ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn.hasri
NAMA PASIEN : Tn.hasri
UMUR : 52 Tahun
Kelurahan : Layana Indah
Diagnosa : Katarak

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Resiko tinggi terhadap Meningkatkan - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pada S:
cidera berhubungan keterbatasan melakukan kontror ke pasien untuk - pasien mengatakan bersedia
dengan keterbatasan penglihatan. fasilitas kesehatan. melakukan control ke melakukan control
penglihatan. Ditandai - Anjurkan pasien untuk faskes. difaskes,dan pasien
dengan : memakai kacamta - Menganjurkan pada mengatakan belum mampu
Ds: ukuran pasien untuk memakai membeli kacamata
- pasien mengatakan - Anjurkan pasien untuk kacamata ukuran. ukuran,klien akan
bersedia melakukan makan makanan yang - Menganjurkan pasien mengkonsumsi makanan
control difaskes mengandung Vit A. untuk makan tinggi vit.A
- pasien mengatakan makanan yang O:
belum mampu mengandung Vit A - TTV
membeli kacamata TD 127/80 mmHg
ukuran ND 80x/m
- klien akan SB 36,6˚c
mengkonsumsi R 24x/m
makanan tinggi vit.A A:
- Masalah sebagian belum
Do: teratasi
- TD : 127/80 mmHg P:
N : 80x/m Lanjutkan intervensi
R : 24x/m
S : 36,6 ˚c
Gangguan penglihatan -untuk mengurangi -Diskusikan -anjurkan pada pasien S:
b/d menurunnya resiko terjadinya pentingnya mencuci untuk mencuci - pasien mengatakan sudah
ketajaman, gangguan infeksi pada mata tangan sebelum tangan sebelum mencuci tangan sebelum
penglihatan, menyentuh/mengobati menyentuh/mengobati menyentuh/mengobati
perubahan respons mata. mata. mata dan membersihkan
biasanya terhadap mata menggunakan tisu
rangsang -Gunakan /tunjukan -anjurkan pada pasien basah/bola kapas untuk
- Ds: tiap mengusap mata.
teknik yang tepat untuk membersihkan
- pasien mengatakan O:
untuk membersihkan mata dari dalam
sudah mencuci - TTV
mata dari dalam keluar dengan tisu TD 120/70
tangan sebelum keluar dengan tisu basah/ bola kapas
menyentuh/mengo A:
basah/ bola kapas untuk tiap usap, ganti Masalah teratasi
bati mata dan
untuk tiap usap mata. balutan. P:
membersihkan
mata Lanjutkan intervensi
menggunakan tisu
basah/bola kapas -Tekankan - anjurkan pada
untuk tiap pentingnya tidak pasien untuk tidak
mengusap mata. menyentuh menyentuh
/menggaruk mata. /menggaruk mata.
Do:
- TD: 120/70

Kurang pengetahuan Meningkatkan - beri penjelasan - memberikan S:

berhubungan pengetahuan pasien tentang penjelasan tentang - pasien mampu menjelaskan
dengantidak adanya tentang penyakit pengertian,gejala pengertian dan gejala pengertian dan gejala
informasi tentang katarak katarak. katarak penyakit katarak dengan
penyakit katarak. bahasanya sendiri.
Ditandai dengan : O:
Ds: - TTV
- pasien mampu TD : 110/70 mmHg
menjelaskan N : 80x/m
pengertian dan R : 24x/m
gejala penyakit S : 36,6 ˚c
katarak dengan A:
bahasanya sendiri. Masalah teratasi
Do: P:
- TD : 110/70 mmHg Lanjutkan intervensi
N : 80x/m
R : 24x/m
S : 36,6 ˚c

Yang membuat
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn. Yulson Supari

Nama pasien : Tn. Yulson Supari
Umur : 54 Tahun
Kelurahan : Layana Indah
Diagnosa : DM

