LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

NY. S DENGAN HIPERTENSI

OLEH :
NADYA PRAMITA
14420201078

PRECEPTOR INSTITUSI PRECEPTOR LAHAN

(Ns. Fatma Jama, S.Kep., M.Kes) (….…………….………………)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2021
A. PENGKAJIAN
Pengkaji : Nadya Pramita, S.Kep
NIM : 14420202078

Hari/Tanggal Pengkajian : Selasa, 09/11/2021 Inisial Pasien : Ny. S

1. Riwayat Pasien / Data Biografis

Nama : Ny. S Suku : Makassar
: Ujung Pandang,
Tempat/Tgl Lahir Agama : Islam
15/12/1961
Jenis Kelamin : Perempuan Status : Menikah (Cerai Mati)
Pendidikan : SD/Sederajat
: Jl. Abadi RW 02
Alamat Orang Terdekat : Anak
(K. Penggusuran)

No. Telp :-

2. Riwayat Hidup

Pasangan : Tn. T (Alm) Anak-anak : 8 Orang

Hidup :- Hidup : 8 Orang
: Jl. Abadi RW 02
Status Kesehatan :- Alamat
(K. Penggusuran)
Pekerjaan :- Meninggal :-
Meninggal : Meninggal Tahun Meninggal :-
Tahun Meninggal : 2013
Penyebab :-
Penyebab : Sakit

3. Riwayat Pekerjaan

Status pekerjaan saat ini : Tidak bekerja / Ibu rumah tangga

Pekerjaan sebelumnya : Tidak ada
Sumber pendapatan saat ini : Tidak ada (Kebutuhan ditanggung anak)
4. Riwayat Tempat Tinggal (Gambar Denah Rumah

Keterangan :

Pintu

Kursi

6 Meter Tempat Tidur

Tv

4 Meter

Tipe Tempat Tinggal : Semi permanen Jumlah Tingkat :-

Jumlah Kamar :- Derajat Privasi :-

Jumlah Orang Tetangga

: 4 Orang : ± 1 Meter
Tinggal Di Rumah Terdekat

5. Riwayat Aktivitas di Waktu Luang

Hobbi / Minat : Tidak ada

Keanggotaan Organisasi : Tidak ada
Liburan / Perjalanan : Tidak ada
6. Sistem Pelayanan Kesehatan Yang Digunakan

Dokter / Perawat : Dokter dan Perawat

Rumah Sakit / Puskesmas : Puskesmas
Klinik :-
Pelayanan Kesehatan Di Rumah :-
Lain – lain : Tidak ada
7. Deskripsi Aktivitas Selama 24 Jam (Uraikan)
Aktivitas Ny. S setiap hari setelah memasuki usia lanjut tidak memiliki aktivitas yang
berat karena memiliki keterbatasan dengan keluhan seperti hipertensi dan stroke ringan
yang menyulitkan Ny. S dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Pada pagi hari Ny. S
membantu anak kelimanya untuk membuat sarapan sesuai dengan kemampuan geraknya.
Sesekali Ny. S membantu untuk mengurus rumah jika gejala hipertensi dan strokenya
tidak memberat, di waktu senggang Ny. S juga menjaga cucunya yang tinggal
berdampingan rumah dengannya. Gejala hipertensi seperti sakit kepala dan pusing yang
dirasakan Ny. S sering mengganggu istirahat dan pola tidurnya (sering terjaga dimalam
hari) ditambah dengan riwayat stroke setahun terakhir yang diderita.

