Anda di halaman 1dari 81

EFEKTIVITAS PEMBERIAN SERBUK BAWANG

PUTIH TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA


DI DESA GADING KECAMATAN PURWODADI
KABUPATEN GROBOGAN
JAWA TENGAH

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai

Gelar Sajana Keperawatan (S1)

Oleh

Elsila Winurya Tisani

NIM : 112019030638

PEMBIMBING :

1. Rusnoto, SKM.,M.Kes
2. Sri Karyati, M.Kep.,Ns., Sp.Kep.Mat

JURUSAN S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2020

i
EFEKTIVITAS PEMBERIAN SERBUK BAWANG
PUTIH TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA
DI DESA GADING KECAMATAN PURWODADI
KABUPATEN GROBOGAN
JAWA TENGAH

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai

Gelar Sajana Keperawatan (S1)

Oleh

Elsila Winurya Tisani

NIM : 112019030638

PEMBIMBING :

1. Rusnoto, SKM.,M.Kes
2. Sri Karyati, M.Kep.,Ns., Sp.Kep.Mat

JURUSAN S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2020

i
HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul “Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih


Terhadap Tekanan darah pada Lansia di Desa Gading Kelurahan Purwodadi
Kabupaten Grobogan Jawa Tengah ” ini telah disetujui dan diperiksa oleh
pembimbing proposal skripsi untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi
Jurusan S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus, pada:
Hari :
Tanggal :
Nama : Elsila Winurya Tisani
NIM : 112019030638

Pembimbing Utama Pembimbing Anggota

Rusnoto, S.KM., M.Kes (Epid) Sri Karyati.M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.Mat


NIDN : 0621087401 NIDN: 0604058601

Mengetahui
UniversItas Muhammadiyah Kudus
Rektor

Rusnoto, S.KM., M.Kes (Epid)


NIDN : 0621087401

ii
HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul “Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih


Terhadap Tekanan darah pada Lansia di Desa Gading Kelurahan Purwodadi
Kabupaten Grobogan Jawa Tengah” ini telah disetujui dan diperiksa oleh
pembimbing proposal skripsi untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi
Jurusan S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus, pada:
Hari :
Tanggal :
Nama : Elsila Winurya Tisani
NIM : 112019030638

Penguji Utama Penguji Anggota

Indanah,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An Sri Karyati.M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.Mat


NIDN : 0602087401 NIDN : 0620187401

Mengetahui
UniversItas Muhammadiyah Kudus
Rektor

Rusnoto, S.KM., M.Kes (Epid)


NIDN : 0620187401

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.....................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................4
C. Tujuan Penelitian..................................................................................4
D. Ruang Lingkup.....................................................................................4
E. Manfaat Penelitian................................................................................5
F. Keaslian Penelitian...............................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Variabel Penelitian...............................................................................7
1. Pengertian hipertensi.......................................................................7
a. Klasifikasi Hipertensi ..................................................................7
b. Klasifikasi Hipertensi ..................................................................7
c. Etiologi .......................................................................................9
d. Manifestasi Klinis ........................................................................9
e. Patofisiologi ................................................................................10
f. Pengobatan Hipertensi................................................................11
g. Penatalaksanaan Hipertensi .......................................................12
h. Komplikasi Hipertensi .................................................................19
i. Pemeriksaan Penunjang ............................................................20
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Variabel Penelitian...............................................................................26
B. Hipotesis Penelitian..............................................................................26
C. Kerangka Konsep Penelitian................................................................27
D. Rencana Penelitian..............................................................................27
E. Jadwal Penelitian.................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................37
LAMPIRAN

iv
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional.....................................................................22


Tabel 4.1Distribusi frekuensi berdasarkan umur responden........................29
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin............................29
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi tekanan darah kelompok intervensi...............34
Tabel 4.4 distribusi frekuensi tekanan darah kelompok kontrol....................35
Tabel 4.5 Hasil uji normalitas.......................................................................35
Tabel 4.6 Hasil uji paired t test tekanan darah diastol..................................35
Tabel 4.7 Hasil uji paired t test tekanan darah sistol....................................36
Tabel 4.8 hasil ujipaired t test diastol kelompok kontrol...............................36
Tabel 4.9 hasil uji paired t test sistol kelompok kontrol...............................36
Tabel 4.11 hasil uji independent sampel t t4est...........................................36

v
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori.......................................................................18


Gambar 2.2 Kerangka Konsep....................................................................19

vi
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Permohonan Pencarian Data


Lampiran 2. Surat Balasan Pencarian Data
Lampiran 3. Lembar observasi tekanan darah
Lampiran 4. Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6. Hasil output spss
Lampiran 7. Lembar Jadwal Penelitian

vii
DAFTAR TABEL

viii
Jurusan S1 Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Kudus

skripsi, Oktober 2021

Elsila Winurya Tisani

Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih Terhadap Tekanan darah pada


Lansia di Desa Gading Kelurahan Purwodadi Kabupaten Grobogan Jawa Tengah

Abstrak

Pendahuluan : Lansia merupakan usia yang beresiko tinggi terhadap penyakit-


penyakit degeneratif seperti penyakit Jantung Koroner (PJK), hipertensi, diabetes
mellitus, rematik, dan kanke. Di Indonesia sesuai survey yang dilakukan pada
masyarakat selama ini yang telah dikumpulkan angka-angkanya, prevelensi
hipertensi berkisar 6-15% dari seluruh penduduk di Indonesia (Santosa, 2014
Penanganan hipertensi secara umum yaitu farmakologis dan non farmakologis.
Penanganan secara non farmakologis sangat diminati oleh masyarakat karena
sangat mudah untuk di praktekkan dan tidak mengeluarkan biaya yang terlalu
banyak.Penanganan non farmakologis juga tidak memiliki efek samping yang
berbahaya tidak seperti penanganan farmakologis, sehingga masyarakat lebih
menyukainon farmakologis. Banyak tumbuh – tumbuhan yang dapat digunakan
untuk terapi herbal dalam pengobatan hipertensi, diantaranya adalah bawang
putih, seledri, bunga rosella, belimbing wuluh, mentimun dan daun
alpukat.Tujuan : menetahui “Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih
Terhadap Tekanan Darah pada Lansia di Desa Gading Kecamatan Purwodadi
Kabupaten Grobogan Jawa Tengah. Desaign : Jenis penelitian ini adalah
metode Quasi Experiment (eksperimen semu) dan Pendekatan waktu
pengumpulan data secara cross sectional. Desain penelitian ini menggunakan
Non Equivalent Kontrol Group Design. Hasil: (1) terdapat pengaruh pemberian
serbuk bawang putih terhadap tekanan darah dan (2) terdapat perbedaan
pengaruh pada kelompok intervensi dengan kelompok control dengan nilai p
value 0.001.

ix
Nursing S1 Department
Holy Muhammadiyah University
thesis, October 2021
Elsila Winurya Tisani

The Effectiveness of Giving Garlic Powder on Blood Pressure in the Elderly in


Gading Village, Purwodadi Village, Grobogan Regency, Central Java
Abstract

Introduction : The elderly are at high risk for degenerative diseases such as
coronary heart disease (CHD), hypertension, diabetes mellitus, rheumatism, and
cancer. In Indonesia, according to surveys conducted on the community so far,
the numbers have been collected, the prevalence of hypertension ranges from 6-
15% of the entire population in Indonesia (Santosa, 2014 General management
of hypertension is pharmacological and non-pharmacological. Non-
pharmacological treatment is in great demand by many people). community
because it is very easy to practice and does not cost too much.Non-
pharmacological treatment also does not have dangerous side effects unlike
pharmacological treatment, so people prefer non-pharmacological. Many plants
can be used for herbal therapy in the treatment of hypertension, Among them are
garlic, celery, rosella flowers, starfruit, cucumber and avocado leaves. Objective:
To find out "The Effectiveness of Giving Garlic Powder to Blood Pressure in the
Elderly in Gading Village, Purwodadi District, Grobogan Regency, Central Java.
Design: This type of research is a Q method. uasi Experiment (quasi-
experimental) and approach to data collection time in a cross sectional. This
research design uses Non Equivalent Control Group Design. Results: (1) there is
an effect of giving garlic powder on blood pressure and (2) there is a different
effect on the intervention group with the control group with a p value of 0.001.
keywords: Hypertension, blood pressure, garlic

x
BAB 1

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lansia merupakan usia yang beresiko tinggi terhadap penyakit-
penyakit degeneratif seperti penyakit Jantung Koroner (PJK), hipertensi,
diabetes mellitus, rematik, dan kanker. Salah satu penyakit yang sering
dialami oleh lansia adalah hipertensi.Hipertensi sering disebut sebagai
pembunuh terselubung.Hepertensi tidak memberikan gejala kepada
penderita.Namun bukan berarti hal ini tidak berbahaya.Pada umumnya
semua gangguan medis yang timbul biasanya diikuti dengan tanda dan
gejalanya.Namun hal ini tidak berlaku pada hipertensi. Hipertensi
cenderung meningkat dengan bertambahnya usia. Fakta yang ada
menunjukkan hipertensi lebih banyak menyerang pada: orang usia
dewasa, muda dan awal paruh baya. Perbandingan hipertansi lebih
banyak menyerang laki-laki dari pada perempuan (Santoso, 2010).
Di Indonesia sesuai survey yang dilakukan pada masyarakat
selama ini yang telah dikumpulkan angka-angkanya, prevelensi hipertensi
berkisar 6-15% dari seluruh penduduk di Indonesia (Santosa, 2014).
WHO mrnyatakan bahwa di seluruh dunia sekitar 972 juta orang
atau 26,4 % orang di seluruh dunia mengidap hipertensi, angka ini
kemunginan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 972
pengidap hipertensi, 333 juta berada di Negara maju dan 639 sisanya
berada di Negara berkembang, termasuk Indonesia (Yonata, 2016).
Penyakit terbanyak pada usia lanjut berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
3 tahun 2013 adalah hipertensi dengan prevalensi 45,9% pada usia 55-64
tahun, 57,6% pada usia 65,74% dan 63,8% pada usia ≥75 tahun
(Infodatin Kemenkes RI, 2016). Penelitian epidemiologi tahun 2016
didapatkan bahwa meningkatnya umur dan tekanan darah meningggi,
hipertensi menjadu masalah bagi lanjut usia karena sering ditemukan dan
menjadi factor utama payah jantung dan penyakit jantung coroner. Lebih
dari separuh kematian diatas usia 60 tahun disebabkan oleh penyakit
jantung dan serebrovaskuler (Nugroho, 2017).
Berdasarkan data dari WHO tahun 2016, menunjukkan sekiar 972
juta orang atau 26,4% penduduk dunia menderita hipertensi, dengan
perbandingan 50,54% pria dan 49,49% wanita. Jumlah ini cenderung

1
2

meningkat tiap tahunnya (Ardiansyah, 2012).Data statistic dari Nasional


Health Foundation di Australia memperlihatkan bahwa sekitar 1.200.000
orang Australia (15% penduduk dewasa di Australia) menderita
hipertensi.Besarnya penderita di Negara barat seperti Inggris, Selandia
Baru, dan Eropa Barat juga hampir 2.15% (Maryam, 2008). Me
nurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2010, prevalensi hipertensi di
Indonesia tahun 2004 sekitar 14% dengan kisaran 13,4 – 14,6 %,
sedangkan pada tahun 2008 meningkat menjadi 16 – 18 %. Secara
nasional Provinsi Jawa Tengh menempati peringkat ke – tiga setelah
Jawa Timur dan Bangka Belitung. Data Riskesdas (2010) juga
menyebutkan hipertensi sebagai penyebab kematian nomor tiga setelah
stroke dan tuberkulosisi,, jumlahnya mencapai 6,8% dar proporsi
penyebab kematian pada semua umur di Indnesia (Depkes, 2010).
Menurut Profil Kesehatan Jawa Tengah tahun 2012, kasus tertinggi
penyakit tidak menular di Jawa Tengah tahun 2012 pada kelompok
penyakit jantung dan pembuluh darah adalah penyakit hipertensi
esensial, yaitu sebanyak 554.771 kasus (67,57%) lebih rendah di banding
tahun 2011 (634.860 kasus / 72,13) (Nugroho, 2017).
Penyakit hipertensi masih menempati proporsi terbesar dari
seluruh PTM yang dilaporkan, yaitu sebesar 55,79 %, sedangkan urutan
kedua terbanyak adalah Diabetes Mellitus sebesar 21, 15 %. Dua
penyakit tersebut menjadi prioritas utama pengendalian PTM di
Kabupaten Grobogan. Jika Hipertensi dan Diabetes Mellitus tidak dikelola
dengan baik maka akan menimbulkan PTM lanjutan seperti Jantung,
Stroke, Gagal Ginjal dan sebagainya. (Kemkes, 2014)
Penanganan hipertensi secara umum yaitu farmakologis dan non
farmakologis.Penanganan secara farmakologik terdiri atas pemberian
obat yang bersifat diuretic, simpatik, betabloker dan vasodilator yang
memperhatikan tempat, mekanisme kerja dan tingkat kepatuhan.
Penanganan non farmakologis meliputi penurunan berat badan, olahraga
secara teratur, diet rendah garam dan lemak dan terapi komplementer.
Penanganan secara non farmakologis sangat diminati oleh masyarakat
karena sangat mudah untuk di praktekkan dan tidak mengeluarkan biaya
yang terlalu banyak.Penanganan non farmakologis juga tidak memiliki
efek samping yang berbahaya tidak seperti penanganan farmakologis,
3

