PEMERIKSAAN FISIK Ns.

WAHYU
RIYANINGRUM,
(HEAD TO TOE) M.Kep
 PENGERTIAN DAN TUJUAN

PENGERTIAN :
ADALAH TINDAKAN PEMERIKSAAN UNTUK MENGUMPULKAN DATA
SUBJEKTIF DAN DATA OBJEKTIF DARI KLIEN SECARA SISTEMATIS DARI
KEPALA SAMPAI KE KAKI.

TUJUAN :
UNTUK MEMBERIKAN PENILAIAN SECARA KLINIS TERKAIT STATUS
KESEHATAN KLIEN.
TEKNIK-TEKNIK PEMERIKSAAN FISIK

Inspeksi

Palpasi

Perkusi

Auskultasi
 INSPEKSI

adalah pemeriksaan dengan menggunakan indera

penglihatan, pendengaran dan penciuman.
Inspeksi umum dilakukan saat pertama kali bertemu
pasien.
Suatu gambaran atau kesan umum mengenai keadaan
kesehatan yang di bentuk.
 FOKUS INSPEKSI

 Ukuran tubuh, warna,  Setelah inspeksi perlu

bentuk, posisi, dibandingkan hasil
kesimetrisan, lesi, dan normal dan abnormal
penonjolan/pembengka bagian tubuh satu
kan . dengan bagian tubuh
lainnya
 PALPASI

Teknik pemeriksaan yang

menggunakan indera
peraba, tangan dan jari-jari,
untuk mendeterminasi ciri2
jaringan atau organ seperti:
temperatur, keelastisan,
bentuk, ukuran, kelembaban
dan penonjolan
(Dewi Sartika, 2010)
 DETEKSI PALPASI

 Suhu  Pertumbuhan atau massa

 Kelembaban  Edema
 Tekstur  Krepitasi
 Gerakan  Sensasi
 Vibrasi
 PERKUSI

 Pemeriksaan dengan jalan

mengetuk bagian permukaan
tubuh tertentu untuk
membandingkan dengan
bagian tubuh lainnya
(kiri/kanan) dengan
menghasilkan suara, yang
bertujuan untuk
mengidentifikasi batas/ lokasi
dan konsistensi jaringan.
(Dewi Sartika, 2010)
 AUSKULTASI

Pemeriksaan fisik yang

dilakukan dengan cara
mendengarkan suara yang
dihasilkan oleh tubuh.
Alat yang digunakan adalah
stetoskop.
Suara didengarkan : bunyi
jantung, suara nafas, dan
bising usus.
(Dewi Sartika, 2010)
 ALAT

SARUNG TANGAN
STETOSCOPE
PENLIGHT
REFLEK HAMMER
JAM TANGAN
ALAT TULIS
 TAHAP PRA INTERAKSI

1.MELAKUKAN VERIFIKASI DATA

2.MENCUCI TANGAN
3.MENEMPATKAN ALAT KE DEKAT PASIEN
 TAHAP ORIENTASI

1.MENGUCAPKAN SALAM TERAPEUTIK

2.MENJELASKAN TUJUAN DAN PROSEDUR TINDAKAN PADA
KLIEN/ KELUARGA
3.MENANYAKAN KESIAPAN KLIEN SEBELUM KEGIATAN
DILAKUKAN
 1. PEMERIKSAAN KEPALA DAN RAMBUT

INSPEKSI
PALPASI
2. PEMERIKSAAN WAJAH

INSPEKSI
PALPASI
3. PEMERIKSAAN MATA
 4. PEMERIKSAAN HIDUNG

INSPEKSI
PALPASI
 5. PEMERIKSAAN TELINGA

INSPEKSI
PALPASI
 6. PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT

INSPEKSI
PALPASI
 7. PEMERIKSAAN LEHER

INSPEKSI
PALPASI
AUSKULTASI
8. PEMERIKSAAN DADA DAN PARU-PARU

INSPEKSI
PALPASI
PERKUSI
AUSKULTASI
PEMERIKSAAN DADA DAN PARU
INSPEKSI
PEMERIKSAAN DADA DAN PARU
PALPASI
PEMERIKSAAN DADA DAN PARU
PERKUSI
PEMERIKSAAN DADA DAN PARU
AUSKULTASI
9. PEMERIKSAAN JANTUNG

INSPEKSI
PALPASI
PERKUSI
AUSKULTASI
PEMERIKSAAN JANTUNG
 10. PEMERIKSAAN ABDOMEN

INSPEKSI
(BENTUK, ADA TIDAKNYA LUKA, WARNA KULIT,
TONJOLAN)
AUSKULTASI
(PERISTALTIK USUS)
PERKUSI
(MENDETEKSI ADANYA ASITES, SUARA TYMPANI,
DULLNESS)
PALPASI
(PEMEBESARAN HATI, PEMBESARAN GINJAL, NYERI
TEKAN MC. BURNY ADANYA APPENDICITIS)
PEMERIKSAAN ABDOMEN
PEMERIKSAAN ABDOMEN
PALPASI
11. PEMERIKSAAN REFLEKS TANGAN
12. PEMERIKSAAN REFLEKS KAKI
13. PEMERIKSAAN PITTING EDEMA
 14. PEMERIKSAAN GENETALIA,
ANUS DAN REKTUM

WANITA LAKI-LAKI
 INSPEKSI VAGINA, SERVIK  INSPEKSI PENIS, SKROTUM
 PALPASI VAGINA, UTERUS  PALPASI PENIS, SKROTUM
DAN OVARIUM
 TAHAP TERMINASI

MERAPIKAN PASIEN
BERPAMITAN DENGAN PASIEN
MENCUCI TANGAN
MENCATAT KEGIATAN DALAM LEMBAR
CATATAN KEPERAWATAN
TERIMA KASIH