Inggris adalah
organ tambahan yang melekat pada sekum. Apendiks mempunyai ukuran sekitar 10
cm tetapi bisa bervariasi dari 2 cm sampai 20 cm. Apendiks diduga sebagai organ
vestigial (organ sisihan) yang belum diketahui fungsinya, diduga fungsinya terkait
dengan sistem limfatik (getah bening).
c. Kolon
Kolon atau Colon dalam bahasa Inggris mempunyai panjang sekitar 5-5,5 meter
dengan diameter sekitar 2,5 inci. Fungsi Kolon terutama berkaitan dengan
penyimpanan dan penghapusan bahan limbah, reabsorpsi air dari produk limbah dan
penjaga keseimbangan air tubuh, dan penyerapan beberapa vitamin penting dan
elektrolit. Kolon juga merupakan situs, di mana flora usus, khususnya, bakteri non
patogen berada dan melaksanakan proses pembusukan dari bahan makanan yang
tidak tercerna.
Seperti telah disebutkan di atas bahwa usus besar bekerja sebagai organ untuk
menyimpan produk-produk limbah, mereabsorpsi air dari limbah dan menjaga
keseimbangan air dalam tubuh. Selain itu, kolon juga berfungsi sebagai tempat bagi
pertumbuhan bakteri menguntungkan dan mikroorganisme lainnya, yang membantu
membusukkan bahan makanan yang belum terserap, menghasilkan beberapa nutrisi
penting seperti, asam folat. Bakteri ramah ini juga membantu untuk mengkontrol
pertumbuhan bakteri patogen, dan menjaga keseimbangan pH dalam tubuh.
Elektrolit penting dan beberapa vitamin, seperti vitamin B dan vitamin K, yang
diperlukan untuk pembekuan darah diserap di bagian usus besar. Namun, fungsi
yang paling penting adalah penghapusan bahan limbah beracun berupa tinja atau
feses melalui rektum. Otot berkontraksi secara seperti gelombang, untuk melewatkan
tinja ke arah rektum. Umumnya, bahan limbah atau kotoran berbentuk cair ketika
memasuki bagian pertama dari usus besar. Ketika melewati kolon, semua kelebihan
air diserap dan pada saat tinja mencapai kolon descenden, menjadi semi-padat. Pada
bagian kolon descenden , bahan limbah disimpan, sampai dikosongkan ke dalam
rektum. Buang air besar terjadi, ketika otot kolon sigmoid berkontraksi untuk
meningkatkan tekanan di dalam usus besar, sehingga tinja dapat bergerak dan masuk
ke rektum.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 100

Kolon terdiri atas beberapa bagian yaitu :


1) Kolon Ascenden (Ascending colon),
2) Kolon Transcenden (Transverse colon),
3) Kolon Descending (Descending colon), dan
4) Kolon Sigmoid (Sigmoid colon).

Gambar 5.18,
Pembagian Usus Besar

d. Rektum
Rektum atau rectum dalam bahasa Inggris adalah sebuah organ pencernaan yang
berbentuk kantung berongga yang merupakan kelanjutan dari usus besar. Rektum
mempunyai panjang 12-15 cm yang berada diantara ujung usus besar dan berakhir di
anus. Rektum mempunyai fungsi sebagai berikut :
1) Tempat penyimpanan sementara dari limbah sisa penyerapan yang
dilakukan oleh usus yang disebut tinja (feses),
2) Bertugas memberitahu otak untuk melakukan defekasi apabila rektum
sudah penuh serta membantu mendorong feses sewaktu defekasi.
Ketika rektum sudah penuh dengen feses, maka rektum akan
mengembang dan sistem saraf akan mengirim impuls otak sehingga
timbul keinginan untuk defekasi. Jika defekasi tidak terjadi, feses akan
didorong kembali ke arah usus besar, di mana penyerapan air akan
kembali dilakukan dan jika defekasi tetap tidak terjadi untuk periode
yang lama, pengerasan feses akan terjadi karena air terserap habis dan
terjadilah susah buang air besar (konstipasi).
A n a t o m i F i s i o l o g i | 101

