Nama : Andi Nurul Astika

NIM : 14220200010

Intervensi Keperawatan (Perencanaan)

Nama : Tn.P Dx Medis : Gangguan Mobilitas Fisik ( Pada Pasien Stoke)
Umur : 50th No. RM :
Jenis Kelamin : Laki-laki Ruangan :

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Rasional

Keperawatan
Hambatan mobilitas Tujuan : Setelah tindakan 1. Tentukan tingkat 1. Mengidentifikasi kekuatan
fisik b/d gangguan keperawatan diharapkan kerusakan pada awalnya dan kekurangan yang
neuromoskuler, mobilitas fisik tidak dan secara teratur. dapat memberikan
kelemahan anggota tergantung informasi mengenai
gerak Kriteria Hasil : pemulihan.
1. Peningkatan 2. Ubah posisi setidaknya 2. Mengurangi risiko cedera
aktifitas fisik setiap 2 jam (terlentang, jaringan. Sisi yang terkena
2. Tidak ada berbaring miring) dan memiliki sirkulasi yang
kontraktur otot mungkin lebih sering jika lebih buruk dan
3. Tidak ada ankilosis ditempatkan pada sisi berkurangnya sensasi dan
pada sendi yang terkena. lebih rentan terhadap
4. Tidak terjadi kerusakan kulit.
penyusutan oto 3. Posisikan dalam posisi 3. Membantu
tengkurap satu atau dua mempertahankan ekstensi
kali sehari jika pasien panggul fungsional.
dapat mentoleransi.

4. Topang ekstremitas dalam 4. Mencegah kontraktur dan

posisi fungsional; gunakan
papan kaki selama periode
paralisis lembek.
Pertahankan posisi netral
kepala.
footdrop dan memfasilitasi
penggunaan ketika fungsi
kembali.

5. Gunakan gendongan 5. penggunaan sling dapat

lengan ketika pasien mengurangi risiko
dalam posisi tegak, seperti subluksasi bahu dan
yang ditunjukkan.
sindrom bahu tangan.