LAPORAN PRAKTIK KEPERAWATAN KELUARGA

PROFESI NERS DI KELURAHAN AIR PUTIH KECAMATAN

TUAH MADANI TAHUN 2023

08 APRIL 2023 – 18 APRIL 2023

ASUAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. R DENGAN PENDERITA

HIPERTENSI DI KELURAHAN AIR PUTIH
KECAMATAN TUAH MADANI

OLEH :

KHOIRIATUL MAR’AH

NIM :

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES TENGKU MAHARATU PEKANBARU
TAHUN 2023/2024
LAPORAN KASUS KEPERAWATAN KELUARGA Ny. R DI KELURAHAN
AIR PUTIH

A. Pengkajian
1. Data umum
a. Nama KK : Ny. R
b. Alamat : Jalan Garuda Sakti Gg Anggrek
c. Komposisi Keluarga

No Nama L/P Hubunga Umur Pendidikan

n Dengan
KK
1 Ny. R P ISTRI 43 SLTA
2 An. W L Anak 21 Mahasiswa
3 An. I L Anak 17 SMA
4 An.A L Anak 14 SMP

d. Genogram

Keterangan :

Laki-laki perempuan Tinggal Serumah

 Keterangan genogram :

Tn. E terdiri dari 9 bersaudara dimana tn e anak pertama

sedangkan ny. R terdiri dari 5 bersaudara dimana ny r anak ke 5.
Orang tua dari tn. E dan ny. R masih hidup. Dari pernikahan
mereka di anugerahi 3 orang anak dimana 3 laki-laki

e. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. E adalah tipe keluarga inti(nuclear
family) karena di dalam satu rumah terdiri dari ayah, ibu dan anak-
anak.
f. Suku Bangsa
Suku bangsa dari Tn. E adala melayu karena Tn. E berasal
dari palembang sedangkan suku bangsa dari Ny. R adalah jawa.
g. Agama
Agama yang dianut dalam keluarga Tn. E adalah islam.
h. Status Ekonomi Keluarga
Keluarga Tn. E mempunyai penghasilan rp. >3.500.000 ,
status ekonomi keluarga Tn. E adalah menengah.
i. Aktivitas Rekreasi
Ny. R mengatakan jika ada waktu libur, Ny. R mengajak
anak-anaknya jalan-jalan ke ska serta mengisi waktu luang di
rumah dengan menonton tv
2. Riwayat Perkembangan Keluarga Saat Ini
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan dengan anak sekolah, dimana anak
kedua dan ketiga dari Ny. R masih bersekolah dan anak pertama
sedang melanjutkan pendidikan tinggi di unri. Tugas
perkembangan keluarga adalah memenuhi kebutuhan keluarga.
b. Tahap Perkembangan Keluarga Belum Terpenuhi
Ny. R mengatakan belum memiliki rumah sendiri dan Ny.
R sekeluarga masih ngontrak.
c. Riwayat Keluarga Inti
 Ny. R mengatakan memiliki riwayat hipertensi, magh dan
saat dikaji tekanan darah dari Ny. R adalah 190/110 mmhg. Saat
diwawancara Ny. R mengatakan pusing, susah tidur malam,
istirahat kurang bahkan sampai konsumsi obat tidur. Ny. R juga
mengatakan sedang banyak fikiran.
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Menurut Ny. R, riwayat kesehatan keluarga mempunyai penyakit
keturunan oelh orang tuanya yaitu ayah memiliki penyakit
hipertensi.
3. Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Keluarga Ny. R tinggal di rumah kontrakan dengan tipe
rumah permanen dengan jumlah kamar 3. 1 kamar mandi dan wc,
dapur ruang tamu. Sumber ventilasi berasal dari jendela dan pintu
depan.
b. Karakteristik Tetangga
Kebiasaan tetangga sekitar pada waktu pagi sampai sore
bekerja . Lingkungan tempat tinggal Ny. R adalah kompleks jarak
rumah Ny. R dengan tetangga cukup dekat dan mayoritas suku
jawa melayu dan minang
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Ny. R bukan penduduk asli melainkan mereka
adalah pendatang Tn. E berasal dari palembang dan ny. R berasal
dari jawa mereka memutuskan untuk tinggal di kelurahan air putih.
d. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
Ny. R sering mengikuti acara wirid di masjid maupun di
rumah warga .
e. System Pendukung Keluarga
Ny. R saling menghargai satu sama lain saling mendukung
satu sama lain jika ada anggota keluarga yang sakit Ny. R segera
dibawa berobat begitu juga jika ada masyarakat yang meninggal
dunia Ny. R pergi takziah di rumah warga yang tertimpa musibah.
4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
Menurut Ny. R setiap ada masalah selalu dikomunikasikan
dan didiskusikan bersama secara terbuka bahasa yang digunakan
biasanya bahasa indonesia .
b. Struktur Kesehatan Keluarga
Menurut Ny. R jika ada keluarga yang sakit segera dibawa
berobat Ny. R juga menabung untuk kelangsungan hidup
keluarganya .
c. Struktur Peran
1) Formal : Tn. E sebagai kepala keluarga, Ny. R sebagai istri
dan 4 anak .
2) Informal : tn.e sebagai pencari nafkah dengan dibantu Ny. R
dengan melatih anak-anak paduan suara.
d. Nilai Dan Norma Dalam Keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang
mengatur yaitu allah subhanahu wa ta'ala. Ny. R mengatakan di
dalam keluarganya menanamkan nilai-nilai dan norma sesuai
syariat islam.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Antara anggota keluarga saling mendukung bercanda tawa
dan saling menghargai satu sama lain Ny. R mengatakan sangat
menyayangi anak-anaknya.
b. Fungsi Sosialisasi
Interaksi hubungan dalam keluarga terjalin dengan baik dan
harmonis.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Ny. R mengatakan bahwa dirinya selalu ingin terbaik untuk
keluarganya, bila ada yang sakit langsung berobat.
6. Stress Dan Koping Keluarga
a. Stress Jangka Pendek
Ny. R mengatakan sering mengeluh dan khawatir dengan
anak-anaknya.
b. Stress Jangka Panjang
Ny. R mengatakan stress jangka panjang adalah mengenai
ekonomi Ny. R tidak menginginkan anak-anaknya gagal dalam
pendidikan
c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Keluarga selalu mendiskusikan masalah secara bersama
untuk menemukan solusi pada masalah tersebut
d. Trategi Koping Yang Digunakan
Menurut Ny. R setiap ada masalah selalu dimusyawarahkan
bersama dan selalu berdoa memohon pertolongan kepada allah
subhanahu wa ta'ala
e. Strategi Adaptasi Disfungsional
Menurut Ny. R dengan adanya masalah makin memperkuat
rumah tangga mereka.
7. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga

Fisik
Ny. An.W An . I An. A
R
Keadaan Umum Kurang Baik Baik Baik
Baik
Tb/Bb 152/52 165/60 159/54 150/50

Tanda-Tanda
Vital
- Td : - 190/110 - 110/70 Mmhg - 110/80 Mmhg - 110/80 Mmhg
Mmhg
-N : - 88 - 80x/Menit - 76 X/Menit - 80x/Menit
X/Menit
- Rr : - 24 - 18 X/Menit - 20 X/Menit - 22 X/Menit
X/Menit
-S : - 36 °C - 36,5 °C - 37 °C - 37 °C

Kepala
 Rambut Panjang Pendek Pendek Pendek

Warna Hitam Hitam Hitam Hitam

Kebersihan Bersih Bersih Bersih Bersih

Mata

Alis Mata Simetris Simetris Simetris Simetris

Fungsi Baik Baik Baik Baik

Hidung

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris

Fungsi Baik Baik Baik Baik

Mulut

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris

Gangguan Bicara Tidak Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada

Ada
Telinga

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris

Warna Normal Normal Normal Normal

Fungsi Baik Baik Baik Baik

Ekstremitas

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris

Keluhan Tidak Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada

Ada
Kulit

Warna Kuning Sawo Matang Sawo Matang Sawo Matang

Langsat
Turgar Elastis Elastis Elastis Elastis

Kebersihan Bersih Bersih Bersih Bersih

8. Harapan Keluarga
 Keluarga mengatakan bahwa penyakit yang dialami Ny. R
dapat teratasi, sakit kepala yang dialami Ny. R dapat teratasi dan nyeri
yang di alamai Ny. R segera teratasi.
9. Analisa Data

No Data Penunjang Diagnose Keperawatan

1 Ds Ny. R mengatakan sakit kepala Gangguan rasa nyaman (nyeri)
Ny. R mengatakan kurang tahu berhubungan dengan
penyebab dan tanda gejala ketidakmampuan keluarga merawat
hipertensi anggota keluarga dengan hipertensi
Ny. R mengatakan skala nyeri
3
Ny R mengatakan tidur tidak
teratur
Do Terlihat memegang kepala
bagian belakang
Skala nyeri 3
TD : - 190/110 mmhg, N : - 88
x/menit, RR : - 24 x/menit, S :
- 36 °c
2 Ds Ny. R mengatakan khawatir Gangguan rasa cemas terhadap
tensinya semakin tinggi komplikasi berhubungan dengan
Ny. R mengatakan tidurnya ketidakmampuan keluarga merawat
tidak teratur dan mengenal masalah anggota
Keluarga kurang memahami keluarga dengan hipertensi
cara mengenal masalah Ny. R
dan cara merawat Ny. R

Do TD : - 190/110 mmhg, N : - 88
x/menit, RR : - 24 x/menit, S :
- 36 °c
Ny. R terlihat pucat
10. Skala Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga
a. Diagnose Keperawatan 1
Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
hipertensi.

