ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

W DENGAN DIAGNOSA
MEDIS APENDISITIS AKUT DI RUANGAN
BAJI KAMASE RSUD LABUANG BAJI

OLEH

KRISTINA URATH MELISA

LEA BATMOMOLIN MARLIN HEMRI RANGLALIN

MARGARITA YAFTORAN NEY THALIA LEREBULAN

HASBIBI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN (STIK)

FAMIKA MAKASSAR
T. A 2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. W DENGAN DIAGNOSA MEDIS
APENDISITIS AKUT DI RUANGAN BAJI KAMASE
RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR

NO. RM : 397943
Tanggal : 26 Oktober 2021
Tempat : Baji Kamase
I. DATA UMUM

1. Identitas Klien

Nama : Tn. W
Tempat / tanggal lahir : 05 Februari 2021
Status perkawinan : Menikah
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : Tukang Kayu
Alamat : Rappocini Raya
Tanggal masuk RS : 26 Oktober 2021( Di UGD)
Umur : 33 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku : Makassar
Ruangan : Ruang Perawatan Bedah Baji Kamase
Sumber info : Pasien,Keluarga, Buku RM

2. Penanggung Jawab / Pengantar

Nama : Tn. H
Pendidikan Terakhir : SMP
Hubungan dengan klien : Saudara
Alamat : Rappocini Raya
Umur : 31 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
II. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI
1. Keluhan Utama
Nyeri abdomen bagian kanan bawah
2. Alasan Masuk RS
Pasien mengatakan nyeri abdomen bagian kanan bawah sejak
seminggu yang lalu, nyeri menjalar ke punggung bagian belakang sebelah
kanan dan pasien mengatakan nyeri dirasakan hilang timbul.
3. Riwayat Penyakit
Provocative / Palliative : Nyeri dibagian abdomen sebelah kanan bawah
Quality : Nyeri menjalar ke punggung bagian belakang
sebelah kanan
Region : Daerah abdomen
Severity : Skala nyeri 5
Timing : Nyeri hilang timbul
4. Data Medik
a. Di kirim oleh : UGD
b. Diagnosa Medik :
- Saat masuk : Apendisitis Akut
- Saat pengkajian : Apendisitis Akut

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

1. Penyakit Yang Pernah Dialami
- Saat kecil / anak-anak : Pasien mengatakan tidak ada penyakit
saat kecil
- Riwayat perawatan : Pasien mengatakan sebelumnya tidak
pernah di rawat di RS
- Riwayat operasi : Pasien mengatakan tidak pernah di
operasi
- Riwayat pengobatan :-
2. Riwayat Alergi : Pasien mengatakan tidak
mempunyai alergi apapun
 3. Riwayat Imunisasi : Pasien mengatakan tidak
mengetahui tentang imunisasinya

IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

? ? ? ?
G1

G2 35 ? ? 28 35 33

G3 12 9

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki meninggal

: Perempuan meninggal

: Klien

: Garis hubungan keluarga

G1 : Ayah dan Ibu klien masih hidup dan ibu klien memiliki riwayat penyakit
asma
G2 : Klien anak kedua dari dua bersaudara. Dan istri klien adalah anak
keempat dari empat bersaudara
G3 : Klien memiliki satu anak laki-laki dan satu anak perempuan keadaannya
sehat

V. RIWAYAT PSIKO – SOSIO – SPIRITUAL

1. Pola Koping : Pasien mengatakan jika ada
masalah selalu bercerita kepada keluarganya
2. Harapan Klien Terhadap Penyakitnya : Pasien
berharap penyakitnya cepat sembuh
3. Faktor Stressor : Pasien mengatakan tidak
terlalu stress terhadap penyakitnya
4. Konsep Diri : Pasien mengatakan selama di
rawat di RS tidak dapat melakukan aktivitas
5. Pengetahuan Pasien Tentang Penyakitnya :
- Pasien mengatakan tidak mengetahui tentang penyakitnya
- Pasien tampak selalu bertanya kepada perawat tentang penyakitnya
6. Adaptasi : Pasien mengatakan mampu
beradaptasi dengan lingkungannya
7. Hubungan Dengan Anggota Keluarga : Pasien
mengatakan hubungan dengan keluarganya baik
8. Hubungan Dengan Masyarakat : Pasien
mengatakan hubungan dengan masyarakat baik
9. Perhatian Terhadap Lawan Bicara : Pasien
mengatakan selalu memperhatikan lawan bicaranya
10. Aktivitas Sosial : Pasien mengatakan aktivitas
sosialnya baik
11. Keadaan Lingkungan : Pasien mengatakan
keadaan lingkungannya bersih
12. Kegiatan Keagamaan / Pola Ibadah : Pasien
mengatakan kadang-kadang beribadah
13. Keyakinan Tentang Kesehatan : Pasien
mengatakan ia yakin bahwa penyakitnya dapat sembuh

