INTERAKSI OBAT DENGAN OBAT LAINNYA ( SENYAWA BARBITURAT )

Yulia Verawati Simanjuntak, S. Farm, apt. Nuzul Fajriani, M. Sc.

Program Study Profesi Apoteker, Fakultas Farmasi Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta.

Abstrak : Menggunakan Fenitoin bersama dengan Phenobarbitaldapat mempengaruhi kontrol kejang

Anda, Menggunakan Phenobarbital bersama dengan Clobazam dapat meningkatkan efek samping
seperti pusing, mengantuk, kebingungan, dan kesulitan berkonsentrasi. Asam Valproate dan
Phenobarbital = Moderate. Menurut penelitian Siska (2012) tentang identifikasi permasalahan dosis
dan interaksi obat pada pasien akses dan umum penederita epilepsy menyatakan bahwa
Fenobarbital, fenitoin dan asam valproat merupakan obat antiepilepsi (OAE) yang termasuk dalam
dosis kurang. Fenobarbital pada dosis tinggi dapat mengakibatkan terjadinya gangguan koordinasi
motorik (ataksi) dan nistagmus yang merupakan gangguan pada mata mengenai gerakan mata
kekanan dan kekiri secara cepat. Penggunaan obat OAE secara bersamaan dengan Parasetamol
dapat meningkatkan potensi hepatotoksisitas dan mengurangi efek farmakologis pada Parasetamol.

