LAPORAN PENDAHULUAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Disusun Oleh :
Hanin Nafi’
NIM : P07220219091

Prodi :
Sarjana Terapan Keperawatan

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEPERAWATAN
TAHUN 2022
Konsep Dasar Risiko Perilaku Kekerasan
A. Pengertian
Perilaku Kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk
melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Berdasarkan definisi ini maka
perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diiarahkan pada diri sendiri,
orang lain, dan lingkungan. Perilaku kekerasan dapat terjadi dalam dua bentuk
yaitu saat sedang berlangsung kekerasaan atau riwayat perilaku kekerasan.
Perilaku kekerasan adalah nyata melakukan kekerasan ditujukan pada diri
sendiri/orang lain secara verbal maupun non verbal dan pada lingkungan. Perilaku
kekerasan atau agresif merupakan suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk
melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Marah tidak memiliki tujuan
khusus, tapi lebih merujuk pada suatu perangkat perasaan-perasaan tertentu yang
biasanya disebut dengan perasaan marah (Depkes RI, 2006, Berkowitz, 1993
dalam Dermawan dan Rusdi, 2013).

B. Etiologi
Beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi risiko kekerasan adalah sebagai
berikut :
1. Faktor Predisposisi :
a. Psikologis menjadi salah satu faktor penyebab karena kegagalan yang
dialami dapat menimbulkan seseorang menjadi frustasi yang
kemudian dapat timbul agresif atau perilaku kekerasan.
b. Perilaku juga mempengaruhi salah satunya adalah perilaku kekerasan,
kekerasan yang didapat pada saat setiap melakukan sesuatu maka
perilaku tersebut diterima sehingga secara tidak langsung hal tersebut
akan diadopsi dan dijadikan perilaku yang wajar.
c. Sosial budaya dapat mempengaruhi karena budaya yang pasif-agresif
dan kontrol sosial yang tidak pasti terhadap pelaku kekerasan akan
menciptakan seolah-olah kekerasan adalah hal yang wajar.
 d. Bioneurolgis beberapa pendapat bahwa kerusakan pada sistem
limbik, lobus frontal, lombus temporal dan ketidakseimbangan
neurotransmitter ikut menyumbang terjadi perilaku kekerasan.
2. Faktor Presipitasi :
a. Ekspresi diri dimana ingin menunjukan eksistensi diri atau
symbol solidaritas seperti dalam sebuah konser, penonton
sepak bola, geng sekolah, perkelahian masal dan sebagainya.
b. Ekspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar dan kondisi
sosial ekonomi.
c. Kesulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu dalam keluarga
serta tidak membiasakan dialog untuk memecahkan masalah
cenderung melakukan kekerasan dalam menyelesaikan konflik.
d. Ketidaksiapan seorang ibu dalam merawat anaknya dan
ketidakmampuan dirinya sebagai seorang yang dewasa.
e. Adanya riwayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan
obat dan alkohlisme dan tidak mampu mengontrol emosinya
pada saat menghadapi rasa frustasi.
f. Kematiaan anggota keluaraga yang terpenting, kehilangan
pekerjaan, perubahan tahap perkembangan, atau perubahan
tahap perkembangan keluarga.
C. Pohon Masalah

