Dosen Pengampu :
Fathia Rizky, S.S.T.,M.Tr.Keb.
Disusun Oleh :
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang mana atas rahmat,
ridho dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Mata Kuliah
Farmakologi " Observasi Sediaan Obat Di PMB Bidan D" dengan tepat waktu.
Kami membuat makalah ini sebagai pelengkap tugas mata kuliah Farmakologi.
Kami mengucapkan terimakasih kepada teman-teman dan bu Fathia Rizky,
S.S.T.,M.Tr.Keb. Selaku Dosen Mata Kuliah yang telah memberi dukungan
menyelasaikan makalah ini. Diharapkan tulisan ini menambah pengetahuan dan
pemahaman dikalangan pembaca tentang materi ini. Kami menyadari bahwa
penulisan dalam makalah ini masih jauh dari kata sempurna, oleh sebab itu
dengan tangan terbuka kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun
guna kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini berguna bagi kita semua.
Demikian makalah ini kami susun, bila ada kata-kata yang salah dalam
penyusunan makalah ini, kami memohon maaf yang sebesar-besarnya.
Penyusun
2
3
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan
patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia (UU No.
36Thn 2009). Obat adalah zat yang digunakan untuk pencegahan dan
penyembuhan penyakit serta pemulihan dan peningkatan kesehatan bagi
penggunanya. Setiap obat punya tujuan manfaat, namun juga mempunyai efek
samping yang dapat merugikan. Oleh karena itu, gunakanlah obat sesuai dengan
aturan pakai dan kenali obat dengan baik dengan cara memperhatikan informasi
yang menyertainya. Bidang ilmu yang mempelajari tentang obat khususnya yang
berkaitan dengan pengaruh sifaf fisika-kimiawinya terhadap tubuh, respons
bagian-bagian tubuh terhadap sifat obat, nasib yang dialami obat dalam tubuh,
dan kegunaan obat bagi kesembuhan adalah Farmakologi. Penggolongan Obat
Berdasarkan Jenisnya (Penandaan) Penggolongan ini tercantum dalam Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 917/Menkes/Per/X/1993 yang kini telah
diperbaiki dengan Permenkes RI Nomor 949/Menkes/Per/IV/2000.
Penggolongan obat berdasarkan jenis dan penandaan terdiri dari: obat bebas,
obat bebas terbatas, obat wajib apotek, obat keras, psikotropika dan narkotika.
Setiap obat yang beredar selalu memiliki informasi tentang obat yang
menyertainya pada kemasan obat dan brosur atau leaflet. Informasi tersebut
harus diperhatikan pada obat adalah : Nama Obat dan Zat Aktif yang
terkandung, Logo atau Simbol Golongan Obat, Nomor Izin Edar (NIE) atau
Nomor Registrasi, Waktu Kadaluarsa (Expire Date), Kemasan Obat, Indikasi,
Efek Samping, serta Nama dan Alamat Industri Farmasi. Obat yang diberikan
oleh Bidan dalam memberikan pelayanan pengobatan disediakan oleh
Pemerintah Pusat dan/atau Pemerintah Daerah.
4
1.2 Rumusan Masalah
1. Obat apa saja yang tersedia di PMB ?
2. apa saja manfaat obat tersebut selama
kehamilan,persalinan,BBL,nifas dan kb
3. Termasuk pada golongan apa saja obat tersebut dan apa
persediaannya?
4. Apakah obat tersebut sesuai dengan UU kebidanan dan permenkes ?
5. Sejauh mana kewenangan bidan akan penggunaan obat tersebut
dalam lingkup pelayanan dasar / PMB?
1.3 Tujuan
Tujuan di tulisnya makalah ini adalah untuk mengetahui obat apa saja yang
tersedia di PMB beserta golongan , jenis dan manfaatnya sekaligus mengetahui
apakah obat di PMB tersebut sesuai dengan uu kebidanan dan pemenkes. Juga
mengetahui sejauh mana kewenangan bidan dalam pemberian obat tersebut.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 369/ Menkes/SK/ III/ 2007
tentang standar profesi bidan. Bidan dalam melaksanakan pelayanan komunitas pada
kompetensi ke-8 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komperhensif pada
keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat.
Keterampilan Tambahan yakni mengelola dan memberikan obat-obatan sesuai dengan
kewenangannya. Kompetensi ke-4 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi,
tanggap terhadap kebudayaan setempat selama persalinan, memimpin selama persalinan
yang bersih dan aman, menangani situasi kegawatdaruratan tertentu untuk
mengoptimalkan kesehatan wanita dan bayinya yang baru lahir.
