LAPORAN PENDAHULUAN

GANGGUAN ISTIRAHAT DAN TIDUR

DISUSUN OLEH:

TESYA NATALIA 201111024

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK PRODI

SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN SINGKAWANG

TAHUN AJARAN 2021/2022

 KONSEP DASAR ISTIRAHAT DAN TIDUR

a. Pengertian
Tidur merupakan kondisi tidak sadar dimana individu dapat
dibangunkan oleh stimulus atau sensori yang sesuai, atau juga dapat
dikatakan sebagai keadaan tidak sadarkan diri yang relati, bukan hanya
keadaan penuh ketenangan tanpa kegiatan, tetapi lebih merupakan
suatu urutan siklus yang berulang dengan ciri adanya aktivitas yang
minim, memiliki rangsangan yang bervariasi, terdapat perubahan
proses fisiologis, dan terjadi penurunan respons rangsangan dari luar.
(Guyton dalam Alimul, 2014),
Tidur adalah keadaan gangguan kesadaran yang dapat bangun
dikarakterisasikan dengan minimnya aktivitas (Keperawatan Dasar,
2012).
Sedangkan Istirahat adalah relaksasi seluruh tubuh atau mungkin
hanya melibatkan istirahat untuk bagian tubuh tertentu (Keperawatan,
Dasar, 2012).
Dari pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa Tidur adalah suatu
keadaan relative tanpa sadar yang penuh ketenangan tanpa kegiatan
yang merupakan urutan siklus yang berulang-ulang dan masing-
masing menyatakan fase kegiatan otak dan badaniah yang berbeda.

b. ETIOLOGI
Etiologi pasti gangguan tidur belum diketahui, namun diperkirakan
mencakup faktor biologis, psikologis, dan sosiodemografik.
a) Faktor Biologis
Pola tidur, yang mencakup durasi dan waktu tidur, diatur oleh
banyak gen dan bersifat diwariskan. Sehingga terdapat individu-
individu yang secara genetik rentan mengalami gangguan tidur.
(Elisever 2017)
Perubahan jam biologis, misalnya karena perubahan shift kerja
atau bepergian ke zona waktu yang berbeda, juga bisa memicu
timbulnya gangguan tidur.(praharja 2018)

2
 Irama sirkadian fisiologis juga bisa berubah seiring bertambahnya
usia sebagaimana yang terjadi pada lansia. Selain itu, paparan
terhadap blue light yang berlebih dari peralatan elektronik juga
dapat mengganggu irama sirkadian dan pola tidur.(Psychiatry
2018)
b) Faktor Psikologis
Gangguan tidur merupakan gejala yang umum ditemukan pada
berbagai gangguan psikiatri, misalnya gangguan afektif, gangguan
cemas, gangguan makan, penyalahgunaan zat, dan schizophrenia.
Insomnia juga sering berhubungan dengan gangguan fisik yang
menimbulkan nyeri dan ketidaknyamanan.(menurut WHO)
Stressor psikologis juga bisa menjadi pemicu timbulnya gangguan
tidur.
c) Faktor Sosiodemografik
Biasanya gangguan tidur timbul ketika seseorang sedang
mengalami stressor, misalnya masalah pekerjaan atau perkawinan.
Selain itu, insomnia lebih sering ditemukan pada jenis kelamin
perempuan, pasien usia lanjut, dan status sosial ekonomi yang
rendah. (WHO)

c. PATPFISIOLOGI
Patofisiologi gangguan tidur masih belum diketahui secara pasti,
namun beberapa mekanisme neurobologis dan psikologis telah diajukan.
Salah satu model yang digunakan untuk menjelaskan patofisiologi
gangguan tidur adalah model neurokognitif. Model ini menerangkan
bahwa faktor predisposisi, presipitasi, perpetuasi, dan neurokognitif adalah
faktor-faktor yang mendasari berkembangnya insomnia dan
menjadikannya gangguan kronik.

