Pengaruh Kondisi Kerja Dan Beban Kerja Terhadap Stres Kerja Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap Rsu Kaban Jahe Kab. Karo TAHUN 2010

PENGARUH KONDISI KERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP
STRES KERJA PADA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP

RSU KABAN JAHE KAB. KARO
TAHUN 2010
TESIS
OLEH
DIAH PITALOKA
087010013 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010
Universitas Sumatera Utara

TAHUN 2010
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Kerja
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Oleh
DIAH PITALOKA
087010013 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Judul Tesis : PENGARUH BEBAN KERJA DAN KONDISI
KERJA TERHADAP STRES KERJA
PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU
KABAN JAHE TAHUN 2010
Nama Mahasiswa : Diah Pitaloka
Nomor Induk Mahasiswa : 087010013
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Kerja
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
(Prof. dr. Syamsir.BS, Sp.KJ (K) (Ferry Novliadi, S.PSi.M.PSi)

Ketua Anggota
Ketua Program Studi Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 19 Juli 2010

Telah diuji
PadaTanggal : 19 Juli 2010
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof.dr.Syamsir.BS,Sp.KJ(K)
Anggota : Ferry Novliadi, S.PSi.M.PSi
dr.Mhd.Makmur Sinaga, M.S
Siti Zahara Nasution, S.Kp,M.N.S

PERNYATAAN

TAHUN 2010
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2010
Diah Pitaloka

ABSTRAK
Stres pada perawat dapat disebabkan berbagai faktor yang bervariasi yang
mencakup lingkungan kerja maupun pekerjaan berlebihan baik secara fisik maupun
secara mental. Perawat ruang rawat inap RSU Kabanjahe banyak mengalami keluhan
nyeri otot dan sendi, mudah marah, sulit konsentrasi, apatis, perasaan lelah dan nafsu
makan menurun. Hal tersebut dapat menyebabkan stresor kuat pada perawat di
lingkungan pekerjaannya.
Penelitian ini menggunakan metode crossectional, yang bertujuan untuk
menganalisis pengaruh kondisi kerja (lingkungan kerja, lama waktu kerja) dan beban
kerja ( overload, pekerjaan yang sederhana, pekerjaan yang beresiko tinggi, terhadap
stres kerja pada perawat ruang rawat inap RSU Kabanjahe. Populasi adalah seluruh
perawat yang bertugas di ruang rawat inap RSU Kabanjahe yang berjumlah 58 orang
(perawat bedah 17 orang, perawat obgyn 6 orang, perawat anak 14 orang, dan
perawat interna sebanyak 21 orang), keseluruhannya diambil menjadi sampel.
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dengan berpedoman kepada
kuesioner dan observasi. Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji regresi
linear berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara
kondisi kerja dan beban kerja terhadap stres kerja perawat di ruang rawat inap RSU
Kabanjahe. Hasil regresi linear berganda didapat bahwa kondisi kerja ternyata lebih
berpengaruh untuk terjadinya stres kerja.
Saran kepada manajemen RSU Kabanjahe agar : 1) menempatkan rotasi kerja
secara periodik bagi perawat ruang rawat inap, 2) menciptakan kondisi kerja yang
menyenangkan, 3) mengadakan pelatihan secara berkala pada perawat dan, 4) kepada
perawat ruangan agar menciptakan kondisi kerja yang menyenangkan dan
menigkatkan pengetahuan yang berhubungan dengan perawatan pasien.
Kata Kunci : Stres Kerja, Kondisi Kerja, Beban Kerja.

ABSTRACT
Stress experienced by the nurses can be caused by various’ factors concerning

their work environment or their abundant physical or mental workload. The nurses
working in the in-patient wards of Kabanjahe General Hospital serve the patients
who are having pain in their muscle and joint ,easily getting angrv, difficultl to
concentrate, apathetic, feeling tired, and decreasing appetite. This condition will
result in a strong stress for the nurses in their work environment.
The purpose of this cross-sectional study was to analyze the influence of work
condition (work environment, length of service) and workload ( overload, simple
work, high risk work) on the nurses working in the patient wards of Kabanjahe
General Hospital.The populations of this study were all of the 58 nurses working in
the patient wards of Kabanjahe Hospital (17 nurses working in the wards of surgery
department, 6 nurses working in the wards of obstetrics and gynecology department,
14 nurses working in the wards of pediatric department, and 21 nurses working in the
wards of internal medicine department), and all of them were selected to be the
samples for this study through total sampling technique. The data obtained were
analyzed through multiple linear regression test.
The result of this study showed that there was a significant influence between
work condition, and workload on the nurses working in the in patient wards of
Kabanjahe General Hospital. The result of multiple linear regression test showed
that the work condition of the nurses was’more influencing in the incident of work
stress.
The management of Kabanjahe General Hospital is suggested to (1) apply a
periodical rotation for the nurses working in the in-patient wards, (2,) to create a
pleasant work condition, (3) to provide a periodical training for the nurses, (4) to ask
the nurses working in the in-patient wards to create a pleasant work condition, and
(5) to improve their knowledge related to the treatment of patient.
Keywords : Work Stress, Work Condition, Workload.

KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya memberikan kesehatan dan kekuatan sehingga penulis
dapat menyusun Tesis ini dengan judul ”Pengaruh Beban Kerja dan Kondisi Kerja
terhadap Stres Kerja pada Perawat Ruangan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe
Kabupaten Karo Tahun 2009”. Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan studi jenjang Pendidikan Strata-2 pada Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Minat Studi Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam menyusun Tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof.
Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
Selanjutnya kepada Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, sekaligus selaku Ketua Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, dan kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Sekretaris Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara, dan
Kepada Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Sekretaris Minat Studi
Kesehatan Kerja Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Terima kasih penulis ucapkan kepada Prof. dr. Syamsir BS,KJ(K), selaku Ketua
Komisi Pembimbing dan Ferry Novliadi, S.PSi, M.PSi, sebagai anggota Pembimbing
yang telah memberikan saran-saran dan masukan serta dorongan dalam
menyelesaikan Tesis ini.
Kemudian terimakasih penulis kepada dr. Mhd.Makmur Sinaga, M.S, dan Siti
Zahara Nasution, S.Kp,M.N.S, selaku komisi penguji Tesis. Kepada para dosen di
lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Terimakasih penulis kepada Direktur Rumah Sakit Umum Kabanjahe,
dr.Thomas Silangit, Sp.PK, beserta seluruh staff pegawai Rumah Sakit Umum
Kabanjahe.
Terimakasih kepada kedua orangtua penulis, yang telah membekali penulis
dengan nilai-nilai dan fondasi yang kuat, sehingga penulis sampai pada tahap
penyelesaian tesis ini.
Selanjutnya, terimakasih penulis ucapkan kepada rekan-rekan mahasiswa dan
semua teman-teman Minat Studi Kesehatan Kerja Angkatan Tahun 2008, Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu, yang telah
membantu penulis dan masih bersedia untuk dapat berkonsultasi dalam penyusunan
tesis ini, dan semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini hingga
selesai.

Penulis sangat mengharapkan saran yang bersifat membangun untuk
kesempurnaan Tesis ini.
Medan, Juni 2010
Penulis,
Diah Pitaloka

RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Diah Pitaloka yang dilahirkan di Batang Srangan Kabupaten
Langkat Provinsi Sumatera Utara, pada tanggal 28 Januari 1971. Penulis merupakan
anak ketiga dari enam bersaudara, dan penulis menikah dengan Jhoni Mill Surbakti
(Alm) dan sudah dikarunia dua orang anak yang bernama Gabriella Aurelia Surbakti
dan Jeremy Cornellius Surbakti.
Penulis menamatkan Sekolah Dasar Tahun 1984 di SD N VI Pancur Batu,
Tahun 1987 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP N 2 Pancur Batu ,
Tahun 1990 menamatman Sekolah Menengah Atas di SMA I Pancur Batu dan Tahun
2000 penulis menamatkan pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas
Methodist Indonesia.
Penulis mengawali karir sebagai Dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT) tahun
2001-2003, Tahun 2004-2006 diangkat Sebagai Dokter Honorer di Kabupaten Karo,
Tahun 2006-2007 bertugas sebagai Dokter jaga di RS. PTP Tembakau Deli Medan,
Tahun 2006 sampai sekarang bertugas sebagai Dokter jaga di RSU. Mitra Sejati
Medan, Tahun 2006 sampai sekarang sebagai PNS di Dinas Kesehatan Kabupaten
Karo, Tahun 2007 sampai sekarang sebagai Dosen Honorer di AKBID Mitra Husada
Medan, Tahun 2009 sampai sekarang sebagai Dokter Perusahaan PERUM
PERUMNAS Helvetia Medan.

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..................................................................................................... i
ABSTRACT ..................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1. Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2. Permasalahan ............................................................................ 9
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 9
1.4. Hipotesis..................................................................................... 10
1.5. Manfaat Penelitian .................................................................... 10
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 11

2.1. Stres Kerja ................................................................................ 11
2.2. Jenis-jenis Stres ......................................................................... 12
2.3. Kondisi Kerja ............................................................................ 31
2.4. Beban Kerja ............................................................................... 34
2.5. Keperawatan Sebagai Profesi .................................................... 39
2.6. Landasan Teori .......................................................................... 48
2.7. Kerangka Konsep ...................................................................... 50
BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................. 51

3.1. Jenis Penelitian .......................................................................... 51
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 51
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................. 52
3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................... 52
3.5. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................... 56
3.6. Metode Pengukuran ................................................................. 57
3.7. Tehnik Pengolahan dan Analisa ................................................ 62
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................... 63

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... 63
4.2. Analisis Univariat ..................................................................... 69
4.3. Analisis Bivariat ........................................................................ 75

4.4. Analisis Multivariat .................................................................. 77
4.5. Perbedaan Beban Kerja, Kondisi Kerja dan Stres Kerja Perawat
Di tiap ruangan .......................................................................... 78
BAB V. PEMBAHASAN .............................................................................. 79

5.1. Pengaruh Kondisi Kerja terhadap Stres Kerja .......................... 79
5.2. Pengaruh Beban Kerja terhadap Stres Kerja.............................. 80
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 82

6.1. Kesimpulan ............................................................................... 82
6.2. Saran .......................................................................................... 82
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 84

ABSTRAK
Stres pada perawat dapat disebabkan berbagai faktor yang bervariasi yang
mencakup lingkungan kerja maupun pekerjaan berlebihan baik secara fisik maupun
secara mental. Perawat ruang rawat inap RSU Kabanjahe banyak mengalami keluhan
nyeri otot dan sendi, mudah marah, sulit konsentrasi, apatis, perasaan lelah dan nafsu
makan menurun. Hal tersebut dapat menyebabkan stresor kuat pada perawat di
lingkungan pekerjaannya.
Penelitian ini menggunakan metode crossectional, yang bertujuan untuk
menganalisis pengaruh kondisi kerja (lingkungan kerja, lama waktu kerja) dan beban
kerja ( overload, pekerjaan yang sederhana, pekerjaan yang beresiko tinggi, terhadap
stres kerja pada perawat ruang rawat inap RSU Kabanjahe. Populasi adalah seluruh
perawat yang bertugas di ruang rawat inap RSU Kabanjahe yang berjumlah 58 orang
(perawat bedah 17 orang, perawat obgyn 6 orang, perawat anak 14 orang, dan
perawat interna sebanyak 21 orang), keseluruhannya diambil menjadi sampel.
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dengan berpedoman kepada
kuesioner dan observasi. Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji regresi
linear berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara
kondisi kerja dan beban kerja terhadap stres kerja perawat di ruang rawat inap RSU
Kabanjahe. Hasil regresi linear berganda didapat bahwa kondisi kerja ternyata lebih
berpengaruh untuk terjadinya stres kerja.
Saran kepada manajemen RSU Kabanjahe agar : 1) menempatkan rotasi kerja
secara periodik bagi perawat ruang rawat inap, 2) menciptakan kondisi kerja yang
menyenangkan, 3) mengadakan pelatihan secara berkala pada perawat dan, 4) kepada
perawat ruangan agar menciptakan kondisi kerja yang menyenangkan dan
menigkatkan pengetahuan yang berhubungan dengan perawatan pasien.
Kata Kunci : Stres Kerja, Kondisi Kerja, Beban Kerja.

ABSTRACT

working in the in-patient wards of Kabanjahe General Hospital serve the patients
who are having pain in their muscle and joint ,easily getting angrv, difficultl to
concentrate, apathetic, feeling tired, and decreasing appetite. This condition will
result in a strong stress for the nurses in their work environment.
condition (work environment, length of service) and workload ( overload, simple
work, high risk work) on the nurses working in the patient wards of Kabanjahe
General Hospital.The populations of this study were all of the 58 nurses working in
the patient wards of Kabanjahe Hospital (17 nurses working in the wards of surgery
department, 6 nurses working in the wards of obstetrics and gynecology department,
14 nurses working in the wards of pediatric department, and 21 nurses working in the
wards of internal medicine department), and all of them were selected to be the
samples for this study through total sampling technique. The data obtained were
analyzed through multiple linear regression test.
work condition, and workload on the nurses working in the in patient wards of
Kabanjahe General Hospital. The result of multiple linear regression test showed
that the work condition of the nurses was’more influencing in the incident of work
stress.
pleasant work condition, (3) to provide a periodical training for the nurses, (4) to ask
the nurses working in the in-patient wards to create a pleasant work condition, and
(5) to improve their knowledge related to the treatment of patient.

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah sakit adalah bagian integral dari keseluruhan sistem pelayanan
kesehatan yang dikembangkan melalui rencana pembangunan kesehatan, sehingga
pengembangan rumah sakit tidak dapat dilepaskan dari kebijaksanaan pembangunan
kesehatan, saling keterkaitan ini terlihat jelas dari visi pembangunan kesehatan yakni
Indonesia sehat 2010 yang terwujud dalam undang-undang bidang kesehatan no
23/1992.
Berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI.No.983/Menkes/SK/XI/1992
menyebutkan bahwa rumah sakit adalah tempat yang memberikan pelayanan
kesehatan yang bersifat dasar spesialistik dan subspesialistik serta memberikan
pelayanan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
Sebagai salah satu jaringan pelayanan kesehatan yang penting rumah sakit
merupakan salah satu industri jasa. Bentuk pelayanan ini bersifat sosio ekonomi yaitu
suatu usaha yang walau bersifat sosial namun diusahakan agar bisa mendapat surplus
keuntungan dengan cara pengelolaan yang profesional dengan memperhatikan prinsip
ekonomi (Djododibroto,1997).
Pelayanan kesehatan yang kini berkembang di rumah sakit bukan saja
menyangkut masalah bangunannya (seperti ukuran kompleksitas, jumlah unit, jumlah

kwalifikasi staf medis dan non medis, sistem keuangan serta sistem informasi) tetapi
menyangkut pula pada kwalitas pekerja kesehatan dalam memberikan pelayanan.
Dalam bidang pelayanan kesehatan, pemerintah telah merencanakann visi”
Indonesia Sehat 2010”. Dimana dalam visi tersebut pemerintah bertekad untuk dapat
meningkatkan kesehatan masyarakat secara menyeluruh (Bambang,2002).
Dalam mencapai visi tersebut, salah satu strategi yang harus di lakukan adalah
meningkatkan profesionalisme termasuk profesionalisme masyarakat pekerja rumah
sakit. Pekerja di rumah sakit termasuk kelompok masyarakat yang turut berperan
dalam mencapai” Indonesia Sehat 2010. Oleh karena itu pekerja rumah sakit
merupakan sumber daya manusia yang harus dibina agar menjadi produktif dan
berkualitas (Depkes RI,2003).
Rumah sakit umum adalah Rumah Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan
semua jenis penyakit dari yang bersifat dasar sampai yang spesialistik dan
mempunyai karateristik pelayanan yang berbeda dengan indusri jasa lainnya.
Menurut Yanuar Hamid (2004) Rumah Sakit mempunyai karakteristik sebagai
berikut:
1. Diberikan selama 24 jam terus menerus selama 365 hari dalam setahun
2. Pelayanan bersifat individual
3. Setiap saat bisa terjadi kedaruratan medik
4. Setiap saat bisa menghadapi kejadian luar biasa
5. Padat teknologi, modal dan tenaga.
Di Rumah Sakit, sumber daya manusia terbanyak yang berinteraksi secara
langsung dengan pasien adalah perawat, sehingga kualitas pelayanan yang di

laksanakan oleh perawat dapat dinilai sebagai salah satu indikator baik buruk nya
kwalitas pelayanan di Rumah Sakit.
Sebagai pemberi jasa pelayanan kesehatan, rumah sakit beroperasi 24 jam
sehari. Rumah sakit membuat pemisahan terhadap pelayanan perawatan pasien yaitu
pelayanan pasien yang memerlukan penanganan emergensi, tidak emergensi dan yang
diopname. Penanganan pada pelayanan tersebut dilaksanakan oleh pekerja kesehatan
rumah sakit. Pekerja kesehatan rumah sakit yang terbanyak adalah perawat yang
berjumlah sekitar 60% dari tenaga kesehatan yang ada di rumah sakit. Perawat
merupakan salah satu pekerja kesehatan yang selalau ada di setiap rumah sakit dan
merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan rumah sakit. Perawat di rumah sakit
bertugas pada pelayanan rawat inap, rawat jalan atau poliklinik dan pelayanan gawat
darurat.(Hamid,2001).
Peran perawat sangat penting karena sebagai ujung tombak dirawat inap dan
merupakan tenaga yang paling lama kontak dengan pasien yaitu selama 24 jam. Hal
ini akan menyebabkan stresor yang kuat pada perawat di lingkungan pekerjaan nya
(Anna Keliat,1999)
Gibson dalam Heater Marr (1987) mengatakan, salah satu unsur yang sangat
menentukan dan saling mempengaruhi dalam mutu pelayanan keperawatan adalah
unsur proses yang dilakukan perawat, tindakan yang tidak sesuai dengan standart
keperawatan akan sulit untuk mencapai kualitas mutu pelayanan keperawatan.
Perawat adalah profesi pekerjaan yang mengkhususkan diri pada upaya
penanganan perawatan pasien atau asuhan kepada pasien dengan tuntutan kerja yang

bervariasi, tergantung pada karakteristik-karakteristik tertentu dalam melaksanakan
pekerjaannya. Karakteristik tersebut meliputi karakteristik tugas (yang membutuhkan
kecepatan, kesiagaan serta kerja shift), karakteristik organisasi, serta karakteristik
lingkungan kerja baik lingkungan fisik dan sosial. Selain itu perawat perawat juga di
bebani tugas tambahan lain dan sering melakukan kegiatan yang bukan fungsinya.
Menurut Schroder dalam Heater Marr (1991), perawat yang terlibat dalam
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan harus dapat melaksanankan pengkajian
yang mendalam di area praktek nya dan dapat melaksanakan riset, memperlihatkan
rasa tanggungjawab dalam menentukan aspek keperawatan sesuai dengan
keahliannya, dapat berkomunikasi dengan rekan sejawat serta dapat menerapkan
disiplin ilmu.
Hal ini sejalan dengan penelitian Departemen Kesehatan dan Universitas
Indonesia (2005) bahwa terdapat 78,8% perawat melaksanakan tugas kebersihan,
63,6% melakukan tugas administratif dan lebih dari 90% melakukan tugas non
keperawatan (misalnya menetapkan diagnosa penyakit, membuat resep dan
melakukan tindakan pengobatan) dan hanya 50% yang melakukan asuhan
keperawatan sesuai dengan fungsinya.
Seorang perawat diharapkan bersikap penuh perhatian dan kasih sayang
terhadap pasien maupun keluarga pasien dalam melaksanakan tugasnya, namun pada
kenyataannya di masa sekarang ini masih banyak dijumpai keluhan masyarakat
tentang buruknya kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat, yang
ditulis di berbagai media masa.

Menurut Kariyoso (1994) di masa sekarang ini masih saja ada stigma yang
berkembang di masyarakat yang menyatakan bahwa perawat merupakan sosok yang
tidak ramah dan tidak bersikap hangat terhadap pasiennya.
Tugas dan tanggung jawab perawat bukan hal yang ringan untuk dipikul. Hal
inilah yang bisa menimbulkan stres kerja pada perawat. Stres yang dihadapi oleh
perawat di dalam bekerja akan sangat mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan
yang diberikan kepada pasien. Stres kerja akan berpengaruh pada kondisi fisik,
psikologis dan sikap perawat (Robbins, 1998).
Sebuah survei di Prancis menyebutkan persentase kejadian stres sekitar 74%
di alami perawat, mereka mengeluh dan kesal terhadap lingkungan yang menuntut
kekuatan fisik dan keterampilan, hal ini merupakan penyebab stres Perawat
(Frasser,1997).
Tingkah laku negatif pekerja yang mengalami stres berkorelasi dengan hasil
kerja, peningkatan ketidakhadiran kerja, tendensi mengalami kecelakaan kerja,
sehingga dampak negatif yang ditimbulkan merupakan hambatan baik dalam
management maupun oprasional kerja serta dapat menurunkan produktivitas kerja
terutama mutu pelayanan (Scholler,1980).
Keith Davis (1985) mengatakan bahwa stres sebagai suatu kondisi ketegangan
yang mempengaruhi emosi, proses pikiran, dan kondisi fisik seseorang. Stres yang
dialami seseorang tentunya akan mengganggu kesehatannya.
Hasil penelitian Plaut dan Friedman (1981),Baker,(1985) menyatakan bahwa
stres yang dialami seseorang akan menurunkan daya tahan tubuh terhadap serangan

penyakit dengan cara menurunkan jumlah fightining deisease cells, sehingga
seseorang lebih mudah terinfeksi penyakit, terkena alergi dan untuk
menyembuhkannya memerlukan waktu yang lama karena produksi sel-sel kekebalan
menurun.
Penurunan status kesehatan ini tentunya akan menurunkan kinerja yang
akhirnya juga menurunkan produktivitas kerja. Kondisi tersebut akan mempengaruhi
perusahaan tempat bekerja, dimana perusahaan akan mengalami kerugian finansial
karena tidak seimbangnya antara produktivitas dengan biaya yang dikeluarkan untuk
membayar gaji, tunjangan dan fasilitas lainnya. Banyak pekerja yang tidak masuk
kerja dengan berbagai alasan, atau pekerjaan tidak selesai pada waktunya karena
kelambanan atau kesalahan yang berulang (Rini,2002)
Kondisi kerja mencakup lingkungan secara fisik dan sosial misalnya hubungan
dengan teman sekerja, hubungan atasan dengan bawahan dan rasa aman bagi pekerja
itu sendiri saat melakukan pekerjaan (Anoraga,2006).
Kondisi lingkungan fisik dapat berupa suhu yang terlalu panas, terlalu dingin, terlalu
sesak, kurang cahaya dan semacamnya. Ruangan yang terlalu panas menyebabkan
ketidaknyamanan seseorang dalam menjalankan pekerjaannya, begitu juga ruangan
yang terlalu dingin. Panas bukan hanya dalam pengertian temperatur udara tetapi juga
sirkulasi atau arus udara. Disamping itu, kebisingan juga mengambil andil tidak kecil
munculnya stres kerja, sebab beberapa orang sangat sensitif pada kebisingan
dibanding yang lain (Margiati,1999).