8. Riwayat Kesehatan
Keluhan – Keluhan Utama :
: Nyeri kepala yang dirasakan akibat
meningkatnya tekanan darah pada Ny. S,
Provocative
nyeri kepala terasa memberat saat lama
beridiri dan berjalan.
: Nyeri kepala terasa seperti tertekan beban
Quality
berat dan berputar.
: Nyeri dirasakan pada seluruh area kepala
Region
hingga terasa tegang pada tengkuk leher.
Scale : Nyeri dirasakan skala 4
Timing : Nyeri dirasakan hilang timbul

Pengetahuan Mengenai Kondisi
Kesehatan Saat Ini
Pemahamannya Terhadap Proses
Penuaan
Status kesehatan umum sejak 6 bulan
terakhir
Status kesehatan umum sejak 5 tahun
yang lalu :
Penyakit masa kanak-kanak :
Penyakit serius kronik :
Trauma:
Perawatan di RS (catat alasan masuk,
tanggal, tempat, lama rawat)
Riwayat Operasi (catat jenis, tanggal,
tempat, alasan operasi)
Status Obstetris: G P A
9. Obat – Obatan
Nama Obat dan Dosis
Bagaimana / Kapan Menggunakannya
Dokter yang Menginstruksikan
Tanggal Resep
: Ny. S sudah mengetahui kondisinya terkait
dengan nyeri yang dirasakan, Ny. S juga
akhir-akhir ini mulai merasa khawatir,
gelisah dan sulit untuk tidur pada malam hari.
: Ny. S memahami keadaan dan poses
penuaan setiap orang akan terjadi
: Ny. S memiliki riwayat penyakit stroke
ringan yang dirasakan sejak setahun yang
lalu dan saat ini gejalanya sudah mulai
berkurang
: Ny. S memiliki riwayat hipertensi sejak lama
dan beberapa buoan terakhir keluhan gejala
terkait hipertensi cukup memberat
: Ny. S tidak memiliki riwayat penyakit saat
masih kanak-kanak
: Ny. S tidak memiliki penyakit kronik yang
serius, tetapi memiliki riwayat hipertensi
menahun dan perlu perhatian khusus
: Tidak ada trauma
: Ny. S tidak memiliki riwayat perawatan di
rumah sakit
: Tidak ada riwayat operasi
: G10 P10 A0
: Amlodipin, Simvastatin, Ibuprofen, Bexicom
: Amlodipin 2 x 1 (sesudah makan)
Simvastatin 2 x 1 (sesudah makan)
Ibuprofen 1 x 1 (sesudah makan)
Bexicom 1 x 1 (sesudah makan)
: dr. Ewi Linggo (Dokter PKM Karuwisi)
: 15 / 11 / 2021
Masalah – Masalah Berkaitan Dengan Konsumsi Obat

Defisit (Uraikan Jika Ada Keterbatasan

: Tidak ada
Dalam Konsumsi Obat
Efek Samping Yang Tidak
: Tidak ada
Menyenangkan
Persepsi Keaktifan : Aktif untuk berobat
Kesulitan Memperoleh : Tidak sulit, mampu di deperoleh di PKM
10. Riwayat Alergi
Obat – obatan : Tidak ada
Makanan : Tidak ada
Alergi Lain : Tidak ada
11. Nutrisi
Uraikan jenis makanan untuk pagi, : Ny. S sarapan, makan siang dan malam
siang & malam dengan nasi, lauk dan sayur
BB saat ini : 52 Kg

: Tidak ada peningkatan dan penurunan BB

Riwayat Peningkatan/penurunan BB
yang signifikan
: Ny. S makan 3x dalam sehari (pagi, siang
Frekuensi makan
dan malam
Masalah-masalah yang mempengaruhi
: Ny. S tidak memiliki masalah yang
masukan makanan (mis: pendapatan
mempengaruhi masukan makanan seperti
tidak adekuat, kurang transportasi,
sulit menelan / mengunyah, biaya untuk
masalah menelan / mengunyah, stress
kebutuhan makan dan minum didapatkan dari
emosional.
penghasilan setiap bulan yang diberikan oleh
anak-anaknya. Ny. S tidak memiliki
kendaraan pribadi tetapi dapat diantar
kemana-mana oleh anaknya yang memiliki
kendaraan sepeda motor. Ny. S sesekali
merasa tidak nafsu makan, ini dikarenakan
dengan rasa khawatir terkait kondisinya saat
ini
: Ny. S memiliki kebiasaan untuk
Kebiasaan sebelum, saat atau setelah
mengkonsumsi obat setelah makan sesuai
makan
dengan aturan pakai obatnya
12. Riwayat Keluarga (Gambar Genogram Keluarga)

