LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

DI RUMAH NY. S DUSUN SIDODADI DESA TEGALHAJO

RT 01 RW 02 KECAMATAN GLENMORE

Disusun Oleh:
Lidya Fantasi Alami
14.401.17.050

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

AKADEMI KESEHATAN RUSTIDA
2020
A. FORMAT PENGKAJIAN
Hari/Tanggal: 28 Juni 2020 Inisial Klien : Ny. S

1. Riwayat Klien/Data Biografis

Nama : Ny. S Suku :
Tempat/tgl lahir : Bwi, 26 Maret 1950 Agama : Islam
Jenis Kelamin:Perempuan Status: Menikah
Pendidikan:- Orang yang paling dekat dihubungi : Anak
Alamat: Dsn. Sidodadi RT. 01 RW.02
Desa Tegalhajo
No Telepon : -

2. Riwayat Hidup
Pasangan : Tn. S Anak-anak : 2
Hidup : Hidup Hidup : 2
Status Kesehatan : Sehat Nama & Alamat :
 Mustofa Dsn. Sidodadi RT.
02 RW.02 Desa Tegalhajo
 Nurul Aini Dsn. Sidodadi
RT. 02 RW.02 Desa
Tegalhajo

Umur :-
Pekerjaan :-
Meninggal : - Meninggal :
Tahun Meninggal :- Tahun Meninggal :
Penyebab Kematian : - Penyebab Kematian :

3. Riwayat Pekerjaan
Status Pekerjaan Saat Ini : ibu rumah tangga
Pekerjaan Sebelumnya : ibu rumah tangga
Sumber Pendapatan Saat Ini : Anak
4. Riwayat Tempat Tinggal (gambar denah rumah)
Tipe Tempat Tinggal : Permanen Jumlah Tingkat : -
Jumlah Kamar : 3
Jumlah Orang yang Tinggal Dirumah : 5 Tetangga Terdekat : Anak
Kandung
Derajat Privasi : kebersihan cukup terjaga ,
sampah di buang di tempat penimbunan
sampah

Gambar Denah Rumah:

Kamar 1 Kamar 2 Kamar

mandi

Ruang tamu

5. Riwayat Aktivitas di Waktu Luang

Hobbi / Minat : Menonton TV
Keanggotaan Organisasi : tidak ada
Liburan/Perjalanan : tidak ada

6. Sistem Pelayanan Kesehatan yang Digunakan

Dokter/Perawat : -
Rumah Sakit/Puskesmas: Puskesmas
Klinik : -
Pelayanan Kesehatan di Rumah : -
Lain-lain : -
7. Deskripsi Aktivitas Selama 24 Jam (Uraikan bersamaJam-nya)
04.00 Bangun pagi mandi sholat subuh
04.45 Mengaji
06.00 Mencuci piring dan Mencuci baju lanjut menjemur pakaian
07.00 Memasak nasi dan lauk pauk, lanjut makan
07.30 Duduk di depan rumah sambil menikmati sinar matahari
08.10 - 09.30 Menonton tv
11.30 -12.35 Berbincang dengan anak dan main dengan cucu
12.45 Sholat dzuhur
13.15 Tidur siang
14.45 Mandi dan sholat ashar
15.15 – 16.00 Mengaji
16.00 -17.00 Menonton tv
17.35 Sholat maghrib
17.45 Mengaji
18.40 Sholat isya’
19.00 Makan malam
20.00 – 19.45 Menonton TV
20.00 – 21.15 Berbincang dengan Anak kandung beserta cucunya
 3. Riwayat Kesehatan
Keluhan-keluhan utama (metode PQRST) : Ny.S mengatakan nyeri pada kaki
dengan skala nyeri 4 nyeri hilang timbul dan sering muncul saat Ny. S makan
kacang-kacangan
Pengetahuan yang mengenai kondisi kesehatan saat ini : Ny . S mengatakan
tidak mengetahui penyakit yang diderita saat ini
Pemahamannya terhadap proses penuaan : Ny. S tidak mengetahui tentang
proses penuaan
Status kesehatan umum sejak 6 bulan terakhir :Ny. S memiliki riwayat
penyakit hipertensi
Status kesehatan umum sejak 5 tahun yang lalu :Ny. S memiliki penyakit
hipertensi
Penyakit masa kanak-kanak : tidak ada
Penyakit serius kronik : tidak ada
Trauma :Ny. R tidak memiliki trauma
Perawatan di RS (catat alas an masuk, tanggal, tempat, lama rawat) : Ny. S
mengatakan tidak pernah masuk RS