sehingga masyarakat lebih menyukainon farmakologis. Banyak tumbuh –


tumbuhan yang dapat digunakan untuk terapi herbal dalam pengobatan
hipertensi, diantaranya adalah bawang putih, seledri, bunga rosella,
belimbing wuluh, mentimun dan daun alpukat (Arikunto, 2010)
Bawang putih (Allium sativum) adalah nama tanaman dari genus
Allium sekaligus nama dari umbi yang dihasilkan. Senyawa sulfi dan
merupakan senyawa yang banyak jumlahnya diantara beberapa
komponen bioaktif yang terdapat pada bawang putih. Senyawa –
senyawa tersebut antara lain adalah diallyl sulphide atau dalam bentuk
teroksidasdi disebut dengan allysin. Sama seperti senyawa fenolik
lainnya, allysin di duga mempunyai fungsi fisiologis yang sangat luas,
termasuk diantaranya adalah antioksidan, antikanker, antitrombotik,
antiradang, menurunkan tekanan darah, dan kolesterol darah.Bawang
putih (Allium sativum) mempunyai sejumlah khasiat yang sangat
bermanfaat bagi tubuh.Salah satu khasiat bawang putih adalah dapat
menurunkan tekanan darah tinggi. Bawang putih merupakan obat alami
penurun teknan darah karena bawang putih memiliki senyawa aktif yang
diketahui berpengaruh terhadap ketersediaan ion untuk kontraksi otot
polos pembuluh darah yang berasal dari kelompok ajoene (Junaedi, dkk,
2013)
Hasil penelitian yang dilakukan terhadap ekstrak umbi bawang
putih dengan dosis 2,4 g/individu/hari mampu menurunkan tekana darah
pada penderita hiprtensi. Penurunan tekanan darah teradi 5 – 14 jam
setelah perlakuan. Ekstrak tersebut mengandung allisin 1,3%. Efek
samping yang terjadi pada sukarelawan setelah perlakuan tidak
ditemukan (McMahon, F.G & R. Vargas, 2012).Sebagai pendamping obat
medis, konsumsi bawang putih bahkan telah disarankan oleh para dokter
di Australia untuk para pasien hipertensi.Catherine Hood juga
menemukan bukti bahwa bawang putih dapat mengurangi aktivitas
angiotensin coverting enzyme (ACE). Bawang putih (Allium sativum Linn)
merupakan mekanisme dimana obat inhibitor ACE berperan dalam
menurunkan tekanan darah dengan meminum satu gelas air seduhan
bawang putih rutin setiap pagi selama 7 hari. Hasilnya menunjukkan
penguranga signifikan pada tekanan darah sistolik dan diastolic sebesar 6
– 10 mmHg dan tekanan diastole 6 – 9 mmHg (Suprayitno, 2016).
4

Bawang putih (Allium Sativum Linn) di dalam kehidupan


masyarakat Indonesia selain merupakan bumbu dapur yang sering
digunakan, bawang putih (Allium Ssativum Linn) juga merupakan satu
tanaman herbal yang sering digunakan untuk mengobati suatu penyakit
termasuk hipertensi. Maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian
dengan judul “Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih Terhadap
Tekanan Darah pada Lansia di Desa Gading Kelurahan Purwodadi
Kabupaten Grobogan Jawa Tengah”.

B. Rumusan Masalah
Apakah pemberian serbuk bawang putih efektif untuk penurunan tekanan
darah pada lansia di Desa Gading Kecamatan Purwodadi Kabupaten
Grobogan tahun 2021 ?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui “Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih
Terhadap Tekanan Darah pada Lansia di Desa Gading Kecamatan
Purwodadi Kabupaten Grobogan Jawa Tengah”
2. Tujuan khusus
a) Untuk mengetahui tekanan darah tinggi pada kelompok kontrol
sebelum mengkonsumsi diit rendah garam.
b) Untuk mengetahui tekanan darah tinggi pada kelompok kontrol
setelah mengkonsumsi diit rendah garam.
c) Untuk mengetahui tekanan darah tinggi pada kelompok intervensi
sebelum mengkonsumsi diit rendah garam dan ekstrak bawang
putih.
d) Untuk mengetahui tekanan darah tinggi pada kelompok intervensi
setelah mengkonsumsi diit rendah garam dan ekstrak bawang
putih.
e) Untuk mengetahui pengaruh diit rendah garam terhadap
penurunan darah tinggi pada kelompok kontrol.
f) Untuk mengetahui pengaruh diit rendah garam dan ekstrak
bawang putih terhadap penurunan darah tinggi pada kelompok
intervensi.
5

D. Ruang Lingkup
Lansia di Desa Gading Kecamatan Purwodadi Kabupaten Grobogan

E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan untuk pengobatan non farmakologis pada penyakit
hipertensi.
2. Manfaat praktis
a) Bagi responden
Menambah informasi responden, sehingga hasil penelitian
ini menjadi bahan pertimbangan utuk memilih pengobatan
alternative yang praktisdan tepat dengan memanfaatkan bawang
putih sebagai terapi non farmakologis untuk mengontrol tekanan
darah.
b) Bagi peneliti
Menmbah pengetahuan keperawatan dan wawasan
tentang terapi non farmakologi untuk menurunkan tekanan darah
dengan meggunakan serbuk bawang putih.
c) Bagi ilmu pengetahuan
Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai salah
satu referensi bagi mahasiswa yang membutuhkan serta sebagai
perbendaharaan kepustakan yang berkaitan dengan efektifitas
ekstrak bawang putih terhadap penurunan darah.

F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Peneliti dan
No Metode dan Hasil Persamaan Perbedaan
Judul

1 Wisnatul Izzati, Metode pre- Subjek dan Tempat dan


2017. eksperimen dengan intervensi waktu penelitian
pendekatan one group sama. berbeda.
Pengaruh pre test post test
pemberian air without control.
rebusan bawang
6

putih terhadap Hasil :


tekanan darah
pada pasien rata-rata nilai tekanan
hipertensi darah (P=0,000)
diwilayah kerja berbeda bermakna
Puskesmas antara sebelum dan
Tigobaleh Kota sesudah intervensi.
Bukittinggi. Rata-rata nilai tekanan
darah (P=0,000)
setelah intervensi
bermakna secara
signifikan. Terdapat
pengaruh pemberian
air rebusan bawang
putih terhadap tekanan
darah pada pasien
hipertensi di wilayah
kerja puskesmas Tigo
Baleh Bukittingg

2 Anastasia Metode penelitian Subyek dan Tempat dan


Kartikasari, Penelitian ini intervensi waktu penelitian
2017. menggunakan desain sama. berbeda.
eksperimental kuasi
Efek Bawang
Putih (Allium Hasil :
sativum Linn)
Terhadap Hasil reratatekanan
Penurunan darah sistoliksesudah
Tekanan Darah mengonsumsi bawang
putihadalah sebesar
111,40mmHg(SD=8,13
9), lebih rendah
daripada rerata
sebelum
mengonsumsi bawang
putihsebesar 121,53
mmHg (SD=6,957)
(p<0,01).Hasil rerata
tekanan darah
diastoliksesudah
mengonsumsi bawang
putihadalah sebesar
74,00mmHg
(SD=6,384), lebih
rendah daripada rerata
sebelum
mengonsumsi bawang
putihsebesar
81,00mmHg
(SD=6,057)(p<0,01).
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi
1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi di definisikan sebagai tekanan darah sistolik > 140
mmHg dan atau tekanan diastolik > 90 mmHg yang terjadi pada
seorang klien pada 3 kejadian terpisah.WHO menyatakan bahwa
batasan darah yang masih dianggap normal adalah 140/90 mmHg,
sedangkan tekanan darah > 160/95 mmHg dinyatakan sebagai
hipertensi (Udjianti, 2010).
Hipertensi dapat di definisikan sebagai tekanan darah
persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan
diastoliknya di atas 90 mmHg.Pada lansia hipertensi adalah tekanan
sistolik 60 mmHg dan tekanan sistolik 90 mmHg (Hasdianah, 2014).
Jadi kesimpulannya adalah hipertensi adalah tekanan darah
lansia dimana tekanan siastolik dan diastolik >60/90 mmHg.
2. Klasifikasi Hipertensi
Menurut Nurarif dan Hardi Kusuma (2015) klasifikasi hipertensi
antara lain :
a. Tekanan darah normal yaitu bila sistolik kurang atau sama dengan
140 mmHg dan diastolic kurang atau sama dengan 90 mmHg.
b. Tekanan darah perbatasan (broder line) yaitu bila sistolik 141 –
149 mmHg dan diastolic 91 – 94 mmHg.
c. Tekanan darah tinggi (hipertensi) bila sistolik lebih besar atau
sama dengan 160 mmHg dan diastolic lebih besar atau sama
dengan 95 mmHg.
d. Krisis hipertensi adalah suatu keadaan peningkatan tekanan
darah yang mendadak (systolie kurang dari sama dengan 180
mmHg dan kurang dari sama dengan 120 mmHg). Pada penderita
hipertensi yang membutuhkan penaggulangan seger yang di
tandai oleh tekanan darah yang sangat tinggi dengan
kemungkinan timbulnya atau telah terjadi kelainan organ target
(otak, mata, ginjal, jantung dan pembuluh darah).

7
8

Cepat naiknya tekanan darah dibagi 2 menjadi yaitu :


1) Hipertensi emergency adalah situasi dimana diperlukan
penurunan tekanan daarah yang segara dengan obat
antihipertensi parenteral karena adanya kerusakan orgn target
akut atau progresif target akut atau progresif. Kenaikan tekanan
darah mendadak yang di sertai kerusakan organ target progresif
dan di perlukan tindakan penurunan tekanan darah yang segera
dalam kurun waktu menit / jam.
2) Hipertensi urgensi adalah situasi dimana terdapat eningkatan
tekanan darah yang bermakna tanpa adanya gejala uang besar
atau kerusakan organ target progresif tanpa adanya gejala yang
berat atau kerusakan organ target progreesif dan tekanan darah
perlu di turunkan dalam beberapa jam. Penurunan tekanan darah
harus dilaksnakaan dalam kurun waktu 24 – 48 jam (penurunan
tekanan darah dapat dilaksanakan lebih lambat, dalam hitungan
jam sampai hari).
Berikut klasifikasi tekanan darah menurut Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure-VII (JNC7) dalam Kaplan (2010) yaitu:
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah menurut JNC7
Klasifikasi Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik
(mmHg) (mmHg)

Normal < 120 < 80


Pre hipertensi 120-139 80-89
Hipertensi tahap I 140-159 90-99
Hipertensi tahap II > 160 > 100

Berikut kategori tekanan darahmenurut Kementerian


Kesehatan Republik Indonesia (2016) :
Tabel 2.2 Kategori Tekanan Darah
Klasifikasi Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik
(mmHg)
(mmHg)
Normal < 120 < 80
Normal tinggi 120-139 80-89
Hipertensi tahap I 140-159 90-99
9

Hipertensi tahap II > 160 > 100


Hipertensi tahap III >180 >110
(Depkes,2016)

3. Etiologi
Menurut Smeltzer (2013), berdasarkan penyebab terjadinya,
hipertensi terbagi atas dua bagian, yaitu :
a. Hipertensi Primer (Esensial)
Jenis hipertensi primer sering terjadi pada populasi dewasa antara
90% - 95%.Hipertensi primer, tidak memiliki penyebab klinis yang
dapat diidentifikasi, dan juga kemungkinan kondisi ini bersifat
multifaktor (Smeltzer, 2013; Lewis, Dirksen, Heitkemper, &
Bucher, 2014). Hipertensi primer tidak bisa disembuhkan, akan
tetapi bisa dikontrol dengan terapi yang tepat. Dalam hal ini, faktor
genetik mungkin berperan penting untuk pengembangan
hipertensi primer dan bentuk tekanan darah tinggi yang cenderung
berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun (Bell,
Twiggs, & Olin, 2015).
b. Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder memiliki ciri dengan peningkatan tekanan
darah dan disertai penyebab yang spesifik, seperti penyempitan
arteri renalis, kehamilan, medikasi tertentu, dan penyebab
lainnya.Hipertensi sekunder juga bisa bersifat menjadi akut, yang
menandakan bahwa adanya perubahan pada curah jantung
(Ignatavicius, Workman, & Rebar, 2017).
4. Manifestasi klinis
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan
gejala meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi
bersamaan dan di percaya berhubungan dengan tekanan darah
tinggi.Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala, keluar darah dari
hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan yang bisa terjadi baik
pada penderita hipertensi maupun pada seseorang dengan tekanan
darah yang normal. Jika hipertensi berat atau kronis dan tidak diobati,
gejala yang timbul sakit kepala, rasa pegal di tengkuk, pusing,
kelelahan, mual, sesak nafas, gelisah, sulit tidur, palpitasi, keringat
10

berlebih, tremor otot, nyeri dada, epitaksis, tinitus, pandangan kabur


yang terjadi karena adanta kerusakan pada otak, mata, jantung dan
ginjal. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan
kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak
(Mubarak, Nurul & Joko, 2015).

5. Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol kontrifiksi dan relaksasi pembuluh
darah terletak di pusat vasomotor pada medula di otak.Dari pusat
vasomotor ini bermula jarak saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah
ke korda spinalis dan kedua dari kolumna medula spinalis ke ganglia
simpatos di thorax dan abdomen.Rangsangan pusat vasomotor di
hantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui
sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron pre
ganglion melepaskan astikolin, yang akan merangsang serabut saraf
pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan di lepaskannya
norepenin mengakibatkan kontriksi pembluh darah. Berbagai faktor
seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi respon
pembuluh darah terhadap rangsang vasokontriktor.Klien dengan
hipertensi sangat sensitif pembuluh darah terhadap rangsang
vasokontriktor (Aspiani, 2015).
Seorang dengan hipertensi sangat sensitif terhadap
norepineprin.Pada saat bersamaan, ketika sistem saraf simpatis
merangsang pembuluh darah sebagai respon rangsang emosi,
kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas
vasokonstriksi.Medula adrenal menyekresi kortekol dan steroid
lainnya, yang dapat memperkuat respon vasokontriktor pembuluh
darah. Vasokontriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke
ginjal, menebabkan pelepasan renin (Hasdianah, Sentot, 2014)
Perubahan struktusal dan fungsional pada sistem pembuluh darah
perifer bertanggung jawab pada perubaha tekanan darah yang terjadi
pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis,
hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan dalam relaksasi otot
polos pembuluh darah, yang pada akhirnya akan menurunkan
kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah.
11

Konsekuensinya yaitu kemampuan aorta yang di pompa oleh jantung


(volume sekuncup), sehingga mengakibatkan penurunan curah
jantung dan peningkatan retensi perifer (Asikin & Nualamsyah, 2016).

