PROPOSAL HOME VISIT BLOK IPE

“Pasien Ibu Hamil”

Oleh :
1. Almira Clara Butonni / 201810330311080 / Kedokteran
2. Ariel Pratama / 201810410311246 / Farmasi
3. Dexsyanda Priyadatama / 201810410311247 /Farmasi
4. Asti Widiani / 201810410311229 /Farmasi
5. Nur Komaria / 201810420311133 / Keperawatan
6. Faidhul Lathifatun Nur / 201810490311078 / Fisioterapi

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2021
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan adalah bertemunya ovum (sel telur) dengan spermatozoon (sel
sperma) hingga terjadi pembuahan, pembuahan (fertilisasi) ovum oleh sperma
biasanya terjadi dibagian tengah tuba uterina, pembuahan meliputi kemoatraksi
sperma ke ovum oleh zat-zat yang dihasilkan oleh ovum, perlekatan ke zona pelusida,
yaitu struktur membranosa yang mengelilingi ovum, penetrasi zona pelusida dan
reaksi akrosom dan melekatnya kepada sperma ke membran sel ovum, disertai
penguraian tempat fusi dan Pembuahan (fertilisasi) ovum oleh sperma (Anarita 2015).
Kehamilan merupakan suatu hal yang sangat diimpikan oleh pasangan suami istri,
namun di dalam suatu kehamilan ada kondisi ibu mengalami perubahan fisik dan
psikologis yang pesat (Maisaro.Mojokerto 2019) . Kehamilan merupakan suatu
proses fisiologis yang terjadi pada wanita yang dimulai dari konsepsi sampai lahirnya
janin, lamanya kehamilan normal yaitu 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari)
dihitung dari pertama haid terakhir (Gravidarum 2017).
Menurut sarwono ( dalam aida (Gravidarum 2017)) lamanya kehamilan normal yaitu
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari pertama haid terakhir,
kehamilan terbagi dalam 3 trimester , dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12
minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga minggu ke-27), trimester
ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga minggu ke-40)
Tahapan perubahan fisik pada ibu hamil trimester 1, trimester 2, dan trimester 3
1. Trimester 1, tanda tanda fisik yang pertama bisa dilihat pada ibu hamil
trimester 1 adalah dengan adanya pendarahan sedikit atau spoting sekitar 11 Hari
setelah terjadinya konsepsi pada saat embrio melekat pada lapisan uterus, pendarahan
impilitas ini biasanya kurang dari lama menstruasi normal.
2. Trimester 2, tanda tanda fisik yang terjadi pada ibu hamil trimester 2 yaitu
tumbuhnya uterus pada usia kehamilan 16 minggu yang biasanya berada simfisis
pubus dan pusat, adanya kainkan berat bedan sekitar 0,4-0,5 kg/mg. ibu hamil
mungkin akan merasa memiliki banya k energi pada usia kehamilan 20 minggu, ibu
dapat merasakan Gerakan bayinya dan juga mengalami perubahan yang normal pada
kulit.
3. Trimester 3, saat usia kehamilan 28 minggu fundus berada pada pertengahan
antara pusat dan sifoideus pada usia kehamilan 32 hingga 36 minggu mencapai
prosesus sifoideus , pada bagian payudara terasa penuh dan nyeri tekan, sering buang
air kecil, dan pada minggu ke 38 posisi bayi akan masuk/ turun ke panggul sehingga
akan terasa sakit panggur dan peningkatan buang air kecil , sulit tidur hingga terjadi
kontraksi Braxton hicks meningkat.
Pelayanan di bidang kesehatan merupakan salah satu bentuk pelayanan yang paling
banyak dibutuhkan oleh masyarakat. Ini tak lepas dari kebutuhan warga negara untuk
tetap hidup sehat. Pelayanan kesehatan yang memadai merupakan tumpuan
masyarakat dan menjadi salah satu kebutuhan mendasar selain pangan dan juga
pendidikan (Putra, Usman, & Abdi, 2017).
Masa pre-natal adalah masa konsepsi atau pertumbuhan sampai dengan masa
pertumbuhan, dan perkembangan individu yaitu pada saat pembuatan telur pada ibu
dan spermatozoa pada ayah, bila spermatozoa pada laki-laki memasuki ovum pada
konsepsi atau pembuahan, perkembangan pokok pada masa ini ialah perkembangan
fisiologi berupa pembentukan struktur tubuh (Deswani, Desmamita, & Mulyanti,
2018).
Masa prenatal ini merupakan masa yang sangat penting dan pasti terjadi pada ibu.
Masa dimana janin yang ada dalam kandungan seorang ibu mengalami
perkembangan struktur organ tubuh (fisik), serta emosi bahkan juga mental seorang
bayi walaupun masih ada dalam kandungan (Deswani et al., 2018).
Oleh karena pentingnya masa pre-natal maka dibutuhkan persiapan yang matang
untuk menghadapi masa ini. Persiapannya dapat dilakukan dengan rajin kontrol ke
fasilitas kesehatan, berkonsultasi dengan tenaga medis di fasilitas kesehatan atau pada
saat homevisit. Dengan adanya homevisit, pasien akan merasa lebih puas,
terjaminnya pemenuhan kebutuhan dan tuntutan kesehatan pasien, meningkatkan
hubungan tenaga kesehatan dengan pasien, meningkatkan pemahaman tenaga
kesehatan mengenai pasien.
Dalam pelaksanaan homevisit, tentunya membutuhkan kerjasama antar
profesi kesehatan. Dengan adanya kolaborasi, diharapkan dapat meningkatkan
efektivitas dan efisiensi dalam proses Pendidikan maupun pelayangan kesehatan.
Tentunya hal ini akan berdampak pada kepuasaan pasien terhadap pelayanan
kesehatan di Indonesia.

