LAPORAN PENDAHULUAN

PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH

DI RUANG HEMODIALISA
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Disusun Oleh :
Nama : Rosa Milenia
NIM : 20902100137

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022
 I. Konsep Dasar Etiologi
ISK disebabkan berbagai jenis orgnisme
\
Pengertian
Infeksi saluran kemih adalah salah namun ada faktor risiko yang menyebabkan ISK yaitu
satu penyakit infeksi dimana jumlah bakteriuria akibat resisten terhadap berbagai obat antibiotik dan
berkembang biak dengan jumlah kuman biakan urin dalam penggunaan katerisasi (Sari, 2018).
>100.000 /ml urin (Sari, 2018).

Penatalaksanaan
Patofisiologi
a. Penatalaksanaan Keperawatan
Mikroorganisme penyebab ISK Pengobatan infeksi saluran kemih
umumnya berasal dari flora usus. Kuman bertujuan untuk menghilangkan
yang berasal dari feses atau dubur masuk ke gejala dengan cepat,
dalam saluran kemih bagian bawah atau membebaskan saluran kemih dari
uretra, kemudian naik ke kandung kemih dan mikroorganisme dan mencegah
dapat sampai ke ginjal. Mikroorganisme infeksi berulang. Tujuan tersebut
tersebut tumbuh dan berkembangbiak dapat dicapai dengan dengan
didalam saluran kemih yang pada akhirnya perawatan berupa :
mengakibatkan peradangan pada saluran 1. Meningkatkan intake cairan 2
kemih (Sugianto et al., 2020).
– 3 liter/hari bila tidak ada
kontra indikasi
2. Mencegah konstipasi
Manifestasi Klinik 3. Perubahan pola hidup,
diantaranya : membersihkan
Gejala ISK tidak spesifik, perineum dari depan ke
seperti pertumbuhan lambat, muntah, belakang, pakaian dalam tidak
mudah terangsang, tidak mau makan, ketat dan dari bahan katun,
temperatur tidak stabil, perut ISK menghilangkan kebiasaan
kembung, jaundice (Sugianto et al., menahan buang air kecil ,
2020). menghindari kopi, alkohol
b. Penatalaksanaan Medi
1. Pemberian obat-obatan
Pemeriksaan Penunjang
berupa antibiotik secara
1. Pemeriksaan Urinalisis empirik selama 7-10 hari
Leukosituria, nitrit, leukosit 2. Pemberian analgetik dan anti
esterase, protein, dan darah spasmodik untuk mengurangi
2. Pemeriksaan darah rasa nyeri
Leukositosis, peningkatan nilai 3. Obat golongan
absolut neutrofil, peningkatan venozopyiridine/pyridium
laju endap darah (LED), C- untuk meredakan gejala iritasi
Reactive Protein (CRP) yang 4. Terapi farmakologik
positif (Sari, 2018).

Komplikasi

ISK dapat menyebabkan gagal ginjal akut, bakteremia, sepsis, dan meningitis. Komplikasi ISK
jangka panjang adalah parut ginjal, hipertensi, gagal ginjal, komplikasi pada masa kehamilan seperti
preeklampsia (Sari, 2018).

II. Konsep Keperawatan
Pengkajian
1. Identitas Klien (nama, umur, jenis
kelamin, agama, pendidikan,
pekerjaan, suku/ bangsa, alamat,
diagnose medis, tanggal dan jam
masuk)
2. Identitas Penanggung Jawab (nama,
umur, jenis kelamin, agama,
suku/bangsa, pendidikan terakhir,
pekerjaan, alamat, hubungan dengan
klien)
3. Status Kesehatan Saat Ini (keluhan
utama, alasan masuk rumah sakit,
faktor pencetus, lamanya keluhan,
timbulnya keluhan, upaya yang
dilakukan, faktor yang memperberat)
4. Riwayat Kesehatan Lalu (Penyakit
yang pernah dialami, kecelakaan,
pernah dirawat, alergi, imunisasi)
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
(genogram 3 generasi, penyakit yang
pernah diderita anggota keluarga,
penyakit yang sedang diderita
keluarga)
6. Riwayat Kesehatan Lingkungan
(kebersihan rumah dan lingkungan,
kemungkinan terjadi bahaya)
7. Pola Kesehatan Fungsional (pola
persepsi, pola eliminasi, pola aktivitas
dan latihan, pola istirahat dan tidur,
pola nutrisi-metabolik, pola kognitif-
perseptual sensori, pola persepsi diri
dan konsep diri, pola mekanisme
koping,pola seksual dan reproduksi,
pola peran-berhubungan dengan orang
lain, pola nilai dan kepercayaan
8. Pemeriksaan Fisik (Head ti Toe)
Diagnosa
1. Nyeri Akut b.d agen cedera
biologis
2. Risiko infeksi b.d efek
prosedur invasif
Rencana Tindakan
1. Nyeri Akut
Manajemen Nyeri
 Observasi.
a. Identifikasi lokasi, karakteriktik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
b. Identifikasi skala nyeri
c. Identifikasi respon nyeri non verbal
d. Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
e. Identifikasi pengetahuan dan keyakinan
tentang nyeri
f. Identifikasi pengaruh budaya terhadap
respon nyeri
g. Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas
hidup
h. Monitor keberhasilan terapi komplementer
yang sudah diberikan
i. Monitor efek samping penggunaan analgetik
 Terapeutik.
a. Berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri(mis. TENS, hypnosis,
akupresur, terapi music, biofeedback, terapi
pijat, aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat/dingin, terapi
bermain)
b. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
nyeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
c. Fasilitasi istirahat dan tidur
d. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri
 Edukasi.
a. Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
b. Jelaskan strategi meredakan nyeri
c. Anjurkan memonitori nyeri secara mandiri
d. Anjurkan menggunakan analgetik secara
tepat
e. Ajarkan teknin nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
 Kolaborasi
Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
 Rencana Tindakan

2. Risiko infeksi b.d efek prosedur invasif

Pencegahan infeksi
 Observasi.
a. Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
 Terapeutik.
a. Batasi jumlah pengunjung
b. Berikan perawatan kulit pada area edema
c. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien
d. Pertahankan teknik aseptic pada pasien berisiko tinggi
 Edukasi.
a. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
b. Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
c. Ajarkan etika batuk
d. Ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi
e. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
f. Anjurkan meningkatkan asupan cairan
 Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian imunisasi, jika perlu

DAFTAR PUSTAKA

Sari, R. P. (2018). Angka Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) Dan Faktor Resiko Yang
Mempengaruhi Pada Karyawan Wanita Di Universitas Lampung. Majority, 7(3), 115–
120.

Sugianto, S., Megadhana, I. W., Suwiyoga, K., Suwardewa, T. G. A., Mayura, I. G. P. M.,
Suardika, A., & Putra, I. W. A. (2020). Infeksi Saluran Kemih Sebagai Faktor Risiko
Terjadinya Persalinan Preterm. Intisari Sains Medis, 11(2), 823.
https://doi.org/10.15562/ism.v11i2.774