6. Pengobatan Hipertensi
Jenis obat anti hipertensi yang sering digunakan adalah sebagai
berikut :
a. Diuretika
Merupakan golongan obat hipertensi dengan proses
pengeluaran cairan tubuh via urine. Tetapi karena potasium
kemungkinan terbuang dalam cairan urine, maka pengontrolan
konsumsi potasium harus dilakukan.
b. Beta Blockers
Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan
tekanan darah melalui proses memperlambat kerja jantung
dan memperlebar pembuluh darah.
c. Calsium channel blocker
Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam
pengontrolan yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah tinggi
atau hipertensi14melalui proses relaksasi pembuluh darah
yang juga memperlebar pembuluh darah (Muhamadun, 2010).

Hipertensi esensial tidak diobati tetapi dapat diberikan pengobatan


untuk mencegah terjadinya komplikasi. Langkah awal biasanya
adalah mengubah pola hidup penderita :
a. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat
badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai
batas ideal.
b. Mengubah pola makanpada penderita diabetes, kegemukan
atau kadar kolestrol darah tinggi. Mengurangi pemakaian garam
sampai kurang dari 2,3 gram natrium atau 6 gram natrium
klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium,
magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol.
12

c. Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat. Penderita


hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya
selama tekanan darahnya terkendali.
d. Berhenti merokok.
e. Pemberian obat-obatan.
f. Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang
diberikan untuk mengobati hipertensi. Diuretik membantuk ginjal
membuang garam dan seluruh tubuh sehinggga menurunkan
volum cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan
tekanan pembuluh darah. Diuretik juga menyebabkan
hilangnya kalium melalui air kemih, sehingga kadang kalium.
Diuretik kalium atau obat penahan kalium. Diuretik sangat
efektif pada :
1. Lanjut usia.
2. Kegemukan.
3. Penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun.
(Muhamadun, 2010).
7. Penatalaksanaan hipertensi
a. Modifikasi gaya hidup
1) Penurunan berat badan
Mengurangi berat badan juga efektif mencegah hipertensi.Jadi
kalau olaharag belum cukup untuk menurunkan berat badan,
bisa di coba dengan olahraga yang lebih intens.Misalnya
latihan gym, jogging, naik sepeda, berenang atau yoga.Saat
mellakukan penurunan berat badan jangan lupa untuk
mengimbangi dengan pola hidup yang sehat.
2) Teknik mengurangi stress
Cara mencegah hipertensi ini seringkali disepelekan.Bahkan
banyak orang yang justru tidak mengetahuinya.Padahal,
mengelola stress ikut berperan untuk menstabilkan tekanan
darah, sehingga mencegah terjadinya hipertensi. Stress berat
akan mempersempit pembuluh darah. Hal inilah yang ikut
berkontribusi menjadi penyebab tekanan darah tinggi,
meskipun hanya sementar.Namun, dimulai dari stress bergam
kebiasaan tidak sehat dapat dilakukan.Misalnya makan
13

kebanyakan, begadang, kecanduan rokok, atau minum –


minuman alcohol berlebihan.
Karena itu, kelola stress sebaik mungkin misalnya dengan
berolahraga, liburan sejenak untuk merilekskan pikiran atau
menenangkan pikiran dengan teknik pernapasan dalam.
3) Diet (Dietary approaches To Strop Hypertention). DASH
mencakup konsumsi buah, sayur – sayuran, serta produk susu
rendah lemak jenuh / lemak total.
Buah dan sayur yang kaya akan serat pangan, vitamin, kalium,
antioksidan dan magnesium. Jadi, pola makan yang kaya
buah dan sayur bisa membantu menurunkan tekanan
darah.Bahkan sebuah penelitian membuktikan bahwa makan
banyak buah bisa mencegah kita mengalami hipertensi di
kemudian hari.
Konsumsi buah dan sayur yang kaya serat. Sejumlah
penelitian yang pernah di publikasikan dalam Journal Of
Hipertension menemukan bahwa asupan serat tinggi terkait
dengan penurunan angka tekanan darah sistolik dan diastolic
yang lumayan besar bagi pengidpa hipertensi.
4) Penurunan asupan garam
Kurangi asupan garam, garam juga dapat meningktkan resiko
tekanan darah tinggi.Makanan yang tinggi natrium dan terlalu
asin bisa menyebabkan tekanan darah tinggi.Tanpa di
sadddari, makanan kemasan cenderung mengandung banyak
natrium.Sekalipun pada makanan yang diberi label “makanan
sehat” atau “makanan alami”. American Heart Association
mencatat bahwa roti, aging kemasan, daan sup kaleng
ternyata cukup tinggi kadar natrium. Jadi, mulai
sekarangsebaiknya masak sendiri di rumah untuk mengurangi
asupan natrium berlebih di dalam tubuh.
5) Aktifitas fisik
Olahraga dan aktivitas fisik adalah kunci untuk menjaga
kesehatan secara keseluruhan. Bahkan, keduanya merupakan
cara paling efektif untuk mencegah hipertensi. Kita daapat
melakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki, bersih –
14

bersih rumah, naik – turun tangga, dan olahraga ringan lainnya


agar tubuh kita selalu aktif bergerak.
6) Pembatasan konsumsi alkohol, natrium dan tembakau
Merokok merupakan penyebab darah tinggi yang paling
umum.Mulaila secara perlahan untuk tidak merokok, jika
dalam sehari bisa menghabiskan satu bungkus rokok, coba
untuk mengurangi beberapa batang.Kurangi terus jumlah
rokok setiap hari sampai bisa berhentii merokok sepenuhnya.
Bagi yang tidak merokok, jauhi asap rokok untuk mencegah
efek kesehatan akibat menjadi seorang perokok pasif.

b. Terapi non farmakologi dan famarkologi


Menurut Tanto dan Muttaqin (2014), pengelolaan hipertensi
bertujuan untuk mencegah mordibilitas dan mobilitas akibat
komplikas kardioaskuler yang berhubungan dengan pencapaian
dan pemeliharaan tekanan darah di bawah 140 / 90 mmHg.
Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi adalah :
1) Terapi non farmakologi
Terapi non famarkologi digunakan sebagai tindakan untuk
hipertensi ringan an sebagai tindakan seperti pada hipertensi
sedang dan berat. Terapi tanpa obat ini meliputi :
(a) Diet yang di anjurkan untuk penderita hipertensi adalah :
Penderita hipertensi di anjurkan untuk mengurangi asupan
garam di dalam tubuh. Rasa tawar masakan jika tidak
ditambahkan garam bisa diperbaiki dengan menambah
gula merah, gula pasir, bawang merah, bawang putih,
jahe, kencur, salam dan bumbu lain yang tidak
mengandunggaram Natrium. Tambahkan garam saat
masakan sudah matang di atas meja makan, gunakan
garam ber iodium (30 – 80 ppm), tidak lebih dari ½ sendok
teh / hari. Hindari makanan yang mengandung kolesterol
dan asam lemak jenuh seperti daging berlemak, gorengan,
kuning telur, kuah santan, whipped cream, daging kaleng
olahan, mentega, dan lain – lain.
15

(b) Penurunan berat badan


Mengurangi berat badan juga efektif mencegah hipertensi.
Jika olahraga belum cukup untuk menurunkan berat
badan, bis dengan olahraga teratur yang lebih intens.
Misalnya latihan gym, jogging, naik sepeda, berenang atau
yoga.Saat melakukan penurunan berat badan jangan lupa
untuk mengimbangi dengan pola hidup sehat dengan
makan makanan 4 sehat 5 sempurna dan mengurangi
asupa garam berlebih di dalam tubuh.
(c) Menghentikan merokok
Merokok dapat menyebabkn hipertensi.Rokok terbukti
dapat membuat tekanan darah langsung meningkat
setelah isapa pertama.Jadi bagi penderita hipertensi pada
lansia di anjurkan untuk mengurangi konsumsi rokok
dimulai dari hal kecil seperti mengurangi mengisap rokok
sehari di kurangi satu batang.
(d) Latihan fisik
Latihan fisik atau olahraga yang teratur dan terarah yang di
anjurkan untuk penderita hipertensi adalah olehraga yang
mempunyai empat prinsip yaitu, macam olahraga yaitu
isotonis dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda,
berenang, dan lain – lain. Intensitas olahraga yang baik
antara 60 – 80 % dari kapasitas aerobic 72 – 87 % dari
denyut nadi maksimal yang disebut zona latihan. Lamanya
latihan berkisar antara 20 – 25 menit berada dalam zona
latihan frekuensi latihan sebanyak 3x perminggu aan
paling baik 5x per minggu.
(e) Edukasi psikologis
Edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi dua
yaitu teknik biofeddback dan teknik relaksasi yang di
jelaskan di bawah ini yaitu
Teknik biofeddback adalah suatu teknik yang di
pakai untuk menunnukkan pada subjek tanda – tanda
mengenai keadaan tubuh yang secara sadar oleh subjek
dianggap tidak normal.Penerapan biofeedback terutama
16

dipakai untuk mengatasi gangguan somatic seperti nyeri


kepala dan migraine, juga untuk gangguan psikologis
seperti kecemasan dan ketegangan.
Teknik relaksasi adalah suatu prosedur atau teknik
yang bertujuan untuk mengurangi ketegangan atau
kecemasan, dengan cara melatih penderita untuk dapat
belajar membuat otot – otot dalam tubuh menjadi rileks.
2) Obat tradisional untuk hipertensi
Banyak tumbuhan obat yang telah lama digunakan oleh
masyarakat secara tradisional untuk mengatasi hipertensi atau
tekanan darah tinggi. Hal yang perlu di informasikan kepada
masyarakat adalah cara penggunaannya, dosis, serta
kemungkinan adanya efek samping yang tidak di ketahui. Obat
– obat tradisional yang dapat menunrunkan hipertensi pada
lansia yaitu :
(a) Buah belimbing,
Buah belimbing dapat mengontrol tekanan darah
dalam keadaan normal dan juga bisa menurunkan tekanan
darah tinggi yang sudah mereka alami.Adapun caranya
yaitu buah belimbing yang sudah matang di parut halus
kemudian belimbing di peras sehingga menjadi satu gelas
belimbing.Air perasan di minum setiap pagi dan lakukan
selama tiga minggu sampai satu bulan.Setelah di
konsumsi selama satu bulan sari belimbing ini dapat di
minum dua hari sekali.Pada perasan belimbing ini tidak
perlu di tambahkan gula pasir atau sirup.Bagi yang sudah
menderita hipertensi, sebaiknya gunakan buah belimbing
yang besar agar air perasan belimbing lebih banyak.
(b) Daun seledri
Adapaun cara memanfaatkan daun seledri untuk
menurunkan hipertensi yaitu dengan menumbuk
segenggam daun seledri sampai halus lalu daun seledri
saring dan peras dengan kain bersih sampai halus. Air
saringan satu gelas diamkan selama satu jam, kemudian di
minum pagi dan sore dengan sedikit ampasnya yang ada
17

di dasar gelas. Menurut penelitian daun seledri bisa


memperkecil fluktuasi tekanan darah.
(c) Bawang putih
Bawang putih dipercaya bisa menurunkan tekanan
darah tinggi. Bawang putih mengandung allicin yang
berasal dari alliin dan enzim allinase yang memiliki efek
menghambat angiotensin II dan vasodilatas, bisa
dikonsumsi dengan cara dijus atau diekstrak.
(d) Buah mengkudu / pace
Yaitu dengan cara parut halus buah mengkudu
kemudian di peras memakai kain bersih lalu diambil airnya.
Minum sari mengkudu / pace setiap pagi dan sore hari
secara teratur.
(e) Daun alpukat
Dengan cara daun alpukat di cuci bersih dan ambil
daun alpukat secukupnya lalu reus dengan 4 gelas air
putih. Tunggu air rebusan hingga mendidih dan air rebusan
berkurang lalu saring. Satu gelas air rebusan daun alpukat
d minum pagi hari dan satu gelas lagi di minum sore hari.
(f) Buah melon
Dapat di jadikan obat untuk menurunkan tekanan
darah yaitu dengan cara dapat di makan langsung maupun
di konsumsi menjadi jus melon tanpa tambahan gula.
(g) Mentimun
Yaitu dengan cara memarut mentimun tersebut lalu
peras sari mentimun dan perasan mentimun sudah siap
untuk di nikmati(Tanto dan Muttaqin, 2014).
3) Terapi dengan obat
Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan
tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah
komplikasi akibat hpertensi agar penderita dapat bertambah
kuat.Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur
hidup penderita. Pengobatan standard yang di anjurkan oleh
Komite Dokter Ahli Hipertensi (Joint National Committee On
Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure,
18

