ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

ASKEP 2
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL: ANSIETAS
 FORMAT PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

IDENTITAS
Nama pasien : Ny. R
Nama KK : Tn B
Umur : 32 th
Jenis kelamin : perempuan
Status perkawinan : Menikah
Orang yang berarti: suami/istri/anak/ibu : ibu, anak
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMA
Tanggal pengkajian : 13 Agustus 2020
Diagnosa medik : Ansietas
Penampilan : Bersih

PERSEPSI DAN HARAPAN

Pasien:

Klien mengatakan merasa sedikit cemas dengan kondisi saat ini pada saat pandemic covid 19,
klien mengatakan merasa kawatir dengan kebutuhan keuangan karena suaminya baru saja di phk
dan dirinya hanya ibu rumah tangga. Sumber pendapatan utama hilang, dan hanya mengandalkan
penghasilan dari menjual kue saat ada pesanan. Selain sisi perekonomian klien juga mengatakan
merasa kawatir dengan kondisi kesehatan karena virus covid 19 ini gampang sekali menular.

Keluarga:

Suami Ny.R mengatakan merasa cemas karena suaminya kehilangan pekerjaan , mengeluhkan
kebutuhan pokok menaik sedangkan pendapatan menurun, suami Ny.R mengatakan jika begini
terus bagaimana harus bertahan hidup sedangkan anaknya juga membutuhkan kuota untuk
sekolah daring dan untuk memenuhi kebutuhan pokok sehari hari

STATUS MENTAL
1. Emosi:
Saat ini Ny.R mengatakan merasa cemas dengan kondisi covid 19 yang tak kunjung
membaik.
2. Konsep Diri:
 Ny.R mengatakan sebagai Istri ia sudah membantu suaminya semaksimal mungkin untuk
memenuhi kebutuhan keluarga.
3. Pola Interaksi:
Ny.R mengatakan interaksi dengan keluarga dan masyarakat sekitar baik, tidak ada masalah
4. Gaya Komunikasi:
Ny, S mengatakan sehari hari ia menggunakan bahasa jawa dan berbahasa Indonesia untuk
berkomunikasi dengan keluarga atau tetangga sekitar.

LATAR BELAKANG STATUS SOSIAL BUDAYA

1. Pekerjaan:
Ny.R mengatakan bekerja sebagai buruh cuci jika ada yang memanggil sedangkan sang
suami berkerja sebagai buruh bangunan.
2. Hubungan Sosial:
Ny.R mengatakan dalam masyarakat ia berperan sebagai masyarakat biasa dan aktif dalam
bermasyarakat seperti aktif melakukan pengajian.
3. Sosio-budaya:
Ny.R mengatakan percaya bahwa corona itu penyakit yang dikirim Allah sebagai akibat dari
manusia yang sudah tidak baik lagi, sebagai bentuk teguran dari Allah supaya manusia
banyak bertaubat
4. Gaya Hidup:
Ny.R mengatakan menggunakan masker jika bepergian keluar rumah, namun klien
mengatakan jarang membawa antiseptic dan jarang mencuci tangan

RIWAYAT KELUARGA
1. Genogram :
 1.
2. Masalah Keluarga dan Krisis:
Ny.R mengatakan saat ini mengalami krisis Ekonomi

3. Interaksi dalam keluarga:

Ny,S mengatakan setiap ada permasalahan selalu meminta saran kepada keluarganya
dengan bermusyawarah.

PENGKAJIAN FISIK
1. Riwayat Penyakit Fisik:
Ny.R mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi
2. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan :
Ny.R mengatakan jarang mencuci tangan setelah selesai melakukan aktivitas.
3. Merokok:
Ny.R mengatakan tidak merokok sedangkan suaminya biasa merokok 1 bungkus/ hari
4. Alkohol/Obat-obatan:
Ny.R mengatakan tidak mengkonsumsi alcohol dan Obat-obatan
5. Riwayat Penyakit Fisik:
Ny.R mengatakan tidak pernah mengalami penyakit fisik
6. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan:
Ny, S mengatakan jarang mencuci tangan setelah selesai melakukan aktivitas.
7. Alkohol/Obat-obatan:
Ny.R mengatakan tidak mengkonsumsi alcohol dan Obat-obatan
ANALISA DATA

