Notulen CME Perdarahan Post Tonsilektomi ec Tonsilitis Kronis

Hari, Tanggal : Selasa, 4 Februari 2020

Presentator : dr. Mathius Karina
Moderator : dr. Julianda Dini Halim
Pembimbing : dr. Ronaldi Kurniawan Jusri, SpTHT-KL
Tema : Perdarahan Post Tonsilektomi ec Tonsilitis Kronis

Definisi Tonsilitis Kronis

 Peradangan tonsil palatina yang merupakan bagian dari cincin Waldeyer yang disebabkan oleh
virus, bakteri, dan atau jamur yang terjadi dalam waktu >3 bulan.

Epidemiologi
 Prevalensi di Amerika Serikat tahun 1995 0,7%, di Norwegia 11,7%, di Turki tonsilitis rekuren
ditemukan pada 12,1% anak
 Penelitian di poli THT Rumah Sakit Sarawak selama 1 tahun -> 8118 pasien dan jumlah
penderita penyakit tonsilitis kronis menempati urutan keempat yakni sebanyak 657 (8,1%)
penderita
 Penelitian di Denizli, Turki, dari 1784 anak sekolah usia 4-17 tahun didapatkan data ukuran
tonsil T1 sebanyak 62%, T2 sebanyak 28,4%, T3 sebanyak 3,3%, dan T4 sebanyak 0,1%
 Penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2009 dari 80 penderita tonsilitis kronis
ditemukan ukuran tonsil terbanyak T2/T2 yaitu 33,8%.

Patofisiologi
 Berawal dari penularan droplet kuman menginfiltrasi lapisan epitel
 Infeksi berulang menghasilkan fokus fokal infeksi
 Inflamasi berulang -> pembentukan jaringan parut -> pengerutan sehingga kripti melebar, diisi
oleh detritus
 komplikasi lanjutan menimbulkan perlekatan dengan jaringan di sekitar fossa tonsilaris

Tonsilektomi
 Prosedur pembedahan dengan atau tanpa adenoidektomi yang secara komplet mengambil tonsil
menyertakan kapsul dengan menyayat ruang peritonsiler antara kapsul tonsil dan dinding otot

Peradarahan Post Tonsilektomi

 Merupakan komplikasi dengan angka kejadian antara 0,28%-2%
 Terbagi menjadi dua, yaitu primer dan sekunder
◦ Perdarahan post tonsilektomi primer <24 jam paska operasi
◦ Perdarahan post tonsilektomi sekunder >24 jam pasca operasi
Klasifikasi Peradarahan Post Tonsilektomi

Tatalaksana Peradarahan Post Tonsilektomi

Pertanyaan & Jawaban

◦ dr. Satria:
▪ Bagaimana tatalaksana perdarahan post tonsilektomi sebagai dokter umum?
 Prinsipnya adalah ABC, pastikan airway dan breathing pasien aman lalu untuk
circulation pasang cairan infus, beri batu es untuk vasokonstriksi pembuluh darah
dan beri asam traneksamat untuk menghentikan perdarahan.