Hubungan Pola Penggunaan Earphone Dengan

HUBUNGAN POLA PENGGUNAAN EARPHONE DENGAN
ANGKA KEJADIAN TINNITUS SERTA TINGKAT

KEPARAHAN TINNITUS YANG DIUKUR DENGAN VISUAL
ANALOG SCALE DAN TINNITUS HANDICAP INVENTORY
QUESTIONNAIRE PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
Oleh :
ADRIAN JOSHUA VELARO
170100138
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDAN
2021
Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN POLA PENGGUNAAN EARPHONE DENGAN
ANGKA KEJADIAN TINNITUS SERTA TINGKAT
KEPARAHAN TINNITUS YANG DIUKUR DENGAN VISUAL
ANALOG SCALE DAN TINNITUS HANDICAP INVENTORY
QUESTIONNAIRE PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh:
ADRIAN JOSHUA VELARO
170100138
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDAN
2021

HALAMAN PENGESAHAN

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian yang berjudul “Hubungan
Pola Penggunaan Earphone Dengan Angka Kejadian Tinnitus Serta Tingkat
Keparahan Tinnitus Yang Diukur Dengan Visual Analog Scale dan Tinnitus
Handicap Inventory Questionnaire” yang merupakan salah satu tugas akhir dalam
menyelesaikan pendidikan di progam studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan
Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari banyak kesulitan yang diperoleh dalam menyelesaikan
skripsi tugas akhir ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak
penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil penelitian ini.
Penulis menyampaikan terima kasih serta penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Kedua orangtua penulis, papa dan mama, Ir. Jakornat Sinaga dan Chandra
Ruth Pasaribu yang selalu memberikan doa, semangat, dan nasihat, serta
keyakinan bahwa penulis mampu menyelesaikan skripsi ini tepat pada
waktunya serta selalu memberikan hal-hal terbaik dalam hidup penulis.
2. Kedua adik yang penulis sayangi, Bintang Anugrah Yehezkiel dan Esther
Indah Maduma yang selalu memberikan semangat dan keceriaan dalam
keseharian penulis mengerjakan penelitian ini.
3. Dekan Fakultas Kedokteran USU, Dr .dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K)
yang telah memberikan sarana dan prasarana untuk mengikuti dan
menyelesaikan program studi sarjana kedokteran kepada penulis.
4. Dr. dr. Devira Zahara, M.Ked(ORL-HNS), Sp.T.H.T-K.L(K) sebagai
dosen pembimbing yang telah bersedia memberikan waktu, perhatian, dan
semangat untuk membimbing penulis sejak pembuatan proposal hingga
skripsi ini dapat terselesaikan. Pembimbing yang sangat peduli kepada
penulis, baik dalam proses pembuatan skripsi hingga pengajaran tentang
manajemen pribadi untuk bekal ke jenjang berikutnya.
ii

5. dr. Bambang Prayugo, Sp.B, sebagai ketua penguji yang telah membantu
dan memberikan arahan dan penilaian dalam penyusanan skripsi ini.
6. dr. Sake Juli Martina, Sp.FK, sebagai penguji yang telah membantu dan
memberikan arahan dan penilaian dalam penyusunan skripsi ini.
7. dr. Riana Miranda Sinaga, M.Ked(DV), Sp.KK, sebagai dosen penasehat
akademik yang telah bersama-sama penulis selama menempuh pendidikan
program studi sarjana kedokteran di FK USU, telah banyak memberikan
nasehat dan selalu peduli kepada anak bimbingan akademiknya.
8. dr. Fiqih Hilman, sebagai mentor yang saat ini sedang menempuh
Pendidikan Profesi Dokter Spesialis THT-KL, selalu memberikan nasihat
dan saran-saran dalam proses pembuatan skripsi dari awal hingga akhir,
selalu terbuka dan bersedia untuk berdiskusi bersama.
9. dr. Yovi Eko Azhra, sebagai mentor yang membantu proses pembuatan
skripsi penulis terutama tentang penulisan dan manajemen kata yang baik.
10. dr. Justika Usmadhani Aulya, sebagai mentor yang membantu proses
pembuatan skripsi penulis terutama tentang sistematika penelitian, analisis
data, dan lain-lain.
11. Muhammad Ikhsan Syafri Amir Nasution, S. Ked, sebagai mentor yang
membantu proses pembuatan skripsi penulis dan yang selalu bersedia
untuk berdiskusi dengan penulis.
12. Summer Soldier sebagai kelompok belajar terbaik sehingga penulis bisa
sampai hingga tahap akhir pendidikan pre klinik. Semoga ilmu yang kita
peroleh dan semua pembelajaran selama ini bisa jadi bekal untuk ke
jenjang berikutnya.
iii

DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. i

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
ABSTRAK ............................................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 4
1.3 Hipotesis ........................................................................................................ 4
1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 5
1.4.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 5
1.4.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 5
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 6
1.5.1 Bidang Penelitian .................................................................................... 6
1.5.2 Bidang Pelayanan Masyarakat ................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 7
2.1 Anatomi Telinga ............................................................................................ 7
2.2 Fisiologi Pendengaran ................................................................................. 12
2.3 Gangguan Pendengaran Akibat Bising ........................................................ 14
2.4 Tinnitus ........................................................................................................ 15
2.4.1 Definisi.................................................................................................. 15
2.4.2 Klasifikasi ............................................................................................. 15
2.4.3 Epidemiologi ......................................................................................... 15
2.4.3 Patofisiologi .......................................................................................... 16
2.4.4 Gejala Klinis ......................................................................................... 17
2.4.5 Penegakkan Diagnosis .......................................................................... 17
iv

2.4.6 Tatalaksana ........................................................................................... 18
2.5 Earphone ..................................................................................................... 19
2.5.1 Definisi.................................................................................................. 19
2.5.2 Epidemiologi ......................................................................................... 20
2.5.3 Komponen Earphone ............................................................................ 21
2.6 Pengaruh Pola Penggunaan Earphone dengan Tinnitus .............................. 22
2.7 Tingkat Keparahan Tinnitus akibat Earphone............................................. 23
2.8 Hubungan Hasil Visual Analog Scale (VAS) dengan Tinnitus Handicap
Inventory (THI) Questionnaire .......................................................................... 24
2.9 Kerangka Teori ............................................................................................ 26
2.10 Kerangka Konsep ...................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 27
3.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 27
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 27
3.3 Populasi dan Subjek Penelitian ................................................................... 27
3.3.1 Populasi................................................................................................. 27
3.3.2 Subjek Penelitian .................................................................................. 27
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ....................................................................... 28
3.4.1 Kriteria Inklusi ...................................................................................... 28
3.4.2 Kriteria Eksklusi ................................................................................... 29
3.5 Metode Pengumpulan Data ......................................................................... 29
3.5.1 Instrumen Penelitian ............................................................................. 29
3.5.2 Cara Kerja Penelitian ............................................................................ 29
3.6 Metode Pengolahan Data ............................................................................. 30
3.7 Metode Analisis Data .................................................................................. 30
3.7.1 Analisis Univariat ................................................................................. 30
3.7.2 Analisis Bivariat ................................................................................... 30
3.8 Definisi Operasional .................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 33

4.1 Gambaran Distribusi Pola Penggunaan Earphone Responden .................... 34
4.2 Gambaran Distribusi Tinnitus Responden................................................... 36

4.3 Hubungan Pola Penggunaan Earphone dengan Angka Kejadian Tinnitus . 37
4.4 Tingkat Keparahan Tinnitus yang Diukur dengan Visual Analog Scale dan
Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire ..................................................... 38
4.5 Etik Penelitian ............................................................................................. 39
4.6 Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 41
5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 41
5.2 Saran ....................................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 43
vi

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

2.1 Anatomi Telinga ........................................................................ 6
2.2 Telinga Tengah dan Osikel ....................................................... 7
2.3 Telinga Dalam… ....................................................................... 9
2.4 Stimulasi Reseptor Pendengaran ............................................... 12
2.5 Hubungan Skor VAS dan THI .................................................. 23
2.6 Kerangka Teori .......................................................................... 24
2.7 Kerangka Konsep… .................................................................. 24
vii

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

2.1 Features of Tinnitus Noise ........................................................ 15
3.1 Definisi Operasional.................................................................. 28
4.1 Gambaran Distribusi Pola Penggunaan Earphone..................... 32
4.2 Gambaran Distribusi Tinnitus. .................................................. 36
4.3 Hubungan Pola Penggunaan Earphone dengan Angka
Kejadian Tinnitus ...................................................................... 36
4.4 Tingkat Keparahan Tinnitus yang Diukur dengan VAS ........... 37
4.5 Tingkat Keparahan Tinnitus yang Diukur dengan THI-Q ........ 38
viii

DAFTAR SINGKATAN
CBF = Cochlear Blood Flow

CBT = Cognitive Behavioral Therapy
dB = Desibel
EU = European
FK = Fakultas Kedokteran
GForm = Google Form
Hz = Hertz
MEU = Medical Education Unit
MP3 = Moving Picture Expert Group Layer-3
ROS = Reactive Oxygen Species
RSUP = Rumah Sakit Umum Pusat
SMA = Sekolah Menengah Atas
THI = Tinnitus Handicap Inventory
THT-KL = Telinga Hidung Tenggorokan-Bedah Kepala Leher
TRT = Tinnitus Retaining Therapy
UIN = Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
USU = Universitas Sumatera Utara
VAS = Visual Analog Scale
WHO = World Health Organization
ix

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Riwayat Hidup ........................................................................... 54

Lampiran 2. Lembar Penjelasan Untuk Calon Subjek Penelitian .................. 56
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................. 57
Lampiran 4. Kuesioner ................................................................................... 58
Lampiran 5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................... 64
Lampiran 6. Surat Persetujuan Komite Etik Penelitian.................................. 70
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian................................................................... 71
Lampiran 8. Hasil Kuesioner Pola Penggunaan Earphone ............................ 72
Lampiran 9. Hasil Kuesioner Tingkat Keparahan Tinnitus............................ 75
Lampiran 10. Hasil Output Data .................................................................... 80

ABSTRAK
Latar Belakang: Earphone saat ini sangat banyak digunakan seiring dengan perkembangan
teknologi audiovisual. Prevalensi pengguna earphone pada remaja sekitar 83,6% dari 436 remaja.
Penggunaan earphone yang berlebihan dapat menyebabkan tinnitus. Statistik prevalensi dunia
menunjukkan 30-40% populasi dewasa pernah mengalami dalam hidupnya tinnitus dan 0,5-2,5%
kualitas hidupnya sangat terganggu oleh tinnitus. Tinnitus merupakan salah satu tanda penurunan
fungsi pendengaran dan mampu memnyebabkan penurunan performa kognitif. Tinnitus pada
mahasiswa kedokteran dapat mengganggu proses belajar mengajar sehingga dapat menurunkan
kualitas mahasiswa kedokteran. Tujuan: Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan pola
penggunaan earphone dengan angka kejadian tinnitus serta untuk mengetahui tingkat keparahan
tinnitus yang diukur dengan Visual Analog Scale dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire
pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Metode: Penelitian ini
merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan menunjukkan
terdapat hubungan bermakna sampel yang digunakan adalah teknik consecutive sampling. Hasil:
Analisis bivariat antara pola penggunaan earphone dengan angka kejadian tinnitus pada
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara diperoleh hasil (p = 0,017). Analisis
univariat pada 148 responden menunjukkan pola penggunaan earphone berisiko sebanyak
(64,2%) dan yang mengidap tinnitus sebanyak 52 orang (35,1%), dan tingkat keparahan tinnitus
dengan jumlah responden 52 orang berdasarkan VAS adalah ringan (55,8%) dan berdasarkan
THI-Q adalah ringan (53,9%). Pada pola penggunaan earphone diperoleh hasil analisis frekuensi
penggunaan earphone 3-4 hari sebanyak (40,5%), volume penggunaan earphone 60-80%
sebanyak (54,1%), lama penggunaan earphone >3 tahun sebanyak (65,5%), dan durasi
penggunaan earphone <1 jam sebanyak (38,5%). Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pola
penggunaan earphone dengan angka kejadian tinnitus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Kata kunci : Pola penggunaan earphone, tinnitus, Visual Analog Scale, Tinnitus Handicap
Inventory Questionnaire.
xi

ABSTRACT
Background: Earphone nowadays are very widely used along with the audiovisual technology
improvement. The prevalence of earphone user in teenager is around 83.6% of 426 teenagers.
Increased pattern of use of earphone can lead to tinnitus. World prevalence statistic shows around
10-20% of adult population had experienced tinnitus during their life and 0.5-2.5% severely
affected by tinnitus that interferes their life quality. Tinnitus is one of the signs of hearing
impairment and can also lead to decreased cognitive performance. Tinnitus in medical students
can interfere in teaching process which can lead to decreased quality of medical students.
Objective: To determine wheteher there was a relationship between the pattern of use of earphone
with the incidence of tinnitus and also to determine the severity of tinnitus which measured using
Visual Analog Scale and Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire tinnitus among students of
the Faculty of Medicine, Universitas Sumatera Utara. Method: This study is an analytic study with
cross sectional design. The sampling technique used was consecutive sampling. Result: Bivariate
analysis between earphone use patterns and the incidence of tinnitus among students of the
Faculty of Medicine, Universitas Sumatera Utara obtained results (p = 0.017). Univariate
analysis on 148 respondents showed a pattern of risky earphone use (64.2%) and 52 people with
tinnitus (35.1%), and tinnitus severity with 52 respondents based on VAS was mild (55.8%) and
based on THI-Q is light (53.9%). In the pattern of earphone use, the results of the analysis of the
frequency of using earphones for 3-4 days were (40.5%), the volume of earphone use was 60-80%
(54.1%), the length of time using earphones> 3 years was (65.5%), and the duration of using
earphones <1 hour (38.5%). Conclusion: There is a relationship between the pattern of earphone
use and the incidence of tinnitus among students at the Faculty of Medicine,
Keywords: Pattern of use of earphone, tinnitus, Visual Analog Scale, Tinnitus Handicap Inventory
Questionnaire
xii

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Peningkatan teknologi audiovisual saat ini berdampak besar terhadap inovasi

pada pemutar musik dan peranti dengar untuk mendengarkan musik dari pemutar
musik dan perangkat audio lain. Berbagai jenis peranti dengar telah banyak
diproduksi dengan kapasitas dan fungsi hasil suara yang bervariasi, seperti:
earphone, headset, headphone, dan lain-lain (Hadinoto, 2014).
Pada suatu penelitian didapatkan bahwa sebanyak 88,2% dari 1407 anak
menggunakan pemutar musik pribadi yang dikenal dengan MP3 dan 27,4%
diantaranya mendengarkan musik dengan volume maksimal dalam waktu yang
lama tanpa jeda. Pada penelitian lain juga disebutkan bahwa dari 490 subjek
penelitian, 94,3% diantaranya menggunakan pemutar musik pribadi dan hampir
seluruhnya menggunakan alat tersebut selama 1-3 jam setiap harinya selama tiga
tahun. Sedangkan peranti dengar yang paling banyak digunakan adalah jenis
earphone. Hal ini menunjukkan betapa maraknya pemakaian earphone pada
masyarakat, khususnya remaja (Pellegrino et al., 2013).
Penggunaan earphone untuk mendengarkan musik sudah menjadi gaya hidup
di kalangan masyarakat, khususnya remaja. Menurut WHO Regional Asia
Tenggara (2007) berdasarkan data-data yang diambil pada negara berkembang
dan negara maju didapatkan remaja dan dewasa muda yang berumur 12-35 tahun
sebanyak 50% terpapar dengan suara pada level yang tidak aman dari penggunaan
perangkat audio pribadi, 40% terpapar dari suara yang berpotensial berbahaya dari
tempat hiburan, dan 10% dari tempat lainnya (World Health Organization
(WHO), 2012). Hampir setiap remaja gemar mendengarkan musik melalui
earphone selama berjam-jam setiap hari. Berdasarkan suatu penelitian pada
remaja, sebanyak 83,6% dari 426 remaja menggunakan earphone. Mereka
mendengarkan lagu sembari melakukan aktivitas lain seperti dalam perjalanan
jauh, berolahraga bahkan saat tidur (Zain, Warto and Masri, 2016).

