ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TAHAP

ANAK USIA PRA SEKOLAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

KERINJING
Pengkajian : ....................................................................
1. Data umum
a. Nama KK : Tn.F
b. Umur : 48 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Agama : islam
e. Pekerjaan : Wirasuasta
f. Alamat : Desa sukapindah kecamatan tanjong raja kabupaten
ogan ilir
g. Daftar anggota Keluarga

No Nama Jenis Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan

Kelamin dengan KK
1 Ny.S P isteri 40 SMA IRT
sederajat
2 An.T L anak 17 SMA PELAJAR
3 An.R. L anak 15 SMA PELAJAR
h. Genogram

Ket : : Laki laki

: Perempuan
-------- : Tinggal serumah
: Pasie
i. Tipe / Bentuk keluarga:Didalam keluarga terdapat ayah ibu dan anak
 j. Suku :keluarga klien suku ogan
k. Agama:keluarga Tn.b beragama islam setiap hari mereka selalu
melaksanakan sholat 5 waktu
l. Status Sosial Ekonomi Keluarga:sumber pendapatan klien di peroleh dari
usaha menjait pakaian batik 30.000.000 dalam 1 tahun
m. Aktivitas rekreasi keluarga;rekreasi di dalam rumah biasanya menonton
televisi Bersama didalam rumah

2. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini :tahap perkembangan keluarga Tn.f i
berada pada tahap keluarga V yaitu keluarga bersama dengan anak remaja.
Beberapa tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi yaitu,
menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi
dewasa, berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan anakanak,
memberikan perhatian.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :tahap perkembangan
Tn.f tahap vlll keluarga usia lanjut
c. Riwayat kesehatan keluarga intiUntuk riawayat kehamilan Ny.S saat
kehamilan An.F yaitu masa kehamilan selama 9 bulan, tidak ada masalah
kesehatan, ibu mengatakan ada penambahan BB ±5 kg kalau tidak salah ingat
dan tidak ada komplikasi saat lahiran. BB & PB lahir An.F yaitu 3 kg dan 51
cm Keluarga merasa khawatir dengan salah satu anaknya yaitu An.F sulit
makan, makan jika sedang mood saja, orang tua An.F sudah berusaha untuk
membujuk anaknya makan
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
 Tn.f 48 Penampilan umum sehat, tidak ada riwayat alergi. TD :
120/80 mmHg TB : 155 cm N : 86x/menit BB : 50 kg S : 36.5 C P :
18x/menit
 Ny.S Penampilan umum sehat, Tidak ada riwayat alergi. TD : 120/80
mmHg TB : 145 cm N : 88x/menit BB: 44 kg S : 36,5 ˚C P :
20x/meni
  Tn.t Tn.rTidak ada riwayat alergi/penyakit, TD : 120/80 mmHg TB :
165 cm N : 80x/menit BB : 65 kg S :36,5 ˚C P 18x/menit
 Tidak ada riwayat alergi/penyakit TD :120/80 mmHg TB : 148 cm
N : 90x/menit BB : 40 kg S :36.6 ˚C

3. Lingkungan: Tempat tinggal keluarga An.F memiliki luas 45 meter persegi

bangunan tersebut milik sendiri, memiliki 3 kamar, 1 ruang tamu menyatu
dengan ruang keluarga,1 dapur, 1 kamar mandi dan wc. Penerangan/ventilasi
cukup, lantai rumah tampak bersih hal ini terlihat dari tidak ada kotoran pada
lantai, lantai rumah menggunakan keramik,dinding rumah terbuat dari beton.
Saluran buang limbah ke parit, sumber air bersih PDAM, menggunakan
jamban tangki septik,tidak mencemari sumber air minum, jamban tidak
berbau,tidak mencemari tanah disekitarnya,mudah dibersihkan dan aman
digunakan, dilengkapi dinding dan atap,tersedia air,sabun dan alat pembersih.
Tempat sampah tersedia dirumah.
a. Karakteristik rumah : Ventilasi dan pencahayaan cukup , persalinan ditolong
oleh tenaga kesehatan, terdapat posyandu di lingkungan rumah. Terdapat
sumber air bersih yang digunakan untuk keperluan seharihari,pembuangan
sampah dilakukan ditempat pembugan akhir. Lingkungan rumah tampak
bersih, ada lahan perkarangan,mengkonsumsi lauk pauk dan sayur tiap
hari,konsumsi buah buahan tidak setiap hari. Mengunakan jamban sehat.
Selalu diberikan Abate oleh kader setempat, Ada yang merokok tetapi
merokoknya diteras, Melakukan aktifitas fisik dirumah setiap hari.

