Contoh Format Tukin Dokter Ronald

SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama YULIUS SUDARTO, SKM.,M.Kes 1 Nama dr. RONALD GESTANO W, Sp
2 NIP 19680515199003 1 006 2 NIP 19760405 200604 1 009
3 Pangkat/GoPEMBINA / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
4 Jabatan KEPALA BAGIAN PELAYANAN MEDIK 4 Jabatan Dokter Madya / Spesialis Be
5 Unit Kerja RSUD Z.A PAGARALAM KAB. WAYKANAN 5 Unit Kerja RSUD Z.A PAGARALAM KAB
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT
MUTU
1 Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama 0.0022 0.946 430 psn 100
2 Melakukan spesialistik konsul pertama 0.004 4.8 1200 psn 100
3 Pelayanan spesialistik konsulan 0.004 3.2 800 psn 100
4 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sederhana 0.005 1.25 250 kali 100
5 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sedang 0.001 0.5 500 kali 100
6 Melakukan tindakan spesialistik komplek tingkat I 0.003 1.2 400 kali 100
7 Melakukan tindakan medik spesialistik Konsultan 0.006 1.38 230 kali 100
8 Melakukan tindakan darurat medik tingkat sedang 0.007 2.17 310 kali 100
9 Melakukan kunjungan visite pasien rawat inap 0.003 1.5 500 kali 100
10 Pemulihan mental akibat penyakit tingkat sederhana 0.003 1.44 480 psn 100
11 Pemulihan mental akibat penyakit komplek tingkat I 0.001 0.48 480 psn 100
12 Pemulihan fisik akibat penyakit tingkat sederhana 0.004 1.32 330 kali 100
13 Pemulihan fisik kompleks akibat penyakit tingkat I 0.001 0.32 320 kali 100
14 Melakukan penyuluhan medik 0.4 28 70 lap 100
15 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.004 2 500 kali 100
16 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.002 2.4 1200 kali 100
17 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.005 2.2 440 kali 100
18 Menerima atau melayani konsultasi eksternal 0.005 1.45 290 kali 100
19 Menjadi tim pmeriksa haji 0.005 1.15 230 kali 100
21 Tugas jaga on call/ panggilan 0.012 0.72 60 kali 100
22 Dinas ditempat RS 0.16 28 175 kali 100
86.426
Blambangan Umpu, 02 Januar
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang D
YULIUS SUDARTO, SKM.,M.Kes dr. RONALD GESTANO W,

19680515199003 1 006 19760405 200604 1 00
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
SIPIL YANG DINILAI
dr. RONALD GESTANO W, Sp.B
19760405 200604 1 009
Pembina IV/a
Dokter Madya / Spesialis Bedah
RSUD Z.A PAGARALAM KAB. WAYKANAN
TARGET
WAKTU BIAYA
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
12 bulan
Blambangan Umpu, 02 Januari 2020
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

19760405 200604 1 009
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA B
BULAN JANUARI TAHUN 2022
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI S
1 Nama MARFU'ATUN,SKM.MM 1 Nama
2 NIP 19790927 200003 2 002 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kasie Pelayanan Medik 4 Jabatan
5 Unit Kerja RSUD ZAPA Way Kanan 5 Unit Kerja
Jangka Waktu Penilaian 02 s/d 31 Januari 2022
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/
Kuant/ Output Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6
1 Melakukan spesialistik konsul pertama 0.18 45 psn 100 1 bulan
2 Pelayanan spesialistik konsulan 0.368 92 psn 100 1 bulan
3 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sederhana 0.39 78 kali 100 1 bulan
4 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sedang 0.032 32 kali 100 1 bulan
5 Melakukan tindakan spesialistik komplek tingkat I 0.15 50 kali 100 1 bulan
6 Melakukan tindakan medik spesialistik Konsultan 0.27 45 kali 100 1 bulan
7 Melakukan tindakan darurat medik tingkat sedang 0.175 25 kali 100 1 bulan
8 Melakukan kunjungan visite pasien rawat inap 0.078 26 kali 100 1 bulan
9 Pemulihan mental akibat penyakit tingkat sederhana 0.15 50 psn 100 1 bulan
10 Pemulihan mental akibat penyakit komplek tingkat I 0.045 45 psn 100 1 bulan
11 Pemulihan fisik akibat penyakit tingkat sederhana 0.18 45 kali 100 1 bulan
12 Pemulihan fisik kompleks akibat penyakit tingkat I 0.03 30 kali 100 1 bulan
13 Melakukan penyuluhan medik 0.4 32 lap 100 1 bulan
14 Membuat catatan medik pasien rawat inap 4.8 12 kali 100 1 bulan
15 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.08 40 kali 100 1 bulan
16 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.47 94 kali 100 1 bulan
17 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.2 40 kali 100 1 bulan
18 Menerima atau melayani konsultasi eksternal 0.125 25 kali 100 1 bulan
19 Tugas jaga on call / panggilan 0.18 15 kali 100 1 bulan