VI. KEBUTUHAN DASAR / POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

1. Makan
 Sebelum MRS : Pasien mengatakan makan 3x / hari, 1 porsi habis,
klien mengatakan makanan yang disukai adalah mie instan
Saat MRS : Pasien mengatakan makan 3x / hari sesuai yang
diberika di RS

2. Minum
Sebelum MRS : Pasien mengatakan minum 5/6 gelas perhari
Saat MRS : Pasien mengatakan minum jika haus
3. Tidur
Sebelum MRS : Pasien mengatakan tidurnya kurang
Saat MRS : Pasien mengatakan tidurnya bagus
4. Eliminasi Fekal / BAB
Sebelum MRS : Pasien mengatakan BAB lancar 1x / hari setiap pagi
Saat MRS : Pasien mengatakan BAB 6 hari sekali dengan
konsistensi keras, mengejan dan nyeri pada abdomen pada saat defekasi
5. Eliminasi Urine / BAK
Sebelum MRS : Pasien mengatakan BAK lancar
Saat MRS : Pasien mengatakan BAK lancar
6. Aktivitas dan Latihan
Sebelum MRS : Pasien mengatakan mandi, berpakaian, berpindah,
dilakukan secara mandiri
Saat MRS : Pasien mengatakan mandi, berpakaian, berpindah, ke
kamar mandi bisa dilakukan secara mandiri
7. Personal Hygiene
Sebelum MRS : Pasien mengatakan mandi, menggosok gigi secara
rutin
Saat MRS : Pasien mengatakan belum mandi hanya di lap, belum
gosok gigi, dan belum keramas

VII. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan Umum
- Kelemahan : Sedang
- Vital Sign :- TD : 90/60 mmHg
 - N : 92x /i
- S : 37 C
̊
- RR : 20x /i
- Kesadaran : Composmentis
GCS : E4 V5 M6

2. Head To Toe
- Kulit / Integument
I : Warna kulit sawo matang
- Kepala dan Rambut
I : Kulit kepala bersih, rambut hitam, rambut merata
P : Tidak ada nyeri tekan
- Wajah
I : Wajah tampak meringis
- Kuku
I : Kuku Pasien tampak panjang dan sedikit kotor
- Mata
I : Simetris kiri dan kanan, fungsi penglihatan baik
- Hidung / Penghiduan
I : Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret
P : Tidak ada nyeri tekan dan tidak teraba benjolan
- Telinga / Pendengaran
I : Simetris kiri dan kanan, telinga tampak bersih dan pendengaran
baik
P : Tidak ada nyeri tekan
- Mulut
I : Simetris kiri dan kanan
- Dada
I : Bentuk dada simetris, gerakan dada bebas
P : Tidak terdapat benjolan dan nyeri tekan
P : Resonan
A : Normal
- Abdomen
- I : Pasien tampak sering mengubah posisi untuk menghindari nyeri
 P : Nyeri tekan pada abdomen
P : Normal
- Perineum dan Genitalia
Tidak dilakukan pemeriksaan karena tidak ada keluhan
- Extremitas Atas
I : Terpasang infus di tangan kanan, akral hangat
- Extremitas Bawah
I : Tidak terdapat edema, akral hangat