B. Tujuan
- Mengetahui bagaimana fisiologi kehamilan
- Mengetahui perubahan fisik yang terjadi pada ibu hamil
- Mengetahui peran dan tanggungjawab interprofesi kesehatan dalam
menangani ibu hamil.

C. Manfaat
Manfaat dari makalah ini adalah sebagai bahan pembelajaran peran dan
tanggungjawab serta kolaborasi interprofesi di bidang pendidikan, terutama di bidang
kesehatan.
 BAB II
TABEL DAN PEMBAHASAN
A. Identitas
PASIEN
1. Nama (Inisial) : DA
2. Umur : 29 tahun
3. Jenis Kelamin : perempuan
4. Agama : islam
5. Pekerjaan : pedagang
6. Status Perkawinan : menikah
7. Jumlah Anak :2
8. Pendidikan terakhir : SMK
9. Alamat lengkap : RT.002/RW.002 DK.Jogo, DS. Gembyungan, Kec.Randublatung
Kab. Blora

PASANGAN
1. Nama (Inisial) : EC
2. Umur : 32 tahun
3. Jenis Kelamin : laki-laki
4. Agama : islam
5. Pekerjaan : swasta
6. Status Perkawinan : menikah
7. Jumlah Anak :2
8. Pendidikan terakhir : SMK
9. Alamat lengkap : RT.002/RW.002 DK.Jogo, DS. Gembyungan, Kec.Randublatung
Kab. Blora
 B. Tabel Form Model Pelayanan Kolaboratif Dan Komprehensif
TABEL 2.1 FORM MODEL PELAYANAN KOLABORATIF DAN KOMPREHENSIF
KEGIATAN KEGIATAN URAIAN KETERANGAN
ASSESSMEN ASSESSMEN KU: mual, pusing, dan
AWAL AWAL MEDIS lemas pada 2 bulan
pertama. Bulan ke-3 normal
RPS: -
RPD: -
RPSos: -
RPK: -
ASSESSMEN HPHT: 20 Sept 2021
MEDIS TB: 78 kg
(KEHAMILAN) BB: 150 cm
TD: 110/60 mmHg
UK: 13 minggu
Riw. kehamilan: 2
Riw. persalinan: 1
Riw. abortus: -
ASSESSMEN Obat-obatan: sedang
AWAL FARMASI konsumsi asam folat dan
obat mual (disimpan di
kulkas)
Alergi/obat: -
Vitamin: -
Jamu-jamuan: -
ASSESSMEN Spasme: -
AWAL FISIOLOGI Nyeri punggung bawah:
ada
Parastesia : -
Sesak napas: -
LABORATORIUM
RADIOLOGI/IMAG -
ING
PENUNJANG LAIN -
KONSULTASI -
ASSESMEN -
LANJUTAN
ASSESSMEN LiLA: -
MEDIS Goldar: B+
KB: 2x (suntik, implant)
TFU: -
DJJ: -
Leopold I: -
Leopold II: -
Leopold III: -
Leopold IV: -
RIWAYAT Suami: DM
PENYAKIT DI
KELUARGA
PERSEPSI
KELUARGA
TERHADAP
MASALAH
KESEHATAN
PASIEN
KEPEDULIAN
KELUARGA
TERHADAP
MASALAH
KESEHATAN
PASIEN
STRES DAN
PERUBAHAN
DALAM
 KELUARGA
SELAIN
MASALAH
KESEHATAN
PASIEN
DIAGNOSIS DIAGNOSIS
MEDIS
DIAGNOSIS Gangguan rasa nyaman b/d
KEPERAWATAN gangguan adaptasi
kehamilan d/d kehamilan
Ds :
- Pasien mengatakan sering
mengalami sakit pinggang
- Pasien mengatakan sering
merasa lemas
- Pasien mengatakan sering
mual pada 2 bulan pertama.
- pasien mengataka sering
kesemutan
- pasien sering bolak balik
toilet

Do :
- Postur tubuh berubah
- Pola tidur berubah
DIAGNOSIS Asam folat tepat cara
FARMASI pemakaian, dosis tidak
diketahui; obat mual tidak
teridentifikasi
DIAGNOSIS Nyeri punggung bawah et
FISIOTERAPI causa LBP miogenik
 DAFTAR
MASALAH
KELUARGA
FAKTOR
PENDUKUNG
FAKTOR
PENGHAMBAT
DISCHARGE
PLANNING
TERINTEGRASI

