LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA DOKTER

TAHUN 2019
BULAN APRIL

NAMA : dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003
JABATAN : Dokter Pertama
GOLONAN RUANG : III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TAN

No. SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN Satuan Hasil AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I
PENDIDIKAN

A. pendidikan formal & memperoleh gelar/ijazah

Dokter Ijazah
B. Diklat fungsional kesehatan dan memperoleh
Surat Tanda Tamat Pendidikan & Latihan
1. Lamanya lebih dari 960 Jam Sertifikat
2. Lamanya antara 641-960 Jam Sertifikat
3. Lamanya antara481-640 Jam Sertifikat
4. Lamanya antara 161-480 Jam Sertifikat
5. Lamanya antara 81-160 Jam Sertifikat
6. Lamanya antara 30-80 Jam Sertifikat
II
PELAYANAN KESEHATAN

A. Upaya Menyembuhkan Penyakit

1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama Tiap 10 pasien 0.016 12 14 8 11 10 14 12 13 18 15 12 18 11 13 10 18
b. Konsul pertama Tiap 10 pasien 0.022
2. Melakukan pelayanan spesialistik
Rawat Jalan Tingkat Pertama Tiap 10 pasien 0.03 1 1
3. Melakukan Tind. Khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat Sederhana Tiap 10 pasien 0.05 1 3 2 1 3 2 2 1 1 2
b. Tingkat Sedang Tiap 10 pasien
4. Melakukan Tindakan Spesialistik
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 0.05
Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TAN
No. SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN Satuan Hasil Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 0.1
5. Melakukan Tindakan Darurat medik / P3K
a. Tingkat Sederhana Tiap 10 pasien 0.04 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien
6. Melakukan Kunjungan (visite) pada pasien
rawat inap Tiap 10 pasien 0.02
B. Upaya Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1. Melakukan pemulihan mental
a. Tingkat sederhana Tiap 10 Pasien 0.014 1 2 3 2 1 1 1 2 1 1
b. Kompleks tingkat I
2.Melakukan pemulihan fisik
a. Tingkat sederhana Tiap 10 Pasien 0.02 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1
b. Kompleks tingkat I
C. Upaya Peningkatan Derajat Kes. Masy. Dan
Pencegahan Penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu Tiap 10 Pasien 0.008 1 1 3 2 2 3 1 2 3 2 1 3 1
2. Melakukan pemeliharaan kes.bayi & balita Tiap 10 Pasien 0.008 2 1 1 2 1 3 2 2 1 2 2 2 1
3.Melakukan pemeliharaan kesehatan anak Tiap 10 Pasien 0.008 3 2 3 4 2 1 2 4 2 2 1 3 1
 4. Melakukan pelayanan KB Tiap 10 Pasien 0.008
5. Melakukan pelayanan imunisasi Tiap 10 Pasien 0.006
6. Melakukan pelayanan gizi Tiap 10 Pasien 0.009
7. Mengumpulkan data dalam rangka
pengamatan epidemiologi penyakit Laporan 0.05
8. Melakukan penyuluhan medik Laporan 0.2
D. Membuat Catatan Medik Untuk Pasien
1. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 Pasien 0.02
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 Pasien 0.01 12 14 8 10 17 14 12 10 10 15 12 18 16 13 20 20
E. Melayani kesehatan lainnya untuk Masyarakat
1. Melayani/menerima konsul dari luar/keluar Tiap 10 Pasien 0.02 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 3
2. Melayani atau menerima kosul dari dalam Tiap 10 Pasien 0.02 2 1 1 2
3. Menguji kesehatan
a. Menguji kesehatan individu Tiap 10 Pasien 0.02 3 3 2 2 1 1
b. Menjadi Tim Penguji Kesehatan Tiap 10 Pasien 0.03

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TAN

No. SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN Satuan Hasil AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
4. Melakukan visum et repertum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 Pasien 0.03
b. Komples tingkat I Tiap 10 Pasien 0.05
5. Menjadi saksi ahli Tiap kali 0.005
6. Mengawasi penggalian mayat u/ pemeriksaan Tiap jenazah 0.02
7. Melakukan otopsi dengan pemeriksaan lab Tiap Kasus 0.03
8. Melakukan tugas jaga
a. Panggilan / On Call Tiap Kali 0.006 6 2 10 2 3 2 3 5 3 4 4 5 2 3 2 5
b. Di tempat / RS Tiap 8 Jam 0.08
c. Di tempat sepi pasien Tiap 8 Jam 0.08
9. Melakukan tugas pada daerah konflik rawan
atau daerah penyakit menular Tiap kali 2
10. Memimpin satuan unit kerja pelayanan Kes. Tiap tahun 4
F. Pembinaan peran serta masy. Dalam rangka
kemandirian di bidang kesehatan
1. Melakukan kaderisasi masy dlm bidang
kesehatan tingkat sederhana Tiap 10 kali 0.02
III
PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