Beban kerja sebagai sumber stres disebabkan karena kelebihan beban kerja
baik beban kerja kualitatif maupun beban kerja kuantitatif (French dan Caplan,1973).
Beban kerja perawat di rumah sakit meliputi beban kerja fisik dan mental.
Beban kerja bersifat fisik meliputi mengangkat pasien, memandikan pasien,
membantu pasien kekamar mandi, mendorong peralatan kesehatan, merapikan tempat
tidur, mendorong brankast pasien. Sedangkan beban kerja yang bersifat mental dapat
berupa bekerja dengan shift atau bergiliran, kompleksitas pekerjaan (mempersiapkan
mental dan rohani pasien dan keluarga terutama yang akan memerlukan operasi atau
dalam keadaan kritis), bekerja dengan keterampilan khusus dalam merawat pasien,
tanggung jawab terhadap kesembuhan serta harus menjalin komunikasi dengan
pasien.
Beban kerja yang terbagi atau mendadak tidaknya suatu tugas, kesulitan
tugas,ketercukupan waktu penyelesaian, teman kerja yang bisa membantu dan
kelelahan menyelesaikan tugas.
Secara umum orang berpendapat bahwa jika seseorang dihadapkan pada
tuntutan pekerjaan yang melampaui kemampuan individu tersebut, maka di katakan
individu itu mengalami stres kerja. Stres merupakan suatu keadaan dimana seseorang
mengalami gangguan emosi karena adanya kondisi yang mempengaruhi dirinya yang
dapat diperoleh dari dalam maupun dari luar diri seseorang (Ulhaq,2008).
Menurut Hager (1999), stres sangat bersifat individual dan pada dasarnya bersifat
merusak bila tidak ada keseimbangan antara daya tahan mental individu dengan

beban yang dirasakannya. Namun, berhadapan dengan suatu stressor (sumber stres)
tidak selalu mengakibatkan gangguan secara psikologis maupun fisiologis.
Seperti yang telah diungkapkan di atas, lingkungan pekerjaan berpotensi sebagai
stressor kerja. Stressor kerja merupakan segala kondisi pekerjaan yang dipersepsikan
karyawan sebagai suatu tuntutan dan dapat menimbulkan stres kerja. Stressor yang
sama dapat dipersepsi secara berbeda, yaitu dapat sebagai peristiwa yang positif dan
tidak berbahaya, atau menjadi peristiwa yang berbahaya dan mengancam. Penilaian
kognitif individu dalam hal ini nampaknya sangat menentukan apakah stressor itu
dapat berakibat positif atau negatif. Penilaian kognitif tersebut sangat berpengaruh
terhadap respon yang akan muncul (Selye, 1956). Penilaian kognitif bersifat
individual differences, maksudnya adalah berbeda pada masing-masing individu.
Perbedaan ini disebabkan oleh banyak faktor. Penilaian kognitif itu, bisa mengubah
cara pandang akan stres. Dimana stres diubah bentuk menjadi suatu cara pandang
yang positif terhadap diri dalam menghadapi situasi yang stressful. Sehingga respon
terhadap stressor bisa menghasilkan outcome yang lebih baik bagi individu.
Rumah sakit Umum Kabanjahe adalah Rumah Sakit yang memberikan
pelayanan kesehatan terhadap masyarakat di daerah sekitar lokasi Rumah Sakit
tersebut. Unit perawatan rawat inap yang ada di Rumah Sakit Umum Kabanjahe,
terdiri dari Ruang Perawatan Bedah, Ruang Perwatan Anak, Ruang Perawatan
Kebidanan dan Perawatan Dewasa. Berdasarkan data Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Kabupaten Karo (2008) terdapat 58 perawat di ruang Rawat Inap yang
tersebar di ruang rawat bedah 9 orang, di ruang perawatan kebidanan 10 orang, di

ruang perawatan anak 10 orang, dan di ruang perawatan dewasa 29 orang. Perawat
jaga dibagi dalam 3 shift kerja yaitu pagi dari jam 08.00 Wib-14.00 Wib, siang dari
14.00 Wib -21.00 Wib, malam dari jam 21.00 Wib -08.00 Wib.
Hasil wawancara pada uji pendahuluan yang dilakukan pada perawat ruang rawat
inap di rumah sakit tersebut yang mengalami stres kerja. Hal ini terlihat dengan
banyaknya keluhan nyeri otot dan sendi, mudah marah, sulit konsentrasi, apatis,
perasaan lelah, dan nafsu makan menurun. Menurut Anoraga (2001), hal ini
merupakan gejala-gejala stres kerja. Untuk mencegah keluhan yang ada maka perlu
adanya sutua penelitian yang berkaitan dengan hubungan beban kerja dan kondisi
kerja dengan stres kerja perawat di ruang rawat inap rumah sakit umum Kabanjahe
Kabupaten Karo.
1.2 Permasalahan
Bagaimana pengaruh beban kerja dan kondisi kerja terhadap stres kerja perawat
di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun 2009.
1.3 Tujuan Penelitian
Menganalisis pengaruh beban kerja dan kondisi kerja terhadap stress kerja pada
perawat di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun
2009.

1.4. Hipotesis Penelitian
Ada pengaruh kondisi kerja dan beban kerja terhadap stres kerja perawat di
ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun
2009.
1.5. Manfaat Penelitian
1. Sebagai masukan pada Rumah Sakit Umum Kabanjahe tentang pengaruh
beban kerja dan kondisi kerja terhadap stres kerja pada perawat di ruang rawat
Inap.
2. Menambah wawasan bagi peneliti lain guna pengembangan ilmu pengetahuan
tentang stres dalam lingkungan pekerjaan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Stres Kerja
Stres adalah suatu keadaan yang bersifat internal, yang bisa disebabkan oleh
tuntutan fisik (badan), atau lingkungan, dan situasi sosial, yang berpotensi merusak
dan tidak terkontrol. Stres juga didefinisikan sebagai tanggapan atau proses internal
atau eksternal yang mencapai tingkat ketegangan fisik dan psikologis sampai pada
batas atau melebihi batas kemampuan subyek (Cooper,1994).
Menurut Hager (1999), stres sangat bersifat individual dan pada dasarnya
bersifat merusak bila tidak ada keseimbangan antara daya tahan mental individu
dengan beban yang dirasakannya. Namun, berhadapan dengan suatu stressor (sumber
stres) tidak selalu mengakibatkan gangguan secara psikologis maupun fisiologis.
Terganggu atau tidaknya individu, tergantung pada persepsinya terhadap peristiwa
yang dialaminya. Faktor kunci dari stres adalah persepsi seseorang dan penilaian
terhadap situasi dan kemampuannya untuk menghadapi atau mengambil manfaat dari
situasi yang dihadapi (Diana, 1991).
Dengan kata lain, bahwa reaksi terhadap stres dipengaruhi oleh bagaimana
pikiran dan tubuh individu mempersepsi suatu peristiwa. Stressor yang sama dapat
dipersepsi secara berbeda, yaitu dapat sebagai peristiwa yang positif dan tidak

berbahaya, atau menjadi peristiwa yang berbahaya dan mengancam. Penilaian
kognitif individu dalam hal ini nampaknya sangat menentukan apakah stressor itu
dapat berakibat positif atau negatif. Penilaian kognitif tersebut sangat berpengaruh
terhadap respons yang akan muncul (Selye,1956).
Penilaian kognitif bersifat individual differences, maksudnya adalah berbeda
pada masing-masing individu. Perbedaan ini disebabkan oleh banyak faktor.
Penilaian kognitif itu, bisa mengubah cara pandang akan stres. Dimana stres diubah
bentuk menjadi suatu cara pandang yang positif terhadap diri dalam menghadapi
situasi yang stressful. Sehingga respons terhadap stressor bisa menghasilkan outcome
yang lebih baik bagi individu.
2.2. Jenis-Jenis Stres
Quick dan Quick (1984) mengkategorikan jenis stres menjadi dua, yaitu:
 Eustress, yaitu hasil dari respons terhadap stres yang bersifat sehat, positif,
dan konstruktif (bersifat membangun). Hal tersebut termasuk kesejahteraan
individu dan juga organisasi yang diasosiasikan dengan pertumbuhan,
fleksibilitas, kemampuan adaptasi, dan tingkat performance yang tinggi.
 Distress, yaitu hasil dari respons terhadap stres yang bersifat tidak sehat,
negatif, dan destruktif (bersifat merusak). Hal tersebut termasuk konsekuensi
individu dan juga organisasi seperti penyakit kardiovaskular dan tingkat

ketidakhadiran (absenteeism) yang tinggi, yang diasosiasikan dengan keadaan
sakit, penurunan, dan kematian.
Stres kerja (Hans Selye, 1950) adalah respons tubuh yang sifatnya non
spesifik terhadap setiap tuntutan beban atasannya, misalnya bagaimana respons tubuh
seseorang manakala seseorang mengalami beban kerja yang berlebihan. Bila ia
sanggup mengatasinya artinya tidak ada gangguan fungsi organ tubuh, maka di
katakan yang bersangkutan tidak mengalami stres. Tetapi sebaliknya bila ia
mengalami gangguan pada satu organ atau lebih sehingga yang bersangkutan tidak
lagi dapat menjalankan fungsi pekerjaannya dengan baik, maka ia disebut distres
(Dadang Hawari 2004)
Stres sebagai definisi kerja mengemukakan stres sebagai tanggapan dalam
menyesuaikan diri yang dipengaruhi oleh perbedaan individu dan atau proses
psikologis, yaitu suatu konsekuensi dari setiap tindakan ekstern (lingkungan), situasi
atau peristiwa yang terlalu banyak mengadakan tuntutan psikologis dan atau fisik
terhadap seseorang.
Pendapat tersebut berbeda dengan pendapat Beerhr dan Newman (Luthans,
1996) yang mendefenisikan stres kerja yaitu sebagai suatu kondisi yang timbul karena
adanya interaksi individu dan pekerjaan yang di tandai adanya perubahan dalam diri
individu yang mendorong individu melakukan penyimpangan (tidak berfungsi secara
normal)
Robins memberikan definisi stres sebagai suatu kondisi dinamis di mana
individu di hadapkan pada kesempatan, hambatan dan keinginan dan hasil yang di

peroleh sangatlah penting tetapi tidak dapat dipastikan (Robbins dalam Dwiyanti,
2001)
Stres sebagai stimulus merupakan pendekatan yang menitikberatkan pada
lingkungan. Defenisi stimulus memandang stres sebagai suatu kekuatan yang
menekan individu untuk memberikan tanggapan terhadap sresor. Pendekatan ini
memandang stres sebagai konsekuensi dari interaksi antara stimulus lingkungan
dengan respons individu. Pendekatan stimulus - respons mendefenisikan stres sebagai
konsekuensi dari interaksi antara stimulus lingkungan dengan respons individu. Stres
di pandang tidak sekadar sebuah stimulus atau respoans, melainkan stres merupakan
hasil interaksi unik antara kondisi stimulus lingkungan dan kecendrungan individu
untuk memberikan tanggapan.
Menurut Hager (1999), stres sangat bersifat individual dan pada dasarnya
bersifat merusak bila tidak ada keseimbangan antara daya tahan mental individu
dengan beban yang dirasakannya. Namun, berhadapan dengan suatu stressor (sumber
stres) tidak selalu mengakibatkan gangguan secara psikologis maupun fisiologis.
Terganggu atau tidaknya individu, tergantung pada persepsinya terhadap peristiwa
yang dialaminya. Faktor kunci dari stres adalah persepsi seseorang dan penilaian
terhadap situasi dan kemampuannya untuk menghadapi atau mengambil manfaat dari
situasi yang dihadapi (Diana, 1991).
Dengan kata lain, bahwa reaksi terhadap stres dipengaruhi oleh bagaimana
pikiran dan tubuh individu mempersepsi suatu peristiwa dan kecendrungan individu
untuk memberikan tanggapan.

Landy dalam Margiati (1999), memahami stres sebagai ketidak seimbangan
keinginan dan kemampuan memenuhinya sehingga menimbulkan konsekwensi
penting bagi dirinya.
Pada kalangan para pakar sampai saat ini belum terdapat kata sepakat dan
kesamaan persepsi tentang batasan stres. Aamodt dalam Margiati (1999) memandang
stres sebagai respons adaptif yang merupakan karakteristik individual dan
konsekuensi dan tindakan eksternal, situasi atau peristiwa yang terjadi baik secara
fisik maupun psikologis.
Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa terjadinya stres kerja adalah
dikarenakan adanya ketidak seimbangan antara karakteristik kepribadian karyawan
dengan karakteristik aspek-aspek pekerjaannya dan dapat terjadi pada semua kondisi
pekerjaannya. Adanya beberapa atribut tertentu dapat mempengaruhi daya tahan stres
seorang karyawan.
Masalah stres kerja didalam organisasi perusahaan menjadi gejala yang
penting diamati sejak mulai timbulnya tuntutan untuk efisien didalam pekerjaan.
Akibat adanya stres kerja tersebut yaitu orang menjadi nervous, merasakan
kecemasan yang kronis, peningkatan ketegangan pada emosi, proses berfikir dan
kondisi fisik individu. Selain itu, sebagai hasil dari adanya stres kerja karyawan
mengalami gejala stres yang dapat mengancam dan mengganggu pelaksanaan kerja
mereka, seperti : mudah marah dan agresi, tidak dapat relaks, emosi yang tidak stabil,
sikap yang tidak mau bekerjasama, perasaan tidak mau terlibat, dan kesulitan dalam
masalah tidur.

2.2.1 Faktor-faktor yang menimbulkan stres dapat dikelompokkan ke dalam
lima Kategori
Kategori besar yaitu faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan, peran
dalam organisasi, pengembangan karir, hubungan dalam pekerjaan, serta
struktur dan iklim organisasi Hurrel (Munandar, 2001)
1. Faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan
Termasuk dalam kategori ini tuntutan fisik dan tuntutan tugas.
Tuntutan fisik misalnya faktor kebisingan. Sedangkan faktor-faktor tugas
mencakup : kerja malam, beban kerja, dan penghayatan dari risiko dan
bahaya.
a. Tuntutan fisik:
Kondisi kerja mempunyai pengaruh terhadap faal dan psikologis diri
seorang tenaga kerja. Kondisi fisik dapat merupakan pembangkit stres (stresor).
Suara bising selain dapat menimbulkan gangguan sementara atau tetap pada alat
pendengaran kita, juga dapat menimbulkan sumber stres yang menyebabkan
peningkatan dan kesiagaan dan ketidakseimbangan psikologis kita. Kondisi
demikian memudahkan timbulnya kecelakaan, misalnya tidak mendengar suara-
suara peringatan sehingga timbul kecelakaan, bising yang berlebih (sekitar 80
desibel) yang berulang kali didengar, untuk jangka waktu yang lama, dapat
menimbulkan stres. Dampak psikologis dari bising yang berlebih ialah

mengurangi toleransi dari tenaga kerja terhadap pembangkit stres yang lain, dan
menurunkan motivasi kerja (Anonymous,2008)
b.Tuntutan tugas:
Penelitian menunjukkan bahwa shift kerja malam merupakan sumber
utama dan stres bagi para pekerja pabrik. Para pekerja shift malam lebih sering
mengeluh tentang kelelahan dan gangguan perut dari pada para pekerja pagi /
siang dan dampak dari kerja shift terhadap kebiasaan makan yang mungkin
menyebabkan gangguan-gangguan perut. Beban kerja berlebih dan beban kerja
terlalu sedikit bekerja berlebih / terlalu sedikit “kuantitatif”, yang timmbul
sebagai akibat dari tugas-tugas yang terlalu banyak / sedikit diberikan kepada
tenaga kerja untuk diselesaikan dalam waktu tertentu, dan beban kerja berlebih /
terlalu sedikit “kualitatif”, yaitu jika orang merasa tidak mampu untuk
melakukan suatu tugas, atau tugas tidak menggunakan keterampilan dan / atau
potensi dari tenaga kerja. Disamping itu beban kerja berlebih kuantitatif dapat
menimbulkan kebutuhan untuk bekerja selama jumlah jam yang sangat banyak,
yang merupakan sumber tambahan dari stres. Beban berlebih secara fisikal
ataupun mental, yaitu harus melakukan terlalu banyak hal, merupakan
kemungkinan sumber stres pekerjaan.
Unsur yang menimbulkan beban berlebih kuantitaif ialah desakan waktu,
yaitu setiap tugas diharapkan dapat diselesaikan secepat mungkin secara tepat
dan cermat. Pada saat tertentu, dalam hal tertentu waktu akhir (dead line) justru

dapat meningkatkan motivasi dan menghasilkan prestasi kerja yang tinggi.
Namun, bila desakan waktu menyebabkan timbulnya banyak kesalahan atau
menyebabkan kondisi kesehatan seseorang berkurang, maka ini merupakan
cerminan adanya beban berlebih kuantitatif. Beban kerja terlalu sedikit
kuantitatif juga dapat mempengaruhi kesejahteraan psikologis seseorang. Pada
pekerjaan yang sederhana, dimana banyak terjadi pengulangan gerak akan timbul
rasa bosan, rasa monoton. Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari, sebagai hasil
dari terlampau sedikitnya tugas yang harus dilakukan, dapat menghasilkan
berkurangnya perhatian.
Hal ini, secara potensial membahayakan jika tenaga kerja gagal untuk
bertindak tepat dalam keadaan darurat. Beban berlebihan kualitatif merupakan
pekerjaan yang dilakukan oleh manusia makin beralih titik beratnya pada
pekerjaan otak. Pekerjaan makin menjadi majemuk. Kemajemukan pekerjaan
yang harus dilakukan seorang tenaga kerja dapat dengan mudah berkembang
menjadi beban berlebihan kualitatif jika kemajemukannya memerlukan
kemampuan teknikal dan intelektual yang lebih tinggi daripada yang dimiliki.
Pada titik tertentu kemajemukan pekerjaan tidak lagi produktif, tetapi menjadi
destruktif. Pada titik tersebut kita telah melewati kemampuan kita untuk
memecahkan masalah dan menalar dengan cara yang konstruktif. Timbullah
kelelahan mental dan reaksi-reaksi emosional dan fisik. Penelitian menunjukkan
bahwa kelelahan mental, sakit kepala, dan gangguan-gangguan pada perut
merupakan hasil dari kondisi kronis dari beban berlebih kualitatif. Beban terlalu

sedikit kualitatif merupakan keadaan dimana tenaga kerja tidak diberi peluang
untuk menggunakan keterampilan yang diperolehnya, atau untuk
mengembangkan kecakapan potensialnya secara penuh. Beban terlalu sedikit
disebabkan kurang adanya rangsangan akan mengarah ke semangat dan motivasi
yang rendah untuk kerja. Tenaga kerja akan merasa bahwa ia ”tidak maju-maju”,
dan merasa tidak berdaya untuk memperlihatkan bakat dan keterampilannya
(Anonymous, 2008)
2. Peran Individu dalam Organisasi
Setiap tenaga kerja bekerja sesuai dengan perannya dalam organisasi,
artinya setiap tenaga kerja mempunyai kelompok tugasnya yang harus dilakukan
sesuai dengan aturan yang ada dan sesuai dengan yang diharapkan oleh
atasannya. Tenaga kerja tidak selelu berhasil untuk memainkan perannya tanpa
menimbulkan masalah. Kurang baik berfungsinya peran, yang merupakan
pembangkit stres, yaitu meliputi konflik peran dan ketatalaksanaan peran.
a. Konflik Peran
Konflik peran timbul jika seorang tenaga kerja mengalami adanya:
- Pertentangan antara tugas-tugas yang harus ia lakukan dan antara
tanggung jawab yang ia miliki.
- Tugas-tugas yang harus ia lakukan yang menurut pandangannya bukan
merupakan bagian dari pekerjaannya.

- Tuntutan-tuntutan yang bertentangan dari atasan, rekan, bawahannya,
atau orang lain yang dinilai penting bagi dirinya.
- Pertentangan dengan nilai-nilai dan keyakinan pribadinya sewaktu
melakukan tugas pekerjaannya
b. Ketatalaksanaan peran: Jika seorang pekerja tidak memiliki cukup informasi
untuk dapat melaksanakan tugasnya, atau tidak mengerti atau merealisasi
harapan-harapan yang berkaitan dengan peran tertentu. Faktor-faktor yang
dapat menimbulkan ketatalaksanaan meliputi: ketidakjelasan dari tujuan-
tujuan kerja.
- Kesamaan tentang tanggung jawab
- Ketidakjelasan tentang prosedur kerja
- Kesamaran tentang apa yang diharapkan oleh orang lain
- Kurang adanya ketidakpastian tentang produktifitas kerja
Stres yang timbul karena ketidakjelasan sasaran akhirnya mengarah
ketidakpuasan pekerjaan, kurang memiliki kepercayaan diri, rasa tak
berguna, rasa harga diri menurun, tidak ada motivasi kerja, peningkatan
tekanan darah dan denyut nadi bertambah cepat, dan kecenderungan untuk
meninggalkan pekerjaan, bila pekerja mengalami depresi (Anonymous,
2007).

