 Terus, BPJS tidak mengcover semua
masyarakat.
Pengantar Kedokteran Keluarga
dr. Yudhi Wibowo
A. Pendahuluan
B. Apa aja Boleh
C. In-efficiency

D. Perbandingan Pemakaian Obat Generik di
beberapa negara
 Sebenernya, obat generik tidak
selalu lebih jelek daripada paten.
Obat paten bisa lebih mahal karena
biaya promosi yang tinggi.
E. Status Kesehatan di Indonesia
 Angka kematian ibu dan anak di
Indonesia masih sangat tinggi
F. Patient (US research)
 Pasien dianggap tiak mengerti
mengenai masalah kesehatan.
 Pasien percaya sekali kepada dokter
spesialis.
G. Apa yang diinginkan pasien? Ada 5 kriteria!
1. Pasien dicover oleh asuransi.
2. Lokasi yang lebih dekat.
3. Availability.
4. Komunikasi yang efektif.
5. Experience/ pengalaman: track usia.
6. Hubungan yang baik; hubungan yang baik
dan memiliki kepercayaan.
7. Koordinasi: misal pasien ada yang harus
dirujuk ke RS dan harus dirawat oleh dr
spesialis, maka yang mrujuk bisa jadi
case manager supaya efektif.
H. Problem on Referral System
 Kalau mau ke layanan sekunder, harus
ke layanan primer dulu lalu dirujuk.
I. Konsekuensi
J. Family Medicine
 Efisien dan efektic
 Terintegrasi
 Perlu training khusus/ post grduate
level
Family Medicine
A. Definition
 Sebagai dokter i=di layanan primer, di
rujuk ke dokter spesialis, lalu setelah itu
dikembalikan ke dokter layanan primer.
B. Current GP
 Jadi, GP itu mampu menangani banyak hal,
tapi hanya superfisial. Sedangkan, spesialis
itu, cakupannya sempit tapi kemampuannya
sangat mendalam.
C. Kompetensi Dokter dalam Era
 Dokter Sp.KKLP diharapkan ada di 1b, dr
umum hanya 1a.
D. UU pendiikan Kedokteran
1. Pendidikan akademik
2. Pendidikan profesi
E. Tugas dan peran DLP
 DLP awalnya hanya fam medicine.
F. Prinsip Famed
1. Primary and post hospitalization care:
tempat pelayanan di layanan primer;
misal puskesmas terletak paling dekat;
kalo sudah ada komplikasi harus di rujuk;
jika sudah dirujuk dan dapat obat dari
dokter spesialis, maka kembalikan ke
 dokter layanan primer dan mendapat 3. rehabilitation
obat setiap pulan.
2. Personal care with family consideration: Tidak ada preventif-kuratif, supaya tidak ada
dokter harus bersikap hormal dan dikotomi kesehatan.
melakukan pendekatan yang humanis;
dokter harus respek dan menjaga privasi.
3. Komprehensive care: pendekatan secara K. Continuity of Care
olistik; pendekatan dengan 5 level 1. Memperhatikan pasien
pecegaha. 2. Mencegah kronik tidak berkembang
4. Continuity of care: misal membuka klinik semakin banyak.
24 jam dan punya hp khusus untuk pasien. L. Central Values of FM
G. Primary Care  Pendekatan secara patient centered
 Adalah pelayanan kesehatan yang care: pasien dianggap paling tahu
esensial; tetap memperhatikan mengenai penyakitnya. Memadukan
kondisi fisiknya. patient ad disease centered.
 Peran: gate keeper/ penapis  Pendekatan secara holistik.
H. Personal Carre  Emphasis on preventive medicine:
1. Fokus inidividu utamakan pencegahan
2. Ipersonal and privacy setting of  Dokter di layanan primer harus
delivery;
memiliki kemampuan yang mumpuni.
Jika sudah merasa dekat dengan pasien, bisa  Whole spectrum of age groups.
seperti keluarga.
 Only in the consulting group;
I. Comprehensive care
 Juga memperhatikan psiko-sosial dan Pasien orang tua rentan banget jatuh karena
sudah ada penuruan fungsi organ; terjatuh pada
ekonomik. orang tua menyebabkan fraktur patologis.
 Memperhatikan 5 level pencegaahan
klinis. M. Roles of Family Medicine
J. 5 level pencegahan  Five-star doctor
 Promosi kesehatan – rehabilitasi. 1. Care provider
2. Communicator
 Adanya interaksi antara agent dan 3. Decision maker
host, tidak selalu menimbulkan 4. Manager
penyakit. 5. Community leader
 Spesific prevention <misal di covid>:  Gate keeper/ penapis
suruh pake masker dan vaksin.  care coordinator
 Sebelum health promotion, ada
primordial promotion yang mencegah  advisor, konsselor, teman bagi pasien.
interaksi.  Researcher.
 Jika timbul kelainan maka ada 3
pencegahan:
1. Early diagnosis/ pencegahan
sekunder: mencegah penyebaran
penyakit menular (misal: KLB
malaria  massed drug fever 
siapapun yang panas dikasi obat
malaria  mencegah plasmodium
gametogenesis  mencegah
penyebaran penyakit; misal: TB 
mencegah penularan bakteri maka
diobservasi 2 bulan); dapat
dilakukan case finding (yg kontak
siapa aja lalu diperiksa).
2. Disability limitaion – pencegahan
tersier