Riwayat operasi : (catat jenis, tanggal, tempat, alasan operasi) :

Ny. R mengatakan tidak pernah mengalami riwayat operasi
Status obstetris: G:2 P:2 A;0
 4. Obat-obatan
Nama obat dan dosis :
 Oskadon
Bagaimana / kapan menggunakannya :
digunakan : Ketika Ny. S merasa pusing
dan tensi tinggi, periksa dan ke perawat
Dokter yang menginstruksikan : -
Tanggal resep : -

5. Masalah-Masalah Berkaitan dengan Konsumsi Obat

Defisit (Uraikan jika ada Keterbatasan dalam konsumsi obat)
Efek samping yang tidak menyenangkan : tidak terkaji
Persepsi keefektifan : -
Kesulitan memperoleh :-

6. Riwayat Alergi
Obat-obatan :Ny. S tidak memiliki riwayat alergi obat
Makanan :Ny. S tidak memiliki alergi makanan
Alargi lain : -
Faktor lingkungan :-

7. Nutrisi
Uraikan jenis-jenis makanan untuk pagi, siang&malam : pagi : Nasi dan lauk pauk
(tempe, tahu, sambal dan krupuk)
Malam : nasi dan lauk pauk (tempe tahu)
BB saat ini : 45 kg
Riwayat peningkatan/penurunanBB : Tidak ada
Frekuensimakan : 3 x sehari
Masalah-masalah yang mempengaruhi masukan makanan (mis: pendapatan tidak
Adekuat, kurang transportasi, masalah menelan/mengunyah, stress emosional :
Tidak ada
Kebiasaan sebelum, saat atau setelah makan : Tidak ada

9. Riwayat Keluarga (gambar silsila keluarga, minimal 3 generasi disertaiketerangan)

a. Genogram
Keterangan :

: laki-laki dan perempuan Meninggal dunia

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah
1. Tinjauan Sistem
P: 22x/m N: 72 x/m T: 36,5ºC TD: 150/80mmHg
Beri tanda cek (√) untuk setiap tanda gejala yang ditemukan, disertai keterangan jika Ya.
Hemopoetik Ya
Perdarahan / memar Tidak
Pembengkakkan kelenjar limfe Tidak
Anemia Tidak
Riwayat tranfusi darah Tidak

Kepala Ya
Sakit kepala √
Pusing √
Gatal Kulit Kepala Tidak

Leher Ya
Kekakuan Tidak
Nyeri/nyeri tekan Tidak
Benjolan/massa Tidak
Keterbatasan Gerak Tidak

Mata Ya
Perubahan penglihatan Tidak
Kacamata/lensa kontak Tidak
Nyeri Tidak
Air mata berlebihan Tidak
Pruritus Tidak
Bengkak sekitar mata Tidak
Floater Tidak
Diplopia Tidak
Kabur Tidak
Fotofobia Tidak
Riwayat infeksi Tidak
Tanggal pemeriksaan mata terakhir Tidak
Dampak pada aktivitas sehari-hari Tidak

Telinga Ya
Perubahan pendengaran Tidak
Rabas Tidak
Tinitus Tidak
Vertigo Tidak
Sensivitas pendengaran Tidak
Alat-alat prostesa Tidak
Riwayat infeksi Tidak
Tanggal pemeriksaan paling akhir Tidak
Kebiasaan perawatan telinga Tidak
Dampak pada aktivitas sehari-hari Tidak

