Prevalensi Dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara ANGKATAN 2018 - 2019

PREVALENSI DAN DISTRIBUSI KELAINAN LIDAH
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ANGKATAN 2018 - 2019
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Indah Fatika Sari Situmeang

NIM : 150600064
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERAUTARA
MEDAN 2021
Universitas Sumatera Utara

Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Penyakit Mulut
Tahun 2021
Indah Fatika Sari

Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi
USU Angkatan 2018-2019
xiii + 46 Halaman.
Mukosa rongga mulut merupakan lapisan epitel yang meliputi dan melindungi
rongga mulut. Lapisan ini terdiri dari epitel gepeng berlapis baik yang berkeratin
maupun yang tidak berkeratin yang berfungsi sebagai proteksi, sensasi, dan sekresi
kelenjar rongga mulut. Penelitian ini bertujuan untuk melihat besarnya prevalensi dan
distribusi kelainan lidah pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Gigi USU angkatan
2018-2019 berdasarkan jenis kelamin, ras, kebiasaan, dan penyakit sistemik. Jenis
penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan melibatkan 102 mahasiswa Fakultas
Kedokteran Gigi USU angkatan 2018-2019 yang mengalami kelainan lidah. Pemilihan
sampel pada penelitian ini dengan teknik purpsosive sampling. Pengumpulan data
dilakukan dengan melihat lidah secara visual dan hasilnya dicatat dalam rekam medik.
Kelainan lidah paling banyak dijumpai pada penelitian ini adalah fissured tongue
sebesar 40,19% (41 orang). Hasil penelitian ini menunjukkan mahasiswa yang
mengalami kelainan lidah lebih banyak ras Deutro Melayu dengan kelainan lidah
fissured tongue sebesar 14,70% (15 orang). Kelainan lidah paling banyak dijumpai
berdasarkan jenis kelamin adalah fissured tongue, yaitu sebesar 28,43% (29 orang)
perempuan dan 11,76% (12 orang) laki-laki. Kebiasaan mengonsumsi teh sebesar
19,60% (20 orang) dengan kelainan lidah fissured tongue. Hasil penelitian ini
menunjukkan kelainan lidah lebih banyak dijumpai pada mahasiswa yang mengalami
penyakit sistemik asma sebesar 3,92% (4 orang) dengan kelainan lidah fissured tongue.
Kesimpulan penelitian ini menunjukkan mahasiswa FKG USU angkatan 2018-2019

banyak mengalami fissured tongue baik berdasarkan jenis kelamin, ras, kebiasaan, dan
penyakit sistemik.
Daftar Rujukan: 54 (1994-2018)

PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipertahankan di
hadapan tim penguji pada tanggal 22
Januari 2021
TIM PENGUJI
Ketua : Aida Fadhilla Darwis, drg., MDSc
Anggota : 1. Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., MSi

2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunia- Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan penghargaan dan terima
kasih yang setulus-tulusnya kepada ayahanda H. Syafran Tua Situmeang dan
ibunda tercinta Fatimah Tusa’diah Nasution atas segala kasih sayang, doa, dan
dukungan serta segala bantuan baik berupa moril ataupun materil yang tidak akan
terbalas oleh penulis. Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada adik
M. Roby Wafi Situmeang yang telah memberi dukungan dan semangat kepada
penulis.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak. Selanjutnya penulis ingin mengucapkan terima kasih
yang sebesarbesarnya kepada:
1. Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Aida Fadhilla Darwis, drg., MDSc selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. drg. Olivia Avriyanti Hanafiah Sp.BM selaku dosen penasihat akademik
yang telah memberikan nasihat selama penulis menjalankan pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara selaku dosen penasihat akademik
yang telah memberikan nasihat selama penulis menjalankan pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
4. Tim dosen penguji Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., MSi dan Sayuti Hasibuan,
drg., Sp.PM dan staf pengajar Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas segala masukan dan saran yang
telah diberikan sehingga skripsi ini dapat menjadi lebih baik.

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 3
1.4.1 Manfaat Teoritis............................................................................... 3
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Lidah ...................................................................................................... 4
2.1.1 Definisi ............................................................................................... 4
2.2 Anatomi Lidah ....................................................................................... 4
2.3 Kelainan Lidah....................................................................................... 6
2.3.1 Fissured Tongue ................................................................................. 6
2.3.2 Coated Tongue .................................................................................... 7
2.3.3 Geographic Tongue ............................................................................ 8
2.3.4 Macroglossia ...................................................................................... 10
viii

2.3.5 Ankyloglossia ...................................................................................... 11
2.4 Kelainan Lidah Berdasarkan Ras, Jenis Kelamin, Kebiasaan, dan
Penyakit Sistemik .................................................................................. 12
2.5 Kerangka Teori ...................................................................................... 14
2.6 Kerangka Konsep................................................................................... 15
BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 16
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 16
3.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 16
3.3.1 Populasi............................................................................................... 16
3.3.2 Sampel ................................................................................................ 16
3.3.3 Kriteria Inklusi .................................................................................... 17
3.3.4 Kriteria Eksklusi ................................................................................. 17
3.4 Variabel dan Definisi Operasional......................................................... 17
3.4.1 Variabel Bebas .................................................................................... 17
3.4.2 Variabel Terikat .................................................................................. 18
3.5 Definisi Operasional .............................................................................. 18
3.6 Alat dan Bahan Penelitian...................................................................... 21
3.6.1 Alat ..................................................................................................... 21
3.6.2 Bahan .................................................................................................. 22
3.7 Metode Pengumpulan Data.................................................................... 22
3.8 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................ 23
3.9 Etika Penelitian ...................................................................................... 23
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................. 25
BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................... 33
ix

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 38
6.2 Saran ...................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 40
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Data demografi berdasarkan jenis kelamin ............................................... 25

2. Data demografi berdasarkan ras ................................................................ 25
3. Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa FKG USU
Angkatan 2018-2019 ................................................................................ 26
4. Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Angkatan
2018-2019 FKG USU Berdasarkan Ras ................................................... 28
Angkatan 2018-2019 Berdasarkan Jenis Kelamin .................................... 29
Angkatan 2018-2019 Berdasarkan Kebiasaan .......................................... 31
Angkatan 2018-2019 Berdasarkan Penyakit Sistemik.............................. 32
xi

DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Papila-papila pada lidah .................................................................................... 5
2. Lidah normal ..................................................................................................... 5
3. Fissured tongue ................................................................................................ 7
4. Coated tongue ................................................................................................... 8
5. Geographic tongue ........................................................................................... 9
6. Macroglossia .................................................................................................... 10
7. Ankyloglossia .................................................................................................... 11
xii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
2. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
3. Rekam Medik
4. Ethical Clearence
xiii

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Lidah adalah kantung mukosa yang berisi otot yang memiliki dasar atau radiks
yang cekat dan korpus yang bergerak serta ujung yang dapat memiliki bentuk dan
posisi yang bermacam-macam. Lidah merupakan salah satu organ di rongga mulut
yang paling peka terhadap perubahan yang terjadi di dalam tubuh. Kelainan lidah
merupakan keadaan klinis yang menunjukkan adanya penurunan daya tahan tubuh.
Kelainan lidah dapat dihubungkan dengan adanya penyakit sistemik.1
Mahasiswa umumnya memiliki kelainan pada lidah. Kelainan lidah yang dapat
terjadi pada mahasiswa, seperti fissured tongue, coated tongue, geographic tongue,
macroglossia, dan ankyloglossia.2
Amadori, dkk., menemukan prevalensi perubahan pada rongga mulut seperti
fissured tongue sebesar 4,3%, coated tongue sebesar 1,9%, geographic tongue sebesar
4%, macroglossia sebesar 0,2%, dan ankyloglossia sebesar 0,13%.3 Aghel, dkk.,
mendapatkan prevalensi perubahan pada rongga mulut yang terjadi pada kelompok
mahasiswa seperti fissured tongue sebesar 35,4% pada perempuan sedangkan 36,9%
pada laki-laki, coated tongue sebesar 1,5% pada perempuan sedangkan 5,9% pada laki-
laki, geographic tongue pada perempuan sebesar 36,9% sedangkan 29,7% pada laki-
laki, dan macroglossia sebesar 19,9% pada perempuan sedangkan 17,8% pada laki-
laki.4
Perubahan mukosa rongga mulut pada mahasiswa juga terjadi pada lidah, seperti
fissured tongue, coated tongue, geographic tongue, macroglossia, dan ankyloglossia.
Banyak faktor yang memengaruhinya seperti ras, jenis kelamin, kebiasaan, dan
penyakit sistemik. Kelainan lidah yang terjadi dapat memengaruhi kualitas hidup,
psikologis, dan psikososial.3,4
Penelitian Motallebnejad, dkk., pada tahun 2008 terhadap usia 20-29 tahun
mendapatkan prevalensi fissured tongue sebesar 7,6%, geographic tongue sebesar

2
4,5%, coated tongue sebesar 13,2%, macroglossia sebesar 0,6%, dan ankyloglossia
sebesar 2,5%.6 Toum, dkk., pada tahun 2018 menemukan prevalensi kelainan lidah
pada laki-laki sebesar 42,7% dan perempuan sebesar 57,3%.7 Battacharya, dkk., pada
tahun 2016 menemukan kelainan lidah yang diakibatkan oleh penyakit sistemik seperti
hipertensi sebesar 4,9%, asma sebesar 0,4%, anemia sebesar 0,4%, diabetes melitus
sebesar 3,1%, dan hipotiroid sebesar 2,7%. Battacharya, dkk., juga menemukan
prevalensi kelainan lidah seperti coated tongue yang disebabkan karena kebiasaan
buruk sebesar 48,5% dan fissured tongue sebesar 40%.8 Patil, dkk., menemukan
prevalensi suku Indian yang memengaruhi kelainan lidah seperti coated tongue 28%,
fissured tongue 14,9%, geographic tongue sebesar 16,4%, macroglossia sebesar 1,5%,
dan ankyloglossia sebesar 3,5%.9
Penelitian mengenai prevalensi kelainan lidah pada mahasiswa masih sedikit
dilakukan sehingga mendorong peneliti untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
Penelitian prevalensi kelainan lidah pada mahasiswa belum pernah dilakukan di
Fakultas Kedokteran Gigi USU. Oleh karena itu, peneliti merasa perlu melakukan
penelitian ini untuk melihat besarnya prevalensi dan bagaimana distribusi kelainan
lidah mahasiswa di Fakultas Kedokteran Gigi USU angkatan 2018-2019 berdasarkan
ras, jenis kelamin, kebiasaan, dan penyakit sistemik.
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan permasalahan
sebagai berikut :
1. Berapa prevalensi dan bagaimana distribusi kelainan lidah mahasiswa FKG
USU angkatan 2018-2019?
2. Berapa prevalensi dan bagaimana distribusi kelainan lidah mahasiswa
berdasarkan ras di FKG USU?
berdasarkan jenis kelamin di FKG USU?
berdasarkan kebiasaan di FKG USU?