D. Rentang Respon Marah

Respon marah berfluktuasi sepanjang respon dan maladaptive

Dalam setiap orang terdapat kapasitas untuk berprilaku pasif, asertif, dan
Agresif / perilaku kekerasan (Stuart dan Laraia, 2005 dalam Dermawan dan Rusdi
2013).
1. Perilaku asertif merupakan perilaku individu yang mampu menyatakan
atau mengungkapkan rasa marah atau tidak setuju tanpa menyalahkan
atau menyakiti orang lain sehingga perilaku ini dapat menimbulkan
kelegaan pada individu.
 2. Perilaku pasif merupakan perilaku individu yang tidak mampu
untuk mengungkapakn perasaan marah yang sedang dialami,
dilakukan dengan tujuan menghindari suatu ancaman nyata.
3. Agresif/perilaku kekerasan. Merupakan hasil dari kemarahan yang
sangat tinggi atau ketakutan (panik).
Stress, cemas, harga diri rendah dan rasa bersalah dapat
menimbulkan kemarahan yang dapat mengarah pada perilaku
kekerasan. Respon rasa marah bisa diekspresikan secara eksternal
(perilaku kekerasan) maupun internal (depresi dan penyakit fisik).
Mengekspresikan marah dengan perilaku konstruktif,
menggunakan kata-kata yang dapat di mengerti dan diterima tanpa
menyakiti hati orang lain, akan memberikan perasaan lega,
menurunkan ketegangan sehingga perasan marah dapat teratasi.
Apabila perasaan marah diekspresikan dengan perilaku kekerasan
biasanya dilakukan individu karena ia merasa kuat. Cara demikian
tidak menyelesaikan masalah, bahkan dapat menimbulkan kemarahan
yang berkepanjangan dan perilaku destruktif.
Perilaku yang tidak asertif seperti menekan rasa marah dilakukan
individu seperti pura-pura tidak marah atau melarikan diri dari
perasaan marahnya sehingga rasa marah tidak terungkap. Kemarahan
demikian akan menimbulakn rasa bermusuhan yang lama dan suatu
saat akan menimbulkan perasaaan destruktif yang ditunjukan kepada
diri sendiri. (Dermawan dan Rusdi 2013).

E. Tanda dan Gejala Perilaku Kekerasan

Tanda dan gejala menurut (Keliat, B.A.,et all, 2019) yang perlu dikaji pada
klien melalui observasi atau wawancara tentang perilaku kekerasan adalah sebagai
berikut :
Tanda dan Gejala Mayor
Subjektif Objektif
1. Mengatakan benci atau kesal 1. Melotot
kepada orang lain 2. Pandangan tajam
 2. Mengatakan ingin memukul
orang
3. Mengatakan tidak mampu
mengontrol perilaku keke
rasan
4. Mengungkapkan keinginan
menyakiti diri sendiri, orang
lain, dan merusak lingkungan
3. Tangan mengepal, rahang
mengatup
4. Gelisah dan mondar – mandir
5. Tekanan darah meningkat
6. Nadi meningkat
7. Pernapasan meningkat
8. Mudah tersinggung
9. Nada suara tinggi dan kasar
10. Mendominasi pembicaraan
11. Sarkasme
12. Merusak lingkungan
13. Memukul orang lain

Tanda dan Gejala Minor

Subjektif Objektif
1. Mengatakan tidak senang 1. Disorientasi
2. Menyalahkan orang lain 2. Wajah merah
3. Mengatakan diri berkuasa 3. Postur yubuh kaku
4. Merasa gagal mencapai tu 4. Sinis
juan 5. Bermusuhan
5. Mengungkapkan keinginan 6. Menarik diri
yang tidak realistis dan minta
dipenuhi
6. Suka mengejek dan meng
kritik

F. Diagnosa Keperawatan
Menurut Damaiyanti (2014) diagnosa keperawatan yang mungkin timbul
pada pasien dengan Risiko perilaku kekerasan adalah sebagai berikut :
1. Risiko Perilaku Kekerasan (D.0146)
2. Perilaku Kekerasan (D.0132)
3. Harga Diri Rendah Kronik (D.0086)

G. Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan

Keperawatan Keperawatan
Resiko perilaku Kontrol Diri (L.09076) Pencegahan Perilaku Ke
kekerasan (D.0146) Setelah 3 Kali pertemuan kerasan (1.14544)
pasien mampu : Observasi :
 1. Verbalisasi ancaman 1. Monitor adanya benda
kepada orang lain yang berpotensi
menurun membahayakan
2. Verbalisasi umpatan 2. Monitor selama
menurun penggunaan barang
3. Perilaku menyerang yang dapat
menurun membahayakan
4. Perilaku melukai diri
sendiri/orang lain Terapeutik :
menurun 3. Pertahankan
5. Perilaku merusak lingkungan bebas dari
lingkungan sekitar bahaya secara rutin
menurun 4. Libatkan keluarga
6. Perilaku agresif/amuk dalam perawatan
menurun
7. Suara keras menurun Edukasi
8. Bicara ketus menurun 5. Anjurkan pengunjung
dan keluarga untuk
mendukung
keselamatan pasien
6. Latih cara
mengungkapkan
perasaan secara
asertif
7. Latih mengurangi
kemarahan secara
verbal dan non verbal