Keterampilan dasar yang dimiliki bidan yakni memberikan suntikan intra muskuler
meliputi uterotonika, antibiotika dan sedative. Pengetahuan tambahan yakni pemberian
suntikan anestesi lokal. Keterampilan tambahan yakni membuat resep dan atau
memberikan obat-obatan untuk mengurangi nyeri jika diperlukan sesuai kewenangan dan
memberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselerasi persalinan dan
penanganan perdarahan post partum.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 tahun 2017 tentang Peraturan Menteri
Kesehatan Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan, Pasal 19 (3) Bidan dalam
memberikan pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) berwenang untuk :
pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil; pemberian vitamin A dosis tinggi pada
ibu nifas; pemberian uterotonika pada manajemen aktif kala tiga dan postpartum.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang ijin praktik
bidan ditegaskan pada Pasal 18 bahwa dalam penyelenggaraan Praktik Kebidanan, Bidan
memiliki kewenangan untuk memberikan pelayanan kesehatan ibu; pelayanan kesehatan
anak; dan pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana. Pasal 23
(1) Bagi bidan yang menjalankan praktik di daerah yang tidak memiliki dokter, dapat
melakukan pelayanan kesehatan di luar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal
22.
Untuk peningkatan mutu pelayanan kebidanan di Praktik Mandiri Bidan perlu
dilakukan rekonstruksi peraturan perundang-undangan. Rekonstruksi itu bertujuan untuk
mencari kebenaran yang hakiki yang diperlukan untuk menjaga jangan sampai pengadilan
menjadi tersesat dan mengambil keputusan yang keliru, sehingga membebaskan orang
yang salah atau mempidana orang yang tidak berdosa.
6
BAB III
PEMBAHASAN
2.1. Manfaat obat pada kehamilan
2.1.1. Vitamin
untuk ibu hamil tidak hanya membantu mengurangi risiko cacat lahir saja,
tetapi juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi kehamilan, seperti
kelahiran prematur dan berat badan rendah saat kelahiran. Vitamin adalah zat
gizi yang diperlukan tubuh untuk menjalankan fungsi normalnya. Vitamin ibu
hamil dibutuhkan agar kehamilan yang dijalani terhindar dari risiko gangguan
dan komplikasi. Diantaranya vitamin untuk ibu hamil :
Asam folat
Asam folat adalah salah satu jenis vitamin B kompleks yang larut dalam
air. Zat ini memiliki banyak peran penting bagi kesehatan, mulai dari
pembentukan sel darah merah, mendukung daya tahan tubuh, hingga menunjang
proses tumbuh kembang janin, Selain mendukung pembentukan sistem organ
pada janin, nutrisi satu ini juga dapat memastikan janin tetap tumbuh dan
berkembang dengan baik di dalam kandungan
Obat Asam folat yang tersedia di PMB ini yaitu :
7
Visela
Visela adalah suplemen dengan kandungan asam folat dan vitamin yang
digunakan sebagai suplemen tambahan. Visela digunakan sebagai suplemen asam
folat, vitamin B6 dan B12 untuk ibu hamil, serta membantu memelihara kesehatan
tubuh. Visela tersedia dalam bentuk sediaan kaplet yang diproduksi oleh Erela.
Visela digunakan sebagai suplemen asam folat, vitamin B6 dan B12 untuk ibu
hamil, serta membantu memelihara kesehatan tubuh. Dosis pemberian nya yaitu 1
kaplet diminum 1 kali sehari, atau sesuai dengan anjuran Dokter. Dan untuk cara
Penyimpananya bisa simpan pada suhu dibawah 30 derajat Celcius, dan
terlindung dari cahaya.
2. Fe ( penambah darah )
Tablet Fe merupakan tablet mineral yang diperlukan oleh tubuh untuk
pembentukan sel darah merah atau hemoglobin.
Tujuan : Pemberian tablet Fe pada ibu hamil untuk mencegah anemia.
8
Fermia adalah suplemen yang dapat membantu memenuhi kebutuhan zat
besi, vitamin B6, dan asam folat. Fermia bisa digunakan untuk memenuhi
kebutuhan zat besi, vitamin B6, dan asam folat. Suplemen ini juga dapat
membantu mencegah anemia. Dosis pemberian Fermia ini yaitu 1 kapsul sekali
sehari sesudah makan atau sesuai dengan anjuran dokter. Cara penyimpanan nya
dengan cara menyimpan obat pada suhu di bawah 30 derajat Celcius.
3.Vitamin D
Vitamin D adalah suplemen untuk mencegah dan mengatasi kekurangan
vitamin D. Vitamin D merupakan vitamin larut lemak yang diperlukan untuk
membantu penyerapan kalsium dan fosfor di dalam tubuh.
