ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT RADANG PANGGUL

Disusun oleh

ELLI REDIANA SIDAURUK

NIM : 1420120001883

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S-1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINALITA SUDAMA MEDAN
2021
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas Rahmatnya lah

sehingga saya dapat menyelesaikan Asuhan Keperawatan ini yang berjudul Asuhan Keperawatan

Penyakit Radang Panggul. Saya menyadari sepenuhnya bahwa Penulisan Asuhan Keperawatan ini

masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya

membangun guna menyempurnakan Asuhan Keperawatan ini.

Saya juga menyadari bahwa dalam pembuatan Asuhan keperawatan ini berkat bantuan

dan tuntunan Tuhan Yang Maha Esa dan tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, untuk itu

dalam kesempatan ini saya mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang membantu dalam

pembuatan Asuhan Keperawatan ini.

Akhir kata saya mengucapkan banyak terimakasih, semoga Asuhan Keperawatan ini dapat

berguna bagi kita semua dan juga bermanfaat bagi orang-orang yang mengabdikan dirinya dalam

dunia keperawatan serta untuk kemajuan dunia keperawatan menuju profesi yang semakin

profesional di bidangnya.

Pematangsiantar, 23 Juli 2021

HormatSaya,

(Elli Rediana Sidauruk)

 DAFTAR ISI

Halaman
Kata Pengantar............................................................................................. i
Daftar Isi...................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................... 3
B. Tujuan................................................................................................. 5
C. Rumusan Masalah................................................................................5
BAB II KONSEP PENYAKIT
A. Anatomi fisiologi tulang panggul...................................................... 7
B. Defenisi.............................................................................................. 8
C. Etiologi penyakit radang panggul...................................................... 9
D. Faktor-Risiko penyakit radang panggul............................................. 9
E. Patofisiologi penyakit radang panggul............................................... 10
F. Tanda dan gejala penyakit radang panggul........................................ 11
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT RADANG PANGGUL
A. Pengkajian.......................................................................................... 14
B. Diagnosa Keperawatan....................................................................... 14
C. Intervensi............................................................................................ 15
D. Implementasi...................................................................................... 20
E. Evaluasi............................................................................................... 20
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan......................................................................................... 20
B. Saran................................................................................................... 21

2
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penyakit radang pelvis adalah suatu istilah umum bagi infeksi genital yang
telah menyebar ke dalam bagian-bagian yang lebih dalam dari alat reproduksi wanita
seperti rahim, tuba falopi dan/atau ovarium. Ini satu hal yang amat mengkhawatirkan.
Suatu infeksi serius dan sangat membahayakan jiwa. Infeksi tersebut juga sangat
umum. Satu dari 7 wanita Amerika telah menjalani perawatan karena infeksi ini dan
kurang lebih satu juta kasus baru terjadi setiap tahun, demikian menurut Gay Benrubi,
M.D., profesor pada Division of Gynegology Oncology, University of Florida di
Jacksonville.
Kurang lebih 150 wanita meninggal per tahun sehingga cukup beralasan untuk
memperhatikan gangguan medis ini secara lebih serius. Namun, ada pula
kekhawatiran lainnya: Serangan infeksi ini diketahui sangat meningkatkan resiko
seorang wanita untuk menjadi mandul. Ketika bakteri-bakteri yang menyerang
menembus tuba falopi, mereka dapat menimbulkan luka di sepanjang lapisan dalam
yang lunak, menyebabkan sukarnya (atau tidak memungkinkannya) sebuah telur
masuk ke dalam rahim, demikian Dr. Benrubi menerangkan. Pembuluh yang tertutup
juga menyebabkan sukarnya sperma yang sedang bergerak melakukan kontak dengan
sel telur yang turun. Akibatnya adalah perkiraan yang mengkhawatirkan berikut ini:
Setelah satu episode infeksi ini, resiko seorang wanita untuk menjadi mandul adalah
10%.
Setelah infeksi kedua resikonya menjadi dua kali lipat yaitu 20%. Jika wanita
ini mendapatkan infeksi untuk ketiga kalinya, resikonya akan melambung menjadi
55%. Secara keseluruhan, demikian Dr. Benrubi memperkirakan, penyakit radang
pelvis menyebabkan kurang lebih antara 125.000 hingga 500.000 kasus baru setiap
tahun.
Kekhawatiran besar lainnya mengenai infeksi ini adalah bahwa gangguan
medis ini dapat meningkatkan resiko seorang wanita mengalami kehamilan di luar

