KLINIK PERMATA GADING

Dsn.Kebondalem RT 08 RW 03 Domas Menganti Gresik

Telp.031 7995874 / 085815033165

DOKUMENTASI / LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN, LAPORAN
PEMANTAUAN DAN EVALUASI KEGIATAN DAN HASIL-HASIL PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
No Kegiatan Perbaikan Waktu Hasil Kegiatan Hasil Monitoring Evaluasi
Pelaksanaan
1 Peningkatan respon November Respon time kasus Respon time kasus Petugas kurang tanggap
time (waktu tanggap) 2024 gawat darurat ≤ 5 menit gawat darurat ≥ 5 menit terhadap pasien gawat
kasus gawat darurat darurat
2 Peningkatan efisiensi November Lamanya waktu tunggu Waktu tunggu Jumlah pasien yang banyak
waktu tunggu di Poli 2024 pelayanan di ruang Poli pelayanan ≤ 30 menit menumpuk di hari senin
Umum Umum
3 Peningkatan tidak November Masih adanya kejadian -
Bed pasien tidak - Perlu pengadaan bed
terjadinya pasien jatuh 2024 pasien jatuh di ruang dilengkapi dengan baru dengan pegangan/
di ruang rawat inap rawat inap tepi pembatas / pembatas.
pegangan. - Pasien rawat inap wajib
- Pasien beresiko ada anggota keluarga
jatuh tidak ada yang menunggu
keluarga yang
menunggu
4 Peningkatan efisiensi November Lamanya pelayanan di Waktu pelayanan ≥ 15 Pasien tidak kooperatif (tidak
di ruang KIA/KB 2024 ruang KIA / KB menit menjelaskan secara rinci
keluhannya)
5 Peningkatan efisiensi November Masih lamanya waktu - Waktu tunggu non Pasien banyak pada hari
waktu pelayanan 2024 tunggu untuk obat racikan ≤ 10 menit senin. Hari-hari biasa tidak
 farmasi obat racikan racikan dan non racikan Waktu - tunggu ada masalah
dan non racikan racikan ≤ 20 menit
6 Peningkatan efisiensi November Pada waktu pendaftaran Waktu pendaftaran ≤ 10 Pasien tidak membawa kartu
waktu pendaftaran 2024 pasien masih ada yang menit berobat
pasien di loket lebih dari 10 menit
pendaftaran
7 - Peningkatan November - Waktu tunggu hasil - Waktu tunggu hasil Waktu tunggu hasil
efisiensi waktu 2024 laboratorium ≤ 60 laboratorium ≤ 60 laboratorium sudah
tunggu hasil menit menit memenuhi target yang
laboratorium ditetapkan
- Tidak adanya
kesalahan - Tidak terjadi - Tidak terjadi
pemberian hasil kesalahan kesalahan
leboratorium pemberian hasil pemberian hasil
leboratorium leboratorium
8 Peningkatan November Waktu tunggu di poli Waktu tunggu di poli Waktu tunggu di Poli Gigi
efisiensi waktu 2024 gigi≤30 menit gigi≤30 menit sudah memenuhi target yang
tunggu di Poli Gigi ditetapkan
9 Pengurangan November Petugas pemberi - Tingkat kesadaran - Audit kepatuhan cuci
terjadinya resiko 2024 layanan klinis tingkat petugas terhadap tangan (5 momen) lebih
infeksi di Klinik kepatuhan mencuci resiko infeksi masih sering dilakukan
tangan (5 momen) sangat rendah - Mengusulkan
masih sangat rendah - Masih minimnya penambahan sarana
sarana poster dan poster dan fasilitas cuci
fasilitas cuci tangan tangan
- Mempertahankan
monitoring dan evaluasi
kepatuhan cuci tangan (5
momen) kepada petugas
pemberi layanan klinis
Kepala Klinik Permata Gading

dr. Aji Yusworo

NIP. 01.2020