Pada suatu penelitian oleh The EU’s Scientific Committee on Emerging and
Newly Identified Health Risks (2008) sekitar 5 sampai 10 % pengguna earphone
memiliki risiko kehilangan pendengaran permanen jika mereka mendengarkan
musik lebih dari 1 jam sehari dengan volume kebisingan yang tinggi setidaknya
untuk kurun waktu lima tahun. Gangguan pendengaran dalam hal ini hilangnya
pendengaran disebabkan oleh paparan bising secara terus menerus yang
sesungguhnya dapat dicegah dengan sangat mudah (Rydzynski and Jung, 2002).
Rabinowitz mendapatkan sebuah kasus, seorang remaja perempuan
mengalami peningkatan ambang dengar menetap sebesar 30 dB pada frekuensi
4.000 Hz. Remaja tersebut diketahui memiliki kebiasan mendengarkan musik
berjam-jam melalui earphone. Menurut Robinowitz stereo earphone dapat
memiliki tingkat kebisingan hingga 120db sedangkan tingkat kebisingan
lokomotif kereta hanya 100dB (Rabinowitz, 2010).
Penggunaan earphone berlebihan dan dalam jangka waktu yang lama dapat
menimbulkan paparan bising kronik yang dapat menyebabkan penurunan
sensitifitas pendengaran dan munculnya tinnitus. Gangguan pendengaran yang
tidak dikoreksi dapat menimbulkan penurunan kualitas hidup, isolasi diri,
penurunan kegiatan sosial dan perasaan seperti tidak diikutsertakan, yang dapat
meningkatkan prevalensi gejala depresi, dan itu dipengaruhi oleh tinnitus yang
sering muncul (Dobie, 1995; Rydzynski and Jung, 2002; Arlinger, 2003). Tinnitus
merupakan salah satu keluhan yang cukup sering ditemukan pada praktik
kedokteran keluarga (Yew, 2014). Tinnitus merupakan persepsi bunyi yang
diterima oleh telinga penderita tanpa adanya rangsangan bunyi dari luar
(Rydzynski and Jung, 2002; Mazurek et al., 2010; Kim et al., 2015; Nugroho,
Muyassaroh and Naftali, 2015). Asal kata tinnitus dari bahasa latin yaitu “tinnere”
yang memiliki arti berdenging atau mengeluarkan suara denging (Soepardi et al.,
2007; Atik, 2014).
Tinnitus dibagi menjadi dua klasifikasi, yaitu subjektif dan objektif. Tinnitus
subjektif adalah tinnitus yang hanya dapat dirasakan oleh telinga penderita dan
tidak dapat dirasakan oleh telinga orang lain. Tinnitus objektif merupakan tinnitus
yang disebabkan karena adanya sumber suara berasal dari organ dalam telinga

seperti pada kelainan vaskular atau disfungsi otot (Soepardi et al., 2007; Langguth
et al., 2013; Yew, 2014; Nugroho, Muyassaroh and Naftali, 2015).
Sekitar 30-40% populasi dewasa pernah mengalami tinnitus di dalam
hidupnya, dan 0,5-2,5% diantara populasi tersebut kualitas hidupnya terganggu
(Franke et al., 2012). Statistik prevalensi dunia melaporkan bahwa sekitar 10-20%
populasi pernah mengalami gejala tinnitus (Almeida et al., 2016). Sebuah studi di
Korea Selatan melaporkan bahwa prevalensi tinnitus sebanyak 20,7% pada usia
besar dari 19 tahun. Hasil ini lebih besar dibandingkan dengan Jepang sebanyak
11,9%, China 14,5%, dan Inggris 18,4% (Kim et al., 2015). Divisi Neurotologi
bagian THT-KL RSCM melaporkan bahwa ada sekitar 256 pasien yang datang ke
poliklinik dengan keluhan tinnitus yang disebabkan oleh berbagai macam sebab
(Bashiruddin and Soetirto, 2012). Divisi Neurotologi bagian THT-KL RSUP
Dr.M.Djamil periode 1 Januari-31 Desember 2016 mencatat bahwa ada 22 pasien
yang datang ke poliklinik dengan keluhan tinnitus (Sakinah, 2017). Hal yang
menarik adalah prevalensi tinnitus lebih tinggi daripada jumlah pasien yang
mencari pengobatannya (Henry, Dennis and Schechter, 2005).
Tinnitus dapat memberikan dampak negatif yang signifikan dalam kualitas
hidup penderitanya (Nondahl et al., 2011; Alhazmi et al., 2016). Tingkat
keparahan tinnitus dapat dipengaruhi akibat penggunaan earphone, pola
penggunaan earphone yang berlebihan dapat meningkatkan tingkat keparahan
tinnitus yang dirasakan oleh penderita tinnitus. Hal itu disebabkan oleh
peningkatan paparan bising yang diterima oleh penderita tinnitus (Mazurek et al.,
2010; Park et al., 2014; Kurniawati, 2017). Tinnitus yang berat dapat
menyebabkan gangguan memori dan konsentrasi karena tinnitus memberikan
pengaruh negatif pada performa kognitif otak (Rossiter, Stevens and Walker,
2006; Tegg-Quinn et al., 2016).
Tingkat nyeri akibat bising tinnitus yang dirasakan penderita dapat diukur
dengan Visual Analog Scale yang kemudian membagi menjadi 5 derajat, yaitu,
tidak nyeri, nyeri ringan, nyeri sedang, dan nyeri berat, dan nyeri sangat berat.
Lalu untuk tingkat keparahan tinnitus dapat diukur menggunakan Tinnitus
Handicap Inventory Questionnaire yang dapat mengklasifikasikan tinnitus

menjadi 5 derajat keparahan berdasarkan dampak negatif tinnitus dalam hidup
penderita, yaitu sangat ringan atau tidak ada kecacatan, ringan, sedang berat, dan
sangat berat (Figueiredo, De Azevedo and Oliveira, 2009).
Fenomena maraknya penggunaan earphone pada remaja di Indonesia
membuat peneliti ingin untuk mengetahui pola penggunaan earphone serta
hubungannya dengan angka kejadian tinnitus. Selain itu, penelitian ini dianggap
sangat penting dilakukan karena tinnitus merupakan salah satu tanda penurunan
fungsi pendengaran dan mampu menyebabkan penurun performa kognitif.
Apabila pada mahasiswa kedokteran didapati penurunan fungsi pedengaran atau
penurunan performa kognitif, proses belajar mengajar dapat terganggu yang
kemudian dapat menyebabkan penurunan kualitas mahasiswa kedokteran yang
merupakan penerus tenaga medis Indonesia di masa depan.
Pada penelitian ini, peneliti ingin mengetahui pola penggunaan earphone serta
hubungannya dengan angka kejadian tinnitus serta tingkat keparahan tinnitus yang
diukur dengan Visual Analog Scale dan Tinnitus Handicap Inventory
Questionnaire pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
angkatan 2017-2019 menggunakan desain cross-sectional.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah pada

penelitian ini adalah : Apakah terdapat hubungan antara pola penggunaan
earphone dengan angka kejadian tinnitus serta tingkat keparahan tinnitus yang
Questionnaire pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
angkatan 2017-2019?
1.3 Hipotesis
Terdapat hubungan antara pola penggunaan earphone dengan angka kejadian

tinnitus serta tingkat keparahan tinnitus yang diukur dengan Visual Analog Scale
dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2017-2019.

1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum

1. Mengetahui hubungan antara pola penggunaan earphone dengan angka
kejadian tinnitus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara angkatan 2017-2019.
1.4.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui pola penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2017-2019.
2. Mengetahui angka kejadian tinnitus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
3. Mengetahui tingkat nyeri tinnitus yang diukur dengan Visual Analog Scale
dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire pada mahasiswa Fakultas
4. Mengetahui tingkat keparahan tinnitus yang diukur dengan Tinnitus
Handicap Inventory Questionnaire pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
5. Mengetahui frekuensi penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
6. Mengetahui volume penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
7. Mengetahui lama penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
8. Mengetahui durasi penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas

1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Bidang Penelitian

1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu bahan pengetahuan tentang
pola penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2017-2019
2. Penelitian ini memberikan informasi tentang hubungan penggunaan earphone
terhadap angka kejadian tinnitus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
3. Penelitian ini memberikan informasi tentang tingkat keparahan tinnitus yang
Questionnaire pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara angkatan 2017-2019.
1.5.2 Bidang Pelayanan Masyarakat

1. Penelitian ini dapat memberikan informasi tentang penggunaan earphone
yang baik dan benar pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara serta dampak buruk dari penggunaan earphone yang
berlebihan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Telinga
Telinga terbagi menjadi tiga bagian: (Tortora and Derrickson, 2014).
a. Telinga eskternal (luar), berfungsi untuk mengumpulkan gelombang suara

dan meneruskannya ke bagian dalam.
b. Telinga tengah, berfungsi untuk menyampaikan vibrasi suara ke oval
window (jendela oval).
c. Telinga internal (dalam), berfungsi sebagai tempat beradanya reseptor
pendengaran dan keseimbangan.
Gambar 2.1 Anatomi Telinga (Tortora and Derrickson, 2014)
Telinga eksternal terdiri dari aurikula, saluran auditori eksternal, dan membran
timpani atau gendang telinga. Aurikula terbentuk dari kartilago elastin yang
dilapisi oleh kulit. Bagian yang melingkar dari aurikula tersebut disebut heliks dan
bagian inferiornya disebut lobul. Aurikula menempel pada kepala dengan ligamen
dan otot-ototnya. Saluran auditori eksternal berbentuk tabung dan otot-ototnya.
Saluran auditori eksternal berbentuk tabung dengan panjang 2,5cm (1inci) yang
terletak di tulang temporal dan berakhir di gendang telinga. Saluran auditori

eksternal mengandung sedikit rambut dan kelenjar keringat khusus yang disebut
kelenjar serumen yang berfungsi untuk menyekresi kotoran telinga atau serumen.
Gendang telinga dibungkus oleh epidermis dan dilapisi oleh epitel kuboid selapis.
Di antara lapisan epitel terdapat jaringan ikat yang mengandung kolagen, serat
elastin, dan fibroblas (Tortora and Derrickson, 2014).
Rambut telinga dan serumen berguna untuk mencegah debu dan benda asing
memasuki telinga. Selain itu, serumen juga berfungsi untuk mencegah kerusakan
dan melembutkan kulit pada saluran auditori eksternal. Normalnya serumen akan
kering lalu keluar dari saluran telinga dengan mekanisme tubuh alami (Tortora
and Derrickson, 2014).
Gambar 2.2 Telinga Tengah dan Osikel (Tortora and Derrickson, 2014)
Telinga tengah adalah ruangan berisi udara yang berukuran kecil di bagian
tulang temporal dan dilapisi oleh epitel. Bagian ini dipisahkan dari telinga luar
oleh gendang telinga dan telinga internal dengan oval window (jendela oval) dan
round window (jendela bundar) yang berbentuk membran. Di dalam telinga
tengah, terdapat tulang-tulang yang saling berartikulasi melalui sendi-sendi
sinovial. Tulang-tulang ini dinamakan berdasarkan bentuknya, yaitu maleus,
inkus, dan stapes. Tangkai maleus melekat di permukaan bagian dalam gendang
telinga. Kepala maleus tersambung dengan badan inkus oleh ligamen kecil. Inkus
tersambung dengan kepala stapes. Kaki stapes menempel pada oval window. Di

bawa oval window terdapat round window yang diselubungi oleh membran
timpani sekunder (Tortora and Derrickson, 2014).
Selain ligament, pada osikel (tulang-tulang pendengaran) juga terdapat dua

otot skelet (rangka) kecil. Kedua otot skelet itu adalah muskulus tensor timpani
yang dipersarafi oleh cabang mandibular nervus trigeminus (V) dan muskulus
stapedius yang dipersarafi oleh nervus fasial (VII). Muskulus tensor timpani
berfungsi untuk membatasi pergerakan dan meningkatkan tegangan pada gendang
telinga guna mencegah kerusakan telinga dalam akibat suara keras. Sedangkan
pada muskulus stapedius berfungsi untuk mengurangi getaran yang besar akibat
suara keras untuk menjaga oval window dari kerusakan dan juga mengurangi
sensitivitas pendengaran (Tortora and Derrickson, 2014).
Pada dinding depan telinga tengah, terdapat suatu celah yang disebut sebagai
tuba eustachius yang menghubungkan telinga tengah dengan nasofaring. Tuba
eustachius pada kondisi normal akan tertutup pada bagian ujungnya di daerah
faring. Saat menelan atau menguap, tuba eustachius terbuka, membiarkan udara
masuk dan keluar dari telinga tengah sampai tekanan pada telinga tengah sama
dengan tekanan atmosfer (lingkungan). Tuba eustachius juga bisa menjadi jalan
masuk patogen dari hidung dan tenggorok ke dalam telinga (Tortora and
Derrickson, 2014).
Telinga dalam disebut juga dengan labirin karena bentuk salurannya yang
sangat kompleks. Telinga dalam dibagi menjadi dua bagian utama, yaitu labirin
tulang di bagian luar dan labirin membranosa di bagian dalam. Labirin tulang
dibagi menjadi tiga bagian, yaitu kanalis semisirkularis, vestibulum yang
mengandung reseptor keseimbangan, dan koklea yang mengandung reseptor
pendengaran. Labirin tulang dilapisi oleh periosteum dan mengandung cairan
yang disebut perilimfe yang mengelilingi labirin membranosa. Secara kimiawi
perilimfe mirip dengan cairan serebrospinal. Labirin membranosa yang berbentuk
tabung panjang dan berlapis epitel memiliki bentuk yang sama dengan labirin
tulang. Epitel labirin membranosa juga mengandung cairan yang disebut

endolimfe. Level ion kalium (K+) pada endolimfe biasanya sangat tinggi jika
dibandingkan dengan cairan ekstraseluler, ion kalium ini memiliki peran dalam
penghantaran sinyal auditori (Tortora and Derrickson, 2014).
Gambar 2.3 Telinga Dalam (Tortora and Derrickson, 2014)
Di tengah labirin tulang, terdapat vestibulum yang terlihat seperti tabung

berbentuk oval. Pada vestibulum, labirin membranosa memiliki dua saluran yang
mirip kantung, yaitu utrikulus dan sakulus. Di bagian superior dan posterior dari
vestibulum terdapat tiga tulang kanalis semisirkularis yang masing-masing
terletak pada sudut yang sama antara satu dengan yang lain. Berdasarkan
posisinya, tiga tulang kanalis semisirkularis anterior, posterior, dan lateral.
Kanalis semisirkularis anterior dan posterior terletak vertikal, sedangkan kanalis
semisirkularis lateral terletak horizontal. Ampula merupakan sebuah pelebaran di
ujung setiap kanal. Bagian labirin membranosa yang terletak di dalam tulang
kanalis semisirkularis disebut duktus semisirkularis. Struktur ini terhubung
dengan utrikulus pada vestibulum. Cabang vestibular dari nervus
vestibulokoklearis (VIII) terdiri dari nervus ampular, utrikular, dan sakular
(Tortora and Derrickson, 2014).
Bagian anterior dari vestibulum adalah koklea, sebuah saluran tulang yang
berbentuk spiral yang mirip dengan rumah siput. Koklea terbagi menjadi tiga
bagian yakni duktus koklearis (skala media), skala vestibuli, dan skala timpani.
10

Duktus koklearis adalah terusan dari labirin membranosa ke arah koklea yang
terisi oleh endolimfe. Di atas duktus koklearis terdapat skala vestibuli yang
berujung di oval window, sedangkan dibawahnya terdapat skala timpani yang
berujung di round window. Skala vestibuli dan skala timpani merupakan bagian
dari labirin tulang pada koklea, maka dari itu ruang tersebut terisi oleh perilimfe.
Pada bagian apeks koklea yang disebut helikotrema tidak dipisahkan oleh duktus
koklearis, berbeda dengan seluruh bagian lain pada skala vestibuli dan skala
timpani (Tortora and Derrickson, 2014).
Skala vestibuli dan duktus koklearis dipisahkan oleh membran vestibular