3

berdasarkan penyakit sistemik di FKG USU?
1.3 Tujuan Penelitian

1. Untuk mengetahui berapa prevalensi kelainan lidah mahasiswa berdasarkan
ras, jenis kelamin, kebiasaan, dan penyakit sistemik di FKG USU.
2. Untuk mengetahui bagaimana distribusi kelainan lidah mahasiswa berdasarkan
ras, jenis kelamin, kebiasaan, dan penyakit sistemik di FKG USU.
1.3 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis:
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi sumbangan bagi pengembangan
ilmu pengetahuan di bidang kesehatan khususnya bidang Ilmu Penyakit Mulut
mengenai kelainan lidah yang terjadi pada mahasiswa.
2. Sebagai informasi bagi BALITBANGKES dan tenaga kesehatan tentang
kelainan lidah pada mahasiswa berdasarkan ras, jenis kelamin, kebiasaan, dan penyakit
sistemik.
3. Sebagai data lebih lanjut bagi peneliti lain untuk menelaah lebih lanjut
mengenai kelainan lidah pada mahasiswa berdasarkan ras, jenis kelamin, kebiasaan,
dan penyakit sistemik pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU.
1.4.2 Manfaat Praktis:

1. Hasil penelitian ini dapat digunakan oleh BALITBANGKES dan tenaga
kesehatan tentang usaha promotif dan preventif yang dapat dilakukan untuk mengatasi
kelainan lidah pada mahasiswa berdasarkan ras, jenis kelamin, kebiasaan, dan penyakit
sistemik pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU.
2. Hasil penelitian ini dapat menimbulkan kesadaran bagi masyarakat umum
untuk menjaga kebersihan rongga mulut dan mengurangi kebiasaan buruk yang dapat
mempengaruhi kelainan lidah.

4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lidah
2.1.1 Definisi
Lidah adalah salah satu organ di rongga mulut yang paling peka pada perubahan
yang terjadi di dalam tubuh. Lidah memiliki beberapa fungsi penting yaitu membantu
dalam proses pengecapan, mengatur arah makanan ketika dikunyah, membantu proses
penelanan, mendorong makanan ke dalam faring (ketika menelan), membersihkan
mulut, dan membantu proses berbicara.10
2.2 Anatomi Lidah

Terdapat 4 jenis papila lidah, yaitu: papila filiformis, papila fungiformis, papila
sirkumvalata, dan papila foliata (Gambar 1). Papila fungiformis merupakan papila yang
paling mudah dilihat. Papila fungiformis terlihat seperti bintik-bintik datar bewarna
merah terang, berdiameter sekitar 1 mm dan terdapat pada dua pertiga anterior lidah,
yaitu disepanjang tepi, dorsal, dan ujung lidah. Papila fungiformis ditutupi oleh sel
epitel keratin, berbentuk seperti jamur dan dapat mengenali rasa asam dan manis.11,12
Papila filiformis membantu dalam memanipulasi makanan dan meningkatkan
pergesekan pada saat mengunyah.12
Gambaran klinis lidah normal bewarna pink, dengan lapisan putih tipis (Gambar
2). Struktur anatomi papila pada permukaan dorsum lidah membentuk suatu ekologi
yang unik dan menjadi tempat yang baik untuk melindungi organisme dari saliva.13

5
Gambar 1. Papila-papila pada lidah13
Gambar 2. Lidah normal14
Otot-otot pada lidah terbagi atas 4 jenis otot yaitu, mylohyoid muscle, hyloglossus
muscle, styloglossus muscle, dan genioglossus muscle. Mylohyoid muscle berfungsi
untuk mengangkat lidah dalam mengucapkan huruf vokal dan konsonan, hyloglossus
muscle berfungsi untuk menarik lidah ke belakang, styloglossus muscle berfungsi untuk
menggerakkan lidah maju dan mundur, dan genioglossus muscle berfungsi untuk
membentuk sebagian besar bagian inferior lidah dan menarik tubuh lidah ke depan.15
Terdapat tiga jenis frenulum pada rongga mulut yaitu; frenulum lingualis,
frenulum bukalis, dan frenulum labialis. Frenulum lingualis adalah lipatan membran
mukosa yang menghubungkan lidah ke dasar rongga mulut dan tulang mandibula.
Frenulum lingualis terbentuk dari jaringan ikat fibrosa yang padat dan serat superior

6
dari otot genioglossus.10 Frenulum bukalis adalah frenulum yang terbentang dari
membran mukosa menuju puncak alveolar.16 Frenulum labialis sendiri menurut
letaknya dibagi menjadi frenulum labialis superior dan inferior, dimana secara normal
frenulum labialis terdapat diantara gigi insisivus.17
2.3 Kelainan Lidah

Kelainan lidah merupakan cerminan umum dari menurunnya daya tahan tubuh
seseorang.18 Kelainan yang bersifat perkembangan, genetik, atau lingkungan dapat
memengaruhi kelainan lidah. Sebagian besar kelainan lidah dapat disembuhkan segera
dengan perawatan sederhana dan juga kelainan lidah yang menyebabkan kesulitan
jangka panjang, sehingga membutuhkan perawatan medis yang mutakhir. Pengenalan
dan diagnosis dibutuhkan untuk medapatkan riwayat penyakit serta melakukan
pemeriksaan lengkap.19
2.3.1 Fissured Tongue

Fissured tongue adalah kelainan lidah yang normal atau umum yang berada pada
permukaan lidah. Lidah diketahui merupakan cerminan kesehatan mulut yang umum.
Fissured tongue disebabkan karena adanya faktor penuaan, malnutrisi dan faktor-
faktor lokal seperti infeksi yang dapat berkontribusi pada perkembangan dan gejala
dari fissured tongue.20
Fissured tongue merupakan kelainan bawaan yang ditandai dengan adanya celah
dengan kedalaman yang bervariasi (Gambar 3). Penelitian Sudarshan, dkk., pada tahun
2015 menemukan prevalensi fissured tongue pada 235 laki-laki sebesar 60,7% dan 152
perempuan sebesar 39,3%.21 Penelitian Mathew, dkk., pada tahun 2017 di India
menemukan prevalensi fissured tongue lebih tinggi pada 44 laki-laki yaitu sebesar
67,69%, sedangkan pada 21 perempuan sebesar 32,20%.22 Tidak ada etiologi yang
pasti mengenai fissured tongue, tetapi dapat dikaitkan dengan adanya warisan genetik
yang biasanya didapatkan dari diagnosis pada saat pemeriksaan intra oral rutin.
Penuaan dan pengaruh lingkungan juga merupakan etiologi dari perkembangan
fissured tongue.23

7
Pasien dengan kelainan lidah fissured tongue, ditemukan lekukan atau kerutan
pada permukaan dorsal lidah yang memiliki kedalaman 2-6 mm.20 Diagnosis fissured
tongue didapatkan berdasarkan pemeriksaan klinis dan lidah yang harus dijulurkan
agar celah atau lekukan pada fissured tongue terlihat. Tidak ada perawatan khusus
untuk fissured tongue, tetapi diindikasikan kepada pasien dengan kondisi yang parah
untuk menemukan penyebab iritasi, menjaga kebersihan mulut dan diet seimbang.22
Diagnosis banding dari fissured tongue ialah kondisi syphilitic glossitis.24
Gambar 3. Fissured tongue21
2.3.2 Coated Tongue

Coated tongue adalah suatu lapisan pada dorsum lidah berwarna putih atau warna
lain sesuai dengan jenis makanan dan minuman yang dikonsumsi (Gambar 4). Lapisan
ini dapat diusap dan terdiri dari sisa-sisa makanan, sel-sel deskuamasi, dan bakteri.6,25-
27
Faktor utama timbulnya coated tongue ialah oral hygiene yang buruk. Coated tongue
juga dapat terjadi akibat faktor lain seperti status periodontal, penggunaan gigi palsu,
merokok, dan kebiasaan diet.28
Motallebnejad, dkk., pada tahun 2008 melaporkan terhadap 1901 subjek di
Universitas Babol Iran ditemukan kondisi lidah yang paling banyak dijumpai yaitu
coated tongue, sebanyak 255 subjek (13,4%).6 Bhattacharya, dkk., pada tahun 2015
melaporkan pada populasi di India ditemukan prevalensi kondisi coated tongue yang
paling sering ditemukan, yaitu sebesar 30,6%.8 Anaya, dkk., pada tahun 2013
melaporkan pada 135 pasien anak-anak di Colombia, prevalensi kondisi coated tongue
menjadi kelainan lidah yang paling sering ditemukan yaitu sebesar 74,6%.29

8
Diagnosis banding dari coated tongue meliputi candidiasis pseudomembran dan

hairy tongue.24 Penatalaksanaan coated tongue secara mekanis dengan tongue scraper
efektif mengurangi ketebalan coated tongue. Penggunaan tongue scraper
membuktikan perbedaan yang signifikan terhadap jumlah koloni bakteri anaerob
sebelum dan sesudah penggunaan tongue scraper. Penggunaan tongue scraper
dilakukan menyeluruh pada dorsal lidah minimal satu kali sehari.25
Gambar 4. Coated tongue24
2.3.3 Geographic Tongue

Geographic tongue adalah suatu lesi inflamasi pada lidah yang bersifat jinak dan
tidak memiliki kecenderungan berubah menjadi ganas. Kelainan ini sesuai dengan
namanya, terjadi pada lidah khususnya pada bagian dorsum atau pada bagian lateral
lidah. Lesi pada geographic tongue bersifat asimptomatik karena terdapat atrofi papila
atau depapilasi dari papila filiformis yang mampu mengubah sensasi.18
Etiologi dari lesi ini masih belum diketahui secara pasti, meskipun banyak
penelitian dan studi yang meneliti tentang geographic tongue. Beberapa peneliti
menyebutkan bahwa faktor genetik atau herediter berperan besar dalam lesi ini. Faktor
predisposisi juga mendukung terjadinya kelainan ini seperti defisiensi nutrisi, stres dan
lain-lain.30
Musaad, dkk., pada tahun 2015 mendapatkan prevalensi geographic tongue
sekitar 1-2,5%, selain itu prevalensi lain dari kelainan ini dari beberapa negara antara