Mulut dan Tenggorokan Ya

Sakit tenggorokan Tidak
Lesi/ulkus Tidak
Perubahan suara Tidak
Kesulitan menelan Tidak
Perdarahan gusi Tidak
Karies /sudah tanggal Tidak
Gigi palsu Tidak
Riwayat infeksi Tidak
Tanggal pemeriksaan gigi terakhir Tidak
Frekuensi menggosok gigi Tidak
Masalah & kebiasaan membersihkan gigi palsu Tidak

Hidung dan Sinus Ya

Rinorea Tidak
Rabas Tidak
Epistaksis Tidak
Obstruksi Tidak
Mendengkur Tidak
Nyeri pada sinus Tidak
Alergi Tidak
Riwayat infeksi Tidak
Penampilan kemampuan olfaktori Tidak

Payudara Ya
Benjolan / massa Tidak
Nyeri / nyeri tekan Tidak
Bengkak Tidak
Keluar cairan dari putting susu Tidak
Perubahan pada putting susu Tidak
Pola pemeriksaan payudara sendiri Tidak
Tanggal dan hasil mamogram terakhir Tidak

Kardiovaskular Ya
Nyeri dada Tidak
Palpitasi Tidak
Sesak nafas Tidak
Dispnea pada aktivitas Tidak
Murmur Tidak
Edema Tidak
Varises Tidak
Kaki timpang Tidak
Parestesia Tidak
Perubahan warna kaki Tidak

Pernafasan Ya
Batuk Tidak
Sesak napas Tidak
Hemoptisis Tidak
Sputum Tidak
Mengi Tidak
Asma / alergi pernapasan Tidak
Tanggal & hasil pemeriksaan dada terakhir Tidak

Gastrointestinal Ya
Disfagia Tidak
Tidak dapat mencerna Tidak
Nyeri ulu hati Tidak
Mual muntah Tidak
Hematemesis Tidak
Perubahan nafsu makan Tidak
Intoleran makanan Tidak
Ulkus Tidak
Nyeri Tidak
Ikterik Tidak
Benjolan / massa Tidak
Perubahan kebiasaan defekasi Tidak
Diare Tidak
Konstipasi Tidak
Melena Tidak
Perdarahan rectum Tidak
Pola defekasi biasanya Tidak

Sistem Endokrin Ya
Intoleran terhadap panas Tidak
Intoleran terhadap dingin Tidak
Goiter Tidak
Pigmentasi kulit/tekstur √
Perubahan rambut √
Polifagia Tidak
Polidipsi Tidak
Poliuria Tidak

Perkemihan Ya
Disuria Tidak
Menetes Tidak
Ragu-ragu Tidak
Hematuria Tidak
Poliuria Tidak
Oliguria Tidak
Nokturia Tidak
Inkotinensia Tidak
Nyeri saat berkemih Tidak
Batu Tidak
Infeksi Tidak

Genitoreproduksi Wanita Ya
Lesi Tidak
Rabas Tidak
Dispareunia Tidak
Perdarahan pasca senggama Tidak
Nyeri pelvic Tidak
Sistokel/ retrokel / prolapse Tidak
Penyakit kelamin Tidak
Infeksi Tidak
Masalah aktivitas seksual Tidak
Riwayat menopouse (usia, gejala, masalah Tidak
pascamenopause)
Tanggal dan hasil pap paling akhir Tidak

Muskuloskeletal Ya
Nyeri persendian √
Kekakuan √
Pembengkakan sendi Tidak
Deformitas Tidak
Spasme Tidak
Kram Tidak
Kelemahan otot Tidak
Masalah cara berjalan Tidak
Nyeri punggung Tidak
Protesa Tidak
Kebiasaan latihan / olahraga Tidak
Dampak pada aktivitas sehari-hari √