3
 Model lain yang bisa digunakan untuk adalah model psychobiologic
inhibition, yang menunjukkan bahwa tidur yang baik membutuhkan
otomatisasi dan plastisitas. Otomatisasi artinya bahwa inisiasi tidur dan
maintenance tidur bersifat involunter, yang dikendalikan oleh homeostatis
dan regulasi sirkadian. Plastisitas adalah kemampuan sistem tubuh untuk
mengakomodasi berbagai kondisi lingkungan. Pada kondisi normal, tidur
terjadi secara pasif (tanpa atensi, niat, atau usaha). Situasi hidup yang
penuh dengan stres bisa memicu berbagai respon arousal fisiologis dan
psikologis, yang menimbulkan inhibisi terhadap de-arousal yang
berhubungan dengan tidur dan menimbulkan gejala gangguan tidur.
(Elsevire 2017 dan Levenson )

4
 Pathway Istirahat dan Tidur

kelemahan Jumlah waktu

Kurang kontrol Ketidakbugaran
Ganggua tidur tidur sesui dengan
tidur status fisik
pertumbuhan
perkembangan

Mengeluh lelah
tampak lesu
mengeluh sulit Tidak Riwayat intoleransi
tidur mengunakan aktivitas
obat tidur sebelumnya

Frekunsi jantung >

kebutuhan
20% dari kondisi
istirahat
istirahat meningkat Menerapkan
mengeluh meningkat
sering terjaga rutinitas tidur yang
Resiko
meningkatkan
intoleransi
kebiasaan tidur
aktivitas
Intoleransi
aktivitas Keletihan
Gangguan pola
tidur
Kesiapan
peningkatan
tidur

5
d. TANDA DAN GEJALA
Menurut PPNI (2017), data mayor untuk masalah gangguan pola tidur
yaitu :
a. Mengeluh sulit fidur
b. Mengeluh sering terjaga
c. Mengeluh tidak puas tidur
d. Mengeluh pola tidur berubah
e. Mengeluh istirahat tidak cukup

Gangguan tidur yang umum terjadi menurut Kemenkes RI (2016)

antara lain :
1. Insomia adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur,
baik secara kualitas maupun kuantitas. Gangguan tidur ini
umumnya ditemui pada individu dewasa. Penyebabnya bisa
karena gangguan fisik atau karena faktor mental seperi!
perasaan gundah atau gelisah.

Ada tiga jenis insomnia:

a) Insomnia Inisial: Kesulitan untuk memulai tidur.

b) Insomnia intermiten: Kesulitan untuk tetap tertidur karena
seringnya terjaga.
c) Insomnia terminat Bangun terlalu dini dan sulit untuk tidur
kembali. Beberapa langkah yang bisa dilakukan untuk
mengatasi insomnia antara lain dengan mengembangkan
pola tidur-istirahat yang efektif melalui olahraga rutin,
menghindari rangsangan tidur di sore hari, melakukan
relaksasi sebelum tidur (misanya membaca, mendengarkan
musik, dan tidur jika benar-benar mengantuk).
2. Parasomia adalah perilaku yang dapat mengganggu tidur atau
muncul saat seseorang tidur. Gangguan ini umum terjadi pada

