Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Setelah pelatihan di Inggris, Shikha Singh terkejut dengan rasa hormat yang diberikan kepada dokter di
India Saat saya mengemasi koper saya untuk mata kuliah pilihan saya di India, saya mencoba
mengantisipasi apa yang mungkin saya harapkan—pemadaman listrik, nyamuk, serangkaian penyakit
klinis. tanda-tanda yang pasti hanya tulisan-tulisan mitos di buku teks kedokteran. Saya tahu bahwa
setelah hanya pernah mengikuti pelatihan medis di Inggris, akan menjadi kejutan budaya untuk belajar
kedokteran di negara berkembang selama dua bulan. Tetapi perbedaan inilah yang mengilhami saya
untuk pergi ke sana. Saya membayangkan merasa terkejut melihat 20 tempat tidur rumah sakit dalam
satu ruangan; untuk melihat kerabat diparkir di lantai bangsal; untuk melihat penjaga di setiap pintu
masuk ke rumah sakit, menyaring arus orang. Namun, ketika hari itu tiba, saya tidak terganggu oleh
pemandangan seperti itu. Saya dapat beradaptasi dengan mereka dengan mudah—dan tidak ada yang
lebih terkejut dari saya. Hirarki yang mengejutkan Namun, yang tidak terpikir oleh saya adalah hierarki
yang ada: perbedaan antara India dan Inggris dalam hal dinamika dokter-pasien, dokter-dokter, dan
dokter-perawat. Dan dari saat saya masuk ke rumah sakit, ini yang paling mengejutkan saya. Saya
mendengarkan dengan ragu-ragu selama putaran bangsal, sementara semua orang dari magang hingga
dokter yang lebih senior memanggil konsultan utama sebagai "Tuan."—"Ya Pak," "Tentu Pak," "maaf
Pak." Itu baru dan nyata bagi saya. Saya terbiasa memanggil dokter dengan gelar mereka—dokter atau
tuan—atau, kadang-kadang, dengan nama depan mereka. Meskipun sangat ingin menyesuaikan diri,
formalitas seperti itu tidak pernah menjadi bagian dari pelatihan medis saya, dan saya tidak dapat
beralih ke mode "Tuan". Konsultan senior berdedikasi dalam mengajar dan menanyai junior mereka di
lingkungan, terlepas dari seberapa sibuknya mereka. Saya mengagumi ini, dan menyadari itu tidak selalu
terjadi di Inggris. Saya juga mengamati ekspresi gentar yang sering ditunjukkan oleh para junior di pihak
penerima. Saya telah dilatih dalam sistem di mana siswa tidak dipersiapkan untuk merasa rendah diri
dari konsultan mereka; sebaliknya, kita dibuat untuk percaya bahwa kita harus ingin tahu tanpa takut
merasa bodoh. Kami bahkan memiliki kesempatan untuk memberikan umpan balik tentang konsultan
kami, memungkinkan kami untuk jujur dan kritis jika perlu. Ketika saya berbicara dengan dokter junior di
India, saya secara tak terduga menemukan bahwa mereka menghargai pemanggangan—mereka
mengatakan kepada saya bahwa itu meningkatkan pendidikan mereka dan mendorong mereka dalam
pencarian mereka untuk pengetahuan lebih lanjut. Rasa hierarki menonjol di semua dokter. Saya
bertemu dengan seorang dokter magang yang memberi tahu saya bahwa di bulan pertamanya bekerja
sebagai dokter, dia telah diminta untuk membawa pasien ke bangsal yang berbeda. Dia menolak,
dengan alasan bahwa dia adalah seorang dokter dan bukan porter. Inheren dalam nadanya adalah rasa
superioritasnya atas porter. Saya tidak bisa menghitung berapa kali saya diminta untuk mendaftar
anggota tim multidisiplin medis Inggris—dan celakalah siapa pun yang lupa menyebutkan porter atau
resepsionis. Melalui mata orang luar Adalah naif untuk mengkritik suatu sistem hanya karena berbeda
dengan sistem kita. Tak pelak, itu akan terasa asing, tetapi ada banyak aspek positif dari sistem
perawatan kesehatan di India yang saya rasa kurang di sini di Inggris. Demikian pula, terlepas dari rasa
hierarki di unit rumah sakit, tim multidisiplin di luar sana tampak koheren, mau, dan fleksibel.