Sistem Saraf Ya
Sakit kepala √
Kejang Tidak
Sinkope / serangan jantung Tidak
Paralisis Tidak
Paresis Tidak
Masalah koordinasi Tidak
Tie/tremor/spasme Tidak
Parestesin Tidak
Cedera kepala Tidak
Masalah memori √

Psikososial Ya
Cemas √
Depresi Tidak
Insomnia Tidak
Menangis Tidak
Gugup Tidak
Takut Tidak
Masalah dalam pengambilan keputusan Tidak
Kesulitan berkonsentrasi √
Mekanisme koping Tidak
Stress saat ini Tidak
Persepsi tentang kematian Tidak
Dampak pada aktivitas sehari-hari Tidak

Tingkat kemandirian melakukan aktivitas dasar sehari-hari : px melakukan aktivitas

sendiri
Skala Depresi : -
Fungsi intelektual/memori : Menurun
Masalah-masalah kesehatan lain-lain yang ditemukan : Tidak ada
A. format pengkajian fungsi intelektual sosial dan tingkat depresilansia

a) Identitas/Data Biografis Klien

Nama : Ny. S
TTL :16 Maret 1950
Pendidikan terakhir :-
Golongan darah : -
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
Alamat : Dsn. Sidodadi RT/RW 1/2Desa Tegalhajo
Telpon, :-
Jeniskelamin : Perempuan
Orang yang paling dekat dihubungi :
Anak kandung
Hubungan dengan usila : cucu
Alamat dan jenis kelamin orang/keluarga:
Perempuan /Dsn. Siddadi RT/RW 2/2
Desa Tegalharjo

b) pengkajian status fungsional, kognitif, afektif dan sosial

PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL

( Indeks Kemandirian Katz )
No Aktivitas Mandiri Tergantung
1 Mandi 
Mandiri :
Bantuan hanya pada satu bagian mandi ( seperti
punggung atau ekstremitas yang tidak mampu )
atau mandi sendiri sepenuhnya Tergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh,
bantuan masuk dan keluar dari bak mandi,
serta tidak mandi sendiri
2 Berpakaian 
Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian,
melepaskan pakaian, mengancingi/mengikat
pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya
sebagian
3 Ke Kamar Kecil 
Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian
membersihkan genetalia sendiri Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar
kecil dan menggunakan pispot
4 Berpindah 
Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk

duduk, bangkit dari kursi sendiri

Bergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari tempat
tidur atau kursi, tidak melakukan satu, atau
lebih perpindahan
5 Kontinen 
Mandiri :
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol sendiri
Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total; penggunaan
kateter,pispot, enema dan pembalut ( pampers
)
6 Makan 
Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan
menyuapinya sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari
piring dan menyuapinya, tidak makan sama
sekali, dan makan parenteral ( NGT )
 Kesimpulan : Ny. S dalam indeks kemandirian mendapat skore A karena dalam melakukan
hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian dan mandi tidak bergantung dan selalu
mandiri.

c) Pengkajian Status Kognitif danAfektif

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Skore
No Pertanyaan Jawaban
+ -

V - 1. Tanggal berapa hari ini? 28 juni 2020

 Hari apa sekarang ini? (hari, tanggal, Senin 28 juni

2. 2020
tahun)
 3. Apa nama tempat ini? Rumah

  4. Berapa nomor telpon Anda? -

 Dimana alamat Anda? (tanyakan hanya Dusun

4a. Sikomaju
bila klien tidak mempunyai telepon)

  5. Berapa umur Anda? 80 thn

 6. Kapan Anda lahir? Tidak tahu

 7. Siapa presiden Indonesia sekarang? Jokowi

  8. Siapa presiden sebelumnya? Bpk jokowi

 9. Siapa nama kecil ibu Anda? -

√ Kurangi 3 dari 20 dan tetap Tidak tahu

10. pengurangan 3 dari setiap angka baru,
semua secara menurun
Jumlah kesalahan total 3

Kesimpulan : Ny. S mempunyai nilai intelektual ringan karena dari 10 pertanyaan jumlah
kesalahan ada 3

d) Mini Mental State Exam (MMSE).

