TEKNIK MRI DASAR

MRI KNEE JOINT

Lucky Restyanti Wahyu Utami, M.Tr.Kes

Indikasi:
• Trauma akut.
• Fractures, patah tulang.
• Ligament tears, cidera ligamen.
• Degenerative chondrosis.
• Osteochondral fractures.
• Chondromalacia, kerusakan/ pelunakan tulang
rawan.
Indikasi:
• Osteochondritis, gangguan sendi yang
menyebabkan tulang yang berada dibawah tulang
rawan mengalami kerusakan akibat kekurangan
aliran darah.
• Neoplasma pada tulang, persendian dan jaringan
lunak.
Indikasi:
• Infeksi pada tulang, persendian dan jaringan lunak.
• Kelainan bawaan, penyakit blount, displasia, varian
normal.
• Gangguan sinovial, sinovitis, kista poplitea.
• Gangguan otot dan tendon, robekan parsial/
lengkap, tendonsitis, tendonopati.
Kontra indikasi:
• Implan yang bersifat elektrik, magnetis/ mekanik
contohnya alat pacu jantung, implan koklea, alat
bantu dengar, dsb.
• Klip aneurisma intrakranial (kecuali yang terbuat dari
titanium).
• Kehamilan (rasio resiko vs manfaat yang diperoleh).
• Benda asing/ logam di mata.
• Klip bedah feromagnetik.
• Pecahan logam/ peluru.
Persiapan pasien:
• Melakukan persetujuan tindakan medis/ informed
consent yang dapat dipahami pasien/ keluarga
pasien sebelum melakukan pemindaian MRI.
• Pasien diminta untuk melepaskan semua benda
logam yang ada di tubuh. Contoh kunci, koin,
dompet, kartu dengan cips magnetik, perhiasan,
jepit rambut, alat bantu dengar dsb.
Persiapan pasien:
• Sebelum pemeriksaan, pasien dianjurkan buang air
kecil terlebih dahulu.
• Pasien di screening dengan alat metal detektor
sebelum masuk ruang pemeriksaan.
• Jelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien.
• Jika memungkinkan, untuk pasien dengan
klaustrofobia didampingi oleh keluarga/ petugas.
Persiapan alat dan bahan:
• Pesawat MRI.
• Coil knee joint.
• Immobilisasi.
• Penyumbat telinga/ headphone.
• Emergency buzzer.
• Komputer unit.
• Monitor CCTV.
Positioning:
• Pasien dalam posisi supine.
• Posisi pasien feet first.
• Pasang coil knee pada lutut yang akan diperiksa.
• Pusatkan laser beam localiser (lampu indikator)
pada batas bawah patella.
• Pasang strap pada tubuh pasien sebagai
immobilisasi.
Positioning:
• Berikan immobilisasi pada lutut untuk kenyamanan
pasien.
• Berikan penyumbat telinga/ headphone.
• Berikan emergency buzzer.
• Berikan selimut.
• Anjurkan kepada pasien untuk tetap diam saat
pemeriksaan berlangsung.
Positioning MRI knee joint
Pemasangan coil knee joint
Pengaturan laser beam localiser (lampu indikator)
Protocols, parameters dan planning:
Localizer
• Localizer dilakukan pada awal scan.
• Localizer digunakan sebagai lokalisasi dan sebagai
perencanaan sequens.
• Ada 3 localizer yang harus diambil yaitu potongan
sagital, coronal dan axial.
• Localizer menggunakan pembobotan T1/ T1
weighted.
Localizer potongan sagital
Localizer potongan coronal
Localizer potongan axial
PD fat sat axial
• Potongan axial diambil dari bidang coronal dan
sagital.
• Pada bidang coronal yang harus diperhatikan adalah
kondilus medial dan lateral femur harus sejajar.
• Pada bidang sagital yang harus diperhatikan femur
dan tibia tegak lurus.
• PD fat sat, dapat menunjukkan adanya bone bruises
dan osteochondromal fracture.
Pengambilan scanning pada sequens PD fat sat
axial
Pengambilan scanning pada sequens PD fat sat
axial
Parameter sequens PD fat sat axial
Hasil citra MRI sequens PD fat sat axial
PD fat sat coronal
• Potongan coronal diambil dari bidang axial dan
sagital.
• Pada bidang axial yang harus diperhatikan adalah
kondilus medial dan lateral femur harus sejajar.
• Pada bidang sagital yang harus diperhatikan mid
line femur dan tibia sejajar.
Pengambilan scanning pada sequens PD fat sat
coronal
Pengambilan scanning pada sequens PD fat sat
coronal
Parameter sequens PD fat sat coronal
Hasil citra MRI sequens PD fat sat coronal
T1 tse sagital
• Potongan sagital diambil dari bidang axial dan
coronal.
• Pada bidang axial yang harus diperhatikan adalah
kondilus lateral femur sejajar dengan ligamentum
cruciatum anterior/ ACL.
• Pada bidang coronal yang harus diperhatikan
adalah mid line femur dan tibia sejajar.
Pengambilan scanning pada sequens T1 tse
sagital
Pengambilan scanning pada sequens T1 tse
sagital
Parameter sequens T1 tse sagital
Hasil citra MRI sequens T1 tse sagital
Potongan Visualisasi Terbaik
Axial Patello femoral articulation, colateral
ligaments, neurovascular bundles, dan
cruciate ligaments.
Coronal Medial dan lateral meniscus, cruciate
ligaments, collateral ligament dan hyaline
cartilage.
Sagital Meniscus, cruciate ligaments, patella,
patelar tendon, tibio-fibulo articulations,
dan posterior structures.
Video simulasi pemeriksaan MRI knee joint:

https://youtu.be/u55Bc3h2klA