LAPORAN PENGKAJIAN

PRAKTIK LAPANGAN KOMUNITAS

DISUSUN OLEH
NAMA : NURHALIZA MAHARANI ASHAR
NIM : 1810913220026

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2021
 FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
MENURUT FRIEDMAN

A. IDENTITAS UMUM KELUARGA

1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. A
Pendidikan : STM
Umur : 49 tahun
Pekerjaan : Karyawan swasta
Agama : Islam
Alamat : Jl. Beruntung Jaya Gg.
Suku : Makassar
Singosari Rt. 44 Rw. 4 No. 30
2. Komposisi Keluarga
Nomor Telpon : 0811505899
Pendidikan
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Ket

1. Tn. A L 49 tahun Ayah Karyawan STM

swasta
2.
Tn. S P 49 tahun Ibu Ibu rumah Sarjana (S1)
3. tangga
Anak 1 P 21 tahun Anak ke-1 Mahasiswa SMA
4.
5. Anak 2 P 14 tahun Anak ke-2 Pelajar SD
6.
7.
8.
9.
10.

3. Genogram
4. Tipe Keluarga :
Jenis type keluarga : Tipe keluarga inti
Masalah yang terjadi dengan type tersebut : banyaknya pekerjaan rumah yang perlu diselesaikan
yang membuat Ny. S kadang Lelah, terkadang juga terdapat pekerjaan luaran.
5. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : Tn. A suku Makassar, Ny. S suku Minang
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Ny. S rutin melakukan pijat selama 1
bulan sekali
 6. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : meminum air doa

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga :

Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn. A
Penghasilan : Rp. 3.xxx.xxx
Upaya lain : Tn. A memiliki pekerjaan sampingan percetakan sebagai upaya lain
Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : Keluarga Tn. A memiliki perabot untuk
menunjang pekerjaan rumah tangga seperti mesin cuci, kulkas, dll. Tn. A juga memiliki kendaraan
bermotor

Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :

 kebutuhan yang dikeluarkan berupa kebutuhan pangan, kebutuhan untuk mendukung
pekerjaan rumah, listrik, air, pajak alat transportasi.

8. Aktivitas Rekreasi Keluarga

 Keluarga Tn. A biasanya melakukan rekreasi satu kali dalam sebulan pada hari sabtu
atau minggu

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
 Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak dewasa (launching
center families)
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:
 Pada tahap ini orang tua bertugas membantu anak untuk mandiri sambil menata kembali
peran mereka di dalam rumah tangga dengan anggota keluarga yang masih ada

3. Riwayat kesehatan keluarga inti :

a. Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
 Untuk riwayat kesehatan keluarga saat ini Ny. S mengeluhkan ada rasa sakit pada
sendi lututnya saat berjalan dan apabila terlalu banyak melakukan pekerjaan
rumah.

 Riwayat kesehatan Tn. A pernah memeriksakan kadar gula darah dengan hasil
cukup tinggi, maka hingga saat ini Tn. A masih mengontrol gula darah tersebut.

b. Riwayat penyakit keturunan :

 Keluarga Tn. A mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan. Alm. Ibu dari
Tn. A memiliki riwayat penyakit darah tinggi. Alm. Ibu dari Ny. S memiliki riwayat
penyakit jantung dan Alm. bapak dari Ny. S memiliki riwayat penyakit Hepatitis.
4. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/Polio Masalah
No Nama Umur BB yang telah
Kesehatan /DPT/HB/ Kesehatan
dilakukan
Campak
1. Tn. A 49 th 55 kg Dibawah Hanya Gula darah Tn. A rutin
pengawasa tinggi meminum
imunisai
n kontrol obat-obatan
gula darah polio herbal