Nilai kemungkinan paling tinggi adalah 30, nilai 21 atau kurang menunjukkan adanya kerusakan kognitif
yang memerlukan penyelidikan lanjut

Mini Mental State Exam

(MMSE)
 Nilai Pasien Pertanyaan
Max
Orientasi
5 4 (tahun) (musim) (tanggal) (hari) (bulan) apa sekarang?

5 4 Dimana kita: (Negara bagian) (wilayah) (kota) rumah sakit) (lantai)

Registrasi

3 3 Nama 3 objek: 1 detik untuk mengatakan masing-masing. Kemudian

tanyakan klien ketiga objek setelah anda telah mengatakannya. Beri 1
poin untuk setiap jawaban yang benar. Kemudian ulangi sampai ia
mempelajari ketiganya. Jumlahkan percobaan dan catat. Percobaan:
Aqua, Gelas, Pintu

Perhatian dan Kalkulasi

5 2 Seri 7"s. 1 poin untuk setiap kebenaran.

Berhenti setelah 5 jawaban. Bergantian eja "kata" ke belakang

Mengingat

3 2 Minta untuk mengulang ketiga objek di atas Berikan 1 poin untuk

setiap kebenaran

Bahasa

9 5 Nama pensil, dan melihat (2 poin)

Mengulang hal berikut: "tak ada jika, dan, atau tetapi" (1 poin)

Nilai total = 20

Ikuti perintah 3-langkah: "ambil kertas di tangan kanan anda, lipat dua, dan taruh di lantai" (3
poin) Baca dan turuti hal berikut: "tutup mata Anda" (1 poin)
Tulis satu kalimat (1
poin) Menyalin gambar
(1 poin)
Kaji tingkat kesadaran sepanjang kontinum: composmentis

Composmentis apatis somnolen suporus koma

e) Depresi Beck berisi 13 hal yang menggambarkan berbagai gejala dan sikap yang berhubungan
dengan depresi.
Inventaris Depresi Beck

Sk Uraian
or
e
A. Kesedihan

3 Saya sangat sedih atau tidak bahagia di menghadapinya mana saya tak
dapat

2 Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan darinya saya tidak dapat keluar

1 Saya merasa sedih atau galau

0 Saya tidak merasa sedih

B. Pesimisme

3 Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia-sia dan sesuatu dapat membaik
tidak