Perilaku Kekerasan Kontrol Diri (L.09076) Manajemen Pengendalian

Setelah 3 Kali pertemuan Marah (1.09290)
(D.0132)
pasien mampu : Observasi
1. Verbalisasi ancaman 1. Identifikasi harapan
kepada orang lain perilaku terhadap
menurun ekspresi kemarahan
2. Verbalisasi umpatan 2. Identifikasi
menurun penyebab/pemicu
3. Perilaku menyerang kemarahan
menurun 3. Monitor potensi
4. Perilaku melukai diri agresi tidak
sendiri/orang lain konstruktif dan
menurun lakukan tindakan
5. Perilaku merusak sebelum agresif
lingkungan sekitar 4. Monitor kemajuan
menurun dengan membuat
6. Perilaku agresif/amuk grafik, jika perlu
 menurun
7. Suara keras menurun Terapeutik :
8. Bicara ketus menurun 5. Gunakan pendekatan
yang tenang dan
meyakinkan
6. Fasilitasi
mengekspresikan
marah secara adaptif
7. Cegah kerusakan fisik
akibat ekspresi marah
(mis. Menggunakan
senjata)
8. Cegah aktivitas
pamicu agresi (mis.
meninju tas, mondar-
mandir, berolahraga
berlebihan)
9. Lakukan kontrol
ekstemal (mis.
pengekangan, time-
out, dan seklusi), jika
perlu
10. Dukung menerapkan
strategi pengendalian
marah dan ekspresi
amarah adaptif
11. Berikan penguatan
atas kebertiasilan
penerapan strategi
pengendalian marah

Edukasi
12. Jelaskan makna,
fungsi marah,
frustrasi, dan respons
marah
13. Anjurkan meminta
bantuan perawat atau
keluarga selama
ketegangan
meningkat
14. Ajarkan strategi
untuk mencegah
ekspresi marah
maladaptif
15. Ajarkan metode
 untuk memodulasi
pengalaman emosi
yang kuat (mis.
latihan aserlif, teknik
relaksasi, jurnal,
aktivitas penyaluran
energi)
Harga diri rendah Harga diri (L.09069) Manajemen Perilaku
Setelah 3 Kali pertemuan (1.12463)
(D.0086)
pasien mampu : Observasi :
1. Penilaian diri positif 1. Identifikasi harapan
meningkat untuk mengendalikan
2. Perasaan memiliki perilaku
kemampuan positif
dan kelebihan Terapeutik :
meningkat 2. Diskusikan
3. Minat mencoba hal tanggungjawab
baru meningkat terhadap perilaku
4. Berjalan menampakan 3. Jadwalkan kegiatan
wajah meningkat terstruktur
5. Postur tubuh 4. Ciptakan dan
menampakan wajah pertahankan
meningkat lingkungan dan
kegiatan perawatan
konsisten setiap dinas
5. Tingkatkan aktivitas
fisik sesuai
kemampuan Batasi
jumlah pengunjung
6. Bicara dengan nada
rendah dan tenang
7. Lakukan kegiatan
pengalihan terhadap
sumber agitasi
8. Cegah perilaku pasif
dan agresif
9. Beri penguatan posistif
terhadap keberhasilan
mengendalikan
perilaku
10. Lakukan pengekangan
fisik sesuai indikasi
11. Hindari bersikap
menyudutkan dan
menghentikan
pembicaraan
12. Hindari sikap
mengancam dan
berdebat
13. Hindari berdebat atau
menawar batas
perilaku yang telah
ditetapkan

Edukasi :
14. Informasikan keluarga
bahwa keluarga
sebagai dasar
pembentukan kognitif
 DAFTAR PUSTAKA

Damaiyanti, Iskandar. 2014. Asuhan Keperawatan Jiwa. Cetakan kedua.

Bandung;PT. Refika Adimata
Dermawan dan Rusdi. 2013. Keperawatan Jiwa;Konsep Dan Kerangka Kerja
Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta ; Gosyen Publishing
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.