ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Bp R

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Bp. S
2. Usia : 50 Tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Agama : Islam
5. Suku Bangsa : Minang
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat : Gurun Panjang
8. Komposisi Keluarga

N Nama L Hub dg U Pend Pek Imunisasi Ket

o ( Inisial / KK m B DPT Polio Campak
) P u C
r G
1 Bp. S L Suami 50 SMP Petani - - - - - - -
2 Ny. R P Istri 48 SD PNS - - - - - - -
3 An.P L Anak 20 SLTA - √ √ √ √ √ √ √
4 An. A P Anak 13 SD - √ √ √ √ √ √ √
5 An. A p Anak 9 TK - √ √ √ √ √ √ √

9.Genogram

Keterangan:
Tinggal serumah Garis penikahan
Perempuan Garis keturunan
Laki-laki Meninggal dunia

Klien
 9. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Bp. S termasuk tipe keluarga inti (the nuclear family)

10. Suku dan Latar Belakang Budaya

Bahasa sehari hari yang digunkan oleh keluarga Bp. S bahasa minang. Bp. S dan
keluarga berasal dari suku Minang, Sumatera Barat. Hubungan sosial dengan tetangga
saling berinteraksi dan berkomunikasi dengan baik .

11. Agama
Agama keluarga Bp. S menganut agama islam. Shalat dilakukan secara sendiri
sendiri .

12. Status Sosial Ekonomi

Sumber kebutuhan berasal dari Bp S . status ekonomi keluarga baik . Ny . R rajin
menanbung untuk memenuhi kebutuhan hidup dimasa akan datang . Kelaurga Bp.
S termasuk keluarga yang sederhana

13. Aktivitas dan Rekreasi Keluarga

Keluarga Bp.S akan melakukan rekreasi satu kali dalam satu tahun ketika hari libur
, hari biasa Bp.S mengisi waktu luang berkumpul bersama keluarga dirumah
diruang tamu .

II. RIWAYAT DAN TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga Bp. S saat ini adalah tahap perkembangan
anak dewasa

2. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi :

Tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi yaitu anaknya masih menempuh
dunia pendidikan , serta belum mandiri dan masih bergantung pada Bp .S dan Ny. R

3. Riwayat Keluarga Inti :

Ny . R keluarga Bp . S yang menderita hipertensi sejak usia 20 tahun . Ny. R
mengeluh mudah sakit kepala jika sudah banyak pikiran .Jika sedang sakit kepala Ny.
R akan sering mual dan muntah . Ny. R tiga yang lalu tidak sadarkan diri karena
mengalami hipertensi .

4. Memanfaatkan pelayanan kesehatan

Keluarga sangat memanfaatkan pelayanan kesehatan dan percaya akan pelayanan
kesehatan .

5. Riwayat keluarga sebelumnya

Riwayat penyakit yang diderita Ny R keluarga Bp . S tidak merupakan factor
keturunan .

III.LINGKUNGAN
1.Karakteristik Rumah
 Rumah Bp. R adalah rumah permanen dengan luas 18M2 dengan
menggunakan atap seng . Ada tiga kamar tidur , kamar tidur Bp. R dan NY . S ,
Lalu kamar tidurnya An. P dan An . A , serta 1 kamar untuk An . A . Lalu satu
ruang tamu dan satu dapur . dan 1 kamar mandi . Saluran pembuangan limbah
rumah tanngga dialirkan ke tempat penyediaan pembuangan limbah rumah tangga
dan pembuangan saluran wc septi tenk . Persediaan air bersih baik menggunakan
air sumur , wc berjarak dengan sumber air . Terdapat fasilitas kesehatan
dilingkungan rumah yaitu rmah bidan . Fasilitas kesehatan tersebut dapapt
dijangkau mneggunakan motor .

2. Karakteristik tetangga dan komunitas nagari

Hubungan antar tetangga Bp. S rukun dan bila ada yang sakit akan dijenguk bersama
sama .

3. Mobilitas geografi keluarga

Bp. S lahir di gurun panjang dan merupakan warga asli gurun panjang dan menetap
di labuh hilir semenjak menikah dengan Ny. R .

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi keluarga dengan masyarakat

Ketika malam kadang maka Bp . S akan berkumpul dengan tetengga dan bercerita
mengenai lingkungan .

5. Sistem pendukung keluarga

Meskipun menderita hipertensi Ny .R keluarga Bp. S tetap melakukan aktivitas
seperti biasa dan mendapatkan dukungan penuh dari keluarga

IV. STRUKTUR KELUARGA

1.Pola komunikasi keluarga
Komunikasi yang terjalin dalam keluarga Bp. S sangat baik .cara komunikasi yang
diterapkan yaitu komunikasi secara langsung dan komunikasi melalui via telepon karena
salah satu anaknya Bp. S ada yang kuliah di luar daerah tempat tinggal Bp. S .
2. Struktur kekuatan keluarga
Bp. S mendidik An. P , An . A dan An. A dengan disipilin dan akhlak yang baik

3. Struktur Peran (formal dan informal)

Bp. S berperan sebagai seorang suami untuk Ny . R , dan berperan sebagai seorang
bapak yang mencari nafkah untuk anaknya serta tidak ada yang berubah peran dalam
keluarga Bp. S .