2. Ny. S 49 th 75 kg Mengeluhk Tidak Nyeri sendi Ny. S

an nyeri lengkap, pernah
pada sendi spesifiknya berobat ke
Ny. S sudah rumah sakit
lupa]] tetapi
mengeluhk
an nyeri
tersebut
masih
dirasakan.
Hingga saat
ini Ny. S
rutin
meminum
obat herbal
untuk
mengurangi
nyeri.
3. An. 1 21 th 45 kg Tidak ada Lengkap Tidak ada Tidak ada
 4 An.2 14 th Tidak ada Lengkap Tidak ada Tidak ada

a. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

 Tn. A mengatakan mengikuti program pemerintah yaitu BPJS

b. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

 Keluarga Tn. A mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan. Alm. Ibu dari
Tn. A memiliki riwayat penyakit darah tinggi. Alm. Ibu dari Ny. S memiliki riwayat
penyakit jantung dan Alm. bapak dari Ny. S memiliki riwayat penyakit Hepatitis.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
a. Luas Rumah: 80 m2
b. Type Rumah: 80
c. Kepemilikan: Tn. A
d. Jumlah dan ratio kamar/ruangan:
 Rumah Tn. A memiliki 3 kamar tidur di ruang bawah, 1 kamar tidur di ruang
atas, ruang keluarga, ruang tamu, ruang makan dan dapur, dan ruang
penyimpanan (gudang).
 e. Ventilasi/jendela:

 rumah Tn. A memiliki 2 jendela pada 1 kamar tidur yang langsung menghadap
ke halaman rumah, 1 jendela di ruang keluarga juga langsung menghadap
halaman rumah, serta 1 jendela di kamar tidur atas.

f. Pemanfaatan ruangan:
 Terdapat gudang yang digunakan sebagai ruang penyimpanan

 Ruang yang ada dibangunan atas juga digunakan untuk menyimpan sisa barang
yang tidak cukup pada gudang

g. Septic tank: ada/tidak ada letak bagian bawah rumah

h. Sumber air minum:
 air minum yang digunakan adalah air PDAM yang sebelumnya direbus terlebih
dahulu

i. Kamar mandi/WC:
 Terdapat 1 kamar mandi dan 1 wc yang ada di ruang dapur, untuk sumber air
menggunakan air keran PDAM. Untuk wc menggunakan toilet jongkok dengan
lantai keramik. Untuk kamar mandi terdapat 1 bak besar untuk menampung air dari
keramik. Keluarga Tn. A dalam penggunaan handuk memakai handuk masing-
masing yang telah dimiliki.

j. Sampah: dikumpulkan terlebih dahulu lalu diletakkan di depan rumah hingga ada petugas
yang mengambil
k. limbah RT di septic tank
l. Kebersihan lingkungan
 Untuk pengelolaan sampah yaitu dengan dikumpulkan terlebih dahulu, kemudian
dibuang didepan rumah karena ada petugas pengangkut sampah yang mengambil
sampah setiap harinya.

 Untuk kebersihan lingkungan keluarga Tn. A biasanya mengadakan kegiatan

bersih-bersih seperti menyapu halaman. Namun di teras rumah Tn. A terdapat
banyak barang yang bertumpuk seperti mesin dan sebagainya yang merupakan
bagian dari pekerjaan Tn. A

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a. Kebiasaan
 Tn. A mengatakan tetangga dan komunitas RW tidak memiliki kebiasaan khusus, tetapi
memiliki kebiasaan dalam kegiatan keagamaan misalnya mengadakan buka puasa bersama di
musholla setempat, mengadakan pengajian dan sebagainya.
b. Aturan/kesepakatan
Untuk aturan tidak memiliki suatu aturan atau kesepakatan yang spesifik

c. Budaya
Berinteraksi sehari-hari menggunakan bahasa daerah, pekerjaan tetangga mayoritas
adalah karyawan swasta dan pegawai negeri sipil

3. Mobilitas Geografi Keluarga:

 Tn. A mengatakan menempati rumah ini sudah kurang lebih 21 tahun lamanya, saat
belum menikah Tn. A menempati rumah di daerah yang berbeda. Tn. A juga berkata
kota ini bukan tempat kelahiran beliau begitu pula dengan Ny. S

4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

 Tn. A mengatakan interaksi keluarga dengan masyarakat jarang terjalin hingga setiap
hari, interaksi terjadi apabila ada kegiatan keagamaan yang rutin dilaksanakan setiap 2
kali dalam satu bulan, ataupun acara hajatan.

5. System Pendukung Keluarga

 Jumlah anggota keluarga sehat yaitu ada 4 yakni Tn. A, Ny. S beserta kedua anaknya.
Ny. S dikatakan sehat apabila tidak merasakan nyeri pada sendi, nyeri tersebut datang
apabila sedang melakukan aktifitas yang berat. Fasilitas yang dimiliki keluarga Tn. A
untuk menunjang kesehatan yaitu adanya mengikuti program BPJS yang dapat
digunakan untuk berobat.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
 Menggunakan bahasa daerah banjarmasin

2. Struktur Kekuatan Keluarga:

 Merupakan keluarga yang terdiri dari suami, istri, dan dua anak.

3. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)

a. Tn. A sebagai Ayah (kepala keluarga) yang dipercaya dapat mengambil keputusan.
b. Ny. S sebagai Ibu yang mengurus rumah tangga dan dapat juga mengambil
keputusan.
 c. An. 1 sebagai anak yang bertanggung jawab terhadap pendidikannya di universitas.
d. An. 2 sebagai anak yang bertanggung jawab terhadap pendidikannya di sekolah.

4. Nilai dan norma keluarga

 Keluarga Tn. A lebih dominan menganut kebudayaan daerah yang ditempati yaitu
banjarmasin. Nilai inti yang berperan sebagai pencari nafkah adalah Ayah atau
Suami. Keluarga Tn. A mengatakan nilai-nilai memiliki peran yang sangat penting
bagi keluarga dan keluarga Tn. A menganut nilai-nilai keluarga secara sadar seperti
mengajak keluarga untuk berkumpul atau sekadar makan bersama. Keluarga Tn. A
juga sangat mengutamakan nilai kejujuran serta saling menghormati satu sama lain.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
 Tn. A mengatakan anggota saling memberikan perhatian dan dukungan satu sama
lain serta adanya hubungan yang akrab dan intim antara anggota keluarga. Tn A dan
Ny. S mengatakan selalu memberikan perhatian dengan kedua anaknya tanpa
membeda-bedakan. Ny. S juga mengatakan tetap sering berkomunikasi dengan Anak
ke-1 apabila sedang di luar kota untuk kuliah.

2. Fungsi sosialisasi
a. Kerukunan hidup dalam keluarga:
Keluarga Tn. A selalu hidup rukun

b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga:

Tn. A dan Ny. S mengatakan memiliki interaksi dan hubungan keluarga yang baik,
interaksi selalu terjalin setiap harinya

c. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:

Untuk pengambilan keputusan tidak ada yang dominan karena biasanya didiskusikan
bersama-sama.

d. Kegiatan keluarga waktu senggang:

Keluarga biasanya berkumpul dan saling berbicara
 e. Partisipasi dalam kegiatan sosial:
Tn. A dan Ny. S sering bergabung dengan kegiatan sosial seperti pengajian yang rutin
diadakan

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

4. Fungsi reproduksi
a. Perencanaan jumlah anak: 2
b. Akseptor: Ya Ya yang digunakan KB lamanya sekitar 10 tahun
c. Akseptor: Belum alasannya
d. Keterangan lain:
5. Fungsi ekonomi
a. Upaya pemenuhan sandang pangan
Pemenuhan sandang pangan dapat dipenuhi dari penghasilan Tn. A
b. Pemanfaatan sumber di masyarakat:
Seperti untuk iuran petugas sampah dan jaga malam
F. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor jangka pendek: yang dialami keluarga Tn. A adalah tentang nyeri sendi yang
dirasakan oleh Ny. S
2. Stressor jangka panjang: Tidak ada
3. Respon keluarga terhadap stressor: respon keluarga adalah mendukung Ny. S dan membantu
pekerjaan rumah dan sebelumnya telah membawa Ny. S ke pelayanan kesehatan Rumah Sakit.

4. Strategi adaptasi fungsional :

Ny. S sudah pernah dibawa ke pelayanan kesehatan tetapi Ny. S masih merasakan sakit
tersebut, sehingga mencoba untuk meminum jamu untuk mengurangi rasa sakitnya dan rutin
melakukan pijat.

G. KEADAAN GIZI KELUARGA

1. Pemenuhan Gizi :
Kebutuhan gizi keluarga Tn. A selalu terpenuhi baik dari sayur-sayuran dan buah-buahan
2. Upaya lain :
Tidak ada
H. HARAPAN KELUARGA
1. Terhadap masalah kesehatannya :
Tn. A berharap mereka sekeluarga selalu dalam keadaan sehat dan Ny. S berharap masalah
kesehatan yang sedang dialami lekas membaik

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada :

Tn. A sekeluarga berharap petugas kesehatan dapat lebih memperhatikan kesehatan keluarga
dan dapat memberikan edukasi untuk menambah pengetahuan keluarga.