9
lain seperti di Amerika yaitu 1-14%, Afrika Selatan 0,6%, Brazil 27,7% dan India
Selatan 5,71%. Geographic tongue biasanya timbul tanpa gejala, tetapi terkadang ada
rasa sensasi terbakar pada saat memakan makanan pedas, asin, dan pada saat
mengkonsumsi minuman yang mengandung alkohol.18 Honarmand, dkk., pada tahun
2013 di Iran menyebutkan bahwa prevalensi kondisi geographic tongue pada 74 laki-
laki sebesar 3,7% dan pada 82 perempuan 4,1%.31
Lesi geographic tongue secara klinis tampak bewarna kuning, putih atau abu-abu
pada bagian tepinya dengan bentukan yang ireguler, lesi ini juga tampak sepeti
lingkaran merah dengan tepi bewarna putih yang tidak teratur pada bagian samping,
maupun tengah lidah (Gambar 5). Bercak merah merupakan suatu keadaan dimana
adanya atrofi dari papila filiformis dan batas putih dari bercak merah adalah papila
filiformis yang bercampur dengan keratin dan netrofil.18 Diagnosis banding dari
geographic tongue meliputi kondisi seperti plasma cell glossitis, leukoplakia, lichen
planus, dan syphilis.24 Diagnosis geographic tongue berdasarkan riwayat dan
pemeriksaan klinis serta bentuk pola lesi pada permukaan dorsal lidah.32 Pasien
dengan kondisi lidah geographic tongue dapat diberikan obat anastesi topikal atau
steroid topikal.33
Gambar 5. Geographic tongue31

10
2.3.4 Macroglossia
Macroglossia merupakan istilah yang dipakai untuk menunjukkan lidah yang
membesar secara abnormal. Untuk mengukur ukuran lidah, maka lidah harus dalam
posisi istirahat. Tinggi normal dari dorsum lidah harus sama dengan bidang oklusal
dari gigi-gigi bawah, tepi-tepi lateral dari lidah harus berkontak, tetapi tidak menumpuk
dengan tonjol lingual gigi-gigi bawah.33 Lidah pada kondisi macroglossia berada di
luar gigi pada posisi istirahat atau mendorong gigi ke batas lingual pada saat pasien
membuka mulut.34
Patil, dkk., pada tahun 2013 di India mendapatkan prevalensi macroglossia
sebesar 1,5%.9 Penelitian Shinde, dkk., pada tahun 2017 di Maharashtra mendapatkan
prevalensi macroglossia sebesar 1,9%.35 Fomete, dkk., pada tahun 2017 di Kaduna
mendapatkan prevalensi macroglossia sebesar 3,22%.36
Lidah pada kondisi macroglossia berukuran lebih besar daripada ukuran normal,
biasanya terdapat garis atau cetakan gigi pada tepi lidah, seringkali lidah menunjukkan
papila filiformis yang membesar (Gambar 7). Perawatan macroglossia dapat dilakukan
dengan tindakan bedah dan maloklusi gigi yang ditimbulkan macroglossia dapat
dikoreksi dengan perawatan ortodonti.37
Gambar 7. Macroglossia37

11
2.3.5 Ankyloglossia
Ankyloglossia biasanya disebut juga dengan tongue-tie, merupakan kelainan
kongenital dengan tanda klinis frenulum lingualis rendah yang dapat mempengaruhi
terbatasnya pergerakan lidah, kesulitan bicara (terutama sulit mengucapkan huruf t, d,
l, th, dan s) dan menelan, menyusui serta sulit untuk menjaga kebersihan rongga mulut
dan masalah lingkungan sosial. Ankyloglossia terjadi karena kegagalan dalam
degenerasi sel yang mengarah pada hubungan antara lidah dengan dasar mulut.
Kelainan kongenital ini ditandai oleh frenulum lingualis yang pendek dan salah posisi,
serta lidah yang tidak dapat dijulurkan atau ditarik masuk (Gambar 8).32,38
Anaya, dkk., pada tahun 2013 di Colombia mendapatkan prevalensi ankyloglossia
sebesar 5,2%.29 Patil, dkk., pada tahun 2013 di India mendapatkan prevalensi
ankyloglossia sebesar 3,5%.9 Penelitian Sinde, dkk., pada tahun 2017 di tahun
Maharasthra mendapatkan prevalensi ankyloglossia sebesar 8,5%.35 Ali, dkk., pada
tahun 2013 di Kuwait mendapatkan prevalensi ankyloglossia sebesar 0,7%.39
Pembedahan dapat dilakukan sebagai terapi ankyloglossia adalah frenektomi.
Frenektomi merupakan salah satu prosedur bedah preprostetik yang bertujuan untuk
kepentingan estetik, membantu memelihara dan memperbaiki oral hygiene,
menurunkan resiko kerusakan jaringan periodontal dan menghindari relaps (diastema
sentral) paska perawatan orto.11
Gambar 8. Ankyloglossia35

12
2.4 Kelainan Lidah Berdasarkan Ras, Jenis Kelamin, Kebiasaan, dan

Penyakit Sistemik
Kelainan lidah dapat terjadi pada usia berapapun, dapat pada usia bayi, remaja,
dewasa, dan lansia. Penelitian Motallebnejad, dkk., pada tahun 2008 mendapatkan
prevalensi coated tongue pada kelompok mahasiswa usia 12-19 tahun sebesar 9,6%
sedangkan pada usia 20-29 tahun sebesar 13,2%, macroglossia pada muda usia 12-19
tahun sebesar 0,8%, dan usia 20-29 tahun 0,6%, dan ankyloglossia pada usia 12-19
tahun 2,5% sedangkan pada usia 20-29 tahun sebesar 2,5%.6 Musaad, dkk., pada tahun
2015 di Sudan mendapatkan prevalensi fissured tongue pada kelompok mahasiswa usia
16-22 tahun pada laki-laki sebesar 18% dan perempuan 30%.18 Penelitian Mehdipour,
dkk., pada tahun 2018 di Iran mendapatkan prevalensi geographic tongue pada
kelompok mahasiswa usia 22-24 tahun pada laki-laki sebesar 3,2% dan pada
perempuan 11,6%.40
Motallebnejad, dkk., pada tahun 2008 terhadap mahasiswa dengan kelainan lidah
berdasarkan jenis kelamin mendapatkan prevalensi coated tongue pada laki-laki
sebesar 16,7% sedangkan pada perempuan sebesar 11,2%, fissured tongue pada laki-
laki sebesar 12% sedangkan perempuan sebesar 8,8%, geographic tongue pada laki-
laki sebesar 3,4% sedangkan perempuan sebesar 3,7%, macroglossia pada laki-laki
sebesar 0,7% sedangkan pada perempuan 0,4%, dan ankyloglossia pada laki-laki
sebesar 3,3% sedangkan pada perempuan 2,3%.6
Alkohol memiliki efek berbahaya secara langsung pada kesehatan umum,
khususnya pada kesehatan mulut. Kelainan pada lidah yang sering terjadi karena
kebiasaan mengonsumsi alkohol ialah glossitis yang disebabkan karena mengonsumsi
alkohol menyebabkan atrofi pada papilla filliformis dan fungiformis sehingga
menimbulkan sensasi terbakar pada lidah.41 Thada, dkk., pada tahun 2014 menemukan
prevalensi mengonsumsi alkohol yang mempengaruhi kelainan lidah sebesar 29,7%.42
Perubahan panas akibat merokok, menyebabkan vaskularisasi dan sekresi
kelenjar air ludah. Merokok juga menyebabkan rangsangan pada papila filiformis
menjadi lebih panjang (hipertrofi).41 Motallebnejad, dkk., pada tahun 2008 menemukan

13
prevalensi kebiasan merokok yang mempengaruhi kelainan lidah pada dewasa muda
sebesar 54,7%.6
Telah dihipotesiskan bahwa minum kopi dan teh dalam jumlah berlebih dapat
meningkatkan jumlah coating, karena efek dehidrasi kafein menyebabkan lebih banyak
perubahan warna.43 Motallebnejad, dkk., pada tahun 2008 menemukan prevalensi
kebiasaan minum teh mempengaruhi lidah sebesar 29,6%.6
Lidah bukan hanya tempat bagi lesi lokal, tetapi juga merupakan cerminan dari
keberadaan beberapa penyakit sistemik. Kelainan pada lidah dapat dikelompokkan
sebagai congenital atau developmental, traumatik, infeksi, neoplastic, atau idiopatik,
dan lesi mulut yang berasal dari kondisi sistemik dapat dikelompokkan menjadi lesi
yang berkaitan dengan infeksi, blood dyscrasias, penyakit metabolik, dan gangguan
immunologi.44 Amadori, dkk., pada tahun 2017 mendapatkan prevalensi penyakit
sistemik yang memengaruhi kelainan lidah pada mahasiswa seperti diabetes sebesar
10%, asma sebesar 8%, penyakit hati sebesar 4%, penyakit gangguan pencernaan
sebesar 16%, dan penyakit kelainan darah sebesar 21%.3 Patil, dkk., menemukan
prevalensi suku Indian yang memengaruhi kelainan lidah pada dewasa muda seperti
coated tongue 28%, fissured tongue 14,9%, geographic tongue sebesar 16,4%,
macroglossia sebesar 1,5%, dan ankyloglossia sebesar 3,5%.9

14
2.5 Kerangka Teori
Mahasiswa
Perubahan
Fisik Kognitif Seksualitas Psikososial Psikologis
Sistemik Rongga Mulut
Jaringan lunak Jaringan keras
Lidah Mukosa
Fissured Coated Geographic Macroglossia Ankyloglossia

Tongue Tongue Tongue

15
2.6 Kerangka Konsep
Kelainan lidah :
Mahasiswa FKG USU:
1. Fisssured Tongue
• Ras
2. Coated Tongue
• Jenis Kelamin
3. Geographic Tongue
• Kebiasaan
4. Macroglossia
• Penyakit Sistemik
5. Ankyloglossia

16
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif, yaitu suatu penelitian yang
dilakukan untuk mendapatkan prevalensi dan distribusi kelainan lidah pada mahasiswa
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara angkatan 2018-2019.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
yang beralamat di Jl. Alumni No.2 USU, Medan. Pemilihan tempat penelitian
merupakan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, karena sebelumnya
penelitian prevalensi kelainan lidah belum pernah dilakukan di Fakultas Kedokteran
Gigi USU pada mahasiswa. Waktu penelitian November 2019.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU angkatan 2018-2019 yang berjumlah
486 mahasiswa.
3.3.2 Sampel
Sampel penelitian ini adalah pasien kelainan lidah pada mahasiswa di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang memenuhi kriteria penelitian.
Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling.
n = Za2 . P . Q
d2