(membrane Reissner), sedangkan skala timpani dan duktus koklearis dipisahkan
oleh membran basilar. Membran basilar mengandung 20.000 sampai 30.000 serat
basilar yang keluar dari sumbu tulang di koklea, yaitu modiolus, menuju ke
dinding luar. Serat ini kaku dan elastis pada salah satu ujung bebasnya sehingga
dapat bergetar seperti buluh harmonika (Tortora and Derrickson, 2014).
Pada membran basilar terdapat organ korti yang mengandung 16.000 sel
rambut yang merupakan reseptor pendengaran. Sel rambut terbagi menjadi dua,
yaitu sel rambut dalam yang terdiri dari satu baris dan sel rambut luar yang terdiri
dari tiga baris. Pada ujung apikal setiap sel rambut terdapat 40-80 stereosilia yang
menyentuh atau tertanam pada endolimfe duktus koklearis. Pada ujung basal, sel
rambut dalam dan sel rambut luar bersinaps dengan neuron sensorik orde pertama
dan dengan neuron motorik dari cabang koklear nervus vestibulokoklearis (VIII).
Sel rambut dalam memiliki sinaps lebih banyak meskipun sel rambut luar lebih
banyak. Sekitar 90-95% sel rambut dalam bersinaps dengan neuron sensorik orde
pertama, sedangkan sel rambut luar hanya sekitar 90% yang bersinaps dengan
neuron motorik (Tortora and Derrickson, 2014).
11

2.2 Fisiologi Pendengaran
Proses mendengar melalui beberapa tahap kejadian berikut:
1. Aurikula menangkap gelombang suara dan diteruskan ke saluran pendengaran

eksternal.
2. Gelombang suara yang sampai ke gendang telinga menyebabkan pergantian

tekanan tinggi dan rendah, sehingga gendang telinga bergetar maju dan mundur.
Jarak perpindahannya bergantung pada intensitas dan frekuensi gelombang suara.
Gendang telinga bergetar pelan terhadap frekuensi suara yang rendah dan bergetar
kencang terhadap frekuensi suara yang tinggi.
3. Area tengah gendang telinga terhubung oleh maleus yang juga ikut bergetar.
Getaran itu kemudian diteruskan ke inkus dan kemudian ke stapes.
4. Stapes bergerak ke luar dan ke dalam, sehingga oval window tertarik ke luar
dan terdorong ke dalam. Oval window bergetar 20 kali lebih keras daripada
gendang telinga karena osikel secara efisien mentransmisikan getaran kecil yang
tersebar di area permukaan yang luas (gendang telinga) menjadi getaran besar
pada permukaan yang lebih kecil (oval window).
5. Pergerakan oval window menghasilkan gelombang tekanan cairan perilimfe di

koklea. Oval window yang terdorong ke dalam membuat perilimfe pada skala
vestibuli ikut terdorong.
6. Gelombang tekanan ditransmisikan dari skala vestibuli ke skala timpani

kemudian ke round window, menyebabkan round window terdorong keluar ke
telinga tengah.
7. Selama gelombang tekanan mendorong dinding skala vestibuli dan skala

timpani, gelombang tekanan tersebut juga mendorong membran vestibular ke
depan dan ke belakang, sehingga membentuk gelombang tekanan di endolimfe
pada duktus koklearis.
12

8. Gelombang tekanan di endolimfe menyebabkan membran basilar bergetar yang
kemudian menyebabkan sel-sel rambut pada organ korti bergerak ke arah yang
berlawanan dari membran tektorial. Hal ini menyebabkan membengkoknya
stereosilia yang kemudian menciptakan potensial reseptor dan mengaktifkan
impuls saraf.
Gambar 2.4 Stimulasi Reseptor Pendengaran (Tortora and Derrickson, 2014)
Gelombang bunyi dalam berbagai frekuensi menghasilkan getaran yang

berbeda pada tiap segmen membran basilar. Setiap segmen dari membran basilar
akan teraktifkan oleh frekuensi tertentu. Serat basilar pada membran basilar di
basis koklea (bagian yang lebih dekat ke oval window) lebih pendek dan lebih
kaku, sehingga bunyi dengan frekuensi keras sekitar 20.000 Hz akan menstimulasi
getaran terbaik pada segmen ini. Sedangkan pada apeks koklea (bagian yang dekat
dengan helikotrema), memiliki serat basilar lebih panjang dan lebih fleksibel,
sehingga bunyi dengan frekuensi rendah sekitar 20 Hz akan menyebabkan getaran
terbaik pada segmen ini. Seperti telah dijelaskan sebelumnya, kerasnya suara
setara dengan instensitas gelombang suara. Gelombang suara dengan intensitas
tinggi menyebabkan getaran yang lebih besar pada membran basilar, sehingga
menyebabkan terbentuknya frekuensi impuls saraf yang lebih tinggi memasuki
otak. Suara yang lebih keras juga menstimulasi selsel rambut dalam jumlah yang
lebih banyak (Sherwood, 2010).
13

2.3 Gangguan Pendengaran Akibat Bising
Mekanisme gangguan pendengaran akibat bising merupakan kombinasi

perubahan faktor mekanik dan faktor metabolik. Faktor mekanik yang dimaksud
adalah adanya paparan bising kronis yang merusak sel rambut koklea dan faktor
metabolik adalah adanya paparan bising yang menyebabkan vasokonstriksi
kapiler sehingga terjadi hipoksia (Ferrite and Santana, 2005; Ding, Yan and Liu,
2019). Gangguan pendengaran akibat bising juga merupakan interaksi dari faktor
lingkungan dan faktor genetik (Laer et al., 2002; Van Eyken et al., 2006).
Paparan bising menyebabkan pembentukan 8-isoprostaglandin F2α (8iso-

PGF2α) didalam koklea yang merupakan marker terjadinya proses reaktif oksigen
dan berpotensi menyebabkan vasokonstriksi sehingga menurunkan aliran darah ke
koklea atau Cochlear Blood Flow (CBF) (Miller, Brown and Schacht, 2003;
Seidman and Standring, 2010).
Penilaian tuli akibat bising secara histopatologi menunjukkan adanya

kerusakan pada organ korti di koklea, terutama sel-sel rambut. Kerusakan yang
terjadi pada struktur organ tertentu bergantung pada intensitas dan lama paparan.
Daerah yang pertama terkena adalah sel-sel rambut luar seperti stereosilia pada
sel-sel rambut luar menjadi kaku (Daniel, 2007; Kujawa and Liberman, 2009).
Bising yang intensitasnya melebihi 85 dB atau lebih dapat menyebabkan

kerusakan pada organ korti. Hal-hal yang mempengaruhi paparan bising adalah
intensitas bising, frekuensi bising, lama paparan bising dan apakah mendapatkan
pengobatan atau tidak (Fine, 2010; Bashiruddin and Soetirto, 2012). Semakin
meningkatnya paparan bising maka akan dijumpai lebih banyak kerusakan seperti
hilangnya stereosilia, kerusakan pada stria vaskular, kolaps sel-sel penunjang,
hilangnya jaringan fibrosit dan kerusakan serabut saraf (Daniel, 2007; Kujawa and
Liberman, 2009). Gangguan pendengaran akibat bising biasanya dapat disertai
dengan tinnitus (Rambe, 2003).
14

2.4 Tinnitus
2.4.1 Definisi
Tinnitus merupakan sebuah keadaan presepsi bunyi yang diterima tanpa
adanya sumber luar (Holmes and Padgham, 2011; Atik, 2014). Bunyi ini dapat
terdengar seperti hissing, berdenging, berdering atau seperti suara music
(Langguth et al., 2013; Atik, 2014). Tinnitus setidaknya berlangsung selama 5
menit dan terjadi lebih dari satu kali seminggu (Henry, Dennis and Schechter,
2005).
2.4.2 Klasifikasi
Terdapat dua klasifikasi tinnitus, yaitu berdasarkan etiologinya dan
berdasarkan sifatnya. Klasifikasi tinnitus menurut etiologi atau sumbernya dibagi
menjadi cochlear atau extra cochlear. Klasifikasi menurut sifatnya dibagi menjadi
tinnitus subjektif atau objektif (Holmes and Padgham, 2011; Oghu, Nkiruka and
Somefun, 2012; Nugroho, Muyassaroh and Naftali, 2015).
Tinnitus objektif merupakan tinnitus yang berasal dari salah satu organ
dalam telinga yang dapat juga di dengar oleh pemeriksa dengan menggunakan
stetoskop.(Atik, 2014). Tinnitus objektif yang jarang terjadi ini biasanya
melibatkan sistem vaskular dimana disebabkan oleh adanya aliran turbulen dari
arteri karotis atau vena jugularis (Atik, 2014).
Tinnitus subjektif sulit dinilai secara objektif, dikarenakan hal ini tidak
bisa dirasakan oleh pemeriksa dan hanya dapat dirasakan dan diukur oleh pasien
(Han et al., 2009). Tinnitus dapat disebabkan oleh banyak penyebab, namun salah
satu penyebab tinnitus yang paling banyak adalah paparan suara bising (Langguth
et al., 2013).
2.4.3 Epidemiologi
Berdasarkan sebuah penelitian di Amerika, menunjukkan bahwa 1 dari 10
orang dewasa mengidap tinnitus dan mayoritas tidak melakukan konsul kesehatan
(Baguley, McFerran and Hall, 2013; Bhatt, Lin and Bhattacharyya, 2016). Pada
15

suatu penelitian di Jerman, sekitar 12-15% populasi menmiliki gejala tinnitus
(Adamchic, Hauptmann and Tass, 2012). Prevalensi global dari tinnitus adalah
10-33% populasi dewasa (Oghu, Nkiruka and Somefun, 2012). Penelitian di
Wisconsin menyatakan bahwa 10,6% dari 3285 peserta mengidap tinnitus
subjektif (Nondahl et al., 2011).
2.4.3 Patofisiologi
Patofisiologi tinnitus masih belum dapat benar-benar dijelaskan, meskipun
sudah banyak teori yang digunakan dalam penelitian (Baguley, 2002; Baldo et al.,
2006). Banyak laporan kasus yang melaporkan tinnitus berhubungan dengan usia,
hilangnya pendengaran, paparan bising, dan penyebab lainnya yang dapat berasal
dari telinga luar, tengah, dalam atau yang berhubungan dengan saraf (Langguth et
al., 2013; Atik, 2014).
Tinntius akut dapat disebabkan oleh infeksi, pengobatan, trauma kepala

atau leher, paparan bising yang berlebihan, kotoran telinga atau perubahan
tekanan darah, dan metabolism (Folmer, Martin and Shi, 2004). Tinnitus kronik
juga bisa disebabkan oleh kondisi-kondisi di atas, tetapi yang paling banyak
mempengaruhi adalah kelainan yang berhubungan dengan tuli konduktif atau tuli
senosorineural (Crummer and Hassan, 2004).
Tinnitus juga dapat berhubungan dengan penyakit meniere atau acustic

neuroma (Holmes and Padgham, 2011). Tinnitus juga dapat berhubungan dengan
kerusakan saraf pendengaran seperti pada microvascular compression syndrome
atau disebabkan oleh tumor (Hain, 2006).
16

2.4.4 Gejala Klinis
Tinnitus dibedakan sesuai dengan gejala yang terjadi. Tinnitus mempunyai
gejala telinga berdenging selama minimal 5 menit yang berlangsung lebih dari dua
kali seminggu (Henry et al., 2010).
Tabel 2.1 Features of Tinnitus Noise (John and Turner, 1990; Phonak, 2014)
Noise Criteria Possible Features
Onset Sudden, Gradual
Pattern Pulsatile, intermittent, constant, fluctuating
Site Right of left ear, both ear, within head
Loudness Wide range, varying over time
Quality Pure tone, noise, polyphonic
Pitch Very high, High, Medium, Low
2.4.5 Penegakkan Diagnosis

Tes diagnostik belum ada yang dapat menilai secara objektif karena
diagnosis tinnitus hanya didasarkan pada keluhan pasien sehingga tinnitus bersifat
subjektif (El Refaie et al., 2004). Anamnesis yang dilakukan pada pasien untuk
menilai kondisi yang dialami dan suara yang didengar dinilai sangat penting dan
sangat membantu untuk membedakan antara tinnitus subjektif dan objektif, juga
untuk mengetahui tinnitus pulsatile dan non-pulsatile (Holmes and Padgham,
2011).
Pemeriksaan labor, imaging, atau tes lainnya dapat dilakukan oleh

pemeriksa berdasarkan riwayat kondisi medis pasien seperti melakukan
periauricular auscultation atau palpasi, evaluasi liang telinga untuk melihat
apakah membran timpani masih utuh atau kelainan saraf kranial yang
17

berhubungan dengan gejala hilangnya pendengaran sangat berguna dalam
menentukan tinnitus objektif (Crummer and Hassan, 2004; Folmer, Martin and
Shi, 2004). Berbeda dengan tinnitus subjektif, sesuai definisinya, pada tinnitus
subjektif tidak dapat dilakukan hal demikian karena hanya penderita yang dapat
merasakan gejala yang muncul (Baldo et al., 2006).
2.4.6 Tatalaksana
Perbedaan etiologi, kompleksitas, dan banyaknya penyebab yang dapat
mempengaruhi kejadian tinnitus membuat pengobatannya menjadi sebuah
tantangan (Baguley, 2007). Saat ini, secara umum tidak ada tatalaksana yang
efektif untuk tinnitus, dimana pengobatan lebih di fokuskan untuk mengurangi
keluhan dengan melakukan irigasi telinga, memberikan obat-obat seperti
antipiletik, dan stapedectomy (Ayache et al., 2003; Thrasher dan Allen, 2005).
Dalam pengobatan tinnitus, fokus utamanya adalah bagaimana kita

membuat pasien memahami dan tidak terlalu terganggu pada gejala yang
dirasakan, serta memastikan bahwa pasien memegang peranan dalam mengontrol
gejala yang dirasakan (Folmer, 2002).
Oleh karena itu pengobatan tinnitus lebih banyak melibatkan terapi psikis
dan edukasi seperi yang paling banyak digunakan adalah Cognitive Behavioral
Therapy (CBT) and Tinnitus Retaining Therapy (TRT) (Jastreboff, 2007;
Martinez-Devesa et al., 2020). CBT dilakukan dengan mekanisme manajemen
psikis seperti perhatian yang terseleksi, pembiaran dan fokus dalam mengurangi
stress daripada mencoba untuk mengubah kondisi presepsi yang diterima (Rief et
al., 2005; Londero et al., 2006). TRT dilakukan dengan “directive counseling”
bersama dengan noise generator yang dirancang untuk membuat seseorang
menjadi terbiasa dengan cara memberikan efek suara dibawah level tinnitus
selama 6-12 per hari termasuk saat tidur (Zachriat and Kröner-Herwig, 2004).
18

2.5 Earphone
2.5.1 Definisi
Earphone adalah suatu alat yang berguna untuk mengubah gelombang
suara menjadi gelombang listrik yang dapat disambungkan dari alat pemutar
musik ke telinga. Earphone yang ada di Indonesia ada 2 jenis, yaitu earphone
earbud yang penggunaannya langsung diletakkan di luar telinga dan earphone
inear yang digunakan dengan dimasukkan ke dalam bagian depan lubang telinga
(Herman, 2011).
Earphone in-ear memiliki eartip yang dimasukkan ke dalam bagian depan

lubang telinga sehingga dapat meredam suara dari lingkungan luar yang hampir
tidak terdengar, sehingga pengguna dapat dengan leluasa mendengarkan musik
dengan intensitas yang sangat keras tanpa gangguan dari lingkungan sekitar
(Vogel et al., 2009). Sedangkan earphone earbud memiliki bentuk yang kecil
sehingga mudah untuk dibawa kemana-mana, namun penggunaannya tidak
meredam kebisingan di luar dengan baik dibandingkan canalphone sehingga
memungkinkan pengguna untuk meningkatkan intensitas (Herman, 2011).
Teknologi earphone sebagai alat bantu dalam mendengarkan suara dan

berbicara dengan perangkat komunikasi atau komputer bukan hal baru dalam
teknologi telekomunikasi (Wongso, Danes and Supit, 2013). Sebuah earphone
memiliki tiga bagian di dalamnya yang terdiri dari sebuah transduser yang
berfungsi mengonversikan energi listrik menjadi energi suara, saluran yang
berfungsi untuk menghantarkan suara menuju telinga, dan serangkaian
penghubung antara alat pemutar musik dengan kanal telinga. Hasil dari transduser
nantinya akan diteruskan ke saluran suara tersebut menuju telinga yang
dikumpulkan pada suatu titik yang kemudian akan diteruskan melalui busa
penyumbat pada ujung kanal (Valente, Valente and Goebel, 1992). Speaker yang
terdapat pada earphone memiliki lapisan tipis yang membentang dari bagian
kepala earphone dan menyebabkan pengaliran suara akustik yang dihasilkan
menjadi lebih baik untuk dapat didengar (DeKalb, 2004).
19