6
 anak anak Beberapa turunan parasomnia antara lain sering
terjaga (misalnya: tidur berjalan, night terror), gangguan
transisi bangun-tidufmisainya: mengigau), parasomnia yang
terkat dengan tidu REM (misahnya: mimpi buruk), dan lainnya
(misalnya: bruksisme).
3. Hipersomia merupakan untuk menghindari tanggung jawab
pada siang hari. kebalikan dari insomnia, yaitu tidur yang
berkelebihan terutama pada siang hari. Gangguan ini dapat
disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti kerusakan system
saraf, gangguan pada hati atau ginjal, atau karena gangguan
metabolisme (misalnya: hipertroidIsme). Pada kondisi tertentu,
hipersomnia dapat digunakan sebagai mekanisme koping
4. Narkolepsi merupakan gebmbang kantuk yang tak tertahankan
yang muncul secara tiba-tiba pada siang hari. Gangguan ini
disebut juga sebagai "serangan tidur" atau sieep attack.
Penyebab pastinya belum diketahul Diduga karena kerusakan
genetik system saraf pusat yang menyebabkan tidak terkendali
lainnya periode tidur REM. Alternatif pencegahannya adalah
dengan obat-obatan, seperti: amtetamh atau metipenidase,
hidrokcrida, atau dengan antidepresan seperti Imipramin
hidroklorida.
5. Apnea saat tidur atau sisep adalah kondisi tementinya nafas
secara periodik pada saat tidur. Kondisi ini diduga terjadi pada
orang yang mengorok dengan keras, sering terjaga di malam
hari, insomnia, mengatup berlebihan pada siang hari, sakit
kepala di siang hari, iritabilitas, atau mengalami perubahan
psikologis seperti hipertensi atau aritmia jantung. Mendengkur
sendiri disebabkan oleh adanya rintangn dalam pengairan udara
di hudung dan mulut pada waktu tidur, biasanya disebabkan
oleh adenoid, amandel atau mengendurnya otot di belakang
mulut.

7
 6. Enuresa merupakan buang air kedil yang tidak disengaja pada
waktu tidur, atau biasa disebut Isilah mengompol. Enuresa
dibagi menjadi dua jenis: enuresa noktural: merupakan
amengompol di waktu tidur, dan enuresa diurnai, mengompd
saat bangun tidur. Enuresa noktural umumnya merupakan
gangguan pada tidur NREM.
Menurut PPNI (2017), data minor untuk masalah gangguan
pola tidur yaitu: mengeluh kemampuan beraktivitas menurun.

f. Komplikasi
Menurut Potter, Patricia A,Perry, Anne G. (2016)
a) Efek psikologis
Dapat berupa gangguan memori, gangguan berkonsentrasi ,
irritable, kehilangan motivasi, depresi, dan sebagainya.
b) Efek fisik/somatik
Dapat berupa kelelahan, nyeri otot, hipertensi, dan
sebagainya.
c) Efek sosial
Dapat berupa kualitas hidup yang terganggu, seperti susah
mendapat promosi pada lingkungan kerjanya, kurang bisa
menikmati hubungan sosial dan keluarga.
d) Kematian.
Orang yang tidur kurang dari 5 jam semalam memiliki
angka harapan hidup lebih sedikit dari orang yang tidur 7-8 jam
semalam. Hal ini mungkin disebabkan karena penyakit yang
menginduksi insomnia yang memperpendek angka harapan
hidup atau karena high arousal state yang terdapat pada
insomnia mempertinggi angka mortalitas atau mengurangi
kemungkinan sembuh dari penyakit. Selain itu, orang yang
menderita insomnia memiliki kemungkinan 2 kali lebih besar

8
 untuk mengalami kecelakaan lalu lintas jika dibandingkan
dengan orang normal

g. Pemeriksaan diagnostic
Menurut Buleck, GM, dkk.( 2013), pemeriksaan diagnostic antara
lain :
a) Elektroencephalogram (EEG) untuk aktifitas listrik otak,
Electromiogram (EMG) untuk pengukuran tonus otot, dan
Electroulogram (EOG) untuk mengukur pergerakan mata.
b) Saturasi O2 dan ECG untuk mengetahui adanya sleep apnea