A. Melaksanakan keg.bantuan / partisipasi kes.

1. melaks.keg.penanggulangan bencana
alam/wabah di lapangan Tiap kali 0.5
2. membantu dalam keg.kesehatan
(PMI,YPAC,Olah raga) Tiap kali 0.25
B. Melakukan tugas lapangan di bidang kes.
1. Mengamati peny./wabah di lapangan Tiap kali 0.25
2. Supervisi bidang kesehatan Tiap kali 0.025
C. Melaks penanggulangan penyakit/
wabah tertentu
1. sebagai ketua Tiap kali 0.5
2. sebagai anggota Tiap kali 0.25
IV
PENGEMBANGAN PROFESI

A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bid.Kes

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TAN
No. SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN Satuan Hasil Angka
Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian,pengkajian,survey&evaluasi
di bid.kes yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & Buku 12.5
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI Naskah 6
 2. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian dan pengkajian
a. Dalam bentuk buku Buku 8
b. Dalam bentuk makalah Naskah 4
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & Buku 8
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI Naskah 4
4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku Buku 7
b. Dalam bentuk makalah Naskah 3.5
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bid. Kes
yg disebarluaskan melalui media massa Karya 2
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan
gagasan dan ulasan ilmiah di bid.kes Naskah 2.5
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahasa
lainnya di bid.kesehatan
1. Menerjemahkan/menyadur dlm bid.kes yg
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & Buku 7
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI Naskah 3.5
2. Menerjemahkan/menyadur dlm bid.kes yg
tidak dipublikasikan

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TAN

No. SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN Satuan Hasil Angka
Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan & Buku 3
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI Naskah 1.5
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitan
C. Pembuatan buku petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang kesehatan
D. Penemuan teknologi tepat guna di bid kes.
V
PENUNJANG TUGAS DOKTER

A. Pengajar/pelatih dlm bid.kesehatan

mengajar/melatih pada diklat pegawai 2 jam pelajaran 0.03
B. Peran serta dlm seminar/lokakarya bid.kes
1. mengikuti seminar/lokakarya bid.kes sbg :
a. Pemrasaran kali 3
b. Pembahas/moderator/narasumber kali 2
c.Peserta kali 1
2. mengikuti/berperan serta sbg delegasi ilmiah
a. ketua kali 1.5
b. anggota kali 1
C. Keanggotaan dlm organisasi profesi dokter
menjadi anggota organisasi profesi dokter sebagai
a. pengurus tahun 1
b. anggota tahun 0.75 1 BULAN
D. menjadi angg. Tim penilai angka kredit
jabatan fungsional dokter sbg :
a. ketua/wakil ketua tahun 1
b. anggota tahun 0.75
E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
a. Strata 1 (Sarjana/diploma IV) ijazah/gelar 15
b. Strata 2 (Pasca Sarjana) ijazah/gelar 10
 c. Strata 3 (Doktor) ijazah/gelar 5
F. Perolehan piagam kehormatan
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TAN
No. SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN Satuan Hasil Angka
Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1. memperoleh tanda jasa satya lencana
a. 30 (tiga puluh) tahun penghargaan 3
b. 20 (dua puluh) tahun penghargaan 2
c. 10 (sepuluh) tahun penghargaan 1
2. Memperoleh gelar kehormatan akademis gelar 15