3. Pengembangan Karir
Unsur-unsur penting pengembangan karir meliputi:
- Peluang untuk menggunakan keterampilan jabatan sepenuhnya
- Peluang mengembangkan keterampilan yang baru
- Penyuluhan karir untuk memudahkan keputusan-keputusan yang
menyangkut karir
- Pengembangan karir merupakan pembangkit stres potensial yang
mencakup ketidakpastian pekerjaan, promosi berlebih, dan promosi
yang kurang.
4. Hubungan dalam Pekerjaan
Hubungan kerja yang tidak baik terungkap dalam gejala-gejala adanya
kepercayaan yang rendah, dan minat yang rendah dalam pemecahan masalah
dalam organisasi. Ketidakpercayaan secara positif berhubungan dengan
ketatalaksanaan peran yang tinggi, yang mengarah ke komunikasi antar pribadi
yang tidak sesuai antara pekerjaan dan ketegangan psikologikal dalam bentuk
kepuasan pekerjaan yang rendah, penurun dari kondisi kesehatan, dan rasa
diancam oleh atasan dan rekan-rekan kerjanya (Munandar, 2001).
5. Struktur dan Iklim Organisasi
Faktor stres yang dikenali dalam kategori ini adalah terpusat pada sejauh
mana tenaga kerja dapat terlibat atau berperan serta pada support sosial.

Kurangnya peran serta atau partisipasi dalam pengambilan keputusan
berhubungan dengan suasana hati dan perilaku negatif. (Anynomous, 2008).
2.2.2. Proses Stres
Dalam peristiwa terjadinya stres, ada tiga hal yang saling terkait satu
dengan yang lainnya (Nasional, 2000) yakni:
2. Hal, peristiwa, keadaan, orang yang menjadi sumber stres (stressor) jika
dipandang secara umum, hal-hal yang menjadi sumber stres dipahami sebagai
rangsangan (stimulus).
3. Orang yang mengalami stres (the stressed), kita dapat memusatkan perhatian
pada tanggapan (respons) orang tersebut terhadap hal-hal yang dinilai
mendatangkan stres. Tanggapan orang tersebut terhadap sumber stress dapat
dipengaruhi pada psikologis dan fisiologis. Tanggapan ini disebut strain, yaitu
tekanan atau tanggapan yang dapat membuat pola pikir, emosi dan
perilakunya kacau, dapat membuat gugup dan gelisah. Secara fisiologis
kegugupan dan kegelisahan itu dapat menyebabkan denyut jantung yang
cepat, perut mual, mulut kering, banyak keringat dan lain-lain.
4. Hubungan antara orang yang mengalami stres dengan hal yang menjadi
penyebab (transaction). Hubungan itu merupakan proses, yaitu ada penyebab
stres dan pengalaman individu yang terkena stres saling terkait.

Perbedaan cara, kemampuan dan keberhasilan seseorang dalam
menanggapi hal-hal yang mendatangkan stres tersebut, maka orang dapat
mengalami stres yang berbeda-beda (ada yang tidak terkena, ada yang terkena
sedikit dan waktunya singkat, dan ada yang berat serta berkelanjutan).
Dadang Hawari (2001) menyatakan bahwa tahapan stres sebagai berikut:
a. Stres tahap pertama (paling ringan), yaitu stres yang disertai perasaan nafsu
bekerja yang besar dan berlebihan, mampu menyelesaikan pekerjaan tanpa
memperhitungkan tenaga yang dimiliki dan penglihatan menjadi tajam.
b. Stres tahap kedua, yaitu stres yang disertai keluhan, seperti bangun pagi tidak
segar atau letih, lekas capek pada saat menjelang sore, lekas lelah sesudah
makan, tidak dapat rileks, lambung atau perut tidak nyaman (bowel
discomfort), jantung berdebar dan otot kaku. Hal tersebut karena cadangan
tenaga tidak memadai.
c. Stres tahap ketiga, yaitu stres dengan keluhan seperti defekasi tidak teratur
(kadang-kadang diare), otot kaku, emosional, insomnia, mudah dan sulit tidur
kembali (middle insomnia), bangun terlalu pagi dan sulit tidur, gangguan
pernafasan, sering berkeringat, gangguan kulit, kepala pusing, migran, kanker,
ketegangan otot.
d. Stres tahap keempat, yaitu tahapan stres dengan keluhan, seperti tidak mampu
bekerja sepanjang hari (loyo), aktivitas pekerjaan terasa sulit dan

menjenuhkan, respons tidak adekuat, kegiatan rutin terganggu, gangguan pola
tidur, sering menolak ajakan, konsentrasi dan daya ingat menurun, serta
timbul ketakutan dan kecemasan.
e. Stres tahap kelima, yaitu tahapan stres yang ditandai dengan kelelahan fisik
dan mental (physical and psyhological exhaustion), ketidakmampuan
menyelesaikan pekerjaan yang sederhana dan ringan, gangguan pencernaan
berat, meningkatnya rasa takut dan cemas, bingung dan panik.
f. Stres tahap keenam (paling berat), yaitu tahapan stres dengan tanda-tanda
seperti jantung berdebar keras, sesak nafas, badan gemetar, dingin dan banyak
keluar keringat, loyo, pingsan atau collaps.
Timbulnya stres kerja pada seorang tenaga kerja melalui tiga tahap
(Nasution, 2000) yaitu:
a. Reaksi awal yang merupakan fase inisial dengan timbulnya beberapa gejala /
tanda, namun masih dapat diatasi oleh mekanisme pertahanan diri.
b. Reaksi pertahanan yang merupakan adaptasi maksimun dan pada masa
tertentu dapat kembali kepada keseimbangan. Bila stres ini terus berlanjut dan
mekanisme pertahanan diri tidak sanggup berfungsi lagi maka berlanjut ke
fase ketiga.
c. Kelelahan yang timbul akibat mekanisme adaptasi telah collps (layu).

2.2.3. Gejala Stres
Herry Beehr dan Newman, (1987) membagi gejala dan tanda stres menjadi
tiga gejala yakni: gejala fisik, gejala psikologis dan gejala perilaku.
a. Gejala Fisik
Meningkatnya detak jantung dan tekanan darah, gangguan lambung,
mudah lelah disebabkan meningkatnya sekresi adrenalin dan noradrenalin.
b. Gejala Psikologis
Kecemasan, ketegangan, bingung, marah, sensitif, memendam
perasaan, komunikasi tidak efektif, menurunnya fungsi intelektual,
mengurung diri, ketidakpuasan kerja, kebosanan, lelah mental, mengasingkan
diri, kehilangan konsentrasi, kehilangan spontanitas dan kreatifitas,
kehilangan semangat hidup, menurunnya harga diri dan rasa percaya diri
merupakan gejala dari depresi.
c. Gejala Perilaku
Menunda atau menghindari pekerjaan, penurunan prestasi dan
produktivitas, minum-minuman keras dan mabuk, perilaku sabotase, sering
mangkir kerja, makan yang tidak normal, kehilangan nafsu makan, penurunan
berat badan, ngebut dijalan, meningkatnya agresifvitas dan krimininalitas,

penurunan hubungan interpersonal dengan keluarga serta teman serta
kecendrungan bunuh diri.
Selama stres berlangsung, akan menimbulkan reaksi kimiawi dalam
tubuh manusia (neurotransmitter) yang mengakibatkan perubahan-perubahan,
antara lain meningkatnya tekanan darah, metabolisme meningkat. Reaksi
kimia tersebut pada dasarnya merupakan senjata yang diperlukan manusia
untuk menghadapi dan menyesuaikan terhadap gangguan-gangguan diatas.
Masalahnya terletak pada karakteristik sosio kultural masyarakat sekarang
yang semakin tidak toleran dengan penggunaan ”senjata” tersebut diatas,
sehingga reaksi kimia yang tidak tersalurkan justru meninbulkan reaksi balik
yang menjadi bumerang bagi yang bersangkutan (Anoraga, 2006).
Dalam hubungan dengan gangguan pada badan, dikatakan bahwa stres
emosional mempengaruhi otak, yang kemudian melalui sistem nurohormonal
menyebabkan gejala-gejala badaniah yang dipengaruhi oleh hormon
(Adrenalin) dan sistem saraf otonom. Adrenalin yang meningkat
menimbulkan kadar asam lemak bebas meningkat dan ini merupakan
persediaan sumber energi ekstra. Bilamana peningkatan ini tidak disertai
kegiatan fisik, energi ekstra ini tidak dibakar habis dan akan diubah hati
menjadi lemak dan kolesterol dan trigliserid yang kemudian menimbun pada
dinding pembuluh darah, termasuk pembuluh jantung koroner, terjadinya

penyakit jantung kororner. Selanjutnya terjadi kenaikan tekanan darah, denyut
jantung yang bertambah, dan keduanya mengakibatkan gangguan pada kerja
jantung bahkan mudah menimbulkan kematian mendadak atau serangan
jantung (MCI) (Anonymous, 2008).
Pada sistem saraf otonom, menimbulkan gejala seperti keluarnya
keringat dingin (keringat pada telapak tangan), rasa panas dingin badan, asam
lambung yang meningkat (sakit maag), kejang lambung dan usus, mudah
kaget, gangguan seksual dan lain-lain. Gejala stres yang berat menyebabkan
hilangnya kontak sama sekali dengan lingkungan sosial. Dalam
perkembangan selanjutnya ternyata dampak stres tidak hanya mengenai
gangguan fungsional hingga kelainan organ tubuh, tetapi juga berdampak
pada bidang kejiwaan (psikologik/psikiatrik) misalnya kecemasan dan atau
depresi.
Lingkungan kerja, sebagaimana lingkungan lainnya, juga menuntut
adanya penyesuaian diri dari individu yang menempatinya. Dalam lingkungan
kerja ini individu memiliki kemungkinan untuk mengalami keadaan stres.
Secara umum terdapat tiga buah pendekatan untuk membahas masalah stres
dalam ruang lingkup organisasi. Pendekatannya pertama berorientasi pada
karakteristik objektif dari berbagai situasi kerja yang dapat menimbulkan
stres. Pendekatan kedua mengacu pada karakteristik individu sebagai

penyebab utama stres. Pendekatan ketiga meninjaunya melalui acuan interaksi
antara situasi objektif dan karakteristik individu (Anonymous, 2008).
2.2.4. Dampak Stres Kerja
a. Pada Perusahaan
Rini (2002) mengidentifikasi beberapa perilaku negatif karyawan yang
berpengaruh terhadap organisasi. Stres yang dihadapi oleh karyawan
berkorelasi dengan penurunan prestasi kerja, peningkatan ketidakhadiran
kerja serta tendensi mengalami kecelakaan. Secara singkat beberapa dampak
negatif yang ditimbulkan oleh stres kerja adalah:
a. Terjadinya kekacauan, hambatan baik dalam manajemen maupun
operasional kerja
b. Menganggu kenormalan aktivitas kerja
c. Menurunkan tingkat produktivitas
d. Menurunkan pemasukan dan keuntungan perusahaan
b. Pada Karyawan
Pengaruh stres kerja yang menguntungkan maupun merugikan bagi
perusahaan. Pada taraf tertentu pengaruh yang menguntungkan perusahaan
diharapkan akan memacu karyawan untuk dapat menyelesaikan pekerjaan
dengan sebaik-baiknya. Reaksi terhadap stres dapat merupakan reaksi
bersifat psikis maupun fisik. Pekerja atau karyawan yang stres akan

menunjukkan perubahan perlaku. Perubahan perilaku terjadi pada diri
manusia sebagai usaha mengatasi stres. Usaha mengatasi stres dapat berupa
perilaku melawan stres (flight) atau freeze (berdiam diri). Dalam kehidupan
sehari-hari ketiga reaksi ini biasanya dilakukan secara bergantian, tergantung
situasi dan bentuk stres.
Perubahan-perubahan ini di tempat kerja merupakan gejala-gejala
individu yang mengalami stres antara lain (Margiati, 1999).
a. Bekerja melewati batas kemampuan
b. Keterlambatan masuk kerja yang sering
c. Ketidakhadiran pekerjaan
d. Kesulitan membuat keputusan
e. Kesalahan yang sembrono
f. Kelalaian menyelesaikan pekerjaan
g. Lupa akan janji yang telah dibuat dan kegagalan diri sendiri
h. Kesulitan berhubungan dengan orang lain
i. Menunjukkan gejala fisik seperti pada alat pencernaan, tekanan darah
tinggi, radang kulit, radang pernafasan.
Dewasa ini konsep tentang stres kerja telah menjadi perhatian nasional
bahkan dunia, karena peningkatan jumlah klaim ketidakmampuan
berdasarkan faktor-faktor terkait stres. Kemajuan teknologi tampaknya

memperlambat kemampuan kita untuk mempertahankan produktivitas, dan
merasa hanya memiliki sedikit kendali bahkan tidak memiliki kendali sama
sekali. Menjadi lebih rentan terhadap bahaya stres kerja, karena
menghabiskan sebagian besar waktu di tempat kerja dan stres kerja dengan
cepat menjadi isu pelayanan kesehatan nasional, strategis menajement stres
sangat penting untuk membantu menjaga kesehatan optimum pekerjaan
disetiap sudut lapangan pekerjaan.
Stres mempengaruhi orang dengan cara yang berbeda dan jika
dibiarkan tidak ditangani akan menimbulkan kerusakan di tempat kerja.
Kerusakan itu terpendam jauh di dalam, seringkai tersembunyi, tetapi tetap
ada dan membebani. Pengusaha seringkali menimbun resiko dengan
mengabaikannya. Stres, baik itu berasal dari peristiwa kehidupan pribadi kita,
ditempat kerja, pada akhirnya akan mempengaruhi kita ditempat kerja.
Semakin lama hal itu diabaikan, semakin besar dampaknya. Stres kerja
timbul akibat kepuasan kerja tidak terwujud dari pekerjaannya. Perlu sedini
mungkin diatasi oleh pimpinan agar hal yang merugikan perusahaan dapat
diatasi.
Orang-orang yang mengalai stres menjadi nervous dan merasakan
kekhawatiran kronis. Sering menjadi marah-marah, agresif, tidak dapat rileks
atau memperlihatkan sikap yang tidap kooperatif. Stres kerja dapat terjadi

hampir pada semua pekerjaan, baik tingkat pimpinan maupun pelaksana.
Kondisi kerja yang lingkungannya tidak baik sangat pontensial untuk
menimbulkan stres kerja (Anonymous, 2008).
2.3. Kondisi Kerja
Menurut Munandar AS (2001), kondisi kerja meliputi variabel lingkungan fisik
kerja dan kodisi lama waktu kerja. Dapat dijelaskan bahwa variabel-variabel tadi
dapat mempengaruhi sikap dan prilaku pekerja .Faktor-faktor yang perlu di
pertimbangkan dalam kondisi kerja yang sesuai dengan situasi organisasi tertentu
termasuk bagaimana biasanya pekerjaan dilakukan, karakteristik tenaga kerja yang
terlibat dan aturan standart ekternal yang sesua. Dalam psikologi industri (1998),
kondisi kerja yang buruk berpotensi menyebabkan pekerja mudah sakit, mengalami
stres psikologis dan menurunkan produktivitas kerja.
a. Lingkungan Fisik Kerja
Lingkungan kerja bagi karyawan akan mempunyai pengaruh yang tidak kecil
terhadap jalannya operasi perusahaan. Lingkungan kerja ini yang akan
mempengaruhi para karyawan perusahaan sehingga dengan demikian baik
langsung maupun tidak langsung akan dapat mempengaruhi produktivitas
perusahaan.

Kondisi lingkungan kerja dapat menimbulkan ketidaknyamanan seseorang
dalam menjalankan pekerjaannya misalnya udara dan kebisingan, karena
beberapa orang sangat sensitif terhadap kondisi lingkungan (Margiati,1999).
Lingkungan kerja yang kurang nyaman, misalnya panas, berisik, sirkulasi udara
kurang, lingkungan kerja yang kurang bersih, membuat pekerja mudah menderita
stres.
Rancangan kantor memberikan pengaruh pada produktivitas juga, Schultz
(1982) mengajukan hasil suatu penelitian di Amerika Serikat tentang pengaruh
kantor yang dirancang seperti pemandangan alam,kantornya terdiri dari ruangan
yang luas, tidak ada dinding-dinding yang membagi ruangan kedalam kamar-
kamar terpisah. Semua karyawan dari pegawai rendah sampai menengah
dikelompokkan kedalam satuan-satuan kerja fungsional, masing-masing
dipisahkan dari satuan-satuan lainnya dengan pohon-pohon (pendek) dan
tanaman, kaca jendela yang rendah, lemari-lemari pendek dan rak buku, kantor”
pemandangan alam ini” dikatakan dapat melancarkan komunikasi dan alur kerja.
Disamping itu keterbukaan menunjang timbulnya keikatan dan kerjasama
kelompok serta mengurangi rintangan-rintangan psikologis antara management
dan karyawan.
Faktor lingkungan kerja dapat berupa kondisi fisik, manajement kantor
maupun hubungan sosial dilingkungan pekerjaan. Sedang faktor personal bisa

berupa tipe kepribadian, peristiwa atau pengalaman pribadi maupun sosial
ekonomi keluarga dimana pribadi berada dan mengembangkan diri. Faktor kedua
tidak secara langsung berhubungan dengan kondisi pekerjaan,namun karena
dampak yang ditimbulkan pekerjaan cukup besar, maka faktor pribadi
ditempatkan sebagai sumber atau penyebab munculnya stres (Dwiyanti,2001)
Kondisi kerja yang lingkungannya tidak baik sangat potensial untuk
menimbulkan stres kerja. Stres di lingkungan kerja tidak dapat dihindari, yang
dapat dilakukan adalah bagaimana mengelola, mengatasi atau mencegah
terjadinya stres kerja tersebut, sehingga tidak mengganggu pekerjaan
(Notoatmodjo,2003)
b. Lama Waktu Kerja
Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam penerapan peneliti yang
sesuai dengan situasi organisasi tertentu termasuk bagaimana biasanya
pekerjaan itu dilakukan. Shift kerja ternyata berpengaruh terhadap terjadinya
kelelahan kerja terutama shift kerja siang dan malam. Shift kerja ini nyata lebih
menimbulkan kelelahan dibandingkan dengan shift pagi, karena menyebabkan
gangguan circadianrhytthm (gangguan tidur) (Ida, 1997).
Menurut Wahyu (2004), dampak shift kerja ini bila ditinjau dari fisiologis
maka dampak shift kerja malam mempengaruhi circadian rhythm atau irama

tubuh. Dimana manusia memiliki fungsi-fungsi vital tubuh yang sudah diatur
sesuai dengan bioritme tersebut. Apabila bioritme tubuh terganggu karena
kondisi lingkungan yang berbeda maka akan menimbulkan gangguan-gangguan
pada fungsi vital tubuh yang bersangkutan. Akibat adanya stres kerja tersebut
yaitu orang menjadi nervous, merasakan kecemasan yang kronis, peningkatan
ketegangan pada emosi, proses berfikir dan kondisi fisik individu. Selain itu,
sebagai hasil dari adanya stres kerja karyawan mengalami beberapa gejala stres
yang dapat mengancam dan mengganggu pelaksanaan kerja mereka, seperti:
mudah marah dan agresi, tidak dapat relaks, emosi yang tidak stabil, sikap tidak
mau bekerjasama, perasaan tidak mau terlibat, dan kesulitan dalam masalah
tidur.
2.4 Beban Kerja.
Beban kerja berlebih dan beban kerja terlalu sedikit merupakan pembangkit
stres. Beban kerja dapat dibedakan lebih lanjut kedalam beban kerja berlebih/terlalu
sedikit ”kuantitatif”, yang timbul sebagai akibat dari tugas-tugas yang terlalu banyak /
sedikit diberikan kepada tenaga kerja untuk diselesaikan dalam waktu tertentu, dan
beban kerja berlebih / terlalu sedikit ”kualitatif”, yaitu jika orang merasa tidak
mampu untuk melakukan suatu tugas, atau tugas tidak menggunakan keterampilan
dan atau potensi dari tenaga kerja.

Disamping itu beban kerja berlebih kuantitatif dan kualitatif dapat
menimbulkan kebutuhan untuk bekerja selama jumlah jam yang sangat banyak, yang
merupakan sumber tambahan terjadi stres.
Everly dan Girdano (dalam Munandar, 2001) menambahkan kategori lain dari
beban kerja, yaitu kombinasi dari beban kerja berlebih kuantitatif dan kualitatif.
Beban kerja berlebih secara fisik maupun mental, yaitu harus melakukan terlalu
banyak hal, merupakan kemungkinan sumber stres pekerjaan. Unsur yang
menimbulkan beban berlebih ialah desakan waktu, yaitu setiap tugas diharapkan
dapat diselesaikan secepat mungkin secara tepat dan cermat. Pada saat-saat tertentu,
dalam hal tertentu waktu akhir (dead line) justru dapat meningkatkan motivasi dan
menghasilkan prestasi kerja yang tinggi. Namun, bila desakan waktu menyebabkan
timbulnya banyak kesalahan atau menyebabkan kondisi kesehatan seseorang
berkurang, maka ini merupakan cerminan adanya beban berlebih kuantitatif.
Beban kerja terlalu sedikit kualitatif merupakan keadaan dimana tenaga kerja
tidak diberi peluang untuk menggunakan keterampilan yang diperolehnya, atau untuk
mengembangkan kecakapan potensialnya secara penuh. Beban terlalu sedikit
disebabkan kurang adanya rangsangan akan mengarah ke semangat dan motivasi
yang rendah untuk kerja.