Keterangan simbol :

: Perempuan : Meninggal : Garis pernikahan

: Laki-laki ? : Usia tdk diketahui : Garis keturunan

 Generasi 1 : Ayah Ny. S meninggal kerena faktor usia. Ibu Ny. S meninggal karena
faktor usia dan pernah memiliki riwayat stroke dan hipertensi saat masih hidup
Generasi 2 : Ny. S berada di garis genogram ke 2 dengan memiliki riwayat
hipertensi dan stroke
Generasi 3 : Anak Ny. S berjumlah 8 orang dan sudah memiliki rumah tangga serta
tempat tinggal masing-masing. Anak Ny. S semuanya dalam keadaan sehat.

13. Tinjauan Sistem

Tanda-Tanda Vital:
TD : 160/80 mmHg
S : 36,7 °C
N : 90 x/menit
P : 20 x/menit
Beri tanda cek (√) untuk setiap tanda-gejala yang ditemukan, disertai keterangan jika Ya
Hemopoetik Kepala
Perdarahan / memar - Sakit kepala √
Pembengkakan kelenjar limfe - Trauma masa lalu -
Anemia - Pusing √
Riwayat tranfusi darah - Gatal kulit kepala -
Leher Hidung Dan Sinus
Kekakuan √ Rinorea -
Nyeri/Nyeri Tekan - Rabas -
Benjolan/Massa - Epistaksis -
Keterbatasan Gerak - Obstruksi -
Mata Mendengkur -
Nyeri - Nyeri pada sinus -
Air mata berlebihan - Alergi -
Pruritus - Riwayat infeksi -
 Penampilan Kemampuan
Bengkak sekitar mata - -
Olfkatori
Floater - Payudara
Diplopia - Benjolan / massa -
Kabur √ Nyeri/ nyeri tekan -
Fotofobia - Bengkak -
Riwayat infeksi - Keluar cairan dari puting susu -
Tanggal pemeriksaan mata terakhir - Perubahan pada putting susu -

Pola pemeriksaan payudara

Dampak pada aktivitas sehari hari - -
sendiri

Tanggal dan hasil mamogram

Telinga -
terakhir
Perubahan pendengaran - Kardiovaskuler
Rabas - Nyeri dada -
Tinitus - Palpitasi -
Vertigo - Sesak nafas -
Sensitivitas pendengaran - Dipsnea pada aktivitas -
Alat-alat prostesa - Dipsnea noktural paroksimal -
Riwayat infeksi - Murmur -
Edema
Tanggal pemeriksaan paling akhir - -

Kebiasaan perawatan telinga - Varises -

Dampak pada aktivitas sehari hari - Kaki timpang -
Mulut Dan Tenggorokan Parestesia
Sakit tenggorokan - Perubahan warna kaki -
Lesi / ulkus - Perkemihan
Perubahan suara - Disuria -
Kesulitan menelan - Menetes -
Perdarahan gusi - Ragu-ragu -
Karies / sudah tanggal √ Hematuria -
Gigi Palsu - Poliuria -
Riwayat infeksi - Oliguria -
Tanggal pemeriksaan gigi terakhir Lupa Nokturia -
Frekuensi menggosok gigi 2x Inkontinensia -