h. Penatalaksanaan medic
Menurut Wiley Blackwell (2017), Penanganan gangguan poa tidur
dibagi menjadi 2 tahap yaitu :
a) Terapi non farmakologi
Merupakan pilihan utama sebelum menggunakan obat-obatan
karena penggunan obat-obatan dapak memeberikan efek
ketergntungan. Adapun cara yag dapat dilakukan antara lain :
 Terapi relaksasi
 Terapi tidur yang bersih
 Terapi pengaturan tidur
 Terapi pisikologi/piskiatri
 Menguhab gaya hidup
b) Terapi farmakologi
Mengingat banyaknya efek samping yang ditimbulkan dari
obat-obatan seperti ketergantungan, maka terapi ini hanya
boleh oleh dokter yang kompeten dibidangnya. Obat-obatan
untuk penangganan gangguan tidur antara lain :
 Golongan obat hipnotik
 Golongan obat antidepresan
 Terapi hormone melatonin dan agonis melatonin

9
  Golongan obat anthistamin

KONSEP ASSUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajjian
1. Identitas pasien
2. Riwayat kesehatan :
a) Keluhan utama
b) Riwayat kesehatan (sekarang dan dahulu)
c) Riwayat tidur
d) Riwayat kesehatan dahulu
3. Pola kesehatan fungsional pola gordon
a) Pola presepsi dan pemeliharaan kesehatan
b) Pola nutrisis dan metabolik
c) Pola cairan dan metabolik
d) Pola istirahat dan tidur
e) Pola aktifitas dan latihan
f) Pola eliminasi
g) Pola presepsi dan kognitif
h) Pola reproduksi dan seksual
i) Pola presepsi dan konsep diri
j) Pola mekanisme koping
k) Pola nilai dan kepercayaan
4. Pengkaian fisik
a) Keadaan umum pasien
b) Kesadaran
c) Pemeriksaan TTV

Secara umum teknik pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam

memperoleh berbagai penyimpangan fungsi adalah : inspeksi, palpasi,
auskultasi, dan perkusi. Pengkajian pisikososial : mengkaji

10
 keterampilan koping , dukungan keluarga, teman dan handai taulan
serta bagaimana keyakinan klien tentang sehat dan sakit.

5. Pemeriksaan penunjang
a) Pemeriksaan laboratorium
b) Pemeriksaan radiologi

B. Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan yang mungkin muncul untuk klien dengan
gangguan sistem muskuloskeletal adalah (Tim Pokja SDKI DPP PPNI,
2017) :
1. Keletihan berhubungan dengan ganggua tidur yang ditandai dengan
tampak lesu, kebutuhan istirahat meningkat. (D.0057)
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan,
kurang kontrol tidur yang ditandai dengan mengeluh sulit tidur,
mengeluh sering terjaga. ( D.0055)
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan yang ditandai
dengan mengeluh lelah, frekunsi jantung meningkat >20 % dari kodisi
istirahat. (D.0056)
4. Kesiapan peningkatan tidur berhubungan dengan jumlah waktu tidur
sesuai dengan pertumbuhan perkembangan yand ditandai dengan tidak
mengunakan obat tidur, menerapkan rutinitas tidur yang meningkatkan
kebiasaan tidur. (D.0058)
5. Resiko intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakbugaran
status fisik dengn faktor riwayat intoleransi aktifitas sebelumnya.
(D.0059)