Tenaga kerja akan merasa bahwa ia ”tidak maju-maju”, dan merasa tidak
berdaya untuk memperlihatkan bakat dan keterampilannya (Suther land dan Cooper
dalam Munandar (2001).
a .Overload
Overload dapat dibedakan menjadi kuantitatif dan kualitatif. Overload
secara kuantitatif, bila target kerja melebihi kemampuan pekerja yang
bersangkutan. Akibatnya karyawan tersebut mudah lelah dan berada dalam
emosional yang tinggi. Overload kualitatif, bila pekerjaan memiliki tingkat
kesulitan atau kerumitan yang tinggi. Overload pada pekerjaan merupakan hal
paling utama karena over kapasitas pasien dalam satu ruangan perawatan.
b. Pekerjaan yang sederhana
Pekerjaan yang tidak menantang dan kurang menarik bagi pekerja,
pekerjaan yang rutinitas sehingga menimbulkan kebosanan, ketidakpuasan
dan sebagainya. Perasaan bosan dan jenuh inilah yang membuat seorang
pekerja tidak menyenangi pekerjaannya atau terasing dari kerja
(Supardi, 2007).
c. Pekerjaan berisiko tinggi
Pekerjaan yang berisiko tinggi dan berbahaya bisa mengancam bagi
keselamatan jiwanya. Kebutuhan akan rasa aman merupakan faktor utama
didalam diri seseorang. Bila seseorang merasa dirinya tidak aman, maka

timbul reaksi-reaksi kejiwaan seperti cemas, takut tanpa alasan dan
sebagainya (Anoranga, 2006).
2.4.1. Beban Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap
Beban kerja di perawatan rawat inap adalah perawat dituntut harus tetap
ada disisi pasien untuk melakukan berbagai hal yang berkaitan dengan perawatan
pasien, seperti pelayanan yang diberikan dalam keadaan sakit ringan ataupun
berat yang memerlukan pemantauan serta tindakan yang terus menerus. Hal ini
sesuai dengan pernyataan Azwar (1993) bahwa beban perawat pada pasien
adalah menyelamatkan kehidupan dan mencegah kecacatan sehingga pasien
dapat hidup.
Perawat di ruangan juga melaksanakan asuhan keperawatan selama 24
jam dan bekerja secara bergiliran/shift jaga. Dalam shift jaga, perbandingan
jumlah perawat dalam satu shift jaga sering tidak seimbang dengan jumlah
pasien. Akibatnya perawat sering bekerja melebihi kapasitasnya (PPNI, 2000).
Menurut Jauhari (2005) bahwa standar beban kerja perawat senantiasa
harus sesuai dengan asuhan keperawatan yang berorientasi pada kebutuhan
pasien. Untuk menghasilkan pelayanan yang efektif dan efisien diupayakan
kesesuaian antara ketersediaan tenaga perawat dengan beban kerja yang ada.

Penelitian menunjukkan bahwa shift/kerja malam merupakan sumber utama stres
bagi para pekerja (Monk dan Tepas dalam Munandar, 2001). Para pekerja shift
malam lebih sering mengeluh tentang kelelahan dan gangguan perut daripada
pekerja pagi / siang dan dampak dari kerja shift terhadap kebiasaan makan yang
mungkin menyebabkan gangguan-gangguan perut.
Beban kerja perawat pada setiap ruang rawat inap tidak sama. Perawat
bekerja sesuai dengan pedoman uraian tugas yang telah ditetapkan oleh Depkes
RI (1994) yaitu pada ruangan perawatan bedah, perawat harus menyiapkan
perlengkapan alat-alat atau obat-obat yang dibutuhkan pasien sebelum dan
sesudah operasi, menyiapkan kebutuhan untuk pasien yang mau operasi,
memelihara kebersihan dan merawat pasien sesudah operasi dan melaksanakan
administrasi.
Pada ruang perawatan anak, perawat harus mempunyai keterampilan
khusus atau spesialistik tentang penanganan perawatan anak misalnya
pemasangan infus pada pasien anak berbeda seperti pada dewasa, mengkaji
kebutuhan pasien, mengamati keadaan dan mengevaluasi perkembangan pasien,
melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien, mencatat perkembangan
pasien dan kegiatan administrasi ruangan.
Beban kerja diruangan kebidanan adalah menerima dan merawat pasien
yang akan bersalin, menyiapkan fasilitas kebutuhan pasien, mengamati keadaan

pasien, menjaga kebersihan pasien, melaksanakan tindakan keperawatan,
menjalin komunikasi dengan pasien dan melaksanakan administrasi kebidanan.
Sedangkan uraian tugas perawat di ruangan penyakit dalam adalah selain harus
mengerjakan administrasi dan mencatat perkembangan pasien, perawat
menyiapkan fasilitas dan peralatan yang dibutuhkan diruangan seperti peralatan
emergensi, memelihara kebersihan pasien, melakukan tindakan pengobatan,
melakukan penyuluhan kepada pasien mengenai penyakitnya dan bekerja sesuai
dengan prosedur yang telah ditetapkan untuk menghindari penularan penyakit.
2.5. Keperawatan Sebagai Profesi
Keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, menentukan
mutu dari pelayanan kesehatan. Tenaga keperawatan secara keseluruhan jumlahnya
mendominasi tenaga kesehatan yang ada, dimana keperawatan memberikan
konstribusi yang unik terhadap bentuk pelayanan kesehatan sebagai satu kesatuan
yang relatif, berkelanjutan, koordinatif dan advokatif. Keperawatan sebagai suatu
profesi menekankan kepada bentuk pelayanan profesional yang sesuai dengan
standart dengan memperhatikan kaidah etik dan moral sehingga pelayanan yang
diberikan dapat diterima oleh masyarakat dengan baik.
Perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan wewenang melakukan
tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya yang diperoleh melalui
pendidikan keperawatan (Depkes,1992).

Menurut Schroder dalam Heater Marr (1991), perawat yang terlibat dalam
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan harus dapat melaksanakan pengkajian
yang mendalam di area prakteknya dan dapat melaksanakan riset, memperlihatkan
rasa tanggung jawab dalam menentukan aspek keperawatan sesuai dengan
keahliannya, dapat berkomunikasi dengan rekan sejawat serta dapat menerapkan
disiplin ilmunya.
Pada lokakarya nasional 1983 telah disepakati pengertian keperawatan sebagai
berikut, keperawatan adalah pelayanan profesional yang merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk
pelayanan bio psiko sosio spiritual yang komprehensif yang ditujukan kepada
individu, kelompok dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia.
Calilista Roy (1976) mendefinisikan keperawatan merupakan definisi ilmiah
yang berorientasi kepada praktik keperawatan yang memiliki sekumpulan
pengetahuan untuk memberikan pelayanan kepada klien.
Dari beberapa definisi di atas dapat disimpulkan bahwa keperawatan adalah
upaya pemberian pelayanan/asuhan yang bersifat humanistic dan professional,
holistic berdasarkan ilmu dan kiat, standart pelayanan dengan berpegang teguh
kepada kode etik yang melandasi perawat professional secara mandiri atau melalui
upaya kolaborasi.

2.5.1. Asuhan Keperawatan
Dalam lokakarya Perawat Nasional tahun 1983 dirumuskan bahwa asuhan
keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan,
berbentuk pelayanan bio-psiko-sosial-spritual yang komprehensif, ditujukan
kepada individu, keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang
mencakup seluruh proses kehidupan manusia.
Pelayanan keperawatan berupa bantuan, diberikan karena adanya
kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemauan
menuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan hidurp sehari-hari secara
mandiri (Ibrahim, 1984). Tujuan asuhan keperawatan ini adalah untuk
meningkatkan derajat kesehatan individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat secara keseluruhan serta meningkatkan kemampuan dalam upaya
memelihara kesehatannya, sehingga dapat mencapai derajat kesehatan yang
optimal.
Dalam memberikan asuhan kepada pasien/klien menggunakan pendekatan
pemecahan masalah atau proses keperawatan. Proses keperawatan merupakan
metode pemberian asuhan keperawatan kepada pasien (individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat) yang logis, sistematis dan teratur (Budi Ana Keliat,
1993).

Seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatan harus
mempunyai keterampilan dan kemampuan yang baik dalam menjalankan
profesinya, biasanya seorang perawat yang kurang terampil dan profesional akan
lebih mudah mengalami stres kerja.
2.5.2. Kompetensi Perawat Profesional
Kelompok kerja Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia di
tahun 2001 merumuskan kompetensi yang harus dicapai oleh perawat profesional
adalah sebagai berikut:
1. Menunjukkan landasan pengetahuan yang memadai untuk praktek yang aman
2. Berfungsi sesuai dengan peraturan/undang-undang ketentuan lain yang
mempengaruhi praktik keperawatan.
3. Memelihara lingkungan fisik dan psikososial untuk meningkatkan keamanan,
kenyamanan dan kesehatan yang optimal.
4. Mengenal kemampuan diri sendiri dan tingkat kompetensi profesional
5. Melaksanakan pengkajian keperawatan secara komprehensif dan akurat pada
individu dan kelompok di berbagai tatanan.
6. Merumuskan kewenangan keperawatan melalui konsultasi dengan
individu/kelompok dengan memperhitungkan regimen terapeutik anggota
lainnya dari tim kesehatan.
7. Melaksanakan asuhan keperawatan yang direncanakan

8. Mengevaluasi perkembangan terhadap hasil yang diharapkan dan meninjau
kembali sesuai data evaluasi.
9. Bertindak untuk meningkatkan martabat dan integritas individu dan kelompok
10. Membantu individu atau kelompok membuat keputusan berdasarkan
informasi yang dimiliki.
2.5.3. Hak-Hak Perawat
Perawat mempunyai hak yang sama dengan yang umumnya diberikan
masyarakat pada semua orang. Tetapi disamping itu, umumnya disepakati bahwa
para perawat juga mempunyai hak profesional, dimana hak profesional perawat
menurut Claire Fagin (1975) adalah sebagai berikut:
1. Hak memperoleh marbatat dalam rangka mengekspresikan dan meningkatkan
dirinya melalui penggunaan kemampuan khususnya dan sesuai dengan latar
belakang pendidikannya.
2. Hak memperoleh pengakuan sehubungan dengan konstribusinya melalui
ketetapan yang diberikan lingkungan untuk praktik yang dijalankan serta
imbalan ekonomi sehubungan dengan profesinal.
3. Hak mendapatkan lingkungan kerja dengan stres fisik dan emosional serta
risiko kerja yang seminimal mungkin
4. Hak untuk melakukan praktik-praktik profesi dalam batas-batas hukum yang
berlaku

5. Hak menetapkan standar yang bermutu dalam perawatan yang dilakukan
6. Hak berpartisipasi dalam pembuatan kebijakan yang berpengaruh terhadap
perawatan
7. Hak untuk berpartisipasi dalam organisasi sosial dan politik yang mewakili
perawat dalam meningkatkan asuhan kesehatan.
2.5.4. Kewajiban Perawat
Iswani (2000) dalam Etika Keperawatan yang menyatakan kewajiban
perawat sebagai berikut:
1. Perawat wajib mematuhi semua peraturan institusi yang bersangkutan
2. Perawat wajib memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan sesuai dengan
standar profesi dan batas-batas kegunaannya
3. Perawat wajib menghormati hak-hak pasien / klien
4. Perawat wajib merujuk pasien kepada perawat atau tenaga kesehatan lain
yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, bila yang
bersangkutan tidak dapat mengatasinya sendiri
5. Perawat wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk berhubungan
dengan keluarganya, sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan atau
standar profesi yang ada.

6. Perawat wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan
ibadahnya sesuai dengan agama atau kepercayaan masing-masing sepanjang
tidak menggangu pasien yang lain.
7. Perawat wajib berkolaborasi dengan tenaga medis atau tenaga kesehatan
terkait lainnya dalam memberikan pelayanan kesehatan dan keperawatan
kepada pasien.
8. Perawat wajib memberikan informasi yang akurat tentang tindakan
keperawatan yang diberikan kepada pasien dan atau keluarganya sesuai
dengan batas kemampuannya.
9. Perawat wajib meningkatkan mutu pelayanan keperawatannya sesuai dengan
standar profesi keperawatan demi kepuasaan pasien.
10. Perawat wajib membuat dokumentasi asuhan keperawatan secara akurat dan
berkesinambungan.
11. Perawat wajib mengikuti perkembangan IPTEK keperawatan atau kesehatan
secara terus menerus.
12. Perawat wajib melakukan pelayanan darurat sebagai tugas kemanusiaan
sesuai dengan batas-batas kewenangannya
13. Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,
kecuali jika diminta keterangan oleh pihak yang berwenang
14. Perawat wajib memenuhi hal-hal yang telah disepakati atau perjanjian yang
telah dibuat sebelumnya terhadap institusi tempat kerja.

Pekerja rumah sakit yang terbanyak adalah perawat, terdapat sekitar 60%
dari tenaga kesehatan rumah sakit. Perawat merupakan salah satu jenis pekerja
kesehatan yang selalu ada di setiap rumah sakit dan merupakan ujung tombak
pelayanan kesehatan rumah sakit. Perawat adalah profesi pekerjaan yang
mengkhususkan diri pada upaya penanganan perawatan pasien atau asuhan
kepada pasien dengan beban kerja yang berlebihan serta tugas tambahan dan
sering melakukan kegiatan yang bukan fungsinya. Tenaga keperawatan di rumah
sakit memberi pelayanan kepada pasien selama 24 jam terus menerus. Perawat di
rumah sakit bertugas pada pelayanan rawat inap, rawat jalan atau poliklinik dan
pelayanan gawat darurat (Hamid, 2001).
Sebagai pemberi jasa pelayanan kesehatan, rumah sakit beroperasi 24 jam.
Salah satu dari sarana pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit adalah unit
pelayanan ruang rawat inap.
Menurut DEPKES RI (1987) ruang rawat inap adalah ruang pelayanan
terhadap pasien masuk rumah sakit yang menempati tempat tidur perawatan untuk
keperluan observasi, diagnosa, terapi, rehabilitasi medik dan pelayanan medik
lainnya. Unit ini bertanggung jawab terhadap perawatan dan penanganan
kesehatan pasien. Ruang rawat inap terdiri dari perawatan anak, perawatan bedah,
perawatan kebidanan dan penyakit dalam.
Seluruh pasien yang ada di ruang rawat inap adalah merupakan
tanggungjawab perawat dalam hal memberikan asuhan keperawatan, oleh karena

itu perawat dituntut untuk selalu berada dalam ruangan untuk melayani pasien
yang terbaring ditempat tidur.
2.5.5. Perilaku Perawat sebagai individu
Perawat sebagai individu mempunyai watak, temperamen, sifat dan
kepribadian yang berbeda-beda. Mengingat pada dasarnya setiap individu tidak
mampu memenuhi kebutuhannya, maka untuk memenuhi berbagai macam
kebutuhan itu ia menjadi anggota dari berbagai kelompok, yang menurut
pandangannya akan dapat memenuhi berbagai macam kebutuhan dan dapat
menyalurkan aspirasinya. Bila seorang perawat sebagai individu itu masuk
menjadi anggota suatu rumah sakit, maka segala sifat, watak, temperamen dan
kepribadiannya akan ikut masuk ke dalam rumah sakit (Wursanto, 2002).
Dengan demikian akan terbentuk perilaku yang pada awal mulanya
berorientasi kepada perilaku individu. Perilaku yang demikian, yaitu perilaku
kelompok yang berorientasi kepada perilaku individu, harus dikendalikan dan
diarahkan ke arah perilaku yang beroperasi kelompok. Hal ini berarti perilaku
individu seorang perawat harus diarahkan menuju kepentingan rumah sakit guna
mencapai tujuan rumah sakit sehingga dalam perkembangan selanjutnya perilaku
kelompok berkembang menjadi perilaku organisasi (rumah sakit).
Sifat, watak, tempramen dan kepribadian setiap perawat berinteraksi
dalam sebuah rumah sakit akan mempengaruhi seseorang dalam pekerjaanya. Isu-
isu tentang keluarga, krisis kehidupan, kesulitan keuangan, keyakinan-keyakinan

pribadi dan organisasi yang bertentangan, konflik antara tuntutan keluarga dan
tuntutan rumah sakit, semuanya dapat merupakan tekanan pada perawat dalam
pekerjaannya sehingga akan menyebabkan seseorang perawat menjadi stres dalam
pekerjaannya (Munandar, 2004).
Seorang perawat yang mengalami stres dalam pekerjaan ditentukan pula
oleh individunya sendiri, sejauh mana ia melihat situasinya sebagai penuh stres.
Dengan demikian, faktor-faktor dalam diri individu berfungsi sebagai faktor
pengaruh antara rangsang dari lingkungan yang merupakan pembangkit stress
potensial dengan individu.
2.6. Landasan Teori
Stres kerja (Hans Selye, 1950) adalah respon tubuh yang bersifat non spesifik
terhadap setiap tuntutan beban atasannya, misalnya bagaimana respon tubuh
seseorang manakala seseorang mengalami beban kerja yang berlebihan. Bila ia
sanggup mengatasinya artinya tidak ada gangguan fungsi organ tubuh, maka
dikatakan yang bersangkutan tidak mengalami stres. Tetapi sebaliknya bila ia
mengalami gangguan pada suatu organ atau lebih sehingga yang bersangkutan tidak
lagi dapat menjalankan fungsi pekerjaannya dengan baik, maka ia disebut distres
(Dadang Hawari, 2004).
Dampak stres kerja pada perusahaan dapat berupa beberapa perilaku negatif
karyawan yang berpengaruh terhadap organisasi. Stres yang dihadapi oleh karyawan

berkorelasi dengan penurunan prestasi kerja, peningkatan ketidakhadiran kerja serta
tendensi mengalami kecelakaan. (Rini, 2002).
Beban kerja sebagai sumber stres disebabkan karena kelebihan beban kerja baik
beban kerja kualitatif maupun beban kerja kuantitatf (French dan Caplan, 1973).
Disamping itu, beban kerja berlebih kuantitatif dan kualitatif dapat menimbulkan
kebutuhan untuk bekerja selama jumlah jam yang sangat banyak, yang merupakan
sumber tambahan terjadi stres.
Kondisi kerja meliputi variabel lingkungan fisik kerja dan kondisi lama waktu
kerja (Muhandar As, 2001). Dapat dijelaskan bahwa variabel-variabel tadi dapat
mempengaruhi sikap dan perilaku pekerja. Kondisi lingkungan kerja dapat
menimbulkan ketidaknyamanan seseorang dalam menjalankan pekerjaannya
misalnya udara dan kebisingan, karena beberapa orang sangat sensitif terhadap
kondisi lingkungan (Margiati, 1999). Dalam Psikologi Industri (1998) kondisi pekerja
yang buruk berpotensi menyebabkan pekerja mudah sakit, mengalami stres psikologis
dan menurunkan produktivitas kerja.

2.7. Kerangka Konsep Penelitian
Kondisi kerja
 Lingkungan kerja
 Lama waktu kerja
Stres kerja
Beban kerja
 Overload
 Pekerjaan yang
sederhana
 Pekerjaan yang berisiko
tinggi
Gambar: Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan konsep diatas dapat dijelaskan bahwa definisi konsepnya
adalah sebagai berikut:
1. Variabel independen adalah variabel bebas yaitu kondisi kerja dan
beban kerja
2. Variabel dependen adalah variabel terikat yaitu stres kerja

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian berupa penelitian analitik dengan disain cross sectional (potong
lintang) untuk mengetahui pengaruh beban kerja dan kondisi kerja terhadap stres
kerja pada perawat ruangan Rumah Sakit Umum Kaban Jahe. Pendekatan cross
sectional adalah suatu pendekatan yang bersifat sesaat pada suatu waktu dan tidak
diikuti terus-menerus dalam kurun waktu tertentu.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Kabupaten
Karo.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian selama 6 bulan dari bulan Nopember 2009 sampai dengan
April 2010.