Masalah & kebiasaan membersihkan

- Nyeri saat berkemih -
gigi palsu

Pernapasan Batu -
Batuk - Infeksi -
Sesak napas - Reproduksi Wanita
Hemoptisis - Lesi -
Sputum - Rabas -
Mengi - Dispareunia -
Asma / alergi pernapasan - Perdarahan pasca sanggama -
Tanggal & hasil pemeriksaan dada
- Nyeri pelvic -
terakhir
Gastrointestinal Sistokel/ rektokel /prolaps
Disfagia - Penyakit kelamin -
Tidak dapat mencerna - Infeksi -
Nyeri ulu hati - Masalah aktivitas seksual -
Riwayat menopause (usia,
>10
Mual muntah - gejala, masalah
Tahun
pascamenopause)
Tanggal dan hasil pap paling
Hematemesis - -
akhir
Perubahan nafsu makan - Muskuloskeletal
Intoleran makanan - Nyeri Persendian -
Ulkus - Kekakuan -
Nyeri - Pembengkakan sendi -
Ikterik - Deformitas -
Benjolan / massa - Spasme -
Perubahan kebiasaan defekasi - Kram -
Diare - Kelemahan otot -
Konstipasi - Masalah cara berjalan -
Melena - Nyeri punggung -
Hemoroid - Protesa -
Perdarahan rectum - Kebiasaan latihan/olahraga -
Dampak pada Aktivitas sehari-
Pola defekasi biasanya - -
hari
Sistem Endokrin Psikososial
Intoleran terhadap panas - Cemas -
Intoleran terhadap dingin - Depresi -
Goiter - Insomnia -
Pigmentasi kulit/tekstur - Menangis -
Perubahan rambut - Gugup -
Polifagia - Takut -
Masalah dalam pengambilan
Polidipsia - -
keputusan
Poliuria - Kesulitan berkonsentrasi -
Sistem Saraf Mekanisme koping
Sakit kepala √ Stres saat ini -
Kejang - Persepsi tentang kematian -
Sinkope/serangan jantung - Dampak pada aktivitas sehari-
hari -
Paralisis -
Paresis -
Masalah koordinasi -
Tie/tremor/spasme -
Parestesia -
Cedera kepala -
Masalah Memori -

: Ny. S mampu melakukan aktivitas sehari-

Tingkat kemandirian melakukan aktivitas
hari secara mandiri, sesekali memerlukan
dasar sehari-hari
bantuan jika gejala strokenya memberat

Skala Depresi : Ny. S tidak depresi

: Ny. S masih memiliki kemampuan

Fungsi intelektual/memori
mengingat yang baik

Masalah-masalah kesehatan lain-lain : Ny. S memiliki riwayat stroke ringan

yang ditemukan setahun terakhir.

Makassar, 09 November 2021

Yang mengkaji,

(Nadya Pramita, S.Kep)

 KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

1. Ny. S mengeluh nyeri pada kepala 1. Ny. S nampak meringis

2. Ny. S mengatakan nyeri dirasakan 2. Tekanan darah meningkat, hasil
seperti tertekan beban berat dan pengukuran 160/80 mmHg
hilang timbul 3. Ny. S nampak gelisah
3. Ny. S mengatakan nyeri memberat 4. Ny. S nampak tegang
jika berjalan/berdiri lama
4. Ny. S mengatakan merasa khawatir
dan cemas dengan kondisi
hipertensi yang telah lama diderita
5. Ny. S mengatakan nafsu makan
menurun
6. Ny. S mengeluh sulit tidur
7. Ny. S mengeluh sering terjaga
 ANALISA DATA
Masalah
No. Data Etiologi
Keperawatan

1. DS : Kondisi kronis Nyeri Kronis

1. Ny. S mengeluh nyeri (Hipertensi)
pada kepala
2. Ny. S mengatakan nyeri
dirasakan seperti
tertekan beban berat dan
hilang timbul
3. Ny. S mengatakan nyeri
memberat jika
berjalan/berdiri lama

DO :
1. Ny. S nampak meringis
2. DS : Penyakit kronis Ansietas
1. Ny. S mengatakan
merasa khawatir dan
cemas dengan kondisi
hipertensi yang telah
lama diderita
2. Ny. S mengatakan nafsu
makan menurun
3. Ny. S nampak gelisah
4. Ny. S nampak tegang
 DO :
1. Tekanan darah
meningkat, hasil
pengukuran 160/80
mmHg
3. DS : Kecemasan dan Nyeri Gangguan Pola
1. Ny. S mengeluh sulit Tidur
tidur
2. Ny. S mengeluh sering
terjaga
DO : -