11
 C. Intervensi
NO Diagnosa Keperawatan
1. Keletihan berhubungan dengan
ganggua tidur yang ditandai
dengan tampak lesu, kebutuhan
istirahat meningkat. (D.0057)
Tujuan Keperawatan Dan Kriteria
Hasil
Setelah dilakukan intervensi ...x24
jam maka tingkat keletihan dapat
membaik dengan kriteria hasil :
1) Verbilasi kepulihan energi
meningkat
2) Kemampuan melakukan
aktivitas rutin meningkat
3) Verbilasi lelah menurun
4) Gangguan konsentrasi
menurun
5) Gelisah menurun
6) Pola istirahat membaik
Rencana TIndakan Rasional
Edukasi aktivitas/istirahat:
O:
1. Mengidentifikasikan 1. Untuk mengetahui tingkat
kesiapan dan kemampuan kemampuan pemahaman
menerima informasi dalam penerimaan informasi
yang disampaikan sehingga
media yang akan digunakan
bisa disesuaikan
N:
2. Manjadwalkan pemberian 2. Untuk membuat persetujuan
Pendidikan Kesehatan atau kontrak waktu bersama
sesuai kesepakatan pasien dan keluarga dalam
melakukan pendidikan
kesehatn
3. Memberikan kesempatan 3. Untuk mengetahui pemahaman
12
 kepada pasien dan keluarga kelurga dalam peyampaian
untuk bertanya materi yang diberikan dan
membantu keluarga dalam
menyelesaikan masalah
kesehatan.
E:
4. Menjelaskan pentingnya 4. Agar keluarga bisa memotivasi
melakukan aktivitas fisik pasien dalam melakukan
aktivitas fisik
5. Menganjurkan Menyusun
jadwal aktivitas dan 5. Untuk membantu membuat
istirahat aktivitas yang lebih teratur
sehingga kelaurga dan pasien
bisa melakukan latihan secara
teratur
6. Menganjurkan cara
menidentifikasikan target 6. Untuk memotivasi pasiean dan
dan jenis aktivitas sesuai membantu mencapai target
kemampuan yang direncanakan
C:

13

2. Gangguan pola tidur berhubungan
dengan hambatan lingkungan,
kurang kontrol tidur yang ditandai
dengan mengeluh sulit tidur,
mengeluh sering terjaga.
( D.0055)
Setelah dilakukan intervensi ...x24
jam maka gangguan pola tidur dapat
membaik dengan kriteria hasil :
1) Keluhan sulit tidur menurun
2) Keluhan sering terjaga
menurun
3) Kelahan tidak puas tidur
menurun
4) Keluhan pola tidur berubah
menurun
5) Keluhan istirahat tidak cukup
menurun
7. Mengkolaborasikan
Bersama anggota keluarga
pasien mengenai aktivitas
yang disarankan untuk
pasien
Dukungan Tidur :
O:
1. Identifikasi pola aktivitas
2. Identifikasi faktor
penganggu tidur
N:
3. Modifikasi lingkungan
14
7. Untuk membantu pasien dalam
melakukan aktivitas secara
manidri
1. Untuk mengetahui pola tidur
pasien sehingga dapat
menentukan intervensi yang
sesuai
2. Untuk mengetaui pengaruhnya
terhadap pola tidur pasien
3. Untuk memberikan rasa
nyaman terhadap pasien
6) Kemampuan beraktivitas
meningkat 4. Batasi waktu tidur siang
5. Tetapkan jadwal tidur rutin
E:
6. Jelaskan pentingnya tidur
cukup selama sakit
7. Anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur
C:
8. Kolaborasi dengan dokter
15
4. Agar pasien bisa beristirahat
dimalam hari dengan cukup
5. Untuk membantu peningkatan
kualitas tidur yang baik bagi
pasien
6. Agar pasien tahu mengenai
pentingnya istrahat yang cukup
selama sakit sehingga bisa
membantu dalam pemulihan
pasien
7. Untuk membiasakan waktu
tidur rutin sehingga bisa
membangun kebiasaan pola
tiur yang baik

3. Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan kelemahan yang ditandai
dengan mengeluh lelah, frekunsi
jantung meningkat >20 % dari
kodisi istirahat.
Setelah dilakukan intervensi ...x24
jam maka gangguan pola tidur dapat
membaik dengan kriteria hasil :
1. Kemudahan Dalam
melakukan aktivitas sehari-
hari meningkat
2. Kekuatan tubuh bagian atas
cukup meningkat
3. Kekuatan tubuh bagian
bawah sedang
4. Keluhan Lelah menurun
5. Perasaan lemah menurun
6. Tekanan darah membaik
7. Frekuensi napas membaik
dalam pemberian obat tidur
Manajemen energi :
O:
1. mengidentifikasikan
gangguan fungsi tubuh yang
mengakibatkan kelelahan
2. memonitor kelelahan fisik
dan emosional
3. memonitor pola dan jam
tidur
N:
4. menyediakan lingkungan
16
8. Untuk membantu proses tidur
pasien
1. untuk mengetahui gangguan
fungsi tubuh yang dialami
pasien akibat kelelahan
2. untuk mengetahui tingkt
kelelaan fisik dan emosional
pasien
3. untuk mengetahui pola tidur
pasien apakah teratur atau
tidak
 nyaman dan rendah
stimulus
5. melakukan latihan rentang
gerak pasif dan/atau aktif
6. mefasilitasi duduk disisi
tempat tidur,jika tidak dapat
berpindah atau berjalan
E:
7. menganjurkan tirah baring
8. menganjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
17
4. untuk memberikan rasa
nyaman bagi pasien
5. untuk meningkatkan dan
melatih masa otot dan gerak
ekstermitas pasien
6. untuk melatih gerak mobilisasi
pasien selama dirawat
7. untuk memeberikan
kenyamanan pasien saat
beristirahat
8. untuk menunjang proses

4. Kesiapan peningkatan tidur
berhubungan dengan jumlah
waktu tidur sesuai dengan
pertumbuhan perkembangan yand
ditandai dengan tidak
mengunakan obat tidur,
menerapkan rutinitas tidur yang
meningkatkan kebiasaan tidur.
Setelah dilakukan intervensi ...x24
jam maka gangguan pola tidur dapat
membaik dengan kriteria hasil :
1. Keluhan sulit tidur menurun
2. Keluhan sering berjaga
menurun
3. Keluhan tidak puas tidur
menurun
4. Keluhan pola tidur berubah
cukup menurun
9. menganjurkan strategi
koping untuk mengurangi
kelelahan
C:
10. mengkolaborasikan dengan
ahli gizi tentang cara
meningkatkan asupan
makanan
Dukungan tidur :
O:
1. Mengidentifikasi pola
aktivitas dan tidur
2. Mengidentifikasi faktor
pengganggu tidur
18
keseimbangan pasien secara
bertahap
9. agar pasien dapat mengatasi
kelelahannya secara mandiri
dengan mudahh
10. untuk memekasimalkan proses
penyembuhan pasien
1. Untuk mendata masalah yang
dialami pasien sehingga
intervensi dapat ditentukan
2. Untuk mengetahui
pengaruhnya terhadap pola
tidur pasien
5. Keluhan istirahat tidak cukup
menurun
6. Kemampuan beraktivitas
meningkat
3. Mengidentifikasi obat tidur
yang dikonsumsi 3. Untuk mmengetahui efek
N: samping yang terjadi
4. Mefasilitasi menghilangkan
stress sebelum tidur 4. Agar pasien mampu lebih
rileks dan merasa tenang
5. Melakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan 5. Untuk membantu
meningkatkan pola tidur yang
baik
E:
6. Menganjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur 6. Untuk membiasakan waktu
tidur rutin
7. Menganjurkan menghindari
makanan/minuman yang
mengganggu tidur 7. Untuk menghindari terjadinya
C: gangguan kualitas tidur
8. Mendiskusikan dengan
keluarga mengenai Teknik
19