2.5.2 Epidemiologi
Dengan kemudahan teknologi saat ini, penggunaan earphone semakin
meningkat (Herrera et al., 2016). Dengan meningkatkannya teknologi audiovisual
dan telekomunikasi saat ini penggunaan earphone untuk mendengarkan musik
dari telepon genggam dan penggunaan perangkat audio lain meningkat (Laoh,
Rumampuk and Lintong, 2015). Paparan yang lama dan berulang dari penggunaan
earphone dapat menimbulkan gangguan pendengaran (Howard et al., 2011).
Ditemukan dalam sebuah penelitian bahwa pengguna earphone adalah sebanyak
84% (Warner-Czyz and Cain, 2016).
Penelitian lainnya menemukan penggunaan earphone pada laki-laki adalah

sebanyak 51,8% dan perempuan sebanyak 48,2% (Oghu, Nkiruka and Somefun,
2012). Tinnitus ditemukan pada 12,2% pengguna earphone (Sunny et al., 2012).
Penelitian yang dilakukan di Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
menunjukkan bahwa jenis earphone earbud paling banyak digunakan untuk
mendengarkan musik sebanyak 63,4% dan disusul dengan supra-aural serta
canalphone sebanyak 14,6% (Herman, 2011). Penelitian yang serupa juga
dilakukan terhadap mahasiswa Kedokteran di Universitas Sam Ratulangi, Manado
didapatkan sebanyak 63% yang sering menggunakan earphone (Laoh, Rumampuk
and Lintong, 2015). Sedangkan berdasarkan penelitian yang dilakukan di
beberapa SMA Negeri di kota Padang, ditemukan proporsi penggunaan earphone
di kalangan siswa tersebut sebanyak 83,6% dan 27,5% di antaranya berasal dari
SMA Negeri 1 Padang yang merupakan sekolah dengan proporsi pengguna
terbanyak (Zain, Warto and Masri, 2016).
Sebuah penelitian yang dilakukan terhadap mahasiswa fakultas kedokteran

Universitas Syiah Kuala didapatkan sekitar 17,65% yang mengalami gangguan
pendengaran akibat bising pada earphone (Syakila, 2014). Penelitian lainnya yang
dilakukan oleh Shah et.al (2009) sebanyak 37,5% dari sampel penelitian yang
diteliti mengalami gangguan pendengaran akibat bising earphone (Syakila, 2014).
20

2.5.3 Komponen Earphone
Komponen penggunaan earphone terdiri dari dalam lama penggunaan,
kekerapan, durasi, dan intensitas penggunaan earphone serta jenis earphone yang
digunakan (Almeida and Silvestre, 2013). Intensitas bising, kekerapan, lama
pajanan perhari, kepekaan individu, dan umur menjadi faktor-faktor yang dapat
memberikan pengaruh dalam timbulnya gangguan pendengaran (Bina Gizi dan
Kesehatan Ibu dan Anak, 2011). Intensitas bising yang ditangkap oleh telinga
berbanding langsung dengan logaritma kuadrat tekanan akustik yang dihasilkan
getaran dalam rentang yang dapat didengar (Buchari, 2007). Paparan bising pada
intensitas tinggi dapat memicu timbulnya berbagai gejala yang berbeda, seperti
tidak toleransi terhadap intensitas suara tertentu, pusing, nyeri telinga, kesulitan
memahami kata-kata lawan bicara, rasa berdenging di telinga hingga gangguan
pendengaran (Gonçalves and Dias, 2014). Paparan bising pada durasi dan
intensitas tertentu menyebabkan terjadinya kehilangan sel rambut luar dan dalam
dengan cepat yang disertai dengan kerusakan bahkan kematian pada organ korti,
iskemia pada telinga dalam, dan peningkatan aktivitas metabolik yang akan
memicu peningkatan pembentukan reactive oxygen species (ROS) dan peroksidasi
lemak di telinga (Duthey, 2013).
Sebuah studi kasus menunjukkan bahwa 61,83% populasi kerap setiap hari
menggunakan earphone, 19,83% tiga kali seminggu, dan 8,40% satu kali
seminggu (Herrera et al., 2016). Musik yang didengar melaui earphone di dalam
telinga memliki intensitas yang lebih besar (Laoh, Rumampuk and Lintong,
2015). Populasi cenderung meningkatkan intensitas earphone saat berada di
tempat yang terpapar suara bising (Manisha et al., 2015). Sebuah penelitian
menunjukkan bahwa 16,03% menggunakan earphone dengan intensitas yang
sangat keras, dan 37,40% pada intensitas keras (Herrera et al., 2016). Selain itu
earphone dalam telinga tidak sepenuhnya dapat mencegah masuknya suara-suara
dari lingkungan sekitar sehingga penggunanya biasa akan meningkatkan intensitas
earphone untuk mengurangi hal tersebut (Rahadian et al., 2010).
21

2.6 Pengaruh Pola Penggunaan Earphone dengan Tinnitus
Pola Penggunaan Earphone dibagi menjadi empat kriteria, yaitu frekuensi,

durasi, volume bising, dan lama penggunaan earphone. Empat kriteria ini menjadi
penilaian utama untuk menentukan pola penggunaan earphone yang kemudian
dapat diklasifikasikan menjadi dua, pola penggunaan earphone yang berisiko dan
tidak berisiko (Almeida et al., 2016; Zhang, Jeske and Young, 2017).
Sebuah penelitian di Israel mengenai frekuensi penggunaan earphone yang

diukur menggunakan aplikasi melaporkan bahwa sebagian besar peserta
melaporkan mendengarkan earphone selama 4-7 hari dalam seminggu, dengan
rata-rata kekerapan menggunakan 6 kali dalam satu hari (Kaplan-Neeman,
Muchnik and Amir, 2017). Sebanyak 74,43% populasi mendengarkan earphone
sekurangnya sebanyak 5 hari dalam minggu dan sebanyak 68% di antaranya
mengalami tinnitus (Almeida and Silvestre, 2013). Sebuah penelitian
menunjukkan bahwa remaja dan dewasa muda menggunakan earphone sebanyak
66,7% setiap hari, sebanyak 19,7% menggunakannya beberapa kali dalam satu
minggu, dan sebagian lainnya menggunakan earphone satu kali dalam seminggu
(Warner-Czyz and Cain, 2016).
Penggunaan earphone dalam kurun waktu yang lama dapat menimbulkan

gangguan pendengaran (Wongso, Danes and Supit, 2013). Dengan paparan yang
berlangsung terus menerus akan meningkatkan risiko hilangnya pedengaran
(Levey et al., 2012). Faktor yang paling banyak berkontribusi akan terjadinya
tinnitus adalah sebanyak 20% disebabkan oleh paparan durasi bising yang lama
(Folmer, Martin and Shi, 2004).
Sebuah penelitian menunjukkan data bahwa 39% laki-laki, 18%
perempuan undergraduate, 40% laki-laki, 18% perempuan graduate
mendengarkan musik melalui earphone selama lebih dari 4 jam dalam satu hari,
hanya sekitar 5% dari kedua populasi tersebut yang menggunakan earphone
kurang dari 1 jam per hari dengan 30% diantara mengalami tinnitus (Shah et al.,
2009).
22

Volume bising yang tinggi saat menggunakan earphone dapat
mengakibatkan gangguan pendengaran (Laoh, Rumampuk and Lintong, 2015).
Durasi penggunaan earphone dalam satu hari juga mempengaruhi gangguan
pendengaran. Berdasarkan dua hal tersebut, penelitian saat ini menyarankan
aturan 60-60 dalam penggunaan earphone. Aturan 60-60 menyatakan bahwa
penggunaan earphone yang baik dalam durasi tidak lebih dari 60 menit dan
volume bising tidak lebih dari 60% dari volume bising maksimum (Fligor, 2007;
Jarvis, 2011). Salah satu gejala gangguan yang paling banyak dikeluhkan pasien
adalah tinnitus, dimana terdapat 38,93% yang positif mengalami tinnitus (Herrera
et al., 2016). Usia mahasiswa di temukan lebih banyak mendengarkan musik
melalui earphone dengan suara keras. Di antara 189 mahasiswa di kampus New
York ditemukan rata-rata paparan bising yang mereka dengarkan melalui
earphone adalah 93,6 dB atau sekitar 60% dari maksimal volume bising, dengan
rata-rata penggunaan selama satu minggu adalah 18,3 jam atau rata-rata 2,3 jam
per hari (Levey et al., 2012).
2.7 Tingkat Keparahan Tinnitus akibat Earphone
Earphone merupakan penyebab gangguan pendengaran akibat bising

karena earphone adalah perangkat audio pribadi yang saat ini paling sering
digunakan oleh masyarakat karena sangat mudah didapatkan (Pellegrino et al.,
2013; Syakila, 2014; Herrera et al., 2016).
Berdasarkan penelitian diperoleh 33% pengguna pengguna earphone
menderita tinnitus. Tingkat kebisingan yang didengarkan dapat mempengaruhi
tingkat keparahan tinnitus penderitanya, data menunjukkan 13,75% mengidap
tinnitus sangat ringan, 32,5% mengidap tinnitus ringan, 37,5%% mengidap
tinnitus sedang, dan 12,5% mengidap tinnitus berat, dan 3,75% mengidap tinnitus
sangat berat. Semakin tinggi tingkat bisingnya, maka semakin berat tingkat
keparahan tinnitusnya (Mazurek et al., 2010; Al-Swiahb and Park, 2016;
Kurniawati, 2017; Sasidharan, Rai and Somayaji, 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Park menunjukkan bahwa 32.1% dari
1.488.440 peserta penelitian merupakan pengguna earphone. Pada penelitian
23

tersebut juga diperoleh bahwa 926.368 peserta penelitian merupakan pengidap
tinnitus dalam waktu satu tahun terakhir, 84,3% dari 926.368 peserta penelitian
tidak merasakan gangguan akibat tinnitus, 15,1% dari 926.368 peserta penelitian
merasakan gangguan akibat tinnitus, dan 0,6% dari 926.638 peserta penelitian
merasa sangat terganggu akibat tinnitus (Park et al., 2014).
2.8 Hubungan Hasil Visual Analog Scale (VAS) dengan Tinnitus Handicap
Inventory (THI) Questionnaire
VAS dan THI sering digunakan pada pemeriksaan tinnitus. VAS

digunakan untuk menilai tingkat keparahan tinnitus dengan meminta pasien untuk
menilai volume dan gangguan dengan skor 0-10. Pemeriksaan VAS dapat
dipahami dan diaplikasikan dengan mudah oleh pasien, namun ini hanya
pemeriksaan awal karena dapat dipengaruhi oleh nilai budaya, intelektual, dan
psikologis (Figueiredo, De Azevedo and Oliveira, 2009).
THI saat ini digunakan sebagai alat diagnostik dan skrining yang telah
diakui oleh berbagai konsensus untuk mengukur dampak tinnitus dalam
kehidupan sehari-hari. Untuk kebutuhan klinis, THI telah dikembangkan sehingga
dapat mengklasifikasikan tingkat keparahan tinnitus menjadi lima kategori (slight,
mild, moderate, severe and catastrophic). Terdapat tiga poin utama yang dinilai
oleh THI, yaitu dampak fungsional akibat tinnitus (gangguan konsentrasi dan anti
social), dampak emosional akibat tinnitus (marah, frustasi, dan depresi), dan
dampak katastrofik akibat tinnitus (perasaan putus asa, ketakutan mengidap
penyakit parah, kehilangan kendali, dan ketidakmampuan dalam bekerjasama)
(Figueiredo, De Azevedo and Oliveira, 2009; Fackrell and Hoare, 2014).
24

Pada penelitian yang dilakukan pada 43 penderita tinnitus dilakukan
pemeriksaan VAS dan THI, lalu kedua hasil dibandingkan dengan Uji Korelasi
Spearman’s. Hasilnya menunjukkan terdapat korelasi signifikan antara VAS dan
THI (rs = 0.564; p = 0.0001; n = 43) sehingga kesimpulannya semakin tinggi hasil
VAS, semakin tinggi juga hasil dari THI (Figueiredo, De Azevedo and Oliveira,
2009; Raj-Koziak et al., 2018).
Gambar 2.5 Hubungan skor VAS dan THI (Figueiredo, De Azevedo and
Oliveira, 2009)
25

2.9 Kerangka Teori
Lama
Durasi Pola
Frekuensi Penggunaan
Volume Earphone
Peningkatan
Paparan
Bising
Perubahan Faktor Mekanik: Perubahan Faktor Metabolik:

 Kerusakan sel rambut  Vasokontriksi hingga
koklea hipoksia
 Hilangnya stereosilia  Penurunan CBF
 Kolaps sel-sel  Kerusakan stria
penunjang vaskular
 Kerusakan serabut
saraf
 Hilangnya jaringan
fibrosit
 Kerusakan organ korti
Gangguan
Pendengaran
Akibat Bising
Tinnitus
Tingkat Keparahan Tinnitus
Hasil VAS Hasil THI

Gambar 2.6 Kerangka Teori
2.10 Kerangka Konsep

Hasil VAS
Tingkat
Pola Penggunaan Earphone Tinnitus Keparahan
Tinnitus
Gambar 2.7 Kerangka Konsep Hasil THI
26

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain

cross sectional (potong lintang), dimana pengambilan data hanya dilakukan sekali
saja (Sastroasmoro & Ismael, 2017). Penelitian bertujuan untuk melihat hubungan
pola penggunaan earphone dengan angka kejadian tinnitus pada mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2017-2019.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

dengan mengisi kuesioner secara online melalui Google Form. Pemilihan tempat
dipilih dengan alasan memudahkan proses pengumpulan data yang diperlukan
sehingga diharapkan dapat memenuhi besar sampel minimal penelitian. Waktu
pengambilan dan pengumpulan data penelitian dilaksanakan pada bulan Juli 2020
sampai dengan Agustus 2020.
3.3 Populasi dan Subjek Penelitian
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2017-2019 yang menggunakan earphone.
3.3.2 Subjek Penelitian

Subjek penelitian adalah bagian dari populasi yang mewakili populasi yang
akan diambil. Subjek penelitian dalam penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2017-2019. Mahasiswa tersebut
masih aktif kuliah, tidak sedang cuti, dan bersedia menjadi responden peneliti.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan teknik consecutive sampling. Besar sampel dapat dihitung dengan
27

menggunakan rumus penelitian analitik terhadap dua proporsi dengan variabel
kategorik:(Dahlan, 2016)
(𝑍1−𝛼⁄ √2𝑃(1 − 𝑃) + 𝑍1−𝛽 √𝑃1(1 − 𝑃1) + 𝑃2(1 − 𝑃2))2

2
𝑛=
(𝑃1 − 𝑃2)2
Keterangan:
n: Besar Sampel
P1: Proporsi kejadian pada salah satu partisipasi pada kelompok tertentu
(Pengguna earphone berisiko), (dari jurnal=75%=0,75)(Putri, 2016)
P2: Proporsi kejadian pada salah satu partisipasi pada kelompok tertentu
(Pengguna earphone tidak berisiko) (dari jurnal=25%=0,25)(Putri, 2016)
P: Rata-rata P1 dan P2 (𝑃1+𝑃2) (0,5)
2
𝑍1−𝛼⁄2 : Nilai Z pada derajat kemaknaan (1,96)