3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian adalah semua perawat di ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Umum Kabanjahe yang berjumlah 58 orang.
3.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian adalah seluruh populasi dijadikan sampel sebanyak 58
orang.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Data primer
Data primer diperoleh langsung dari responden menggunakan alat bantu
kuesioner.
a. Data Kondisi Kerja
b. Data beban Kerja
c. Data stres Kerja
3.4.2. Data sekunder
Data sekunder yaitu data-data yang mendukung data primer diperoleh
dari dokumen bagian kepegawaian dan keperawatan yang ada di Rumah
Sakit Umum Kabanjahe Kabupaten Karo
a. Gambaran umum lokasi penelitian
b. Data umur, masa kerja, jam kerja

Dalam pengumpulan data primer dan sekunder, peneliti dibantu oleh 2
orang enumerator yang telah dilatih dan mempunyai persepsi yang sama
dalam penelitian ini.
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas
Uji coba kuesioner dilakukan diluar wilayah kerja Rumah Sakit Umum
Kabanjahe, terhadap 20 orang perawat yang mempunyai kriteria sampel yang sama
dengan populasi.
Uji validitas bertujuan untuk mengetahui, sejauh mana suatu ukuran atau nilai
yang menunjukkan tingkat pengetahuan atau kesahihan suatu alat ukur dengan cara
mengukur korelasi antara variabel atau item yang diperoleh dari nilai corrected item
total correlation, dengan ketentuan jika nilai r hitung > r tabel, maka dinyatakan valid
dan sebaliknya.
Sedangkan reliabilitas data merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana
suatu alat pengukur dapat dipercaya dan tepat dengan menggunakan metode
Cronbach’s Alpha, dengan ketentuan, jika nilai r Alpha >r tabel, maka dinyatakan
reliabel (Sugiyono, 2004). Nilai r Tabel dalam penelitian ini menggunakan critical
value of the product moment pada taraf signifikan 95%.
Hasil Pengujian validitas dan reliabilitas menunjukkan keseluruhan variabel
penelitian dinyatakan valid dan reliabel, meliputi : ( Lampiran 2 )
1. Pertanyaan beban kerja meliputi 15 pertanyaan diperoleh nilai t-Hitung antara
0,7120-0,9350, berarti nilai t-Hitung lebih besar dari t-Tabel, dan nilai r-

sehingga dinyatakan valid; dan nilai r-hitung adalah sebesar 0,9592 berarti
nilai r-h>r-t, maka dinyatakan relialibel.
2. Pertanyaan kondisi kerja meliputi 13 pertanyaan diperoleh nilai t-Hitung
antara 0,7580-0,9350, berarti nilai t-Hitung lebih besar dari t-Tabel, dan nilai
r- sehingga dinyatakan valid; dan nilai r-hitung adalah sebesar 0,9562 berarti
nilai r-h>r-t, maka dinyatakan variabel kondisi kerja juga relialibel .
3. Pertanyaan stres kerja meliptui 30 pertanyaan diperoleh nilai t-hitung antara
0,6809-0,9350, berarti nilai t-Hitung lebih besar dari t-Tabel, dan nilai r-
sehingga dinyatakan valid, dan nilai r-hitung adalah sebesar 0,9560 berarti
bilai r-hitung> r-tabel, maka dinyatakan stres kerja juga relialibel.
3.5 Cara Pengumpulan Data
Pengambilan data penelitian dilakukan dengan menggunakan Kuesioner. Teknik
ini dilakukan dengan memberikan daftar pertanyaan kepada responden untuk di
conteng.
3.6. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.
3.6.1 Variabel Penelitian
a. Variabel terikat yaitu keadaan stres kerja yang dialami oleh perawat ruangan
Rumah Sakit.

b. Variabel bebas yaitu kondisi kerja yaitu lingkungan kerja, lama waktu kerja,
dan beban kerja yaitu overload, pekerjaan yang sederhana, pekerjaan yang
beresiko tinggi.
3.6.2 Definisi Oprasional
a. Stres kerja adalah suatu kondisi ketegangan yang menciptakan adanya
ketidakseimbangan fisik dan psikis yang mempengaruhi emosi, proses berfikir
dan kondisi seseorang perawat.
b. Kondisi kerja meliputi variabel lingkungan kerja, situasi kerja, kondisi yang
ada baik fisik berupa kebisingan, penataan peralatan dan ruangan, maupun
lama waktu kerja berupa shift kerja yang ternyata berpengaruh terhadap
terjadinya kelelahan kerja dan memakai alat bantu kuesioner yang terdiri dari
13 buah pertanyaan.
c. Beban kerja adalah keadaan dimana perawat dihadapkan pada tygas dan
perkerjaan yang harus dilakukan perawat, baik secara kuantitatif yaitu
banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan maupun secara kualitatif yaitu
tingkat kesulitan dan kerumitan kerja.
3.7. Metode Pengukuran
a. Stres Kerja
Pembobotan (skoring) dengan menggunakan skala Likert. Nilai stres
kerja diperoleh dari jawaban yang diberikan melalui 30 pertanyaan yang

diajukan dan jawaban disusun dengan bobot penilaian untuk setiap
pertanyaan diberi nilai rendah dengan skor 1 dan nilai tertinggi dengan skor 5,
selanjutnya nilai skoring dikategorikan sebagai berikut: modifikasi Rice, 1987
dan Davis, 1995.
- Stres ringan artinya jika seorang pekerja dalam melaksanakan
pekerjaannya merasa adanya sedikit tekanan, dimana rentang skor < µ-SD
- Stres sedang artinya jika seorang pekerja dalam melaksanakan
pekerjaannya merasakan adanya tekanan dalam jumlah optimal dan dapat
memacu dalam melaksanakan pekerjaan, dimana rentang skor < µ+SD .
- Stres berat artinya jika seorang pekerja dalam melaksanakan pekerjaannya
merasakan tekanan yang berada diluar kemampuannya untuk
menghadapinya, dimana rentang skor > µ+SD .
Dari Kuesioner stres kerja yang diperoleh dari 30 pertanyaan yang
diajukan dapat diketahui nilai rata-rata (µ) didapat skor 90 (µ = 30x3)
yang mana nilai skor maksimum didapat 30x5 = 150 dan nilai skor
minimum 30x1 = 30. Dari nilai skor maksimum dan minimum, maka
didapat nilai wilayah selisih skor yakni 150-30 = 120, sehingga didapat
nilai SD = 20 (120/6). Dari hasil diatas dapat dikategorikan stres kerja :
- Ringan : < µ-SD
: < 90-20
: < 70

- Sedang : µ+ SD
: 90+20
: 71-109
- Berat : > µ + SD
: > 90+20
: > 110
b. Kondisi Kerja
Pembobotan (skoring) dengan menggunakan Likert. Diperoleh dari
jawaban yang diberikan melalui 13 pertanyaan yang diajukan dan jawaban
disusun dengan bobot penilaian untuk setiap pertanyaan diberi nilai terendah
dengan skor 1 dan nilai tertinggi dengan skor 5 selanjutnya nilai skoring
dikategorikan sebagai berikut :
Hasil pengukuran dikelompokkan menjadi :
- Tidak Menyenangkan : < µ-SD
- Kurang Menyenangkan : antara µ+SD
- Menyenangkan : > µ+SD
Dari jumlah kuesioner kondisi kerja yang diperoleh melalui 13
pertanyaan yang diajukan didapat nilai rata-rata (µ) didapat skor 39 (µ= 13x3)
yang mana nilai skor maksimum didapat 13x5 = 65 dan nilai skor minimum =
13x1 = 13, dari nilai skor maximum dan minimum, maka didapat wilayah
selisih skor yaitu 65-13 = 52, sehingga didapat nilai SD = + 9 (52/6). Dari
hasil diatas dapat dikategorikan nilai kondisi kerja :

- Tidak menyenangkan : < µ -SD
: < 39-9
: < 30
- Kurang menyenangkan : (µ - SD) – (µ+SD)
: 31-47
- Menyenangkan : > µ+ SD
: > 39+9
: > 48
c. Beban Kerja
Pembobotan (Skoring) dengan menggunakan linkert. Diperoleh dari
jawaban 15 Pertanyaan yang diajukan dan jawaban disusun dengan bobot
untuk setiap pertanyaan diberi nilai terendah dengan skor 1, dan nilai tertinggi
dengan skor 5, selanjutnya nilai skoring dikategorikan sebagai berikut :
Hasil pengukuran dikelompokkan menjadi :
- Ringan : < µ-SD
- Sedang : antara µ+SD
- Berat : > µ+SD
Dari jumlah koesioner beban kerja yang diperoleh melalui 15
pertanyaan yang diajukan dapat diketahui nilai rata-rata (µ) didapat skor 45 (µ
= 15x3) yang mana skor maximum didapat 15x5 = 75 dan nilai skor minimum
= 15x1 = 15. Dari nilai skor maximum dan minimum, maka didapat nilai

wilayah selisih skor yakni 60 (75-15) sehingga didapat nilai SD = 10 (60/6),
dari hasil diatas dapat dikategorikan beban kerja :
- Ringan : < µ - SD
: < 45-10
: < 35
- Sedang : µ + SD
: (µ-SD) – (µ + 50)
: 36-54
- Berat : > µ + SD
: > 45+10
: > 55
3.7.1. Pengukuran Variabel
Pengukuran variabel dilakukan dengan menggunakan skala linkert, dimana
rensponden hanya memberikan tanda (√) pada kolom angka masing-masing butri
pertanyaan yang dianggap sesuai dengan responden.

Tabel 3.1. Pengukuran Variabel
Bobot nilai satu indikator

Jumlah Bobot
Sangat
No Variabel Pertany Tidak Tidak Se Sangat nilai satu
tidak
aan setuju tahu tuju setuju variabel
setuju
1 Beban 15 1 2 3 4 5 15-75
kerja
2 Kondisi 13 1 2 3 4 5 13-65
kerja
3 Stres 30 1 2 3 4 5 30-150
kerja
Selanjutnya skor-skor yang diperoleh dari setiap pertanyaan pada responden
dikonversikan kedalam 3 skala interval (Ringan, sedang, berat) dengan menggunakan
sebaran data pada kurva distribusi normal. (Sudjana,2002), yaitu
Gambar 3.1. Kurve distribusi normal untuk interval kategori ringan, sedang berat
( x) 2
x 2

n
dimana σ = standar deviasi dengan rumus : σ =
n 1

µ = rata-rata, dengan rumus : µ =
x
n
dari sebaran distribusi normal tersebut dilakukan pengkategorian untuk
masing-masing variabel penelitian sebagai berikut :
Tabel. 3.2. Pengkategorian beban kerja, kondisi kerja dan stres kerja.
Variabel Kategori Rentang Skor

Beban kerja 1= Ringan < µ- σ
2= Sedang Antara µ+ σ
3= Berat > µ+σ
Kondisi kerja 1= Tidak menyenangkan < µ- σ
2= Kurang menyenangkan Antara µ+ σ
3= Menyenangkan > µ+σ
Stres kerja 1 = Ringan < µ- σ

2 = Sedang Antara µ+ σ
3 = Berat > µ+σ
3.8. Tehnik Pengolahan dan Analisa
3.8.1. Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan komputer memakai metode statistik dan
dianalisis menggunakan uji chi-square untuk mengetahui adanya hubungan beban
kerja dan kondisi kerja dengan stres kerja pada perawat ruang rawat inap dengan
menggunakan sofware SPSS.
3.8.2. Metode Analisis Data
Metode analisis data dalam penelitian ini menggunakan uji regresi linear
berganda untuk mengetahui pengaruh kondisi kerja ( lingkungan kerja dan lama

waktu kerja ) dan beban kerja ( overload, pekerjaan yang sederhana dan pekerjaan
yang berisiko tinggi ) terhadap stres kerja pada perawat RSU Kabanjahe pada tingkat
kemaknaan 95% (nilai p = 0,05).
Adapun pengujian hipotesis dalam penelitian ini adalah :
Ha : Ada pengaruh kondisi kerja ( lingkungan kerja dan lama waktu kerja ) dan
beban kerja ( overload, pekerjaan yang sederhana dan pekerjaan yang
berisiko tinggi ) terhadap stres kerja pada perawat RSU Kabanjahe.
H0 : Tidak ada pengaruh kondisi kerja ( lingkungan kerja dan lama waktu kerja )
dan beban kerja ( overload, pekerjaan yang sederhana dan pekerjaan yang
berisiko tinggi ) terhadap stres kerja pada perawat RSU Kabanjahe.
Model persamaan regresi linear berganda adalah sebagai berikut :
Y = a + X1β1 + X2 β2 + X3 β3
Keterangan :
Y = Stres kerja perawat
β1s/d β3 = Nilai Beta
X1 = Beban kerja
X2 = Kondisi kerja

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pelayanan kesehatan Rumah Sakit Umum Kabanjahe merupakan pelayanan
kesehatan yang mempunyai fungsi penyembuhan dan pemulihan penyakit penderita,
melalui usaha pemberian kesempatan yang lebih luas bagi masyarakat untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang memadai dan terjangkau.
Sejalan dengan perubahan sosial budaya masyarakat dan kemajuan ilmu
pengetahuan dan Teknologi, dan dalam tatanan desentralisasi atau otonomi daerah
dibidang kesehatan, kualitas dari sistem kesehatan Kabupaten/Kota dan Rumah Sakit
merupakan suatu yang sangat penting. Bila hal ini gagal dilakukan, maka sistem
informasi kesehatan nasional pun tidak akan dapat memberikan indikator-indikator
yang benar tentang tercapat/tidaknya ”Indonesia Sehat 2010”.
Selain untuk kepentingan nasional, penataan sistem informasi kesehatan
Rumah Sakit Umum Kabanajahe juga sangat penting artinya bagi Kabupaten karo itu
sendiri, yakni sebagai sarana penyedia indikator-indikator yang menunjukkan
tercapai/tidaknya ”Kabupaten Karo sehat 2010”. Lebih lanjut , sistem informasi
kesehatan Rumah Sakit Umum Kabanjahe merupakan salah satu penunjang bagi
pelaksanaan pembangunan daerah berwawasan kesehatan di Kabupaten Karo. Sistem
ini diharapkan dapat menyediakan data dan informasi dalam menyusun rencana
pembangunan daerah tersebut, memberikan analisis-analisis yang mendukung

penyediaan dan atau anggaran, memberikan data dan informasi sebagai landasan
pengembangan sumber daya manusia dan lain sebagainya.
Visi Rumah Sakit Umum Kabanjahe adalah : Menjadikan RSU Kabupaten
Karo yang terbaik di Provinsi Sumatera Utara. Untuk tidak menimbulkan asumsi dan
persepsi yang berbeda, perlu dijelaskan hakekat yang terkandung dalam visi yang
dimaksud sebagai berikut :
1. Kesehatan ada;ah sehat jasmani dan rohani
2. Masyarakat Kabupaten Karo adalah sejumlah manusia dalam arti seluas-
luasnya yang terikat oleh 1 (satu) kebudayaan sama yaitu Kebudayaan Karo.
3. Bermutu dan Profesional adalah : Mampu melaksanakan tugas sesuai dengan
profesi masing-masing.
Misi Rumah Sakit Umum Kabanjahe dalam rangka terwujudnya Rumah Sakit
sebagai Pusat rujukan yang bermutu profesional dan terjangkau dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Karo adalah melalui :
1. Memberikan pelayanan Rumah Sakit yang prima
2. Melengkapi sarana dan prasarana Rumah Sakit secara bertahap
3. Meningkatkan profesionalisme Pegawai
4. Melaksanakan Akreditasi dan Sertifikasi.
5. Meningkatkan peran Rumah Sakit sebagai tempat pendidikan, pelatihan di
bidang kesehatan.

4.1.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Kabanjahe
RSU Kabanjahe terletak ditengah Kota Kabanjahe yang merupakan Ibu
Kota Kabupaten Karo dan merupakan unit pelayanan kesehatan yang didirikan
oleh pemerintah Hindia-Belanda pada tahun 1923. RSU ini diserahkan kepada
Nederlands Zending Genotgehap, selanjutnya pada tahun 1945 sesudah
proklamasi kemerdekaan, diserahkan kepada Pemerintah dan pengelolaannya oleh
pemerintah daerah Kabupaten Karo.
Lokasinya sangat strategis karena berada pada jalan lintas menuju ke
Medan, Ibu Kota Provinsi Sumut dari berbagai daerah disekitar Kabupaten Karo
seperti Sidikalang (Kabupaten Dairi), Kota Cane (Kabupaten Aceh Tenggara-
Provinsi Nangroe Aceh Darussalam) dan juga Kabupaten Simalungun. Rumah
Sakit Umum Kabanjahe mempunyai luas 68.120m2.
Rumah Sakit Umum Kabanjahe memiliki
a. Tenaga Medis
Tenaga Medis (Dokter) Spesialis dan Dokter gigi juga dokter umum yang
mana dokter spesialis semua bagian berjumlah 18 orang, dokter gigi
berjumlah 7 orang dan dokter umum berjumlah 13 orang.
b. Tenaga Para Medis
Tenaga para medis (Perawat / Bidan) yang bertugas di RSU Kabanjahe
berjumlah 126 orang yang terdiri dari AKPER, AKBID, Bidan, Perawat dan
LCPK.

c. Tenaga Para Medis Non Perawatan
Tenaga para medis non perawatan yang bertugas di RSU Kabanjahe terdiri
dari SKM 4 orang, APK 8 orang, AKZI 3 orang, APRO 2 orang, ATRO 1
orang, ATEM 1 orang, Anastesi 2 Orang, Fisioteraphy 2 orang, AKGI 1
orang, Analis 8 orang, Perawat gigi 7 orang, SPPH 2 orang, Perawat gizi 8
orang, Asisten Apoteker 8 orang, dan Apoteker 1 orang, yang keseluruhannya
berjumlah 51 orang.
d. Tenaga Administrasi
Data Tenaga Administrasi yang bertugas di RSU Kabanjahe ada berjumlah 29
orang.
Fasilitas RSU Kabanjahe saat ini mencakup
a. Pelayanan Rawat jalan
Jenis pelayanan rawat jalan yang ada di RSU Kabanjahe adalah Unit Gawat
Darurat, Poliklinik umum, Poliklinik penyakit dalam, Poliklinik THT,
Poliklinik Kulit dan Kelamin, Poliklinik Mata, Poliklinik Bedah, Poliklinik
Gigi, Poliklinik Fisioteraphy, Poliklinik Neurologi, Poliklinik Paru, PLKBRS
/ BKIA dan Poliklinik Anak.

b. Pelayanan Rawat Inap
Tabel 4.1. Jenis Pelayanan Rawat Inap dan Jumlah Tempat Tidur yang ada di
RSU Kabanjahe
Ruangan Jumlah Tempat Tidur
Ruang I (Perinatologi) 19
Ruang Paviliun 12
Ruang VIP 11
Ruang VI / Bedah (Askeskin & umum ) 18
Ruang V (Askeskin dan Umum) 36
Ruang IV (Anak) 14
Ruang kelas 21
c. Instalasi Penunjang Medis / Non Medis
Jenis Instalasi Penunjang Medis / Non Medis yang ada di RSU
Kabanjahe terdiri dari Rekam Medis, Instalasi Laboratorium, Instalasi
Radiologi, Instalasi Farmasi, Instalasi Gizi, Instalasi Sarana/Prasarana,
Instalasi Bedah Sentral, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Jenazah, Instalasi
Endoscopy dan Mobil Ambulance.
d. Mesin Hemodialisa (Cuci Darah)
Pemerintah Propinsi Sumatera Utara melalui APBD TA. 2008
mengalokasikan dana untuk pengadaan 1 (satu) unit mesin cuci darah untuk
RSU Kabanjahe.

Mesin cuci darah tersebut telah dioperasikan sejak tanggal 28 Mei
2008 dengan melayani pasien umum, Askes dan Askeskin. Sekarang ini
melayani pasien akses sebanyak 3 (tiga) orang dengan kunjungan 25 kali.
e. Endoscopy
Terdiri dari Endoscopy Gastroenterologi (Penyakit dalam). Mengingat
dengan peralatan Endoscopy yang sangat lengkap maka diperlukan ruangan
khusus yang memadai.
f. Instalasi Jenazah
Dalam upaya untuk peningkatan pelayanan khususnya untuk pasien
yang telah meninggal, saat ini RSU Kabanjahe sudah tersedia Instalasi
jenazah.
4.2. Analisis Univariat

4.2.1. Pembagian Ruang Rawat inap
Ruang rawat inap yang menjadi tempat penelitian terdiri dari : Ruang
Perawatan Bedan 17 orang perawat (29,3%), ruangan perawatan obgyn 8 orang
perawat (10,3%), ruangan perawatan anak 14 orang (24,1%) dan ruang perawatan
interna berjumlah 21 orang perawat (36,2%).
TabeL 4.2. Pembagian Ruangan
Nama Ruangan Jumlah (Orang) Jumlah (%)

Bedah 17 29,3
Obgyn 6 10,3
Anak 14 24,1
Interna 21 36,2
Total 58 100,0

4.2.2. Tingkat Kondisi Kerja Perawat
Kondisi kerja perawat ruangan RS Umum Kabanjahe dapat di pengaruhi baik
oleh lingkungan fisik kerja dan kondisi lama waktu kerja,yang dapat mempengaruhi
sikap dan prilaku perawat tersebut
Kondisi kerja perawat ruangan RS umum disetiap ruangan kerja dibagi tiga
kategori yaitu : Tidak menyenangkan, Kurang menyenangkan dan Menyenangkan.
Untuk menentukan kategori kondisi kerja digunakan skala interval dengan
pengukuran data pada sebaran distribusi normal.
Hasil perhitungan skor kondisi kerja diperoleh :
  39   9

Dengan persamaan x =  ±  , maka diperoleh skala interval distribusi normal
untuk kondisi kerja sebagai berikut :
70,71% 29,3% 00,0%
Gambar 4.2. Skala Interval kondisi kerja pada distribusi normal
Tabel 4.3. Distribusi Pegawai Berdasarkan Kondisi Kerja
Kondisi Kerja Jumlah (Orang) Jumlah (%)

Tidak menyenangkan 41 70,7
Kurang menyenangkan 17 29,3
Menyenangkan 0 00,0
Jumlah 58 100

Dari tabel 4.3. diatas diketahui kondisi kerja yang paling banyak pada kategori
tidak menyenangkan yaitu : 41 orang (70,7%) dan kategori kurang menyenangkan 17
orang (29,3%) serta kategori menyenangkan tidak ditemukan.
Distribusi sampel perawat rungan RS Umum Kabanjahe berdasarkan kondisi
kerja disajikan pada gambar berikut ini :
Gambar 4.3. Grafik Distribusi Perawat Ruangan

Berdasarkan Kondisi Kerja Perawat
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Tidak Menyenangkan Kurang Menyenangkan
Menyenangkan
Jumlah (Orang)
Jumlah (%)
4.2.3. Tingkat Beban Kerja Perawat
Beban kerja perawat ruangan dapat berupa beban kerja fisik dan beban kerja
mental yang dikembangkan dalam 15 item pertanyaan dengan kategori:beban kerja
ringan,beban kerja sedang dan beban kerja berat.