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kronis berhubungan dengan kondisi kronis (hipertensi)
2. Ansietas berhubungan dengan penyakit kronis
3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kecemasan dan nyeri
C. INTERVENSI KEPERAWATAN
TUJUAN & KRITERIA PARAF
NO DIAGNOSA INTERVENSI
HASIL
1 Nyeri kronis Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri Nadya
berhubungan keperawatan gerontik dengan Observasi
dengan kondisi hipertensi, maka tingkat nyeri 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
kronis menurun, dengan kriteria hasil: frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
(hipertensi) 1. Keluhan nyeri menurun 2. Identifikasi skala nyeri
2. Kesulitan tidur menurun 3. Identifikasi faktor yang memperberat dan
3. Tekanan darah membaik memperingan nyeri
4. Pola tidur membaik Terapeutik
4. Berikan Teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri (pijat dan aromaterapi)
Edukasi
5. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
6. Anjurkan menggunakan analgetic secara tepat
2 Ansietas Setelah dilakukan tindakan Reduksi Ansietas Nadya
berhubungan keperawatan gerontik dengan Observasi
 dengan hipertensi, maka tingkat ansietas
penyakit kronis menurun, dengan kriteria hasil :
1. Verbalisasi khawatir akibat
kondisi yang dihadapi
menurun
2. Keluhan pusing menurun
3. Perilaku tegang menurun
4. Pola tidur membaik
3 Gangguan pola Setelah dilakukan tindakan
tidur keperawatan gerontik dengan
berhubungan hipertensi, maka pola tidur
dengan membaik, dengan kriteria hasil :
kecemasan dan 1. Keluhan sulit tidur menurun
nyeri 2. Keluhan sering terjaga
menurun
3. Keluhan istirahat tidak cukup
menurun
1. Identifikasi tanda-tanda ansietas (verbal dan
nonverbal)
Terapeutik
2. Ciptakan suasana terapeutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
3. Dengarkan penuh perhatian
4. Pahami situasi yang membuat ansietas
Edukasi
5. Anjurkan keluarga untuk tetap bersam pasien,
jika perlu.
Edukasi Aktivitas / Istirahat Nadya
Observasi
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
Terapeutik
2. Sediakan materi dan media pengaturan
aktivitas/istirahat dan hipertensi
3. Jadwalkan pemberian pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan.
D. IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosa 1
Nyeri Kronis Berhubungan Dengan Kondisi Kronis (Hipertensi)
NO DX HARI PARAF
WAKTU IMPLEMENTASI RESPON KLIEN & EVALUASI
KEP TANGGAL

Hari 1

Implementasi Keperawatan

1 Selasa, 13.00 Wita 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, Nadya
09/11/2021 intensitas nyeri
Hasil : Lokasi nyeri pada kepala, dengan karakteristik seperti tertekan
beban berat, hilang timbul dengan skala nyeri sedang
2. Mengidentifikasi skala nyeri
Hasil : Skala nyeri sedang (Skala 4)
3. Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
Hasil : Rasa nyeri kepala memberat jika pasien berdiri ataupun berjalan
lama, dan membaik jika dalam keadaan istirahat
4. Memberikan Teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri (pijat dan
aromaterapi)
 Hasil : Pasien mengatakan memijat ringan kepala dengan menggunakan
aromaterapi/minyak angin
5. Menjelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
Hasil : Pasien mengatakan cukup mengetahui penyebab, periode dan
pemicu nyeri
6. Menganjurkan menggunakan analgetic secara tepat
Hasil : Pasien mengatakan mengkonsumsi obat amlodipine dan ibuprofen

Evaluasi Keperawatan

1 Selasa, 14.10 Wita Subjective : Nadya

09/11/2021 1. Pasien mengatakan nyeri kepala masih dirasakan
2. Pasien mengatakan sering terjaga karena nyeri kepala
Objective :
3. Hasil pengukuran TD 160/80 mmHg
Assement : Masalah belum teratasi
Planing : Lanjutkan intervensi
1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
2. Mengidentifikasi skala nyeri
3. Menganjurkan menggunakan analgetic secara tepat
 Hari 2

Implementasi Keperawatan

1 Sabtu, 10.00 Wita 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, Nadya
13/11/2021 intensitas nyeri
Hasil : Lokasi nyeri pada kepala, dengan karakteristik seperti tertekan
beban berat sudah menurun, hilang timbul dengan skala nyeri ringan dan
terkontrol
2. Mengidentifikasi skala nyeri
Hasil : Skala nyeri ringan (Skala 2)
3. Menganjurkan menggunakan analgetic secara tepat
Hasill : Pasien mengatakan masih mengkonsumsi amlodipine dan
ibuprofen.