Tampaknya tidak ada perjuangan untuk kesetaraan hak atau hak istimewa; melainkan setiap anggota
tim individu tampaknya menerima peran dan posisi mereka dalam hierarki dan merasa bangga bekerja
keras dan berdedikasi untuk kepentingan keseluruhan pasien dan layanan rumah sakit. Hirarki ini ada di
Inggris hingga beberapa dekade yang lalu. Konsultan umumnya memimpin departemen dan
menjalankan rumah sakit di era sebelum manajemen. Kata-kata mereka adalah final dan tidak dapat
diperdebatkan, dan menurut standar abad ke-21, itu jauh dari ideal. Namun, seorang dokter Inggris
pernah memberi tahu saya bahwa sebagai hasil dari rasa hormat dan otoritas yang diberikan kepada
mereka pada saat itu, mereka memiliki rasa bangga terhadap bangsal mereka, yang tidak dimiliki NHS
saat ini. Mereka bangga dengan pekerjaan mereka, staf mereka dan rumah sakit mereka. Ini sebagian
besar seperti apa sentimen di India. Saya berlatih di NHS yang lebih tepat secara politis—di mana
konsultan saya tidak diizinkan untuk memberi kami pengajaran samping tempat tidur, karena sister
lingkungan tidak senang tentang hal itu. NHS di mana dokter mengalami demoralisasi, muak, dan
merasa tidak berdaya dalam sistem. Ketika pasien menghormati dokter Perbedaan mencolok lainnya
dalam sikap adalah dalam hubungan dokter-pasien. Di Inggris kami mengikuti pendekatan yang berpusat
pada pasien, di India, pendekatan tersebut tampaknya sebagian besar dipimpin oleh dokter. Saya
terkejut pada satu atau dua kesempatan dengan cara pasien diajak bicara, terutama pada satu
kesempatan ketika kerabat pasien disuruh "diam atau keluar." Ini terjadi di Barat—dan saya telah
melihatnya. Namun perbedaannya terletak pada konsekuensi dari tindakan tersebut. Kerabat di India
menanggapi dengan diam patuh, sedangkan pengaduan resmi tentunya paling tidak diharapkan jika
situasi yang sama terjadi di Inggris? Namun, apakah kerabat merespons dengan cara ini karena takut?
Atau karena rasa hormat dan terima kasih kepada dokter mereka? Sayangnya, rasa hormat yang
mendalam terhadap dokter adalah sesuatu yang tidak banyak saya lihat selama waktu saya di sekolah
kedokteran. Saya telah melihat lebih banyak bashing NHS dan kritik dan surat keluhan daripada yang
saya miliki kartu ucapan terima kasih. Ini tidak terjadi di India. Melepaskan sepatu di area tertentu
adalah tanda penghormatan di India, khususnya di area keagamaan seperti kuil. Sungguh
menyenangkan dan menyegarkan melihat seorang pria miskin masuk ke klinik rawat jalan dan melepas
sepatunya sebelum menyapa dokter. Sayangnya, tingkat penghargaan dan cinta terhadap dokter ini
adalah sesuatu yang jarang saya lihat di lingkungan saya sendiri. Banyak orang India benar-benar
menganggap dokter lebih unggul dari diri mereka sendiri—dan hampir ilahi. Sesuai dengan pandangan
hierarkis seperti itu, saya memperhatikan betapa tidak pentingnya masalah persetujuan, khususnya,
tetapi juga kerahasiaan, di India. Konsep kerahasiaan tampaknya hampir tidak ada. Di banyak bangsal,
pasien tidak dipisahkan oleh tirai, yang berarti bahwa selama putaran bangsal rincian kasus pasien