USA, 1988) menyimpulkan bahwa obat diuretika, penyekat


beta, antagons kalsium, atau penghambat ACE dapat
digunakan sebagai obat tunggal pertama dengan
memperhatikan keadaan penderita dan penyakit lain yang ada
pada penderita (Tanto & Muttaqin, 2014)
Perawatan bagi penderita tekanan darah tinggi yaitu yang
utama dan terpenting adalah selalu mempertahankan berat
badan yang ideal untuk mencegah kegemukan lalu yang
selanjutnya yaitu batasi pemakain garam, usahakan untuk
menambahkan garam setelah masakan matang karena bisa
mengurangi kandungan garam pada makanan tersebut.
Selain usaha di atas, perawatan hipertensi lainnya yaitu
dengan tidak merokok bagi pria dan mengurangi konsumsi
kopi yang berlebihan, batasi konsumsi kopi setiap harinya agar
tidak berdampak negative pada tubuh. Memakan sayur dan
buah yang segar juga bisa dilakukan untuk pencegahan
hipertensi sejak dini. Dan yang paling terpenting yaitu tetap
periksa tekanan darah teratur, terutama jika sudah memasuki
usia 40 tahun (Tanto & Muttaqin, 2014).
Selain perawatan hipertensi untuk pencegahan kita juga
harus melakukan perawatan bagi yang sudah menderita
hipertensi yaitu berobat ke fasilitas kesehatan atau dokter
secara teratus guna mengetahui dan mengontrol tekanan
darah.Konsultasikan dengan petugas kesehatan atau dokter
jika ada obat yang harus di konsumsi lainnya karena ada
beberapa obat yang dapat memperburuk keadaan penderita
hipertensi.Jika sudah menderita hipertensi jangan
menghentikan, mengubah daan menambah dosis jika tidak
ada petunjuk dari dokter yang benar karena dapat membuat
fatal keadaan.Selalu jaga pola makan dan gizi teratur agar
tekanan darah dapaat turun bahkan dapat stabil kembali,
hindari makan – makanan berlemak dan asin (Tanto dan
Muttaqin, 2014).
19

8. Komplikasi hipertensi
Menurut Aspiani pada tahun 2015 komplikasi dari hipertensi adalah
sebagai berikut :
a. Stroke
Stroke dapat terjadi akibat hemoragi akibat tekanan darah tinggi
pada otak, atau akibat dan ambolus yang terlepas dari pembuluh
darah selain otak yang terpajan tekanan darah tinggi
b. Infark Miokard
Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang
arterosklerosis tidak dapat mensuplai cukup oksigen ke
miokardium atau apabila dalam bentuk trombus yang
menghambat aliran darah melewati pembuluh darah.Pada
hipertensi kronis dan hipertrofi ventrikel, kebutuhan oksigen
miokardium mungkin tidak dapat dipenuhi dan dapat terjadi
iskemia jantung yang menyebabkan infark.Hipertensi ventrikel
dapat menyebabkan perubahan waktu hantaran listrik membatasi
ventrikel sehingga terjadi disretmia, hipoksia jantung dan
peningkatan resiko pembentukan bekuan.
c. Gagal Ginjal
Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat
tekanan tinggi pada kapiler glomerulus ginjal. Dengan rusaknya
glomelurus aliran darah ke nefron akan terganggu dan dapat
berlanjut menjadi hipoksis dan kematian. Dengan rusaknya
membran glomerulus akan keluar melalui urine sehingga tekanan
osmotik koloid berkurang dan menyebabkan edema yang sering
dijumpai pada hipertensi kronis.
d. Ensefalopati
Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi, terutama pada
hipertensi maligna (hipertensi yang meningkat cepat dan
berbahaya).Tekanan yang sangat tinggi pada kelainan ini
menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan
ke ruang interstisial di seluruh susunan saraf pusat.Neuron di
sekitarnya kolaps dan terjadi koma serta kematian.
20

9. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mengetahui
ada atau tidaknya hipertensi, atau bagaimana keadaan hipertensi
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Hemoglobin / Hematokrit
Untuk mengkaji hubungan dari sel – sel terhadap volume
cairan (viskositas) dan dapat mengindikasi faktor resiko seperti
: hipokoagulabilitas, anemia
2) BUN / Kreatinin
Memberikan informasi tentang perfusi / fungsi ginjal.
3) Glukosa
Hiperglikemi (DM adalah pencetus hipertensi) dapat di
akibatkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin.
4) Urinalisasi
Darah, protein, glukosa, mengisyaratkan disfungsi ginjal dan
ada diabetes melitus.
b. CT Scan
Mengkaji adanya tumor cerebral dan enselopati.
c. EKG
Dapat menunjukkan pola regangan, dimana luas, peninggian
gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung
hipertensi.
d. IUP
Mengidentifikasi penyebab hipertensi seperti : batu ginjal,
perbaikan ginjal.
e. Photo dada
Menunjukkan destruksi klasifikasi pada area katub dan
pembesaran jantung (Nuratif & Hardi, 2015).
21

B. Lansia
1. Pengertian lanjut usia
Undang – undang No 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan
lanjut usia bab 1 pasal 1 ayat 2 berbunyi bahwa lanjut usia adalah
seseorang yang usianya lebih dari 60 tahun baik itu pria maupun
wanita (Nugroho, 2017).
Undang – undang No 4 tahun 1965 pasal 1 menyatakan
bahwa seseorang dikatakan sebagai orang jompo atau lanjut usia
setelah mencapai usia 55 tahun, tidak mempunyai atau tidak
berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidup sehari –
hari, dan menerima nafkah dari orang lain (Mubarak, Nurul, &
Bambang, 2009).
2. Tipe lanjut usia
Menurut WHO 2009, lansia dibagi menjadi 3 kategori, yaitu :
a. Usia lanjut 60 - 70 tahun
b. Usia tua 77- 89 tahun
c. Usia sangat lanjut >90 tahun
Mangkunegoro IV dalam surat Werdatama dalam Nugroho
2017 menyebutkan bahwa orang tua lanjut (lanjut usia di bagi
dalam 2 literatur jawa) :
a. Wong sepuh
Orang yang sepi hawa nafsu, menguasai ilmu “Dwi Tunggal”
yakni mampu membedakan antara yang baik dan buruk, sejati
dan palsu, Gusti dan kawulanya.
b. Wong sepah
Lanjut usia yang kosong tidak tahu rasa, bicaranya muluk –
muluk tanpa isi, tingkah lakunya di buat buat dan berlebihan
serta memalukan.
Di zaman pembangunan yang paling menonjol, tipe lanjut usia :
a. Tipe arif bijaksana
Lanjut usia ini kaya dengan hikmah, pengalaman,
menyesuaikan diri dengan perubahan zaman, mempunyai
kesibukan, bersikap ramah, rendah hati, sederhana,
dermawan, dll
22

b. Tipe mandiri
Lanjut usia pada tipe ini senang mengganti kegiatan yang
hilang dengan kegiatan baru, selektif dalam mencari
pekerjaan, dan memenuhi undangan.
c. Tipe tidak puas
Lanjut usia yang mengalami konflik lahir batin, menentang
proses penuaan, yang menyebabkan kehilangan kecantikan,
dan pemarah.
d. Tipe pasrah
Lanjut usia yang selalu menerima dan menunggu nasib baik,
mampunyai konsep (habislah gelap datang terang), mengikuti
kegiatan beribadah, ringan kaki, pekerjaan apa saja dilakukan
e. Tipe bingung
Lanjut usia yang kagetan, kehilangan kepribadian
mengasingkan diri, merasa minder, menyesal, pasif dan acuh
tak acuh.

3. Penyakit umum pada lanjut usia


a. Gangguan sirkulasi darah dapat menyebabkan penyakit umum
pada lansia antara lain hipertensi, kelainan pembuluh darah,
gangguan pembuluh darah di otak (koroner), ginjal, dll.
b. Lanjut usia akan mengalami gangguan metabolisme hormonal
antara lain diabetes melitus, klimakterium dan
ketidakseimbangan tiroid.
c. Gangguan pada persendian bisa menyebabkan berbagai
macam penyakit pada lansia antara lain osteoarteritis, gout
arteritis, ataupun penyakit kolagen lainnya
d. Gangguan neoplasma juga dapat menyebabkan
permasalahan utama pada lansia yaitu tumor jinak, tumor pra
ganas, tumor ganas (kanker).
C. Ekstrak Bawang Putih
1. Definisi bawang putih (Allium Sativum L)
Bawang putih (Allium Sativum L) berasal dari AsiaTengah,
di antaranya Cina dan Jepang yang ber iklim subtropik.Dari sini
bawang putih menyebar ke seluruh Asia, Eropa dan akhirnya
23

seluruh dunia. Di Indonesia, bawang putih dibawaoleh pedagang


Cina dan Arab, kemudian di budidayakan di daerah pesisir /
daerah pantai. Seiring dengan berjalannya waktu kemudian
masuk ke daerah pedalaman dan akhirnya bawang putih akrab di
kehidupan masyarakat Indonesia.Peranannya sebagai bumbu
penyedap masakan modern sampai sekarang tidak tergoyahkan
oleh penyedap masakan buatan yang banyak kita temui di
pasaran yang dikemas sedemikian menariknya. Adapun morfologi
bawang putih adalah sebagai berikut :
a. Daun
Berupahelai – helai seperti pita yang memanjang ke
atas.Jumlah daun yang di miliki oleh tiap tanaman dapat
mencapai 10 buah. Bentuk daun pipih rata, tidak berlubang,
rancing di ujung atasnya dan agak melipat ke dalam (arah
panjang / membujur)
b. Batang
Batangnya merupakan batang semu, panjang (bisa 30cm)
tersusun pelepah daun yang tipis, namun kuat.
c. Akar
Terletak di batang pokok / di bagian dasar umbi ataupun
pangkal umbi yang berbentuk cakram.Sistem perakarannya
akar serabut, pendek, menghujam ke tanah, mudah goyang
dengan air dan angin tambahan.
d. Siung dan umbi
Di dekat pasar pokok bagian bawah, tepatnya diantara daun
muda dekat pusat batang pokok, terdapat tunas, dan dari
tunas inilah umbi – umbi kecil yang disebut siung muncul.
Hampir semua daun muda yang berada di dekat pusat batang
pokok memiliki umbi.Hanya sebagian yang tidak memiliki umbi
(Syamsiah dan Tajudin, 2015).

2. Kandungan dalam bawang putih (Allium Sativum L)


Secara klinis, bawang putih telah dievaluasi
manfaatnyadalam berbagai hal, ternasuk sebagai pengobatan
untuk hipertensi, hiperkolesterolemia, diabetes, rheumatoid
24

arthritis, demam atau sebagai obat pencegahan atherosclerosis


dan juga sebagai penghambat timbulnya tumor. Banyak juga
terdapat publikasi yang menunjukkan bahwa bawang putih
memiliki potensi farmakologis sebagai agen antibakteri,
antihipertensi dan antitrombotik (Majewski, 2014)
Bawang putih memiliki setidaknya 33 komponen sulfur,
bberapa enzim, 17 asam amino dan banyak mineral, contohnya
selenium. Bawang putih memiliki komponen sulfur yang lebih
tinggi dibandingkan dengan spesies Allium lainnya. Komponen
sulfur inilah yang memberikan bau khas dan berbagai efek obat
dari bawang putih (Londhe, 2011)
Bawang putih mengandung lebih dari 200
komponenkimia.Beberapa di antaranya yang penting adalah
minyak volatil yang mengandung sulfur (allicin, alliin, dan ajoene)
dan enzim (allinase, peroxidase, dan myrosinase). Allicin berguna
sebagai antibiotik dan menyebabkan bau khas garlic.Ajoene
berkontribusi dalam aksi antikoagulan garlic.
Bawang putih dapat menurunkan tekanan darah karena
bawang putih mengandung zat allicin dan hydrogen sulfide. Zat
tersebut memiliki efek selayaknya obat darah tinggi, yaitu
memperbesar pembuluh darah dan membuat pembuluh darah
tidak kaku, sehingga tekanan darah akan menurun. Mekanisme
kerja bawang putih dalam menurunkan tekanan darah
berhubungan dengan efek vasodilatasi pembuluh darah yang
menyebabkan tertutupnya kanal dan terbukanya kanal sehingga
terjadi hiperpolarisasi. Dengan demikian otot akan mengalami
relaksasi, tingginya konsentrasi ion intraseluler menyebabkan
vasokontriksi yang berdampak terhadap terjadinya kondisi
hipertensi. Senyawa allisin yang terkandung dalam bawang putih
berkhasiat menghancurkan pembekuan darah dalam arteri,
mengurangi gejala diabetes dan mengurangi tekanan darah
(Hernawan, U. E. & A. D. Setyawan, 2011).
25

D. Kerangka Teori
Farmakologi
Pengertian
1. Amlodipine
Hipertensi dapat di definisikan sebagai 2. Captopril
tekanan darah persisten dimana tekanan 3. Candesartan
sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan
diastoliknya di atas 90 mmHg. Pada
lansia hipertensi adalah tekanan sistolik
60 mmHg dan tekanan sistolik 90 mmHg
Non farmakologis

Faktor - Faktor 1. Daun alpukat


2. Buah nanas
1. Keturunan HIPERTENSI 3. Mentimun
2. Umur 4. Belimbing
3. Ras 5. Melon
4. Pola hidup
5. Konsumsi 6. Bawang putih
garam yang
tinggi
6. Obesitas
7. Stress
8. Merokok
9. Minum alkohol

Allicin
(Pelebar pembuludarah
dan penghancur
pembekuan darah)

(Hasdianah (2014), Nurarif & Hardi Kusuma (2015), Tanto dan Muttaqin (2014))

Keterangan :
: Diteliti
: Tidak Diteliti
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

A. VARIABEL PENELITIAN
Variabel didefiniskan sebagai ukuran atau ciri yang dipunyai para
anggota kelompok tertentu dan berbeda-beda dengan yang dipunyai
kelompok lainnya (Notoatmodjo, 2012). Variabel merupakan objek dari
penelitian yang sifatnya banyak variasi (Sutrisno Hadi, 2010).Variabel
pada penelitian ini yaitu terdiri dari 2 variabel sebagai berikut:
1. Variabel bebas
Variabel bebas merupakan variabel yang keberadaannya
mempengaruhi variabel terikat (Notoatmodjo, 2012).Variabel bebas
yang dilakukan pada penelitian ini yaitu serbuk bawang putih.
2. Variabel terikat
Variabel terikat merupakan variabel yang keberadaannya
dipengaruhi oleh variabel bebas (Notoatmodjo, 2012).Variabel terikat
yang dilakukan pada penelitian ini yaitu tekanan darah tinggi.