Tabel 4.4. Distribusi Perawat Ruangan Berdasarkan Tingkat Beban Kerja
Tingkat Beban Kerja Jumlah (Orang) Jumlah (%)

Beban kerja ringan 14 24,1
Beban kerja sedang 38 65,5
Beban kerja berat 6 10,3
Jumlah 58 100
Distribusi Sampel Perawat Ruangan RSU Kabanjahe berdasarkan beban kerja
disajikan pada gambar berikut ini :
Gambar 4.4. Grafik Distribusi Perawat Ruangan Berdasarkan

Tingkat Beban Kerja
70
60
50
40
30
20
10
0
Beban kerja ringan Beban kerja sedang Beban kerja berat
Jumlah (Orang)
Jumlah (%)
Grafik 4.4. Menunjukkan bahwa pada perawat ruangan RS Umum Kabanjahe
beban kerja ringan sebesar 14 orang (24,1%), tingkat beban kerja sedang sebesar 38
orang (65,5%), dan tingkat beban kerja berat sebesar 6 orang (10,3%). Untuk

menentukan kategori beban kerja digunakan skala interval dengan pengukuran data
pada sebaran distribusi normal. Hasil perhitungan skor beban kerja diperoleh :
µ = 45  = 10

untuk beban kerja sebagai berikut :
24,1% 65,5% 10,3%
Gambar 4.5. Skala Interval Beban Kerja Pada Distribusi Normal
4.2.4 Tingkat Stress Kerja Perawat Ruangan.
Indikator yang dipergunakan dalam pengukuran stres kerja perawat

ruangan menjadi tiga aspek yakni gejala psikologis,gejala fisik dan prilaku yang
dikembangkan dalam 30 item pertanyaan dengan kategori ringan,sedang dan berat.
Tabel 4.5. Distribusi Perawat Ruangan berdasarkan Tingkat Stres Kerja
Tingkat Stres Kerja Jumlah (Orang) Jumlah (%)

Stres ringan 38 65,5
Stres sedang 20 34,5
Stres berat 0 00,0
Jumlah 58 100

Distribusi sampel Perawat Ruangan RSU Kabanjahe berdasarkan stres kerja
disajikan pada gambar berikut ini :
Gambar 4.6. Grafik Distribusi Perawat Ruangan

Berdasarkan Tingkat Stres Kerja
70
60
50
40
30
20
10
0
Stres ringan Stres sedang Stres berat
Jumlah (Orang)
Jumlah (%)
Grafik 4.6. menunjukkan bahwa pada perawat ruangan stres kerja sedang
sebesar 20 orang (34,5%), tingkat stres kerja ringan sebesar 38 orang (65,5%) dan
stres berat tidak ditemukan . Untuk menentukan kategori stres kerja digunakan skala
interval dengan pengukuran data sebesar distribusi normal.
Hasil perhitungan skor stres kerja diperoleh :
  90   20

untuk stres kerja sebagai berikut :

65,5% 34,5% 00,0%
Gambar 4.7. Skala Interval Stres Kerja Pada Distribusi Normal
4.3. Analisis Bivariat
4.3.1. Tabulasi Silang Antara Kondisi Kerja Dengan Stres Kerja.
Bila dilihat dari hasil tabulasi silang antara Kondisi Kerja dengan stress kerja
maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel 4.6. Tabulasi silang kondisi kerja dengan Stres Kerja
Stres Kerja
Kondisi Kerja Stres Persen Stres Persen Stres Persen Total
Ringan (%) Sedang (%) Berat (%)
Tidak 33 80,5% 8 19,5% 0 00.0% 100%
menyenangkan
Kurang 5 29,4% 12 70,6% 0 00,0% 100%
menyenangkan
Menyenangkan 0 00,0% 0 00,0% 0 00% 00,0%
Total 38 65,5% 20 34,5% 0 00,0% 100%
Perawat ruangan yang mengalami kondisi kerja yang tidak menyenangkan
mengalami stres ringan sebanyak 33 orang (80,5%), stres sedang sebanyak 8 orang
(19,5%), sedangkan pada kondisi kerja kurang menyenangkan mengalami stres ringan

sebanyak 5 orang (29,4%), stres sedang sebanyak 12 orang (70,6%) dan yang
mengalami stres berat tidak ditemukan.
Sedangkan kondisi yang menyenangkan tidak ada ditemukan mengalami stres
kerja,baik ringan,sedang maupun berat.
Dari hasil uji statistik chi-square memberikan hasil p (0,001) < α (0,05) sehingga
dapat ditarik sebuah kesimpulan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara kondisi
kerja dengan stres kerja.
4.3.2. Tabulasi Silang Antara Beban Kerja Dengan Stres Kerja.
Bila dilihat dari hasil tabulasi silang antara beban Kerja dengan stress kerja
maka diperoleh hasil sebagai berikut
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Beban Kerja Dengan Stres Kerja
Stres Kerja
Beban Kerja Stres Persen Stres Persen Stres Persen Total
Ringan (%) Sedang (%) Berat (%)
Ringan 12 85,7% 2 14,3% 0 0,0% 100%
Sedang 26 68,4% 12 31,6% 0 0,0% 100%
Berat 0 0,0% 6 100% 0 0,0% 100%
Total 38 65,5% 20 34,5% 0 0,0% 100%
Perawat ruangan RSU Kabanjahe yang mengalami beban kerja ringan mengalami
stres ringan sebanyak 12 orang (85,7%), stres sedang sebanyak 2 orang (14,3%) dan
stres berat tidak ditemukan. Sedangkan pada beban kerja yang sedang yang
mengalami stres ringan sebanyak 26 orang (68,4%) stres sedang sebanyak 12 orang

(31,6%) dan stres berat tidak ditemukan. Sedangkan beban kerja yang berat
seluruhnya(100%) hanya mengalami stres sedang.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square memberikan hasil p (0,001)
< α (0,05) sehingga dapat diketahui sebuah kesimpulan bahwa ada pengaruh yang
bermakna antara beban kerja dengan stres kerja.
4.4. Analisis Multivariat
Hasil uji regresi linier ganda pada variabel hubungan beban kerja dan kondisi
dengan stres kerja pada perawat di instalasi rawat inap RSU Kabanjahe, dapata
diuraikan bahwa nilai koefisien (B) beban kerja = 0,912 dan kondisi kerja 1,275,
dengan nilai konstanta 14,083, maka diperoleh persamaan regresi linier yaitu :
Y = -14,083 + 0,912 (BK) + 1,275 (KK)
Penjelasan dari persamaan tersebut adalah jika ada penambahan satu point beban
kerja terhadap perawat maka akan terjadi peningkatan stres kerja sebesar 0,912,
begitu juga jika ada penambahan satu point pada kondisi kerja parawat maka akan
terjadi peningkatan stres kerja sebesar 1,275.
Dapat dilihat pada tabel 4.8 di bawah ini.
Tabel. 4.8. Analisis Regresi Linear Berganda Pengaruh Kondisi Kerja dan
Beban Kerja terhadap Stres Kerja Perawat di ruang rawat inap
RSU Kabanjahe
No Variabel Nilai B Nilai p
1 Beban Kerja 0,912 0,000
2 Kondisi Kerja 1,275 0,000
Nilai R 0,858
Konstanta -14,083

Dari uji statistik diketahui bahwa pada variabel beban kerja memperoleh hasil p
(0,000) < α (0,05) dan variabel kondisi kerja memperoleh hasil p (0,000) < α (0,05) ,
dengan demikian dapat diambil sebuah kesimpulan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara beban kerja dan kondisi kerja dengan terjadinya stres kerja.
Setelah kedua variabel dianalisis secara multivariat, ternyata yang paling dominan
berpengaruh terhadap stres kerja adalah aspek kondisi kerja.
5. Perbedaan Beban Kerja, Kondisi Kerja dan Stres Kerja Perawat di tiap
Ruangan.
5.1. Perbedaan Kondisi kerja di tiap ruangan
Perbedaan kondisi kerja di tiap ruangan kerja bila dilihat persentasenya yang
terbagi menjadi kategori menyenangkan, kurang menyenangkan dan tidak
menyenangkan maka diperoleh hasil kondisi kerja yang paling tidak menyenangkan
seluruhnya (100%) ditemukan pada ruangan obgyn.
5.2. Perbedaan beban kerja di tiap ruangan
Perbedaan beban kerja di tiap ruangan bila dilihat persentasenya yang dibagi
menjadi ringan, sedang, berat dapat diperoleh hasil ruangan yang memiliki kategori
beban kerja berat terdapat diruangan obgyn (50%) kemudian diikuti dengan ruangan
bedah (5,9%) ruangan anak (14,3%) dan interna (0,0%). Sedangkan beban kerja yang
ringan terdapat di ruangan bedah (47,1%) kemudian diikuti dengan ruangan anak
(14,3%), ruangan obgyn (0,0%) dan ruangan interna (19,0%).

5.3. Perbedaan Stres kerja perawat di tiap ruangan
Perbedaan stres kerja di tiap ruangan bila dilihat hasil persentasenya yang
dikategorikan menjadi stres kerja ringan, sedang dan berat dimana ruangan yang
memiliki stres kerja berat tidak ditemukan. Sedangkan ruangan yang memiliki stres
kerja ringan pada ruangan bedah (88,2%) kemudian diikuti ruangan obgyn (50,0%)
ruang anak (42,9%) dan ruangan interna (66,7%).

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Pengaruh Kondisi Kerja terhadap Stres kerja
Hasil uji chi-square bahwa pengaruh antara kondisi kerja terhadap stres kerja
menunjukkan adanya hubungan yang bermakna dengan nilai p : 0,001 atau (p<0,05)
berarti ada pengaruh yang signifikan antara kondisi kerja dengan stress kerja. Perawat
ruangan yang kondisi kerja kurang menyenangkan lebih banyak mengalami stres
kerja ringan sebanyak 5 orang (29,4%), stres sedang 12 orang (70,6%), dan stres berat
tidak ditemukan, sedangkan pada kondisi kerja tidak menyenangkan mengalami stres
ringan sebanyak 33 orang (80,5%), stres sedang sebanyak 8 orang (19,5%) dan stres
berat tidak ditemukan. Pada kondisi kerja menyenangkan stres ringan , stres sedang
dan stres berat tidak ditemukan.
Menurut Frasser (1997) 74% Perawat mengeluh dan kesal terhadap lingkungan
yang menuntut kekuatan fisik dan keterampilan, hal ini merupakan penyebab stres
perawat.
Menurut Anoraga (2006), akibat kompleknya permasalahan yang timbul dari
kondisi kerja di RS yang mencakup lingkungan kerja secara fisik dan sosial misalnya
hubungan dengan teman sekerja, hubungan atasan dengan bawahan dan rasa aman
bagi perkeja itu sendiri saat melakukan pekerjaan.
Kondisi lingkungan fisik dapat berupa suhu yang terlalu panas, terlalu dingin,
terlalu sesak, kurang cahaya, dan semacamnya. Ruangan yang terlalu panas

menyebabkan ketidaknyamanan selama menjalankan pekerjaannya, begitu juga
ruangan yang terlalu dingin. Panas bukan hanya dalam pengertian temperatur udara
tetapi juga sirkulasi atau arus udara. Disamping itu, kebisingan juga mengambil andil
tidak kecil munculnya stres kerja, sebab beberapa orang sangat sensitif pada
kebisingan dibanding yang lain (Margiati, 1999).
Kondisi kerja pada ruangan obgyn dari hasil penelitian ditemukan kondisi kerja
yang tidak menyenangkan, hal ini berkaitan dengan tugas perawat kebidanan dalam
menerima dan merawat pasien yang akan bersalin dan harus dapat menghadapi
sekaligus menenangkan kecemasan pasien dan keluarga pasien dengan baik.
5.2 Pengaruh Beban Kerja terhadap Stres kerja
Hasil uji chi-square bahwa pengaruh antara beban kerja terhadap stres kerja
menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna dengan nilai p = 0,001 atau (p<0,05)
berarti ada pengaruh yang signifikan antara beban kerja terhadap stres kerja, perawat
ruangan yang beban kerja ringan mengalami stres kerja ringan sebanyak 12 orang
(85,7%), stres sedang sebanyak 2 orang (14,3%), stres berat tidak ditemukan,
sedangkan yang mengalami beban kerja sedang mengalami stres ringan sebanyak 26
orang (68,4%), stres sedang sebanyak 12 orang (31,6%) dan stres berat tidak
ditemukan. Pada beban kerja yang berat seluruhnya (100%) mengalami stres sedang.
Menurut Everly dan Giordana (Munandar, 2001), beban kerja secara kuantitatif
dan kualitatif merupakan kemungkinan sumber stres pekerjaan, yang termasuk juga

beban kerja berlebih secara fisik maupun mental, yaitu harus terlalu banyak
melakukan banyak hal.
Perawat diruangan juga melaksanakan asuhan keperawatan selama 24 jam dan
bekerja secara bergiliran / shift jaga. Shift jaga sering tidak seimbang dengan jumlah
pasien akibatnya perawat sering bekerja melebihi kapasitasnya (PPNI, 2000).
5.3. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini mempunyai keterbatasan pada proses pengumpulan data.
Pengumpulan data dilakukan pada saat responden melaksanakan tugas, sehingga
sering terjadi interupsi pada saat pengisian kuesioner. Hal ini dapat menyebabkan
konsentrasi terganggu, sehingga pengisian kuesioner terburu-buru yang berdampak
terhadap kualitas jawaban dari responden. Upaya untu mengantisipasinya adalah
melakukan pengisian kuesioner diantara pertukaran shif jaga.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah diuraikan, penulis menarik kesimpulan
sebagai berikut :
1. Terdapat pengaruh yang bermakna antara kondisi kerja (p=0,000) terhadap stres
kerja di ruang rawat inap RSU Kabanjahe Tahun 2009
2. Terdapat pengaruh yang bermakna antara beban kerja (p=0,000) terhadap stres
kerja diruang rawat inap RSU Kabanjahe Tahun 2009.
3. Terdapat pengaruh yang bermakna antara beban kerja dan kondisi kerja terhadap
stres kerja perawat ruang rawat inap, dan variabel kondisi kerja paling dominan
mempengaruhi stres kerja perawat RSU Kabanjahe.
6.2. Saran
Berdasarkan dari penelitian yang dilakukan dan untuk menanggulangi stres kerja
pada perawat ruangan maka sebagai saran yang direkomendasikan:
1. Kepada Manajemen RSU Kabanjahe perlu menerapkan rotasi kerja secara
periodik bagi perawat di ruang perawatan RS Umum Kabanjahe sehingga tidak
menimbulkan kejenuhan pada perawat apabila bekerja pada satu ruangan pada
jangka waktu lama yang dapat menimbulkan stres kerja, selain itu rotasi kerja
dapat menumbulkan motivasi kerja bagi perawat ruang perawatan.

2. Kepada Manajemen RSU Kabanjahe perlu menciptakan kondisi kerja yang
menyenangkan terutama diruangan obgyn dengan berbagai hal seperti
memperluas ruangan kerja perawat, memperhatikan hak perawat.
3. Kepada Manajemen RSU Kabanjahe agar mengadakan pelatihan secara berkala
terhadap perawat.
4. Kepada Perawat ruangan RSU Kabanjahe agar menciptakan kondisi yang
menyenangkan perawat agar tetap santai dalam menghadapi kesibukan melayani
pasien yang akan melahirkan diruang perawatan terutama ruangan obgyn dan
dapat bekerja sama dengan pegawai yang lain.
5. Kepada Perawat ruangan RSU Kabanjahe, agar meningkatkan pengetahuan yang
berhubungan dengan perawatan pasien di Rumah Sakit.

DAFTAR PUSTAKA
Anies, Penyakit Akibat Kerja, Berbagai Penyakit Akibat Lingkungan Kerja dan
Upaya Penanggulangannya. PT.Elex-medika Komputindo, Jakarta, 2005.
Anonyus, 2008, Hubungan Stres Kerja dengan Prestasi Kerja, http//bsf.Bawean info/
bsf /page id.64 diakses tanggal 22 Januari 2010.
Anonymous, 2008. Mengelola Stres Kerja, http//www.Balihusada com.Diakses

tanggal 25 Januari 2010.
Anoraga, P. Psikologi Kerja, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.2001
A.Azis Alinul Hidayat, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, ed.2. Penerbit

Salemba Medika, 2002.
Bakeer, dkk.Penelitian Stress Kerja, E.Psikologi.Com, Team E-Psikologi, Informasi

Psikologi On-Line, Jakarta.1987
Dadang Hawari, 2006, Management Stres, Cemas dan Depresi, Gaya Baru, Jakarta.
Depkes RI, Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Dep-Kes, 1996.
Djodibroto, R.H. Kiat Mengelola Rumah Sakit, Hipolenates, Jakarta, 1997.
Fraser, Stres dan Kepuasan Kerja, PT. Pustaka Binaman Pressindo, Jakarta, 1992.
Gaffar La Ode, Pengantar Keperawatan Profesional, EGC, 1999.
Hanid, A.Y.Rencana Strategi Keperawatan, PPNI, 2001.
Kurniawan, D, 1995, Kemaknaan Nadi Kerja Sebagai Parameter Pembebanan.

Majalah dan Hiperkes dan Keselamatan Kerja. Jakarta XXVIII (2) : 20-25.
Manuaba, A, 2000, Ergonomi, Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Dalam : Wigny

Osvebroto, S & Wiratno, SE, Eds, Procendings Seminar Nasional Ergonomi. PT.
Guna Widya, Surabaya : 1-4.
Marr Heater H, Giebing, Penjamin Kualitas Dalam Keperawatan, EGC, Jakarta

1991.

Nursallam, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktek, Penerbit
Salemba, Jakarta. 2002
Nursalam, Management Keperawatan, Ed.I Surabaya, Salemba medika, 2002.
Notoatmodjo, 2003, Metodologi Penelitian Kesehatan, Cetakan Pertama, PT.Rineka

Cipta, Jakarta.
Priharojo Robert, Praktek Keperawatan Profesional, EGC, 1995.
Rice, PL, 1992, Stress and Health 2nnd ed,Pasifik Grove, California, Brooks /Cole.
Rumah Sakit Umum Kabanjahe “Profil Rumah Sakit Umum Kabanjahe” Tahun
2008.
Saifuddin Azwar, 1999. Penyusunan Skala Psikologi, Penerbit Pustaka PelajaR

Pelantikan.
Scholler, 2002, Penelitian Dampak Stres, E-psikologi, Com.Team E-Psikologi

Informasi, Psikologi Online, Jakarta.
Suma’mur, P.K.1982, Ergonomi Untuk Produktivitas kerja, Yayasan Swabhawa

Karya, Jakarta.
__________, P.K. 1984, Higiene Perusahaan dan Kesehatan kerja, Cet-4, Penerbit
P.T.Gunung Agung, Jakarta:82-92.
Sunadi Suryabrata, 2008. Alat Ukur Psikologi, Penerbit Andi. Yogyakarta.
Supardi, 2007, Analisis Stres pada kondisi kerja dan Beban kerja perawat dalam
klasifikasi pasien di ruang rawat Inap Rumkit Tk.II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan, USU.
Surat Keputusan Menkes RI No. 983 /Menkes /SK/IX /1992, Tentang Pedoman
Organisasi RS Umum, 1992.

