TATA LAKSANA KASUS

DEMAM TIFOID PADA ANAK

RUMAH SAKIT UMUM No. Dokumen No. Revisi Halaman

ST. ELISABETH
Jl. Dr. Angka No. 40 Purwokerto 563116
Telp. 625857, 627384, 632833, 623771
015/PPK/YANMED/XII/2016 01 1
Fax. 627824
E-mail : rs_elisabeth@yahoo.com

Tanggal terbit Ditetapkan,

Direktur
PANDUAN PRAKTIK KLINIK
(PPK)

20 Desember 2016 dr. Lucas J. Mariatmanta, SH

Pengertian Demam tifoid merupakan penyakit endemis di Indonesia yang disebabkan oleh
infeksi sistemik Salmonella typhi. Masa inkubasi 10-14 hari.
Anamnesis 1. Demam naik secara bertahap tiap hari,
2. Delirium, malaise, letargi, anoreksia, nyeri kepala, nyeri perut, diare atau
konstipasi, muntah, perut kembung
3. Penurunan kesadaran, kejang, dan ikterus
Pemeriksaan Fisik 1. Kesadaranmenurun, delirium
2. Lidah tifoid yaitu di bagian tengahkotor dan bagian pinggir hiperemis,
3. Meteorismus, hepatomegali lebih sering dijumpai dari pada splenomegali.
4. Kadang-kadang terdengar ronki pada pemeriksaan paru
Kriteria Diagnosis Setelah Demam 4 hari:Widal > 1/320 atau IgM anti Salmonela >+4

Diagnosis Banding 1. Infeksi virus

2. Infeksi saluran kencing
3. TB Milier
Pemeriksaan Penunjang Darah Lengkap:
1. Pemeriksaan serologi:
a. Serologi Widal: kenaikan titer S.typhi titer O 1:200 atau kenaikan 4 kali
titer fase akut ke fase konvalesens
b. Kadar IgM dan IgG Anti Salmonella
2. Pemeriksaan radiologi atas indikasi :
a. Pneumonia
b. Perforasi
Terapi 1. Antibiotik
a. Kloramfenikol (drug of choice)
b. Amoksisilin, oral atau intravena, selama 10 hari
c. Kotrimoksasol, oral, selama 10 hari
d. Seftriakson, intravena, sekali sehari, selama 5 hari
e. Sefiksim selama 10 hari
2. Kortikosteroid diberikan pada kasus berat dengan gangguan kesadaran
3. Deksametason intravena,
Prognosis 1. Ad vitam : dubia adbonam/malam
2. Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
3. Ad fungsionam : dubia adbonam
Edukasi (Hospital Health 1. Tirah baring
Promotion) 2. Kebutuhan cairan dan kalori cukup
3. Diet rendah serat selama panas
4. Imunisasi Typhoid
Kepustakaan Pedoman Pelayanan Medis IDAI thn 2009