No Kriteria Nilai Bobot Score Pembenaran

.
1. Sifat 3 1 3/3x1= sifat masalah ini
masalah. 1 sudah aktual dan
Skala : jika tidak segera
3 : Aktual diatasi dapat
2 : Resiko mempengaruhi
1 : Potensial kesehatan Ny.R
menyar bisa
terjatuh dan bisa
mengganggu
aktivitas sehari-
hari
2. Kemungkinan 1 2 1/2x2= Masalah dapat
masalah dapat 1 diubah jika
diubah. segera dilakukan
intervensi Ny.R
Skala :
mau menerima
2 : Mudah masukan dan
1 : Sebagian informasi yang
diberikan
0 : Tidak dapat
3. Potensial 3 1 3/3x1= masalah ini dapat
masalah untuk 1 dicegah melalui
dicegah: pengobatan dan
perawatan yang
 tepat dan
3 : Tinggi
keluarga mampu
2 : Cukup bekerja sama
1 : Rendah dengan perawat
4. Menonjolnya 2 1 2/2x1= jika tidak segera
masalah: Segera 1 di atasi maka
ditangani. akan berdampak
2 : segera buruk terhadap
1 : Tidak segera Ny. R
0 : tidak dirasakan
Total 4

b. Diagnose Keperawatan II
Gangguan rasa cemas terhadap komplikasi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota
keluarga dengan hipertensi

No Kriteria Nilai Bobot Score Pembenaran

.
1. Sifat 1 1 1/3x1= rasa cemas
masalah. 1 sering
Skala : menyebabkan
3 : Aktual peningkatan
2 : Resiko tekanan darah
1 : Potensial yang dapat
memperburuk
keadaan
2. Kemungkinan 2 2 2/2x2= pemberian
masalah dapat 1 penjelasan yang
diubah. tepat dapat
membantu
Skala :
menurunkan rasa
 cemas
2 : Mudah

1 : Sebagian

0 : Tidak dapat
3. Potensial 2 1 2/3x1= penjelasan dapat
masalah untuk 0,6 membantu
dicegah: mengurangi rasa
cemas
3 : Tinggi

2 : Cukup

1 : Rendah
4. Menonjolnya 2 1 2/2x1= keluarga
masalah: Segera 1 menyadari
ditangani. dengan
2 : segera mematuhi Apa
1 : Tidak segera yang dianjurkan
0 : tidak dirasakan oleh perawat
dapat
mengurangi rasa
cemas
Total 3,6

11. Diagnose Keperawatan

a. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
hipertensi.
b. Gangguan rasa cemas terhadap komplikasi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal masalah anggota
keluarga dengan hipertensi
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnose Tujuan Tujuan Kriteria Evaluasi