KUESIONER PENELITIAN
PENGARUH KONDISI KERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP STRES

KERJA PERAWAT DI RSU KABANJAHE KAB. KARO TAHUN 2010.
NO. RESPONDEN :
NAMA :
UMUR :
MASA KERJA :
UNIT KERJA :
PERTANYAAN BEBAN KERJA
1. Pilihlah salah satu jawaban dari kolom yang tersedia sesuai dengan penilaian
saudari
2. Alternatif jawaban dalam kuesioner ini adalah
1 = Sangat tidak setuju
2 = Tidak setuju
3 = Tidak tahu
4 = Setuju
5 = Sangat setuju
SKOR
PERTANYAAN
No 1 2 3 4 5
1. Pekerjaan yang diberikan kepada saya terlalu berat
2. Terlalu banyak pekerjaan yang harus saya lakukan
3. Terlalu banyak tuntutan keluarga pasien
4. Pimpinan Rumah Sakit terlalu banyak tuntutan kepada saya
5. Saya kurang nyaman terhadap tuntutan keluarga pasien
untuk keselamatan pasien
6. Saya bosan apabila harus mengerjakan observasi pasien
setiap jam
7. Saya selalu dituntut untuk dapat setiap saat mengambil
keputusan yang harus tepat
8. Saya jenuh dan bosan dengan tugas pemberian obat-obatan
secara tepat waktu
9. Saya dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang
berkualitas
10. Saya dituntut harus merawat pasien dalam kondisi apapun
11. Saya tidak nyaman karena tidak diikutsertakan dalam

Lanjutan Pertanyaan Beban Kerja
SKOR
PERTANYAAN
No 1 2 3 4 5
pengambilan keputusan oleh pihak manajemen rumah sakit
12. Pengetahuan dan keterampilan yang saya miliki tidak
mampu mengimbangi sulitnya pekerjaan
13. Saya setiap saat harus menghadapi pasien dengan
kharakteristik yang berbeda.
14. Jumlah pasien tidak sesuai dengan jumlah perawat
15. Pasien terlalu banyak keluhan

PERTANYAAN KONDISI KERJA
Petunjuk : Berilah tanda (√) pada kolom angka yang ada disebelah kanan masing-
masing butir pernyataan dengan pilihan sebagai berikut :
Skore : 1. Sangat tidak setuju
2. Tidak setuju
3. Tidak tahu
4. Setuju
5. Sangat Setuju
SKOR
No PERTANYAAN
1 2 3 4 5
1. Saya merasa terganggu dengan bunyi peralatan yang ada di
ruang rawat inap
2. Saya merasa pembagian shift kerja belum sesuai
3. Saya merasa tidak ada sirkulasi udara yang sehat didalam
ruangan perawat
4. Saya merasa penerangan diruang kerja perawat kurang
5. Saya merasa sulit menghadapi keluarga pasien dengan
kecemasan yang meningkat
6. Saya terganggu dengan kondisi pasien yang memburuk
secara tiba-tiba
7. Saya sulit bekerja sama dengan sesama perawat di ruangan
8. Saya sulit bekerja sama antar perawat degan tim kesehatan
yang lain
9. Saya merasa panas di ruangan perawat
10. Saya merasa terganggu terhadap adanya ekskresi saluran
cerna, genetalia, darah, mucosa, urine, feces, dan bekas
muntahan diruangan
11. Saya merasa terganggu terhadap peralatan yang telah usang
di ruang rawat inap
12. Saya merasa terlalu dingin pada malam hari karena ruangan
perawat yang terbuka
13. Saya meras terganggu terhadap dering telepon yang bunyi
tiba-tiba

PERTANYAAN STRES KERJA
1. Pilihlah salah satu jawaban dari kolom yang tersedia sesuai dengan penilaian
saudari
2. Alternatif jawaban dalam kuesioner ini adalah
1 = Sangat tidak setuju
2 = Tidak setuju
3 = Tidak tahu
4 = Setuju
5 = Sangat setuju
SKOR
No PERTANYAAN
1 2 3 4 5
1. Saya merasa jantung saya berdebar saat menghadapi pasien
yang sangat parah
2. Merasa tidak cocok dengan pekerjaan saya
3. Merasa ada gangguan penglihatan saat bekerja
4. Merasa tidak cukup waktu untuk menyelesaikan pekerjaan
5. Saya curiga dengan orang lain membicarakan diri saya
6. Merasa sulit berorientasi dengan teman sejawat saya
7. Saya merasa mudah marah tanpa sebab yang berarti
8. Saya bingung dalam menghadapi pekerjaan merawat pasien
yang bervariasi
9. Saya merasa kecewa dengan hasil pekerjaan saya dalam
merawat pasien
10. Saya merasa jenuh dalam merawat pasien
11. Saya merasa lambat terhadap situasi yang membahayakan
pasien
12. Saya ingin pindah kebagian yang lain
13. Saya makan berlebihan akhir-akhir ini
14. Saya mudah tersinggung bila ditegur pimpinan RS
15. Sata merasa telapak tangan saya berkeringat saat menghadapi
pasien
16. Merasa cemas tidak dapat merawat pasien dengan baik
17. Saya merasa tertekan karena pekerjaan merawat pasien yang
bervariasi

Lanjutan Pertanyaan Stres Kerja
18. Merasa selalu ada gangguan tidur

19. Merasa penurunan kemampuan kerja dalam merawat dan
menghadapi keluhan pasien
20. Ketegangan dalam berorientasi dengan tim kesehatan yang
lain
21. Kehilangan nafsu makan
22. Diare saat /setelah bekerja
23. Merasa mual saat berhadapan dengan pasien
24. Merasa sakit perut/ nyeri ulu hati saat bekerja
25. Merasa frekuensi pernafasan meningkat saat menghadapi
pasien yang gawat
26. Merasa sesak nafas saat bekerja
27. Saya menarik diri dari teman sejawat
28. Saya selalu menghindar dari masalah pekerjaan saya
merawat pasien
29. Merasa denyut nadi meningkat saat menghadapi keluhan-
keluhan pasien
30. Saya selalu menyalahkan diri sendiri bila tidak dapat
merawat pasien.
Terimakasih penulis ucapkan kepada Saudari atas kesediaannya mengisi kuesioner ini
dengan benar dan sesuai dengan kenyataan.
Peneliti,
DIAH PITALOKA.

Tabel 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
No Pertanyaan Corrected Item-Total Keterangan

Correlation
1. Beban Kerja
Pertanyaan 1 0.8729 Valid
Nilai Hitung Alpha Cronbach 0.9592 Reliabel
2 Kondisi Kerja
3 Stres Kerja Valid

Tabel.3.1 (Lanjutan)
0
No Pertanyaan Corrected Item-Total Keterangan
Correlation
Hasil uji validitas menunjukkan semua pertanyaan valid dan reliabel.

BAGAN ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
DIREKTUR
RSU KABANJAHE
Dasar : Peraturan Daerah Kab. Karo Nomor 19 Tahun 2008 Dr. SUARA GINTING, SpPD
Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Lembaga
Teknis Daerah Kab. Karo
Sub Bag Keuangan Sub Bag Kepegawaian Sub Bag Umum Dan
Kawas Tarigan Agnes Hiasenta Br T Perlengkapan
Nikosair Tarigan, SKM
Bid Penj Pelayanan Medik Bid Pel Medik Bid Data Dan Perencanaan
Dr. Truli Pardede, SpS dr. Joyce Kambodji, SpS dr. Thomas Silangit, SpPK
Seksi Sarana dan Prasarana Seksi Rekam Medik Seksi Keperawatan Seksi Pel dan Humas Seksi Perencanaan Seksi Diklat
Omri Sanjaya Ginting Ruman Boru Sembiring Hordeharda Br Bangun Ramtha Tarigan dr. Kasta Marianta G, SKM
Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat inap Intalasi Radiologi Instalasi Rehabilitasi Instalasi Gizi
Perikuten Ginting Ngawal Tarigan Patuh Tarigan dr. Elsa Br S, SpR Medik/ Fisioterapi Rony Nganjung T, SKM
Enos Pelawi
UTD (Unit Transfusi Darah)
dr. Anita Isabella Instalasi Sarana & Instalasi Hemodialisa Instalasi Laboratorium
Prasarana dr. Sopyan S, SpPD dr. Indrayani Br Purba Inst alasi Farmasi DIREKTUR RSU KABANJAHE
Jantenang Ketaren Drs. Bahagia Purba
Intstalasi Penunjang dr. SUARA GINTING, SpPD
Diagnostik PEMBINA TK I
NIP. 19630424 199003 1 004

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Ruangan * Kategori Stress
58 100.0% 0 .0% 58 100.0%
Kerja
Ruangan * Kategori Beban
58 100.0% 0 .0% 58 100.0%
Kerja
Ruangan * Kategori Kondisi
58 100.0% 0 .0% 58 100.0%
Kerja
Ruangan * Kategori Kondisi Kerja
Crosstab
Kategori Kondisi Kerja

Menyenan Kurang Tidak
gkan Menyenangkan Menyenangkan Total
Ruangan Bedah Count 7 8 2 17

% within Ruangan 41.2% 47.1% 11.8% 100.0%
% of Total 12.1% 13.8% 3.4% 29.3%
Obgyn Count 0 3 3 6
% within Ruangan .0% 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total .0% 5.2% 5.2% 10.3%
Anak Count 0 7 7 14
% within Ruangan .0% 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total .0% 12.1% 12.1% 24.1%
Interne Count 2 11 8 21
% within Ruangan 9.5% 52.4% 38.1% 100.0%
% of Total 3.4% 19.0% 13.8% 36.2%
Total Count 9 29 20 58
% within Ruangan 15.5% 50.0% 34.5% 100.0%
% of Total 15.5% 50.0% 34.5% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. (1- Point
Value df sided) (2-sided) sided) Probability
Pearson Chi-Square 14.876a 6 .021 .019
Likelihood Ratio 16.488 6 .011 .019
Fisher's Exact Test 12.666 .031
Linear-by-Linear
6.577b 1 .010 .010 .006 .002
Association
N of Valid Cases 58
a. 7 cells (58.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .93.
b. The standardized statistic is 2.564.
Ruangan * Kategori Beban Kerja
Crosstab
Kategori Beban Kerja
Ringan Sedang Berat Total

% within Ruangan 41.2% 47.1% 11.8% 100.0%
% of Total 12.1% 13.8% 3.4% 29.3%
Obgyn Count 0 2 4 6
% within Ruangan .0% 33.3% 66.7% 100.0%
% of Total .0% 3.4% 6.9% 10.3%
Anak Count 0 6 8 14
% within Ruangan .0% 42.9% 57.1% 100.0%
% of Total .0% 10.3% 13.8% 24.1%
% within Ruangan 9.5% 57.1% 33.3% 100.0%
% of Total 3.4% 20.7% 12.1% 36.2%
% within Ruangan 15.5% 48.3% 36.2% 100.0%
% of Total 15.5% 48.3% 36.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. Point

Value df (2-sided) sided) (1-sided) Probability
Linear-by-Linear
5.202b 1 .023 .026 .013 .005
Association
N of Valid Cases 58
a. 6 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .93.
Ruangan * Kategori Stress Kerja
Crosstab
Kategori Stress Kerja
Ringan Sedang Berat Total

% within Ruangan 41.2% 47.1% 11.8% 100.0%
% of Total 12.1% 13.8% 3.4% 29.3%
Obgyn Count 0 3 3 6
% within Ruangan .0% 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total .0% 5.2% 5.2% 10.3%
Anak Count 0 7 7 14
% within Ruangan .0% 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total .0% 12.1% 12.1% 24.1%
% within Ruangan 9.5% 57.1% 33.3% 100.0%
% of Total 3.4% 20.7% 12.1% 36.2%
% within Ruangan 15.5% 51.7% 32.8% 100.0%
% of Total 15.5% 51.7% 32.8% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. Point

Value df sided) sided) (1-sided) Probability
Linear-by-Linear
5.702b 1 .017 .018 .010 .004
Association
N of Valid Cases 58
a. 7 cells (58.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
.93.

PENGARUH KONDISI KERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP STRES

KERJA PADA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP
TAHUN 2010
Diah Pitaloka1, Syamsir.BS2, Ferry Novliadi,3

1
Mahasiswa Program Studi S2 IKM FKM USU Jl. Sivitas Akademika Kampus USU
2
Dosen Program Studi S2 IKM FKM USU Jl. Sivitas Akademika Kampus USU, Medan
3
Dosen Program Studi S2 IKM FKM-USU Jl. Sivitas Akademika Kampus USU, Medan
Abstract
working in the in-patient wards of Kabanjahe General Hospital serve the patients who
are having pain in their muscle and joint ,easily getting angrv, difficultl to concentrate,
apathetic, feeling tired, and decreasing appetite. This condition will result in a strong
stress for the nurses in their work environment.
condition (work environment, length of service) and workload ( overload, simple work,
high risk work) on the nurses working in the patient wards of Kabanjahe General
Hospital.The populations of this study were all of the 58 nurses working in the patient
wards of Kabanjahe Hospital (17 nurses working in the wards of surgery department, 6
nurses working in the wards of obstetrics and gynecology department, 14 nurses working
in the wards of pediatric department, and 21 nurses working in the wards of internal
medicine department), and all of them were selected to be the samples for this study
through total sampling technique. The data obtained were analyzed through multiple
linear regression test.
work condition, and workload on the nurses working in the in patient wards of Kabanjahe
General Hospital. The result of multiple linear regression test showed that the work
condition of the nurses was’more influencing in the incident of work stress.
pleasant work condition, (3) to provide a periodical training for the nurses, (4) to ask the
nurses working in the in-patient wards to create a pleasant work condition, and (5) to
improve their knowledge related to the treatment of patient.

Rumah sakit adalah bagian integral kesehatan yakni Indonesia sehat 2010 yang
dari keseluruhan sistem pelayanan terwujud dalam undang-undang bidang
kesehatan yang dikembangkan melalui kesehatan no 23/1992. Berdasarkan SK
rencana pembangunan kesehatan, sehingga Menteri Kesehatan RI. No. 983 / Menkes /
pengembangan rumah sakit tidak dapat SK/XI/1992
dilepaskan dari kebijaksanaan Berdasarkan SK Menteri
pembangunan kesehatan, saling keterkaitan Kesehatan RI.No.983/Menkes/SK/XI/1992
ini terlihat jelas dari visi pembangunan.

menyebutkan bahwa rumah sakit adalah berbeda dengan indusri jasa lainnya.
tempat yang memberikan pelayanan Menurut Yanuar Hamid (2004) Rumah
kesehatan yang bersifat dasar spesialistik Sakit mempunyai karakteristik sebagai
dan subspesialistik serta memberikan berikut:
pelayanan yang bermutu dan terjangkau 1. Diberikan selama 24 jam terus
oleh masyarakat dalam rangka menerus selama 365 hari dalam
meningkatkan derajat kesehatan setahun
masyarakat. 2. Pelayanan bersifat individual
Sebagai salah satu jaringan pelayanan 3. Setiap saat bisa terjadi
kesehatan yang penting rumah sakit kedaruratan medik
merupakan salah satu industri jasa. Bentuk 4. Setiap saat bisa menghadapi
pelayanan ini bersifat sosio ekonomi yaitu kejadian luar biasa
suatu usaha yang walau bersifat sosial 5. Padat teknologi, modal dan
namun diusahakan agar bisa mendapat tenaga.
surplus keuntungan dengan cara Di Rumah Sakit, sumber daya
pengelolaan yang profesional dengan manusia terbanyak yang berinteraksi
memperhatikan prinsip ekonomi secara langsung dengan pasien adalah
(Djododibroto,1997). perawat, sehingga kualitas pelayanan yang
Pelayanan kesehatan yang kini di laksanakan oleh perawat dapat dinilai
berkembang di rumah sakit bukan saja sebagai salah satu indikator baik buruk
menyangkut masalah bangunannya nya kwalitas pelayanan di Rumah Sakit.
(seperti ukuran kompleksitas, jumlah unit, Sebagai pemberi jasa pelayanan
jumlah kwalifikasi staf medis dan non kesehatan, rumah sakit beroperasi 24 jam
medis, sistem keuangan serta sistem sehari. Rumah sakit membuat pemisahan
informasi) tetapi menyangkut pula pada terhadap pelayanan perawatan pasien yaitu
kwalitas pekerja kesehatan dalam pelayanan pasien yang memerlukan
memberikan pelayanan. penanganan emergensi, tidak emergensi
Dalam bidang pelayanan kesehatan, dan yang diopname. Penanganan pada
pemerintah telah merencanakann visi” pelayanan tersebut dilaksanakan oleh
Indonesia Sehat 2010”. Dimana dalam visi pekerja kesehatan rumah sakit. Pekerja
tersebut pemerintah bertekad untuk dapat kesehatan rumah sakit yang terbanyak
meningkatkan kesehatan masyarakat adalah perawat yang berjumlah sekitar
secara menyeluruh (Bambang,2002). 60% dari tenaga kesehatan yang ada di
Dalam mencapai visi tersebut, salah rumah sakit. Perawat merupakan salah
satu strategi yang harus di lakukan adalah satu pekerja kesehatan yang selalau ada di
meningkatkan profesionalisme termasuk setiap rumah sakit dan merupakan ujung
profesionalisme masyarakat pekerja tombak pelayanan kesehatan rumah sakit.
rumah sakit. Pekerja di rumah sakit Perawat di rumah sakit bertugas pada
termasuk kelompok masyarakat yang turut pelayanan rawat inap, rawat jalan atau
berperan dalam mencapai” Indonesia poliklinik dan pelayanan gawat
Sehat 2010. Oleh karena itu pekerja rumah darurat.(Hamid,2001).
sakit merupakan sumber daya manusia Peran perawat sangat penting karena
yang harus dibina agar menjadi produktif sebagai ujung tombak dirawat inap dan
dan berkualitas (Depkes RI,2003). merupakan tenaga yang paling lama
Rumah sakit umum adalah Rumah kontak dengan pasien yaitu selama 24
Sakit yang memberikan pelayanan jam. Hal ini akan menyebabkan stresor
kesehatan semua jenis penyakit dari yang yang kuat pada perawat di lingkungan
bersifat dasar sampai yang spesialistik dan pekerjaan nya (Anna Keliat,1999)
mempunyai karateristik pelayanan yang

Gibson dalam Heater Marr (1987) dalam melaksanakan tugasnya, namun
mengatakan, salah satu unsur yang sangat pada kenyataannya di masa sekarang ini
menentukan dan saling mempengaruhi masih banyak dijumpai keluhan
dalam mutu pelayanan keperawatan masyarakat tentang buruknya kualitas
adalah unsur proses yang dilakukan pelayanan keperawatan yang diberikan
perawat, tindakan yang tidak sesuai oleh perawat, yang ditulis di berbagai
dengan standart keperawatan akan sulit media masa.
untuk mencapai kualitas mutu pelayanan Menurut Kariyoso (1994) di masa
keperawatan. sekarang ini masih saja ada stigma yang
Perawat adalah profesi pekerjaan yang berkembang di masyarakat yang
mengkhususkan diri pada upaya menyatakan bahwa perawat merupakan
penanganan perawatan pasien atau asuhan sosok yang tidak ramah dan tidak bersikap
kepada pasien dengan tuntutan kerja yang hangat terhadap pasiennya.
bervariasi, tergantung pada karakteristik- Tugas dan tanggung jawab perawat
karakteristik tertentu dalam melaksanakan bukan hal yang ringan untuk dipikul. Hal
pekerjaannya. Karakteristik tersebut inilah yang bisa menimbulkan stres kerja
meliputi karakteristik tugas (yang pada perawat. Stres yang dihadapi oleh
membutuhkan kecepatan, kesiagaan serta perawat di dalam bekerja akan sangat
kerja shift), karakteristik organisasi, serta mempengaruhi kualitas pelayanan
karakteristik lingkungan kerja baik keperawatan yang diberikan kepada
lingkungan fisik dan sosial. Selain itu pasien. Stres kerja akan berpengaruh pada
perawat perawat juga di bebani tugas kondisi fisik, psikologis dan sikap perawat
tambahan lain dan sering melakukan (Robbins, 1998).
kegiatan yang bukan fungsinya. Sebuah survei di Prancis menyebutkan
Menurut Schroder dalam Heater Marr persentase kejadian stres sekitar 74% di
(1991), perawat yang terlibat dalam alami perawat, mereka mengeluh dan
meningkatkan mutu pelayanan kesal terhadap lingkungan yang menuntut
keperawatan harus dapat melaksanankan kekuatan fisik dan keterampilan, hal ini
pengkajian yang mendalam di area merupakan penyebab stres Perawat
praktek nya dan dapat melaksanakan riset, (Frasser,1997).
memperlihatkan rasa tanggungjawab Tingkah laku negatif pekerja yang
dalam menentukan aspek keperawatan mengalami stres berkorelasi dengan hasil
sesuai dengan keahliannya, dapat kerja, peningkatan ketidakhadiran kerja,
berkomunikasi dengan rekan sejawat serta tendensi mengalami kecelakaan kerja,
dapat menerapkan disiplin ilmu. sehingga dampak negatif yang
Hal ini sejalan dengan penelitian ditimbulkan merupakan hambatan baik
Departemen Kesehatan dan Universitas dalam management maupun oprasional
Indonesia (2005) bahwa terdapat 78,8% kerja serta dapat menurunkan
perawat melaksanakan tugas kebersihan, produktivitas kerja terutama mutu
63,6% melakukan tugas administratif dan pelayanan (Scholler,1980).
lebih dari 90% melakukan tugas non Keith Davis (1985) mengatakan
keperawatan (misalnya menetapkan bahwa stres sebagai suatu kondisi
diagnosa penyakit, membuat resep dan ketegangan yang mempengaruhi emosi,
melakukan tindakan pengobatan) dan proses pikiran, dan kondisi fisik
hanya 50% yang melakukan asuhan seseorang. Stres yang dialami seseorang
keperawatan sesuai dengan fungsinya. tentunya akan mengganggu kesehatannya.
Seorang perawat diharapkan bersikap Hasil penelitian Plaut dan Friedman
penuh perhatian dan kasih sayang (1981), Baker, (1985) menyatakan bahwa
terhadap pasien maupun keluarga pasien stres yang dialami seseorang akan

menurunkan daya tahan tubuh terhadap Beban kerja perawat di rumah sakit
serangan penyakit dengan cara meliputi beban kerja fisik dan mental.
menurunkan jumlah fightining deisease Beban kerja bersifat fisik meliputi
cells, sehingga seseorang lebih mudah mengangkat pasien, memandikan pasien,
terinfeksi penyakit, terkena alergi dan membantu pasien kekamar mandi,
untuk menyembuhkannya memerlukan mendorong peralatan kesehatan,
waktu yang lama karena produksi sel-sel merapikan tempat tidur, mendorong
kekebalan menurun. brankast pasien. Sedangkan beban kerja
Penurunan status kesehatan ini yang bersifat mental dapat berupa bekerja
tentunya akan menurunkan kinerja yang dengan shift atau bergiliran, kompleksitas
akhirnya juga menurunkan produktivitas pekerjaan (mempersiapkan mental dan
kerja. Kondisi tersebut akan rohani pasien dan keluarga terutama yang
mempengaruhi perusahaan tempat akan memerlukan operasi atau dalam
bekerja, dimana perusahaan akan keadaan kritis), bekerja dengan
mengalami kerugian finansial karena tidak keterampilan khusus dalam merawat
seimbangnya antara produktivitas dengan pasien, tanggung jawab terhadap
biaya yang dikeluarkan untuk membayar kesembuhan serta harus menjalin
gaji, tunjangan dan fasilitas lainnya. komunikasi dengan pasien.
Banyak pekerja yang tidak masuk kerja Beban kerja yang terbagi atau
dengan berbagai alasan, atau pekerjaan mendadak tidaknya suatu tugas, kesulitan
tidak selesai pada waktunya karena tugas,ketercukupan waktu penyelesaian,
kelambanan atau kesalahan yang berulang teman kerja yang bisa membantu dan
(Rini,2002) kelelahan menyelesaikan tugas.
Kondisi kerja mencakup lingkungan Secara umum orang berpendapat
secara fisik dan sosial misalnya hubungan bahwa jika seseorang dihadapkan pada
dengan teman sekerja, hubungan atasan tuntutan pekerjaan yang melampaui
dengan bawahan dan rasa aman bagi kemampuan individu tersebut, maka di
pekerja itu sendiri saat melakukan katakan individu itu mengalami stres
pekerjaan (Anoraga,2006). kerja. Stres merupakan suatu keadaan
Kondisi lingkungan fisik dapat berupa dimana seseorang mengalami gangguan
suhu yang terlalu panas, terlalu dingin, emosi karena adanya kondisi yang
terlalu sesak, kurang cahaya dan mempengaruhi dirinya yang dapat
semacamnya. Ruangan yang terlalu panas diperoleh dari dalam maupun dari luar diri
menyebabkan ketidaknyamanan seseorang seseorang (Ulhaq,2008).
dalam menjalankan pekerjaannya, begitu Menurut Hager (1999), stres sangat
juga ruangan yang terlalu dingin. Panas bersifat individual dan pada dasarnya
bukan hanya dalam pengertian temperatur bersifat merusak bila tidak ada
udara tetapi juga sirkulasi atau arus udara. keseimbangan antara daya tahan mental
Disamping itu, kebisingan juga individu dengan beban yang dirasakannya.
mengambil andil tidak kecil munculnya Namun, berhadapan dengan suatu stressor
stres kerja, sebab beberapa orang sangat (sumber stres) tidak selalu mengakibatkan
sensitif pada kebisingan dibanding yang gangguan secara psikologis maupun
lain (Margiati,1999). fisiologis.
Beban kerja sebagai sumber stres Seperti yang telah diungkapkan di
disebabkan karena kelebihan beban kerja atas, lingkungan pekerjaan berpotensi
baik beban kerja kualitatif maupun beban sebagai stressor kerja. Stressor kerja
kerja kuantitatif (French dan merupakan segala kondisi pekerjaan yang
Caplan,1973). dipersepsikan karyawan sebagai suatu
tuntutan dan dapat menimbulkan stres