2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang ke depan

1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan

0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan

C. Rasa Kegagalan

3 Saya merasa saya benar-benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)

2 Seperti melihat ke belakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan

1 Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya

0 Saya tidak merasa gagal

D. Ketidakpuasan

3 Saya tidak puas dengan segalanya

2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun

1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan

0 Saya tidak merasa tidak puas

E. Rasa Bersalah

3 Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tak berharga

2 Saya merasa sangat bersalah

 1 Saya merasa buruk atau tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik

0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah

F. Tidak Menyukai Diri Sendiri

3 Saya benci diri saya sendiri

2 Saya muak dengan diri saya sendiri

1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri

0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendidi

G. Membahayakan Diri Sendiri

3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan

2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri

1 Saya merasa lebih baik mati

0 Saya tidak mempunyai pikiran-pikiran mengenai membahayakan diri

sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial

3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada
mereka semuanya

2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka

1 Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumnya

0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain

I. Keragu-raguan

3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali

2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan

1 Saya berusaha mengambil keputusan

0 Saya membuat keputusan yang baik

J. Perubahan Gambaran Diri

3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikkan

2 Saya merasa bahwa ada perubahan-perubahan yang permanent dalam penampilan

saya dan ini membuat saya tak menarik

1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik

0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya

K. Kesulitan Kerja

3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali

2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu

1 Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu

0 Saya dapat bekerja kira-kira sebaik sebelumnya

L. Keletihan
 3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu

2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu

1 Saya lelah lebih dari yang biasanya

0 Saya tidak lebih lelah dari biasanya

M. Anoreksia

3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali

2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang

1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya

0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya

Keterangan : Ny. S tidak mengalami depresi dengan jumlah 0

Penilaian:
0-4 depresi tidak ada atau minimal
5-7 depresi ringan
8-15 depresi sedang
> 16 depresi berat

f) Skala Depresi Geriatrik Yesavage dengan penilaian jika jawaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai
poin 1 (nilai 1 poin untuk setiap respons yang cocok dengan jawaban ya atau tidak setelah perta
nyaan). Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi.

Skala Depresi Geriatrik Yesavage, bentuk singkat

1. Apakah pada dasarnya Anda puas dengan kehidupan Anda?(ya)

g) 2. Sudahkah Anda mengeluarkan aktivitas dan minat Anda?(ya)
3. Apakah Anda merasa bahwa hidup Anda kosong?(tidak)
4. Apakah Anda sering bosan?(ya)
5. Apakah Anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu?(tidak)
6. Apakah Anda takut sesuatu akan terjadi pada Anda?(ya)
7. Apakah Anda merasa bahagia di setiap waktu?(tidak)
8. Apakah Anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari, daripada pergi dan melakukan
sesuatu yang baru?(ya)
9. Apakah Anda merasa bahwa Anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan Anda
daripada yang lainnya?(ya)
10. Apakah Anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini?(tidak)
11. Apakah Anda merasa Saya sangat tidak berguna dengan keadaan Anda sekarang?(tidak )
12. Apakah Anda merasa penuh berenergi?(tidak)
13. Apakah Anda berfikir bahwa situasi Anda tak ada harapan?(tidak)
14. . Apakah Anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada Anda? (ya)

Pengkajian Status Sosial

 APGAR Keluarga
No Fungsi Uraian Skore
1. Adaptasi
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga
2

(teman – teman) saya untuk membantu pada waktu

sesuatu menyusahkan saya

Masalah dalam pengambilan
2. Hubungan keputusan(teman-teman) saya 2
Saya puas dengan cara keluarga
membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan
masalah dengan saya Mekanisme koping
3. Pertumbuhan Stres saat inisaya menerima dan 1
Saya puas bahwa keluarga (teman-teman)
Persepsi tentangkematia
mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas atau
Dampak pada aktivitas sehari-
arah baru
hari
4. Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 2
mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi-
emosi saya, seperti marah, sedih ataumencintai

5. Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya 2

menyediakan waktubersama-sama

Status sosial lansia dapat diukur dengan menggunakan APGAR Keluarga. Penilaian: Jika
pertanyaan-pertanyaan yang dijawab selalu (poin 2), kadang-kadang (poin 1), hampir tidak
pernah (poin 0)
Keterangan : Ny. S dalam pengkajian status sosial mendapat fungsisosial normal dengan jumlah 9

Penilaian :

8-10 : fungsi sosial normal

5-7 : fungsi sosial cukup

0-4 : fungsi sosial kurang

 ANALISA DATA

Hari/Tgl. :28 April 2020

InisialKlien : Ny. S

N DATA ETIOLOGI MASALAH

O
1. Ds: Ketidakmampuan Resiko Penyebaran
- Ny. S mengatakan tidak mengetahui keluarga mengenal Covid-19
tentang penyakit Covid -19 masalah tentang penyakit
- Ny. S mengatakan tidak mengetahui Covid -19
cara pencegahan Covid -19

Do:
- Ny. S jarang melakukan cuci tangan
- Ny. S tidak pernah memakai masker

2. Ds: Defisit pengetahuan Defisit pengetahuan

- Ny. S mengatakan sering merasakan tentang Asam Urat behubungan dengan
nyeri pada kaki kurangnya informasi
Do : tentang Asam Urat
- Ny. S tampak memegangi kakinya
- K/u cukup

3. Ds :
 Ny. R mengatakan sering merasakan Defisit pengetahuan Defisit pengetahuan
sakit kepala tentang Hipertensi behubungan dengan
Do : kurangnya informasi
 Ny. S sering minum obat oskadon tentang Hipertensi
 Ny. S sering kali memijat kepalanya
 TD : 150/80 mmHg
 Ny. S kebingungan ketika ditanya
tentang Hipertensi
 DAFTAR DIAGNOSA

Hari/Tgl. :28 Juni 2020

InisialKlien : Ny. S

NO TANGGAL MUNCUL DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. 28 Juni 2020 Resiko Penyebaran Covid-19
Ds:

- Ny. S mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit

Covid -19
- Ny. S mengatakan tidak mengetahui cara pencegahan
Covid -19

Do:
- Ny. S jarang melakukan cuci tangan
- Ny. S tidak pernah memakai masker

2. 28 Juni 2020
Defisit pengetahuan behubungan dengan kurangnya informasi
tentang Asam Urat
Ds:

- Ny. S mengatakan sering merasakan sakakit nyeri pada

kaki
Do :

- Ny. S tampak memijat kakinya yang nyeri

- k/u cukup

3. 28 Juni 2020 Defisit pengetahuan behubungan dengan kurangnya informasi

tentang Hipertensi
Ds :
 Ny. S mengatakan sering merasakan sakit kepala
Do ;
 Ny. S sering minum obat Oskadon
 Ny. S sering kali memijat kepalanya
 TD : 150/80mmHg
 Ny. S kebingungan ketika ditanya tentang Hipertensi
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari/Tgl. : Senin 28 Juni 2020

InisialKlien : Ny. S

NO TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1. Setelah dilakukan pertemusn selama 1. Diskusi tentang 1. Untuk

2x diharapkan keluarga Ny. R mampu pengertian, tanda meningkatkan
: gejala, dan cara pengetahuan
pencegahan tentang tentang Covid – 19
1. Mengerti pengertian Covoid -19 Covid -19 dengan 2. Untuk
2. Mengerti Gejala Covid-19 menggunakan lieflet membiasakan
3. Mengerti pencegahan Covid -19 2. Ajarkan cara hidup sehat melalui
mencuci tangan langkah awal yaitu
yang benar cuci tangan
3. Motivasi keluarga 3. Untuk mengetahui
untuk mengulangi seberapa mampu
lagi tentang materi keluarga menerima
yang penyaji materi yang sudah
sampaikan disampaikan
4. Berikan pujian atas 4. Agar keluarga
jawaban keluarga semangat dalam
yang benar. menjalani kegiatan
penyuluhan

2. Setelah dilakukan pertemuan 2x 1. Berikan pendidikan 1. Untuk

diharapkan keluarga Ny. S mampu : kesehatan tentang meningkatkan
1. Mengetahui pengertian, pengertian, dasar pengetahuan
penyebab, tanda gejala, dan cara penyebab, tanda kiln tentang
pencegahan Asam Urat gejala dan cara penyakit yang
2. Adanya usaha untuk melakukan pencegahan Asam dideritanya
diet untuk penderita Asam Urat Urat
2. Anjurkan klien 2. Untuk menghindari
untuk tidak makan peningkatan nyeri
kacang-kacangan pada sendi