Vitamin D yang ada di PMB ini yaitu :
• Caviplex D
9
ibu hamil atau menyusui. Tiap tablet salut selaput mengandung Vitamin D3 1000
IU. Untuk aturan pakai nya sehari satu kali 1 tablet diminum sesudah atau
sebelum makan.
4.Kalsium
Kalsium adalah mineral penting yang bermanfaat untuk pertumbuhan dan
pemeliharaan tulang serta gigi. Kalsium bisa didapat dari beberapa jenis makanan,
seperti susu dan produk olahannya, sayuran hijau, sarden, serta salmon. Suplemen
kalsium dapat diberikan bila asupan kalsium dari makanan dirasa kurang atau bila
kebutuhan tubuh akan kalsium meningkat.
Suplemen dengan kandungan kalsium karbonat memiliki kadar kalsium
tertinggi, diikuti oleh kalsium sitrat, kalsium glukonat, dan kalsium laktat.Secara
umum, ibu hamil membutuhkan asupan kalsium sebanyak 1.500 miligram per
hari. Namun perlu dicatat, asupan nutrisi yang satu ini tidak boleh berlebihan. Ibu
hamil tidak boleh mengonsumsi lebih dari 2.500 miligram kalsium per hari.
Obat yang mengandung kalsium di PMB ini yaitu :
• Carcifal plus
10
Calcifar plus bekerja berdasarkan kedua kandungan aktif utamanya, kalsium
hidrogen phospat dihidrat dan vitamin D3. Kedua zat ini berperan dalam
metabolisme kalsium yang menjadi penyusun utama tulang dan gigi serta
berperan penting pada banyak fungsi tubuh.
Kalsium berperan penting dalam fungsi sel, saraf, otot dan tulang. Jika tidak
ada cukup kalsium dalam darah maka tubuh akan mengambil kalsium dari tulang,
sehingga melemahkan tulang. Sementara vitamin D3 membantu penyerapan
kalsium dan phospor, mencukupi asupaannya akan sangat bermanfaat untuk
kesehatan tulang.
Dosis Calcifar plus tersedia dalam bentuk sediaan tablet dan tablet kunya
dengan kekuatan dosis 500 mg kalsium hidrogen fostaf dihidrat dan vitamin D3
200 UI
11
B. oxcytocin
Oksitosin adalah preparat hormon oksitosin yang digunakan untuk melancarkan proses
persalinan. Obat ini tersedia dalam bentuk cairan injeksi (suntikan) dan semprotan
hidung. Selain itu, oksitosin juga bisa memicu keluarnya ASI. Preparat hormon oksitosin
memiliki fungsi yang serupa dengan hormon oksitosin alami yang diproduksi oleh tubuh.
Oksitosin alami diproduksi oleh kelenjar ptuitari yang ada di otak. Hormon ini bisa
menurunkan stres dan rasa cemas, menurunkan tekanan darah, serta menyebabkan kon
Dosis dan Aturan Pakai Oksitosin
Dosis oksitosin yang diberikan berbeda-beda tergantung pada tujuan pemberiannya.
Berikut ini adalah dosis umum penggunaan oksitosin pada orang dewasa berdasarkan
fungsinya:
Untuk mengatasi perdarahan pasca persalinan
Dosis: 10–40 unit oksitosin dimasukkan ke dalam dalam 1 liter infus.
Untuk induksi persalinan
Dosis awal: 1–2 miliunit/menit, pemberian dosis dapat ditingkatkan dengan
interval minimal 30 menit, sampai tercapai kontraksi sebanyak 3–4 kali dalam 10
menit.
Dosis maksimal: tidak melebihi 32 miliunit/menit, dengan total unit yang
diberikan dalam 1 hari tidak melebihi 5 unit. Dosis akan dikurangi secara
perlahan pada saat proses persalinan sudah mengalami kemajuan.
Untuk induksi ASI
Dosis: 1 kali semprotan (4 unit) ke dalam 1 lubang hidung, yang dilakukan 5 menit
sebelum ibu mulai menyusui bayi.traksi otot. Sediaan obat yang ada di PMB secara IM
12
C. Methylergometrine
Obat yang tersedia di PMB :
13
D. Obat oral ( capivlex )
Caviplex adalah suplemen untuk membantu pertumbuhan tulang, menambah nafsu
makan, menguatkan daya pikir dan memenuhi kebutuhan tubuh akan vitamin dan
mineral. Suplemen ini bermanfaat untuk pertumbuhan tulang dan gigi, menambah nafsu
makan, mencegah defisiensi vitamin.