kerja. Stressor yang sama dapat dipersepsi nafsu makan menurun. Menurut Anoraga
secara berbeda, yaitu dapat sebagai (2001), hal ini merupakan gejala-gejala
peristiwa yang positif dan tidak stres kerja. Untuk mencegah keluhan yang
berbahaya, atau menjadi peristiwa yang ada maka perlu adanya sutua penelitian
berbahaya dan mengancam. Penilaian yang berkaitan dengan hubungan beban
kognitif individu dalam hal ini nampaknya kerja dan kondisi kerja dengan stres kerja
sangat menentukan apakah stressor itu perawat di ruang rawat inap rumah sakit
dapat berakibat positif atau negatif. umum Kabanjahe Kabupaten Karo.
Penilaian kognitif tersebut sangat
berpengaruh terhadap respon yang akan
muncul (Selye, 1956). Penilaian kognitif Metode Penelitian
bersifat individual differences, maksudnya
adalah berbeda pada masing-masing Jenis penelitian berupa penelitian
individu. Perbedaan ini disebabkan oleh analitik dengan disain cross sectional
banyak faktor. Penilaian kognitif itu, bisa (potong lintang) untuk mengetahui
mengubah cara pandang akan stres. pengaruh beban kerja dan kondisi kerja
Dimana stres diubah bentuk menjadi suatu terhadap stres kerja pada perawat ruangan
cara pandang yang positif terhadap diri Rumah Sakit Umum Kaban Jahe.
dalam menghadapi situasi yang stressful. Pendekatan cross sectional adalah suatu
Sehingga respon terhadap stressor bisa pendekatan yang bersifat sesaat pada suatu
menghasilkan outcome yang lebih baik waktu dan tidak diikuti terus-menerus
bagi individu. dalam kurun waktu tertentu.
Rumah sakit Umum Kabanjahe Penelitian selama 6 bulan dari bulan
adalah Rumah Sakit yang memberikan Nopember 2009 sampai dengan April
pelayanan kesehatan terhadap masyarakat 2010.
di daerah sekitar lokasi Rumah Sakit Populasi dalam penelitian adalah
tersebut. Unit perawatan rawat inap yang semua perawat di ruang Rawat Inap
ada di Rumah Sakit Umum Kabanjahe, Rumah Sakit Umum Kabanjahe yang
terdiri dari Ruang Perawatan Bedah, berjumlah 58 orang. (total sampling)
Ruang Perwatan Anak, Ruang Perawatan Metode pengumpulan data dilakukan
Kebidanan dan Perawatan Dewasa. dengan wawancara berpedoman pada
Berdasarkan data Rumah Sakit Umum kuesioner. Analisis data menggunakan uji
Kabanjahe Kabupaten Karo (2008) regresi linear ganda dengan pada tingkat
terdapat 58 perawat di ruang Rawat Inap kepercayaan 95%.
yang tersebar di ruang rawat bedah 9
orang, di ruang perawatan kebidanan 10
orang, di ruang perawatan anak 10 orang, Hasil dan Pembahasan
dan di ruang perawatan dewasa 29 orang. 1. Tingkat Kondisi Kerja Perawat
Perawat jaga dibagi dalam 3 shift kerja
yaitu pagi dari jam 08.00 Wib-14.00 Wib, Kondisi kerja perawat ruangan RS
siang dari 14.00 Wib -21.00 Wib, malam Umum Kabanjahe dapat di pengaruhi baik
dari jam 21.00 Wib -08.00 Wib. oleh lingkungan fisik kerja dan kondisi
Hasil wawancara pada uji lama waktu kerja,yang dapat
pendahuluan yang dilakukan pada perawat mempengaruhi sikap dan prilaku perawat
ruang rawat inap di rumah sakit tersebut tersebut
yang mengalami stres kerja. Hal ini Kondisi kerja perawat ruangan RS
terlihat dengan banyaknya keluhan nyeri umum disetiap ruangan kerja dibagi tiga
otot dan sendi, mudah marah, sulit kategori yaitu : Tidak menyenangkan,
konsentrasi, apatis, perasaan lelah, dan

Kurang menyenangkan dan hasil kondisi kerja yang paling tidak
Menyenangkan. menyenangkan seluruhnya (100%)
Hasil penelitian menunjukkan kondisi ditemukan pada ruangan obgyn.
kerja yang paling banyak pada kategori
tidak menyenangkan yaitu : 41 orang 2. Perbedaan beban kerja di tiap
(70,7%) dan kategori kurang ruangan
menyenangkan 17 orang (29,3%) serta Perbedaan beban kerja di tiap ruangan
kategori menyenangkan tidak ditemukan bila dilihat persentasenya yang dibagi
menjadi ringan, sedang, berat dapat
2. Tingkat Beban Kerja Perawat diperoleh hasil ruangan yang memiliki
kategori beban kerja berat terdapat
Beban kerja perawat ruangan dapat diruangan obgyn (50%) kemudian diikuti
berupa beban kerja fisik dan beban kerja dengan ruangan bedah (5,9%) ruangan
mental yang dikembangkan dalam 15 item anak (14,3%) dan interna (0,0%).
pertanyaan dengan kategori:beban kerja Sedangkan beban kerja yang ringan
ringan,beban kerja sedang dan beban kerja terdapat di ruangan bedah (47,1%)
berat. kemudian diikuti dengan ruangan anak
Hasil Penelitian Menunjukkan bahwa (14,3%), ruangan obgyn (0,0%) dan
pada perawat ruangan RS Umum ruangan interna (19,0%).
Kabanjahe beban kerja ringan sebesar 14
orang (24,1%), tingkat beban kerja sedang 3. Perbedaan Stres kerja perawat di
sebesar 38 orang (65,5%), dan tingkat tiap ruangan
beban kerja berat sebesar 6 orang (10,3%). Perbedaan stres kerja di tiap ruangan
bila dilihat hasil persentasenya yang
3. Tingkat Stes kerja perawat ruangan dikategorikan menjadi stres kerja ringan,
Indikator yang dipergunakan dalam sedang dan berat dimana ruangan yang
pengukuran stres kerja perawat ruangan memiliki stres kerja berat tidak
menjadi tiga aspek yakni gejala ditemukan. Sedangkan ruangan yang
psikologis,gejala fisik dan prilaku yang memiliki stres kerja ringan pada ruangan
dikembangkan dalam 30 item pertanyaan bedah (88,2%) kemudian diikuti ruangan
dengan kategori ringan,sedang dan berat. obgyn (50,0%) ruang anak (42,9%) dan
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa ruangan interna (66,7%).
pada perawat ruangan stres kerja sedang
sebesar 20 orang (34,5%), tingkat stres
kerja ringan sebesar 38 orang (65,5%) dan 5.2. Pengaruh Kondisi Kerja terhadap
stres berat tidak ditemukan. Stres kerja
Perawat ruangan yang mengalami

Perbedaan Beban Kerja, Kondisi Kerja kondisi kerja yang tidak menyenangkan
dan Stres Kerja Perawat di tiap mengalami stres ringan sebanyak 33 orang
Ruangan. (80,5%), stres sedang sebanyak 8 orang
(19,5%), sedangkan pada kondisi kerja
1. Perbedaan Kondisi kerja di tiap kurang menyenangkan mengalami stres
ruangan ringan sebanyak 5 orang (29,4%), stres -
Perbedaan kondisi kerja di tiap sedang sebanyak 12 orang (70,6%) dan
ruangan kerja bila dilihat persentasenya yang mengalami stres berat tidak
yang terbagi menjadi kategori ditemukan.
menyenangkan, kurang menyenangkan Sedangkan kondisi yang
dan tidak menyenangkan maka diperoleh menyenangkan tidak ada ditemukan

mengalami stres kerja,baik ringan,sedang kerja yang tidak menyenangkan, hal ini
maupun berat. berkaitan dengan tugas perawat kebidanan
Hasil uji chi-square bahwa pengaruh dalam menerima dan merawat pasien yang
antara kondisi kerja terhadap stres kerja akan bersalin dan harus dapat menghadapi
menunjukkan adanya hubungan yang sekaligus menenangkan kecemasan pasien
bermakna dengan nilai p : 0,001 atau dan keluarga pasien dengan baik.
(p<0,05) berarti ada pengaruh yang
signifikan antara kondisi kerja dengan
stress kerja. Perawat ruangan yang kondisi 5.3. Pengaruh Beban Kerja terhadap
kerja kurang menyenangkan lebih banyak Stres kerja
mengalami stres kerja ringan sebanyak 5
orang (29,4%), stres sedang 12 orang Perawat ruangan RSU Kabanjahe
(70,6%), dan stres berat tidak ditemukan, yang mengalami beban kerja ringan
sedangkan pada kondisi kerja tidak mengalami stres ringan sebanyak 12 orang
menyenangkan mengalami stres ringan (85,7%), stres sedang sebanyak 2 orang
sebanyak 33 orang (80,5%), stres sedang (14,3%) dan stres berat tidak ditemukan.
sebanyak 8 orang (19,5%) dan stres berat Sedangkan pada beban kerja yang sedang
tidak ditemukan. Pada kondisi kerja yang mengalami stres ringan sebanyak 26
menyenangkan stres ringan , stres sedang orang (68,4%) stres sedang sebanyak 12
dan stres berat tidak ditemukan. orang (31,6%) dan stres berat tidak
Menurut Frasser (1997) 74% Perawat ditemukan. Sedangkan beban kerja yang
mengeluh dan kesal terhadap lingkungan berat seluruhnya(100%) hanya mengalami
yang menuntut kekuatan fisik dan stres sedang.
keterampilan, hal ini merupakan penyebab Hasil uji chi-square bahwa pengaruh
stres perawat. antara beban kerja terhadap stres kerja
Menurut Anoraga (2006), akibat menunjukkan adanya pengaruh yang
kompleknya permasalahan yang timbul bermakna dengan nilai p = 0,001 atau
dari kondisi kerja di RS yang mencakup (p<0,05) berarti ada pengaruh yang
lingkungan kerja secara fisik dan sosial signifikan antara beban kerja terhadap
misalnya hubungan dengan teman sekerja, stres kerja, perawat ruangan yang beban
hubungan atasan dengan bawahan dan kerja ringan mengalami stres kerja ringan
rasa aman bagi perkeja itu sendiri saat sebanyak 12 orang (85,7%), stres sedang
melakukan pekerjaan. sebanyak 2 orang (14,3%), stres berat
Kondisi lingkungan fisik dapat tidak ditemukan, sedangkan yang
berupa suhu yang terlalu panas, terlalu mengalami beban kerja sedang mengalami
dingin, terlalu sesak, kurang cahaya, dan stres ringan sebanyak 26 orang (68,4%),
semacamnya. Ruangan yang terlalu panas stres sedang sebanyak 12 orang (31,6%)
menyebabkan ketidaknyamanan selama dan stres berat tidak ditemukan. Pada
menjalankan pekerjaannya, begitu juga beban kerja yang berat seluruhnya (100%)
ruangan yang terlalu dingin. Panas bukan mengalami stres sedang.
hanya dalam pengertian temperatur udara Menurut Everly dan Giordana
tetapi juga sirkulasi atau arus udara. (Munandar, 2001), beban kerja secara
Disamping itu, kebisingan juga kuantitatif dan kualitatif merupakan
mengambil andil tidak kecil munculnya kemungkinan sumber stres pekerjaan,
stres kerja, sebab beberapa orang sangat yang termasuk juga beban kerja berlebih
sensitif pada kebisingan dibanding yang secara fisik maupun mental, yaitu harus
lain (Margiati, 1999). terlalu banyak melakukan banyak hal.
Kondisi kerja pada ruangan obgyn Perawat diruangan juga
dari hasil penelitian ditemukan kondisi melaksanakan asuhan keperawatan selama

24 jam dan bekerja secara bergiliran / shift jawaban dari responden. Upaya untu
jaga. Shift jaga sering tidak seimbang mengantisipasinya adalah melakukan
dengan jumlah pasien akibatnya perawat pengisian kuesioner diantara pertukaran
sering bekerja melebihi kapasitasnya shif jaga.
(PPNI, 2000).
Hasil uji regresi linier ganda pada variabel
hubungan beban kerja dan kondisi dengan Kesimpulan
stres kerja pada perawat di instalasi rawat
inap RSU Kabanjahe, dapata diuraikan Berdasarkan hasil penelitian yang
bahwa nilai koefisien (B) beban kerja = telah diuraikan, penulis menarik
0,912 dan kondisi kerja 1,275, dengan kesimpulan sebagai berikut :
nilai konstanta 14,083, maka diperoleh 1. Terdapat pengaruh yang bermakna
persamaan regresi linier yaitu : antara kondisi kerja (p=0,000)
terhadap stres kerja di ruang rawat
Y = -14,083 + 0,912 (BK) + 1,275 (KK) inap RSU Kabanjahe Tahun 2009
2. Terdapat pengaruh yang bermakna
Penjelasan dari persamaan tersebut antara beban kerja (p=0,000) terhadap
adalah jika ada penambahan satu point stres kerja diruang rawat inap RSU
beban kerja terhadap perawat maka akan Kabanjahe Tahun 2009.
terjadi peningkatan stres kerja sebesar 3. Terdapat pengaruh yang bermakna
0,912, begitu juga jika ada penambahan antara beban kerja dan kondisi kerja
satu point pada kondisi kerja parawat terhadap stres kerja perawat ruang
maka akan terjadi peningkatan stres kerja rawat inap, dan variabel kondisi kerja
sebesar 1,275. paling dominan mempengaruhi stres
Dari uji statistik diketahui bahwa pada kerja perawat RSU Kabanjahe.
variabel beban kerja memperoleh hasil p
(0,000) < α (0,05) dan variabel kondisi
kerja memperoleh hasil p (0,000) < α
(0,05) , dengan demikian dapat diambil Disarankan
sebuah kesimpulan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara beban kerja dan Berdasarkan dari penelitian yang
kondisi kerja dengan terjadinya stres dilakukan dan untuk menanggulangi stres
kerja. kerja pada perawat ruangan maka sebagai
Setelah kedua variabel dianalisis saran yang direkomendasikan:
secara multivariat, ternyata yang paling 1. Kepada Manajemen RSU Kabanjahe
dominan berpengaruh terhadap stres kerja perlu menerapkan rotasi kerja secara
adalah aspek kondisi kerja. periodik bagi perawat di ruang
perawatan RS Umum Kabanjahe
sehingga tidak menimbulkan
5.4. Keterbatasan Penelitian kejenuhan pada perawat apabila
Penelitian ini mempunyai bekerja pada satu ruangan pada jangka
keterbatasan pada proses pengumpulan waktu lama yang dapat menimbulkan
data. Pengumpulan data dilakukan pada stres kerja, selain itu rotasi kerja dapat
saat responden melaksanakan tugas, menumbulkan motivasi kerja bagi
sehingga sering terjadi interupsi pada saat perawat ruang perawatan.
pengisian kuesioner. Hal ini dapat 2. Kepada Manajemen RSU Kabanjahe
menyebabkan konsentrasi terganggu, perlu menciptakan kondisi kerja yang
sehingga pengisian kuesioner terburu-buru menyenangkan terutama diruangan
yang berdampak terhadap kualitas obgyn dengan berbagai hal seperti

memperluas ruangan kerja perawat,
memperhatikan hak perawat. Dadang Hawari, 2006, Management Stres,
3. Kepada Manajemen RSU Kabanjahe Cemas dan Depresi, Gaya Baru,
agar mengadakan pelatihan secara Jakarta.
berkala terhadap perawat.
4. Kepada Perawat ruangan RSU Depkes RI, Pedoman Teknis Upaya
Kabanjahe agar menciptakan kondisi Kesehatan Kerja di Rumah Sakit,
yang menyenangkan perawat agar Dep-Kes, 1996.
tetap santai dalam menghadapi
kesibukan melayani pasien yang akan Djodibroto, R.H. Kiat Mengelola Rumah
melahirkan diruang perawatan Sakit, Hipolenates, Jakarta, 1997.
terutama ruangan obgyn dan dapat
bekerja sama dengan pegawai yang Fraser, Stres dan Kepuasan Kerja, PT.
lain. Pustaka Binaman Pressindo, Jakarta,
5. Kepada Perawat ruangan RSU 1992.
Kabanjahe, agar meningkatkan
pengetahuan yang berhubungan Gaffar La Ode, Pengantar Keperawatan
dengan perawatan pasien di Rumah Profesional, EGC, 1999.
Sakit.
Hanid, A.Y.Rencana Strategi
Keperawatan, PPNI, 2001.
Daftar Pustaka
Kurniawan, D, 1995, Kemaknaan Nadi
Anies, Penyakit Akibat Kerja, Berbagai Kerja Sebagai Parameter
Penyakit Akibat Lingkungan Kerja Pembebanan. Majalah dan Hiperkes
dan Upaya Penanggulangannya. dan Keselamatan Kerja. Jakarta
PT.Elex-medika Komputindo, Jakarta, XXVIII (2) : 20-25.
2005.
Manuaba, A, 2000, Ergonomi, Kesehatan
Anonyus, 2008, Hubungan Stres Kerja dan Keselamatan Kerja. Dalam :
dengan Prestasi Kerja, Wigny Osvebroto, S & Wiratno, SE,
http//bsf.Bawean info/ bsf /page id.64 Eds, Procendings Seminar Nasional
diakses tanggal 22 Januari 2010. Ergonomi. PT. Guna Widya, Surabaya
: 1-4.
Anonymous, 2008. Mengelola Stres
Kerja, http//www.Balihusada Marr Heater H, Giebing, Penjamin
com.Diakses tanggal 25 Januari 2010. Kualitas Dalam Keperawatan, EGC,
Jakarta 1991.
Anoraga, P. Psikologi Kerja, Penerbit
Rineka Cipta, Jakarta.2001 Nursallam, Proses dan Dokumentasi
Keperawatan Konsep dan Praktek,
A.Azis Alinul Hidayat, Pengantar Konsep Penerbit Salemba, Jakarta. 2002
Dasar Keperawatan, ed.2. Penerbit Nursalam, Management Keperawatan,
Salemba Medika, 2002. Ed.I Surabaya, Salemba medika,
2002.
Bakeer, dkk.Penelitian Stress Kerja,
E.Psikologi.Com, Team E-Psikologi, Notoatmodjo, 2003, Metodologi
Informasi Psikologi On-Line, Penelitian Kesehatan, Cetakan
Jakarta.1987 Pertama, PT.Rineka Cipta, Jakarta.

Priharojo Robert, Praktek Keperawatan

Profesional, EGC, 1995.
Rice, PL, 1992, Stress and Health 2nnd

ed,Pasifik Grove, California, Brooks
/Cole.
Rumah Sakit Umum Kabanjahe “Profil

Rumah Sakit Umum Kabanjahe”
Tahun 2008.
Saifuddin Azwar, 1999. Penyusunan

Skala Psikologi, Penerbit Pustaka
PelajaR Pelantikan.
Scholler, 2002, Penelitian Dampak Stres,

E-psikologi, Com.Team E-Psikologi
Informasi, Psikologi Online, Jakarta.
Suma’mur, P.K.1982, Ergonomi Untuk

Produktivitas kerja, Yayasan
Swabhawa Karya, Jakarta.
__________, P.K. 1984, Higiene

Perusahaan dan Kesehatan kerja,
Cet-4, Penerbit P.T.Gunung Agung,
Jakarta:82-92.
Sunadi Suryabrata, 2008. Alat Ukur

Psikologi, Penerbit Andi. Yogyakarta.
Supardi, 2007, Analisis Stres pada kondisi

kerja dan Beban kerja perawat dalam
klasifikasi pasien di ruang rawat Inap
Rumkit Tk.II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan, USU.
Surat Keputusan Menkes RI No. 983

/Menkes /SK/IX /1992, Tentang
Pedoman Organisasi RS Umum, 1992.

Pengaruh Kondisi Kerja Dan Beban Kerja Terhadap Stres Kerja Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap Rsu Kaban Jahe Kab. Karo TAHUN 2010

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengaruh Kondisi Kerja Dan Beban Kerja Terhadap Stres Kerja Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap Rsu Kaban Jahe Kab. Karo TAHUN 2010

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH KONDISI KERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP

STRES KERJA PADA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Syamsir.BS, Sp.KJ (K) (Ferry Novliadi, S.PSi.M.PSi)

Ketua Program Studi Dekan

Tanggal Lulus : 19 Juli 2010

Universitas Sumatera Utara

PANITIA PENGUJI TESIS

Universitas Sumatera Utara