IMPLEMENTASI HARI PERTAMA

No Hari/ Diagnosa Implementasi Evaluasi formatif Para

Tanggal Keperawatan f

/Jam
1. Rabu 16 1.Resiko infeksi 1. Mengobservasi 1. S:
mei b.d trauma tanda dan - Klien mengatakan

Jam jaringan gejala infeksi terdapat luka

jahitan dibagian
07.30 (memberikan
kemaluannya
wib betadine pada
- Klien mengatakan
pembalut
keluaar darah
pasien)
lumayan banyak
- Klien
mengatakan
belum tahu cara
mencegah
infeksi

O:
- Mengajarkan
untuk mengganti
pembalut
- Memberikan
betadine di
pembalut
- Terdapat rupture
perineum derajat
1 dengan 4
jahitan diluar
- Luka agak basah
- Hb : 9,9g/dl
- Al :11.200ribu/ul
 - Hct : 30,2%
- Lokhea rubra 1 –
3 hari berwarna
merah muda
berbau anyir,
pasien
mengganti
pembalut sehari
4 kali.

Jam 2. mengajarkan 2. S:
- Klien mengatakan
07.30 pasien dan
belum mengerti
wib keluarga
mencuci tangan
mencuci tangan
yang benar
setelah BAK
O:
dan BAB - Kliem belum bisa
mencuci tanggan 6
langkah benar

Jam 3. Menginstruksik 3. S:

08.00 an kepada - Klien mengatakan

jarang
wib pasien untuk
membersihkan
selalu
daerah
membersihkan
kemaluannya
vagina dan
- Klien mengatakan
setelah BAK tidak nyaman
dan BAB memakai
dengan air pembalut
sabun
O
 - Menganjurkan
klien mengganti
pembalut

Jam 4. Mengobservasi 4. S:
Kesiapan
08.45 respon klien - Klien
wib
Meningkatk
terhadap mengatakan ini
an Menjadi
bayinya kelahiran yang
Orang Tua
Memonitor pertama
b.d. Adanya
klien - TD : 120 mmHg
Kelahiran
menunjukkan - N : 84 x/m
Bayi Baru
hubungan - R : 22 x/m
Lahir
mencintai - S : 36,7 ‘c
dengan bayi - G1P0A0
- Bayi lahir : 15
mei 2018, jam
19.05
- Lahir : hidup
- Jenis kelamin :
perempuan
- BB :2660 gr, PB
:47 cm, LK :32
cm, LD :31 cm

5. Mengkolaboras
Jam 5. S:
i dengan
09.20 - Klien mengatakan
keluarga pasien
Wib keluarganya sangat
untuk
mensuport dirinya
meningkatkan
O:
peran menjadi
 orang tua - Keluarga pasien
tampak
mendampingi klien

Jam Ketidakefektifa 6. mengobservasi

6. S:
11.00 n Pemberian pengetahuan - Klien
wib Asi b.d Kurang klien teknik mengatakan
Pengetahuan menyusui yang blom
Orang Tua benar mengetahui
Tentang - mengajarkan teknik menyusui
Teknik klien merawat yang benar
Menyusui payudara
- menjelaskan O:
manfaat teknik - Klien belum
menyusui yang mengetahui
benar teknik menyusui
- menjelaskan yang benar.
cara menyusui - Pemeriksaan
yang benar payudara
- Aerola menonjol
- Warna aerola
hitam
- Pengeluaran asi
belum lancer

Jam Resiko infeksi

18.00 b.d trauma 7. Mengkolabor
wib jaringan asi 7. S:
pemberian - Klien
antibiotic mengatakan
(amoxicillin mengkonsumsi
3x500 mg
obat
O:
oral)
- Klien
mengkonsumsi
obat amoxicillin