Denah Rumah :

Ket:
KM :KamarTidur RM :RuangMakan :Jendela
RT :RuangTamu DPR :Dapur : WC
RK :RuangKeluarga :Pintu : Tangga
 b. Karakteristik tetangga dan komunitasnya:hubungan atara tetangga saling
membantu
c. Mobilitas geografis keluargasebagai penduduk kota palembang
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat:Tn.fmulai
melakukan kegiatan pada pukul 07:00 wib
e. Sistem pendukung keluarga;jumla anggota keluarga 4 orang

4. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga: menggunakan bahasa Indonesia.
b. Struktur kekuatan keluarga;adalah Tn.f sebagai kepalak keluarga
c. Struktur peran:Ny.s sebagai ibu rumahtangga
d. Nilai atau norma budaya: Keluarga menganut agama islam dan orang tua
mengajarkan anaknya untuk sopan santun kepad orang lain terutama yang
lebih tua.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi ekonomi: Penghasilan Tn. f sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari
b. Fungsi pendidikan:Tn.f selalu mengajarkan pentingnya waktu untuk di
manfaatkan belajar sebaik baik nya

c. Fungsi soliasiasi: Tn.S selalu mengajarkan ke anggota keluarganya untuk

berinteraksi dengan lingkungan sekitar
d. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
e. Fungsi afektif: Dukungan keluarga kepada tiap anggota keluarganya terutama
pada anak yang paling kecil sangat baik jika An.F sakit maka akan segera
dirawat
f. Fungsi reproduksi: Jumlah anak baru 2 yaitu An.T, An.R, , dan. Ny.S
mengatakan sedang menggunakan KB suntik 3 bulan.

6. Stres dan Koping Keluarga

a. Stressor Jangka Panjang Dan Jangka Pendek: Ny.S mengatakan memikirkan
masa depan anak-anaknya terutama pada An.F yang masih kecil Keluarga
 Ny.W bila menemukan masalah mereka akan memecahkannya bersama
dengan bermusyawarah Ny. S mengatakan keluarga selalu tenang dalam
mengahadapi masalah yang datang dan melakukan musyawarah untuk
mengambil tindakan yang diperlukan.
b. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah:akan memecahkan
masalah bersama
c. Strategi Koping:berdiskusi
d. Strategi Adaptasi Disfungsional kompromi

7. Harapan Keluarga
a. Persepsi Terhadap Masalah;akan menyeselaikan masalh dengan
mendiskusikan pada pasangan
b. Harapan Terhadap Masalah;akan cepat terselesaikan

8. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Anggota Keluarga

No Tn.f Ny.s tn.t Tn.r
Fisik
1 Penampilan 45 40 17 15
Umum
- Kesadaran Composmentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis
- Kebersihan Baik Baik Baik Baik
Personal
- Tanda – Tanda Suhu : 36,5 C TD : 120/80 120/80 mmHg TD :120/80
Vital mmHg TB : 145 TB : 165 cm N : mmHg TB : 148
Respirasi :
cm N : 88x/menit 80x/menit BB : cm N :
24x/menit BB: 44 kg S : 65 kg S :36,5 ˚C 90x/menit BB :
36,5 ˚C P : P 18x/menit 40 kg S :36.6 ˚C
Nadi :
20x/meni
100x/menit