Dosis pemakaian
Dewasa 1x1 kaplet
Anastan Forte meredakan sakit pasca persalinan dan nyeri dengan kandungan
asam mefenamat 500mg yang mampu meringankan rasa nyeri ringan hingga sedang.
Asam Mefenamat bekerja dengan cara menghentikan produksi zat yang menyebabkan
rasa sakit, demam, dan peradangan pada tubuh.
Dosis pemberian :
1 kaplet, diminum 3 kali sehari.
14
Masa nifas
A. Antibiotic
Amoxicillin
amoxicillin adalah salah satu obat antibiotik esensial yang memiliki banyak
kegunaan. Untuk ibu menyusui atau ibu nifas, biasanya amoxicillin digunakan
untuk mengobati mastitis (peradangan payudara), bekerja menghambat protein
pembentukan sel dinding bakteri, dan mengeringkan luka jaitan.
Dosis pemakaian :
1x3 hari ( 1x300 mg ) diminum setelah makan
15
Dosis : sekali oles pada kelopak mata bayi kanan dan kiri secara lembut
KB
KB pil yang tersedia di PMB ini :
1. Trinordiol-2 ( ibu menyusui )
Trinordiol merupakan obat kontrasepsi oral yang digunakan sebagai pencegahan terhadap
kehamilan. Trinordiol-28 mengandung levonorgestrel yaitu hormon turunan progesteron
yang dapat membantu mengatur reproduksi wanita.
16
2. Ethnylestradiol
Ethinyl estradiol adalah estrogen dalam bentuk sintesis yang terdapat pada kontrasepsi
hormonal untuk membantu mencegah kehamilan. Bentuk estrogen sintesis ini bekerja
dengan menurunkan hormon luteinizing (LH) yang kemudian menghentikan proses
ovulasi atau pelepasan sel telur (ovum) selama siklus haid.
KB Suntik
Yang tersedia di PMB ini :
1. Cyclofem ( 1 bulan )
Cyclofem termasuk alat kontrasepsi berupa suntikan yang diberikan 1 bulan sekali.
Cyclofem memiliki beberapa efek samping, yaitu meningkatkan berat badan ataupun
dapat menimbulkan nyeri pada payudara. Penggunaan suntik KB harus sesuai dengan
jadwal. Apabila lupa belum suntik KB atau terlambat suntik KB seharusnya dipastikan
dulu bahwa anda tidak sedang hamil sebelum melakukan suntik KB.
17
2. Gestin F2 ( 2 bulan )
Gestin F2 merupakan metode kontrasepsi hormonal yang diadministrasikan melalui
suntikan setiap 2 bulan sekali. Dengan kandungan medroxyprogesterone acetate (hormon
progesteron) 65 mg dan estradiol cypionate (hormon estrogen) 7,5 mg per mililiternya,
Andalan Gestin F2 terbukti efektif mencegah kehamilan
3. Triclofem ( 3 bulan )
Triclofem adalah jenis suntik KB yang mengandung komposisi aktif
medroxyprogesterone acetat. Medroxyprogesterone acetat merupakan hormon
progesteron buatan yang berguna untuk mengatasi amenore sekunder, perdarahan uterus
abnormal, dan kondisi lainnya.
IUD
18
Pemasangan IUD biasanya hanya membutuhkan waktu beberapa menit, dan bisa
dilakukan dengan dua jenis IUD berikut:
IUD hormonal
IUD hormonal akan melepaskan hormon progestin yang menyerupai progesteron,
yakni hormon alami dalam tubuh. Progestin dapat mencegah terjadinya ovulasi
dan membuat cairan leher rahim menjadi lebih kental, sehingga akan mencegah
pembuahan.
Selain mencegah kehamilan, IUD hormonal dapat pula membantu mengurangi
gejala premenstruasi. Misalnya, pendarahan atau kram perut. Oleh karena itu,
IUD hormonal juga disarankan bagi pasien dengan gejala-gejala PMS.
Manfaat :
19
GOLONGAN KATEGORI DAN SEDIAAN OBAT
1. Kehamilan
No Nama obat Golongan Kategori Bentuk sediaan
1 Vitamin D Obat bebas dan Supplemen Kapsul,sirup
(Caviplex) resep vitamin dan tablet
2 Asam folat Obat bebas dan Supplemen Tablet,sirup ,kap
resep dokter vitamin let,kapsul,serbu
k,dan serbuk
suntik.