3
kandungan sebesar enam kali lipat. Alasannya: karena tuba falopi sering mendapatkan
parut (bekas luka) yang timbul karena infeksi ini, telur yang turun mungkin akan
macet dan hanya tertanam di dinding tuba. Kurang lebih 30.000 kehamilan di luar

kandung per tahun dapat dipastikan disebabkan oleh infeksi seperti ini, demikian kata
Dr. Benrubi. Itu masalah yang serius: Kehamilan di luar kandungan, demikian
katanya, "dewasa ini menjadi penyebab kematian ibu dengan prosentase sebesar 15%
dan dengan segera akan menjadi penyebab kematian ibu yang paling sering terjadi.

4
B. Tujuan
• Untuk mengetahui definisi dari penyakit infeksi pelvis.
• Untuk mengetahui proses perjalanan penyakit infeksi pelvis.
• Untuk mempelajari asuhan keperawatan pada klien dengan infeksi pelvis.

C. Rumusan masalah

 Anatomi fisiologi panggul pelvis

 Definisi, tanda gejala dan patofisiologi infeksi panggul pelvis
 Asuhan keperawatan infeksi panggul perlvis

5
 BAB II

KONSEP PENYAKIT

A. Anatomi fisiologi tulang panggul

Tulang – tulang panggul terdiri dari os koksa, os sakrum, dan os koksigis. Os
koksa dapat dibagi menjadi os ilium, os iskium, dan os pubis. Tulang – tulang ini
satu dengan lainnya berhubungan. Di depan terdapat hubungan antara kedua os pubis
kanan dan kiri, disebut simfisis. Dibelakang terdapat artikulasio sakro- iliaka yang
menghubungkan os sakrum dengan os ilium.Dibawah terdapat artikulasio sakro-
koksigea yang menghubungkan os sakrum (tl panggul) dan os koksigis(tl.tungging).

Pada wanita, di luar kehamilan artikulasio ini hanya memungkinkan

pergeseran sedikit, tetapi pada kehamilan dan waktu persalinan dapat bergeser lebih
jauh dan lebih longgar,misalnya ujung koksigis dapat bergerak kebelakang sampai
sejauh lebih kurang 2,5 cm.Hal ini dapat dilakukan bila ujung os koksigis menonjol
ke depan pada saat partus, dan pada pengeluaran kepala janin dengan cunam ujung
os koksigis itu dapat ditekan ke belakang.

Secara fungsional, panggul terdiri dari dua bagian yaitu pelvis mayor dan
pelvis minor. Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak diatas linea terminalis,
disebut juga dengan false pelvis. Bagian yang terletak dibawah linea terminalis

6
disebut pelvis minor atau true pelvis.

7
 Pada ruang yang dibentuk oleh pelvis mayor terdapat organ –organ abdominal
selain itu pelvis mayor merupakan tempat perlekatan otot – otot dan ligamen ke
dinding tubuh. Sedangkan pada ruang yang dibentuk oleh pelvis minor terdapat
bagian dari kolon, rektum, kandung kemih, dan pada wanita terdapat uterus dan
ovarium. Pada ruang pelvis juga kita temui diafragma pelvis yang dibentuk oleh
muskulus levator ani dan muskulus koksigeus

MALE PELVIS

Perbedaan antara pelvis pria dan wanita

wanita
Ruangnya luas , dangkal
dalam Inlet pelvis oval, outlet bulat
Tulang lebih ringan dan tipis
Sudut pubis lebih besar
Koksigis lebih fleksibel
Tuberum iskium lebih pendek
pria
Ruangnya sempit,
Inlet lebih kecil dan outlet
Tulang lebih berat dan tebal
Sudut pubis lebih akut
Koksigis kurang fleksibel
Tuberum iskium lebih panjang

8
B. Definisi

Penyakit radang panggul adalah infeksi saluran reproduksi bagian atas.