B. HIPOTESIS PENELITIAN
Hipotesis adalah suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap
permasalahan penelitian, sampai terbukti melalui data yang terkumpul
( Arikunto, 2010)
Dari kajian diatas tersebut maka hipotesis dalam penelitian ini dapat
dirumuskan sebagai berikut :
1. Hiposesis Nihil (H0) :
Tidak ada pengaruh pemberian serbuk bawang putih terhadap
penurunan tekanan darah pada lansia di Desa Gading RW 18,
Kecamatan Purwodadi, Kabupaten Grobogan.
2. Hipotesis Alternatif (H1) :
Ada pengaruh dalam pemberian serbuk bawang putih terhadap
penurunan tekanan darah pada lansia di Desa Gading RW 18,
Kecamatan Purwodadi, Kabupaten Grobogan

26
27

C. KERANGKA KONSEP PENELITIAN

Variable Bebas Variable Terikat

Serbuk Bawang Putih Tekanan Darah

Gambar 3.1 Kerangka Konsep


D. RENCANA PENELITIAN
1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah metode Quasi Experiment (eksperimen
semu), metode mempunyai kelompok kontrol, tetapi tidak berfungsi
sepenuhnya untuk mengontrol variabel-variabel luar yang
mempengaruhi pelaksanaan eksperimen Quasi Experimental Design
digunakan karena pada kenyataannya sulit mendapatkan kelompok
kontrol yang digunakan utuk penelitian (Sugiyono, 2013). Pada
penelitian ini, peneliti memberikan serbuk bawang putih untuk
penurunan tekanan darah tinggi pada lansia.
2. Pendekatan Waktu Penelitian
Pendekatan waktu pengumpulan data secara cross sectional. Desain
penelitian ini menggunakan Non Equivalent Kontrol Group Design,
dimana pada penelitian ini sampel diobservasi terlebih dahulu
sebelum diberi perlakuan kemudian setelah diberikan perlakuan
sampel tersebut diobservasi kembali (Notoatmodjo, 2012). Bentuk
desain penelitian ini adalah sebagai berikut:

Pretest Perlakuan Postest

Kelompok eksperimen O1 O2
X1 Y1=O1:O2

Kelompok kontrol O3 O4
X0 Y2=O3:O4
28

Keterangan :
O1 : Tekanan darah tinggi pre test kelompok ekperimen
O2 : Tekanan darah tinggi postest kelompok eksperimen
O3 : tekanan darah tinggi pre test kelompok kontrol
O4 : Tekanan darah tinggi postest kelompok kontrol
X1 : Pemberian diit rendah garam dan serbuk bawang putih
X0 : Tanpa terapi farmakologi dan diit rendah garam
Y1 : Penurunan tekanan darah tinggi kelompok ekperimen
Y2 : Penurunan tekanan darah tinggi kelompok kontrol
3. Metode Pengumpulan Data
Data diambil secara actual dan studi retrospektif berdasarkan hasil
wawancara dan pengecekan tekanan darah yang ada. Prosedur
pengumpulan data yang penulis lakukan adalah sebagai berikut :
a. Wawancara
Hasil wawancara yang dilakukan oleh penulis dan responden
mendapatkan hasil yaitu pengkajian identitas, keluhan yang di
rasakan pasien, konsumsi obat rutin atau tidak, menawarkan obat
herbal untuk menurunkan tekanan darah agar di konsumsi setiap
hari, menanyakan apakah klien sudah memahmi tentang penyakit
hipertensi atau belum.
b. Observasi
Hasil observasi yang dilakukan oleh penulis dan responden yaitu
penulis menanyakan apakah responden sudah mengetahui
tentang penyakitnya, penulis menanyakan apakah responden
sudah megetahui sejak lama bahwa responden menderita
hipertensi, penulis menanyakan apakah responden sudah
mengetahui jika menderita hipertensi harus mengkonsumsi obat
dari dokter secara rutin dan obat herbal yang dapat di manfaatkan
untuk menurunkan tekanan darah tinggi dan penulis menanyakan
apakah selalu mengukur tekanan darahnya rutin kepada fasilitas
kesehatan terdekat.
c. Pemeriksaan fisik
Pada pengkajian yang dilakukan oleh penulis, penulis melakukan
pemeriksaan fisik dan mengukur tekanan darah pasien yang
menderita hipertensi tersebut.
29

d. Dokumentasi
Dari hasil dilakukannya pengkajian, di dapatkan dokumentasi
dengan hasil yaitu pasien membuat jus bawang putih sesuai
dengan prosedur yang di berikan dan di ajarkan, pasien
mengkonsumsi serbuk bawang putih setiap hari untuk
menurunkan tekanan darah, pasien merasakan perbedaan setelah
mengkonsumsi serbuk bawang putih setiap hari, dan pasien lebih
tertarik dengan pengobatan herbal daripada obat dari dokter.
4. Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penduduk lanjut usia
yang berusia 60 tahun ke atas yang tercatat sebagai anggota
Posyandu Lansia di Desa Gading RW 18 Kecamatan Purwodadi
Kabupaten Grobogan sebesar 54 orang.
5. Prosedur Sampel dan Sampel Penelitian
Subjek pada penulisan karya tulis ilmiah ini adalah lansia dengan
hipertensi di Desa Gading Kecamatan Purwodadi Kabupaten
Grobogan Jawa Tengah. Adapun dengan kriteria inklusi dan kriteria
eksklusi adalah sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri – ciri yang perlu dipenuhi
oleh setap anggota populasi yang diambil sebagai sampel
(Notoatmodjo, 2012).
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Lanjut usia (elderly) yang berusia antara 60 – 74 tahun.
b. Lansia yang menderita hipertensi sistolik terisolasi dengan
tekanan darah >140 - <90 mmHg.
c. Lansia yang bersedia menjadi responden.
b. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian
tidak mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai
sampel penelitian (Hidayat, 2009). Adapun kriteria eksklusi yaitu :
a. Lansia (old) yang berusia antara 80 – 89 tahun.
b. Lansia yang menderita hipertensi >220 - <80 mmHg.
c. Lansia yang mengundurkan diri menjadi responden.
30

Adapun sampel penelitian yang sesuai dengan kriteria


inklusi sebanyak 28 orang , yang akan dibagi menjadi 2
kelompok, yaitu kelompok intervensi sebanyak 14 orang dan
kelompok kontrol sebanyak 14 orang.
6. Definisi Oprasional Variabel Penelitian dan Skala Pengukur
Definisi operasional adalah tentang batasan variable yang
dimaksud, atau tentang apa yang di ukur oleh variabel yang
bersangkutan.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian
Variabel Definisi Operasional Instrumen Hasil Ukur Skala

Serbuk Dalam penelitian ini, Hasil 1. Tidak diberi Nomin


bawang peneliti memberikan olahan perlakuan, al
putih serbuk bawang putih serbuk hanya diit
kepada responden bawang garam .
dengan dosis putih 2. Diberi diit
25mg/hari selama 7 garam dan
hari. Diminum dengan serbuk
menggunakan sendok bawang
takar diaduk dengan putih.
5cc air minum.
Tekanan Klasifikasi tekanan Lembar Data numerik ordinal
darah darah observasi dalam satuan
1. Normal : <120/80 mg/dL
mmHg
2.Pre hipertensi120-
139/80-89 mmHg
3. Hipertensi tahap 1
140-159/90-99 mmHg

4. hipertensi tahap 2
>160/100 mmHg

7. Instrumen Penelitian dan Cara Penelitian


Alat atau instrumen pengumpulan data yang digunakan oleh
penulis pada laporan karya tulis ilmiah adalah :
31

a. Informed consent. Persetujuan yang ditanda tangani oleh


responden sebagai bukti kebersediaannya menjadi responden
penelitian dan syarat untuk memenuhi kriteria inklusi.
b. SOP cara membuat serbuk bawang putih. SOP cara pembuatan
serbuk bawang putih sebagai acuan pembuatan serbuk dalam
melakukan penelitian.
c. Serbuk bawang putih. Dalam melakukan penelitian ini serbuk
bawang putih dikonsumsi selama 7 hari dengan dosis 25mg/hari.
Diminum dengan menggunakan sendok takar dan diminum pagi
hari setelah makan.
d. Lembar observasi. Observasi yang dilakukan dalam hal ini yaitu
observasi terhadap sakit kepala pasien yang menderita hipertensi
dengan memberi serbuk bawang putih selama 7 hari dengan dosis
25mg/hari dengan memberi tanda silang (x) pada kolom yang
tersedia.
e. Spymomamometer dan stetoskop untuk mengukur tekanan darah.
Spymomamometer adalah alat pengukur tekanan yang
menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid static untuk
menentukan tekanan. Pemeriksa memasang kantong karet
terbungkus kain (cuff) pada lengan atas lalu stetoskop
ditempatkan pada lipatan siku bagian dalam setelah itu kantong
karet kemudian dikembangkan dengan cara memompakan udara
ke dalamnya,\ kantong karet yang membesar akan menekan
pembuluh darah lengan (brachial artery) sehingga aliran darah
terhenti sementara. Lalu udara kemudian dikeluarkan secara
perlahan dengan memutar sumbat udara kemudian saat tekanan
udara di turunkan ada dua hal yang harus diperhatikan pemeriksa,
pertama jarum penunjuk tekanan kedua bunyi denyut pembuluh
darah lengan yang di hantarkan lewat stetoskop. Saat terdengar
denyut untuk pertama kalinya, nilai yang di tunjukkan jarum
penunjuk tekanan adalah nilai tekanan sistolik. Seiring dengan
terus turunnya tekanan udara, bunyi denyut yang terdengar lewat
stetoskop akan menghilang. Nilai yang di tunjukkan oleh jarum
penunjuk tekanan saat bunyi denyut menghilang disebut tekanan
diastolik.
32

8. Teknik Pengolahan dan Analisa Data


Pengolahan data dan analisa data dengan bantuan program
komputer SPSS versi 20.0 dengan tahapan pengolahan sebagai
berikut (Notoatmodjo, 2012):
a. Editing
Peneliti melakukan pengecekan terhadap kelengkapan data,
yaitu denganmemeriksa isiandata pada kuesioner. Kemudian jika
data tersebut ada yang belum diisi atau salah, maka peneliti
menanyakan kembali kepada responden mengenai data yang telah
diisi.
b. Coding
Peneliti menandai masing-masing data pada kuesioner yang
telah diisi oleh responden, coding dilakukan untuk memberikan
kode kategori pada setiap variabel penelitian.
c. Tabulating
Peneliti membuat tabel kerja dengan komputerisasi, kemudian
data dari hasil penelitian diberi kode pada masing-masing
variabel.
d. Entry Data
Peneliti memasukkan data ke lembaran tabel kerja dengan
komputerisasi untuk analisa data lebih lanjut mulai dari analisis
univariat sampai ke analisis bivariat. Analisa data pada penelitian
ini terdiri dari analisa univariat dan analisa bivariat.
1) Analisa Univariat
Analisa yang digunakan untuk memperjelas bagaimana
distribusi dan presentase serta untuk mengetahui proporsi
masing-masing variable independen dan dependen.Variable
independen dalam penelitian ini adalah serbuk bawang putih.
Sedan gkan variable dependen yaitu tekanan darah tinggi
2) Analisa Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk menguji hubungan dua
variabel yaitu terdiri dari satu variabel bebas dengan satu
variabel terikat. Pada penelitian ini akan menganalisis
hubungan kedua variable, variable independen serbuk
33

bawang putih dan variable dependen tekanan darah tinggi.


Sehingga untuk mengetahui hubungan antara kedua variabel
tersebut menggunakan uji chi square.

