Akademi Keperawatan Prima Jambi

JL. Raden Widjaya RT 35 Kebun Kopi

Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
Telp/Fax : 0741 – 445963/445964

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK LABORATORIUM

Nama Mahasiswa :...............................................................................

NIM :...............................................................................
Mata Kuliah :...............................................................................
Semester :...............................................................................
Unit Kompetensi :...............................................................................
Sub Kompetensi : Inhalasi

No Aspek/Bobot Aspek yang dinilai Kompeten Ket

1. Pengetahuan Kisi-kisi pengetahuan kritis Skor 0-100
(20%)
NBL : 68
a. Pengertian
Suatu tindakan untuk membantu melegakan
pernafasan dan bronkodilator.

Sub total
Nilai Rata-rata
2. Keterampilan Persiapan alat :
(60 %) 1. Metered Dose Inhaler (MDI)
NBL : 100 2. MDI tanpa Spacer
3. Spacer (alat penyambung) akan menambah jarak
antara alat dengan mulut (k/p)
4. Sarung tangan dalam tempatnya
5. Masker
Persiapan Pasien:
Informed concent

Persiapan Ruangan
Penerangan yang baik, ruangan yang nyaman dan
rapi.

Cara Kerja :
1. Mencuci tangan
2. Memakai sarung tangan bersih dan masker
3. Memasang sampiran
4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
(fowler/semifowler)
5. Buang nafas, sebanyak mungkin
6. Ambillah inhaler, kemudian kocok
7. Peganglah inhaler, sedemikian sehingga mulut
inhaler terletak dibagian bawah
8. Masukkan bagian ujung inhaler ke dalam mulut
pasien
9. Bersamaan dengan menekan inhaler, tarik nafas
dalam semaksimal mungkin (waktu saat menarik
nafas dan menekan inhaler adalah waktu yang
penting bagi obat untuk bekerja secara efektif)
10. Segera setelah obat masuk, tahan nafas selama ±
 10 detik
11. Setelah itu, jika masih dibutuhkan dapat
mengulangi menghirup lagi seperti cara diatas,
sesuai aturan pakai yang diresepkan oleh dokter
12. Setelah selesai, bilas atau kumur dengan air
putih untuk mencegah efek samping yang
mungkin terjadi
13. Pengobatan sama harus dilakukan secara tepat
dan benar untuk mengurangi gejala yang timbul
14. Merapikan pasien
15. Cuci tangan
16. Dokumentasi

Sub total
Nilai Rata-Rata
3. Sikap (20 %) Kisi-kisi sikap Selalu Sering Kad Jara Tidak
NBL : 68 ang ng Perna
h
(4) (3) (2) (1) (0)

1. Berkomunikasi Terapeutik
2. Bekerja dengan hati-hati dan
cermat
3. Bekerja secara sistematis
4. Tanggap terhadap respon
pasien
Sub total
Nilai Rata-rata

Nilai Akhir

Keterangan :

Nilai Akhir = (N1+N2+N3)/3

Kriteria penilaian
A (79-100) : Sangat baik
B (68-78) : Baik
C ( 57-67) : Cukup
D (41-56) : Perlu perbaikan
E (0-40) : Gagal

Jambi,…………….20….

(………………………..)