10. Anus
Anus atau Dubur adalah organ terakhir paling ujung dari sistem pencernaan bersebelahan
dengan rektum, fungsi utama anus adalah untuk mengendalikan proses pembuangan kotoran
feses. Sesuai dengan fungsinya, anus dilengkapi dengan dua otot sphincter yang berfungsi
untuk mengontrol dan menahan kotoran selama proses buang air besar (defekasi). Otot-otot
sphincternya adalah sebagai berikut:
a. Sphincter anal internal (Internal anal sphincter)
Adalah sebuah otot lurik berbentuk cincin yang mengelilingi saluran anus. Tebalnya
sekitar 5 mm. Fungsi otot sphincter ini adalah untuk mengatur pengeluaran feses saat
buang air besar/defekasi.
b. Sphincter anal eksternal (External anal sphincter)
Adalah sebuah otot lurik berbentuk elips dan melekat pada dinding anus. Fungsi otot
sphincter ini adalah untuk membuka dan menutup kanal anal (anal canal).

Gambar 5.19,
Struktur Rektum dan Anus

F. ENZIM PENCERNAAN
Salah satu ciri khas dari sistem pencernaan dibandingkan dengan sistem lainnya yaitu adanya
produk dari beberapa organ pencernaan yang kita kenal sebagai enzim (enzyme) pencernaan.
Enzim adalah sebuah substansi yang mampu memecah makanan yang masuk kedalam tubuh
menjadi bentuk yang lebih sederhana sehingga mampu diserap oleh usus. Terdapat beberapa
organ sistem pencernaan yang mampu menghasilkan enzim-enzim pencernaan, yaitu :
1. Kelenjar Ludah
Terdapat beberapa enzim yang dihasilkan oleh kelenjar ludah, seperti Enzim Amilase Saliva
(Ptyalin) yang berfungsi merubah karbohidrat menjadi gula (maltosa).
2. Lambung
A n a t o m i F i s i o l o g i | 102

Lambung menghasilkan 3 buah enzim yang tercampur didalam Getah Lambung, yaitu :
a. Enzim Pepsin, yang bertugas merubah protein menjadi peptida dan asam amino.
b. Enzim Renin, yang bertugas merubah kaseinogen susu menjadi kasein (protein susu)
agar mampu diserap oleh lambung dan usus.
c. Enzim Mucin/Musin, enzim yang bertugas membantu melicinkan makanan
3. Pankreas
Pankreas mampu menghasilkan cukup banyak enzim yang sangat membantu proses
penyerapan oleh usus, yaitu :
a. Enzim Amilase Pankreas, enzim yang bertugas merubah karbohidrat (amilum) menjadi
maltosa dan glukosa.
b. Enzim Tripsinogen, enzim yang bersifat non aktif (tidak bereaksi), agar menjadi bentuk
aktif, Tripsinogen harus dirubah menjadi Tripsin dengan bantuan Enzim Enterokinase.
Enzim Tripsin bertugas merubah protein menjadi peptida dan asam amino.
c. Enzim Lipase Steapsin, enzim yang bertugas mengemulsikan lemak menjadi asam
lemak dan gliserol.
4. Usus Dua Belas Jari (Duodenum)
Organ pencernaan yang paling banyak menghasilkan enzim pencernaan, duodenum
menghasilkan sebanyak 8 enzim pencernaan, yaitu :
a. Enzim Enterokinase, berfungsi untuk mengubah tripsinogen menjadi tripsin yang
digunakan dalam saluran pankreas.
b. Enzim Maltase, berfungsi untuk mengubah maltosa menjadi glukosa.
c. Enzim Laktase, berfungsi untuk mengubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.
d. Enzim Sukrase, berfungsi untuk mengubah sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa.
e. Enzim Peptidase, berfungsi untuk mengubah polipeptida menjadi asam amino.
f. Enzim Lipase Usus, berfungsi untuk mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol.
g. Enzim Erepsin (Dipeptidase), berfungsi untuk mengubah dipeptida atau pepton
menjadi asam amino.
h. Enzim Disakarase, berfungsi untuk mengubah disakarida menjadi monosakarida.