17
Keterangan :
N = Besar sampel
Za = Tingkat kemaknaan ( nilai Za yang dipakai adalah 1,96 )
P = Prevalensi kelainan lidah
Q = 1-P = 1-0,408
D = Presisi (10%)
Besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus besar sampel estimasi
proporsi :
#,%&' . ),*)+.(#-),*)+) /,+*#& .),*)+ .),0%1

n = = = 92,7 » 93
),#)' ),)#
Peneliti menambahkan 10% dari jumlah sampel untuk menghindari kekurangan

sampel sehingga jumlah sampel yang akan dipakai untuk penelitian ini adalah sebesar.
102 sampel.
3.3.3 Kriteria Inklusi

1. Mahasiswa angkatan 2018-2019 sebagai subjek penelitian
2. Mahasiswa yang menandatangani informed consent
3. Mahasiswa yang bersedia diperiksa rongga mulutnya
4. Mahasiswa yang dapat membuka mulut dengan baik
3.3.4 Kriteria Eksklusi

1. Jawaban kuesioner penelitian tidak lengkap
3.4 Variabel dan Definisi Operasional

3.4.1 Variabel Bebas : Mahasiswa FKG USU berdasarkan ras, jenis kelamin,
kebiasaan, dan penyakit sistemik.

18
3.4.2 Variabel Terikat : Kelainan lidah

- Fissured Tongue
- Coated Tongue
- Geographic Tongue
- Macroglossia
- Ankyloglossia
3.5 Definisi Operasional
Variabel Definisi Cara Alat Ukur Skala

Penelitian Operasional Ukur Ukur
Ras Penduduk Kuesioner Kuesioner Nominal
Indonesia yang
memiliki ras
Deutro Melayu;
suku Aceh,
Sunda, Minang,
Bali, Lampung,
Bugis, Manado,
Melayu, ras Proto
Melayu; suku
Batak, Nias,
Toraja, Sasak,
Gayo, Kubu,
Dayak dan
Tionghoa.45
Jenis Kelamin Perbedaan Ciri-ciri fisik Laki-laki/ Nominal
biologis antara yang melekat Perempuan
46
pria dan wanita. pada setiap
Perbedaan individu.46

19
biologis tersebut
dapat dilihat dari
alat kelamin serta
perbedaan
genetik.46
Kebiasaan Kebiasaan adalah Kuesioner Kuesioner Nominal
perbuatan
manusia yang
tetap dilakukan
berulang-ulang
dalam hal yang
sama seperti
merokok,
mengkonsumsi
alkohol, kopi dan
teh.
Penyakit Penyakit sistemik Kuesioner Kuesioner Kuesioner
sistemik adalah gejala
penyakit yang
berhubungan
dengan adanya
kelainan kondisi
sistem
metabolisme
tubuh manusia.
Penyakit sistemik
yang dapat
bermanifestasi di
dalam rongga

20
mulut adalah
gangguan
respirasi,
sirkulasi, eksresi,
dan digesti.
Fissured Terdapat fisur Lembar Kaca mulut Ya/Tidak
Tongue ganda atau fisura pemeriksaan dan sonde
multipel pada dan
permukaan dorsal pemeriksaan
lidah yang klinis.
memiliki
kedalam 2-6
mm.20
Coated Terdapat lapisan Lembar Kaca mulut Ya/Tidak
Tongue pseudomembran pemeriksaan dan sonde
yang berwarna dan
putih kekuningan pemeriksaan
sesuai dengan klinis
jenis makanan dan
minuman yang
dikonsumsi yang
dapat dikerok atau
diangkat secara
keseluruhan.33
Geographic Lesi annular pada Lembar Kaca mulut Ya/Tidak
Tongue lidah, yang secara pemeriksaan dan sonde
klinis berwarna dan
merah muda pemeriksaan
keputih-putihan klinis.

21
dengan bentuk
yang ireguler dan
menyerupai
gambaran pulau-
pulau serta lesi
yang berpindah-
pindah. 18
Macroglossia Posisi lidah pada Lembar Kaca mulut Ya/Tidak
saat istirahat pemeriksaan dan sonde
berada diatas dan
bidang oklusal pemeriksaan
mandibula.34 klinis.
Ankyloglossia Keadaan Lembar Kaca mulut Ya/Tidak
kongenital yang pemeriksaan dan sonde
ditandai dengan dan
frenulum pemeriksaan
lingualis yang klinis.
pendek serta
lidah yang tidak
dapat dijulurkan
atau ditarik
masuk.32
3.6 Alat dan Bahan Penelitian

3.6.1 Alat
Alat yang dipakai :
1. Lembaran pemeriksaan
2. Alat tulis
3. Sonde

22
4. Kaca mulut
5. Pinset
6. Tongue scraper
3.6.2 Bahan
Bahan yang dipakai:
1. Masker
2. Sarung tangan
3. Desinfektan
4. Kapas
3.7 Metode Pengumpulan Data

1. Peneliti mengurus surat izin penelitian dari FKG USU dan surat penelitian
dari Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan.
2. Setelah surat izin diperoleh, peneliti mulai melakukan penelitian di kelas
angkatan 2018-2019 Fakultas Kedokteran Gigi USU.
3. Peneliti meminta subjek mengisi informed consent apabila subjek telah setuju
untuk diikutsertakan dalam penelitian.
4. Peneliti mulai melakukan wawancara kepada subjek menggunakan kuesioner.
5. Peneliti menyeleksi subjek penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan
ekslusi.
6. Setelah menyeleksi kriteria inklusi dan ekslusi, peneliti melakukan
pemeriksaan lidah pada mahasiswa.
7. Pengolaan data yang sudah terkumpul menggunakan komputer.
8. Melakukan analisis.
9. Menyusun penulisan hasil analisis data dalam bentuk laporan hasil penelitian.

23
3.8 Pengolahan dan Analisa Data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan cara manual. Analisis univariat
bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Data
univariat disajikan dalam bentuk tabel meliputi:
1. Prevalensi dan distribusi kelainan lidah mahasiswa FKG USU angkatan 2018-
2019.
2. Prevalensi dan distribusi kelainan lidah mahasiswa angkatan 2018-2019 FKG
USU berdasarkan ras.
2019 berdasarkan jenis kelamin.
2019 berdasarkan kebiasaan.
2019 berdasarkan penyakit sistemik.
3.9 Etika Penelitian

Etika penelitian mencakup hal sebagai berikut:
1. Kelayakan etik (Ethical Clearance)
Peneliti mengajukan surat permohonan atas kelayakan etik disertai dengan
proposal penelitian karena penelitian ini melibatkan mahluk hidup yaitu manusia.
Kelayakan etik ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) di
Fakultas Kedokteran USU.
2. Lembar persetujuan (Informed Consent)
Peneliti melakukan pendekatan dan memberikan lembar persetujuan kepada
subjek penelitian, sebelumnya peneliti menjelaskan terlebih dahulu tujuan penelitian,
tindakan yang akan dilakukan serta manfaat yang akan diperoleh dan hal-hal lain yang
berkaitan dengan penelitian. Bagi responden yang setuju, maka dimohon untuk
menandatangani lembar persetujuan agar dapat berpartisipasi dalam kegiatan
penelitian.

24
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Data yang terkumpul dalam penelitian ini dijamin kerahasiaannya oleh peneliti.
Data yang di tampilkan adalah dalam bentuk data kelompok dan tidak dalam bentuk
data pribadi subjek.

25
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Data Demografi

Pengambilan data pada penelitian ini dilakukan dengan pemeriksaan lidah
mahasiswa angkatan 2018-2019 di Fakultas Kedokteran Gigi USU. Penelitian ini
melibatkan 102 subjek. Tabel 2 menunjukkan data demografi mahasiswa angkatan
2018-2019 di FKG USU berdasarkan jenis kelamin. Jumlah perempuan sebanyak 76
orang (74,5%) dan laki-laki sebanyak 26 orang (25,5%).
Tabel 2. Data demografi berdasarkan jenis kelamin

Jenis Kelamin Jumlah (n) %
Perempuan 76 74,5
Laki-laki 26 25,5
Total 102 100
Tabel 3 menunjukkan data demografi mahasiswa angkatan 2018-2019 di FKG

USU berdasarkan ras. Jumlah ras yang paling banyak dijumpai adalah Deutro Melayu
sebesar 47,1% (48 orang), Proto Melayu sebesar 45,1% (46 orang), dan Tionghoa
sebesar 7,8% (8 orang).
Tabel 3. Data demografi berdasarkan ras

Ras Bangsa Jumlah (n) %
Deutro Melayu 48 47,1
Proto Melayu 46 45,1
Tionghoa 8 7,8
Total 102 100

26
4.2 Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa FKG USU

Angkatan 2018-2019
Tabel 4 menunjukkan kelainan lidah yang paling banyak dijumpai pada
mahasiswa angkatan 2018-2019 Fakultas Kedokteran Gigi USU. Penelitian ini
menunjukkan kelainan lidah yang paling sering dijumpai adalah fissured tongue
sebesar 40,19% (41 orang), diikuti dengan coated tongue sebesar 26,47% (27 orang),
fissured tongue + coated tongue sebesar 21,56% (22 orang), coated tongue +
geographic tongue sebesar 2,94% (3 orang), macroglossia sebesar 1,96% (2 orang),
ankyloglossia sebesar 1,96% (2 orang), fissured tongue + coated tongue +
macroglossia sebesar 1,96% (2 orang), coated tongue + ankyloglossia sebesar 0,98%
(1 orang), geographic tongue sebesar 0,98% (1 orang), dan fissured tongue +
geographic tongue + ankyloglossia sebesar 0,98% (1 orang).
Tabel 4. Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa FKG USU Angkatan
2018-2019
Kelainan Lidah n %
Fisurred Tongue 41 40,19
Coated Tongue 27 26,47
Fissured Tongue + Coated Tongue 22 21,56
Coated Tongue + Geographic Tongue 3 2,94
Macroglossia 2 1,96
Ankyloglossia 2 1,96
Fissured Tongue + Coated Tongue + Macroglossia 2 1,96
Coated Tongue + Ankyloglossia 1 0,98
Geographic Tongue 1 0,98
Fissured Tongue + Geographic Tongue + Ankyloglossia 1 0,98
Total 102 100

27
4.3 Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Angkatan 2018-

2019 FKG USU Berdasarkan Ras
Tabel 5 menunjukkan kelainan lidah berdasarkan ras. Kelainan lidah lebih
banyak diderita oleh ras Deutro Melayu yaitu fissured tongue sebesar 14,70 (15 orang),
diikuti dengan coated tongue sebesar 12,74% (13 orang), fissured tongue + coated
tongue sebesar 14,70% (15 orang), coated tongue + geographic tongue sebesar 0,98%
(1 orang), fissured tongue + coated tongue + macroglossia sebesar 1,96% (2 orang),
geographic tongue dan fissured tongue+ geographic tongue+ ankyloglossia sebesar
0,98% (1 orang). Ras Proto Melayu dengan kelainan fissured tongue sebesar 20,58%
(21 orang), diikuti dengan coated tongue sebesar 11,76% (12 orang), fissured tongue
+ coated tongue sebesar 6,86% (7 orang), coated tongue + geographic tongue sebesar
1,96% (2 orang), macroglossia sebesar 1,96% (2 orang), fissured tongue + coated
tongue + macroglossia sebesar 0,98% (1 orang) dan coated tongue + ankyloglossia
sebesar 0,98% (1 orang). Ras Tionghoa dengan kelainan fissured tongue sebesar 4,90%
(5 orang), diikuti dengan coated tongue sebesar 1,96% (2 orang), dan ankyloglossia
sebesar 0,98% (1 orang).