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

gangguan penglihatan Menurunkan kadar - Anjurkan pasien - menmganjurkan pada S:
berhubungan gula darah untuk diet rendah pasien untuk diet - Klien mengatakan
dengan peningkatan kadar gula dalam tubuh gula rendah gula. melakukan diet
darah - beri penjelasan pada - Memberikan secara
dalam tubuh. Ditandai dengan : pasien agar selalu penjelasan pada teratur,pasien
Ds : kontrol difasilitas pasien agar selalu belum datang
- Klien mengatakan melakukan kesehatan. kontrol difasilitas kontrol difasilitas
diet secara teratur,pasien - Anjurkan pasien kesehatan. kesehatan dan
belum datang kontrol untuk -Menganjurkan pada pasien belum
difasilitas kesehatan dan - mengkonsumsi obat pasien untuk mengkonsumsi obat
pasien belum mengkonsumsi secara rutin dan mengkonsunmsi obat secara rutin.
obat secara rutin. teratur secara utin dan teratur. O:
Do : - TTV
- TTV TD 142/84 mmHg
TD 142/84 mmHg ND 86x/m
ND 86x/m SB 37˚c
SB 37˚c R 24x/m
R 24x/m

gangguan integritas kulit Untuk proses -Anjurkan perawatan - Memberikan S:

berhubungan dengan kerusakan penyembuhan luka dua kali sehari penjelasan pada - Pasien mengatakan
jaringan -Anjurkan klien pasien agar selalu sudah datang
. Ditandai dengan : untuk menggunakan kontrol difasilitas kontrol dan
Ds : khas steril untuk kesehatan. meminum obat secara
-. menutup luka. - Menganjurkan pada teratur dan rutin.
Do : pasien untuk O:
- Pasien mengerti dengan anjuran mengkonsunmsi obat - Pasien mengerti
petugas kesehatan. secara rutin dan dengan anjuran
teratur. petugas kesehatan.
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi berhasil.

Kurangnya dukungan dari agar keluarga mampu - Diskusi bersama -Mendiskusikan S:

keluarga berhubungan dengan merawat keluarga untuk dengan keluarga - Keluarga pasien
keluarga kurang perhatian keluargannya yang memecahkan untuk memecahkan memahami cara
terhadap keluarga- nya yang sakit. masalah bila ada masalah bila ada memecahkan
sakit.Ditandai dengan : keluarganya yang keluarganya yang masalah bila ada
Ds : sakit. sakit. keluarganya yang
- Keluarga pasien memahami cara - penyuluhan tentang -memberikan sakit dan keluarga
memecahkan masalah bila ada pentingnya penyuluhan tentang memahami
keluarganya yang sakit dan dukungan keluarga. pentingnya dukungan pentingnya
keluarga memahami pentingnya keluarga. dukungan pada
dukungan pada keluarga yang keluarga yang sakit.
sakit. O:
- Kluarga pasien
Do : nampak kooperatif
- Kluarga pasien nampak terhadap petugas
kooperatif terhadap petugas kesehatan.
kesehatan. A:
Masalah teratasi
P:
Pertahankan
intervensi.
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Ny. Asma

Nama pasien : Ny. Asma
Umur : 65 Tahun
Kelurahan : Layana Indah
Diagnosa : Urtikaria

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Gangguan integritas kulit
berhubungan dengan infeksi
pada kulit
Agar tidak terjadi -anjurkan pada pasien -menganjurkan kepada S: pasien mengatakan
infeksi untuk selalu menjaga pasien untuk selalu sudah menjaga
kebersihan diri menjaga kebersihan kebersihan diri dan
diri keluarga pasien sudah
selalu menjaga
-informasikan pada -menginformasikan kebersihan
keluarga pasien untuk pada keluarga pasien lingkungan serta
menjaga lingkungan umtuk selalu menjaga keluarga pasien selalu
agar tetap bersih kebersihan lingkungan memperhatikan
agar tetap bersih keadaan pasien jika
adanya tanda-tanda
-beritahu keluarga -memberitahukan infeksi
pasien jika ada tanda- kepada keluarga
tanda infeksi untuk pasien jika ada tanda- O:keluarga pasien
segera membawa tanda infeksi untuk kooperatif terehadap
pasien ke fasilitas segera membawa penyampaian petugas
kesehatan pasien ke fasilitas A:masalah teratasi
kesehatan.
- P:lanjutkan intervensi