Produk-produk akhir dari proses metabolisme yang dilakukan oleh enzim seperti asam
amino, glukosa, asam lemak, gliserol, dan pepton/peptida adalah senyawa-senyawa yang mampu
diserap sempurna oleh organ-organ pencernaan, sehingga bisa dikatakan bahwa enzim
pencernaan mempunyai peranan yang sangat penting didalam mekanisme penyerapan bahan-
bahan makanan.

G. FESES
Tinja atau Feses adalah produk limbah akhir yang dihasilkan oleh sistem pencernaan. Feses
adalah limbah tubuh padat yang dibuang dari usus besar melalui anus saat buang air besar. Tinja
A n a t o m i F i s i o l o g i | 103

biasanya dikeluarkan dari tubuh satu atau dua kali sehari. Sekitar 100 sampai 250 gram (3-8 ons)
kotoran diekskresikan oleh manusia dewasa setiap hari.
Umumnya, feses terdiri dari 75 persen H2O dan 25 persen materi padat. Sekitar 30 % dari
materi padat terdiri dari bakteri mati; sekitar 30 % terdiri dari materi makanan yang telah dicerna
seperti selulosa; 10 sampai 20 persen adalah kolesterol dan lemak lainnya; 10 sampai 20 persen
adalah zat anorganik seperti kalsium fosfat dan besi fosfat; dan 2 sampai 3 persen protein. Puing-
puing sel yang tumpah dari selaput lendir dari saluran usus juga lewat di bahan limbah, seperti
halnya pigmen empedu (bilirubin) dan leukosit mati (sel darah putih). Warna coklat feses adalah
karena aksi bakteri pada bilirubin, yang merupakan produk akhir dari pemecahan hemoglobin
yang terdapat di sel darah merah. Bau kotoran disebabkan oleh bahan kimia indole, skatole,
hidrogen sulfida, dan merkaptan, yang diproduksi oleh aksi bakteri.

Gambar 5.20,
Skala Tinja Bristol
A n a t o m i F i s i o l o g i | 104

H. LATIHAN
Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi diatas, kerjakanlah soal
latihan berikut ini :
1. Tulislah nama organ pencernaan manusia dalam bahasa Indonesia, Inggris dan Latin
Medis secara berurutan !
2. Tulislah fungsi-fungsi sistem pencernaan manusia !
3. Tulislah pembagian dari usus kecil dan usus besar !
4. Apakah feses itu ?
5. Tulislah nama-nama enzim yang dihasilkan oleh organ duodenum !
A n a t o m i F i s i o l o g i | 105

Lembar Kerja

TES FORMATIF
Gama B. K, SKG, MARS

A. Pilihan Ganda
Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Anda paling benar! (N=5, 5 x 10)
1. Apabila Anda mempelajari cadaver dengan fokus kepada organ otot manusia, ilmu
kedokteran apakah yang sedang Anda pelajari?
a. Cardiologi
b. Neurologi
c. Miologi
d. Osteologi
e. Gastrologi
2. Manakah yang TIDAK termasuk bagian ruang jantung?
a. Right Atrium
b. Left Ventricle
c. Right Ventrikel
d. Left Atrium
e. Semua salah
3. Apakah nama septum jantung yang memisahkan ruang ventrikel kanan dengan ruang
ventrikel kiri?
a. Septum Atrioventrikularis
b. Septum Atriorum
c. Septum Semilunaris
d. Septum Trikuspidalis
e. Septum Interventrikularis
4. Apakah nama nodus yang pertama kali menghasilkan impuls listrik saat proses konduksi
jantung?
a. Nodus I.V
b. Nodus A.V
c. Nodus I.R
d. Nodus S.L
e. Semua salah
5. Apakah nama sepasang arteri paling besar yang berada di leher Anda?
a. Arteri Karotid
b. Arteri Intercostalis
A n a t o m i F i s i o l o g i | 106