I. PEMERIKSAAN FISIK

No Jenis Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga

Tn. A Ny. S An. 1 An. 2

1. Riwayat penyakit saat Melakukan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
ini pengawasan penyakit
untuk spesifik
mengontrol
kadar gula
darah

2. Keluhan yang Tidak ada Mengeluhkan

dirasakan keluhan merasakan
 nyeri pada
sendi lutut
sudah
beberapa
bulan

3. Tanda dan Gejala Tidak ada Nyeri apabila Tidak ada Tidak ada
terlalu banyak
berdiri dan
saat berjalan

4. Riwayat penyakit Tidak ada Infeksi Demam Tidak ada

sebelumnya Saluran tifoid
Pernafasan
Atas (ISPA)
dan rematik

5. Tanda-tanda vital TD :125/80 TD :120/80 TD : TD :110/80

mmHg 110/70 mmHg
RR : 22x/m
RR : 20x/m mmHg RR : 20x/m
N : 84x/m
N : 81x/m RR : 21x/m N :
S : 36.5
S : 36.8 N : 80x/m
72x/m S : 36.7
S : 36.5
C

6. Sistem Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Cardiovaskuler keluhan dan keluhan dan keluhan keluhan
tanda gejala tanda gejala dan tanda dan tanda
gejala gejala

7. Sistem Respirasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan dan keluhan dan keluhan keluhan
tanda gejala tanda gejala dan tanda dan tanda
gejala gejala

8. Sistem Gi Tract Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan dan keluhan dan keluhan keluhan
tanda gejala tanda gejala dan tanda dan tanda
gejala gejala

9. Sistem Persarafan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan dan keluhan dan keluhan keluhan
 tanda gejala tanda gejala dan tanda dan tanda
gejala gejala

10. SistemMuskuloskeleta Tidak ada Inspeksi : Tidak ada Tidak ada

l keluhan dan Bentuk tubuh keluhan keluhan
tanda gejala normal dan tanda dan tanda
gejala gejala
Observasi
ekstremitas :
adanya tidak
simetri antara
tulang
dibawah lutut
kanan dengan
kiri

Palpasi :
terdapat nyeri
tekan sekitar
lutut kanan

11. Sistem Genetalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan dan keluhan dan keluhan keluhan
tanda gejala tanda gejala dan tanda dan tanda
gejala gejala

1. Pemeriksaan Head to Toe

Komponen Tn. A Ny. S An. 1 An. 2

Keluhan Tidak ada keluhan Nyeri sendi Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Umum sakit apabila sakit sakit
melakukan
pekerjaan atau
aktivitas yang
berat

Kepala normal normal normal normal

Mata Normal, simetris normal Normal, simetris normal
Hidung Normal, bersih Normal, bersih Normal, bersih Normal, bersih
Telinga normal Normal Normal Normal
Mulut Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa kering Mukosa lembab
Leher dan Normal Normal Normal Normal
Tenggorokan
Dada Normal, simetris Normal, Normal, Normal,
simetris, tidak pengembangan pengembangan
ada suara simetris simetris
Abdomen Cembung, (-) abnora
Cembung, (-) Datar, (-) nyeri Datar, (-) nyeri
Ekstremitas Normal
nyeri Terasa
nyeri nyeri Normal Normal
saat berjalan,
stlh aktv berat

Kulit dan Turgor lembab Normal Normal Normal

kuku
BB, TB, IMT 55, 151, 24.12 75, 150, 33.33(o 45, 153, 19.22 47, 156, 19.31
Tanda Vital Tabel atas Tabel atas Tabel atas Tabel atas
Pemeriksaan Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
Lab
Data Memiliki riwayat Memiliki Ny. S mengatakan Riwayat imunisasi
tambahan kadar gula darah riwayat anak 1 memiliki lengkap. An. 1 sudah
yang cukup tinggi, penyakit ISPA 2 riwayat imunisasi mengalami menstruasi
asam lambung. tahun lalu, lengkap. An. 1 saat kelas 6 SD
biasanya memiliki riwayat
kambuh sesuai Demam Tifoid saat
dengan cuaca kecil namun sudah
tidak pernah kambuh
Lampiran Dokumentasi