Gangguan pola tidur Klien dapat -Sarankan pasien -menyarankan pasien S: pasien mengatakan
berhubungan dengan pruritus beristirahat tanpa untuk menjaga untuk menjaga jarang membersihkan
 adanya pruritus kebersihan tempat kebersihan tempat tempat tidur,dan
tidur tidur belum rutin
-anjurkan pasien menganjurkan pasien melakukan perawatan
untuk menjaga untuk menjaga kulit agar tetap
kulitnya untuk selalu kulitnya untuk selalu lembab,serta pasien
lembab lembab mengatakan tidak
-sarankan pada pasien -menyarankan pada minum minuman
untuk menghindari pasien untuk yang mengandung
minuman yang menghindari minuman kafein seperti kopi
mengandung kafein yang mengandung
menjelang tidur kafein menjelang tidur O: TD 120/70mmhg
Nd 84x/i
SB: 37.6
A: masalah sebagian
teratasi

P: Rubah intervensi

Gangguan citra tubuh Pasien mampu -berikan kesempatan -memberikan S: pasien

berhubungan dengan menerima keadaan pasien untuk kesempatan pasien mengungkapkan
penampang kulit diri dan mampu mengungkapkan untuk mengungkapkan mampu
berinteraksi kembali perasaannya perasaannya mengungkapkan
dengan lingkungan -beri dukungan -memberi dukungan perasaannya,pasien
sekitar. pasien untuk pasien untuk mampu memperbaiki
memperbaiki citra memperbaiki citra diri gangguan citra diri
diri -memberi dorongan dengan dapat
-beri dorongan sosial sosial agar dapat berinteraksi pada
agar dapat berinteraksi pada orang lain.
berinteraksi pada orang lain
orang lain O: pasien sangat
kooperatif terhadap
penjelasan yang
diberikan petugas
kesehatan
A: masalah teratasi
P: Lanjutkan
intervensi.
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn.Abd.Azis
Nama pasien : Tn.Abd.Azis
Umur : 61 Tahun
Kelurahan : Dupa I
Diagnosa : Cepalgia

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Nyeri berhubungan dengan sakit Menghilangkan rasa -anjurkan agar -menganjurkan agar S: paien mengatakan
kepala yang sudah lama diderita nyeri menghindari menghindari menghindari
pasien lingkungan yang dapat lingkungan yang dapat lingkungan yang
mempengaruhi mempengaruhi menimbulkan rasa
nyeri( suhu nyeri( suhu nyeri seperti
ruangan,kebisingan) ruangan,kebisingan) bising,pasien
-ajarkan tekhnik -mengajarkan tekhnik menggunakan tehknik
nonfarmakologi seperti nonfarmakologi seperti relaksasi dengan
nafas nafas kompres dingin dan
dalam,relaksasi,kompre dalam,relaksasi,kompresberistirahat cukup
s hangat/dingin hangat/dingin O: TD 140/86mmhg
-anjurkan untuk istirahat -menganjurkan untuk ND 86x/i
cukup istirahat cukup A: Maslah teratasi
P: intervensi lanjukan
Cemas berhubungan dengan Cemas berkuran -gunakan pendekatan -mengunakan S: pasien menyatakan
status kesehatan yang menyenangkan pendekatan yang dengan jelas harapan
-nyatakan dengan jelas menyenangkan untuk sembuh dan
harapan terhadap -membantu pasien untuk mengenal situasi yang
prilaku pasien menyatakan dengan menimbulkan
- bantu pasien jelas harapan terhadap kecemasan
mengeanal situasi yang prilaku pasien
menimbulkan - membantu pasien O: pasien sangat
kecemasan mengeanal situasi yang koooperatif terhadap

Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan ketidak
seimbangan antar suplai oksigen
dengan kebutuhan
menimbulkan petugas
kecemasan A: masalah teratasi
P: lanjutkan intervensi
Aktivitas terpenuhi -Anjurkan klien untuk Menganjurkan klien S: pasien mengatakan
membatasi aktivitas untuk membatasi membatasi aktivitas
yang berlebih aktivitas yang berlebih dengan dibantu jika
- ajrakan pasien - mengajraan pasien terlalu berat dengan
bagaimana bagaimana keluarga,menggunakan
menggunakan teknik menggunakan teknik tehnik relaksasi nafas
mengontrol pernafasan mengontrol pernafasan dalam saat melakukan
ketika ketika aktivitas.
-anjurkan pasien untuk -menganjurkan pasien O: TD 150/90
mengkonsumsi makan untuk mengkonsumsi ND 84x/i
yang bernutrisi makan yang bernutrisi A: masalah teratasi
P : lanjutkan intervensi
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn.Mahmud
Nama pasien : Tn.Mahmud
Umur : 50 Tahun
Kelurahan : Dupa I
Diagnosa : Cepalgia

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Nyeri berhubungan dengan Untuk mengurangi -Anjurkan pada klien - menganjurkan pada S: klien mengatakan
tekanan syaraf ditandai dengan rasa nyeri untuk mengurangi klien untuk nyeri berkurang dan
klien mengatakan nyeri hebat aktifitas yang berat dan mengurangi aktifitas dapat beraktifitas
dibagian kepala menambah waktu yang berat dan kembali
istrahat agar nyeri menambah waktu O:TD 130/90
berkurang istrahat agar nyeri Nd.88x/i
berkurang SB.36
-anjurkan pada pasien - menganjurkan pada A: pasien nampak
untuk melakukan pasien untuk kooperatif terhadap
massage didaerah melakukan massage petugas
kepala dan leher untuk didaerah kepala dan P: masalah teratasi
mengurangi rasa nyeri leher untuk
mengurangi rasa nyeri

-Anjurkan pada pasien -menganjurkan pada

untuk lakukan kompres pasien untuk lakukan
hangat pada daerah kompres hangat pada
kepala daerah kepala

Gangguan pola tidur Untuk memenuhi -ajarkan klien untuk - mengajarkan klien S: klien mengatakan
berhubungan dengan rasa cemas pola tidur yang cukup mengatur posisi tidur untuk mengatur posisi pola tidur sudah
yang berlebihan
Kurang pengetahuan
berhubungan dengantidak
adanya informasi tentang
penyakit cefalgia. Ditandai
dengan :
Ds:
- Pasien tidak mampu
menjelaskan pengertian dan
gejala penyakit cefalgia
dengan bahasanya sendiri.
Do:
- TD : 135/80 mmHg
N : 82x/m
R : 24x/m
S : 36,6 ˚c
senyaman mungkin tidur senyaman terpenuhi dan tidak
mungkin merasa cemas lagi
-ajarkan pada klien - mengajarkan pada O:TD 135/80mmhg
untuk berdoa sebelum klien untuk berdoa ND 82x/i
tidur sebelum tidur
A: Maslah teratasi
-ajarkan pada klien -mengajarkan pada
untuk menghindari klien untuk P: intervensi lanjukan
kebisingan menghindari
kebisingan
Meningkatkan - beri penjelasan - memberikan S:
pengetahuan pasien tentang penjelasan tentang - pasien mampu
tentang penyakit pengertian,gejala pengertian dan menjelaskan
cefalgia cefalgia. gejala cefalgia pengertian dan
gejala penyakit
-tanya kembali pada - menanyakan kembali cefalgia dengan
kliean tentang pada klien tentang bahasanya sendiri.
pengertian, tanda dan pengertian, tanda dan
gejala penyakitnya gejala penyakitnya
O : klien kooperatif
terhadap petugas
A:
-beri penilaian tentang - memberi penilaian Masalah teratasi
tingkat pengetahuan tentang tingkat P:
klien terhadap pengetahuan klien Lanjutkan intervensi
penyakitnya terhadap penyakit-nya
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn.Sofyan
Nama pasien : Ny.Siti Hajar
Umur : 39 Tahun
Kelurahan : Layana indah
Diagnosa : Diabetes militus