2 Status Mental
- Status Emosi Normal Normal Normal Normal
- Orientasi Normal Normal Normal Normal
- Proses Berpikir Baik mudah Baik mudah Baik mudah Baik mudah
dan dipahami dipahami dipahami dipahami
Komunikasi
3 Pemeriksaan Tidak ada Tidak ada endema Tidak ada Tidak ada
Kulit endema endema endemasimet
4 Pemeriksaan Simetris Simetris Simetris Simetris
 Kepala
- Bentuk dan Benntuk Benntuk rambut Ikal hitam tipis Benntuk rambut
Rambut rambut lurus lurus hitam tipis lurus hitam tipis
hitam tipis
- Mata Konjungtifitas Konjungtifitas Konjungtifitas Konjungtifitas
merah,terdapat mera merah,terdapat mera
gambaran mudah,terdapat gambaran mudah,terdapat
pembuludara pembuludara tebal pembuludara pembuludara
tipis tipis tebal
- Hidung Lubang Lubang hidung Lubang hidung Lubang hidung
hidung simetris simetris simetris
simetris
- Telinga Normal Normal Normal Normal
- Mulut Bibir tidak Bibir tidak kering Bibir tidak Bibir tidak
kering kering kering
- Leher Tidak ada TidakTidak ada Tidak adaTidak Tidak aTidak
pembesaran pembesaran ada pembesaran ada pembesaran
kelenjar teroit kelenjar teroit ada kelenjar teroit kelenjar teroitda
5 Pemeriksaan vasikuler vasikuler vasikuler vasikuler
Dada
(Pernafasan)
6 Pemeriksaan Simetris tidak Simetris tidak ada Simetris tidak Simetris tidak
Dada ada tarikan tarikan intercostea ada tarikan ada tarikan
(Cardiovaskuler) intercostea dada kanan dan intercostea dada intercostea dada
dada kanan kiri kanan dan kiri kanan dan kiri
dan kiri
7 Perut Simetris Simetris terdengar Simetris Simetris
terdengar suara timpani terdengar suara terdengar suara
suara timpani timpani timpani
8 Genetalia dan Bab 2x sehari Bab 2x sehari Bab 2x sehari Bab 2x sehari
Anus
9 Ekstremitas Tidak ada Tidak ada endema Tidak ada Tidak ada
kanan / kiri atas endema masi masi bisa gerak endema masi endema masi
dan bawah bisa gerak bisa gerak bisa gerak
 Diagnose keperawatan keluarga Tn.f

1. Diagnosa Keperawatan
a. Analisa data dan sintesis data
No Data Penyebab Masalah

1 Data Subjektif : Risiko gangguan Orang tua An.F

pertumbuhan mengatakan An.F sulit
pada An.F makan
(D.0107)
 Orang tua An.F
mengatakan
An.F makan
jika sedang
mood makan
saja

 Orang tua klien

mengatakan
An.F tidak
terlalu suka
minum susu

 Orang tua
Klien
mengatakan
sudah berusaha
untuk
membujuk
anaknya makan

 An.F
mengatakan
tidak suka
makan kecuali
makanan yang
disukai

 Orang tua An.F

mengatakan
An.F terlihat
kurus
 Data Objektif :

 BB :14 kg

 TB : 95 cm

 IMT : 15,51
(Gizi baik)

 LILA : 12 cm

Minum susu 230

ml/hari.

b. Perumusan diagnosa keperawatan

1. diagnosa yang ditegakkan yaitu diagnosa risiko gangguan
pertumb
2. diagnosa kesiapan peningkatan pengetahuan pada keliarga Tn.S

c. Penilaian (skoring) diagnosis keperawatan

1) ......................................................................................................................
NO KRITERIA PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. Sifat masalah aktual (3) An.F memiliki BB 14 kg TB
resiko tinggi (2) 95 cm. Ukuran lila 12 cm
potensial (1) dalam table IMT termasuk
kategori giz baik
2. Kemungkinan Mudah (2) Orang tua An.F mudah
masalah dapat Sebagian (1) menerima informasi, ada
diubah Tidak dapat (0 minat keluarga untuk
mengetahui mengenai
pertumbuhan An.F hanya
saja An. F sulit untuk makan
dan pola makan An.F tidak
teratur sebab An.F makan
jika sedang ingin makan
saja. An. F aktif bermain
dengan teman sebaya dan
saudaranya.
3. Potensi masalah Tinggi (3) Keluarga mudah menerima
 dapat dicegah Cukup (2) informasi yang diberikan,
Rendah (1 keluarga telah melakukan
upaya peningkatan
kesehatan dengan mencoba
memberikan makanan yang
disukai An.F
4. Menonjolnya Segera diatasi (2) Anggapan keluarga ini
masalah Tidak segera masalah yang harus segera
diatasi (1) Tidak di atasi karna anak tampak
dirasakan ada terlihat kurus
masalah (0)
5. Total Skore 4