Keperawatan Umum Khusus Standar Intervensi
1 Gangguan rasa setelah setelah Respon Hipertensi a. Diskusikan
nyaman (nyeri)” dilakukan dilakukan verbal (tekanan dengan
sakit kepala “ tindakan kunjungan darah tinggi) keluarga
berhubungan keperawata rumah 3 kali adalah di mengenai
dengan n pada diharapkan mana tekanan hipertensi
ketidakmampuan keluarga keluarga Tn. darah lebih dengan
keluarga Tn. E E mampu dari 140/90 mengguna
merawat anggota khususnya memberikan kan leaflet
keluarga dengan Ny.R keperawatan dan
hipertensi. diharapkan khususnya flipchart
gangguan Ny. R b. Tanyakan
rasa nyaman mampu : bila ada
nyeri pada mampu yang
Ny. R menyebutkan belum
dapat diatasi pengertian mengerti
hipertensi c. Evaluasi
kembali
tentang
hipertensi
d. Beri
reinforcem
ent positif
penyebab asupan garam a. Diskusikan
hipertensi yang dengan
tinggi ,banya keluarga
k mengenai
 pikiran ,kura penyebab
ng tidur dan hipertensi
keturunan b. Tanyakan
bila ada
yang
belum
mengerti
c. Evaluasi
kembali
tentang
penyebab
hipertens
d. Beri
reinforcem
ent positif
tanda dan menyebabkan a. Diskusikan
gejala satu dari dua dengan
hipertensi tanda dan keluarga
gejala mengenai
hipertensi tanda dan
sakit kepala gejala
pusing nyeri hipertensi
kepala dan b. Tanyakan
kelelahan bila ada
yang
belum
mengerti
c. Evaluasi
kembali
tentang
tanda dan
gejala
 hipertensi
d. Beri
reinforcem
ent positif
akibat lanjut menyebutkan a. Diskusikan
dari 4 dari 5 dengan
hipertensi akibat lanjut keluarga
dari mengenai
hipertensi akibat
stroke, lanjut dari
jantung,gagal hipertensi
jantung b. Tanyakan
cedera dan bila ada
kematian yang
belum
mengerti
c. Evaluasi
kembali
tentang
akibat
lanjut dari
hipertens
d. Beri
reinforcem
ent positif
perawatan Respon dapat a. Diskusikan
pada verbal menjelaskan dengan
keluarga 6 dari 7 cara keluarga
hipertensi merawat cara
keluarga melakukan
dengan perawatan
hipertensi keluarga
 hindari stres dengan
olahraga hipertensi
teratur b. Tanyakan
mengurangi bila ada
garam lemak yang
kolesterol belum
hindari rokok mengerti
kopi alkohol c. Evaluasi
menurunkan kembali
berat badan tentang
cara
merawat
keluarga
dengan
hipertens
d. Beri
reinforcem
ent positif
menciptakan a. Rumah a. Diskusikan
lingkungan dalam bersama
rumah yang keadaan keluarga
sehat bersih cara
b. Cukup menciptak
pencahaya an
an lingkungan
c. Suasana rumah
rumah yang sehat
tenang aman dn
d. Tidak tenang
memberik b. Tanyakan
an bila ada
informasi yang
 secara belum
tiba-tiba dimengerti
terutama c. Evaluasi
tentang kembali
keluarga tentang
dan cara
penyakitny menciptak
a an
lingkungan
yang sehat,
aman dan
tenang
2 Gangguan rasa setelah setelah Respon keluarga a. Diskusikan
cemas terhadap dilakukan dilakukan Verbal mampu dengan
komplikasi tindakan kunjungan menyebutkan keluarga
berhubungan keperawata rumah 3 kali kembali jenis tentang
dengan n pada diharapkan diit yiatu jenis diit
ketidakmampuan keluarga keluarga Tn. rendah dan
keluarga Tn. E E mampu garam, makanan
merawat dan khususnya memberikan rendah yang baik
mengenal Ny.R keperawatan lemak, dan sehat
masalah anggota diharapkan khususnya rendah b. Tanyakan
keluarga dengan rasa cemas Ny. R kolesterol bila ada
hipertensi teratasi mampu : dan tinggi yang
jelas serat belum
menjelaskan mengerti
tentang jenis c. Evaluasi
diit makanan kembali
yang boleh tentang diit
dimakan d. Beri
dengan reinforcem
hipertensi ent positif
menjelaskan keluarga a. Diskusikan
tentang mampu dengan
makanan menyebutkan keluarga
yang tidak makanan tentang
boleh yang tidak makanann
dikonsumsi boleh yang tidak
oleh dikonsumsi boleh
hipertensi a. makanan dikonsums
lemak i oleh
jenuh hipertensi
tinggi b. Tanyakan
(ginjal bila ada
paru yang
minyak belum
kelapa ) mengerti
b. makanan c. Evaluasi
dan kembali
minuman tentang
dalam makanann
kaleng yang tidak
(sarden boleh
kornet dikonsums
sayuran i oleh
serta buah hipertens
dalam d. Beri
kaleng )de reinforcem
ndeng ent positif
asinan,
abon, ikan
asin ,udan
g kering
mendemonst Respon Dapat a. Mendemon
rasikan cara psikom menjelaskan strasikan
membuat otorik cara cara
ramuan membuat pembuatan
tradisional ramuan ramuan
yang dapat tradisional. tradisional
menurunkan Bahan- b. Berikan
hipertensi bahan : kesempata
mentimun 2 n untuk
buah dan bertanya
parutan c. Minta
Cara keluarga
membuat : mencoba
mentimun membuat
diparut lalu kembali
tambahkan ramuan
sedikit air tradisional
dan diperas. d. Beri
Minum 2x reinforcem
sehari pagi ent positif
dan sebelum
tidur
IMPLEMENTASI KEPERWATAN