4. Nilai dan Norma budaya

Dalam keluarga Bp. S tidak pertentangan mengenai kesehatan dengan nilai agama .
Keluarga Bp. S dalam mengobati penyakitnya memanfaatkan baik obat herbal dan dari rumah
sakit .
V. FUNGSI KELUARGA
1.Fungsi Afektif

Keluarga Bp. S dan Ny. R sudah menjalankan fungsi afektif yang baik dapat dilihat
intraksi seesama keluarga yaitu saling menyayangi dan berkomunikasi yang baik .

2. Fungsi Sosialisasi
Bp. S dan Ny. R serta An. P , An. A dan An. A saling berbagi dan menceritakan
masalah yang dialami agar dapat dipecahkan secara bersama sama.

3. Fungsi Perawatan Keluarga

a.Pola makan dan minum
makanan biasanya yang digoreng dan bersantan. Makan 3 kali sehari. Minum 8 gelas
sehari
b.Pola istirahat tidur
Bp. S tidur 6 jam dalam satu hari dan Ny. R 8 jam dalam satu hari serta An. P 8-9
jam dalam satu hari dan An. A 8-9 dalam satu hari, Dan juga An .A 8-9 dalam satu
hari disertai tidur siang 30 menit.
c. Latihan dan rekreasi
Bp. S tidak ada olaharga , dan Ny. R jalan pagi sekitar 20 menit .
d. Pola Eliminasi
Bp. R BAK dan BAB lancar, kalau BAB keras ketika kurang asupan serat.
.
e. Pola Personal Hygiene
Bp. S dan Ny. R serta An. P dan An. A , An. A mandi 3 kali sehari, gosok gigi dan
merawat kebersihan tubuh

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang serta kekuatan keluarga
Bp. R jika istrinya sakit tidak ada yang mengurus keluarga dan Bp. S sendiri yang
akan menggantikan peran istrinya serta Bp. S Dibantu oleh ankanya .

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Untuk mengatasi masalah Ny. R keluarga Bp. S , NY R akan menjalankan pola hidup
yang sehat dan beristrihat yang cukuo serta mengurangi makanan yang mengandung
tinggi garam dan bersantan .

3. Strategi koping yang digunakan

Ny . R kluarga Bp. S sudah menerima apapun yang terjadi pada dirinya dan Ny. R
yakin bahwa itu semua sudah diatur oleh allah
 VII. HARAPAN KELUARGA TERHADAP ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
Bp. S berharap ada petugas kesehatan yang memantau dan mengujungi istrinya agar
tekanan darah istrinya terpantau.

VIII. RIWAYAT KESEHATAN SETIAP ANGGOTA KELUARGA

1. PEMERIKSAAN FISIK (Semua anggota keluarga head

to toe/ saat pengkajian)