28
Tabel 5. Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Angkatan 2018 2019
FKG USU Berdasarkan Ras Bangsa
Ras
Kelainan Lidah Deutro Melayu Proto Melayu Tionghoa
n (%) n (%) n (%)
Fissured Tongue 15 (14,70) 21 (20,58) 5 (4,90)
Coated Tongue 13 (12,74) 12 (11,76) 2 (1,96)
Fissured Tongue + Coated 15 (14,70) 7 (6,86) 0
Tongue
Coated Tongue + Geographic 1 (0,98) 2 (1,96) 0
Tongue
Macroglossia 0 2 (1,96) 0
Ankyloglossia 0 0 1 (0,98)
Fisurred Tongue + Coated 2 (1,96) 1 (0,98) 0
Tongue + Macroglossia
Coated Tongue + 0 1 (0,98) 0
Ankyloglossia
Geographic Tongue 1 (0,98) 0 0
Fissured Tongue + Geographic 1 (0,98) 0 0

Tongue + Ankyloglossia
4.4 Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa FKG USU Angkatan
2018-2019 Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 6 menunjukkan bahwa secara keseluruhan, kelainan lidah lebih banyak
diderita oleh perempuan dibandingkan dengan laki-laki. Frekuensi fissured tongue
lebih tinggi pada perempuan sebesar 28,43% (29 orang) sedangkan pada laki-laki
sebesar 11,76% (12 orang), diikuti dengan coated tongue pada perempuan sebesar
20,58% (21 orang) sedangkan pada laki-laki sebesar 5,88% (6 orang), fissured tongue
+ coated tongue pada perempuan sebesar 14,70% (15 orang) sedangkan pada laki-laki

29
sebesar 6,86 (7 orang), coated tongue + geographic tongue hanya dijumpai pada
perempuan sebesar 2,94% (3 orang), macroglossia pada perempuan sebesar 1,96% ( 2
orang) sedangkan pada laki-laki sebesar 0,98% (1 orang), fissured tongue + coated
tongue + macroglossia hanya dijumpai pada perempuan sebesar 1,96% (2 orang),
ankyloglossia, geographic tongue, coated tongue + ankyloglossia, dan fissured tongue
+ ankyloglossia hanya dijumpai pada perempuan sebesar 0,98% (1 orang).
2018-2019 Berdasarkan Jenis Kelamin
Kelainan Lidah Jenis Kelamin
Perempuan Laki-Laki
n (%) n (%)
Fissured Tongue 29 (28,43) 12 (11,76)
Coated Tongue 21 (20,58) 6 (5,88)
Fissured Tongue + Coated Tongue 15 (14,70) 7 (6,86)
Coated Tongue + Geographic Tongue 3 (2,94) 0
Macroglossia 2 (1,96) 1 (0,98)
Ankyloglossia 1 (0,98) 0
Geographic Tongue 1 (0,98) 0
Coated Tongue + Ankyloglossia 1 (0,98) 0
Fissured Tongue + Coated Tongue + 2 (1,96) 0
Macroglossia
Fissured Tongue + Ankyloglossia 1 (0,98) 0
2018-2019 Berdasarkan Kebiasaan
Tabel 7 menunjukkan bahwa secara keseluruhan bahwa kelainan lidah yang
sering terjadi berdasarkan kebiasaan yaitu fissured tongue dengan kebiasaan minum
teh sebesar 19,60% (20 orang), diikuti dengan kebiasaan minum kopi sebesar 18,62%
(19 orang), kebiasaan merokok dan alkohol sebesar 0,98% (1 orang). Coated tongue

30
dengan kebiasaan minum teh sebesar 12,74% (13 orang), kebiasaan minum kopi
sebesar 10,78% (11 orang), kebiasaan merokok sebesar 1,96% (2 orang), dan kebiasaan
mengkonsumsi alkohol sebesar 0,98% (1 orang). Fissured tongue + coated tongue
dengan kebiasaan minum teh sebesar 10,78% (11 orang), kebiasaan minum kopi
sebesar 7,84% (8 orang), kebiasaan merokok sebesar 1,96 (2 orang), dan kebiasaan
minum alkohol sebesar 0,98% (1 orang). Coated tongue + geographic tongue dengan
kebiasaan teh sebesar 1,96% (2 orang), dan kebiasaan minum kopi sebesar 0,98% (1
orang). Macroglossia dengan kebiasaan minum teh dan kopi sebesar 0,98% (1orang).
Ankyloglossia dengan kebiasaan minum kopi sebesar 1,96% (2 orang). Geographic
tongue dengan kebiasaan minum teh sebesar 0,98% (1 orang). Coated tongue +
ankyloglossia dengan kebiasaan minum kopi sebesar 0,98% (1 orang). Fissured tongue
+ coated tongue + macroglossia dengan kebiasaan minum kopi sebesar 0,98% (1
orang). Fissured tongue + geographic tongue + ankyloglossia dengan kebiasaan
minum teh dan kopi sebesar 0,98% (1 orang).

31
2018-2019 Berdasarkan Kebiasaan
Kebiasaan
Kelainan Lidah Merokok Alkohol Teh Kopi
n (%) n (%) n (%) n (%)
Fissured Tongue 1 (0,98) 1 (0,98) 20 (19,60) 19 (18,62)
Coated Tongue 2 (1,96) 1 (0,98) 13 (12,74) 11 (10,78)
Fissured Tongue + Coated 2 (1,96) 1 (0,98) 11 (10,78) 8 (7,84)
Tongue
Coated Tongue + Geographic 0 0 2 (1,96) 1 (0,98)
Tongue
Macroglossia 0 0 1 (0,98) 1 (0,98)
Ankyloglossia 0 0 0 2 (1,96)
Geographic Tongue 0 0 1 (0,98) 0
Coated Tongue + 0 0 0 1 (0,98)
Ankyloglossia
Fissured Tongue + Coated 0 0 0 1 (0,98)
Fissured Tongue + 0 0 1 (0,98) 1 (0,98)
Geographic Tongue +
Ankyloglossia
2018-2019 Berdasarkan Penyakit Sistemik
Tabel 8 menunjukkan bahwa secara keseluruhan kelainan lidah yang sering
terjadi berdasarkan penyakit sistemik yaitu fissured tongue dengan penyakit sistemik
asma sebesar 3,92% (4 orang), anemia sebesar 1,96% (2 orang), hipertensi sebesar
0,98% (1 orang), dan diabetes melitus sebesar 0,98% (1 orang).

32
2018-2019 Berdasarkan Penyakit Sistemik
Penyakits Sistmik
Kelainan Lidah Diabetes Hipertensi Anemia Asma
n (%) n (%) n (%) n (%)
Fissured Tongue 1 (0,98) 1 (0,98) 2 (1,96) 3 (2,94)
Coated Tongue 0 0 0 0
Fissured Tongue Coated Tongue 0 0 0 0
Coated Tongue + Geographic 0 0 0 0
Tongue
Macroglossia 0 0 0 0
Ankyloglossia 0 0 0 0
Coated Tongue + Ankyloglossia 0 0 0 0
Fissured Tongue + Coated 0 0 0 0
Fissured Tongue + Geographic 0 0 0 0
Tongue + Ankyloglossia

33
BAB 5
PEMBAHASAN
Lidah dianggap sebagai salah satu organ tubuh yang vital dengan berbagai fungsi
penting termasuk mengecap rasa, berbicara, mengunyah, dan menelan. Kelainan yang
bersifat perkembangan, genetik, atau lingkungan dapat memengaruhi kelainan lidah.
Perubahan pada lidah merupakan suatu keadaan variasi normal maupun suatu keadaan
manifestasi dari penyakit sistemik, oleh karena itu dibutuhkan pengenalan dan
diagnosis yang tepat agar dapat melakukan penatalaksanaan yang adekuat.19 Penelitian
mengenai prevalensi dan distribusi kelainan lidah pada mahasiswa angkatan 2018-2019
ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi USU yang terdiri dari 102 mahasiswa yang
dijadikan sebagai subjek penelitian.
Dalam penelitian ini, kelainan lidah yang paling banyak dijumpai adalah fissured
tongue, yaitu sebesar 40,19% (41 orang) (Tabel 4). Fissured tongue adalah kelainan
lidah yang normal atau umum yang berada pada permukaan lidah.20 Penderita fissured
tongue umumnya tidak menyadari memiliki kelainan tersebut karena tidak
menimbulkan gejala. Namun, fissured tongue dapat mengalami peradangan sekunder
jika terdapat debris atau food impaction sehingga menyebabkan inflamasi.21 Fissured
tongue merupakan variasi normal lidah tertinggi di populasi Asia. Musaad, dkk.,
mendapatkan prevalensi fissured tongue di Asia tepatnya di Libya sebesar 48,4%,
Thailand 24%, Turki 1,5%, dan Iraq 1,2%.18 Penelitian ini lebih tinggi dibandingkan
dengan hasil penelitian Patil, dkk., 2013 di India yang mendapatkan prevalensi fissured
tongue sebesar 14,9%.9 Coated tongue merupakan kelainan lidah tertinggi kedua yang
dijumpai dalam penelitian ini, yaitu sebesar 26,47% (27 orang) (Tabel 4). Coated
tongue adalah suatu lapisan pada dorsum lidah berwarna putih atau warna lain sesuai
dengan jenis makanan dan minuman yang dikonsumsi. Coated tongue dapat
dipengaruhi oleh diet lunak, kekurangan air, kekurangan serat, dan obat-obatan.47
Hasil penelitian ini lebih rendah dibandingkan dengan penelitian Bhattacharya, dkk.,
pada tahun 2015 dan Patil, dkk., 2013 di India didapati prevalensi kondisi coated