1 Prioritas diagonosa keperawatan

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

1 Risiko Gangguan Pertumbuhan Pada An.F (D.0107) 4

2 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan Keluarga Tn.S 1
3
(D.0113) 3

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Umum Khusus Kriteri Standar
a
Resiko Keluarga Setelah Verbal 1. responden Edukasi
gangguan mampu dilakukan /kogni keluarga nutrisi anak
pertumbu mencega dilakukan tif siap (1.12396)
han pada terjadinya kunjungan menerima Observasi :
As.f gangguan keluarga informasi 1.1
pertumbu selama 1x60 dan adanya Identifikasi
han menit minat Kesiapan
diharapkan untuk dan
tidak mengetahui kemauan
terjadinya tentang menerima
gangguan gangguan informasi
pertumbuha tumbuh Terapeutik:
n kembang 1.2 Sediakan
2. keluarga materi dan
meluangka media
pendidikan
n waktu
kesehatan
sesuai
1.3
kesepakata
Jadwalkan
 n untuk pendidikan
menerima kesehatan
penyuluhan sesuai
3. keluagra kesepakatan
aktif 1.4
menanyaka Jadwalkan
n seputar pendidikan
materi kesehatan
. yang sesuai
diberikan kesepakatan
keluagra 1.5 Berikan
dapat kesempatan
menjelaska untuk
n apa itu bertanya
gizi Edukasi:
1.6 Jelaskan
seimbang
kebutuhan
4. keluagra
gizi
dapat
seimbang
menjelaska
pada anak
n ap aitu
1.7Jelaskan
gizi pentingnya
seimbang pemberian
5. keluarga makanan
dapat vitamin D
menyebutk dan zat besi
an manfaat pada masa
daro pra pubertas
vitamin D dan
6. keluarga pubertas, zat
dapat besi
menerapka terutama
n gizi pada anak
seimbang perempuan
di makan yang telah
sehari hari menstruasi
7. keluarga
dapat
menerapka 1.8 Anjurkan
n prilaku menghindari
hidup makanan
hidup bersi jajanan yang
dan sehat tidak sehat

1.9 Anjurkan
ibu
mengidentifi
kasi
Kesiapan Pengetahu Setelah Verbal 1. .Respon Edukasi
Peningkat an dilakukan /kogni keluarga Kesehatan
an keluarga kunjungan tif siap untuk (1.12383)
pengetahu meningkat keluarga menerima Observasi:
an mengenai selama 1x60 informasi
keuarga gangguan menit,dihara dan adanya 2.1Identifika
Tn.S tumbuh pka n minat si kesiapan
(D.0113) kembang keluarga untuk dan
mampu mengetahui kemampuan
lebih tentang menerima
memahami Gangguan informasi
masalah Tumbuh
kesehatan kembang 2.2
2. Keluarga Identifikasi
meluangka faktor-faktor
n yang dapat
meningkatka
waktu
n dan
sesuai
menurunkan
kesepakata
motvasi
n untuk
perilaku
menerima
hidup bersih
penyuluhan dan sehat
3. Keluarga Terapeutik:
respon
aktif 2.3 Sediakan
menanyaka materi dan
n seputar media
materi pendidikan
yang kesehatan
diberikan
2.4
4. Keluarga Jadwalkan
dapat pendidikan
menyebutk kesehatan
an
pengertian,
faktor 2.5 Berikan
risiko kesempatan
tumbuhke untuk
mbang bertanya

5. keluarga
paham Edukasi :
dengan
gangguan 2.6 Jelaskan
tumbuh faktor risiko
kembang yang dapat
sesuai usia mempengar
 anak uhi
kesehatan

2.7 Ajarkan
perilaku
hidup bersih
dan sehat

2.8Ajarkan
strategi yang
dapat
digunakan
untuk
meningkatka
n perilaku
hidup bersih
dan sehat

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi
kererawatan
KLIEN
Resiko 13 JUNI 1.1 Mengidentifikasi DS:
gangguan 2021 Kesiapan dan kemauan
pertumbuhan menerima Ny.S mengatakan siap
pada An.F menerima informasi
1.2 informasi Menyediakan
materi dan media Orang tua klien
pendidikan mengatakan paham dengan
kesehatan materi yang disampaikan