E. Jadwal Penelitian
Yaitu peneliti akan menjelaskan bahwa rencana waktu untuk
melakukan penelitian yang akan diperlukan oleh peneliti untuk
meyelesaikan tugas penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti meliputi,
penelitian pendahuluan, pengumpulan data, pengelolaan data, dan
penyusunan tugas peneliti yaitu proposal skripsi.
34

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Penelitian


Penelitian dilakukan di Desa Gading Kecamatan Purwodadi Kabupaten
Grobogan. Penelitian dilakukan dengan melakukan kunjungan kerumah
warga dengan tetap melakukan protokol kesehatan. Setelah data yang
dibutuhkan terkumpul, maka dilakukan pengolahan data menggunakan
program SPSS.
B. Karakteristik Responden
1. Karakteristik responden berdasarkan umur
Tabel 4.1
Frekuensi responden berdasarkan umur

Kelompok Intervensi Kelompok kontrol


Mean median Min max Mean Median Min max
64.21 64.50 60 68 66 66 62 72
Tabel 4.1 menunjukan Hasil penelitian pada kelompok intervensi
memiliki rata-rata 64.21 tahun, umur terandah 60 tahun dan umur
tertinggi 68 tahun. Sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata umur 66
tahun, umur terandah 62 tahun dan tertinggi 72 tahun.
2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 4.2
Frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin

Kelompok Intervensi Kelompok kontrol


Jenis F % F % Total
kelamin
responden
Laki-laki 10 71.4 % 9 64.3% 19 (67.9%)
Perempuan 4 28.6 % 5 35.7% 9 (32.1%)
Total 14 100 % 14 100% 28 (100%)
Tabel 4.2 menunjukan hasil penelitian mayoritas responden berjenis
kelamin laki-laki dengan frekuensi 29 responden dan prosentase 67.9%.
35

C. Analisa Univariat
1. Frekuensi tekanan darah kelompok intervensi
Tabel 4.3
Tabel tekanan darah sebelum dan sesudah intervensi

TD Sebelum TD Sebelum TD Setelah TD Setelah


Sistol Intervensi Diastol Intervensi Sistol Intervensi Diastol Intervensi
Mean 177.57 80.64 170.21 75.50
Median 179.00 82.00 173.00 76.00
Std. Deviation 8.855 6.147 9.366 5.244
Minimum 159 68 152 66
Maximum 192 90 184 82

Tabel 4.3 merupakan tabel frekuensi tekanan darah sebelum dan


sesudah intervensi pemberian serbuk daun bawang putih.Hasil
penelitian pada kelompok intervensi menunjukan bahwa rata-rata
tekanan darah sistol pre 177.57, rata-rata tekanan darah diastol pre
80.64, tekanan darah sistol post intervensi 170.21 dan tekanan darah
diastol post setelah intervensi 75.50. Tekanan darah sistol pre tertinggi
adalah 192 dan diastol pre 90. Sedangkan setelah intervensi, tekanan
darah sistol tertinggi 184 dan diastol 82.
2. Frekuensi Tekanan darah kelompok kontrol
Tabel 4.4
Tekanan darah kelompok kontrol

TD Sebelum TD Sebelum TD Setelah TD Setelah


Sistol Kontrol Diastol Kontrol sistol Kontrol Diastol Kontrol
Mean 172.00 80.36 167.50 77.14
Median 174.50 82.00 169.00 79.00
Std. Deviation 9.735 4.618 8.103 7.399
Minimum 154 72 153 63
Maximum 185 86 178 88

T
36

abel 4. Tabel 4.4 merupakan tabel frekuensi tekanan darah sebelum dan
sesudah tanpa pemberian serbuk daun bawang putih. Hasil penelitian
menunjukan bahwa rata-rata tekanan darah sistol pre 172 rata-rata
tekanan darah diastol pre 80.36, tekanan darah sistol post tanpa
intervensi 167,50 dan tekanan darah diastol post tanpa intervensi 77.14.
Tekanan darah sistol pre tertinggi adalah 185 dan diastol pre 86.
Sedangkan tekanan darah post, tekanan darah sistol tertinggi 178 dan
diastol 88.

D. Analisa bivariat
1. Uji normalitas
Tabel 4.6
Uji normalitas

Shapiro-Wilk
Statistic df Sig.
TD Sebelum Sistol Intervensi .966 14 .822
TD Sebelum Diastol
.928 14 .290
Intervensi
TD Setelah Sietelah stol
.924 14 .249
Intervensi
TD Setelah Diastol Intervensi .933 14 .333
TD Sebelum Sistol Kontrol .933 14 .339
TD Sebelum Diastol Kontrol .876 14 .051
TD Setelah sistol Kontrol .917 14 .201
TD Setelah Diastol Kontrol .966 14 .814

Tabel 4.6 merupakan tabel hasil uji normalitas pada data kedua
kelompok. Uji normalitas menggunakan shapiro-wilk karena jumlah
responden kurang dari 50. Dari hasil data tersebut diketahui semua data
berdistribusi normal dengan nilai p value di atas 0.05.

2. Uji paired t test


a. Kelompok intervensi
1) Tekanan darah sistol kelompok intervensi
Tabel 4.7
Uji paired t test tekanan darah sistol
37

Mean Median SD Nilai p


Tekanan darah sistol 177.57 179 8.855 0.000
sebelum
Tekanan darah sistol 170.21 173 9.366
sesudah
Tabel 4.7 merupakan tabel hasil uji hipotesis menggunakan uji
paired t test karena sebaran data berdistribusi normal. Dari
hasil tersebut diketahui nilai mean sebelum pemberian
intervensi sebesar 177.57 mmHg sedangkan sesudah diberikan
intervensi sebesar 170.21 mmHg. Untuk nilai p value diperoleh
0.000 yang artinya dibawah nilai derajat alpa 0.05 sehingga
dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah.
2) Tekanan darah diastol

Mean Median SD Nilai p


Tekanan darah diastol 80.64 82.00 6.147 0.000
sebelum
Tekanan darah diastol 75.50 76.00 5.244
sesudah

Tabel 4.8 merupakan tabel hasil uji hipotesis pada tekanan


darah diastol kelompok intervensi menggunakan uji paired t test
karena sebaran data berdistribusi normal. Dari hasil tersebut
diketahui nilai mean sebelum pemberian intervensi sebesar
80.64 mmHg sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar
75.50 mmHg. Untuk nilai p value diperoleh 0.000 yang artinya
dibawah nilai derajat alpa 0.05 sehingga dapat disimpulkan
terdapat pengaruh pemberian serbuk bawang putih terhadap
tekanan darah.

b. Kelompok kontrol
1) Tekanan darah sistol
Tabel 4.9
Uji paired t test tekanan darah sistol

Mean Median SD Nilai p


Tekanan darah sistol 172 179 9.735 0.182
sebelum
Tekanan darah sistol 167.50 173 8.103
sesudah
38

Tabel 4.9 merupakan tabel hasil uji hipotesis pada tekanan darah
sistoll kelompok kontrol menggunakan uji paired t test karena
sebaran data berdistribusi normal. Dari hasil tersebut diketahui nilai
mean pre tanpa intervensi sebesar 172 mmHg sedangkan nilai post
tanpa diberikan intervensi sebesar 167.50 mmHg. Untuk nilai p
value diperoleh 0.182 yang artinya dibawah nilai derajat alpa 0.05
sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah.

Tabel 4.10
Uji paired t test tekanan darah daistol

Mean Median SD Nilai p


Tekanan darah diastol 80.36 82.00 4.618 0.078
sebelum
Tekanan darah diastol 77.14 76.00 7.399
sesudah

Tabel 4.10 merupakan tabel hasil uji hipotesis pada tekanan darah
diastoll kelompok kontrol menggunakan uji paired t test karena sebaran
data berdistribusi normal. Dari hasil tersebut diketahui nilai mean pre
tanpa intervensi sebesar 80.36 mmHg sedangkan nilai post tanpa
diberikan intervensi sebesar 77.14 mmHg. Untuk nilai p value diperoleh
0.182 yang artinya dibawah nilai derajat alpa 0.05 sehingga dapat
disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk bawang putih
terhadap tekanan darah.
3. Uji independent sampel t test
Tabel 4.11
Uji Independent sampel t-tes

N StdDeviatio P value
n

Tekanan darah kelompok 14 .00000 0.000


intervensi
Tekanan darah kelompok 14 .93761
kotrol
39

Tabel 4.11 menunjukan hasil uji independent sampel t test sebagai uji
hipotesis yang dilakukan untuk melihat perbedaan pengaruh setiap
kelompok. Hasil penilitian tersebut menunjukan bahwa nilai p value 0.000
yang berarti dibawah nilai alpha 0.05 sehingga dapat ditarik kesimpulan
terdapat perbedaan pengaruh pada kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol.

BAB V
HASIL PENELITIAN

A. Distribusi frekuensi karakteristik responden


1. Karakteristik berdasarkan umur responden
Hasil penelitian menunjukan mayoritas responden berumur 64 dan
66 tahun dengan prosentase masing-masing 17,9%. Menurut peneliti
umur dapat dijadikan salah satu indikator dalam mempengaruhi penyakit
hipertensi, karena semakin tua usia seseorang maka risiko terjadinya
hipertensi akan meningkat, hal ini berhubungan dengan perubahan
sistem kardiovaskuler seiring bertambahnya usia.
Hasil penelitian di dukung oleh penelitian yang dilakukan Violita,
Thaha, dan Dwinata (2015) yang menyatakan sebagian besar responden
penderita hipertensi berada pada rentan usia 60 tahun yaitu sebanyak 56
orang (41,8%). Kemudian penelitian yang dilakukan Sarampang,
Tjitrosantoso, dan Citraningtyas (2014) menyatakan bahwa resiko terkena
hipertensi meningkat sejalan dengan bertambahnya usia. Pada usia
tersebut responden sudah mengalami penurunan fungsi pada sistem
organ dan pembuluh darah. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur
pada pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi lebih sempit dan
dinding pembuluh darah menjadi kaku, 78 akibatnya ada peningkatan
tekanan darah sistolik dan diastolik.
40

Hasil penelitian-penelitian tersebut di dukung juga oleh pendapat


Smantummkul (2014) yang mengatakan bahwa kondisi tubuh yang
semakin tua dapat memicu terjadinya hipertensi, karena pada usia tua
pembuluh darah akan berkurang elastisitasnya. Hal tersebut akan
menimbulkan penyempitan pembuluh darah yang dapat menyebabkan
peningkatan tekanan darah. Selain itu, Pertambahan usia menyebabkan
elastisitas arteri berkurang. Agar kebutuhan darah di jaringan tercukupi,
maka jantung harus memompa darah lebih kuat sehingga tekanan
meningkat. (Dewi, S & Familia, D, 2010).
2. Jenis kelamin
Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas responden berjenis
kelamin laki-laki dengan frekuensi 29 responden dan prosentase 67.9%.
Menurut peneliti Hipertensi lebih mudah menyerang kaum laki-laki
daripada perempuan. Hal itu dikarenakan laki-laki cenderung memiliki
gaya hidup yang beresiko menyebabkan hipertensi seperti merokok,
makan sembarang saat kerja di luar rumah dan tingkat stress yang tinggi
karena tuntutan ekonomi keluarga.
Di dukung oleh pendapat Dalimartha, dkk, 2013 yang menyebutkan
kemungkinan laki-laki lebih beresiko karena laki-laki banyak memiliki
faktor pendorong terjadinya hipertensi, seperti stres, merokok, konsumsi
alkohol, kelelahan, dan makan tidak terkontrol. Adapun hipertensi pada
perempuan peningkatan risiko terjadi setelah masa menopause (sekitar
45 tahun) . Sebelum menopause wanita relatif terlindung oleh penyakit
kardiovaskuler karena adanya hormon estrogen. Sementara itu, kadar
estrogen menurun pada wanita yang memasuki masa menopause (Dewi,
S & Familia, D, 2010).

B. Analisa univariat
1. Kelompok intervensi
Hasil penelitian pada kelompok intervensi menunjukan bahwa rata-rata
tekanan darah sistol pre 177.57, rata-rata tekanan darah diastol pre 80.64
mmHg, tekanan darah sistol post intervensi 170.21 mmHg dan tekanan
darah diastol post setelah intervensi 75.50 mmHg. Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Nugroho (2014) tentang pengaruh pemberian
bawang putih tunggal (allium sativum linn) terhadap penurunan tekanan
41

darah pada penderita hipertensi di Dusun Juwet Desa Magersari


Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban, dimana hasil penelitian
tersebut didapatkan dari 36 penderita yang diteliti, sebagian penderita
sejumlah 18 orang (50,0%) sebelum diberikan bawang putih tunggal
(Allium Sativum linn) tekanan darah penderita 160-179/ 100-109 mmHg
(Hipertensi Tingkat 2). Rata- rata dari 36 penderita sebelum diberikan
bawang putih tunggal (Allium Sativum linn) tekanan darah penderita
adalah 161 mmHg (Hipertensi Tingkat 2).
Hipertensi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam
pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari suatu periode. Hal
ini terjadi bila arteriole-arteriole konstriksi. Konstriksi arteriole membuat
darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan melawan dinding arteri.
Hipertensi menambah beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut
dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Udjianti,
2015).
Dilihat dari perbedaan rata-rata tekanan darah pre dan post, terdapat
penurunan tekanan darah setelah diberikan serbuk bawang putih.
Menurut peneliti, seseorang yang dalam kondisi tertekan dan stress,
hormone adrenalin dan kortisol akan dilepaskan dalam darah sehingga
terjadi peningkatan tekanan darah. Pernyataan tersebut menunjukkan
bahwa kandungan bawang putih yang dikonsumsi oleh responden
mampu mengurangi ketegangan otot dan emosional sehingga terapi
seduhan bawang putih ini dapat mengurangi resiko terkena hipertensi
atau berdampak positif terhadap tekanan darah.
Peneliti berpendapat juga bahwa bawang putih sangat bermanfaat dan
mempunyai khasiat yang baik untuk tubuh, salah satunya untuk
menurunkan tekanan darah tinggi karena bawang putih adalah obat alami
yang memiliki zat-zat yang diketahui berpengaruh terhadap ion untuk
kontraksi otot polos pembuluh darah dan selain itu juga bawang putih
juga sangat mudah didapatkan dan tidak memakan banyak biaya untuk
memperolehnya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Faridatul (2012) yaitu rata-rata
tekanan darah sistol responden sesudah diberikan terapi bawang putih
yaitu 140,00 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastol responden yaitu
42