34
tongue yang paling sering ditemukan, yaitu sebesar 30,6% dan 28%.8,9 Geographic
tongue dalam penelitian ini dijumpai sebesar 0,98% (1 orang) (Tabel 4). Geographic
tongue adalah suatu lesi inflamasi pada lidah yang bersifat jinak dan tidak memiliki
kecenderungan berubah menjadi ganas. Geographic tongue bersifat asimptomatik
karena terdapat atrofi papilla atau depapilasi dari papilla filiformis.30 Hasil penelitian
ini lebih rendah dibandingkan dengan penelitian Patil, dkk., 2013 di India yang
mendapatkan prevalensi geographic tongue sebesar 16,4%.9 Musaad, dkk., 2008 di
Sudan mendapatkan prevalensi geographic tongue lebih tinggi dibandingkan dengan
penelitian ini, yaitu sebesar 1,25%.18 Macroglossia dalam penelitian ini dijumpai
sebesar 1,96% (2 orang) (Tabel 4). Macroglossia merupakan istilah yang dipakai untuk
menunjukkan lidah yang membesar secara abnormal.33 Hasil penelitian ini lebih tinggi
dibandingkan dengan penelitian Patil, dkk., 2013 di India yang mendapatkan
prevalensi macroglossia sebesar 1,5%.9 Shinde, dkk., 2017 di Maharashtra
mendapatkan prevalensi macroglossia sebesar 1,9%.35 Ankyloglossia dalam penelitian
ini dijumpai sebesar 1,96% (2 orang) (Tabel 4). Ankyloglossia merupakan suatu
kelainan kongenital ditandai dengan frenulum lingualis rendah yang terjadi karena
kegagalan dalam degenerasi sel yang mengarah pada hubungan antara lidah dengan
dasar mulut.10 Hasil penelitian ini lebih rendah dibandingkan dengan penelitian Patil,
dkk., pada tahun 2013 di India yang mendapatkan prevalensi ankyloglossia sebesar
3,5%.9 Shinde, dkk., pada tahun 2017 mendapatkan prevalensi ankyloglossia sebesar
8,5%.35
Tabel 5 menjelaskan variasi kelainan lidah berdasarkan ras. Kelainan lidah yang
paling banyak dijumpai berdasarkan ras adalah fissured tongue dengan ras Deutro
Melayu sebesar 14,70% (15 orang) (Tabel 5). Fissured tongue juga merupakan
kelainan lidah tertinggi pada ras Proto Melayu, yaitu sebesar 20,58% (21 orang) (Tabel
5). Hasil penelitian ini juga menunjukkan kelainan lidah tertinggi yang dijumpai
berdasarkan ras Tionghoa adalah fissured tongue, yaitu sebesar 4,90% (5 orang). Ras
berasal dari bahasa Prancis dan Italia “razza” yang dapat diartikan sebagai perbedaan
variasi dari penduduk atau sekelompok orang yang memiliki kesamaan keturunan,
keluarga, dan hubungan keluarga sehingga ras memiliki pengaruh pada kelainan lidah.

35
Mahasiswa yang ada di Fakultas Kedokteran Gigi USU berasal dari ras yang berbeda-
beda seperti disebutkan di atas. Tidak ada hubungan secara langsung antara kelainan
lidah dengan ras, tetapi hal ini berkaitan dengan kebiasaan individu ras Deutro Melayu
dan Proto Melayu dalam mengolah makanan yang didominasi dengan rasa asam dan
pedas. Mengkonsumsi makanan asam dan pedas merupakan salah satu faktor yang
memperparah keadaan fissured tongue, dalam keadaan tertentu mengkonsumsi
makanan terlalu asam dan pedas dapat menyebabkan peradangan dan ketidaknyamanan
48
pada fissured tongue. Fissured tongue dapat meningkat seiring bertambahnya usia.
Fissured tongue lebih banyak dijumpai pada perempuan yaitu 28,43% (29
orang) dibandingkan laki-laki yaitu 11,76% (12 orang) (Tabel 6). Berdasarkan jenis
kelamin, fissured tongue tidak ada hubungan secara langsung dengan kelainan lidah.
Banyaknya prevalensi fissured tongue yang terjadi pada mahasiswa perempuan di
Fakultas Kedokteran Gigi USU terkait dengan prevalensi dan distribusi mahasiswa
perempuan angkatan 2018-2019 yang lebih banyak berjenis kelamin perempuan
(Tabel 6). Sandeepa, dkk., 2013 di Kadova mendapati fissured tongue merupakan
kelainan lidah yang paling banyak di jumpai pada mahasiswa perempuan yaitu sebesar
18,2% sedangkan pada laki-laki sebesar 14,9%.49 Coated tongue merupakan kelainan
lidah tertinggi kedua yang lebih banyak dijumpai pada perempuan dibandingkan laki-
laki yaitu sebesar 20,58% (21 orang) dan 5,88% (6 orang). Hal ini berkaitan dengan
kebiasaan diet lunak yang dilakukan oleh perempuan. Diet lunak dapat menyebabkan
kurangnya pergerakan lidah, sehingga memicu terjadinya pengurangan sekresi saliva
yang dapat mengakibatkan coated tongue.50 Coated tongue adalah suatu kondisi klinis
yang terjadi pada bagian permukaan lidah yang ditutup oleh selaput pseudomembran
yang terjadi akibat penumpukan debris atau sisa makanan, sel-sel keratin yang tidak
terdeskuamsi, dan dapat ditemukan adanya mikroorganisme seperti bakteri maupun
jamur. Rana, dkk., 2015 di Jordan mendapatkan coated tongue lebih tinggi pada
perempuan sebesar 53% dibandingkan dengan laki-laki sebesar 47%.51 Abed, dkk.,
2018 di Iraq mendapati coated tongue lebih tinggi pada perempuan sebesar 6,3%
dibandingkan dengan laki-laki sebesar 6,1%.52 Pada peneltian ini geographic tongue
dijumpai pada perempuan sebesar 0,98% (1 orang) dan tidak terdapat geographic

36
tongue pada laki-laki. (Tabel 6).18 Geographic tongue merupakan lesi annular yang
secara klinis berwarna merah muda keputih-putihan dengan bentuk yang ireguler dan
menyerupai gambaran pulau-pulau serta lesi yang berpindah-pindah. Geographic
tongue lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki diduga karena
adanya pengaruh hormonal. Pengaruh hormon estrogen yang menurun dapat
menimbulkan berbagai macam perubahan klinis, khususnya di rongga mulut berupa
penipisan lapisan epitel dan penurunan keratinisasi sehingga dapat memicu terjadinya
geographic tongue.34 Hasil penelitian ini lebih rendah dibandingkan dengan penelitian
Musaad, dkk., 2015 di Sudan mendapatkan geographic tongue pada perempuan
sebesar 1,5% dibandingkan dengan laki-laki sebesar 1,0%.18 Hasil yang lebih tinggi
diperoleh pada penelitian Mehdipour, dkk., 2018 di Tabriz yaitu pada perempuan
sebesar 11,6% dan laki-laki sebesar 3,2%.40 Macroglossia pada penelitian ini lebih
banyak dijumpai pada perumpuan sebesar 1,96% (2 orang) dibandingkan dengan laki-
laki sebesar 0,98% (1 orang) (Tabel 6). Hasil yang lebih tinggi diperoleh pada
penelitian Abed, dkk., 2018 di Iraq yaitu pada perempuan sebesar 1,2% dan pada laki-
laki sebesar 2,8%.53 Berdasarkan penelitian ini, ankyloglossia hanya dijumpai pada
perempuan yaitu sebesar 0,98% (1 orang) (Tabel 6). Dalam penelitian Motallebnejad,
dkk., 2006 di Iran memperoleh hasil prevalensi ankylogossia lebih tinggi pada
perempuan sebesar 2,3% dan laki-laki sebesar 3,3%.6
Penelitian ini menunjukkan prevalensi kelainan lidah berdasarkan kebiasaan
(Tabel 7). Berdasarkan penelitian ini, kelainan lidah yang paling banyak dijumpai
dengan kebiasaan adalah fissured tongue. Fissured tongue paling banyak dijumpai
pada kebiasan minum teh yaitu sebesar 19,60% (20 orang) dan diikuti dengan
kebiasaan minum kopi sebesar 18,62% (19 orang) (Tabel 7). Prevalensi tertinggi kedua
kelainan lidah berdasarkan kebiasaan yaitu coated tongue dengan kebiasan minum teh
sebesar 12,74% (13 orang) dan minum kopi sebesar 10,78% (11 orang) dan
geographic tongue dengan kebiasaan minum teh sebesar 0,98% (1 orang) (Tabel 7).
Hasil lebih tinggi dijumpai pada penelitian Motallebnejad, dkk., 2008 di Iran
prevalensi coated tongue dengan kebiasaan minum teh sebesar 86,8%.6 Cankovic,
dkk., 2015 di Serbia Utara mendapatkan fissured tongue dengan kebiasan minum teh

37
sebesar 33% dan kebiasaan minum kopi sebesar 23%. Teh dan kopi dapat
menyebabkan fissured tongue karena temperatur minuman yang tinggi saat
dikonsumsi merupakan salah satu faktor iritan lokal kronis pada lidah. Coated tongue
yang ditimbulkan karena mengkonsumsi teh dan kopi diakibatkan karena kandungan
kafein yang menumpuk pada lidah, sehingga menimbulkan perubahan warna pada
lidah.53
Berdasarkan penelitian ini, prevalensi yang mengalami fissured tongue dengan
kondisi penyakit sistemik paling tinggi yaitu asma sebesar 3,92% (4 orang) (Tabel 8).
Hasil penelitian ini lebih tinggi dibandingkan dengan penelitian Mathew dkk., 2017 di
India Selatan mendapatkan prevalensi fissured tongue dengan asma sebesar 1,5%.22
Hasil yang lebih tinggi diperoleh pada penelitian Ghapanchi, dkk., 2015 di Pakistan
mendapati prevalensi fissured tongue dengan asma sebesar 13%. Prevalensi fissured
tongue dengan asma berkaitan dengan adanya penggunaan inhaler. Obat inhaler terdiri
dari kombinasi obat controller (kortikosteroid) dan obat reliever. Kedua jenis obat
tersebut mempunyai efek samping di rongga mulut berupa xerostomia. Produksi saliva
yang berkurang disertai dengan perubahan dalam komposisi saliva yang
mengakibatkan sebagian besar fungsi saliva tidak dapat berperan dengan baik. Hal ini
mengakibatkan timbulnya perubahan pada mukosa mulut yaitu lidah berfisur atau
dikenal dengan fissured togue 54