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Gangguan penglihatan agar kadar gula darah - anjurkan pasien untuk -Menganjurkan pada S:
berhubungan dengan dalam tubuh diet rendah gula. pasien untuk - Pasien mengatakan
peningkatan kadar gula darah stabil. - Sarankan pasien untuk diet rendah gula. sudah melakukan
dalam tubuh.Ditandai dengan : selalu kontrol kefaskes. - menyarankan pada diet rendah gula, dan
Ds : pasien untuk selalu pasien sudah sudah
- Pasien mengatakan sudah kontrol kefaskes mau kontrol
melakukan diet rendah gula, kefaskes.
dan pasien sudah sudah mau O:
kontrol kefaskes. - TTV
- TD 130/110 mmHg
Do : ND 86x/m
- TTV SB 37˚c
TD 130/110 mmHg R 24x/m
ND 86x/m A:
SB 37˚c Masalah teratasi
R 24x/m P:
Lanjutkan intervensi

Resiko tinggi perubahan nutrisi Agar nutrisi - Anjurkan pada pasien -Mengajurkan pada S:
kurang dari kebutuhan tubuh terpenuhi dan nyeri untuk menjaga pola pasien untuk - Pasien mengatakan
ber-hubungan dengan nyeri berkurang makan secara teratur menjaga pola makan sudah makan secara
 abdomen. Ditandai dengan : secara teratur. teratur dan nyeri
Ds : berkurang.
- Pasien mengatakan sudah O:
makan secara teratur dan nyeri - pasien Nampak
berkurang. kooperatif terhadap
petugas kesehatan
Do : yang datang
- pasien Nampak kooperatif berkunjung.
terhadap petugas kesehatan A:
yang datang Masalah teratasi
berkunjung. P:
Lanjutkan intervensi

Cemas berhubungan dengan Cemas berkurang -gunakan pendekatan -mengunakan S: pasien menyatakan
status kesehatan yang menyenangkan pendekatan yang dengan jelas harapan
-nyatakan dengan jelas menyenangkan untuk sembuh dan
harapan terhadap -membantu pasien mengenal situasi
prilaku pasien untuk menyatakan yang menimbulkan
- bantu pasien dengan jelas harapan kecemasan
mengeanal situasi yang terhadap prilaku
menimbulkan pasien O: pasien sangat
kecemasan - membantu pasien koooperatif terhadap
mengeanal situasi petugas
yang menimbulkan A: masalah teratasi
kecemasan P: lanjutkan
intervensi
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn.Hamdan.p
Nama pasien : Ny.Fatmawati
Umur : 51 Tahun
Kelurahan : Layana indah
Diagnosa : Hiperkolesterol

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Nyeri berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
mengenali penyakit
hiperkolesterolimia.Ditandai
dengan :
Ds:
- Keluarga mampu menjelaskan
kembali tentang pengertian
tanda dan gejala penyakit
hiperkolesterolimia dengan
bahasanya sendiri
Do:
- TTV
TD 110/80 mmHg
ND 86x/m
SB 37˚c
R 24x/m
Meminimalkan rasa khawatir
Keluarga mampu - Beri sosialisasi tentang - Memberi pengertian S:
mengenali penyakit pengertian tanda dan tanda dan gejala - Keluarga mampu
yang diderita pasien. gejala penyakit penyakit menjelaskan
hiperkolesterolimia hiperkolesterolimia. kembali tentang
pengertian tanda
dan gejala penyakit
hiperkolesterolimia
dengan bahasanya
sendiri
O:
- TTV
TD 110/80 mmHg
ND 86x/m
SB 37˚c
R 24x/m
A:
masalah teratasi
P:
terapi lanjut
Agar pasien mampu - Anjurkan pasien agar - Menganjurkan agar S:
berhubungan dengan sumber meminimalkan rasa melakukan aktivitas melakukan aktivitas - pasien mengatakan
bahaya atau ancaman yang khawatirnya untuk meminimalkan untuk meminimalkan mampu melakukan
diantisipasi dan tidak jelas. rasa khawatir. rasa khawatir aktivitas
Ditandai dengan : O:
Ds: - pasien sangat
- pasien mengatakan mampu kooperatif dengan
melakukan aktivitas kedatangan petugas
Do: A:
- pasien sangat kooperatif masalah teratasi
dengan kedatangan petugas P:
lanjutkan intervensi
Ketidak seimbangan nutrisi Agar nutrisi - Anjurkan klien untuk - menganjurkan klien S:
berhubungan dengan pola terpenuhi mengubah pola makan untuk mengubah pola - pasien mengatakan
makan tidak teratur. Ditandai dengan cara diet untuk makan dengan cara sudah mengurangi
dengan : mengurangi makan diet untuk makanan yang
Ds: cepat saji,seafood,dan mengurangi makan mengandung lemak
- pasien mengatakan sudah mengandung lemak cepat saji,seafood,dan tinggi dan sejenis
mengurangi makanan yang tinggi. makanan seafood serta
mengandung lemak tinggi dan mengandung lemak makanan cepat saji.
sejenis seafood serta makanan tinggi. O:
cepat saji. - pasien Nampak
Do: mengerti penjelasan
- pasien Nampak mengerti dari petugas
penjelasan dari petugas A:
masalah sebagian
teratasi
P:
pertahankan
intervinsi.
 ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : Tn. Mukmin