Penyakit tersebut dapat mempengaruhi endometrium (selaput dalam rahim),
saluran tuba, indung telur, miometrium (otot rahim), parametrium dan rongga
panggul. Penyakit radang panggul merupakan komplikasi umum dari Penyakit
Menular Seksual (PMS). Saat ini hampir 1 juta wanita mengalami penyakit radang
panggul yang merupakan infeksi serius pada wanita berusia antara 16-25 tahun.
Lebih buruk lagi, dari 4 wanita yang menderita penyakit ini, 1 wanita akan
mengalami komplikasi seperti nyeri perut kronik, infertilitas (gangguan
kesuburan), atau kehamilan abnormal. Penyakit radang pelvis adalah suatu istilah
umum bagi infeksi genital yang telah menyebar ke dalam bagian-bagian yang
lebih dalam dari alat reproduksi wanita -- seperti rahim, tuba falopi dan/atau
ovarium. Ini satu hal yang amat mengkhawatirkan. Suatu infeksi serius dan
sangat membahayakan jiwa.

9
 C. Etiologi penyakit radang panggul

Penyakit radang panggul terjadi apabila terdapat infeksi pada saluran genital
bagian bawah, yang menyebar ke atas melalui leher rahim. Butuh waktu dalam
hitungan hari atau minggu untuk seorang wanita menderita penyakit radang
panggul. Bakteri penyebab tersering adalah N. Gonorrhoeae dan Chlamydia
trachomatis yang menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan sehingga
menyebabkan berbagai bakteri dari leher rahim maupun vagina menginfeksi
daerah tersebut. Kedua bakteri ini adalah kuman penyebab PMS. Proses
menstruasi dapat memudahkan terjadinya infeksi karena hilangnya lapisan
endometrium yang menyebabkan berkurangnya pertahanan dari rahim, serta
menyediakan medium yang baik untuk pertumbuhan bakteri (darah menstruasi).

D. Faktor-Risiko penyakit radang panggul

Wanita yang aktif secara seksual di bawah usia 25 tahun berisiko tinggi untuk
mendapat penyakit radang panggul. Hal ini disebabkan wanita muda
berkecenderungan untuk berganti-ganti pasangan seksual dan melakukan
hubungan seksual tidak aman dibandingkan wanita berumur. Faktor lainnya yang
berkaitan dengan usia adalah lendir servikal (leher rahim). Lendir servikal yang
tebal dapat melindungi masuknya bakteri melalui serviks (seperti gonorea), namun
wanita muda dan remaja cenderung memiliki lendir yang tipis sehingga tidak
dapat memproteksi masuknya bakteri. Faktor risiko lainnya adalah:
a. Riwayat penyakit radang panggul sebelumnya
b. Pasangan seksual berganti-ganti, atau lebih dari 2 pasangan dalam waktu 30
hari
c. Wanita dengan infeksi oleh kuman penyebab PMS
d. Menggunakan douche (cairan pembersih vagina) beberapa kali dalam sebulan.
e. Penggunaan IUD (spiral) meningkatkan risiko penyakit radang panggul. Risiko
tertinggi adalah saat pemasangan spiral dan 3 minggu setelah pemasangan
terutama apabila sudah terdapat infeksi dalam saluran reproduksi sebelumnya.
10
E. Patofisiologi penyakit radang panggul