38
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan:
1. Kelainan lidah yang paling banyak dijumpai pada mahasiswa FKG USU
angkatan 2018-2019 adalah fissured tongue sebesar 40,19% (41 orang).
2. Kelainan lidah yang terdapat pada mahasiswa FKG USU angkatan 2018-2019
berdasarkan ras yang paling banyak dijumpai adalah ras Deutro Melayu yaitu fissured
tongue sebesar 14,70% (15 orang).
3. Prevalensi fissured tongue lebih tinggi pada perempuan sebesar 28,43% (29
orang) sedangkan pada laki-laki sebesar 11,76% (12 orang).
berdasarkan kebiasaan yang paling banyak dijumpai adalah fissured tongue dengan
kebiasaan minum teh sebesar 19,60% (20 orang).
berdasarkan penyakit sistemik adalah fissured tongue dengan asma sebesar 3,92% (4
orang).
6.2 Saran
1. Dalam penelitian ini peneliti tidak menghubungkan faktor-faktor yang
mengakibatkan kelainan lidah dengan kelainan lidah itu sendiri. Penulis hanya
mendiagnosa dan mencatat kelainan lidah yang dijumpai pada mahasiswa berdasarkan
pada pemeriksaan klinis secara visual saja. Dengan demikian perlu kiranya dilakukan
penelitian lanjutan untuk mencari hubungan antara faktor-faktor penyebab dengan
kelainan lidah tersebut serta mengevaluasi kelainan lidah yang dijumpai secara
klinikopatologis.
2. Penelitian ini dilakukan pada mahasiswa dengan pengamatan berdasarkan ras,
jenis kelamin, kebiasaan, dan penyakit sistemik. Penelitian ini merupakan prevalensi
dan distribusi kelainan lidah pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU angkatan

39
2018-2019. Penelitian selanjutnya diharapkan peneliti melakukan penelitian tentang

hubungan antara kelainan lidah dengan ras, jenis kelamin, kebiasaan dan penyakit
sistemik pada mahasiswa.
3. Diperlukan edukasi kesehatan rongga mulut khususnya tentang lidah pada
mahasiswa tesebut. Hal ini akan membuat mahasiswa memahami tentang pentingnya
menjaga kesehatan rongga mulut khususnya lidah. Selain itu, diperlukan kerjasama
antara dokter, dokter gigi, dan tenaga medis lainnya untuk melakukan promotif,
preventif, dan kuratif dalam mengatasi kelainan lidah pada mahasiswa.

40
DAFTAR PUSTAKA
1. Puspitawati R. Struktur Makroskopik dan Mikroskopik Jaringan Lunak Mulut.

JKGUI: 2003, 10: 462-467.
2. Sehgal VN, Syed NH, Aggarwal A, Sehgal S. Oral Mucosal Lesions: Oral Cavity
Biology. SKINmed: 2015; 13(4): 297-300.
3. Amadori F, Bardelli E. Oral Mucosal Lesions in Teenagers: A Cross-Sectional
Study. Italian Journals of Pediatrics: 2017; 43-50.
4. Aghel S, Esfehani MM, Zarabadipour M. The Frequency of Normal Variations
of Oral Mucosa in Patients Refered to Qazvin School of Dentistry, Spring, 2015.
Qazvin University of Medical Science: 2018; 34-38.
5. Thomson WM, Williams SM, Broadbent JM, Poulton R, Locker D. Long-term
Dental Visiting Patterns and Adult Oral Health. J Dent Res: 2010; 89(3): 307-
311.
6. Motallebnejad M, Babaee N, Sakhdari S, Tavasoli M. An Epidemiologic Study
of Tongue Lesions in 1901 Iranian Dental Outpatients. The Journal of
Contemporary Dental Practice:2008; 9(7): 1-14.
7. Toum SE, Cassia A, Bouchi N, Kassab I. Prevalence and Distribution of Oral
Mucosal Lessions by Sex and Lebanese School of Dentistry. Hindawi Internation
Journal of Dentistry: 2018; 1-6.
8. Bhattacharya PT, Sinha R, Pal S. Prevalence and Subjective Knowledge of
Tongue Lesions in an India Population. JOBCR. 2015; 207: 1-5.
9. Patil S, Kaswan S, Rahman F, Doni B. Prevalence of Tongue Lesions in the
Indian Population. J Clin Exp Dent: 2013; 5(3): 128-132.
10. Mandalas H, Widya. Perawatan pada Pasien Ankyloglossia. Odonto Dental
Journal: 2017; 4(1): 67-71.
11. Yamashita K, Oddalkshuren S. The Papillae of Human Tongue. Institute of
Health Bioscience: 2012; 143-150.
12. Reginato G, Bolina CD, Watanabe I, Ciena AP. Three-Dimensional Aspects of
the Lingual Papillae and Their Connective Tissue Cores in the Tongue of Rats:

41
A Scanning Electron Microscope Study. The Scientific World Journal: 2014; 1-

6.
13. Wangko S. Papila Lidah dan Kuncup Kecap. Jurnal Biomedik: 2013; 5(3); 40.
14. Saritha B, Kannan B. Disease Analysis Using Tongue Image. International of
Engineering Reasearch & Technology: 2013; 2(4): 671-674.
15. Witt M, Reutter K. 2015. Handbook of Olfaction and Gustation. 3 rd ed. 639.
16. Azeem M, Mutjaba A, Subodh S, Naeem A, Abhishek G. Anatomic Landmarks
is a Maxillary and Mandibular Ridge- A Clinical Perspective. International
Journal of Applied Dental Sciences: 2017; 3(2): 6-9.
17. Sulistiawati, Hendiani I. A Case Report: Esthetic Frenoctomy Before
Orthodontic Treatment. Cakradonya Dent J: 2011; 11(1): 63-66.
18. Musaad AH, Abuaffan AH, Khier E. Prevalence of Fissured and Geographic
Tongue Abnormalities among University Students in Khartoum State, Sudan.
Enzyme Engineering: 2015; 5(1): 1-5.
19. Sunil AN, Kurien J, Mukunda A, Basheer AB, Deepthi. Common Superficial
Tongue Lesions. Indian Journal of Clinical Practice: 2013; 23(9): 534-542.
20. Rathee M, Hooda A, Kumar A. Fissured Tongue: A Case Report and Review
of Literature. The Internet Journal of Nutrition and Wellness: 2009; 10(1): 1-5.
21. Sudarshan R, Vijayabala GS, Samata Y, Rafikiran A. Newer Clasification
System for Fissured Tongue: An Epidemiological Approach. Journal of Tropical
Medicine: 2015; 1-5.
22. Mathew AL, Cherian SA, Daniel MP, Abraham T, Mathew R. Prevalence of
Fissured Tongue in a South Indian Population. Journal of Oral Medicine: 2017;
1(9): 1-4.
23. Pauly G, Kashyap RR, Bhandarkar GP, Kini G, Rao PK, Holla VA. Diffuse
Fissured Tongue : The Incident Iceland. Journal of Oral Biology: 2018; 5(1): 1-
2.
24. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases. New York: Thieme Medical Publisher,
1994: 92-96.

42
25. Tornout M, Dadamio J, Couke W, Quirynen M. Tongue Coating: Related

Factors. J Catholic University Leuven. 2012; 33: 3-5.
26. Lawande SA, Lawande GS. Tongue Hygiene and Significance in the Control of
Halitosis. J Orofac Res. 2013; 3(4): 256-262.
27. Rosing CK, Loesche W. Halitosis: An overview of Epidemiology, Etilogy an
Clinical Management. Braz Oral Res. 2011; 25(5): 328-331.
28. Newman MG, Takei H, Klokkevold PR, Carranza FA. Carranza’s clinical
periodontology. 12th ed., Canada: Elsevier Health Saunders. 2015. 545.
29. Anaya MVM, Malagon MDCJ, Ricardo ML. Prevalence of Tongue Alterations
and Related Factors in Children Attending the University of Cartagena,
Colombia. Rev Odontol Mex. 2013; 17(4): 231-235.
30. Pinasthika PA, Mashartini A, Widy R. Prevalensi dan Distribusi Penderita
Geographic Tongue pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Jember Angkatan 2014-2016. E-Jurnal Pustaka Kesehatan: 2018; 6(1): 186-191.
31. Honarmand M, Molashahi LF, Shirzaiy M, Sehhatpour M. Geographic Tongue
and Associated Risk Factors among Iranian Dental Patients . Iranian J Publ
Health: 2012; 42(2): 215-19.
32. Shahzad M, Sattar A, Ali SM. Geographic Tongue: Case Report and Literature
Review. Pakistan Oral & Dental Journal: 2014; 34(3); 409-410.
33. Langlais RP, Miller CS. 2000. Atlas Bewarna Kelainan Rongga Mulut yang
Lazim. Diterjemahkan oleh: Susetyo B. Jakarta: Hipokrates.
34. Carlos E, Prada MD, Hopkin. Genetic Causes of Macroglossia: Diagnostic
Aprproach. Pediatrics: 2012; 129(2): 431-437.
35. Shinde SB, Sheikh NN, Ashwinirani SR, Nayak A, Kamla KA. Prevalence of
Tongue Lesions in Western Population of Maharasthra. International Journal of
Applied Dental Sciences: 2017; 3(3): 104-108.
36. Fomete B, Agbara R, Osunde OT, Bello SA, Yunus AA, Goni BA. Pattern and
Presentation of Tongue Lesions in Kaduna, Nigeria: A 10 Year Review. Annals
of Medical and Health Sciences Research: 2017; 7(3): 157-161.

