LAPORAN PENDAULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PENYAKIT

LEUKIMIA

OLEH :

ANGELINA MERICI MIMIN

2020610017

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGADEWI

MALANG

2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Leukimia” ini dengan tepat waktu.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu tugas mata
kuliah Keperawatan Dewasa system Hematologi.

Penulis menyadari bahwa, dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah “Asuhan Keperawatan pada
Pasien dengan leukimia” ini masih banyak kekurangan. Namun tidak mengurangi semangat
penulis dalam belajar menyusun Karya Tulis Ilmiah.

Harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat menambah wawasan serta pengetahuan
bagi para pembaca. Penenulis mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca.
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................... i

DAFTAR ISI.............................................................................................................. ii

BAB II LAPORAN PENDAHULUAN..................................................................... 1

A. Definisi............................................................................................... 1
B. Etiologi............................................................................................... 2
C. Patofisiologi....................................................................................... 2
D. Klasifikasi.......................................................................................... 4
E. Komplikasi......................................................................................... 4
F. Pemeriksaan diagnostic...................................................................... 5
G. Penatalaksanan................................................................................... 5
H. Asuhan keperawatan teori.................................................................. 6
BAB II ASUHAN KEPERAWATAN ...................................................................... 10

A. Narasi kasus....................................................................................... 10
B. Pengkajian.......................................................................................... 10
C. Analisa data........................................................................................ 13
D. Diagnosa keperawatan....................................................................... 14
E. SLKI .................................................................................................. 14
F. Intervensi keperawatan....................................................................... 15
G. Implementasi keperawatan................................................................. 15
BAB II KESIMPULAN............................................................................................. 17

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Definisi
B. Etiologi
C. Patofisiologi
D. Klasifikasi
E. Komplikasi
F. Pemeriksaan diagnostic
G. Penatalaksanan
H. Asuhan keperawatan teori
 BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS LEUKIMIA

A. Narasi kasus
Seorang perempuan berusia 28 tahun dating ke RS dengan keluhan demam
tinggi disertai dengan nyeri kepala hasil anamnesa didapatkan bahwa klien
sering berkeringat pada malam hari, lemas, mudah sakit terutama pilek,
mudah pendarahan terutama gusi. Dari pemerikaan fisik didapatkan RR
20x/menit , S 38,7℃, Nadi 82x/menit, TD 120/90mmHg, leukosit 35.000
sel/tetes darah, HB 6,4 gr/dr, klien tampak lemas dan pucat, bibir kering dan
sianosis, akral dingin dan sianosis, CRT 3 detik.

B. PENGKAJIAN DASAR KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Angelina M. Mimin NIM : 2020610017

A. Identitas Klien
Nama :Ny. s No. RM :

Usia :28 tahun Tgl. Masuk :

Jenis kelamin :perempuan Tgl. Pengkajian :

Alamat :jln. Tlga warna Sumber informasi :

No. telepon :08139830869 Nama klg. dekat yg bisa dihubungi:

Status pernikahan :

Agama : Status :

Suku : Alamat :

Pendidikan : No. telepon :

Pekerjaan : Pendidikan :
 Lama berkerja : Pekerjaan :

B. Status kesehatan Saat Ini

1. Keluhan Utama
Demam tinggi disertai dengan nyeri kepala
2. Riwayat Kesehatan Saat ini
3. Riwayat Kesehatan Terdahulu

4. Riwayat Keluarga

GENOGRAM

C. Riwayat Lingkungan
Jenis Rumah Pekerjaan

● Kebersihan
● Bahaya kecelakaan
 ● Polusi
● Ventilasi
● Pencahayaan

D. Pola Aktifitas-Latihan
Rumah Rumah Sakit

● Makan/minum
● Mandi
● Berpakaian/berdandan
● Toileting
● Mobilitas di tempat tidur
● Berpindah
● Berjalan
● Naik tangga
Pemberian Skor: 0 = mandiri, 1 = alat bantu, 2 = dibantu orang lain, 3 = dibantu
orang lain, 4 = tidak mampu

E. Pola Nutrisi Metabolik

Rumah Rumah Sakit

● Jenis diit/makanan
● Frekuensi/pola
● Porsi yg dihabiskan
● Komposisi menu
● Pantangan
● Napsu makan
● Fluktuasi BB 6 bln. terakhir
● Jenis minuman
● Frekuensi/pola minum
● Gelas yg dihabiskan
● Sukar menelan (padat/cair)
● Pemakaian gigi palsu (area)
● Riw. masalah penyembuhan luka
F. Pola Eliminasi
Rumah Rumah Sakit

● BAB:
- Frekuensi/pola
- Konsistensi
- Warna & bau
- Kesulitan
- Upaya mengatasi
● BAK:
- Frekuensi/pola
- Warna & bau
- Kesulitan
- Upaya mengatasi

G. Pola Tidur-Istirahat
Rumah Rumah Sakit

● Tidur siang:Lamanya
- Jam …s/d…
- Kenyamanan stlh. tidur
● Tidur malam: Lamanya
- Jam …s/d…
- Kenyamanan stlh. tidur
- Kebiasaan sblm. tidur
- Kesulitan
- Upaya mengatasi

H. Pola Kebersihan Diri

Rumah Rumah Sakit

● Mandi:Frekuensi
- Penggunaan sabun
● Keramas: Frekuensi
- Penggunaan shampoo
 ● Gosok gigi: Frekuensi
- Penggunaan pasta gigi
● Ganti baju:Frekuensi
● Memotong kuku: Frekuensi
● Kesulitan
● Upaya yg dilakukan

I. Pola Toleransi-Koping Stres

1. Pengambilan keputusan: ( ) sendiri ( ) dibantu orang lain, sebutkan,
2. Masalah utama terkait dengan perawatan di RS atau penyakit (biaya, perawatan diri,
dll):
……………………………………………………………………………………………
………………

3. Yang biasa dilakukan apabila stress/mengalami masalah:

4. Harapan setelah menjalani perawatan:
5. Perubahan yang dirasa setelah sakit:

J. Konsep Diri
1. Gambaran diri:
2. Ideal diri:
3. Harga diri:
4. Peran:
5. Identitas diri

K. Pola Peran & Hubungan

1. Peran dalam keluarga
2. Sistem pendukung:suami/istri/anak/tetangga/teman/saudara/tidak ada/lain-lain,
sebutkan:
............................................................................................................................................
..........