5. Resiko intoleransi aktivitas
berhubungan dengan ketidak
bugaran fisik dengn faktor resiko
anemia. (D.0059)
Setelah dilakukan intervensi ...x24
jam maka toleransi aktifitas dapat
meningkat dengan kriteria hasil :
1) Kemudahan dalam
melakukan aktivitas sehari-
hari meningkat
2) Keluhan lelah menurun
3) Frekunsi nadi meningkat
4) Saturasi oksigen meningkat
5) Perasaan lemah menurun
6) Tekanan darah membaik
untuk meningkatkan tidur
Manajemen Energi :
O:
1. Identifikasi gangguan tubuh
yang mengalami kelelahan
2. Monitor pola dan jam tidur
N:
3. Sediakan lingkungan
nyaman dan rendah
stimulus
4. Berikan aktifitas distraksi
yang menenangkan
E:
20
8. Untuk membantu pasien dalam
memantau jadwal tidur pasien
1. Untuk mengaetahui gangguan
fungsi tubuh yang dialami
pasien akibat kelelahan
2. Untuk mengetahui pola tidur
pasien apakah teratur atau
tidak
3. Untuk membantu rasa nyaman
bagi pasien
4. Untuk mengalihkan rasa
ketidaknyamanan yang dialami
pasien
 5. Anjurkan tirah baring
6. Anjurkan melakukan
aktifitas secara bertahap
7. Anjurkan strategi koping
untuk mengurangi kelelahan
C:
8. Kolaborasi dengan ahi gizi
tetang cara meningkatkan
asupan makanan
21
5. Untuk memberikan
kenyamanan pasien saat
beraktivitas
6. Untuk menunjang proses
kesembuhan pasien secara
bertahap
7. Agar pasien dapat mengatasi
kelelahannya secara mandiri
dengan mudah
8. Untuk menentukan asupan
nutrisi yang dibutuhkan tubuh
dalam memkasimalkan proses
menyembuhkan pasien
22
 Daftar Pustaka

Amin H.N, Hardi Kusuma. (2016). Asuhan Keperawatan Praktis Berdasarkan

Penerapan Diagnosa. yogyakarta: PT Pustaka Baru.

Buleck, GM, dkk. (2013). Penatalaksanaan medic. Jakarta

Elisever, (2017). Etiologi Faktor Fisiologis Pola tidur, Jakarta : PT. Salemba
Medika

Elsevire dan Levenson. (2017). Patofisiologi Model lain yang bisa digunakan
model psychobiologic inhibition. Jakarta: Salemba Medika.

Guyton dalam Alimul,(2009). Definisi Istirahat dan Tidur. Yogyakarta : Nusa

Medika

https://id.scribd.com/doc/277427309/Lp-Gangguan-Pola-Tidur

https://id.scribd.com/doc/297181141/LP-Istirahat-Tidur

https://id.scribd.com/document/478103167/LP-gangguan-pola-istirahat-tidur-docx

Kemenkes RI (2016). Gangguan tidur yang umum terjadi. Jakarta; Dewan

Pengurus Pusat

Keperawatan Dasar, (2011:203). Tidur adalah keadaan gangguan kesadaran yang

dapat bangun dikarakterisasikan dengan minimnya
aktivitas. Semarang : Gayam

Praharja, (2018). Perubahan jam biologis, juga bisa memicu timbulnya gangguan
tidur. Jakarta : EGC

Psychiatry.(2018).Faktor Psikologis Stressor psikologis juga bisa menjadi pemicu

timbulnya gangguan tidur. Yogyakarta; Gosyen Publishing.
Yogyakarta : Nusa Medika

Potter, Patricia A,Perry, Anne G. (2016). Komplikasi : Efek psikologis, Efek

psikologis, Efek fisik/somatik, Efek sosial, Kematian.
Jakarta: Salemba.

23
Tim Pokja PPNI (2017). Data mayor untuk masalah gangguan pola tidur yaitu :
mengeluh kemampuan beraktivitas menurun. . Jakarta: DPP
PPNI.

Tim Pokja PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

Tim Pokja PPNI (2016). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan, Edisi 1: Cetakan II. Jakarta: DPP
PPNI

Tim Pokja PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1: Cetakan Il. Jakarta:
DPP PPNI

Wiley Blackwell (2017), Penanganan gangguan poa tidur. Yogyakarta; Gosyen

Publishing.

WHO.( 2016.)The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders.

Geneva: World Health Organization;

24