c. Arteri Femoris
d. Arteri Gonadalis
e. Arteri Brachialis
6. Apakah nama organ pernafasan tempat terjadinya proses difusi?
a. Surfaktan
b. Trakea
c. Alveoli
d. Bronkus
e. Bronkiolus
7. Manakah bagian tubuh yang bergerak terlebih dahulu saat Anda melakukan ekspirasi?
a. Otot intercostalis
b. Otot diafragma
c. Rongga dada
d. Otot trakea
e. Semua salah
8. Apakah nama tulang dibagian dada yang mempunyai nama Indonesia Taju Pedang?
a. Os. Processus Xiphoideus
b. Os. Procesus Xiphoideus
c. Os. Processus Xipoideus
d. Os. Precessus Xipoides
e. Semua salah
9. Apakah nama sendi yang berada di siku lengan?
a. Sendi putar berporos
b. Sendi engsel
c. Sendi pelana
d. Sendi peluru
e. Sendi kondiloid
10. Apakah nama otot yang menjadi lokasi penyuntikan?
a. Otot gastrocnemius
b. Otot intercostalis
c. Otot sternocleidomastoideus
d. Otot deltoideus
e. Otot biceps brachii
A n a t o m i F i s i o l o g i | 107

B. Essay Gambar
Isilah jawaban dari soal gambar dengan memilih jawaban yang tersedia! (N=2, 2 x 25)
1. Apabila Anda diberikan organ Jantung dihadapan Anda dan kemudian diperintahkan
oleh dosen pembimbing Anda untuk memberikan nama bagian-bagian organ
penyusunnya. Isilah nama-nama dibawah ini di lembar jawaban dengan memilih
pilihan jawaban yang tersedia!

Sumber: Helicon Publishing Ltd. @1999.

1. Left ventricle A.
2. Vena cava superior B.
3. Aorta C.
4. Right pulmonal artery D.
5. Right atrium E.
6. Pulmonal valve F.
7. Myocardium G.
8. Right ventricle H.
9. Vena cava inferior I.
10. Mitral valve J.
11. Left atrium K.
12. Left pulmonal vein L.
13. Tricuspidal valve M.
14. Right pulmonal valve N.
15. Left pulmonal artery O.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 108

2. Apabila Anda hendak mencocokkan nama-nama organ penyusun sistem Respirasi untuk
keperluan cek silang prosedur coding. Isilah nama-nama organ penyusun sistem Respirasi
dibawah ini dilembar jawaban dengan memilih pilihan jawaban yang tersedia!

A. Left Bronchus 1.
B. Nasal Cavity 2.
C. Right Bronchus 3.
D. Alveoli 4.
E. Diafragma 5.
F. Oral Cavity 6.
G. Pharynx 7.
H. Lung 8.
I. Trachea 9.
J. Larynx 10.
K. Bronchiolus 11.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 109

3. KUNCI JAWABAN
a. Pilihan Ganda
1. C 6. C
2. C 7. B
3. E 8. A
4. B 9. B
5. A 10. D

b. Essay Gambar
Gambar 1 - Jantung
A. Vena cava superior
B. Right pulmonal artery
C. Right pulmonal vein
D. Right atrium
E. Tricuspidals valve
F. Right ventricle
G. Vena cava inferior
H. Myocardium
I. Left Ventricle
J. Mitral valve
K. Pulmonal valve
L. Left atrium
M. Left pulmonal vein
N. Left pulmonal artery
O. Aorta

Gambar 2 – Sistem respirasi

1. Nasal cavity
2. Oral cavity
3. Larynx
4. Lung
5. Right bronchus
6. Diafragma
7. Pharynx
8. Trachea
9. Left bronchus
10. Bronchiolus
11. Alveoli
A n a t o m i F i s i o l o g i | 110