VIII. KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif
- Pasien mengatakan nyeri abdomen bagian kanan bawah sejak seminggu
yang lalu
- Pasien mengatakan nyeri menjalar ke punggung bagian belakang sebelah
kanan
- Pasien mengatakan nyeri dirasakan hilang timbul
- Pasien mengatakan tidak mengetahui tentang penyakitnya
- Pasien mengatakan pola defekasi 6 hari sekali dengan konsistensi feses
keras
- Pasien mengatakan mengejan dan nyeri pada abdomen saat defekasi

Data Objektif
- Ku : Sedang
- Vital sign :
TD : 120/80 mmHg
N : 92x/menit
S : 37 ºC
P : 20X/menit
- Skala nyeri 5
- Pasien tampak meringis
- Bising usus tidak terdengar
- Nyeri tekan pada abdomen
- Pasien tampak sering mengubah posisi untuk menghindari nyeri
- Latar belakang pendidikan SD
 - Pasien tampak selalu bertanya kepada perawat tentang penyakitnya

ANALISA DATA
No. DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1. DS : Fekalit, bolus Nyeri Akut
- Pasien mengatakan nyeri ascaris, benda asing,
abdomen bagian kanan jaringan perut
bawah sejak seminggu
yang lalu Obstruksi pada
- Pasien mengatakan nyeri lumen appendiks
menjalar ke punggung
bagian belakang sebelah ketidakseimbangan
kanan antara produksi dan
- Pasien mengatakan nyeri ekskresi mucus
dirasakan hilang timbul
DO : terhambatnya aliran
- Ku sedang limfe
- Pasien tampak meringis
- Pasien tampak sering edema dan ulserasi
mengubah posisi untuk
menghindari nyeri nyeri epigastrium
- Skala nyeri 5
Nyeri Akut
2. DS : Fekalit, bolus Konstipasi
- Pasien mengatakan pola ascaris,benda asing,
defekasi 6 hari sekali jaringan perut
dengan konsistensi feses
keras Obstruksi pada
- Pasien mengatakan lumen appendiks
mengejan dan nyeri pada
abdomen saat defekasi ketidakseimbangan
DO : antara produksi dan
- Bising usus tidak ekskresi mucus
 terdengar
- Nyeri tekan pada terhambatnya aliran
abdomen limfe

infeksi

bakteri flora usus

konstipasi
3. DS : Fekalit, bolus Defisiensi
- Pasien mengatakan tidak ascaris,benda asing, pengetahuan
mengetahui tentang jaringan perut
penyakitnya
DO : Obstruksi pada
- Latar belakang lumen appendiks
pendidikan SD
- Pasien nampak selalu Pembedahan
bertanya kepada perawat
tentang penyakitnya Cemas pasien dan
keluarga,
pengungkapan
cemas,
pengungkapan
pertanyaan

Defisiensi
pengetahuan
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1. Nyeri akut : NOC NIC
Defenisi : Pengalaman  Pain level, Pain Management
sensori dan emosiaonal  Pain control, - Lakukan
yang tidak menyenangkan  Comfort level pengkajian nyeri
yang muncul akibat Kriteria hasil secara
kerusakan jaringan yang  Mampu mengontrol komprehensif
aktual atau potensial atau nyeri (tahu termasuk lokasi,
digambarkan dalam hal penyebab nyeri, karakteristik,
kerusakan sedemikian mampu durasi, frekuensi,
rupa (international menggunakan kualitas dan
assiciation for the study of tehnik faktor presipitasi
pain) : awitan yang tiba- nonfarmakologi - Gunakan teknik
tiba atau lambat dari untuk mengurangi komunikasi
intensitas ringan hingga nyeri) terapeutik untuk
berat dengan akhir yang  Melaporkan bahwa mengetahui
dapat diantisipasi atau nyeri berkurang pengalaman nyeri
diprediksi dan berlangsung dengan pasien
<6 bulan. menggunakan - Kaji kultur yang
Batasan karakteristik : manajemen nyeri mempengaruhi
 Perubahan selera  Mampu mengenali respon nyeri
makan nyeri (skala, - Pilih dan lakukan
 Perubahan tekanan intensitas, frekuensi penanganan nyeri
darah dan tanda nyeri) (farmakologi, non
 Perubahan frekwensi Menyatakan rasa farmakologi dan
jantung nyaman setelah interpersonal)