3. Kesulitan dalam keluarga: ( ) Hub. dengan orang tua ( ) Hub.dengan

pasangan
( ) Hub. dengan sanak saudara ( ) Hub.dengan anak

( ) Lain-lain sebutkan,
 4. Masalah tentang peran/hubungan dengan keluarga selama perawatan di RS:

5. Upaya yg dilakukan untuk mengatasi:

L. Pola Komunikasi
1. Bicara: ( ) Normal ( )Bahasa utama:
( ) Tidak jelas ( ) Bahasa daerah:

( ) Bicara berputar-putar ( ) Rentang perhatian:

( ) Mampu mengerti pembicaraan orang lain( ) Afek:

2. Tempat tinggal: ( ) Sendiri

( ) Kos/asrama

( ) Bersama orang lain, yaitu:

3. Kehidupan keluarga
a. Adat istiadat yg dianut:
b. Pantangan & agama yg dianut:
c. Penghasilan keluarga: ( ) < Rp. 250.000 ( ) Rp. 1 juta – 1.5 juta
( ) Rp. 250.000 – 500.000 ( ) Rp. 1.5 juta – 2 juta

( ) Rp. 500.000 – 1 juta ( ) > 2 juta

M. Pola Seksualitas
1. Masalah dalam hubungan seksual selama sakit: ( ) tidak ada ( ) ada
2. Upaya yang dilakukan pasangan:
( ) perhatian ( ) sentuhan ( ) lain-lain, seperti,

N. Pola Nilai & Kepercayaan

1. Apakah Tuhan, agama, kepercayaan penting untuk Anda, Ya/Tidak
2. Kegiatan agama/kepercayaan yg dilakukan dirumah (jenis & frekuensi):
 3. Kegiatan agama/kepercayaan tidak dapat dilakukan di RS:
4. Harapan klien terhadap perawat untuk melaksanakan ibadahnya:

O. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan Umum : lemas dan pucat, bibir kering dan sianosis

Akral dingin dan sianosis
.

a. Kesadaran: komposmentis
b. Tanda-tanda vital: - Tekanan darah : 120/90 mmHg - Suhu : 38,7 oC
- Nadi : 82 x/menit - RR : 20 x/menit

2. Oksigenisasi : klien mudah sakit terutama pilek

3. Cairan dan elektrolit : klien sering berkeringat pada malam hari
4. Aktivitas dan istirahat : klien mengalami gangguan pada aktivitasnya . klien tampak
lemas dan pucat
5. Nyeri/ tidak nyaman : klien mengeluh nyeri kepala

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Laboratorium :
 Leukosit : 35.000 sel/tetes darah
 CRT : 3 detik
 Radiologi : -
 Ekg : -
D. ANALISA DATA

NO ANALISA DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1. DS : proses penyakit Hipertermi b/d proses
Pasien mengatakan demam penyakit
tinggi
DO :
- Pucat
- S 38,7 ℃
- Leukosit 35.000 mm3
(sel/tetes darah)

2. DS : Ketidakadekuatan Resiko infeksi

Pasien mengatakan demam pertahanan tubuh
tinggi, nyeri kepala, sering sekunder : imununo
berkeringat pada malam hari, supresi
mudah sakit terutama pilek ,
mudah pendarahan terutama
gusi
DO :
- Leukosit : 35.000 mm3
(sel/tetes darah)
- HB : 6,4 gr/dr
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN

N Diagnosa Keperawatan
O
1. Hipertermi b/d proses penyakit

2. Resiko infeksi

F. INTERVENSI

No Diagnosa keperawatan Kode SLKI SIKI

1. Hipertermia b/d proses Setelah dilakukan tindakan Manajemen hipertermia
penyakit keperawatan 2x24 jam maka Observasi :
diharapkan suhu tubuh berada  Monitor suhu tubuh
pada rentang normal dengan Terapeautik :
 Sediakan lingkungan
Kriteria hasil : yang dingin
- Pucat 2 (cukup  Longgarkan atau
meningkat) 3 (sedang) lepaskan pakaian
- Suhu tubuh membaik  Ganti linen setiap
hari
 Lakukan
pendinginan
eksternal (kompres
dingin pada dahi,
leher, dada,
abdomen, aksila).
Edukasi :
 Ajurkan tirah baring
 Kolaborasi
pemberian cairan
dan elektrolit
intravena, jika perlu
2. Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan Pencegahan infeksi
keperawatan 2x24 jam maka Observasi :
diharapkan derajat infeksi  Monitor tanda dan
menurun brdasarkan observasi gejala infeksi lokal
atas sumber informasi dengan dan sistemik
Terapeautik :
Kriteria hasil :  Cuci tangan sebelum
- Demam menurun dan sesudah kontak
- Nyeri sedang dengn pasien dan
- Priode malaise menurun lingkungan pasien
- Kadar sel darah putih Edukasi :
membaik  Jelaskan tanda dan
gejala infeksi
 Ajarkan cara
mencuci tangan
dengan benar
 Anjurkan meningkat
asupan nutrisi
 Kolaborasi
pemberian
imunisasi, jika perlu.