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tomoni

Hasni, SKM
NIP:19781220 201001 2 003
ESEHATAN TENAGA DOKTER

UNIT ORGANISASI : UPTD PUSKESMAS TOMONI

KABUPATEN : LUWU TIMUR
PROPINSI : SULAWESI SELATAN

LAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : ANGKA

JML
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

LATSAR PRAJABATAN

13 12 12 17 12 10 15 300 0.48

1 3 0.009

1 2 2 1 2 3 29 0.145

LAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : ANGKA

JML
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

2 3 1 2 26 0.104

2 2 1 1 21 0.0294

2 1 2 2 1 24 0.048

1 1 2 1 30 0.024
1 1 2 2 2 LATSAR PRAJABATAN 30 0.024
2 2 2 3 3 42 0.0336
 LATSAR PRAJABATAN

1 1 0.2

0
15 12 12 10 12 1 17 300 0.3

1 2 1 1 22 0.044
1 1 8 0.016

2 1 15 0.03

LAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : ANGKA

JML KREDIT
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

3 5 3 2 3 2 2 81 0.486

LATSAR PRAJABATAN

LAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : ANGKA

JML
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT
 LATSAR PRAJABATAN

LAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : ANGKA

JML KREDIT
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 LATSAR PRAJABATAN 1 1

1 BULAN 0.0625
LAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : ANGKA
JML
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT

LATSAR PRAJABATAN

Tomoni, 30 April 2019

Yang membuat,

dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003
 JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN POLI UMUM UPTD PUSKESMAS TOMONI
BULAN APRIL 2019

BULAN TANGGAL JUMLAH KUNJUNGAN KET

APRIL 1 12
2 14
3 8 UGD
4 11
5 10
6 14
7 12 UGD
8 13
9 18
10 15
11 12
12 18
13 11
14 13
15 10
16 18
17 13
18 12
19 12 UGD
20 17
21 12 UGD
22 10
23 15
24 0
25
26
27
28 LATSAR PRAJABATAN UGD
29
30

JUMLAH 300

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Tomoni Pemberi Pelayanan

Hasni, SKM dr. Karmila Karim

NIP : 19781220 201001 2 003 NIP : 19910905 201903 2 003
 LAPORAN TINDAKAN MEDIS SEDERHANA & EMERGENCY
BULAN APRIL 2019

NO TGL NAMA UMUR ALAMAT

1 1-Apr-19 Giman 65 thn Harapan

2 3-Apr-19 Satriani 34 thn Laskap
3 8-Apr-19 Irsan 23 thn Pongkeru
4 13-Apr-19 Hj.Sawaleng 74 thn Pongkeru
5 14-Apr-19 Zulfikar 25 thn Sinjai

Risman 19 thn Sinjai

6 14-Apr-19
7 16-Apr-19 Ramli 30 thn Harapan
8 21-Apr-19 Nurhikma 23 thn Laskap

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Tomoni

Hasni, SKM
NIP : 19781220 201001 2 003
 LAPORAN TINDAKAN MEDIS SEDERHANA & EMERGENCY
BULAN APRIL 2019

KELUHAN

Infark Miokard
Retensio placenta
Infark miokard akut
Susp.perforasi apendisitis
Trauma tajam abdomen

V.laceratum Dorsum Manus Sinistra + Active Bleeding

Asma bronkhial
Vulnus Laceratum Regio Antebrachii Dextra
EMERGENCY

TINDAKAN

EKG, Stabilisasi, Pasang Infus, Oksigen, Rujuk

Infus, Oksigen, Kateter Urine, Rujuk
EKG, Stabilisasi, Pasang Infus, Oksigen, Rujuk
Resusitasi Cairan, Oksigen, Rujuk
Hecting Situasi, Infus, Oksigen, Rujuk

Hecting Situasi, Bebat Tekan Luka, Infus, Oksigen, Rujuk

Nebulizer, Oksigen, Infus

Hecting Luka luar

Pemberi Pelayanan

dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003
 LAPORAN TINDAKAN KHUSUS
BULAN APRIL 2019

NO TGL NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSIS TINDAKAN

1 14-Apr-19 Lawe 37 thn Harapan Corpus Alineum Conjungtiva Bulbi S Spooling dan Ekstraksi Corpus Alienum

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tomoni Pemberi Pelayanan

Hasni, SKM dr. Karmila Karim

NIP : 19781220 201001 2 003 NIP : 19910905 201903 2 003
 LAPORAN PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS TOMONI
BULAN APRIL 2019