𝑍1−𝛽 :Nilai Z pada kekuatan uji power (1,64)
(1,96√2 × 0,5(1 − 0,5) + 1,64 √0,75(1 − 0,75) + 0,25(1 − 0,25))2

𝑛=
(0,75 − 0,25)2
𝑛 = 23
Hasil perhitungan di atas menunjukkan jumlah subjek penelitian yang
dibutuhkan minimal 23 orang tiap kelompok. Total subjek penelitian adalah 46
orang.
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.4.1 Kriteria Inklusi

 Mahasiswa Kedokteran USU angkatan 2017-2019 yang bersedia
bepartisipasi dalam penelitian.
 Pengguna earphone.
28

3.4.2 Kriteria Eksklusi
1. Mahasiswa Kedokteran USU angkatan 2017-2019 yang sedang
mengambil cuti akademik.
2. Tidak mengisi kuesioner dengan lengkap
3. Membatalkan menjadi responden
4. Pernah terpapar suara bising dalam jangka waktu lama seperti yang
bertempat tinggal di daerah industri.
5. Memiliki riwayat trauma kepala.
6. Sedang mengalami infeksi telinga dan saluran napas.
3.5 Metode Pengumpulan Data
3.5.1 Instrumen Penelitian

 Kuesioner Pola Penggunaan Earphone
 Kuesioner Tinnitus
 Visual Analog Scale
 Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire
3.5.2 Cara Kerja Penelitian

Penelitian ini menggunakan kuesioner yang telah dimodifikasi untuk
menentukan apakah responden mengalami tinnitus atau tidak.
Responden dipilih berdasarkan sistem consecutive sampling dan diberikan
kuesioner pola penggunaan earphone, dan nantinya yang termasuk ke dalam
kriteria inklusi akan dilanjutkan dengan pengisian kuesioner tinnitus. Kemudian,
berdasarkan hasil kuesioner pola penggunaan earphone, responden dibagi menjadi
dua golongan, yaitu berisiko dan tidak berisiko dan dihubungkan dengan angka
kejadian tinnitus berdasarkan hasil kuesioner tinnitus. Berdasarkan kuesioner
tinnitus, mahasiswa yang diduga mengidap tinnitus akan melanjutkan pengisian
Visual Analog Scale dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire.
29

3.6 Metode Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan langkah sebagai berikut:

1. Editing, peneliti pada tahap ini akan memeriksa daftar pertanyaan yang
telah diserahkan oleh responden, apakah terdapat kekeliruan atau tidak
dalam pengisiannya.
2. Coding, mengklasifikasikan kategori-kategori dari data yang didapat dan
dilakukan dengan cara memberi tanda atau kode berbentuk angka pada
masing-masing kategori.
3. Tabulating, data yang telah diberi kode kemudian dikelompokkan, lalu
dihitung dan dijumlahkan dan kemudian disajikan dalam bentuk tabel.
4. Cleaning, proses pengolahan data dengan melakukan pengecekan kembali
data yang sudah di entry untuk melihat ada tidaknya kesalahan terutama
kesesuaian pengkodean yang telah ditetapkan dengan pengetikan melalui
komputer. Selanjutnya dianalisis dengan bantuan perangkat lunak SPSS.
5. Computer output, proses akhir dalam pengolahan data dimana hasil
analisis oleh komputer kemudian dicetak.
3.7 Metode Analisis Data
3.7.1 Analisis Univariat

Analisis univariat disajikan dalam bentuk tabel dengan menampilkan
distribusi frekuensi sehingga terlihat gambaran deskriptif semua variabel yang
terdapat dalam penelitian.
3.7.2 Analisis Bivariat
Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square namun bila tidak
memenuhi syarat, digunakan uji alternatif Fisher exact. Berdasarkan hasil
perhitungan statistik dapat dilihat kemaknaan hubungan antar variabel
berdasarkan probabilitas. Signifikansi sebesar 0,05 mempunyai kesempatan untuk
benar sebesar 95% dan untuk salah sebesar 5%. Jika angka signifikansi sebesar
0,05, maka tingkat kepercayaan adalah sebesar 95%. Jika probabilitas (p-value)
≤0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima.
30

3.8 Definisi Operasional
Tabel 4.1 Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Pengukuran
1. Tinnitus Persepsi yang hanya Kuesioner - Ya, apabila Nominal
dapat dirasakan oleh responden
telinga penderita mendengar bunyi
tanpa dapat berdenging,
dirasakan oleh berdering,
telinga orang lain menderu,
atau telinga berdesis atau
pemeriksa bunyi
mengganggu
lainnya tanpa ada
rangsangan suara
dari luar minimal
selama 5 menit
yang terjadi
lebih dari dua
kali dalam satu
minggu selama 6
bulan terakhir
- Tidak, apabila
responden tidak
memenuhi salah
satu dari kriteria
di atas
2. Frekuensi Jumlah rata-rata Kuesioner - 1- 2 hari/minggu Nominal
penggunaan penggunaan - 3–4
earphone earphone dalam hari/minggu
satu minggu untuk - 5–6
mendengarkan hari/minggu
musik - Setiap hari
31

3. Durasi Jumlah rata-rata Kuesioner - < 1 jam Nominal
penggunaan lama penggunaan - 1 – 2 jam
earphone earphone - > 2 jam
telepon genggam - > 4 – 6 jam
dalam satu hari - > 6 – 8 jam
untuk - > 8 jam
mendengarkan
musik
4. Volume bising Tingkat volume saat Kuesioner - <60% (<9 kali Nominal
penggunaan menggunakan klik dari volume
earphone earphone 0%)
- 60-80% (10-12
kali klik dari
volume 0%)
- >80% (>12 kali
klik dari volume
0%)
5. Lama Rentang waktu Kuesioner - 0-3 tahun Nominal
penggunaan selama - >3 tahun
earphone menggunakan
earphone.
6. Pola Hasil kuesioner Pola Kuesioner - Berisiko (9-16) Nominal
penggunan Penggunaan - Tidak Berisiko
earphone Earphone. (0-8)
7. Visual Analog Skala pengukuran Kuesioner - 0 = tidak nyeri Ordinal
Scale intensitas nyeri - 1-3 = ringan
dalam praktisi - 4-6 = sedang
medis. - 7-9 = berat
- 10 = sangat berat
8. Tinnitus Alat pengukuran Kuesioner - 0-16 (sangat Nominal
Handicap untuk mengevaluasi ringan atau tidak
Inventory kualitas hidup ada kecacatan)
Questionnaire pasien tinnitus. - 18-34 (ringan)
- 36-56 (sedang)
- 58-76 (berat)
- 78-100 (sangat
berat)
32

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara melalui kuesioner secara daring menggunakan Google Form. Penelitian
potong lintang ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola penggunaan
earphone dengan angka kejadian tinnitus serta tingkat keparahan tinnitus yang
Questionnaire.
Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Utara angkatan 2017, 2018, dan 2019. Total subjek penelitian 160 orang yang
melakukan pengisian kuesioner, lalu yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
sebanyak 148 orang.
Penelitian dilaksanakan selama 3 bulan yang dibagi menjadi dua tahap yaitu,
tahap pertama pengisian Kuesioner Pola Penggunaan Earphone dan Kuesioner
Tinnitus, lalu kemudian hasil Kuesioner Tinnitus diperiksa dan didata kembali
seluruh subjek penelitian yang diduga menderita tinnitus. Tahap kedua, subjek
penelitian yang diduga menderita tinnitus dan telah didata sebelumnya, diminta
untuk melanjutkan pengisian Kuesioner Tinnitus Handicap Inventory
Questionnaire dan Visual Analog Scale, lalu kemudian dilakukan analisis data
univariat dan bivariat, dan pembuatan hasil skripsi, berikut hasil yang diperoleh:
33

4.1 Gambaran Distribusi Pola Penggunaan Earphone Responden
Tabel 4.1 Gambaran Distribusi Pola Penggunaan Earphone pada Mahasiswa

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017-2019
f %
Lama Penggunaan 0-3 tahun 51 34,5
Earphone >3 tahun 97 65,5
Durasi <1 jam 57 38,5
Penggunaan 1-2 jam 55 37,2
Earphone 2-4 jam 36 24,3
1-2 hari 35 23,6
Frekuensi
3-4 hari 60 40,5
Penggunaan
5-6 hari 27 18,2
Earphone
Setiap hari 26 17,6
Volume <60% 53 35,8
Penggunaan 60-80% 80 54,1
Earphone >80% 15 10,1
Pola Penggunaan Tidak Berisiko 53 35,8
Earphone Berisiko 95 64,2
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa responden yang menggunakan earphone dengan

lama penggunaan 0-3 tahun berjumlah 51 orang (34,5%), sedangkan responden
dengan lama penggunaan >3 tahun berjumlah 97 orang (65,5%). Penelitian
sebelumnya yang dilakukan di Zaima diperoleh hasil pengguna earphone dengan
lama penggunaan >3 tahun berjumlah 114 (49,8%) dan 0-3 tahun berjumlah 115
(50,2%) (Ilma, 2016). Hasil tersebut menunjukkan bahwa pengguna earphone di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan lama penggunaan >3
tahun lebih tinggi dibandingkan penelitian sebelumnya, hal ini disebabkan karena
saat ini remaja banyak yang sudah menggunakan earphone, bahkan sejak di
bangku sekolah menengah pertama (Ilma, 2016).
34

Responden yang menggunakan earphone dengan durasi penggunaan <1 jam
berjumlah 57 orang (38,5%), durasi penggunaan 1-2 jam berjumlah 55 orang
(37,2%), dan durasi penggunaan 2-4 jam berjumlah 36 orang (24,3%). Penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Shah dan teman-teman menunjukkan bahwa
hanya 5% mahasiswa yang menggunakan earphone <1 jam dan rata-rata
penggunaan >4 jam (Shah et al., 2009). Hasil tersebut menunjukkan durasi
penggunaan earphone di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara lebih
baik jika dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, hal ini dapat disebabkan
oleh tingkat pengetahuan tentang bahaya penggunaan earphone, kepedulian
tentang bahaya penggunaan earphone terhadap kesehatan telinga, pemahaman
bahwa gangguan pendengaran akibat bising tidak dapat diubah kembali, serta
tingkat paparan informasi tentang kesehatan telinga yang lebih tinggi pada
mahasiswa kedokteran (Shah et al., 2009).
Responden yang menggunakan earphone dengan frekuensi penggunaan 1-2
hari berjumlah 35 orang (23,6%), frekuensi penggunaan 3-4 hari berjumlah 60
orang (40,5%), frekuensi penggunaan 5-6 hari berjumlah 27 orang (18,2%), dan
frekuensi penggunaan setiap hari berjumlah 26 orang (17,6%). Hasil tersebut
didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Fitri Sakinah
memperoleh hasil 78,9% responden menggunakan earphone 1-4 hari/minggu dan
21,1% menggunakan earphone >5 hari/minggu. Sebaliknya pada penelitian yang
dilakukan oleh Almeida dan Silvestre menunjukkan hasil 74,43% menggunakan
earphone >5 hari/minggu. Ketidaksesuaian ini dapat disebabkan oleh penggunaan
earphone tidak dalam jangka waktu yang lama atau secara terus menerus dengan
volume atau intensitas yang relatif rendah (Kandou, 2009; Sakinah, 2017).
Responden yang menggunakan earphone dengan volume penggunaan <60%
berjumlah 53 orang (35,8%), volume penggunaan 60-80% berjumlah 80 orang
(54,1%), dan volume penggunaan >80% berjumlah 15 orang (10,1%). Hasil
tersebut didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Fitri dimana
77,3% responden menggunakan earphone dengan volume yang berbahaya. Hasil
tersebut juga didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Levey
dan kawan-kawan yang memperoleh hasil 189 mahasiswa menggunakan earphone
35

dengan rata-rata 92,3 dB atau setara dengan 60% dari volume total (Levey et al.,
2012). Penggunaan earphone dengan volume tinggi dapat terjadi karena pengguna
earphone tidak dapat menikmati musik yang didengarkan dengan volume rendah
sehingga memilih untuk meningkatkan volume musik meskipun mereka
mengetahui tentang bahaya penggunaan earphone dengan volume tinggi (Levey et
al., 2012).
Responden dengan pola penggunaan earphone tidak berisiko berjumlah 53
orang (35,8%) dan responden dengan pola penggunaan earphone berisiko
berjumlah 95 orang (64,2%). Hasil tersebut didukung penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Febianza dimana diperoleh 61,7% responden merupakan pengguna
earphone berisiko (Putri, 2016). Pola penggunaan earphone berisiko yang tinggi
ini disebabkan oleh lama penggunaan earphone >3 tahun, durasi penggunaan
earphone >1 jam/hari, frekuensi penggunaan earphone >4 hari/minggu, serta
volume penggunaan earphone >60% (Almeida and Silvestre, 2013; Putri, 2016).
4.2 Gambaran Distribusi Tinnitus Responden
Tabel 4.2 Gambaran Distribusi Tinnitus pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017-2019
f %
Angka Kejadian Tidak 96 64,9
Tinnitus Ya 52 35,1
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa responden yang diduga memiliki gejala

tinnitus berjumlah 52 orang (35,1%) dari total keseluruhan 148 responden.
Hasil tersebut nilainya lebih tinggi dari penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Oghu, dkk. diperoleh hasil tinnitus terjadi 10,33% pada prevalensi global
(Oghu, Nkiruka and Somefun, 2012). Hasil tersebut juga lebih tinggi jika
dibandingkan yang dilakukan Nondahl, dkk. dengan hasil 10,6% responden yang
menderita tinnitus (Nondahl et al., 2011). Peningkatan jumlah tinnitus
dibandingkan penelitian sebelumnya dapat terjadi karena prevalensi tinnitus yang
termasuk luas pada remaja (0,6-49,25%), peningkatan tersebut juga dapat terjadi
36

karena pada remaja terdapat perubahan-perubahan kognitif dan hormonal yang
dapat menyebabkan reaksi tinnitus, dan dapat disertai ansietas atau depresi (Gilles
et al., 2013; Rosing et al., 2016; Fligor, 2017).
4.3 Hubungan Pola Penggunaan Earphone dengan Angka Kejadian Tinnitus
Tabel 4.3 Hubungan Pola Penggunaan Earphone dengan Angka Kejadian

Tinnitus pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2017-2019
Kejadian Tinnitus
Pola Penggunaan Total p-value
Tidak Ya
Earphone
f % f % f %
Tidak Berisiko 41 27,8 12 8,1 53 35,9
Berisiko 55 37,1 40 27 95 64,1 0,017
Total 96 64,9 52 35,1 148 100
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa perbandingan jumlah responden yang

mengalami tinnitus dengan pola penggunaan earphone berisiko (27%) lebih besar
dari responden dengan pola penggunaan earphone tidak berisiko (8,1%). Hasil uji
statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna antara pola penggunaan
earphone berisiko dan tidak berisiko dengan angka kejadian tinnitus dengan nilai
p = 0,017 (p < 0,05) sehingga dapat dikatakan terdapat hubungan antara pola
penggunaan earphone dengan angka kejadian tinnitus. Hasil tersebut sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Almeida dan teman-teman di Curitiba,
Brazil bahwa terdapat hubungan antara pola penggunaan earphone dengan angka
kejadian tinnitus (p < 0,05). Kebiasaan menggunakan earphone dapat
menyebabkan tinnitus, meskipun mulai disebabkan jika penggunaan lebih dari
tiga tahun, penggunaan beberapa kali dalam seminggu, penggunaan dalam waktu
yang lama dalam satu hari, dan penggunaan dengan volume yang tinggi (Almeida
and Silvestre, 2013).
37