Infeksi dapat terjadi pada bagian manapun atau semua bagian saluran genital atas
endometrium (endometritis), dinding uterus (miositis), tuba uterina (salpingitis),
ovarium (ooforitis), ligamentum latum dan serosa uterina (parametritis) dan
peritoneum pelvis (peritonitis). Organisme dapat menyebar ke dan di seluruh pelvis
dengan salah satu dari lima cara.
a. Interlumen
Penyakit radang panggul akut non purpuralis hampir selalu (kira-kira 99%) terjadi
akibat masuknya kuman patogen melalui serviks ke dalam kavum uteri. Infeksi
kemudian menyebar ke tuba uterina, akhirnya pus dari ostium masuk ke ruang
peritoneum. Organisme yang diketahui menyebar dengan mekanisme ini adalah N.
gonorrhoeae, C. Tracomatis, Streptococcus agalatiae, sitomegalovirus dan virus herpes
simpleks.
b. Limfatik
Infeksi purpuralis (termasuk setelah abortus) dan infeksi yang berhubungan
denngan IUD menyebar melalui sistem limfatik seperti infeksi Myoplasma non
purpuralis.
c. Hematogen
Penyebaran hematogen penyakit panggul terbatas pada penyakit tertentu (misalnya
tuberkulosis) dan jarang terjadi di Amerika Serikat.
d. Intraperitoneum
Infeksi intraabdomen (misalnya apndisitis, divertikulitis) dan kecelakaan intra
abdomen (misalnya virkus atau ulkus denganperforasi) dapat menyebabkan infeksi
yang mengenai sistem genetalia interna.
e. Kontak langsung
Infeksi pasca pembedahan ginekologi terjadi akibat penyebaran infeksi setempat
dari daerah infeksi dan nekrosis jaringan.

Terjadinya radang panggul di pengaruhi beberapa faktor yang memegang peranan,

yaitu:
1. Terganggunya barier fisiologik
Secara fisiologik penyebaran kuman ke atas ke dalam genetalia eksterna, akan
11
mengalami hambatan.

12
a. Diostium uteri internum
b. Di kornu tuba
c. Pada waktu haid, akibat adanya deskuamasi endometrium maka kuman – kuman
pada endometrium turut terbuang.
Pada ostium uteri eksternum, penyebaran asenden kuman – kuman dihambat secara :
mekanik, biokemik dan imunologik.
Pada keadaan tertentu, barier fisiologik ini dapat terganggu, misalnya pada saat
persalinan, abortus, instrumentasi pada kanalis servikalis dan insersi alat kontrasepsi
dalam rahim (AKDR):
1. Adanya organisme yang berperang sebagai vector.
Trikomonas vaginalis dapat menembus barier fisiologik dan bergerak sampai tuba
fallopi. Beberapa kuman pathogen misalnya E coli dapat melekat pada trikomonas
vaginalis yang berfungsi sebagai vektor dan terbawa sampai tuba fallopi dan
menimbulkan peradangan di tempat tersebut. Spermatozoa juga terbukti berperan
sebagai vektor untuk kuman – kuman N gonerea, ureaplasma ureolitik, C trakomatis
dan banyak kuman – kuman aerobik dan anaerobik lainnya.
2. Aktivitas seksual
Pada waktu koitus, bila wanita orgasme, maka akan terjadi kontraksi utrerus
yang dapat menarik spermatozoa dan kuman – kuman memasuki kanalis
servikalis.
3. Peristiwa Haid
Radang panggul akibat N gonorea mempunyai hubungan dengan siklus haid. Peristiwa
haid yang siklik, berperan pentig dalam terjadinya radang panggul gonore.

Periode yang paling rawan terjadinya radang panggul adalah pada minggu pertama
setelah haid. Cairan haid dan jaringan nekrotik merupakan media yang sangat baik
untuk tumbuhnya kuman – kuman N gonore. Pada saat itu penderita akan mengalami
gejala – gejala salpingitis akut disertai panas badan. Oleh karena itu gejala ini sering
juga disebut sebagai ”Febril Menses”.