EDUKASI
TERINTEGRASI
EDUKASI/INFORM
ASI MEDIS
EDUKASI/KONSEL
ING GIZI
EDUKASI Edukasi perawatan
KEPERAWATAN kehamilan (SIKI)
L.12425
Tindakan:
Observasi
- identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
Identifikasi pengetahuan
tentang perawatan masa
kehamilan
Terapeutik
- sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
 kesehatan sesuai
kesepakatan
- berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
- jelaskan perubahan fisik
dan psikologis masa
kehamilan
- jelaskan perkembangan
janin
- jelaskan ketidaknyamanan
selama kehamilan
- jelaskan kebutuhan nutrisi
kehamilan
- jelaskan seksualitas masa
kehamilan
- jelaskan kebutuhan
aktivitas dan istirahat
- jelaskan tanda bahaya
kehamilan
- jelaskan persiapan
persalinan
- jelaskan sistem dukungan
selama kehamilan.
EDUKASI Edukasi terkait
FARMASI penyimpanan obat obatan
asam folat dan obat mual
jangan disimpang didalam
kulkas. Saran ke pasien
untuk menyimpan di kotak
 obat suhu ruang 20-25
derajat celcius terhindar
dari sinar matahari dan
jangkauan anak anak
(MIMS).
Pasien sebaiknya membeli
obat pada gerai resmi
kefarmasian dan
menghindari obat tanpa
label dalam plastik karena
tidak memuat informasi
esensial seperti dosis, cara
penyimpanan, expired date,
dsb.
EDUKASI Edukasi mengenai posisi
FISIOTERAPI tidur yang baik untuk ibu
hamil adalah dengan miring
ke kiri dan edukasi
mengenai senam hamil
TERAPI
MEDIKAMEN
TOSA
INJEKSI
CAIRAN INFUS
OBAT ORAL
OBAT LAIN
TATALAKSANA/I
NTERVENSI
TATALAKSANA/I
NTERVENSI
MEDIS
TATALAKSANA/I
NTERVENSI
KEPERAWATAN
TATALAKSANA/I Peningkatan konsumsi
NTERVENSI GIZI makanan hingga 300
kalori/hari dari menu
seimbang. Contoh: nasi tim
dari 4 sendok makan beras,
1⁄2 pasang hati ayam, 1
potong tahu, wortel parut,
bayam, 1 sendok minyak
goreng, dan 400 ml air
(Buku Saku Pelayanan
Kesehatan Ibu,2013).
TATALAKSANA/I Suplemen dan pencegahan
NTERVENSI penyakit Beri ibu 60 mg zat
besi elemental segera
FARMASI setelah mual/muntah
berkurang,
dan 400 μg asam folat
1x/hari sesegera mungkin
selama kehamilan. Jika