3. Setelah dilakukan pertemuan 2x 1. Jelaskan batas 1. Memberikan dasar

diharapkan keluarga Ny. S mampu : normal ,kadar pemahaman
1. Mengetahui pengertian dan tekanan darah tinggi tentang penyakit
penyebab dari Hipertensi beserta efeknya . hipertensi kepada
2. Adanya usaha untuk melakukan 2. Diskusikan tentang klien
diet untuk penderita hipertensi nama obat , efek 2. Agar klien tidak
3. TD: 140/80 mmHg obat obatan ,dan membeli obat
4. Adanya usaha untuk melakukan tujuan pemberian obatan
olahraga pagi obat obatan sembarangan
penyakit hipertensi 3. Menghindariadanya
3. Berikan pendidikan efek keracunan
 kesehatan tentang obat ataupun
cara mencegah dan sebagainya
mengatasi penyakit 4. Untuk
hipertensi meningkatkan
4. Anjurkan klien dasar pengetahuan
untuk diet makan kiln tentang
makanan rendah penyakit yang
garam dideritanya .
5. Untuk menghindari
terjadinya
peningkatan darah
6. Untuk mencegah
terjadinya
komplikasi pada
penyakitnya
 IMPLEMENTASI

Hari/Tgl. : 30 Juni 2020

InisialKlien : Ny. S

NO WAKTU IMPLEMENTASI

1. 30 Juni 2020 1. Mendiskusi tentang pengertian, tanda

gejala, dan cara pencegahan tentang
Covid -19 dengan menggunakan lieflet
2. Mengajarkan cara mencuci tangan
yang benar
3. Memotivasi keluarga untuk
mengulangi lagi tentang materi yang
penyaji sampaikan
4. Memberi pujian atas jawaban keluarga
yang benar.

2. 30 Juni 2020 1. Memberikan pendidikan kesehatan

tentang pengertian, penyebab, tanda
gejala dan cara pencegahan Asam
Urat
2. Menganjurkan klien untuk tidak
makan kacang-kacangan.

3. 30 Juni 2020 1. Menjelaskan batas normal ,kadar

tekanan darah tinggi beserta efeknya .
2. Mendiskusikan tentang nama obat ,
efek obat obatan, dan tujuan
pemberian obat obatan penyakit
hipertensi
3. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang cara mencegah dan mengatasi
penyakit hipertensi
4. Menganjurkan klien untuk diet makan
makanan rendah garam
 EVALUASI

Hari/Tgl. : Selasa 30 Juni 2020

Inisial Klien : Ny.S

NO WAKTU EVALUASI

1. Selasa 30 Juni 2020 S:

- Klien mengatakan sudah mengerti
tentang covid – 19
- Klien mengatakan sudah bisa
melakukan cuci tangan yang benar
O:
- Penyuluhan berjalan dengan lancar
- Klien bisa mengikuti gerakan cuci
tangan yang benar
A : Intervensi teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
 EVALUASI

Hari/Tgl. :Selasa 30 Juni 2020

InisialKlien : Ny. S

NO WAKTU EVALUASI

1 Selasa, 30 Juni 2020 S:

- Klien mengatakan sudah mengerti
tentang penyakit Asam Urat
- Ny. S mengatakan akan melakukan
cara mencegah penyakit Asam Urat
tidak kambuh lagi
O:
- Klien tampak tidak memegangi
kakinya

A : Intervensi teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan
- Anjurkan klien untuk tidak makan
kacang-kacangan
- Ajarkan klien teknik distraksi
relaksasi
 EVALUASI

Hari/Tgl. : Selasa, 30 Juni 2020

InisialKlien : Ny. S

NO WAKTU EVALUASI

1 Selasa , 30 Juni 2020 S:

- Klien mengatakan sudah mengerti
tentang penyakit Hipertensi
- Klien mengatakan akan memulai
diet rendah garam
O:
- Klien tampak memperhatikan
ketika pemateri menjelaskan
A : Intervensi teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
 Menganjurkan klien untuk
memeriksa kesehatan setiap
bulan
 Menganjurkan klien untuk
meminum obat obatan sesuai
resep dokter
 Mengajarkan klien untuk diet
rendah garam dan rendah
kolestrol