F. Tanda dan gejala penyakit radang panggul

13
Gejala paling sering dialami adalah nyeri pada perut dan panggul. Nyeri ini
umumnya nyeri tumpul dan terus-menerus, terjadi beberapa hari setelah

14
 menstruasi terakhir, dan diperparah dengan gerakan, aktivitas, atau sanggama.
Nyeri karena radang panggul biasanya kurang dari 7 hari. Beberapa wanita dengan
penyakit ini terkadang tidak mengalami gejala sama sekali. Keluhan lain adalah
mual, nyeri berkemih, perdarahan atau bercak pada vagina, demam, nyeri saat
sanggama, menggigil, demam tinggi, sakit kepala, malaise, nafsu makan
berkurang, nyeri perut bagian bawah dan daerah panggul, dan sekret vagina yang
purulen.
Biasanya infeksi akan menyambut tuba fallopi. Tuba yang tersumbat biasa
membengkak dan terisi cairan. Sebagai akibatnya bisa terjadi nyeri menahun,
perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan. Infeksi bisa menyebar
ke strukstur di sekitarnya, menyebabkan terbentuknya jaringan perut dan
perlengketan fibrosa yang abnormal diantara organ – organ perut serta
menyebabkan nyeri menahun. Di dalam tuba, ovarium – ovarium panggul bisa
terbentuk abses (penimbunan nanah). Jika abses pecah dan nanah masuk ke
rongga panggul, gejalanya segera memburuk dan penderita bisa mengalami syok.
Lebih jauh lagi bisa terjadi penyebaran infeksi ke dalam darah sehingga terjadi
sepsis.

NYERI PELVIS

Anamnesis
Kejadian nyeri menahun /
mendadak Pemeriksaan umum
Hubungan dengan menstruasi :  Fisik
berkurang , bertambah, atau  LAB
berulang  Pemeriksaan
tes PAP, foto,
USG

Sifat nyeri

15
 Mendadak Menahun
Disertai gangguan Kardiovaskuler
Gangguan kesadaran Tadak nyaman
Gangguuan fungsi Berulang
terkolisasi

Pemeriksaan
Infeksi
Palpasi
Auskultasi
USG
Foto abdomen
laporascopi

Nyeri abdomen akut

Tampa kelainan
Tumor genekologi
 Hamil ektopek
Psikosomatik
 Perdarahan ovarium  Kista ovarium
Neurologis
 Perdarhan folikel  Moma uteri Gastrointestinal
 Torse kista/ mioma  Adenometriosis Ganitourinaria
 Abses toboovarial  Endometriosis Dismenorea
 Abses douglas  Kista coklat menopause
 Hamil ektopik intak

Pengobatan

 Psikosomatik
Pengobatan definitive
 Simtomatik
Sesuai dengan sebab  hormonal
Persiapan tindakan
Perawatan pascatindakan

16
 BAB III
Asuhan Keperawatan Penyakit Radang Panggul
A. Pengkajian

a. Biodata
b. Riwayat penyakit dahulu : KET, Abortus Septikus, Endometriosis.
c. Riwayat penyakit sekarang : Metroragia, Menoragia.
d. Pemeriksaan fisik
1. Suhu tinggi disertai takikardia
2. Nyeri suprasimfasis terasa lebih menonjol daripada nyeri di kuadran atas
abdomen. Rasa nyeri biasanya bilateral. Bila terasa nyeri hanya uniteral,
diagnosis radang panggul akan sulit dirtegakkan.
3. Bila sudah terjadi iritasi peritoneum, maka akan terjadi reburn tenderness”,
nyeri tekan dan kekakuan otot sebelah bawah.
4. Tergantung dari berat dan lamanya peradangan, radang panggul dapat pula
disertai gejala ileus paralitik.
5. Dapat disetai Manoragia, Metroragia.
e. Pemeriksaan penunjang
1. Periksa darah lengkap : Hb, Ht, dan jenisnya, LED.
2. Urinalisis
3. Tes kehamilan
4. USG panggul

B. Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermia b/d efek langsung dari sirkulasi endotoksin pada hipotalamus,
perubahan pada reagulasi temperatur.
2. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan sepsis akibat infeksi.
3. Disfungsi seksual b/d perubahan kesehatan seksual.
4. Perubahan kenyamanan b/d infeksi pada pelvis.
5. Resiko terhadap infeksi (sepsis) b/d kontak dengan mikroorganisme.
6. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.

17
C. Intervensi
1. Diagnosa : Hipertermia b/d efek langsung dari sirkulasi endotoksin pada
hipotalamus, perubahan pada reagulasi temperatur.
Kriteria hasil : Mendemonstrasikan suhu dalam batas normal, bebas dari
kedinginan. Tidak mengalami komplikasi yang berhubungan.
Intervensi Rasional
- Pantau suhu pasien (derajat dan pola), perhatikan menggigil/diaforesis Suhu
38,9° - 41,1° C menunjukkan proses penyakit infeksius akut. Menggigil sering
mendahului puncak suhu.
- Pantau suhu lingkungan, batasi/tambahkan linen tempat tidur, sesuai indikasi.
Suhu ruangan/jumlah selimut harus diubah untuk mempertahankan suhu
mendekati normal. Berikan kompres mandi hangat, hindari penggunaan alkohol.
Dapat membantu mengurangi demam.
- Kolaborasi
Berikan antipiretik, misalnya ASA (aspirin), asetaminofen (Tylenol). Digunakan
untuk mengurangi demam dengan aksi sentralnya pada hipotalamus, meskipun
demam mungkin dapat berguna dalam membatasi pertumbuhan organisme, dan
meningkatkan autodestruksi dari sel-sel yang terinfeksi.
Berikan selimut pendingin Digunakan untuk mengurangi demam umumnya lebih
besar dari 39,5°–40° C pada waktu terjadi kerusakan/gangguan pada otak.
2. Diagnosa : Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan sepsis akibat infeksi.
Kriteria hasil : Menunjukkan perfusi adekuat yang dibuktikan dengan tanda-
tanda vital stabil, nadi perifer jelas, kulit hangat dan kering, tingkat kesadaran
umum, haluaran urinarius individu yang sesuai dan bising usus aktif.
Intervensi Rasional
- Pertahankan tirah baring, bantu dengan aktivitas perawatan. Menurunkan beban
kerja miokard dan konsumsi O2, maksimalkan efektivitas dari perfusi jaringan.
- Pantau kecenderungan pada tekanan darah, mencatat perkembangan
hipotensi,dan perubahan pada tekanan denyut. Hipotensi akan berkembang
bersamaan dengan mikroorganisme menyerang aliran darah, menstimulasi
pelepasan, atau aktivasi dari substansi hormonal maupun kimiawi yang umumnya
menghasilkan vasodilatasi perifer, penurunan tahapan vaskuler sistemik dan
hipovolemia relatif.
18
- Pantau frekuensi dan irama jantung. Bila terjadi takikardi, mengacu pada
stimulasi sekunder sistem saraf simpatis untuk menekankan respon dan untuk
menggantikan kerusakan pada hipovolumia relatif dan hipertensi.
- Perhatikan kualitas/kekuatan dari denyut perifer Pada awal nadi cepat/kuat
karena peningkatan curah jantung. Nadi dapat menjadi lemah/lambat karena
hipotensi terus menerus, penurunan curah jantung, vasokonstriksi perifer jika
terjadi status syok.
- Kaji frekuensi pernafasan, kedalaman, dan kualitas. Perhatikan dispnea berat.
Peningkatan pernafasan terjadi sebagai respon terhadap efek-efek langsung dari
endotoksin pada pusat pernafasan di dalam otak, dan juga perkembangan
hipoksia, stres dan demam. Pernafasan dapat menjadi dangkal bila terjadi
insufisiensi pernafasan, menimbulkan resiko kegagalan pernafasan akut.
Catat haluaran urin setiap jam dan bertat jenisnya. Penurunan haluara urin
dengan peningkatan berat jenis akan mengindikasikan penurunan perfungsi ginjal
yang dihubungkan dengan perpindahan cairan dan vasokonstriksi selektif.
- Evaluasi kaki dan tangan bagian bawah untuk pembengkakan jaringan lokal,
eritema. Stasis vena dan proses infeksi dapat menyebabkan perkembangan
trombosis.
- Catat efek obat-obatan, dan pantau tanda-tanda keracunan Dosis antibiotik masif
sering dipesankan. Hal ini memiliki efek toksik berlebihan bila perfusi hepar/
ginjal terganggu.
- Kolaborasi
Berikan cairan parenteral Untuk mempertahankan perfusi jaringan, sejumlah
besar cairan mungkin dibutuhkan untuk mendukung volume sirkulasi.
- Pantau pemeriksaan laboratorium. Perkembangan asidosis respiratorik dan
metabolik merefleksikan kehilangan mekanisme kompensasi, misalnya
penurunan perfusi ginjal dan akumulasi asam laktat.
3. Diagnosa : Disfungsi seksual b/d perubahan kesehatan seksual.
Kriteria hasil : Menceritakan masalah mengenai fungsi seksual, mengekspresikan
peningkatan kepuasan dengan pola seksual. Melaporkan keinginan untuk
melanjutkan aktivitas seksual.
Intervensi Rasional
- Kaji riwayat seksual mengenai pola seksual, kepuasan, pengetahuan seksual,
19
masalah seksual Mengetahui masalah-masalah seksual yang dialami.