1.3 Menjadwalkan Orang tua klien mengatakn

Pendidikan kesehatan berusaha selalu
sesuai kesepakatan menghindari anak nya dari
jajanan yang ridak sehat
1.4 Memberikan Orang tua klien
kesempatan untuk mengatakan selalu menjaga
bertanya kebersihan lingkungan dan
mencuci tangan
1.5 Menjelaskan kebutuhan
gizi DO
seimbang pada anak serta Orang tua klien tampak
nutrisi anak dapat menjawab saat diberi
pertanyaan
1.8 Menganjurkan Keluarga mampu
menghindari memperagakan gerakan
makanan jajanan vano tidak mencuci tangan yang
sehat bena

1.9 Menganjurkan ibu

mengidentifikasi
makanan dan gizi
seimbang
1.10 Mengajarkan
perilaku hidup
bersih dan sehat

16 juli - Mengevaluasi perubahan DS :

2021 pola makan sehat anak - Orang tua An.F
-Mengevaluasi perubahan mengatakan An.F
perilaku hidup sehat dan sekarang memiliki
bersih pada keluarga nafsu makan yang
-Mengevaluasi membaik
pengetahuan mengenai - Orang tua klien
nutrisi anak mengatakan juga An.F
sudah mulai disiplin
makan semenjak diberi
tahu sebelumnya
- Orang tua An.F
mengatakan sudah
menerapkan untuk
 menu gizi seimbang
pada keluarga terutama
An.F
- An.F mengatakan
sekarang lebih banyak
makan daripada
biasanya
- Keluarga mengatakan
selalu menerapkan
perilaku hidup bersih
dan sehat
DO :
- An.F tampak lahap saat
makan dan sudah tidak
menolak lagi saat diberi
makan
- Keluarga An.F dapat
menjawab saat diberi
pertanyaan mengenai
gizi seimbang dan
nutrisi anak
- Keluarga tampak
mengajarkan perilaku
hidup bersih dan sehat
- Keluarga bisa
memperagakan gerakan
men cuci tangan yang
benar
Kesiapan 14 JULI 2.1 Mengidentifikasi DS :
peningkatan 2021 kesiapan dan - Orang tua klien
pengetahuan kemampuan mengatakan siap
keluarga Tn.S menerima informasi menerima informasi
2.2 Mengidentifikasi mengenai masalah
faktorfaktor yang kesehatan yaitu
dapat meningkatkan gangguan pertumbuhan
dan menurunkan dan perkembangan
motvasi perilaku - Orang tua klien
hidup bersih dan mengatakan selalu
sehat mengajarkan kepada
2.3 Menyediakan materi anak-anaknya untuk
dan media selalu menjaga
pendidikan kebersihan dan
kesehatan mengenai kesehatan terutama
pertumbuhan dan pada saat sekarang ini
perkembangan - Orang tua An.F
2.4 Menjadwalkan mengatakan paham
pendidikan dengan materi yang
kesehatan sesuai disampaikan
kesepakatan - Orang tua An.F
 2.5 Memberikan 88 mengatakan anggota
kesempatan untuk keluarga selalu
bertanya melakukan aktivitas
2.6 Menjelaskan faktor fisik setiap harinya dan
risiko yang dapat mengkonsumsi makan-
mempengaruhi makanan yang sehat
kesehatan DO :
pertumbuhan dan - Keluarga tampak dapat
perkembangan pada mempergakan gerakan
anak mencuci tangan yang
2.7 Mengajarkan benar
perilaku hidup - Orang tua klien tampak
bersih dan sehat aktif bertanya
2.8 Mengajarkan strategi - Orang tua tampak
yang dapat memperhatikan pada
digunakan untuk saat diberi penjelasan
meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan sehat

15 juli Mengevaluasi DS :
2021 Pengetahuan keluarga - Orang tua klien dapat
mengenai pertumbuhan menjawab pengertian,
dan perkembangan pertumbuhan pada usia
prasekolah, faktor-
faktor yang
mempengaruhi
DO :
Keluarga tampak tidak
kebingungan saat ditanya