4. PENILAIAN
a. Setiap jawaban pilihan ganda benar, Anda mendapatkan nilai 5.
Hitung jumlah soal yang salah (S) dan benar (B).
Jumlah angka benar (B) x 5 = Nilai Pilihan Ganda.
b. Setiap jawaban essay gambar benar, Anda mendapatkan nilai 2.
Hitung jumlah soal yang salah (S) dan benar (B).
Jumlah angka benar (B) -1 x 2 = Nilai Essay Gambar.
c. Jumlahkan Nilai Pilihan Ganda dengan Nilai Essay Gambar = Nilai Akhir !
A n a t o m i F i s i o l o g i | 111

DAFTAR PUSAKA

1. Anderson, P. D, 2008; Anatomi dan Fisiologi Tubuh Manusia – Latihan dan Panduan
Belajar, EGC Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.
2. Carola, Robert, et al, 1992; Human ANATOMY – INTERNATIONAL EDITION, McGraw-
Hill, Inc, San Fransisco.
3. Dwisang, E.L, 2014, Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat dan Bidan, Binarupa Aksara
Publisher, Jakarta.
4. Ganong, William F, 2003, REVIEW OF MEDICAL PHYSIOLOGY 21TH EDITION,
McGraw-Hill Inc, San Fransisco.
5. Guyton, Arthur C., 2007, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, EGC, Jakarta.
6. Judha, Mohamad, 2016, Rangkuman Sederhana Anatomi & Fisiologi untuk Mahasiswa
Kesehatan, Goysen Publishing, Yogyakarta.
7. Kasron, S.Kep, Ns, 2011, Buku Ajar Anatomi Fisiologi Kardiovaskuler, Nuha Medica,
Yogyakarta.
8. McCracken, Thomas O., 1999, New Atlas of Human Anatomy, Barnes & Noble Books, New
York.
9. Panda, U.N, 2014, Illustrasi Berwarna Kamus Keperawatan & Kebidanan, Binarupa Aksara
Publisher, Jakarta.
10. Pierce, E.C, 2009, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Penerbit PT Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta.
11. Raven, P, 2014, Atlas Anatomi, Penerbit Djembatan, Jakarta.
12. Santosa, A.A, 2012, Anatomi – Fisiologi untuk SMK Kesehatan, EGC Penerbit Buku
Kedokteran, Jakarta.
13. Syaifuddin, 2006, Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan, EGC, Jakarta.
14. Syaifuddin, 2010, Atlas Berwarna Tiga Bahasa, Anatomi Tubuh Manusia untuk Mahasiswa
Keperawatan dan Kebidanan, Penerbit Salemba Medika, Jakarta.
15. Wiarto, G, 2014, Mengenal Fungsi Tubuh Manusia, Goysen Publishing, Yogyakarta.
A n a t o m i F i s i o l o g i | 112

BIODATA PENULIS

Gama Bagus Kuntoadi, S.K.G, M.A.R.S, lahir di Jakarta pada tanggal 23 Juli
1976, lulus sebagai Sarjana Kedokteran Gigi dari Fakultas Kedokteran Gigi
(FKG), Universitas Prof. Dr. Moestopo (beragama) tahun 2002. Pada tahun 2009, penulis menyelesaikan
studi pascasarjananya di Universitas Respati Indonesia sebagai Magister Administrasi Rumah Sakit.
Sejak tahun 2015 hingga sekarang, penulis bekerja sebagai dosen tetap untuk mata kuliah Anatomi
Fisiologi dan Terminologi Medis, dan juga sebagai Kepala Unit Fungsi Penelitian dan Pengembangan di
Akademi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (APIKES) Bhumi Husada Jakarta. Selain sebagai
dosen, penulis juga aktif mengajar sejak tahun 2019 sebagai guru tetap yayasan untuk mata pelajaran
Anatomi Fisiologi di Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Keperawatan Riksa Indrya di BSD-Tangerang
Selatan dan penulis juga aktif menulis jurnal penelitian di Jurnal Online MEDICORDHIF milik Apikes
Bhumi Husada Jakarta.

Anda mungkin juga menyukai