UMUR TANGGAL PERAWATAN LAMA JAMINAN

KEADAAN
NO NAMA ALAMAT DIAGNOSA DIRAWAT
MASUK PUKUL KELUAR PUKUL KELUAR BPJS JKD
(HARI)
1 Abdi ilahi 34 thn Laskap GERD 2-Apr-19 0:00 4-Apr-19 16:00 membaik 2 √
Trauma kepala (GCS 15) + multiple vulnus
Ramdani 23 thn Sinjai laceratum
2 2-Apr-19 9:00 3-Apr-19 9:30 Sembuh 1 √
3 St. hawang 69 thn pasi-pasi Bronkhitis kronis + HT 3-Apr-19 14:00 5-Apr-19 16:00 membaik 2 √
4 St.aisya 23 thn Harapan Grave's disease + DM 3-Apr-19 3:00 5-Apr-19 16:00 membaik 2 √
5 Hasni 40 thn Harapan Gastritis kronik 4-Apr-19 4:00 5-Apr-19 17:00 membaik 1 √
6 Mifta khairunnisa 4,11 thn tolala tonsilitis kronik 5-Apr-19 5:00 7-Apr-19 17:00 membaik 2 √
7 Hamzah 58 thn laskap General weakness post sinkop 10-Apr-19 6:00 11-Apr-19 9:00 membaik 1 √
8 Ahmad 36 thn Pongkeru LBP 11-Apr-19 7:00 12-Apr-19 9:00 membaik 1 √
9 Muazzam 14 bln malili Bronkhitis Akut 15-Apr-19 8:00 17-Apr-19 16:00 membaik 2 √
10 Ismail 30 thn Pasi-Pasi Chest pain pro evaluasi 16-Apr-19 9:00 17-Apr-19 16:00 membaik 1 √
11 Samriani 47 thn laskap Susp.DHF 18-Apr-19 10:00 19-Apr-19 8:00 Rujuk 1 √
12 Ishak aras 55 thn Harapan Dispneu pro evaluasi 19-Apr-19 11:00 20-Apr-19 9:00 Rujuk 1 √
13 Barahima 39 thn Pongkeru Abdominal pain 21-Apr-19 12:00 22-Apr-19 16:00 membaik 1 √
14 Herlina 43 thn laskap Bronkhitis kronis 21-Apr-19 13:00 23-Apr-19 16:00 membaik 2 √
15 H.Muh.odding 64 thn tenggara Abdominal pain + HT 22-Apr-19 14:00 23-Apr-19 7:00 Rujuk 1 √
16 Reski 9 thn Pongkeru Asma bronkhial 22-Apr-19 15:00 24-Apr-19 8:00 membaik 2 √
17 Siswati 54 thn Laskap HT + DM 24-Apr-19 16:00 25-Apr-19 16:00 Rujuk 2 √

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tomoni Pemberi Pelayanan

Hasni, SKM dr. Karmila Karim

NIP : 19781220 201001 2 003 NIP : 19910905 201903 2 003
2 1 1 3
1 3 2
 LAPORAN PERSALINAN DAN PERAWATAN BAYI BARU LAHIR PKM TOMONI
BULAN APRIL 2019

NO TGL NAMA UMUR ALAMAT

1 1-Apr-19 Ny. St.Amina 19 thn Harapan
2 2-Apr-19 Ny. Jurika 22 thn Pongkeru
3 5-Apr-19 Ny. Linda 37 thn Laskap
4 6-Apr-19 Ny. Hasna Nasir 28 thn Laskap
5 8-Apr-19 Ny. Nurhikma 20 thn Laskap
6 9-Apr-19 Ny. Niar 33 thn Laskap
7 10-Apr-19 Ny. St. Halifa 33 thn Laskap
8 15-Apr-19 Ny. Fitriani 23 thn Pongkeru
9 17-Apr-19 Ny. Erni 29 thn Pongkeru

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Tomoni

Hasni, SKM
NIP : 19781220 201001 2 003
AWATAN BAYI BARU LAHIR PKM TOMONI
N APRIL 2019

KET
GIP0A0/UK 41-42 mgg. Bayi (JK Lk, BB: 3300 gr, PB: 49 cm)
GIIPIA0/UK 41-42 mgg. Bayi (JK Lk, BB: 3300 gr, PB: 51 cm)
GIIIPIA1/UK 38-39 mgg. Bayi (JK Pr, BB: 3600 gr, PB: 49 cm)
GIIPIA0/UK 40-41 mgg. Bayi (JK Pr, BB: 3000 gr, PB: 48 cm)
GIP0A0/UK 39-40 mgg. Bayi (JK Lk, BB: 3550 gr, PB: 49,5 cm)
GIIP0AI/UK 39-40 mgg. Bayi (JK Pr, BB: 3300 gr, PB: 49 cm)
GIIIPIIA0/UK 39-40 mgg. Bayi (JK Lk, BB: 2900 gr, PB: 48,5 cm)
GIIPIA0/UK 39-40 mgg. Bayi (JK Pr, BB: 3200 gr, PB: 49,5 cm)
GIIPIA0/UK 38-39 mgg. Bayi (JK Lk, BB: 3250 gr, PB: 49 cm)