80,31 mmHg. Sehingga disimpulkan mengkonsumsi bawang putih dapat


menurunkan tekanan darah.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Izzati dan Lutfiani (2017) yang dalam
penelitiannya mendapatkan hasil rata-rata nilai tekanan darah (P=0,000)
berbeda bermakna antara sebelum dan sesudah intervensi. Rata-rata
nilai tekanan darah (P=0,000) setelah intervensi bermakna secara
signifikan. Terdapat pengaruh pemberian air rebusan bawang putih
terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah kerja
puskesmas Tigo Baleh Bukittinggi.
2. Kelompok kontrol
Hasil penelitian menunjukan bahwa rata-rata tekanan darah sistol pre 172
mmHg rata-rata tekanan darah diastol pre 80.36, tekanan darah sistol
post tanpa intervensi 167,50 mmHg dan tekanan darah diastol post tanpa
intervensi 77.14 mmHg. Pada kelompok kontrol, responden tetap
melakukan terapi farmakologi dan diit rendah garam. Sehingga adanya
penurunan rata-rata tekanan darah pada penderita hipertensi kelompok
kontrol dapat disebabkan karena mekanisme kerja dari terapi farmakologi
dan diit rendah garam. Hal tersebut di dukung oleh penelitian dari Morika
dan Yurnike (2016) yang dalam Hasil penelitianyan didapatkan 60,7%
target tekanan darah tidak tercapai, 41,1% konsumsi garam cukup
mengikuti, 37,5% terapi farmakologi menengah, terdapat hubungan terapi
farmakologi dengan target tekanan darah (P value 0,003) dan terdapat
hubungan konsumsi garam dengan target tekanan darah ( P value  0,000)
pada lansia penderita hipertensi di Puskesmas Lubuk Buaya padang
tahun 2016.
Menurut peneliti adanya perbedaan hasil pada pengukuran pre dan post
kedua kelompok dapat disebabkan karena masih menjalani terapi
farmakologi dan diit rendah garam. Perlu diketahui bahwa penderita
hipertensi perlu mengkonsumsi obat antihipertensi dalam jangka panjang
sehingga terapi farmakologi yang ditetapkan dengan baik akan dapat
mengkontrol tekanan darah tinggi.
C. Analisa bivariat
1. Kelompok intervensi
Sebelum dilakukan uji hipotesis, dilakukan terlebih dahulu uji normalitas
untuk melihat sebaran dara normal atau tidak. Hasil penelitian ini di
43

dapatkan sebaran data semua normal. Uji hipotesis dengan paired t test
dilakukan untuk melihat ada tidaknya pengaruh serbuk daun bawang
putih terkadan tekanan darah penderita hipertensi. Dari hasil tersebut
diketahui nilai mean sebelum pemberian intervensi sebesar 177.57 mmHg
sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 170.21 mmHg. Untuk
nilai p value diperoleh 0.000 yang artinya dibawah nilai derajat alpa 0.05
sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah.
Dalam proses penelitian, kelompok intervensi diberikan serbuk daun
bawang putih 25 mg/hari selama 7 hari. Sehingga menurut peneliti
adanya perubahan tekanan darah responden dapat disebabkan karena
bawang putih mengandung zat alisin dan hidrogen sulfida. Zat tersebut
memiliki efek selayaknya obat darah tinggi, yakni memperbesar pembuluh
darah dan membuat pembuluh darah tidak kaku sehingga tekanan darah
akan turun. Mekanisme kerja bawang putih dalam menurunkan tekanan
darah berhubungan dengan efek vasodilatasi pembuluh darah yang
menyebabkan tertutupnya kanal dan terbukanya kanal sehingga terjadi
hiperpolarisasi. Dengan demikian, otot akan mengalami
relaksasi.Tingginya konsentrasi ion intraseluler menyebabkan
vasokontriksi yangberdampak terhadap terjadinya kondisi hipertensi.
Senyawa aktif dalam bawang putih diduga dapat menghambat masuknya
ion ke dalam sel. Dengan demikian, akan terjadi penurunan konsentrasi
ion intraseluler dan diikuti relaksasi otot.
Beberapa penelitian mengenai konsumsi air rebusan jahe dan bawang
putih adalah penelitian Arta dan Suarnata (2014), Perubahan rata-rata
tekanan darah sistolik saat pre-test dan post-test pada kelompok yang
diberikan air jahe selama 7 hari yaitu dari 148 mmHg menjadi 140,233
mmHg sedangkan perubahan rata-rata tekanan darah diastolik saat
pre-test dan post-test yaitu dari 92 mmHg menjadi 86,300
mmHg.
Selanjutnya hasil penelitian Cristina (2020) didapatkan rata- rata tekanan
darah sistolik (pretest kontrol) 151.50 dan diastolik (pretest kontrol) 99.75.
Rata-rata tekanan darah sistolik (pretest intervensi) 152.88 dan diastolik
(pretest intervensi) 101.25. Rata-rata tekanan darah sistolik (postest
kontrol) 151.50 dan diastolik (postest kontrol) 99.75. Rata-rata tekanan
44

darah sistolik (postest intervensi) 144.25 dan diastolik (postest intervensi)


91.88. dalam penelitian tersebut disimpulkan ada pengaruh pemberian air
perasan bawang putih (allium sativum) terhadap tekanan darah pada

penderita hipertensi.
2. Kelompok kontrol
Untuk melihat perubahan tekanan darah pada kelompok kontrol
digunakan uji paired t test karena sebaran data berdistribusi normal. Dari
hasil tersebut diketahui nilai mean sebelum pemberian intervensi sebesar
80.64 mmHg sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 75.50
mmHg. Untuk nilai p value diperoleh 0.000 yang artinya dibawah nilai
derajat alpa 0.05 sehingga dapat disimpulkan terdapat perbedaan
tekanan darah pre dan post pada kelompok kontrol. Dalam proses
penelitian responden pada kelompok kontrol tetap melakukan terapi
farmakologi dan melakukan diit rendah garam. Sehingga asumsi peneliti
perubahan tekanan darah tersebut dapat disebabka karena faktor
konsumsi obat dan diit rendah garam yang dilakukan.
Peneliti berpendapat bahwa Diit rendah garam bertujuan untuk
membantu menurunkan tekanan darah tinggi serta mempertahankan
tekanan darah menuju normal. Selain itu, bertujuan untuk menghilangkan
retensi garam dalam tubuh. Dasar diit hipertensi yang perlu diperhatikan
adalah membatasi penggunaan garam natrium serta jenis makanan
berlemak. Fungsi natrium dalam tubuh ialah menjaga keseimbangan
cairan dan asam basa tubuh, namun apabila asupan natrium berlebihan
dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan tubuh sehingga
menimbulkan penimbunan cairan (edema)(Pratiwi, 2015) .
Selain diet rendah garam I, faktor pendukung lain yang perlu diperhatikan
ialah konsumsi obat penurun tekanan darah. Obat antihipertensi seperti
diuretik, penyekat beta, penghambat enzim konversi angiotensin (ACEI),
penghambat reseptor angiotensin (ARB), dan antagonis kalsium
merupakan obat aintihipertensi utama dari 9 jenis obat yang biasa
digunakan. Agar mencapai tekanan darah yang diinginkan, biasanya
pasien akan diberikan dua atau lebih obat antihipertensi. Penambahan
obat kedua dari jenis obat antihipertensi akan diberikan jika obat yang
pertama tidak dapat mencapai tekanan darah yang diinginkan (Almatzier,
2012). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Misda
45

(2017) di Kelurahan Tlogomas Kota Malang, bahwa hasil yang didapatkan


menunjukan adanya efektifitas penerapan asupan nutrisi diet rendah
natrium terhadap tekanan darah pasien hipertensi dengan p 0,002. Pada
penelitian ini, penderita hipertensi mengalami penurunan tekanan darah
dengan mengonsumsi makanan diit rendah garam.
3. Perbedaan pengaruh kelompok intervensi dengan kelompok kontrol
terhadap tekanan darah pasien hipertensi
Hasil uji independent sampel t test sebagai uji hipotesis yang dilakukan
untuk melihat perbedaan pengaruh setiap kelompok. Hasil penilitian
tersebut menunjukan bahwa nilai p value 0.000 yang berarti dibawah nilai
alpha 0.05 sehingga dapat ditarik kesimpulan terdapat perbedaan
pengaruh pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.sehingga
dapat disimpulkan serbuk bawang putih yang diberikan kepada
responden kelompok intervensi lebih dapat menurunkan tekanan darah
dibanding diit rendah garam. Namun untuk dapat lebihmeningkatkan
kualitas hidup penderita hipertensi dan tercapainya target tekanan darah
bagi responden, alangkah baik pula dilakukan keduanya. Kedua tindakan
tersebut merupakan bagian dari terapi non farmakologi yang dalam
penggunannya dapat menunjang pengobatan farmakologi.
Menurut pendapat peneliti mengkonsumsi bawang putih dapat membantu
menurunkan terjadinya komplikasi akibat hipertensi karena manfaat
bawang putih yang dapat menstabilkan tekanan darah, sehingga angka
kematian akibat hipertensi pun dapat berkurang. Selama melakukan
penelitian ini, peneliti juga tidak menemukan efek samping terhadap
responden, sehingga bawang putih aman untuk dijadikan alternatif
pengobatan hipertensi dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu
pengolahan bawang putih juga mudah dan dapat dilakukan oleh keluara
sendiri tanpa bantuan medis.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh laili dan
pardede (2020) Hasil penelitian ditemukan bahwa terdapat perbedaan
pengaruh terhadapnilai tekanan darah sistolik dan diastolik awal
antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan p-value0.000
dan 0.001. Dan terdapat perbedaan rata-rata yang bermakna pada
nilai tekanan darah sistolik dan diastolik akhir antara kelompok
perlakuan (bawang putih) dan kelompok kontrol (air jahe)p-value0.004
46

dan 0.017.Hasil penelitian ditemukan terdapat perbedaan tekanan darah


sistolik dan diastolik setelah perlakuan. Berdasarkan hasil penelitian ini
diharapkan penderita hipertensi agar mengkonsumsi air rebusan bawang
putih dan jahe sebanyak 5 gr : 25 gr/hari selama 7 hari untuk
menurunkan tekanan darah.
Pemberian bawang putih dapat menurunkan tekanan darah, kandungan
yang terdapat pada bawang putih mengandung senyawa kimia yang
sangat penting salah satunya termasuk volatile oil (0,1-0,36 %) yang
mengandung sulfur termasuk didalamya allin, ajjoene dan vinyldithiines
yang dihasilkan secara non enzimatik dari allicin yang dapat
mengencerkan darah dan berperan dalam mengatur tekanan darah
sehingga dapat memperlancar peredaran darah. Bawang putih juga
mengandung enzim allinase, peroxidase dan myrosinase yang berfungsi
memperlebar pembuluh darah sehingga aliran darah menjadi lancar,
bawang putih juga mengandung tinggi kalium sehingga dapat
menghmabat vasokontriksi oto polos dan bersifat diuretic (Izzati, 2017).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Faridatul (2012) yaitu rata-rata
tekanan darah sistol responden sesudah diberikan terapi bawang putih
yaitu 140,00 mmHg dan rata-rata tekanan darah iastole responden yaitu
80,31 mmHg. Sehingga disimpulkan mengkonsumsi bawang putih dapat
menurunkan tekanan darah.
Hasil penelitian ini juga di dukung oleh teori dari Dalimartha, (2008) yang
berpendapat bahwa pengobatan terhadap hipertensi dapat dilakukan
dengan terapi herbal, yaitu salah satu nya dengan mengkonsumsi
bawang putih yang dapat di konsumsi setiap saat dan sangat baik untuk
menurunkan tekanan darah. Karena bawang putih mengandung banyak
kandungan bermanfaat bagi tubuh khususnya allisin dan ajoene yang
berperan dalam melancarkan aliran darah sehingga dapat menurunkan
tekanan darah .
Pada bawang putih setelah dikonsumsi, komponen allicin (didapatkan
setelah alliin berinteraksi dengan enzim alliinase) dilepas ke pembuluh
darah, allicin mampu mencetuskan sel darah merah untuk menghasilkan
H2S yang mempunyai efek vasodilator (Cruz, Rotter, Gonzalez, et al,
2007). Mekanisme penurunan tekanan darah juga berkaitan dengan
vasodilatasi otot pembuluh darah yang dipengaruhi senyawa dalam
47

ekstrak umbi bawang putih. Senyawa aktif umbi bawang putih yang
diketahui mempengaruhi ketersediaan ion Ca2+ untuk kontraksi otot
jantung dan otot polos pembuluh darah adalah ajoene. Senyawa aktif
tersebut dapat menghambat masuknya ion Ca2+ ke dalam sel, sehingga
konsentrasi ion Ca2+ intraseluler menurun dan terjadi hiperpolarisasi,
diikuti relaksasi otot. Relaksasi menyebabkan ruangan dalam pembuluh
darah melebar, sehingga tekanan darah menurun (Hernawan &
Setyawan, 2013).
48

BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
Setelah dilakukan penelitian, maka dapat disimpulkan beberapa hal sebagai
berikut :
1. Hasil diketahui nilai mean sebelum pemberian intervensi sebesar 177.57
mmHg sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 170.21 mmHg.
Untuk nilai p value diperoleh 0.000 yang artinya dibawah nilai derajat alpa
0.05 sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah
2. Hasil diketahui nilai mean sebelum pemberian intervensi sebesar 80.64
mmHg sedangkan sesudah diberikan intervensi sebesar 75.50 mmHg.
Untuk nilai p value diperoleh 0.000 yang artinya dibawah nilai derajat alpa
0.05 sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah
3. Hasil diketahui nilai mean pre tanpa intervensi sebesar 172 mmHg
sedangkan nilai post tanpa diberikan intervensi sebesar 167.50 mmHg.
Untuk nilai p value diperoleh 0.182 yang artinya dibawah nilai derajat alpa
0.05 sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah
4. Hasildiketahui nilai mean pre tanpa intervensi sebesar 80.36 mmHg
sedangkan nilai post tanpa diberikan intervensi sebesar 77.14 mmHg.
Untuk nilai p value diperoleh 0.182 yang artinya dibawah nilai derajat alpa
0.05 sehingga dapat disimpulkan terdapat pengaruh pemberian serbuk
bawang putih terhadap tekanan darah
5. Hhasil uji independent sampel t test untuk melihat perbedaan pengaruh
setiap kelompok didapatkan nilai p value 0.000 yang berarti dibawah nilai
alpha 0.05 sehingga dapat ditarik kesimpulan terdapat perbedaan
pengaruh pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol
B. Saran
3. Bagi institusi
Hasil penelitian ini dapat dijadikan pedoman dalam pengembangan ilmu
pengetahuan untuk pengobatan non farmakologis pada penyakit
hipertensi di Institusi Universitas Muhammadiyah Kudus.
4. Bagi responden
Hasil ini dapat menambah informasi responden, sehingga hasil
penelitian ini menjadi bahan pertimbangan utuk memilih pengobatan
alternative yang praktisdan tepat dengan memanfaatkan bawang putih
sebagai terapi non farmakologis untuk mengontrol tekanan darah pada
pasien hipertensi di .Desa Gading
5. Bagi peneliti
49

Hasil penelitian dapat menmbah pengetahuan keperawatan dan


wawasan tentang terapi non farmakologi untuk menurunkan tekanan
darah dengan meggunakan serbuk bawang putih.
50
Lampiran 1. Lembar Permohonan Pencarian Data
51

Lampiran 2. Lembar Balasan Pencarian Data


52

Lampiran 3. Lembar Permohonan Menjadi Responden

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth,
Calon Responden Penelitian
Di Desa Gading,Kel. Kuripan.Kec. Purwodadi, Kab. Grobogan

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Elsila Winurya Tisani
NIM : 112019030638
Adalah mahasiswa jurusan S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus
yang akan mengadakan penelitian dengan judul “Efektivitas Pemberian Serbuk
Bawang Putih Terhadap Penurunan Tekanan darah Tinggi pada Lansia di Desa
Gading Kelurahan Purwodadi Kabupaten Grobogan Jawa Tengah”.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi Saudara
sebagai responden. Kerahasiaan serta informasi yang Anda berikan akan dijaga
dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Saudara tidak bersedia
menjadi responden, maka Saudara diperbolehkan mengundurkan diri untuk tidak
menjadi responden dalam penelitian ini.Apabila Saudara menyetujui, maka saya
mohon untuk menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.