20
- Identifikasi masalah penghambat untuk memuaskan seksual. Menemukan
permasalahan seksual yang sebenarnya.
- Berikan dorongan bertanya tentang seksual atau fungsi seksual. Memberikan
konseling aktivitas seksual yang baik dan benar.
4. Diagnosa : Perubahan kenyamanan b/d infeksi pada pelvis.
Kriteria hasil : Mengidentifikasi aktivitas yang meningkatkan dan menurunkan
nyeri dapat mengidentifikasi dan menurunan sumber-sumber nyeri.
Intervensi Rasiona
- Berikan pengurang rasa nyeri yang optimal. Obat-obat analgesik untuk
mengurangi rasa nyeri.
- Ajarkan teknik relaksasi. Bisa untuk mengontrol rasa nyeri.
- Bicarakan mengenai ketakutan, marah dan rasa frustasi klien. Usaha terapeutik,
memotivasi semangat klien.
- Berikan privasi selama prosedur tindakan. Menjaga harga diri klien.
5. Diagnosa : Resiko terhadap infeksi (sepsis) b/d kontak dengan mikroorganisme.
Kriteria hasil : Klien mampu memperlihatkan teknik cuci tangan yang benar,
bebas dari proses infeksi nasokomial selama perawatan dan memperlihatkan
pengetahuan tentang fakor resiko yang berkaitan dengan infeksi dan melakukan
pencegahan yang tepat.
Intervensi Rasional
- Teknik antiseptik untuk membersihan alat genetalia. Mengurangi resiko infeksi.
- Amati terhadap manefestasi kliniks infeksi Mengetahui tanda-tanda komplikasi
yang terjadi.
- Infomasikan kepada klien dan keluarga mengenai penyebab, resiko-resiko pada
kekuatan penularan dari infeksi. Mengurangi infeksi silang (nosokomial).
- Terafi antimikroba sesuai order dokter. Obat-obat antimikroba dengan dosis
yang sesuai dan sesuai dengan indikasi.
-
6. Diagnosa : Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.
Kriteria hasil : Menunjukan pemahaman akan proses penyakit dan prognosis,
mampu menunjukan prosedur yang diperlukan dan menjelaskan rasional dari
tindakan dan pasien ikut serta dalam program pengobatan.
Intervensi Rasional
21
- Tinjau proses penyakit dan harapan masa depan. Mengetahui kemungkinan-
kemungkinan yang akan terjadi.