Pemberi Pelayanan

dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003
 LAPORAN KONSULTASI KELUAR (RUJUKAN) UPTD PUSKESMAS TOM
BULAN APRIL 2019

NO TANGGAL NO SURAT NAMA UMUR

1 2-Apr-19 180/PKM-LMP/IV/2019 Hasmi 39 thn

2 3-Apr-19 182/PKM-LMP/IV/2019 Satriani 34 thn
3 3-Apr-19 183/PKM-LMP/IV/2019 Herman 41 thn
4 4-Apr-19 190/PKM-LMP/IV/2019 Tati 54 thn
5 7-Apr-19 199/PKM-LMP/IV/2019 St.zainab 37 thn
6 9-Apr-19 210/PKM-LMP/IV/2019 Irsyad 25 thn
7 10-Apr-19 213/PKM-LMP/IV/2019 Desi rosa 25 thn
8 12-Apr-19 220/PKM-LMP/IV/2019 Tina 42 thn
9 14-Apr-19 225/PKM-LMP/IV/2019 Risman 19 thn
10 15-Apr-19 229/PKM-LMP/IV/2019 Marwah 66 thn
11 15-Apr-19 230/PKM-LMP/IV/2019 Irma 37 thn
12 17-Apr-19 238/PKM-LMP/IV/2019 Gibran Harianto 2 thn
13 19-Apr-19 242/PKM-LMP/IV/2019 Maisal 20 thn
14 19-Apr-19 249/PKM-LMP/IV/2019 Mansur 73 thn
15 22-Apr-19 253/PKM-LMP/IV/2019 Ramlah 25 thn
16 24-Apr-19 260/PKM-LMP/IV/2019 juwita 41 thn

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Tomoni

Hasni, SKM
NIP : 19781220 201001 2 003
LUAR (RUJUKAN) UPTD PUSKESMAS TOMONI
BULAN APRIL 2019

ALAMAT DIAGNOSA

Harapan Gravid 38-39 mgg + Makrosomia

Laskap Retensio placenta
Pongkeru DM
Pongkeru Hipermetropi
Harapan ISK komplikation
Pongkeru Sindrom koroner akut
Tolala Indiopati trombositopenia purpura
Harapan DM (Pro insulin)
Sinjai V.laceratum Dorsum Manus Sinistra + Active Bleeding
Harapan Susp.Hemoragic stroke
Laskap Ev. Fisiologi janin
Harapan Hidracele + pioderma
pasi-pasi Epididymitis
Harapan Non Hemorajik Stroke
Pongkeru Abdominal pain
Harapan Bronkhitis kronik

Pemberi Pelayanan

dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003
 LAPORAN KONSULTASI DARI DALAM UPTD PUSKESMAS TOMONI
BULAN APRIL 2019

NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT

1 8-Apr-19 Norma 60 thn Harapan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Tomoni

Hasni, SKM
NIP : 19781220 201001 2 003
RI DALAM UPTD PUSKESMAS TOMONI
LAN APRIL 2019

DIAGNOSA KET

Hipertensi + Stomatitis Berulang Konsul Dokter Gigi

Pemberi Pelayanan

dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003
 LAPORAN PELAYANAN SPESIALISTIK RAWAT JALAN UPTD PUSKESMAS TOMO
BULAN APRIL 2019

UMUR
NO TANGGAL NAMA ALAMAT
L P
1 4-Apr-19 Lawe 37 thn Harapan
2 15-Apr-19 Hj.Hatifa 55 thn Malili
3 20-Apr-19 Mansur 73 thn Harapan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Tomoni

Hasni, SKM
NIP : 19781220 201001 2 003
N UPTD PUSKESMAS TOMONI

DIAGNOSA

Trauma Tumpul Oculi

Suspect Dislokasi Os Olecranon Dextra
Non Hemoragik Stroke

Pemberi Pelayanan

dr. Karmila Karim

NIP : 19910905 201903 2 003