N Pemeriksaan Bpk. S Ny. R An. P An. A An.A

o
1. Keadaan umum Baik Baik Baik Baik Baik
2. Tanda – tanda
vital :
- TD (mmHg) 125 / 80 mmHg 130 / 90 mmHg 115/70mmHg 100/70 mmhg -
- Nadi (x/m) 80x/m 82x/m 80x/m 80x/m 80x/m
- Suhu 36, 5 ℃ 36,5℃ 36,3℃ 36,4 ℃ 36,5℃
- RR 21 x / m 21x/m 20x/m 20x/m 18x/m
(cel
ciu
RR
(x/
me
nit)
3. TB (cm) & BB 168 cm dan 70 kg 160 cm dan 52 160 cm dan 52 kg 160cm dan 130 cm dan 23 kg
(kg) kg 40 kg
4. Kepala : Simetris, tidak ada Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, Simetris, tidak ada
pembengkakan, ada ada tidak ada pembengkakan,
tidak ada luka. pembengkakan, pembengkakan, pembengkaka tidak ada luka.
Rambut tampak tidak ada luka. tidak ada luka. n, tidak ada Rambut berwarna
beruban Rambut tampak Rambut berwarna luka. hitam dan terlihat
beruban dan hitam dan terlihat Rambut bersih
pendek bersih berwarna
hitam dan
terlihat bersih
5. Mata : Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri Simetris kiri
kanan, konjungtiva kanan, kanan, dan kanan, dan kanan,
tidak anemis, konjungtiva konjungtiva tidak konjungtiva konjungtiva
skelra tidak tidak anemis, anemis, skelra tidak anemis, tidak anemis,
ikterik,penglihatan skelra tidak tidak skelra tidak
 kurang jelas ikterik,penglihat ikterik,penglihata ikterik,pengli skelra tidak ikterik
an kurang jelas n masih jelas hatan masih penglihatan masih
jelas jelas
6. Mulut dan Mulut tidak tampak Mulut tidak Mulut tidak Mulut tidak Mulut tidak
Hidung :
kotor, tidak ada tampak kotor, tampak kotor, tampak kotor, tampak kotor,
polip, indra tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada tidak ada polip, indra
penciuman masih indra penciuman indra penciuman polip, indra penciuman
berfungsi dengan masih berfungsi masih berfungsi penciuman masih berfungsi
baik, bernafas tidak dengan baik, dengan baik, masih dengan baik,
menggunakan bernafas tidak bernafas tidak berfungsi bernafas tidak
cuping hidung menggunakan menggunakan dengan baik, menggunakan
cuping hidung cuping hidung bernafas cuping hidung
tidak
menggunaka
n cuping
hidung
7. Telinga: Simetris kiri kanan, Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri
pendengaran masih kanan, kanan, kanan, pendengaran
jelas, tidak ada pendengaran pendengaran pendengaran masih jelas,
nyeri tekan masih jelas, masih jelas, tidak masih jelas, tidak ada nyeri
tidak ada nyeri ada nyeri tekan tidak ada tekan
tekan nyeri tekan
8. Dada : Dada kanan dan Dada kanan dan Dada kanan dan Dada kanan Dada kanan
kiri simetris kiri simetris kiri simetris dan kiri dan kiri simetris
simetris
9. Leher : Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkaka Pembengkakan
pada kelenjer tiroid pada kelenjer pada kelenjer n pada pada kelenjer tiroid
tiroid tiroid kelenjer
tiroid
1 Abdomen : Simetris kiri kanan Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri
0.
tidak ada kanan tidak ada kanan tidak ada kanan tidak kanan
pembenggkakan pembenggkakan pembenggkakan ada tidak ada
 pada perut, tidak pada perut, tidak pada perut, tidak pembenggka pembenggkakan
ada nyeri tekan. ada nyeri tekan. ada nyeri tekan. kan pada pada perut,
Bising usus (+) Bising usus (+) Bising usus (+) perut, tidak tidak ada nyeri
ada nyeri tekan. Bising usus (+)
tekan. Bising
usus (+)
1 Eliminasi BAK lancar, warna BAK lancar, BAK lancar, BAK lancar, BAK lancar, warna
1.
kuning, tidak ada warna kuning, warna kuning, warna tidak ada nyeri, BA
nyeri, BAB lancar, tidak ada nyeri, tidak ada nyeri, kuning, tidak tidak nyeri
keras apabila BAB lancar BAB lancar tidak ada nyeri,
kurang serat tidak nyeri nyeri BAB lancar
tidak nyeri
1 Integumen Warna kulit hitam Warna kulit Warna kulit sawo Warna kulit Warna kulit hitam
2.
manis ,turgor kulit sawo matang,turgor sawo manis turgor
baik, tidak lesi kulit matang,turgor kulit baik, tidak matang,turgo kulit baik, tidak
kulit baik, tidak lesi kulit r kulit baik, lesi kulit
lesi kulit tidak lesi
kulit
1 Ektremitas Tidak ada edema, Tidak ada Tidak ada edema, Tidak ada Tidak ada
3.
CRT <2 detik edema, CRT <2 CRT <2 detik edema, CRT edema, CRT <2 detik
detik <2 detik
1 Genetalia Tidak ada keluhan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak Tidak dilakukan
4.
pemeriksaan pemeriksaan fisik dilakukan pemeriksaan
fisik dan tidak dan tidak ada pemeriksaan fisik dan tidak
ada keluhan keluhan fisik dan ada keluhan
tidak ada
keluhan

Solok, .......................
Perawat

(......................................................)
NIM.
 ANALISIS DATA
No. Data Masalah
1 Data Subyektif: Diagnosa :
- Ny R mengatakan sering sakit
kepala
- NY . R mengatakan telinga
berdengung
Data Obyektif:
-TTV
TD : 130/ 90 mmhg
 Nadi : 82 x/m
Suhu 36,5 ℃
Pernafasan : 21x/m
Tampak capek

2 Data Subyektif: Diagnosa : Keletihan (0057)

- Ny R mengatakan mudah merasa lelah
- Ny R mengatakan mudah merasa letih

Data Objektif:
-TTV
TD : 130/ 90 mmhg
Nadi : 82 x/m
Suhu 36,5 ℃
Pernafasan : 21x/m
-Terlihat lelah
-Terlihat letih

3 Data Subyetif : Diagnosa : deficit

- Ny R mengatakan tidak tau mengenai masalah pengetahuan
penyakit yang dihadapinya (0011)
- Ny R mengatakan tidak tau makanan yang
dianjurkan dan dibatasi tentang hipertensi

Data Objektif:
- Ny R terlihat sedikit bingung
- Ny R telihat tidak tau tentang penjelasan
penyakitnya