 Perubahan frekwensi nyeri berkurang - Berikan analgetik

pernapasan untuk mengurangi

 Laporan isyarat nyeri

 Diaforesis
  Mengekspresikan
perilaku (mis., gelisah,
merengek, menangis)
 Perubahan posisi untuk
menghindari nyeri
 Melaporkan nyeri
secara verbal.
Gangguan tidur
2. Konstipasi NOC NIC
Defenisi : Penurunan  Bawel elemination Canstipation /
pada frekuensi normal  Hydration impaction
defekasi yang disertai oleh Kriteria hasil : management
kesulitan atau  Mempertahankan - Monitor tanda
pengeluaran feses yang bentuk feses lunak dan gejala
tidak lengkap feses atau setiap 1-3 hari konstipasi
pengeluaran feses yang  Bebas dari - Monitor bising
kering, keras dan banyak ketidaknyamanan usus
Batasan karakteristik : dan konstipasi - Monitor feses :
 Nyeri abdomen  Mengidentifikasi frekuensi dan
 Nyeri tekan abdomen indikator untuk konsistensi
dengan teraba mencegah - Anjurkan pasien
resistensi otot konstipasi makan makanan
 Anoreksia  Feses lunak dan tinggi serat

 Perubahan pada pola berbentuk - Dukung intake

defekasi cairan

 Penurunan volume
feses
 Keletihan umum
 Feses keras dan
berbentuk
 Bising usus hiperaktif
 Bising usus hiposktif
 Peningkatan tekanan
 abdomen
 Nyeri pada saat
defekasi
 Mengejan pada saat
defekasi

3. Kurang pengetahuan NOC NIC

Defenisi : Tidak ada atau  Knowledge : Teaching : disiase
kurangnya informasi disease progres process
kognitif yang berkaitan - Berikan penilaian
 Knowledge :
dengan topik tertentu. tentang
health behavior
Batasan karakteristik : pengetahuan
 Ketidakakuratan Kriteria hasil pasien tentang
mengikuti perintah  Pasien dan keluarga proses penyakit
menyatakan yang spesifik
 Pengungkapan
pemahaman
masalah - Jelaskan
tentang penyakit,
patofisologi dari
Faktor yang kondisi, prognosis,
penyakit dan
berhubungan : dan program
bagaimana hal ini
 Keterbatasan kognitif pengobatan
berhubungan
 Kurang pajanan  Pasien yang dengan anatomi
keluarga mampu dan fisiologi
 Tidak familier dengan
melaksanaka dengan cara yang
sumber informasi
prosedur yang tepat
dijelaskan secara
- Gambarkan tanda
benar
dan gejala yang
 Pasien dan keluarga biasa muncul
mampu pada penyakit
menjelaskan dengan cara yang
kembali apa yang tepat
dijelaskan perawat
- Gambarkan
atau tim kesehatan
proses penyakit
lainnya.
dengan cara yang
 tepat

- Diskusikan
perubahan gaya
hidup yang
mungkin
diperlukan untuk
mencegah
komplikasi
dimasa
mendatang/prose
s pengontrolan
penyakit.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
26 Oktober 2021
DIAGNOSA HARI / IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGGAL JAM
Nyeri Akut Selasa - Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, S:
26 Oktober 2021 termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekwensi, - Pasien mengatakan masih
08.00 kualitas dan faktor presipitasi nyeri pada abdomen
Hasil : sebelah kanan bawah
P : Nyeri dibagian abdomen sebelah kanan bawah - Pasien mengatakan nyeri
Q : Nyeri menjalar ke punggung bagian belakang masih menjalar ke
sebelah kanan punggung bagian belakang
R : Daerah abdomen sebelah kanan
S : Skala nyeri 5 - Pasien mengatakan nyeri
T : Nyeri hilang timbul masih hilang timbul
09.00 - Menggunakan tekhnik komunikasi terapeutik O:
untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien - Pasien tampak meringis
Hasil : Pasien dapat memberitahukan nyeri yang - Pasien tampak sering
dirasakan mengubah posisi untuk
09.15 - Mengkaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri menghindari nyeri
Hasil : Pasien mengatakan nyeri dirasakan hilang - Skala nyeri 5
timbul A : Masalah belum teratasi
 12.00 - Melakukan penanganan nyeri (farmakologi, non P : Lanjutkan intervensi
farmakologi) - Menggunakan tekhnik
Hasil : Pasien dapat melakukan tekhnik relaksasi komunikasi terapeutik untuk
napas dalam mengetahui pengalaman
15.00 - Memberikan analgetik untuk mengurangi nyeri nyeri pasien
Hasil : Injeksi Ketorolac / 8 jam - Mengkaji kultur yang
mempengaruhi respon nyeri
- Melakukan penanganan
nyeri (farmakologi, non
farmakologi)
- Memberikan analgetik untuk
mengurangi nyeri