3 Suplemen asam Obat bebas Suplemen Kaplet
folat, vitamin
B6 dan B12
(Visela)
4 Suplemen Obat bebas Suplemen Kaplet
penambah darah
(Fermia)
5 Kalsium Supleme Suplemen Kaplet
(Carcifar)
2. Persalinan normal
No Nama obat Golongan Kategori Bentuk sediaan
1 Vitamin A Obat bebas dan Vitamin Kapsul
resep
2 Okxitosin Hormone sintetis Obat resep Obat suntik
3 Methylergometri Ergot Alkaloid Obat resep Suntik
ne
4. Caviplex Suplemen Suplemen Kaplet
vitamin
5 Anastan forte Obat Keras Obat Resep Kaptabs
3. Nifas
No Nama Obat Golongan Kategori Bentuk Sediaan
1. Antibiotik Obat bebas Penisillin Kapsul
(Amoxicillin)
20
3. Salep/ Tetes mata Obat Keras Antibiotik Salep mata
5. Kontrasepsi KB
No Nama Obat Golongan Kategori Bentuk sediaan
1. Trinoldiol-2 Obat resep Preparat Tablet
hormon
2. Ethnylestradiol Obat resep kontrasepsi Tablet
3. Cyclofem Obat keras Kontrasepsi Cairan injeksi
4. Gestin F2 Obat keras kontrasepsi Cairan injeksi
5. Triclofem Obat keras Kontrasepsi Cairan injeksi
6. IUD Alat
Kontrasepsi
BAB IV
PENUTUP
4.1 KESIMPULAN
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 tahun 2017, pasal 19 ayat
3 bidan berwenang untuk pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil,
pemberianvitamin A dosis tinggi pada ibu nifas, pemberian uterotonika pada
manajemen aktif kala tiga dan postpartum. Oleh karena itu ketika pengambilan
keputusannya, bidan harus mematuhi persyaratan dalam kerangka kerja
hukum, tentang pemberian obat panduan profesinya dalam penggunaaan
obat dan keputusan pengadilan perawatan yang lalai, dengan hal ini bidan
akan memastikan bahwa pelaksanaan praktiknya telah memenuihi standar
yang diharuskan oleh akuntabilitas (tanggung jawab hukum) yang
dibebankan pada dirinya lewat hukum, profesi, manajemen RS, dan kewajiban
moral atas ibu hamil yang dirawatnya.
Dalam observasi yang kita lakukan ke PMB Bidan L, persediaan obat yang beliau
berikan kepada pasien telah memenuhi standar dari Permenkes.
21
4.2 SARAN
Makalah ini dapat dijadikan acuan untuk pemberian obat yang sesuai dengan
standar kewenangan sebagai seorang bidan dan obat apa saja yang termasuk obat
yang terdapat dalam peraturan Permenkes
DAFTAR PUSTAKA
Alodokter.com, Manfaat Vitamin K padaBayi Baru Lahir, 28 Juni 2022.
https://www.alodokter.com/manfaat-vitamin-k-untuk-bayi-baru-lahir
Alodokter.com, Vaksin Hepatitis B, 28 Juni 2022
https://www.alodokter.com/vaksin-hepatitis-b
alomedika.com, Obat Kontrasepsi Oral Levonorgestrel Etinilestradiol
Kontraindikasi dan peringatan, 28 Juni 2022.
https://www.alomedika.com/obat/kontraseptik/oral/levonorgestrel-etinil-
estradiol/kontraindikasi-dan-peringatan
dktindonesia.org, Cegah Kehamilan Tanpa menggangu Menstruasi dengan Suntik
Kb 2 Bulanan, 28 Juni 2022.
https://dktindonesia.org/articles/cegah-kehamilan-tanpa-mengganggu-menstruasi-
dengan-suntik-kb-2-bulanan-andalan-gestin-f2/#:~:text=Andalan%20Gestin
%20F2%20merupakan%20metode,F2%20terbukti%20efektif%20mencegah
%20kehamilan
Halodoc.com, Obat dan Vitamin Erlamycetin Salep Mata, 28 Juni 2022.
https://www.halodoc.com/obat-dan-vitamin/erlamycetin-1-salep-mata-3-5-g
halodoc.com, Plus Minus KB IUD, 28 Juni 2022.
https://www.halodoc.com/artikel/sebelum-pasang-kenali-dulu-plus-minus-kb-iud
klikdokter.com, Obat Triclofem, 28 Juni 2022.
https://m.klikdokter.com/obat/triclofem
Orami.co.id, Salep Mata untuk Bayi, 28 Juni 2022.
https://www.orami.co.id/magazine/salep-mata-untuk-bayi
sehatq.com, Obat Trinordiol Tablet, 28 Juni 2022.
https://www.sehatq.com/obat/trinordiol-tablet
22
23