4.4 Tingkat Keparahan Tinnitus yang Diukur dengan Visual Analog Scale
dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire
Berdasarkan Kuesioner Tinnitus, responden yang diduga memiliki tinnitus

berjumlah 52 orang. Responden yang diduga memiliki tinnitus kemudian
melakukan pengisian Visual Analog Scale (VAS) dan Tinnitus Handicap
Inventory Questionnaire (THI-Q).
Tabel 4.4 Tingkat Keparahan Tinnitus yang Diukur dengan Visual Analog
Scale pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan
2017-2019
f %
Tidak nyeri 0 0
Hasil Skor Nyeri ringan 29 55,8
Visual Analog Nyeri sedang 23 44,2
Scale (VAS) Nyeri berat 0 0
Nyeri sangat berat 0 0
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa gambaran distribusi tingkat keparah tinnitus

yang diukur dengan Visual Analog Scale (VAS), dimana tidak terdapat responden
yang merasa tidak nyeri, yang merasa nyeri ringan berjumlah 29 orang (55,8%),
yang merasa nyeri sedang berjumlah 23 orang (44,2%), dan tidak terdapat
responden yang merasa nyeri berat dan sangat berat. Hasil tersebut mirip dengan
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Figueiredo, dkk. dengan hasil tidak
nyeri tidak ada, nyeri ringan 13%, nyeri sedang 32,6%, nyeri berat 37%, dan nyeri
sangat berat 17,4% (Figueiredo, De Azevedo and Oliveira, 2009). Perbedaan yag
ditemui terdapat pada nyeri berat dan nyeri sangat berat yang tidak ditemukan
pada penelitian ini. Perbedaan ini dapat disebabkan oleh perbedaan usia, konsisten
dengan penelitian sebelumnya dimana tingkat keparahan tinnitus berbanding lurus
dengan pertambahan usia (Park et al., 2014).
38

Tabel 4.5 Tingkat Keparahan Tinnitus yang Diukur dengan Tinnitus Handicap
Inventory Questionnaire pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Angkatan 2017-2019
f %
Hasil Skor Derajat 1 18 34,6
Tinnitus Handicap Derajat 2 28 53,9
Inventory Derajat 3 6 11,5
Questionnaire Derajat 4 0 0
(THI-Q) Derajat 5 0 0
Tabel 4.5 menunjukkan gambaran distribusi tingkat keparahan tinnitus yang

diukur dengan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire pada derajat 1 (sangat
ringan) berjumlah 18 orang (34,6%), pada derajat 2 (ringan) berjumlah 28 orang
(53,8%), pada derajat 3 (sedang) berjumlah 6 (11,5%), dan tidak terdapat
responden pada derajat 4 (berat) dan derajat 5 (sangat berat). Hasil tersebut mirip
dengan penelitian yang dilakukan oleh Jamil Al-Swiahb karena distribusi tingkat
ringan (32,5%) dan sedang (37,5%) yang hampir sama, perbedaannya pada
penelitian ini tidak ditemukan responden dengan tingkat tidak nyeri (13,75%),
berat (12,5%), dan sangat berat (3,75%) (Al-Swiahb and Park, 2016). Hasil
tersebut cenderung mirip dengan hasil yang diperoleh Jamil Al-Swiahb, namun
pada penelitian ini tidak ditemukan tingkat berat dan sangat berat. Pada penelitian
ini dapat dilihat hasil Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire cenderung
selaras dengan Visual Analog Scale sesuai dengan pernyataan Figueiredo dan
teman-teman (Figueiredo, De Azevedo and Oliveira, 2009).
4.5 Etik Penelitian
Penelitian ini telah memperoleh persetujuan dari Komite Etik Penelitian

Universitas Sumatera Utara Pelaksanaan Penelitian Kesehatan
NO:449/KEP/USU/2020 dan telah memperoleh izin penelitian dari Medical
Education Unit (MEU) Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
NO: 203/UN5.2.1.1.3/SPB/2020.
39

4.6 Keterbatasan Penelitian
1. Pada penelitian ini, pemeriksaan hanya berdasarkan gejala tinnitus yang

dirasakan oleh penderita, perlu dilakukan pemeriksaan audiometri agar
mampu mengetahui secara lebih detail sekaligus mengetahui apakah terdapat
gangguan pendengaran akibat bising.
2. Penelitian ini tidak menilai komponen pola penggunaan earphone telepon
genggam seperti jenis jenis earphone yang digunakan dan jenis musik
yang didengarkan.
40

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa:

1. Terdapat hubungan bermakna antara pola penggunaan earphone dengan
angka kejadian tinnitus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara (p = 0,017).
2. Prevalensi pengguna earphone berisiko pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah 64,2% dan tidak berisiko
adalah 35,8%.
3. Prevalensi tinnitus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara adalah 52 orang (35,1%) dengan rincian 27% pengguna
earphone berisiko dan 8,1% pengguna earphone tidak berisiko.
4. Prevalensi tingkat keparahan tinnitus berdasarkan Visual Analog Scale
(VAS) pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
adalah ringan (55,8%) dan sedang (44,2%).
5. Prevalensi tingkat keparahan tinnitus berdasarkan Tinnitus Handicap
Inventory Questionnaire (THI-Q) pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara adalah sangat ringan (34,6%), ringan (53,9%),
dan sedang (11,5%).
6. Prevalensi frekuensi penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara sebanyak 1-2 hari adalah 23,6%,
3-4 hari adalah 40,5%, 5-6 hari adalah 18,2%, dan setiap hari
adalah 17,6%.
7. Prevalensi volume penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara sejumlah <60% adalah 35,8%, 60-
80% adalah 54,1%, dan >80% adalah 10,1%.
41

8. Prevalensi lama penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara selama 0-3 tahun adalah 34,5%
dan selama >3 tahun adalah 65,5%.
9. Prevalensi durasi penggunaan earphone pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara selama <1 jam adalah 38,5%, 1-
2 jam adalah 37,2%, dan 2-4 jam adalah 24,3%.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan dan kesiumpulan penelitian yang telah

dilakukan, maka disarankan :
1. Diharapkan kepada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara untuk dapat mengurangi durasi penggunaan earphone menjadi
<1 jam/hari, frekuensi penggunaan earphone menjadi <5 hari/minggu dan
volume penggunaan earphone <60% setiap menggunakan earphone,
untuk menghambat terjadinya tinnitus di kemudian hari.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan
pemeriksaan audiometri agar dapat sekaligus mengetahui ada tidaknya
gangguan pendengaran akibat pola penggunaan earphone yang salah.
3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai komponen pola
penggunaan earphone seperti jenis earphone yang digunakan dan jenis
musik yang didengarkan.
4. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan regresi linear untuk
mengetahui sejauh mana lama, durasi, frekuensi, dan volume pada kriteria
pola penggunaan earphone mempengaruhi angka kejadian tinnitus.
42

DAFTAR PUSTAKA
Adamchic, I., Hauptmann, C. and Tass, P. (2012) ‘Changes of Oscillatory

Activity in Pitch Processing Network and Related Tinnitus Relief Induced by
Acoustic CR Neuromodulation’, Frontiers in Systems Neuroscience,
6(MARCH), pp. 1–11. doi: 10.3389/fnsys.2012.00018.
Al-Swiahb, J. and Park, S. N. (2016) ‘Characterization of tinnitus in different age

groups: A retrospective review’, Noise & health, 18(83), pp. 214–219. doi:
10.4103/1463-1741.189240.
Alhazmi, F. et al. (2016) ‘An Investigation of the Impact of Tinnitus Perception

on the Quality of Life’, Journal of Phonetics & Audiology, 2(1), pp. 1–7. doi:
10.4172/2471-9455.1000113.
Almeida, R. et al. (2016) ‘High-frequency profile in adolescents and its’, Jornal

de Pediatria, (xx). doi: 10.1016/j.jped.2015.07.008.
Almeida, R. and Silvestre, A. (2013) ‘Tinnitus in adolescents and its relation to

the use of personal sound systems’, International Tinnitus Journal, 18(2), pp.
138–142. doi: 10.5935/0946-5448.20130017.
Arlinger, S. (2003) ‘Negative Consequences of Uncorrected Hearing Loss’,

International Journal of Audiology, 42(sup2), pp. 17–20. doi:
10.3109/14992020309074639.
Atik, A. (2014) ‘Pathophysiology and Treatment of Tinnitus: An Elusive

Disease’, Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery,
66(SUPPL.1), pp. 1–5. doi: 10.1007/s12070-011-0374-8.
Baguley, D. M. (2002) ‘Mechanisms of tinnitus’, British Medical Bulletin, 63, pp.

195–212. doi: 10.1093/bmb/63.1.195.
Baguley, D. M. (2007) ‘Progress on tinnitus’, ENT News, pp. 2–4.
Baguley, D., McFerran, D. and Hall, D. (2013) ‘Tinnitus’, The Lancet, 382(9904),
43

pp. 1600–1607. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60142-7.
Baldo, P. et al. (2006) ‘Antidepressants for patients with tinnitus’, Cochrane

Database of Systematic Reviews, (4). doi: 10.1002/14651858.CD003853.pub2.
Bashiruddin, J. and Soetirto, I. (2012) ‘Gangguan pendengaran akibat bising

(noise induced hearing loss)’, Dalam Soepardi, EA, Iskandar, N., Bashiruddin,
J, dan RD. Restuti. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok,
Kepala dan Leher. Edisi, 5, pp. 42–45.
Bhatt, J. M., Lin, H. W. and Bhattacharyya, N. (2016) ‘Prevalence, Severity,

Exposures, and Treatment Patterns of Tinnitus in the United States’, JAMA
Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 142(10), pp. 959–965. doi:
10.1001/jamaoto.2016.1700.
Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, D. J. (2011) ‘Seri Pedoman Tatalaksana
Penyakit Akibat Kerja Bagi Petugas Kesehatan: Penyakit THT Akibat Kerja’,
Kementerian Kesehatan RI, 30. Available at:
https://www.depkes.go.id/article/view/19020100003/hari-kanker-sedunia-
2019.html.
Buchari (2007) ‘Kebisingan Industri dan Hearing Conservation Program’,

Universitas Sumatera Utara. Available at:
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/1435.
Crummer, R. W. and Hassan, G. A. (2004) ‘Diagnostic Approach to Tinnitus -

American Family Physician’, American Academy of Family Physicians, 69,
pp. 120–126.
Dahlan, S. (2016) ‘Menentukan besar sampel’, Langkah-langkah membuat

proposal penelitian bidang kedokteran dan kesehatan. 2nd ed. Jakarta:
Sagung Seto, pp. 80–98.
Daniel, E. (2007) ‘Noise and hearing loss: A review’, Journal of School Health,
77(5), pp. 225–231. doi: 10.1111/j.1746-1561.2007.00197.x.
44

DeKalb, F. P. (2004) ‘Earbud Headset’, United States Patent, 1(12).
Ding, T., Yan, A. and Liu, K. (2019) ‘What is noise-induced hearing loss?’,
British Journal of Hospital Medicine, 80(9), pp. 525–529. doi:
10.12968/hmed.2019.80.9.525.
Dobie, R. A. (1995) ‘Prevention of Noise-Induced Hearing Loss’, Preventive

Medicine, 23(5), pp. 665–669. doi: 10.1006/pmed.1994.1111.
Duthey, B. (2013) ‘Hearing Loss’, World Health Organization, 1(February), p. 6.

Available at:
http://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_21Hearing.pdf.
Van Eyken, E. et al. (2006) ‘KCNQ4: A Gene for Age-Related Hearing

Impairment?’, Hum Mutation, 0(August), pp. 1–6. doi: 10.1002/humu.
Fackrell, K. and Hoare, D. (2014) ‘Questionnaires to Measure Tinnitus Severity’,

ENT&Audiology News, 22(6), pp. 4–6.
Ferrite, S. and Santana, V. (2005) ‘Joint effects of smoking, noise exposure and
age on hearing loss’, Occupational Medicine, 55(1), pp. 48–53. doi:
10.1093/occmed/kqi002.
Figueiredo, R. R., De Azevedo, A. A. and Oliveira, P. D. M. (2009) ‘Correlation

Analysis of the Visual-Analogue Scale and the Tinnitus Handicap Inventory in
Tinnitus Patients’, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 75(1), pp. 76–
79. doi: 10.1016/S1808-8694(15)30835-1.
Fine, N. (2010) ‘Copyright © 2010, Fine, N.’, University of Western Ontario:

School of Communication Sciences and Disorders.
Fligor, B. (2007) ‘The Hearing Journal’, American Speech-Language-Hearing

Association (ASHA), 60(10), p. 10.
Fligor, B. (2017) ‘Audiological evaluation and management of teenagers with

tinnitus’, ent and audiology news, 25(6).
45

Folmer, R. L. (2002) ‘Long-term Reductions in Tinnitus Severity’, BMC Ear,
Nose and Throat Disorders, 2, pp. 1–9. doi: 10.1186/1472-6815-2-1.
Folmer, R. L., Martin, W. H. and Shi, Y. (2004) ‘Tinnitus: Questions to reveal the
cause, answers to provide relief’, Journal of Family Practice, 53(7), pp. 532–
540.
Franke, E. W. et al. (2012) ‘Tinnitus : Distinguishing between Subjectively

Perceived Loudness and Tinnitus-Related Distress’, PLoS ONE, 7(4), pp. 1–7.
doi: 10.1371/journal.pone.0034583.
Gilles, A. et al. (2013) ‘Epidemiology of Noise-Induced Tinnitus and the

Attitudes and Beliefs Epidemiology of Noise-Induced Tinnitus and the
Attitudes and Beliefs towards Noise and Hearing Protection in Adolescents’,
(July). doi: 10.1371/journal.pone.0070297.
Gonçalves, C. L. and Dias, F. A. M. (2014) ‘Audiological Findings in Young

Users of Headphones’, Revista CEFAC, 16(4), pp. 1097–1108. doi:
10.1590/1982-0216201422412.
Hadinoto, S. O. (2014) ‘Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Remaja

Tentang Gangguan Pendengaran Akibat Penggunaan Piranti Dengar’, Journal
of Chemical Information and Modeling, 53(9), pp. 1689–1699. doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
Hain, T. C. (2006) ‘Tinnitus’, Chicago Dizzines and Hearing.
Han, B. I. et al. (2009) ‘Tinnitus: Characteristics, causes, mechanisms, and

treatments’, Journal of Clinical Neurology (Korea), 5(1), pp. 11–19. doi:
10.3988/jcn.2009.5.1.11.
Henry, J. A. et al. (2010) ‘A triage guide for tinnitus’, Journal of Family Practice,
59(7), pp. 389–393.
46

Henry, J. A., Dennis, K. C. and Schechter, M. A. (2005) ‘General Review of
Tinnitus’, Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 48(5), pp.
1204–1235. doi: 10.1044/1092-4388(2005/084).
Herman, N. W. P. (2011) ‘Prevalensi Gangguan Pendengaran pada Mahasiswa
Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah Jakarta tahun 2011’, Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Herrera, S. et al. (2016) ‘Amplified Music with Headphones and its Implications
on Hearing Health in Teens’, International Tinnitus Journal, 20(1), pp. 42–47.
doi: 10.5935/0946-5448.20160008.
Holmes, S. and Padgham, N. D. (2011) ‘“Ringing in the ears”: Narrative review

of tinnitus and its impact’, Biological Research for Nursing, 13(1), pp. 97–
108. doi: 10.1177/1099800410382290.
Howard, D. et al. (2011) ‘Dangerous Listening: The Exposure of Indigenous

People to Excessive Noise’, Aboriginal and Islander Health Worker Journal,
35(1), p. 3.
Ilma, Z. D. (2016) ‘Peranti Dengar di SMAN X Tangerang Selatan tahun 2016’,

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Jarvis, C. (2011) Physical Examination and Health Assessment - E-Book. Elsevier

Health Sciences. Available at: https://books.google.co.id/books?id=n-
ctDQAAQBAJ.
Jastreboff, P. J. (2007) ‘Tinnitus Retraining Therapy’, Progress in Brain

Research, 166, pp. 415–423. doi: 10.1016/S0079-6123(07)66040-3.
John, S. and Turner, J. (1990) ‘Auditory Dysfunction: Tinnitus’, Dalam Walker

HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical,
and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990., p.
Chapter 121.
47

Kandou, L. F. (2009) ‘AMBANG PENDENGARAN PENERBANG DI BALAI
KESEHATAN’, pp. 1–9.
Kaplan-Neeman, R., Muchnik, C. and Amir, N. (2017) ‘Listening to Music with