memungkinkan, idealnya
asam folat sudah mulai
diberikan sejak 2 bulan
sebelum hamil (saat
perencanaan kehamilan)
(Buku Saku Pelayanan
Kesehatan Ibu,2013)..
TATALAKSANA/I
NTERVENSI
FISIOTERAPI
REKOMENDASI
PENYELESAIAN
MASALAH
BERDASARKAN
 HASIL
ASSESSMENT
MASALAH
KEUARGA
MONITORING
DAN EVALUASI
DOKTER DPJP
KEPERAWATAN
GIZI
FARMASI
FISIOTERAPI
OUTCOME/HASIL
MEDIS
KEPERAWATAN
GIZI
FARMASI
FISIOTERAPI
KRITERIA
PULANG
RESUME
PERAWATAN
PASIEN
RINGKASAN
PERAWATAN
KONTROL
PERAWATAN
LANJUTAN
PELIBATAN
KESMAS/UNSUR
LAIN
 Daftar pustaka
Fertilisasi and Kehamilan Pada. 2015. “No Title.” 516–18. Juli, Tanggal Juni-. 2019.
“Jurnal Midwifery.” 1(2):110–28.
Kristiana, Agnis Sabat and Eka Supriyanti. n.d. “DI PMB WIDYA HUSADA
MALANG ( The
Mojokerto, Kabupaten. 2019. “1 , 2 , 3 1.”
Puskesmas, D. I., Adirejo Lampung, and Timur Tahun. 2019. “Tri Susanti :
Karakteristik Ibu Hamil Yang Melakukan Kunjungan K4 1.” 6(3):1–10.
Ravidarum, D. Engan H. Iperemesis G. 2018. “S TATUS K ADAR H EMOGLOBIN
P ADA I BU H AMIL T RIMESTER I.” 2(2):63–68.
Widatiningsih, Sri. 2019. “Jurnal Riset Kesehatan.” 8(1):41–52.
Dan, Fertilisasi and Kehamilan Pada. 2015. “No Title.” 516–18.
Mojokerto, Kabupaten. 2019. “1 , 2 , 3 1.”
Puskesmas, D. I., Adirejo Lampung, and Timur Tahun. 2019. “Tri Susanti :
Karakteristik Ibu Hamil Yang Melakukan Kunjungan K4 1.” 6(3):1–10.
Ravidarum, D. Engan H. Iperemesis G. 2018. “S TATUS K ADAR H EMOGLOBIN
P ADA I BU
Widatiningsih, Sri. 2019. “Jurnal Riset Kesehatan.” 8(1):41–52.
Deswani, Desmamita, U., & Mulyanti, Y. (2018). ASUHAN KEPERAWATAN
PRENATAL DENGAN PENDEKATAN NEUROSAINS. Malang: Wineka Media.
Fahrepi, R., Rate, S., & Hadi, A. J. (2019). HUBUNGAN KUALITAS
PELAYANAN HOME CARE DENGAN TINGKAT PUSKESMAS BATUA KOTA
MAKASSAR The Relation Of Home Care Service Quality And Family ’ s Patient
Statisfaction In Batua Public Health Center Jobs Area , Makassar City, 9(0451), 122–
128.
Putra, A., Usman, J., & Abdi. (2017). Inovasi Pelayanan Publik Bidang Kesehatan
Berbasis Home Care Di Kota Makassar. Jurnal Administrasi Publik, 3.