RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn./Ny.”....” DENGAN

DIAGNOSIS MEDIS CKD DI RUANG HEMODIALISA
RS ..............................

Identitas
Inisial Pasien :
Umur :
Diagnosa medis :
Tanggal Pengkajian :

Data Fokus
Data Subjektif :
Data Objektif :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

TUJUAN
NO DIAGNOSIS DAN INTERVENSI RASIONAL
. KEPERAWATAN KRITERIA KEPERAWATAN TINDAKAN
HASIL

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

EVALUASI
PUKUL IMPLEMENTASI PARAF
(SOAP/SOAPIER)

Tanda Tangan

(Nama Perawat
Penanggung Jawab)

* Data Fokus, Rencana Asuhan Keperawatan, Catatan Perkembangan Pasien dibuat

masing-masing untuk tahapan Pre HD, Intra HD, Post HD

CI Lahan CI Institusi
(___________________) (____________________)