43
37. Topouzelis N, Iliopoulus C, Kolokitha OE. Macroglossia. International Dental

Journal: 2011; 61: 63-69.
38. Chaubal TV, Dixit MB. Ankyloglossia and Its Management. Journal of Indian
Society of Periodontology: 2011; 15(3): 270-272.
39. Ali M, Joseph B, Sundaram B. Prevalence of Oral Mucosa Lesions in Patients of
the Kuwait University Dental Center. The Saudi Dental Journal: 2013; 25: 111-
118.
40. Mehdipour M, Zenooz AT, Khayamzadeh M, Ranjzad F, Gholizadeh N.
Prevalence of Geographic and Fissured Tongue Abnormalities and Factors
Associated Among Dental Students of Tabriz Faculty of Dentistry. Journal of
Iranian Medical Council: 2018; 1(2): 69-73.
41. Khairnar MR, Wadgave U, Khairnar SM. Effect of Alcoholism on Oral Health:
A Review. Journal of Alcoholism & Drug Dependence: 2017; 5(3): 1-4.
42. Thada SM, Pai KM. Prevalence of Habbit Associated Oral Mucosal Lesions
among The Outpatients: A Prospective Cross Sectional Study. International
Journal of Research in Health Sciences: 2014; 2(1): 263-273.
43. Lawande SA, Lawande GS. Tongue Hygiene and Its Significance in the Control
of Halitosis. Journal of Orofacial Research: 2013; 3(4): 256-262.
44. Erriu M, Canargiu F, Orru G, Garrau V, Montaldo C. Idhiopatic Atrophic
Glossitis as the Only Clinical Sign for Celiac Disease Diagnosis: A Case Report.
Journal of Medical Case Report: 2012; 6(185): 1-3.
45. Rieuwpassa IE, Hamrun N, Depriyanti F. Ukuran Mesiodistal dan Servikoinsisal
Gigi Insisvus Sentralis Suku Bugis, Makasar an Toraja Tidak Menunjukkan
Perbedaan yang Bermakna. Dentofasial: 2013; 12(1): 1-4.
46. Tangkudung J. Proses Adaptasi Menurut Jenis Kelamin Dalam Menunjang Studi
Mahasiswa Fisip Universitas Sam Ratulangi. J Acta Diurna 2014; 3: 1-9.
47. Ragunathan M, Herawati E, Epsilawati L. Gambaran Klinis dan Faktor
Predisposisi dari Coated Tongue pada Mahasiswa Gigi Klinik Fakultas
Kedokteran Gigi Padjajaran. JRDI: 2019; 3 (3): 17-20.

44
48. Bhat VS. Fisurred Tongue to Worry or Not to Worry. Otolaryngology Online
Journal: 6(3): 136.
49. Sandeepa NC, Jaishankar HP, Sharath CB, Abhinetra MS. Prevalence of Oral
Mucosal Lesions Among Pre-University Students of Kadova Population in
Coorg District. Journal of International Oral Health: 2013; 5(3): 35-41.
50. Wah CS. Gender Differences in Eating Behaviour. International Journal of
Accounting & Business Management: 2016; 4(2): 116-121.
51. Rana AO, Musab A, Arabeyat BDS, Ayman N, Mahasen S. Prevalence and
Related to Tongue Coating among a Sample of Jornadian Royal Medical Services
Dental Outpatients. Journal of The Royal Medical Services. 2015; 20 (1): 35-40.
52. Abed AH, Abdullah MI, Nasser A, Warwar H. The Prevalence of Tongue
Anomalies among Medium School Pupils at Aged 13- 15 Years Old in Fallujah
City, Iraq. Journal of Research in Medical and Dental Science: 2018; 6(1): 249-
255.
53. Cankovic M, Bratic MB, Tovilovic T, Vuletic J. Oral Mucosa Lesions and Risk
Habits: A Cross-Sectional Study in North Serbia Student Population. J Oral
Health Oral Epidemiologic: 2015; 4(1): 38-45.
54. Ghapanci J, Rezazadeh F, Kamali F, Rezae M, Ghodrati M. Oral Manifestations
of Asthmatic Patients. J Pak Med Assoc: 2015; 65(11): 1226-1227.

Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi Saudara/Saudari,

Perkenalkan nama saya Indah Fatika Sari, saat ini saya sedang menjalani
pendidikan dokter gigi di Universitas Sumatera Utara. Saya ingin memberitahukan
kepada Saudara/Saudari bahwa saya sedang melakukan penelitian dengan judul
“Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Kedokteran Gigi USU
Angkatan 2018-2019”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui berapa
prevalensi dan bagaimana distribusi kelainan lidah pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Gigi USU angkatan 2018-2019 berdasarkan jenis kelamin, ras, kebiasaan,
dan penyakit sistemik. Manfaat dari penelitian ini adalah agar subjek penelitian dapat
mengetahui bagaimana prevalensi dan distribusi kelainan lidah pada mahasiswa.
Saudara/Saudari sekalian, kelainan lidah dapat terjadi akibat banyak faktor,
diantaranya faktor jenis kelamin, keturunan, suku, ras, dan kebiasaan seperti merokok,
mengonsumsi alkohol, minum kopi, dan minum teh. Disamping itu, kelainan lidah juga
dipengaruhi oleh kondisi rongga mulut dan penyakit yang diderita oleh pasien itu
sendiri.
Saya akan mencatat identitas Saudara/Saudari (nama, nim, usia, jenis kelamin,
alamat, dan nomor telepon). Setelah itu, saya akan bertanya beberapa pertanyaan
mengenai suku, ras, kebiasan, penyakit sistemik dan keluhan yang ada pada lidah.
Saudara/Saudari, adapun pemeriksaan yang akan saya lakukan adalah melihat lidah
Saudara/Saudari selama 15 menit. Pertama-tama Saudara/Saudari dipersilahkan duduk
di dalam ruangan dengan nyaman, kemudian Saudara/Saudari dianjurkan untuk
mengisi identitas diri, melakukan pengisian kuesioner, dan pemeriksaan klinis.
Saudara/Saudari dianjurkan menjulurkan lidah dan saya akan mengamati dan
memeriksa serta mencatat kondisi lidah Saudara/Saudari. Partisipasi Saudara/Saudari
dalam penelitian ini bersifat sukarela. Tidak akan terjadi efek samping sama sekali.

Apabila selama penelitian berlangsung ada keluhan yang Saudara/Saudari alami,
silahkan menghubungi saya, Indah Fatika Sari (HP: 0895327860102)
Demikian penjelasan dari saya. Atas kesediaan dan partisipasi Saudara, saya
ucapkan terima kasih.
Peneliti,
(Indah Fatika Sari)

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Setelah mendapat penjelasan mengenai penelitian dengan sadar atau tanpa

paksaan dan paham akan apa yang akan dilakukan, diperiksa, dan didapatkan pada
penelitian yang berjudul :
“ Prevalensi dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Kedokteran Gigi USU

Angkatan 2018-2019 “
Maka dengan surat ini, saya menyatakan setuju menjadi subjek pada penelitian ini.
Medan,
Saksi Mahasiswa Peneliti Yang menyetujui,
Subjek penelitian
(………………….) (………………….)
(Indah Fatika Sari)

Lampiran 3
DEPARTEMEN PENYAKIT MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KUESIONER PENELITIAN
PREVALENSI DAN DISTRIBUSI KELAINAN LIDAH
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI USU
ANGKATAN 2018-2019
No. Responden :
Tanggal :
I. DATA UMUM
I.1 Identitas responden
Isilah titik-titik dibawah ini
1. Nama :
2. NIM :
3. Usia :
4. Jenis Kelamin :
5. Alamat :
6. No. Telp/HP :
Tanda tangan
( )

I.2 Suku Respoden
Isilah titik dibawah ini sesuai dengan nomor keterangan suku yang ada di bawah ini:
1 a
Contoh : Suku Ayah :
1. Suku Ayah :
2. Suku Ibu :
Keterangan suku:
1. Deutro Melayu
a. Suku Jawa f. Suku Lampung
b. Suku Aceh g. Suku Bugis
c. Suku Minang h. Suku Manado
d. Suku Sunda i. Suku Melayu
e. Suku Bali
2. Proto Melayu
a. Suku Batak e. Suku Gayo
b. Suku Nias f. Suku Kubu
c. Suku Toraja g. Suku Dayak
d. Suku Sasak
3. Lainnya, sebutkan……………….
Kesimpulan suku mahasiswa ( Berilah tanda check list (Ö )pada
kolom)
Deutro Melayu Proto Melayu
I.3 Kebiasaan Responden

1. Apakah Saudara/Saudari memilki kebiasaan merokok?
a. Ya b. Tidak

2. Apakah Saudara/Saudari memiliki kebiasaan mengonsumsi alkohol?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah Saudara/Saudari memiliki kebiasaan minum teh?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah Saudara/Saudari memiliki kebiasaan minum kopi?
a. Ya b. Tidak
I.4 Penyakit sistemik
Apakah Saudara/Saudari memiliki penyakit sistemik? Jika ada, berikan tanda (X).
a. Diabetes melitus
b. Hipertensi
c. Anemia
d. Asma
I.5 Data Klinis Responden
Kelainan Lidah Ya Tidak

(Ö ) (Ö )
Fisurred Tongue
Coated Tongue
Geographic Tongue
Median Rhomboid Glossitis
Macroglossia
Ankyloglossia

Lampiran 4

Prevalensi Dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara ANGKATAN 2018 - 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Prevalensi Dan Distribusi Kelainan Lidah Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara ANGKATAN 2018 - 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PREVALENSI DAN DISTRIBUSI KELAINAN LIDAH

MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

Indah Fatika Sari Situmeang

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

Universitas Sumatera Utara

Departemen Penyakit Mulut

Indah Fatika Sari

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini telah dipertahankan di

hadapan tim penguji pada tanggal 22

Ketua : Aida Fadhilla Darwis, drg., MDSc

Anggota : 1. Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., MSi

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ x

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

Universitas Sumatera Utara

BAB 3 METODE PENELITIAN

BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................. 25

BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................... 33

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 40

Universitas Sumatera Utara

1. Data demografi berdasarkan jenis kelamin ............................................... 25

Universitas Sumatera Utara

1. Papila-papila pada lidah .................................................................................... 5

2. Lidah normal ..................................................................................................... 5

3. Fissured tongue ................................................................................................ 7

4. Coated tongue ................................................................................................... 8

5. Geographic tongue ........................................................................................... 9

Universitas Sumatera Utara

1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian

2. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

Universitas Sumatera Utara

1.2 Rumusan Masalah

Universitas Sumatera Utara

5. Berapa prevalensi dan bagaimana distribusi kelainan lidah mahasiswa

1.3 Tujuan Penelitian

1.3 Manfaat Penelitian

1.4.2 Manfaat Praktis:

Universitas Sumatera Utara

2.2 Anatomi Lidah

Universitas Sumatera Utara

Gambar 1. Papila-papila pada lidah13

Gambar 2. Lidah normal14

Universitas Sumatera Utara

2.3 Kelainan Lidah

2.3.1 Fissured Tongue

Universitas Sumatera Utara

Gambar 3. Fissured tongue21

2.3.2 Coated Tongue

Universitas Sumatera Utara

Diagnosis banding dari coated tongue meliputi candidiasis pseudomembran dan

Gambar 4. Coated tongue24

2.3.3 Geographic Tongue

#,%&' . ),)+.(#-),)+) /,+#& .),)+ .),0%1