Nama pasien : Tn. Adrian
Umur : 22 Tahun
Kelurahan : Layana indah
Diagnosa : Osteo atritis

TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

Nyeri berhubungan dengan Mengurangi rasa - Anjurkan untuk - Menganjurkan S:
ketidak normalan persendian nyeri melakukan melakukan - pasien mengatakan
yang semakin pemeriksaan ke Faskes. pemeriksaan ke akan melakukan
berlanjut,inflamasi. Ditandai Faskes pemeriksaan
dengan : keFaskes
Ds : O:
- pasien mengatakan akan - TTV
melakukan pemeriksaan TD 100/70mmHg
keFaskes ND: 82x/m
Do : SB : 37
- TTV R: 24x/m
TD 100/70mmHg A:
ND: 82x/m masalah teratasi
SB : 37 P:
R: 24x/m intervensi lanjutkan
Interaksi social,hambatan factor Mengurangi keletihan - Anjurkan pasien agar - Menganjurkan pasien S:
yang berhubungan , kesulitan melakukan tidak melakukan agar tidak melakukan - Pasien mengatakan
keletihan,kesulitan melakukan ambulasi aktivitas terlalu berat, aktivitas terlalu berat, melakukan aktivitas
 ambulasi. Ditandai dengan : dan dapat melakukan dan dapat melakukan dengan dibantu
Ds: aktivitas dengan aktivitas dengan oleh keluarga.
- Pasien mengatakan melakukan bantuan keluarga bantuan keluarga O:
aktivitas dengan dibantu oleh untuk mengurangi untuk mengurangi - TTV
keluarga. keletihan. keletihan. TD 130/90mmHg
Do: ND: 82x/m
- TTV SB : 37
TD 110/80mmHg R: 24x/m
ND: 82x/m A:
SB : 37 masalah teratasi
R: 24x/m P:
intervensi lanjutkan

Ketidak seimbangan nutrisi Kebutuhan nutrisi Anjurkan untuk Menganjurkan S:

berhubungan dengan pola terpenuhi mengatur pola makan mengatur pola makan - pasien mengatakan
makan tidak teratur. Ditandai Dengan mengurangi Dengan mengurangi akan berusaha untuk
dengan : asupan makanan yang asupan makanan yang manjaga pola makan
Ds : mengadung antioksidan mengadung dengan mengurangi
- pasien mengatakan akan tinggi. antioksidan tinggi. makanan yang
berusaha untuk manjaga pola mengadung
makan dengan mengurangi antioksidan tinggi.
makanan yang mengadung O:
antioksidan tinggi. - TTV
Do: TD 150/90mmHg
- TTV ND: 82x/m
TD 150/90mmHg SB : 37
ND: 82x/m R: 24x/m
SB : 37 A:
R: 24x/m masalah teratasi
P:
intervensi lanjutkan