Konstipasi Selasa - Memonitor tanda dan gejala konstipasi S : Pasien mengatakan masih
26 Oktober 2021 Hasil : Pasien mengatakan mengejan saat defekasi mengejan saat defekasi
09.00 dan feses nampak kering O:
12.00 - Memonitor bising usus - Bising usus tidak terdengar
Hasil : Bising usus tidak terdengar - Masih terasa nyeri tekan pada
15.00 - Memonitor feses : Frekuensi dan konsistensi abdomen
Hasil : Frekuensi 6 hari sekali dengan konsistensi A : Masalah belum teratasi
Feses keras P : Lanjutkan intervensi
 - Anjurkan Klien makan makanan tinggi serat
Hasil : Pasien tampak memakan makanan yang -
sudah disediakan di RS
- Dukung intake cairan
Hasil : Pasien tampak minum air putih yang
disediakan keluarganya
- Memonitor bising usus
Memonitor feses : Frekuensi
dan konsistensi
- Anjurkan pasien makan
makanan tinggi serat
- Dukung intake cairan

Defisiensi Selasa S:
Pengetahuan 26 Oktober 2021 - Berikan penilaian tentang pengetahuan pasien - Pasien mengatakan belum
08.00 tentang proses penyakit yang spesifik terlalu mengetahui tentang
penyakitnya
Hasil : Pasien mengatakan tidak mengetahui
O : Pasien tampak bertanya-tanya
tentang penyakitnya
- Pasien tampak bertanya-tanya
09.00 - Jelaskan patofisologi dari penyakit dan bagaimana A : Masalah belum teratasi
hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi P : Lanjutkan intervensi
dengan cara yang tepat - Berikan penilaian tentang

Hasil : Pasien tampak memperhatiakan penjelasan pengetahuan pasien tentang

dari perawat proses penyakit yang spesifik

- Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul - Jelaskan patofisologi dari
12.00
pada penyakit dengan cara yang tepat penyakit dan bagaimana hal ini
berhubungan dengan anatomi
 Hasil : Pasien tampak berusaha untuk memahami dan fisiologi dengan cara yang
penjelasan dari perawat tepat

- Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin - Gambarkan tanda dan gejala
diperlukan untuk mencegah komplikasi dimasa yang biasa muncul pada
14.
mendatang/proses pengontrolan penyakit. penyakit dengan cara yang
tepat
Hasil : Pasien tampak kooperatif

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

27 Oktober 2021
DIAGNOSA HARI / IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGGAL JAM
Nyeri Akut Rabu S:
27 Oktober 2021 - Menggunakan tekhnik komunikasi terapeutik - Pasien mengatakan masih
09.00 untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien nyeri pada abdomen
Hasil : Pasien dapat memberitahukan nyeri yang sebelah kanan bawah
dirasakan - Pasien mengatakan nyeri
09.15 - Mengkaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri masih menjalar ke
Hasil : Nyeri menjalar ke punggung bagian punggung bagian belakang
belakang sebelah kanan sebelah kanan
12.00 - Melakukan penanganan nyeri (farmakologi, non - Pasien mengatakan nyeri di
farmakologi) rasakan hilang timbul
Hasil : Pasien dapat melakukan tekhnik relaksasi O:
napas dalam - Pasien tampak meringis
15.00 - Memberikan analgetik untuk mengurangi nyeri - Pasien tampak sering
Hasil : Injeksi Ketorolac / 8 jam mengubah posisi untuk
menghindari nyeri
- Skala nyeri 5
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
 - Melakukan penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi)
- Memberikan analgetik untuk
mengurangi nyeri