Personal Listening Devices: monitoring the noise dose using a smartphone
application’, International Journal of Audiology, 56(6), pp. 400–407. doi:
10.1080/14992027.2017.1297541.
Kim, H. J. et al. (2015) ‘Analysis of the prevalence and associated risk factors of
Tinnitus in adults’, PLoS ONE, 10(5), pp. 1–15. doi:
10.1371/journal.pone.0127578.
Kujawa, S. G. and Liberman, M. C. (2009) ‘Adding insult to injury: Cochlear

nerve degeneration after “temporary” noise-induced hearing loss’, Journal of
Neuroscience, 29(45), pp. 14077–14085. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2845-
09.2009.
Kurniawati, S. P. (2017) Intensitas Kebisingan Terhadap Gangguan Pendengaran

dan Keluhan Tinnitus pada Pekerja Penggilingan Daging di Kabupaten
Jember, Kesehatan Masyarakat. doi: 10.1242/jcs.150862.
Laer, L. Van et al. (2002) ‘Is DFNA5 a susceptibility gene for age-related hearing
impairment?’, European Journal of Human Genetics, 10(12), pp. 883–886.
doi: 10.1038/sj.ejhg.5200878.
Langguth, B. et al. (2013) ‘Tinnitus : causes and clinical management’, The

Lancet Neurology, 12(9), pp. 920–930. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70160-1.
Laoh, A., Rumampuk, J. F. and Lintong, F. (2015) ‘Hubungan Penggunaan

Headset terhadap Fungsi Pendengaran pada Mahasiswa Angkatan 2012
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi’, Jurnal Kedokteran
Komunitas Dan Tropik, 3(3).
Levey, S. et al. (2012) ‘The Effects of Noise-Induced Hearing Loss on Children

and Young Adults’, Contemporary Issues in Communication Science and
Disorders, 39(Fall), pp. 76–83. doi: 10.1044/cicsd_39_f_76.
48

Londero, A. et al. (2006) ‘Tinnitus and Cognitive-Behavioral Therapy: Results
after one year’, Elsevier Masson SAS, pp. 3–10.
Manisha, D. et al. (2015) ‘Effects of Personal Music Players and Mobiles with
Ear Phones on Hearing in Students’, IOSR Journal of Dental and Medical
Sciences, 14(2), pp. 2279–861. doi: 10.9790/0853-14263135.
Martinez-Devesa, P. et al. (2020) ‘Cognitive behavioural therapy for tinnitus’,

Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(1). doi:
10.1002/14651858.CD012614.pub2.
Mazurek, B. et al. (2010) ‘The more the worse: The grade of noise-induced
hearing loss associates with the severity of tinnitus’, International Journal of
Environmental Research and Public Health, 7(8), pp. 3071–3079. doi:
10.3390/ijerph7083071.
Miller, J. M., Brown, J. N. and Schacht, J. (2003) ‘8-Iso-prostaglandin F2α, a

product of noise exposure, reduces inner ear blood flow’, Audiology and
Neuro-Otology, 8(4), pp. 207–221. doi: 10.1159/000071061.
Nondahl, D. M. et al. (2011) ‘Tinnitus and its risk factors in the Beaver Dam
Offspring Study’, International Journal of Audiology, 50(5), pp. 313–320. doi:
10.3109/14992027.2010.551220.
Nugroho, D. A., Muyassaroh, M. and Naftali, Z. (2015) ‘Hubungan frekuensi dan

intensitas tinitus subjektif dengan kualitas hidup pasien’, Oto Rhino
Laryngologica Indonesiana, 45(1), p. 19. doi: 10.32637/orli.v45i1.102.
Oghu, D. S., Nkiruka, A. C. and Somefun, O. A. (2012) ‘Subjective tinnitus and

its association with use of ear phones among students of the college of
medicine, university of Lagos, Nigeria’, International Tinnitus Journal, 17(2),
pp. 169–172. doi: 10.5935/0946-5448.20120030.
Park, B. et al. (2014) ‘Analysis of the prevalence of and risk factors for tinnitus in
a young population’, Otology and Neurotology, 35(7), pp. 1218–1222. doi:
10.1097/MAO.0000000000000472.
49

Pellegrino, E. et al. (2013) ‘Music-listening Habits with MP3 Player in a Group of
Adolescents: a descriptive survey.’, Annali di igiene : medicina preventiva e di
comunita, 25(5), pp. 367–76. doi: 10.7416/ai.2013.1938.
Phonak (2014) ‘Hearing Loss and Tinnitus’.
Putri, F. M. (2016) Hubungan Penggunaan Peranti Dengar terhadap Fungsi

Pendengaran Pada Siswa Sma X Di Tangerang Selatan (Skripsi).
Rabinowitz, P. M. (2010) ‘Hearing Loss and Personal Music Players’, BMJ,

340(apr20 1), pp. c1261–c1261. doi: 10.1136/bmj.c1261.
Raj-Koziak, D. et al. (2018) ‘Visual Analogue Scales as a Tool for Initial

Assessment of Tinnitus Severity: Psychometric Evaluation in a Clinical
Population’, Audiology and Neurotology, 23(4), pp. 229–237. doi:
10.1159/000494021.
Rambe, A. Y. M. (2003) ‘Gangguan Pendengaran Akibat Bising’, Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara, pp. 1–11.
El Refaie, A. et al. (2004) ‘A questionnaire study of the quality of life and quality
of family life of individuals complaining of tinnitus pre- and post-attendance
at a tinnitus clinic’, International Journal of Audiology, 43(7), pp. 410–416.
doi: 10.1080/14992020400050052.
Rief, W. et al. (2005) ‘Psychophysiologic treatment of chronic tinnitus: A

randomized clinical trial’, Psychosomatic Medicine, 67(5), pp. 833–838. doi:
10.1097/01.psy.0000174174.38908.c6.
Rosing, S. N. et al. (2016) ‘Prevalence of tinnitus and hyperacusis in children and

adolescents : a systematic review’. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010596.
Rossiter, S., Stevens, C. and Walker, G. (2006) ‘Tinnitus and its effect on working
memory and attention’, Journal of Speech, Language, and Hearing Research,
49(1), pp. 150–160. doi: 10.1044/1092-4388(2006/012).
50

Rydzynski, K. and Jung, T. (2002) ‘Request for a Scientific Opinion on Potential
Health Risks of Exposure to Noise from Personal Music Players and Mobile
Phones Including a Music Playing Function’, Scientific Committee on
Emerging and Newly Identified Health Risks ( SCENIHR ), (March 1999), pp.
2001–2002.
Sakinah, F. (2017) ‘Hubungan Kekerapan, Durasi dan Intensitas Penggunaan
Earphone Telepon Genggam dengan Kejadian Tinnitus Subjektif pada
Mahasiswa Profesi Dokter Angkatan 2014’, Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas.
Sasidharan, S., Rai, S. and Somayaji, G. (2017) ‘Tinnitus Among Medical
Students Using Personal Sound System’, 25(1).
Seidman, M. D. and Standring, R. T. (2010) ‘Noise and quality of life’,
International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(10),
pp. 3730–3738. doi: 10.3390/ijerph7103730.
Shah, S. et al. (2009) ‘Hear Today, Gone Tomorrow: an assessment of portable
entertainment player use and hearing acuity in a community sample’, Journal
of the American Board of Family Medicine, 22(1), pp. 17–23. doi:
10.3122/jabfm.2009.01.080033.
Sherwood, L. (2010) From Cells to System - 7th edition.
Soepardi, E. A. et al. (2007) ‘Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok
kepala & leher’, Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
Syakila, N. (2014) ‘Hubungan lama paparan Penggunaan Earphone Musik
Terhadap Terjadinya Gangguan Pendengaran Akibat Bising Pada Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala’, Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala Aceh. Available at:
https://etd.unsyiah.ac.id/baca/index.php?id=9234&page=1.
Tegg-Quinn, S. et al. (2016) ‘The impact of tinnitus upon cognition in adults: A

systematic review’, International Journal of Audiology, 55(10), pp. 533–540.
doi: 10.1080/14992027.2016.1185168.
Tortora, G. J. and Derrickson, B. (2014) Principles of Anatomy & Physiology 14th

Edition, Wiley.
51

Valente, M., Valente, L. M. and Goebel, J. (1992) ‘High-frequency Thresholds:
circumaural earphone versus insert earphone’, Washingon University School
of Medicine.
Warner-Czyz, A. D. and Cain, S. (2016) ‘Age and Gender Differences in Children

and Adolescents’ Attitudes toward Noise’, International Journal of Audiology,
55(2), pp. 83–92. doi: 10.3109/14992027.2015.1098784.
Wongso, L., Danes, V. R. and Supit, W. (2013) ‘Perbandingan Dampak

Penggunaan Headset Terhadap Fungsi Pendengaran Pada Penyiar Radio Dan
Yang Bukan Penyiar Radio Di Kota Manado’, Jurnal Biomedik (Jbm), 5(1),
pp. 53–59. doi: 10.35790/jbm.5.1.2013.2607.
World Health Organization (WHO) (2012) ‘State of Hearing and Ear Care in the
South-East Asia Region’, World Health Organization, pp. 1–48. Available at:
http://apps.searo.who.int/PDS_DOCS/B1466.pdf.
Yew, K. S. (2014) ‘Diagnostic approach to patients with tinnitus’, American

Family Physician, 89(2), pp. 106–113.
Zachriat, C. and Kröner-Herwig, B. (2004) ‘Treating Chronic Tinnitus:

Comparison of cognitive-behavioural and habituation-based treatments’,
Cognitive Behaviour Therapy, 33(4), pp. 187–198. doi:
10.1080/16506070410029568.
Zain, T. R., Warto, N. and Masri, M. (2016) ‘Gambaran Perilaku Remaja

Terhadap Penggunaan Earphone Pada Siswa SMA Negeri Kota Padang’,
Jurnal Kesehatan Universitas Andalas, 5(3), pp. 739–744. doi:
10.25077/JKA.V5I3.610.
Zhang, M., Jeske, A. and Young, S. (2017) ‘Advanced Treatments in ENT

Disorders of Tinnitus using the Suppressive Noise Spectrum’, pp. 6–12.
52

Lampiran 1. Riwayat Hidup
RIWAYAT HIDUP
(Curriculum Vitae)
Nama : Adrian Joshua Velaro

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 5 November 1999
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Kristen
Alamat Tinggal : Perum Premeir Serenity Blok A No. 11
Nama Ayah : Jakornat Sinaga
Nama Ibu : Chandra Ruth Pasaribu
Riwayat Pendidikan
1. TK Mutiara Avirallda, Graha Prima, Tambun-Bekasi (2002 – 2005)
2. SD Santa Maria Monica Bekasi Timur (2005 – 2011)
3. SMP Negeri 1 Bekasi (2011 – 2014)
4. SMA Negeri 1 Bekasi (2014 – 2017)
5. Fakultas Kedokteran USU (2017 - sekarang)
Riwayat Organisasi
1. Task Force Project Coordinator CIMSA USU 2017-2018
2. Vice Local Coordinator for Internal Affairs CIMSA USU 2018-2019
3. Supervising Council CIMSA USU 2019-sekarang
4. Anggota Keluarga Mahasiswa Jabodetabek USU 2017-sekarang
5. Anggota Kelompok Aspirasi Mahasiswa Bersama FK USU 2019-sekarang
Riwayat Pelatihan
1. Peserta Kegiatan PKKMB Fakultas Kedokteran USU 2017
2. Peserta Kegiatan MMB Fakultas Kedokteran USU 2017
3. Seminar Kanker Prostat dan Workshop Sirkumsisi SCORA PEMA FK USU
2017
53

4. Partisipan The First North Sumatera Neurosurgery Meeting 2017, PSBSI,
IDI, dan Dept. Bedah Saraf FK USU, Medan
5. Delegasi National Leadership Summit CIMSA 2018, CIMSA UNS, Surakarta
6. Delegasi October Meeting CIMSA 2018, CIMSA Unair, Surabaya
7. Delegasi National Leadership Summit CIMSA 2019, CIMSA Unri,
Pekanbaru
8. Trainee in Training New Trainer CIMSA Region 1 2019, CIMSA Unimal,
Lhokseumawe
9. Delegasi National Leadership Summit CIMSA 2020, CIMSA Unsyiah, Banda
Aceh
Riwayat Kepanitiaan
1. Anggota Seksi Publikasi dan Dokumentasi Perayaan Natal FK USU 2017
2. Anggota Seksi Perlengkapan dan Tempat Pengabdian Masyarakat dan Bakti
Sosial PEMA FK USU 2017
3. Anggota Seksi Perlengkapan dan Tempat PORSENI FK USU 2018
4. Anggota Seksi Publikasi dan Dokumentasi Bakti Sosial FK USU 2018
5. Wakil Ketua Kegiatan Training New Trainer and Regional Meeting CIMSA
Region 1 2018
6. Ketua Perayaan Earth Hour CIMSA USU 2018
7. Anggota Seksi Publikasi dan Dokumentasi Paskah FK USU 2018
8. Anggota Seksi Publikasi dan Dokumentasi Perayaan White Cane Day
CIMSA USU 2018
9. Anggota Seksi Perlengkapan dan Tempat Pengabdian Masyarakat Akbar
PEMA FK USU 2018
10. Volunteer Bakti Sosial Keluarga Mahasiswa Jabodetabek USU 2018
11. Anggota Seksi Publikasi dan Dokumentasi Perayaan Natal FK USU 2018
12. Anggota Seksi Peralatan dan Tempat Pengabdian Masyarakat SCORA
PEMA FK USU 2019
13. Anggota Seksi Peralatan dan Tempat Paskah FK USU 2019
14. Koordinator Seksi Acara PORSENI FK USU 2019
15. Anggota Seksi Perlengkapan dan Tempat Pengabdian Masyarakat Akbar
PEMA FK USU 2019
16. Koordinator Keamanan Perayaan Natal Oikumene USU 2019
17. Koordinator Lapangan Seminar & Dialog Interaktif Forum Ikatan Alumni
Kedokteran Seluruh Indonesia 2020
18. Volunteer Ikatan Alumni Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
dalam Penanganan COVID-19 2020
54

Lampiran 2. Lembar Penjelasan Untuk Calon Subjek Penelitian
Lembar Penjelasan Untuk Calon Subjek Penelitian

Saudara/i yang saya hormati,
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Adrian Joshua Velaro
NIM 170100138
Progam Studi : Pendidikan Dokter
bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Pola
Penggunaan Earphone dengan Angka Kejadian Tinnitus Subjektif serta Tingkat
Keparahan Tinnitus yang diukur dengan Visual Analog Scale dan Tinnitus
Handicap Inventory Questionnaire” untuk melengkapi skripsi yang menjadi
kewajiban saya untuk menyelesaikan pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Penelitian ini bermanfaat untuk melihat hubungan antara pola penggunaan
earphone dan angka kejadian tinnitus. Saya akan memberikan kuesioner yang
berisi pertanyaan seputar identitas, pola penggunaan earphone dan kuesioner
tinnitus, Visual Analog Scale, dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi
responden. Semua informasi dari hasil penelitian akan dijaga kerahasiannya dan
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika saudara/i bersedia, maka saya
mohon kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan yang saya lampirkan.
Atas perhatian dan kesediaan waktu saudara/i, saya mengucapkan terima
kasih. Semoga partisipasi dan kesediaan saudara/i dalam penelitian ini bermanfaat
bagi kita semua.
Medan, 2020
Peneliti,
Adrian Joshua Velaro

NIM: 170100138
55

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lembar Persetujuan Menjadi Responden

(informed Consent)
Saya yang bertandatangan di bawah,

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Jurusan :
Stambuk :
Telah mendapat penjelasan dari peneliti (Adrian Joshua Velaro) secara jelas
tentang peneltian “Hubungan Pola Penggunaan Earphone dengan Angka Kejadian
Tinnitus Subjektif serta Tingkat Keparahan Tinnitus yang diukur dengan Visual
Analog Scale dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire”, maka dengan ini
saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia untuk diikutsertakan
dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, 2020
Responden,
( )
56

Lampiran 4. Kuesioner
A. Identitas Responden Penelitian
1. Nama Lengkap :
2. Stambuk :
B. Keterangan Pola Penggunaan Earphone

(Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada
jawaban yang anda pilih)
1. Apakah anda menggunakan earphone?
a. Ya
b. Tidak
2. Sudah berapa lama anda menggunakan earphone?
a. 0-3 tahun
b. >3 tahun
3. Berapa lama durasi anda menggunakan earphone per hari?
a. <1 jam
b. 1-2 jam
c. >2 – 4 jam
d. >4 – 6 jam
e. >6 – 8 jam
f. >8 jam
4. Berapa frekuensi anda menggunakan earphone per minggu?

a. 1-2 hari
b. 3-4 hari
c. 5-6 hari
d. Setiap hari
5. Berapa volume kebisingan anda setiap menggunakan earphone?
a. <60% (<9 kali klik dari volume 0%)
b. 60-80% (10-12 kali klik dari volume 0%)
c. >80% (>12 kali klik dari volume 0%)
57

C. Kuesioner Tinnitus
1. Apakah anda mendengar secara konstan bunyi berdenging, berdering, menderu,

berdesis atau bunyi mengganggu lainnya tanpa ada rangsangan suara dari luar?
a. Ya
b. Tidak
2. Dimana bunyi tersebut terjadi?
a. Telinga kanan saja
b. Telinga kiri saja
c. Kedua telinga
c.
3. Apakah bunyi tersebut terjadi dalam 6 bulan terakhir?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah bunyi tersebut berlangsung selama 5 menit atau lebih?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah bunyi tersebut terjadi lebih dari dua kali dalam seminggu?
a. Ya
b. Tidak
D. Visual Analog Scale

Hasil Skor Visual Analog Scale
 0 = tidak nyeri
 1-3 = nyeri ringan
58

 4 -6 = nyeri sedang
 7-9 = nyeri berat
 10 = nyeri sangat berat
E. Kuesioner Tinnitus Handicap Inventory (THI)
1. Apakah karena keluhan telinga berdengung, Ya Tidak Kadang-

anda sulit berkonsentrasi kadang
2. Apakah kuatnya suara telinga berdengung Ya Tidak Kadang-

membuat anda kesulitan untuk mendengar kadang
orang lain?
3. Apakah keluhan telingaberdengung membuat Ya Tidak Kadang-

anda kesal? kadang
4. Apakah keluhan telinga berdengung membuat Ya Tidak Kadang-

anda bingung? kadang
5. Apakah telinga berdengung membuat anda Ya Tidak Kadang-

putus asa? kadang
6. Apakah anda sangat mengeluhkan mengenai Ya Tidak Kadang-

keluhan telinga berdengung ini? kadang
7. Karena keluhan telinga berdengung, apakah Ya Tidak Kadang-

anda kesulitan tidur dimalam hari? kadang
8. Apakah anda merasa tidak dapat Ya Tidak Kadang-

menghilangkan keluhan telinga berdengung kadang
anda?
9. Apakah keluhan telinga berdengung, anda Ya Tidak Kadang-

terganggu dengan aktivitas sosial anda? (seperti kadang
makan malam, menonton ke bioskop)
59

10. Karena telinga berdengung, apakah anda Ya Tidak Kadang-
merasa frustasi? kadang

merasa menderita penyakit yang berbahaya? kadang
12. Apakah karena telinga berdengung, anda Ya Tidak Kadang-

kesulitan menikmati kehidupan anda? kadang
13. Apakah telinga berdengung mengganggu Ya Tidak Kadang-

pekerjaan anda? kadang

merasa bahwa anda cepat tersinggung? kadang
15. Karena telinga berdengung, anda merasa anda Ya Tidak Kadang-

kesulitan membaca? kadang
16. Apakah telinga berdengung membuat anda Ya Tidak Kadang-

terganggu? kadang
17. Apakah telinga berdengung ini telah Ya Tidak Kadang-

menempatkan stress pada hubungan anda kadang
dengan anggota keluarga dan teman?
18. Apakah anda kesulitan untuk menghilangkan Ya Tidak Kadang-

perhatian terhadap telinga berdengung kadang
dibandingkan hal yang lain?
19. Apakah anda kesulitan mengkontrol telinga Ya Tidak Kadang-

berdengung anda? kadang
20. Karena telinga berdengung anda sering merasa Ya Tidak Kadang-

lelah? kadang
60

21. Karena telinga berdengung anda merasa Ya Tidak Kadang-
depresi? kadang
22. Karena telinga berdengung anda merasa cemas? Ya Tidak Kadang-

kadang
23. Apakah karena telinga berdengung anda merasa Ya Tidak Kadang-

tidak dapat mengatasi keluhan tersebut? kadang
24. Apakah keluhan telinga berdengung bertambah Ya Tidak Kadang-

berat pada saat anda dibawah tekanan/ stres? kadang
25. Karena telinga berdengung anda merasa tidak Ya Tidak Kadang-

aman? kadang
Untuk memberi nilai kuesioner, hitung jumlah jawaban
“Ya” dan “kadang-kadang” dan kemudian dihitung total poin yang didapat.
Jawaban “Ya” X4=
Jawaban “Kadang2” X2=
Total Points = THI SCORE
61

0-16 Sangat ringan atau tidak ada kecacatan
(derajat 1)
Hanya didengar di lingkungan sepi
18-36 Ringan (derajat 2)

Mudah di tutupi oleh suara
dilingkungan dan mudah untuk
diabaikan dengan adanya aktivitas
38-56 Sedang (derajat 3)
Masih terdengar di tempat kebisingan,
walaupun masih dapat melakukan
aktifitas sehari-hari
58-76 Berat (derajat 4)

Hampir selalu terdengar, mulai
mengganggu pola tidur dan dapat
mengganggu aktifitas sehari-hari.
78-100 Sangat berat (derajat 5)

Selalu terdengar,mengganggu pola
tidur dan menyebabkan kesulitan
dalam beraktifitas.
62

Lampiran 5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
KUESIONER POLA PENGGUNAAN EARPHONE
Correlations
Notes
Output Created 01-Jul-2020 18:55:13
Comments
Input Active Dataset DataSet0
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data File 20
Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as
missing.
Cases Used Statistics for each pair of variables are

based on all the cases with valid data for
that pair.
Syntax CORRELATIONS
/VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5 TOTAL
/PRINT=TWOTAIL NOSIG
/MISSING=PAIRWISE.
Resources Processor Time 00:00:00.015
Elapsed Time 00:00:00.019
63

Correlations
P1 P2 P3 P4 P5 TOTAL
P1 Pearson Correlation 1 .107 .459* .076 -.096 .460*
Sig. (2-tailed) .654 .042 .749 .686 .041
N 20 20 20 20 20 20
P2 Pearson Correlation .107 1 .000 .155 .196 .695**
Sig. (2-tailed) .654 1.000 .513 .408 .001
N 20 20 20 20 20 20
P3 Pearson Correlation .459* .000 1 .167 -.210 .488*
Sig. (2-tailed) .042 1.000 .482 .374 .029
N 20 20 20 20 20 20
P4 Pearson Correlation .076 .155 .167 1 .140 .531*
Sig. (2-tailed) .749 .513 .482 .556 .016
N 20 20 20 20 20 20
P5 Pearson Correlation -.096 .196 -.210 .140 1 .410
Sig. (2-tailed) .686 .408 .374 .556 .073
N 20 20 20 20 20 20
TOTAL Pearson Correlation .460* .695** .488* .531* .410 1
Sig. (2-tailed) .041 .001 .029 .016 .013
N 20 20 20 20 20 20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
64

Reliability
Notes
Comments
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
Matrix Input
missing.
Cases Used Statistics are based on all cases with valid

data for all variables in the procedure.
Syntax RELIABILITY
/VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5
/SCALE('ALL VARIABLES') ALL
/MODEL=ALPHA.
Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.913 5
65

Correlations
Notes
Comments
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
missing.
Cases Used Statistics for each pair of variables are based on

all the cases with valid data for that pair.
Syntax CORRELATIONS
/VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5 TOTAL
/PRINT=TWOTAIL NOSIG
/MISSING=PAIRWISE.
[DataSet0]
66

Correlations
P1 P2 P3 P4 P5 TOTAL
P1 Pearson Correlation 1 .107 .459* .076 -.096 .460*
Sig. (2-tailed) .654 .042 .749 .686 .041
N 20 20 20 20 20 20
P2 Pearson Correlation .107 1 .000 .155 .196 .695**
Sig. (2-tailed) .654 1.000 .513 .408 .001
N 20 20 20 20 20 20
P3 Pearson Correlation .459* .000 1 .167 -.210 .488*
Sig. (2-tailed) .042 1.000 .482 .374 .029
N 20 20 20 20 20 20
P4 Pearson Correlation .076 .155 .167 1 .140 .531*
Sig. (2-tailed) .749 .513 .482 .556 .016
N 20 20 20 20 20 20
P5 Pearson Correlation -.096 .196 -.210 .140 1 .410
Sig. (2-tailed) .686 .408 .374 .556 .073
N 20 20 20 20 20 20
TOTAL Pearson Correlation .460* .695** .488* .531* .410 1
Sig. (2-tailed) .041 .001 .029 .016 .013
N 20 20 20 20 20 20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
67

Reliability
Notes
Comments
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
Matrix Input
missing.
Cases Used Statistics are based on all cases with valid

data for all variables in the procedure.
Syntax RELIABILITY
/VARIABLES=P1 P2 P3 P4 P5
/SCALE('ALL VARIABLES') ALL
/MODEL=ALPHA.
Scale: ALL VARIABLES

N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.872 5
68

Lampiran 6. Surat Persetujuan Komite Etik Penelitian
69

Lampiran 7. Surat Izin Penelitian
70

Lampiran 8. Hasil Kuesioner Pola Penggunaan Earphone dan Tinnitus
71

72

73

Lampiran 9. Hasil Kuesioner Tingkat Keparahan Tinnitus
74

75

76

77

78

Lampiran 10. Hasil Output Data
Data Deskriptif Kuesioner Pola Penggunaan Earphone

Lama
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0-3 tahun 51 34.5 34.5 34.5

>3 tahun 97 65.5 65.5 100.0
Total 148 100.0 100.0
Durasi
Cumulative
Valid <1 jam 57 38.5 38.5 38.5
1-2 jam 55 37.2 37.2 75.7
>2 jam 36 24.3 24.3 100.0

Total 148 100.0 100.0
Frekuensi
Cumulative
Valid 1-2 hari 35 23.6 23.6 23.6
3-4 hari 60 40.5 40.5 64.2
5-6 hari 27 18.2 18.2 82.4
Setiap hari 26 17.6 17.6 100.0

Total 148 100.0 100.0
Volume
Cumulative
Valid <60% 53 35.8 35.8 35.8

60-80% 80 54.1 54.1 89.9
>80% 15 10.1 10.1 100.0

Total 148 100.0 100.0
79

Pola
Cumulative
Valid Tidak Berisiko 53 35.8 35.8 35.8
Berisiko 95 64.2 64.2 100.0

Total 148 100.0 100.0
Data Deskriptif Kuesioner Tinnitus
Denging
Cumulative
Valid Tidak ada 82 55.4 55.4 55.4
Ada 66 44.6 44.6 100.0

Total 148 100.0 100.0
Lokasi Denging
Cumulative
Valid Telinga kiri saja 15 10.1 22.7 22.7
Telinga kanan saja 21 14.2 31.8 54.5
Kedua telinga 30 20.3 45.5 100.0
Total 66 44.6 100.0

Missing System 82 55.4
Total 148 100.0
Terjadi Pada 6 Bulan Terakhir

Cumulative
Valid Ya 65 43.9 98.5 98.5

Tidak 1 .7 1.5 100.0
Total 66 44.6 100.0

Total 148 100.0
80

Durasi Denging Selama 5 Menit
Cumulative
Valid Ya 53 35.8 80.3 80.3
Tidak 13 8.8 19.7 100.0
Total 66 44.6 100.0

Total 148 100.0
Denging 2 Kali Dalam Seminggu

Cumulative
Valid Ya 54 36.5 81.8 81.8

Tidak 12 8.1 18.2 100.0
Total 66 44.6 100.0

Total 148 100.0
Tinnitus
Cumulative
Valid Tidak 96 64.9 64.9 64.9

Ya 52 35.1 35.1 100.0
Total 148 100.0 100.0
Data Analisis Hubungan Pola Penggunaan Earphone

Dengan Angka Kejadian Tinnitus

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pola * Tinnitus 148 100.0% 0 0.0% 148 100.0%
81

Pola * Tinnitus Crosstabulation
Tinnitus
Tidak Ya Total
Pola Tidak Berisiko Count 41 12 53

Expected Count 34.4 18.6 53.0
Berisiko Count 55 40 95
Total Count 96 52 148
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Point Probability
Pearson Chi-Square 5.655a 1 .017 .020 .013

Continuity Correctionb 4.833 1 .028
Likelihood Ratio 5.871 1 .015 .020 .013
Fisher's Exact Test .020 .013
c
Linear-by-Linear Association 5.617 1 .018 .020 .013 .008
N of Valid Cases 148
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,62.
b. Computed only for a 2x2 table
c. The standardized statistic is 2,370.
82

Data Tingkat Keparahan Tinnitus Yang Diukur dengan Visual Analog Scale
(VAS) dan Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire (THI-Q)
Frequencies
Statistics
HasilTHIQ HasilVAS
N Valid 52 52
Missing 0 0
Frequency Table
HasilVAS
Cumulative
Valid Nyeri Ringan 29 55.8 55.8 55.8
Nyeri Sedang 23 44.2 44.2 100.0

Total 52 100.0 100.0
HasilTHIQ
Cumulative
Valid Derajat 1 18 34.6 34.6 34.6
Derajat 2 28 53.8 53.8 88.5
Derajat 3 6 11.5 11.5 100.0

Total 52 100.0 100.0
83

84

Hubungan Pola Penggunaan Earphone Dengan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Pola Penggunaan Earphone Dengan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN POLA PENGGUNAAN EARPHONE DENGAN

ANGKA KEJADIAN TINNITUS SERTA TINGKAT

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. i

Universitas Sumatera Utara

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 33

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Universitas Sumatera Utara

CBF = Cochlear Blood Flow

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Riwayat Hidup ........................................................................... 54

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

Peningkatan teknologi audiovisual saat ini berdampak besar terhadap inovasi

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah pada

Terdapat hubungan antara pola penggunaan earphone dengan angka kejadian

Universitas Sumatera Utara

1.4.1 Tujuan Umum

1.4.2 Tujuan Khusus

Universitas Sumatera Utara

1.5.1 Bidang Penelitian

1.5.2 Bidang Pelayanan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

2.1 Anatomi Telinga

Telinga terbagi menjadi tiga bagian: (Tortora and Derrickson, 2014).

a. Telinga eskternal (luar), berfungsi untuk mengumpulkan gelombang suara

Gambar 2.1 Anatomi Telinga (Tortora and Derrickson, 2014)

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Selain ligament, pada osikel (tulang-tulang pendengaran) juga terdapat dua

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.3 Telinga Dalam (Tortora and Derrickson, 2014)

Di tengah labirin tulang, terdapat vestibulum yang terlihat seperti tabung

Universitas Sumatera Utara

Skala vestibuli dan duktus koklearis dipisahkan oleh membran vestibular

Universitas Sumatera Utara

Proses mendengar melalui beberapa tahap kejadian berikut:

1. Aurikula menangkap gelombang suara dan diteruskan ke saluran pendengaran

2. Gelombang suara yang sampai ke gendang telinga menyebabkan pergantian

5. Pergerakan oval window menghasilkan gelombang tekanan cairan perilimfe di

6. Gelombang tekanan ditransmisikan dari skala vestibuli ke skala timpani

7. Selama gelombang tekanan mendorong dinding skala vestibuli dan skala

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.4 Stimulasi Reseptor Pendengaran (Tortora and Derrickson, 2014)

Gelombang bunyi dalam berbagai frekuensi menghasilkan getaran yang

Universitas Sumatera Utara