- Berikan informasi mengenai terafi obat-obatan, interaksi, efek samping dan

pentingnya pada program.
- Klien bisa mengerti dan mau melakukan sesuai dengan anjuran demi
keberhasilan pengobatan.
- Tinjau faktor-faktor resiko individual dan bentuk penularan/tempat masuk
infeksi. Mengurangi infeksi nosokomial.
- Tinjau perlunya pribadi dan kebersihan lingkungan. Mengurangi komplikasi
penyakit.

22
D. Implementasi
• Memanatau kecenderungan pada tekanan darah, mencatat
perkembangan hipotensi, dan perkembangan pada denyut.
• Memantau frekuensi & irama jantung perhatikan disritmia.
• Memperhatikan kualias / kekuatan dari denyut perifer.
• Memberikan isolasi / pantau pengnjung sesuai indikasi.
• Mencuci tangan dan sesudah melakukan aktivitas walaupun menggunkan sarung
tangan steril.
• Menginspeksi rongga mulut terhadap plak putih (sariawan) selidiki ras
gatal / peradangan vaginal / perineal.
• Mengkaji proses penyakit, prosedur pembedahan dan harapan yang akan datang.
• Mendiskusikan perlunya keseimbangan kesehatan, makanan dan pemasukan
cairan yang adekuat.
E. Evaluasi
1. Klien dapat meningkatkan kesehatan di buktikan dengan bertambahnya
kemampuan dan pemahaman klien dalam berperilaku hidup bersih dan
sehat.
2. klien mengatakan nyeri berkurang atau hilang.
3. Klien memperoleh pengetahuan dan ketrampilan dalam menigkatkan
kemampuannya dalam memelihara kesehatan.

23
 BAB IV
Penutup

A. Kesimpulan

Penyakit radang Panggul adalah keadaan terjadinya infeksi pada genetalia interna,
yang disebabkan berbagai mikroorganisme dapat menyerang endometrium, tuba,
ovarium parametrium, dan peritoneum panggul, baik secara perkontinuinatum dan
organ sekitarnya, secara homogen, ataupun akibat penularan secara hubungan
seksual.
Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, dimana bakteri masuk
melalui vagina dan bergerak ke dalam rahim lalu ke tuba fallopi 90 – 95 % kasus
PID disebabkan oleh bakteri yang juga menyebanbkan terjadinya penyakit
menular seksual (misalnya klamidia, gonare, mikroplasma, stafilokokous,
streptokus).
Gejala biasanya muncul segera setalah siklus menstruasi. Penderita merasakan
nyeri pada perut bagian bawah yang semakin memburuk dan disertai oleh mual
ataumuntah.
Biasanya infeksi akan menyumbat tuba fallopi. Tuba yang tersumbat bisa
membengkak dan terisi cairan. Sebagai akibatnya bisa terjadi nyeri menahun,
perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kemandulan, infeksi bisa menyebar
ke struktur di sekitarnya, menyebabkan terbentuknya jaringan perut dan
perlengketan fibrosa yang abnormal diantara organ – organ perut serta
menyebabkan nyeri menahun.

24
B. SARAN

Setelah membaca asuhan keperawatan ini diharapkan dapat mengaplikasikan rencana

Asuhan Keperawatan Radang Panggul dengan tepat sehingga dapat meminimalkan
komplikasi serta dapat memberikan edukasi baik kepada pasien maupun keluarganya.

25
26