NO DATA MASALAH

1.  Klien mengatakan merasa sedikit cemas dengan .

kondisi saat ini pada saat pandemi covid 19 Ansietas b.d Krisis Situasional
 Klien mengatakan merasa kawatir dengan kebutuhan
keuangan karena sangat berpengaruh karena klien
hanya seorang buruh, pendapatan menjadi berkurang.
 Klien juga mengatakan merasa kawatir dengan kondisi
kesehatan karena virus covid 19 ini gampang sekali
menular.
 Ny.R mengatakan merasa cemas karena sebagai ibu
rumah tangga, mengeluhkan kebutuhan pokok menaik
sedangkan pendapatan suaminya menurun.
 Ny.R mengatakan jika begini terus bagaimana harus
bertahan hidup sedangkan anaknya juga membutuhkan
kuota untuk sekolah daring.
 Klien mengatakan jarang mencuci tangan setelah habis
beraktivitas

-Klien mengatakan mempunyai riwayat penyakit hipertensi Defisit pengetahuan b.d kurang
1 tahun yang lalu
terpapar informasi
-Klien mengatakan terbiasa menghabiskan rokok 1
bungkus/hari
Manajemen kesehatan tidak efektif
b.d ketidakefektifan pola
perawatan kesehatan keluarga
 IX. POHON MASALAH

Manajemen kesehatan tidak efektik

Ansietas

Defisit pengetahuan

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Ansietas b.d Krisis Situasional

b. Defisit pengetahuan b.d Kurang terpapar Informasi

c. Manajemen kesehatan tidak efektif b.d ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga

Bandar Lampung, Agustus 2020

Mahasiswa,

Cynthia Febri Kharisma

NIM. 1914901011
 CATATAN KEPERAWATAN HOME VISITE

Nama pasien : Ny.R

Nama Keluarga : Tn. B
Alamat Keluarga : Rajabasa
Puskesmas : Puskesmas Rajabasa
Tanggal Kunjungan : 12 Agustus 2020 (Kunjungan I)

DATA FOKUS :
 Klien mengatakan merasa sedikit cemas dengan kondisi saat ini pada saat pandemi covid-
19
 Klien mengatakan merasa kawatir dengan kebutuhan keuangan karena sangat
berpengaruh karena klien hanya seorang buruh, Pendapatan menjadi berkurang.
 Klien juga mengatakan merasa kawatir dengan kondisi kesehatan karena virus covid 19
ini gampang sekali menular.
 Istri Tn.B mengatakan merasa cemas karena sebagai ibu rumah tangga, mengeluhkan
kebutuhan pokok menaik sedangkan pendapatan suaminya menurun.
 Istri Tn.B mengatakan jika begini terus bagaimana harus bertahan hidup sedangkan
anaknya juga membutuhkan kuota untuk sekolah daring
 Klien mengatakan jarang mencuci tangan setelah habis beraktivitas
 Klien mengatakan mempunyai riwayat penyakit hipertensi 1 tahun yang lalu
 Klien mengatakan terbiasa menghabiskan rokok 1 bungkus/hari

TINDAKAN KEPERAWATAN:
 Melakukan pendidikan kesehatan tentang PHBS
 Melakukan pendidikan kesehatan tentang covid-19
 Melakukan pendidikan kesehatan tentang New Normal

EVALUASI:
Keluarga Tn. B mengatakan mengerti tentang cara PHBS dan mengetahui apa itu covid19 serta
mengatahui bagaimana kehidupan di era new normal

RENCANA TINDAK LANJUT:

Kunjungan Home visit ke 21cdv
 Mahasiswa
Cynthia Febri Kharisma, S.Tr.Kep

CATATAN KEPERAWATAN HOME VISITE

Nama pasien : Ny.R

Nama Kelurga : Tn. B
Alamat Keluarga : Rajabasa
Puskesmas : Puskesmas Rajabasa
Tanggal Kunjungan : 13 Agustus 2020 (Kunjungan 2)

DATA FOKUS
 Tn. B mengatakan sudah mengerti tentang cara mencuci tangan
 Tn. B mengatakan sudah mengerti tentang virus corona
 Tn. B mengatakan sudah mengerti tentang kehidupan era new normal

TINDAKAN KEPERAWATAN
 Melakukan evaluasi cara mencuci tangan
 Melakukan evaluasi tentang virus corona
 Melakukan evaluasi tentang kehidupan era new normal

EVALUASI
Keluarga Tn. B mengatakan sudah menerapkan PHBS

RENCANA TINDAK LANJUT

Kunjungan Home visit ke 3

Mahasiswa
Cynthia Febri K, S.Tr.Kep