PENDAHULUAN : pasien dewasa menderita gangguan SSP

Pengobatan epilepsi banyak dilakukan (sistem saraf pusat) terkait kondisi
dengan menggunakan obat antiepilepsi (OAE) komorbiditas. Di dalam permasalahan dosis
yaitu seperti fenitoin, valproat, clobazam, dan pada OAE, telah dilaporkan bahwa sebanyak
carbamazepin. Dari penelitian yang 20% pasien epilepsi khususnya pada anak-
dilakukkan dari 79 pasien didapat 54,43% anak mengalami hiperplasia ginggiva yaitu
pasien memiliki etiologi primer yaitu 40 pertumbuhan gigi yang berlebih dengan
pasien, 51% mengalami kejang sekunder, 81% ditandai gusi yang membesar dan terjadi
mengalami kejang tonik-klonik umum, 17,7% pendarahan akibat penggunaan fenitoin dengan
kejang parsial dan 1,3% kejang mioklonik. dosis berlebih
Sehingga didapat persentase penggunaan obat
seperti fenitoin 86,08%, asam valproat METODE :
30,38%, clobazam 26,58% dan carbamazepine Pembahasan dari jurnal yang
10,13% baik digunakan tunggal ataupun diterbitkan dan kami melakukan review jurnal
kombinasi (Manjula et al., 2002). Berdasarkan tersebut, sehubungan dengan interaksi obat
studi populasi mengenai pemanfaatan OAE dengan mencari data-data tentang interaksi
menunjukan bahwa 19,24% pasien epilepsi obat senyawa Barbiturat
menggunakan politerapi dengan obat OAE.
Dan dalam studi terbaru pada pasien anak- HASIL DAN PEMBAHASAN
anak maupun dewasa, menunjukan bahwa SENYAWA BARBITURAT
64% menggunakan politerapi dengan dua jenis Menggunakan fenitoin bersama
obat atau lebih obat anti epilepsi, dan 35% dengan Phenobarbital dapat mempengaruhi
kontrol kejang Anda. Anda mungkin perlu memiliki gejala sedasi atau kelesuan yang
penyesuaian dosis atau tes khusus untuk berlebihan.
dengan aman mengambil kedua obat bersama-
sama. Kombinasi ini dapat mengubah tingkat Lamotrigine dan Phenobarbital =
fenitoin. Anda harus memberi tahu dokter moderate. Phenobarbital dapat mengurangi
Anda jika Anda kehilangan kontrol kejang kadar lamoTRIgine dalam darah. Juga,
atau gejala yang mungkin seperti mual, menggunakan lamoTRIgine bersama dengan
muntah, tremor, kehilangan koordinasi otot, Phenobarbital dapat meningkatkan risiko
kelesuan, bicara cadel, gangguan penglihatan, irama jantung tidak teratur yang mungkin
atau perubahan status mental. Tingkat serius, terutama jika Anda memiliki penyakit
keparahan interaksinya moderate. jantung yang mendasari atau masalah
konduksi jantung. Hubungi dokter Anda jika
Menggunakan Phenobarbital bersama gejala Anda memburuk atau kondisi Anda
dengan Clobazam dapat meningkatkan efek berubah selama perawatan. Anda harus
samping seperti pusing, mengantuk, mencari perhatian medis segera jika Anda
kebingungan, dan kesulitan berkonsentrasi. mengalami pusing mendadak, pusing, pingsan,
Beberapa orang, terutama orang tua, mungkin atau detak jantung tidak teratur selama
juga mengalami gangguan dalam berpikir, perawatan.
penilaian, dan koordinasi motorik. Anda harus Menurut penelitian Siska (2012)
menghindari atau membatasi penggunaan tentang identifikasi permasalahan dosis dan
alkohol saat dirawat dengan obat-obatan ini. interaksi obat pada pasien akses dan umum
Juga hindari kegiatan yang membutuhkan penederita epilepsy menyatakan bahwa
kewaspadaan mental seperti mengemudi atau Fenobarbital, fenitoin dan asam valproat
mengoperasikan mesin berbahaya sampai merupakan obat antiepilepsi (OAE) yang
Anda tahu bagaimana obat mempengaruhi termasuk dalam dosis kurang. Fenobarbital
Anda. merupakan OAE yang termasuk dalam dosis
lebih apabila pasien terus menerus diberikan
Asam valproate dan Phenobarbital = terapi obat tersebut dengan dosis yang berlebih
moderate. Sebelum mengambil asam valproat, maka akan menyebabkan peningkatan
beritahu dokter Anda jika Anda juga konsentrasi plasma dan mencapai dosis toksik.
menggunakan Phenobarbital. Anda mungkin penggunaan Fenobarbital pada dosis tinggi
perlu penyesuaian dosis atau tes khusus untuk dapat mengakibatkan terjadinya gangguan
dengan aman mengambil kedua obat bersama- koordinasi motorik (ataksi) dan nistagmus
sama. Kombinasi ini dapat meningkatkan yang merupakan gangguan pada mata
kadar Phenobarbital dalam tubuh Anda. Anda mengenai gerakan mata kekanan dan kekiri
harus memberi tahu dokter Anda jika Anda secara cepat. Penggunaan obat OAE secara
bersamaan dengan parasetamol dapat
meningkatkan potensi hepatotoksisitas dan LAMPIRAN :
mengurangi efek farmakologis pada
parasetamol.

KESIMPULAN :
Menggunakan fenitoin bersama
dengan Phenobarbital dapat mempengaruhi
kontrol kejang, Menggunakan Phenobarbital
bersama dengan Clobazam dapat
meningkatkan efek samping seperti pusing,
mengantuk, kebingungan, dan kesulitan
berkonsentrasi. Beberapa orang, terutama
orang tua, Asam valproate dan Phenobarbital =
moderate Kombinasi ini dapat meningkatkan
kadar Phenobarbital dalam tubuh Anda. Anda
harus memberi tahu dokter Anda jika Anda
memiliki gejala sedasi atau kelesuan yang
berlebihan, Lamotrigine dan Phenobarbital =
moderate. Phenobarbital dapat mengurangi
kadar lamoTRIgine dalam darah. Juga,
menggunakan lamoTRIgine bersama dengan
Phenobarbital dapat meningkatkan risiko
irama jantung tidak teratur yang mungkin
serius.

DAFTAR PUSTAKA :
Senyawa Barbiturat Identifikasi Permasalahan
Dosis Dan Interaksi Obat Pada Pasien Askes
Dan Umum Penderita Epilepsi Di Rsud Prof.
Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
http://www.jurnalnasional.ump.ac.id/index.ph
p/PHARMACY/article/view/700)