sering terdengar dan terlihat oleh semua orang di bangsal. Di klinik rawat jalan, cukup umum untuk
melihat dua pasien di ruangan yang sama secara bersamaan. Ini sangat kontras dengan sistem
perawatan kesehatan Inggris, di mana kerahasiaan sangat penting. Pergi saja dan periksa Sebagai akibat
dari kendala bahasa yang saya hadapi dengan pasien, saya sering meminta perawat untuk meminta
persetujuan untuk pemeriksaan klinis atas nama saya. Lebih sering daripada tidak, perawat akan
menjawab, “Tidak perlu bertanya; pergi dan periksa saja,” dan pasien selalu menurut. Pilihan atau
otonomi pasien sendiri jarang diperhitungkan. Rasanya aneh memeriksa pasien tanpa mengikuti
pedoman Dewan Medis Umum tentang persetujuan yang telah dilatih dengan saya. Akan menjadi tidak
peka secara budaya untuk menilai perbedaan budaya yang tampaknya ada. Di negara di mana
perawatan kesehatan langka, tidak dapat diakses, dan tidak terjangkau bagi begitu banyak orang, dan
sumber daya yang minim, banyak pasien senang menerima perhatian medis. Berbagi kamar dengan
pasien lain adalah pengorbanan kecil bagi banyak pasien, dan pada beberapa kesempatan di mana saya
berhasil meminta persetujuan pasien, mereka tampak bingung, seolah-olah mereka tidak tahu persis
apa yang saya minta dan tidak tahu bagaimana menanggapinya. Sistem yang lebih baik? Pengamatan
saya dari India tentu saja merupakan generalisasi. Saya hanya berkomentar bahwa meskipun sistem
perawatan kesehatan mungkin tampak cacat pada awalnya, pengamatan lebih dekat secara tak terduga
dapat menunjukkan banyak aspek positif. Perbedaan dalam dinamika dan hierarki yang telah
berkembang di sistem perawatan kesehatan negara yang berbeda telah melakukannya karena suatu
alasan—mereka telah berkembang dalam kerangka norma budaya, sosial, dan agama tertentu. Begitu
juga dengan isu-isu yang menonjol dalam perawatan kesehatan. Misalnya, di negara seperti Inggris, di
mana pentingnya kesetaraan dan hak-hak individu ditekankan dan dicontohkan oleh kelompok feminis,
kelompok perwakilan pasien, dan seterusnya, sikap hierarkis tidak lagi ditoleransi. Sejalan dengan ini,
hierarki yang ada sebelumnya dalam sistem perawatan kesehatan Inggris secara bertahap hancur;
sebaliknya, isu-isu seperti persetujuan pasien, otonomi, dan kerahasiaan telah didorong ke garis depan
praktik klinis. Di negara seperti India, di mana mentalitas hierarkis masih melekat dalam kehidupan
sehari-hari—dalam struktur keluarga, dalam sistem kasta, dan seterusnya—secara alami nilai-nilai yang
sama mungkin mendasari sistem perawatan kesehatan. dan kerahasiaan telah didorong ke garis depan
praktek klinis. Di negara seperti India, di mana mentalitas hierarkis masih melekat dalam kehidupan
sehari-hari—dalam struktur keluarga, dalam sistem kasta, dan seterusnya—secara alami nilai-nilai yang
sama mungkin mendasari sistem perawatan kesehatan. dan kerahasiaan telah didorong ke garis depan
praktek klinis. Di negara seperti India, di mana mentalitas hierarkis masih melekat dalam kehidupan
sehari-hari—dalam struktur keluarga, dalam sistem kasta, dan seterusnya—secara alami nilai-nilai yang
sama mungkin mendasari sistem perawatan kesehatan.