Hormat saya,

Elsila Winurya Tisani


53

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah membaca dan memahami isi penjelasan pada lembar


permohonan, saya bersedia turut berpartisipasi sebagai responden dalam
penelitian yang dilakukan oleh :
Nama : Elsila Winurya Tisani
NIM : 112019030638
Penelitian dengan judul “Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih Terhadap
Penurunan Tekanan darah Tinggi pada Lansia di Desa Gading Kelurahan
Purwodadi Kabupaten Grobogan Jawa Tengah”.
Demikianlah dengan sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari pihak
manapun, saya bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini.

Purwodadi, 2021
Responden

(……………………)
54

DATA PENELITIAN SKRIPSI


" EFEKTIVITAS PEMBERIAN SERBUK BAWANG PUTIH TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA

TD sebelum TD sebelum TD Setelah TD Setelah


Responden JK Umur Kelompok Sistol Diastol Sistol Diastol Kesimpulan
Responden_1 1 62 Intervensi 172 84 152 76 Turun
Responden_2 2 64 Intervensi 159 68 154 66 Turun
Responden_3 2 68 Intervensi 174 78 172 74 Turun
Responden_4 2 65 Intervensi 186 82 182 76 Turun
Responden_5 1 64 Intervensi 176 74 172 68 Turun
Responden_6 1 66 Intervensi 180 85 174 76 Turun
Responden_7 1 67 Intervensi 173 82 168 74 Turun
Responden_8 2 60 Intervensi 164 82 162 78 Turun
Responden_9 1 61 Intervensi 186 74 176 72 Turun
Responden_1
0 1 64 Intervensi 182 90 175 82 Turun
Responden_1
1 1 65 Intervensi 184 86 164 82 Turun
Responden_1
2 1 66 Intervensi 178 86 174 82 Turun
Responden_1
3 1 67 Intervensi 192 84 184 81 Turun
Responden_1
4 1 60 Intervensi 180 74 174 70 Turun
Responden_1
5 1 66 Kontrol 179 82 176 80 Turun
Responden_1
6 1 64 Kontrol 168 78 172 83 Naik
Responden_1
7 2 67 Kontrol 175 82 169 76 Turun
Responden_1
8 1 69 Kontrol 182 85 178 80 Turun
Responden_1
9 1 70 Kontrol 155 82 164 87 Naik
Responden_2
0 2 72 Kontrol 184 78 174 82 Turun
Responden_2
1 2 64 Kontrol 176 84 172 81 Turun
Responden_2
2 2 62 Kontrol 168 75 154 79 Turun
Responden_2
3 1 65 Kontrol 154 74 169 78 Naik
Responden_2
4 1 66 Kontrol 174 84 162 72 Turun
Responden_2
5 1 62 Kontrol 185 72 175 63 Turun
Responden_2
6 1 66 Kontrol 168 75 158 69 Turun
55

Responden_2
7 2 63 Kontrol 164 84 169 88 Naik
Responden_2
8 1 68 Kontrol 176 82 153 67 Turun
Lampiran 3. Ceklis Penelitian
56

Lampiran 5. SOP Cara Pembuatan Serbuk Bawang Putih

SOP Cara Pembuatan Serbuk Bawang Putih

Bahan :

1. Bawang putih 100gr

Alat :

1. Pisau
2. Telenan
3. Oven
4. Loyang

Cara membuat :

1. Kupas bawang putih kemudian cuci sampai bersih


2. Iris bawang putih tipis
3. Panaskan oven 150 derajat celcius
4. Letakan irisan bawang putih diatas Loyang, usahakan irisan bawang tidak
saling bertumpuk satu sama lain
5. Panggang bawang putih sekitar 15 menit
6. Keluarkan bawang putih dari oven
7. Giling bawang putih yang sudar dikeringkan menggunakan blender atau
boleh menggunakan ulekan.
8. Saring bawang putih yang sudah dihaluskan menggunakan saringan
9. Simpan didalam toples.
10. Ambil ¼ serbuk bawang putih menggunakan sendok takar
11. Tambahkan 5cc air, kemudian diaduk
12. Serbuk bawang putih siap diminum.
57

Lampiran 6. Lembar Konsultasi

LEMBAR KONSULTASI

NAMA PEMBIMBING : Elsila Winurya Tisani


NIM : 112019030638
JUDUL SKIPSI : Efektivitas Pemberian Serbuk Bawang Putih
Terhadap Penurunan Tekanan darah Tinggi pada
Lansia di Desa Gading Kelurahan Purwodadi
Kabupaten Grobogan Jawa Tengah
PEMBIMBING :

2. Rusnoto, S.KM., M.Kes (Epid)


3. Sri Karyati, M.Kep.,Ns., Sp.Kep.Mat

NO HARI / MATERI PEMBIMBING


TANGGAL KONSULTASI MATERI TTD
58
Lampiran 7. Lembar Hasil Pengolahan Data

HASIL PENGOLAHAN DATA

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Jenis_Kelamin * Kelompok 28 100.0% 0 .0% 28 100.0%

Umur * Kelompok 28 100.0% 0 .0% 28 100.0%

Statistics

Umur

N Valid 28

Missing 0

Mean 65.11

Median 65.00

Std. Deviation 2.897

Minimum 60

Maximum 72

Jenis_Kelamin * Kelompok Crosstabulation

Kelompok

Kelompok Kelompok
Intervensi kontrol Total

Jenis_Kelamin Laki-laki Count 10 9 19

Expected Count 9.5 9.5 19.0

% within Kelompok 71.4% 64.3% 67.9%

Perempuan Count 4 5 9

Expected Count 4.5 4.5 9.0

37
38

% within Kelompok 28.6% 35.7% 32.1%

Total Count 14 14 28

Expected Count 14.0 14.0 28.0

% within Kelompok 100.0% 100.0% 100.0%

Umur * Kelompok Crosstabulation

Kelompok

Kelompok Kelompok
Intervensi kontrol Total

Umur 60 Count 2 0 2

Expected Count 1.0 1.0 2.0

% within Kelompok 14.3% .0% 7.1%

61 Count 1 0 1
39

Expected Count .5 .5 1.0

% within Kelompok 7.1% .0% 3.6%

62 Count 1 2 3

Expected Count 1.5 1.5 3.0

% within Kelompok 7.1% 14.3% 10.7%

63 Count 0 1 1

Expected Count .5 .5 1.0

% within Kelompok .0% 7.1% 3.6%

64 Count 3 2 5

Expected Count 2.5 2.5 5.0

% within Kelompok 21.4% 14.3% 17.9%

65 Count 2 1 3

Expected Count 1.5 1.5 3.0

% within Kelompok 14.3% 7.1% 10.7%

66 Count 2 3 5

Expected Count 2.5 2.5 5.0

% within Kelompok 14.3% 21.4% 17.9%

67 Count 2 1 3

Expected Count 1.5 1.5 3.0

% within Kelompok 14.3% 7.1% 10.7%

68 Count 1 1 2

Expected Count 1.0 1.0 2.0

% within Kelompok 7.1% 7.1% 7.1%

69 Count 0 1 1

Expected Count .5 .5 1.0

% within Kelompok .0% 7.1% 3.6%

70 Count 0 1 1

Expected Count .5 .5 1.0

% within Kelompok .0% 7.1% 3.6%

72 Count 0 1 1

Expected Count .5 .5 1.0


40

% within Kelompok .0% 7.1% 3.6%

Total Count 14 14 28

Expected Count 14.0 14.0 28.0

% within Kelompok 100.0% 100.0% 100.0%


41
42

ANALISA UNIVARIAT

Statistics

TD_Pre_Sistol_I TD_Pre_Diastol_ TD_Post_Sistol_ TD_Post_Diastol


ntervensi Intervensi Intervensi _Intervensi

N Valid 14 14 14 14

Missing 0 0 0 0

Mean 177.57 80.64 170.21 75.50

Median 179.00 82.00 173.00 76.00

Std. Deviation 8.855 6.147 9.366 cc

Minimum 159 68 152 66

Maximum 192 90 184 82

Statistics

TD_Pre_Sistol_ TD_Pre_Diasto TD_Post_sistol TD_Post_Diast


Kontrol l_Kontrol _Kontrol ol_Kontrol

N Valid 14 14 14 14

Missing 0 0 0 0

Mean 172.00 80.36 167.50 77.14

Median 174.50 82.00 169.00 79.00

Std. Deviation 9.735 4.618 8.103 7.399

Minimum 154 72 153 63

Maximum 185 86 178 88


43

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

TD_Pre_Sistol_Intervensi .122 14 .200* .966 14 .822

TD_Pre_Diastol_Intervensi .230 14 .043 .928 14 .290

TD_Post_Sistol_Intervensi .218 14 .069 .924 14 .249

TD_Post_Diastol_Intervensi .139 14 .200* .933 14 .333

TD_Pre_Sistol_Kontrol .153 14 .200* .933 14 .339

TD_Pre_Diastol_Kontrol .282 14 .004 .876 14 .051

TD_Post_sistol_Kontrol .216 14 .075 .917 14 .201

TD_Post_Diastol_Kontrol .150 14 .200* .966 14 .814

a. Lilliefors Significance Correction

*. This is a lower bound of the true significance.

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 TD_Pre_Sistol_Intervensi 177.57 14 8.855 2.367

TD_Post_Sistol_Intervensi 170.21 14 9.366 2.503

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 TD_Pre_Sistol_Intervensi &


14 .801 .001
TD_Post_Sistol_Intervensi
44

Paired Samples Test

Paired Differences

95% Confidence Interval


of the Difference
Std. Error
Mean Std. Deviation Mean Lower Upper t Df Sig. (2-tailed)

Pair 1 TD_Pre_Sistol_Inter
vensi -
7.357 5.773 1.543 4.024 10.690 4.769 13 .000
TD_Post_Sistol_Inte
rvensi

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 TD_Pre_Diastol_Intervensi 80.64 14 6.147 1.643

TD_Post_Diastol_Intervensi 75.50 14 5.244 1.402

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 TD_Pre_Diastol_Intervensi &


14 .927 .000
TD_Post_Diastol_Intervensi

Paired Samples Test

Paired Differences

95% Confidence Interval of


the Difference
Std. Std. Error
Mean Deviation Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed)

Pair 1 TD_Pre_Diastol_Inter
vensi -
5.143 2.349 .628 3.787 6.499 8.193 13 .000
TD_Post_Diastol_Inter
vensi
45

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 TD_Pre_Sistol_Kontrol 172.00 14 9.735 2.602

TD_Post_sistol_Kontrol 167.50 14 8.103 2.166

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 TD_Pre_Sistol_Kontrol &


14 .378 .182
TD_Post_sistol_Kontrol

Paired Samples Test

Paired Differences
Sig.
95% Confidence Interval
(2-
of the Difference
Std. Std. Error taile
Mean Deviation Mean Lower Upper t Df d)

Pair 1 TD_Pre_Sistol_K
ontrol - .11
4.500 10.036 2.682 -1.295 10.295 1.678 13
TD_Post_sistol_ 7
Kontrol

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 TD_Pre_Diastol_Kontrol 80.36 14 4.618 1.234

TD_Post_Diastol_Kontrol 77.14 14 7.399 1.978

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 TD_Pre_Diastol_Kontrol &


14 .534 .049
TD_Post_Diastol_Kontrol
46

Paired Samples Test

Paired Differences

95% Confidence Interval


of the Difference
Std. Std. Error Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)

Pair 1 TD_Pre_Diastol_Kontr
ol -
3.214 6.290 1.681 -.418 6.846 1.912 13 .078
TD_Post_Diastol_Kon
trol

Group Statistics

Kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

Hasil Kelompok Intervensi 14 1.0000 .00000 .00000

Kelompok kontrol 14 1.5714 .93761 .25059

Independent Samples Test

Levene's Test for


Equality of
Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence
Interval of the
Difference
Sig. (2- Mean Std. Error
F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper

Hasil Equal
variances 57.778 .000 -2.280 26 .031 -.57143 .25059 -1.08652 -.05634
assumed

Equal
variances not -2.280 13.000 .040 -.57143 .25059 -1.11279 -.03007
assumed
47

Lampiran 7. Dokumentasi

Anda mungkin juga menyukai