Evaluasi Keperawatan

1 Sabtu, 10.40 Wita Subjective :

13/11/2021 1. Pasien mengatakan nyeri kepala yang dirasakan menurun
2. Pasien mengatakan sering terjaga pada malam hari sudah membaik Nadya

Objective :
3. Hasil pengukuran TD 140/90 mmHg
 Assement : Masalah teratasi
Planing : Pertahankan intervensi
1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
2. Mengidentifikasi skala nyeri
3. Menganjurkan menggunakan analgetic secara tepat

Diagnosa 2
Ansietas Berhubungan Dengan Penyakit Kronis
NO DX HARI PARAF
WAKTU IMPLEMENTASI RESPON KLIEN & EVALUASI
KEP TANGGAL

Hari 1

Implementasi Keperawatan

2 Selasa, 13.10 Wita 1. Mengidentifikasi tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal) Nadya
09/11/2021 Hasil : Pasien mengatakan cemas dengan tekanan darah yang selalu
meningkat
2. Menciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
 Hasil : Pasien mampu mengungkapkan perasaan cemas terkait
penyakitnya
3. Mendengarkan penuh perhatian
Hasil : Pasien antusias menceritakan kondisinya pada perawat
4. Memahahami situasi yang membuat ansietas
Hasil : Kecemasan pasien karena hipertensinya
5. Menganjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu.
Hasil : Anak pasien sering menjenguk dan tinggal disebelah rumah pasien

Evaluasi Keperawatan

2 Selasa, 14.20 Wita Subjective :

09/11/2021 - Pasien mengatakan khawatir dengan kondisinya
- Pasien mengeluh pusing
Objective :
- Pasien nampak gelisah Nadya
Assement : Masalah belum teratasi
Planing : Lanjutkan intervensi
1. Mengidentifikasi tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
2. Menciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
3. Menganjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu.
 Hari 2

Implementasi Keperawatan

2 Sabtu, 10.10 Wita 1. Mengidentifikasi tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal) Nadya
13/11/2021 Hasil : Pasien mengatakan cemas mulai menurun
2. Menciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
Hasil : Pasien mampu mengungkapkan perasaan cemas terkait
penyakitnya
3. Menganjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu.
Hasil : Anak pasien sering menjenguk dan tinggal disebelah rumah pasien

Evaluasi Keperawatan

2 Sabtu, 10.50 Wita Subjective :

13/11/2021 - Pasien mengatakan khawatir dengan kondisinya
- Pasien mengeluh pusing
Objective : Nadya
- Pasien nampak gelisah
Assement : Masalah teratasi
Planing : Lanjutkan intervensi
1. Mengidentifikasi tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
 2. Menciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
3. Menganjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu.

Diagnosa 3
Gangguan Pola Tidur Berhubungan Dengan Kecemasan Dan Nyeri
NO DX HARI PARAF
WAKTU IMPLEMENTASI RESPON KLIEN & EVALUASI
KEP TANGGAL

Hari 1

Implementasi Keperawatan

3 Selasa, 13.20 Wita 1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi Nadya
09/11/2021 Hasil : Pasien mengatakan siap untuk menerima informasi terkait edukasi
kesehatan hipertensi
2. Menyediakan materi dan media pengaturan aktivitas/istirahat dan
hipertensi
Hasil : Media tersedia
3. Menjadwalkan pemberian pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan.
Hasil : pemberian Pendidikan kesehatan pada hari Selasa, 09/11/2021
 Evaluasi Keperawatan

3 Selasa, 14.30 Wita Subjective :

09/11/2021 - Pasien mengatakan kesulitan tidur terjadi jika nyeri kepala
Objective : - Nadya
Assement : Masalah teratasi
Planing : Pertahankan intervensi.
LAMPIRAN DOKUMENTASI