Konstipasi Rabu - Memonitor tanda dan gejala konstipasi S:

27 Oktober 2021 Hasil : Klien mengatakan mengejan saat defekasi - Pasien mengatakan pola
09.00 dan feses tampak kering defekasi 1 kali sehari dengan
- Memonitor bising usus konsistensi feses keras
Hasil : Tidak terdengan bising usus - Pasien mengatakan masih
12.00 - Memonitor feses : Frekuensi dan konsistensi mengejan dan nyeri pada
Hasil : frekuensi 1 kali sehari dan konsistensi feses abdomen saat defekasi
keras O:
15.00 - Anjurkan pasien makan makanan tinggi serat - Bising usus tidak terdengar
Hasil : Pasien terlihat makan makanan yang sudah - Masih terasa nyeri tekan pada
disediakan di RS serta buah dan sayur yang abdomen
dibawa oleh keluarganya A : Masalah belum teratasi
- Dukung intake cairan P : lanjutkan intervensi
Hasil : Pasien tampak minum air putih yang - Memonitor feses : Frekuensi
disediakan keluarganya dan konsistensi
- Memonitor bising usus
 - Anjurkan pasien makan
makanan tinggi serat
- Dukung intake cairan
Defisiensi Rabu - Berikan penilaian tentang pengetahuan pasien S :
pengetahuan 27 Oktober 2021 tentang proses penyakit yang spesifik - Pasien mengatakan sudah
08.00 Hasil : Pasien terlihat berusaha memahami lebih paham tentang
penyakitnya
- Jelaskan patofisologi dari penyakit dan bagaimana
09.00 - Pasien mengatakan ingin
hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi
mengikuti saran yang diberikan
dengan cara yang tepat
O:
Hasil : Pasien tampak mengerti penjelasan dari - Pasien tampak kooperatif
perawat A : Masalah belum teratasi
12.00 - Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin P : lanjutkan intervensi
diperlukan untuk mencegah komplikasi dimasa - Berikan penilaian tentang

mendatang/proses pengontrolan penyakit. pengetahuan pasien tentang

Hasil : klien tampak kooperatif dan mengatakan proses penyakit yang spesifik
ingin mengikuti saran yang diberikan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

28 Oktober 2021
DIAGNOSA HARI / IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGGAL JAM
Nyeri Akut Kamis S : Pasien mengatakan kadang
28 Oktober 2021 - Melakukan penanganan nyeri (farmakologi, non masih terasa nyeri dibagian
12.00 farmakologi) abdomen sebelah kanan bawah
Hasil : Pasien dapat melakukan tekhnik relaksasi O:
napas dalam - Skala nyeri 2
15.00 - Memberikan analgetik untuk mengurangi nyeri A : Masalah teratasi
Hasil : Injeksi Keterolac / 8 jam P : Pertahankan intervensi
Konstipasi Kamis S : Pasien mengatakan defekasi 1
28 Oktober 2021 - Monitor feses : Frekuensi dan konsistensi kali sehari dengan konsistensi
12.00 Hasil : Frekuensi defekasi 1 kali sehari dengan feses lunak
konsistensi feses lunak O : Peristaltik usus normal
15.00 - Anjurkan pasien makan makanan tinggi serat A : Masalah teratasi
Hasil : Pasien tampak makan makanan yang sudah P : Pertahankan intervensi
disediakan di RS serta buah dan sayur yang
dibawa oleh keluarganya
- Dukung intake cairan
Hasil : Pasien tampak minum air putih yang
disediakan keluarganya
Defisiensi Kamis - Berikan penilaian tentang pengetahuan pasien S : Pasien mengatakan sudah
pengetahuan 28 Oktober 2021 tentang proses penyakit yang spesifik lebih paham tentang penyakitnya
09.00 dan mampu menawab pertanyaan
Hasil : Pasien mengatakan sudah paham tentang
yang di berikan
penyakitnya dan tampak menjawab pertanyaan jika
O:
ditanya kembali
- Tampak kooperatif
- Tampak menjawab pertanyaan
jika ditanya kembali
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi