2.1.

Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan adalah “ Clinical Judgment” yang berfokus pada respon
manusia terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupan atau kerentanan (vulnerability)
baik pada individu, keluarga, kelompok atau komunitas (NANDA-I Diagnosis Keperawatan
Definisi Dan Klasifikasi 2018-2020, 2017).

Berdasarkan pengertian tersebut, pengertian dari diagnosis keperawatan gerontik

adalah keputusan klinis yang berfokus pada respon lansia terhadap kondisi kesehatan atau
kerentanan tubuhnya baik lansia sebagai individu, lansia di keluarga maupun lansia dalam
kelompoknya.

Diagnosa keperawatan :

1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

2. Gangguan Pertukaran Gas
3. Pola Napas Tidak efektif

2.2. Nursing Care Planning

NURSING CARE PLANNING

No. Diagnosa Perencanaan

Keperawatan Tujuan Rencana
1. Bersihan jalan napas Setelah dilakukan tindakan 1. Pantau Respirasi
tidak efektif
keperawatan dalam 3x 24jam 2. Latihan batuk efektif
terjadi bersihan jalan napas 3. Manajemen Jalan Napas
dengan kriteria hasil : 4. Pengaturan Posisi
1. Gejala terkontrol 5. Fisioterapi dada
2. Pertukaran gas 6. Penghisapan jalan napas
membaik 7. Kolaborasi pemberian obat
Interpleura/ inhalasi/ Nasal
8. Kolaborasi pemberian terapo
O2
9. Edukasi Fisioterapi dada
No. Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan Rencana
2. Gangguan pertukaran Setelah dilakukan tindakan 1. Pantau Respirasi
gas
keperawatan dalam 3x 24jam, 2. Terapi O2
pertukaran gas baik dengan 3. Pengambilan sampel darah
kriteria hasil : arteri
1. Asam-basa seimbang 4. Edukasi Fisioterapi dada
2. Perfusi paru baik 5. Kolaborasi pemberian obat
6. Manajemen Jalan Napas,
Pengaturan Posisi

No. Diagnosa Perencanaan

Keperawatan Tujuan Rencana
3. Pola napas tidak Setelah dilakukan tindakan 1. Manajemen jalan napas
efektif
keperawatan dalam 3x24jam 2. Pemantauan respirasi
pola napas efektif dengan 3. Dukungan emosional
kriteria hasil : 4. Dukungan kepatuhan
1. program pengobatan
5. Edukasi pengukuran respirasi
6. Kolaborasi pemberian obat
inhalasi/interpleura/intraderm
al/ intravena/ oral
7. Pengaturan posisi
8. Stabilisasi jalan napas
9. Terpi relaksasi otot progresif