20 Dinas di tempat RS / 8jam 0.012 20 kali 0 1 bulan
8.32
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
Rapat dengan menegement, SOP 2
Nilai Capaian SKP
Pejabat Penilai,
MARFU'ATUN,SKM.MM
NIP.19790927 200003 2 002
SASARAN KERJA BULANAN
NUARI TAHUN 2022
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
19760405 200604 1 009
Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
Dokter Madya / Spesialis Bedah
Unit Kerja RSUD ZAPA Way Kanan
REALISASI NILAI
PENGHIT
AK Kual/ CAPAIAN
Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN
Mutu SKP
7 8 9 10 11 12 13 14
- 0.18 45 psn 90 1 bulan 277 92.33
0.368 92 psn 90 1 bulan 278 92.67
- 0.39 78 kali 90 1 bulan 274 91.33
- 0.032 32 kali 90 1 bulan 271 90.33
- 0.15 50 kali 90 1 bulan 273 91.00
- 0.258 43 kali 90 1 bulan 276 92.00
- 0.175 25 kali 90 1 bulan 277 92.33
- 0.075 25 kali 90 1 bulan 275 91.67
- 0.15 50 psn 90 1 bulan 274 91.33
- 0.045 45 psn 90 1 bulan 277 92.33
- 0.18 45 kali 90 1 bulan 278 92.67
- 0.03 30 kali 90 1 bulan 279 93.00
- 0.128 32 lap 90 1 bulan 277 92.33
- 4.4 11 kali 90 1 bulan 278 92.67
- 0.08 40 kali 90 1 bulan 279 93.00
- 0.47 94 kali 90 1 bulan 277 92.33
- 0.2 40 kali 90 1 bulan 278 92.67
0.125 25 kali 90 1 bulan 279 93.00
0.18 15 kali 90 1 bulan 278 92.67

0.16 20 kali 90 1 bulan 279 93.00
7.78 91.56
2 2
93.56
n SKP
(Sangat Baik)
Umpu Semeenguk , Februari 2022
Pegawai yang dinilai

NIP.19760405 200604 1 009
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN
BULAN FEBRUARI TAH
NO I. PEJABAT PENILAI
1 Nama MARFU'ATUN,SKM.MM
2 NIP 19790927 200003 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
4 Jabatan Kasie Pelayanan Medik
5 Unit Kerja RSUD ZAPA Way Kanan
Jangka Waktu Penilaian 01 s/d 28 Februari 2022
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
Kuant/ Output Kual/ Mutu
1 2 3 4 5
1 Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama 0.099 45 psn 100
2 Melakukan spesialistik konsul pertama 0.368 92 psn 100
3 Pelayanan spesialistik konsulan 0.312 78 psn 100
4 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sederhana 0.16 32 kali 100
5 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sedang 0.05 50 kali 100
6 Melakukan tindakan spesialistik komplek tingkat I 0.135 45 kali 100
7 Melakukan tindakan medik spesialistik Konsultan 0.15 25 kali 100
8 Melakukan tindakan darurat medik tingkat sedang 0.182 26 kali 100
9 Melakukan kunjungan visite pasien rawat inap 0.15 50 kali 100
10 Pemulihan mental akibat penyakit tingkat sederhana 0.135 45 psn 100
11 Pemulihan mental akibat penyakit komplek tingkat I 0.045 45 psn 100
12 Pemulihan fisik akibat penyakit tingkat sederhana 0.12 30 kali 100
13 Pemulihan fisik kompleks akibat penyakit tingkat I 0.032 32 kali 100
14 Melakukan penyuluhan medik 4.8 12 lap 100
15 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.16 40 kali 100
16 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.188 94 kali 100
17 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.2 40 kali 100

18 Menerima atau melayani konsultasi eksternal 0.125 25 kali 100
19 Tugas jaga on call / panggilan 0.18 15 kali 100
20 Dinas di tempat RS / 8jam 0.16 18 kali 100
7.75
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
Rapat dengan menegement, SOP 2
Nilai Capaian SKP
Pejabat Penilai,
MARFU'ATUN,SKM.MM
NIP.19790927 200003 2 002
AIAN CAPAIAN SASARAN KERJA BULANAN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2022
NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. RONALD GESTANO W, Sp.B
2 NIP 19760405 200604 1 009
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
4 Jabatan Dokter Madya / Spesialis Bedah
5 Unit Kerja RSUD ZAPA Way Kanan
TARGET REALISASI
AK Kual/
Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu
6 7 8 9 10 11 12
1 bulan - 0.099 45 psn 90 1 bulan
1 bulan 0.368 92 psn 90 1 bulan
1 bulan - 0.312 78 psn 90 1 bulan
1 bulan - 0.16 32 kali 90 1 bulan
1 bulan - 0.135 45 psn 90 1 bulan
1 bulan - 0.045 45 psn 90 1 bulan
1 bulan - 4.4 11 lap 90 1 bulan
1 bulan 0.2 40 kali 90 1 bulan

-
7.34
Nilai Capaian SKP
Umpu Semeenguk , Maret 2022

Pegawai yang dinilai

NIP.19760405 200604 1 009
NILAI
PENGHIT
CAPAIAN
UNGAN
SKP
13 14
277 92.33
278 92.67
274 91.33
271 90.33
273 91.00
276 92.00
277 92.33
275 91.67
274 91.33
277 92.33
278 92.67
279 93.00
277 92.33
278 92.67
279 93.00
277 92.33
278 92.67
279 93.00
278 92.67
279 93.00
91.56
93.56
(Sangat Baik)
uk , Maret 2022
awai yang dinilai
LD GESTANO W, Sp.B
60405 200604 1 009

Contoh Format Tukin Dokter Ronald

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Format Tukin Dokter Ronald

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

2 Melakukan spesialistik konsul pertama 0.004 4.8 1200 psn 100

3 Pelayanan spesialistik konsulan 0.004 3.2 800 psn 100

14 Melakukan penyuluhan medik 0.4 28 70 lap 100

19 Menjadi tim pmeriksa haji 0.005 1.15 230 kali 100

21 Tugas jaga on call/ panggilan 0.012 0.72 60 kali 100

22 Dinas ditempat RS 0.16 28 175 kali 100

YULIUS SUDARTO, SKM.,M.Kes dr. RONALD GESTANO W,

dr. RONALD GESTANO W, Sp.B

2 Pelayanan spesialistik konsulan 0.368 92 psn 100 1 bulan

3 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sederhana 0.39 78 kali 100 1 bulan

4 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sedang 0.032 32 kali 100 1 bulan

5 Melakukan tindakan spesialistik komplek tingkat I 0.15 50 kali 100 1 bulan

6 Melakukan tindakan medik spesialistik Konsultan 0.27 45 kali 100 1 bulan

13 Melakukan penyuluhan medik 0.4 32 lap 100 1 bulan

16 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.47 94 kali 100 1 bulan

17 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.2 40 kali 100 1 bulan

18 Menerima atau melayani konsultasi eksternal 0.125 25 kali 100 1 bulan

19 Tugas jaga on call / panggilan 0.18 15 kali 100 1 bulan

Rapat dengan menegement, SOP 2

Nilai Capaian SKP

0.368 92 psn 90 1 bulan 278 92.67

- 0.39 78 kali 90 1 bulan 274 91.33

- 0.032 32 kali 90 1 bulan 271 90.33

- 0.15 50 kali 90 1 bulan 273 91.00

- 0.258 43 kali 90 1 bulan 276 92.00

- 0.175 25 kali 90 1 bulan 277 92.33

- 0.075 25 kali 90 1 bulan 275 91.67

- 0.15 50 psn 90 1 bulan 274 91.33

- 0.045 45 psn 90 1 bulan 277 92.33

- 0.18 45 kali 90 1 bulan 278 92.67

- 0.03 30 kali 90 1 bulan 279 93.00

- 0.128 32 lap 90 1 bulan 277 92.33

- 4.4 11 kali 90 1 bulan 278 92.67

- 0.08 40 kali 90 1 bulan 279 93.00

- 0.47 94 kali 90 1 bulan 277 92.33

- 0.2 40 kali 90 1 bulan 278 92.67

0.125 25 kali 90 1 bulan 279 93.00

0.18 15 kali 90 1 bulan 278 92.67

dr. RONALD GESTANO W, Sp.B

Jangka Waktu Penilaian 01 s/d 28 Februari 2022

1 Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama 0.099 45 psn 100

2 Melakukan spesialistik konsul pertama 0.368 92 psn 100

3 Pelayanan spesialistik konsulan 0.312 78 psn 100

4 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sederhana 0.16 32 kali 100

5 Melakukan tindakan khusus penyembuhan sedang 0.05 50 kali 100

6 Melakukan tindakan spesialistik komplek tingkat I 0.135 45 kali 100

7 Melakukan tindakan medik spesialistik Konsultan 0.15 25 kali 100

8 Melakukan tindakan darurat medik tingkat sedang 0.182 26 kali 100

9 Melakukan kunjungan visite pasien rawat inap 0.15 50 kali 100

10 Pemulihan mental akibat penyakit tingkat sederhana 0.135 45 psn 100

11 Pemulihan mental akibat penyakit komplek tingkat I 0.045 45 psn 100

12 Pemulihan fisik akibat penyakit tingkat sederhana 0.12 30 kali 100

13 Pemulihan fisik kompleks akibat penyakit tingkat I 0.032 32 kali 100

14 Melakukan penyuluhan medik 4.8 12 lap 100

15 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.16 40 kali 100

16 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.188 94 kali 100

17 Menerima atau melayani konsultasi internal 0.2 40 kali 100

19 Tugas jaga on call / panggilan 0.18 15 kali 100

20 Dinas di tempat RS / 8jam 0.16 18 kali 100