KESIAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS

KESIAPAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS
ELEKTRONIK DI PUSKESMAS SORAWOLIO

KOTA BAUBAU
Darman
PBB180037
PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA REKAM MEDIS DAN

INFORMASI KESEHATAN JURUSAN KESEHATAN
POLITEKNIK BAUBAU
BAUBAU
2021
ii
KESIAPAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK

DI PUSKESMAS SORAWOLIO
KOTA BAUBAU
Darman
Karya Tulis Ilmiah

Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Pada
Program Studi Diploma Tiga
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
JURUSAN KESEHATAN
POLITEKNIK BAUBAU
iii
2021
HALAMAN PENGESAHAN
Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik

Di Puskesmas Sorawolio Kota Baubau
Tahun 2021
Oleh:
Darman
PBB180037
Telah Dipertahankan Di Hadapan Tim Penguji pada

Hari/Tanggal : ………..
Waktu : ………..
Tempat : ………..
Telah diperbaiki dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Pembimbing
1. Dian Budi Santoso, M.P.H. Pembimbing I. ( )
2. Wa Ode Sitti Budiaty, SKM.,MM. Pembimbing II. ( )
Penguji
1. Nuryati, M.P.H…………………………………( )
Mengetahui,
Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan
PoliteknikBaubau
Direktur,
iv
SAPRIL, SKM.,M.Sc
NIP. 197704012000121003
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH DAN SUMBER

INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA
Yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi Diploma

Tiga Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan Jurusan Kesehatan Politeknik Baubau.
Nama : Darman
NIM : PBB180037
Alamat : Kecamatan Sorawolio Kelurahan Bugi Lingkungan Ampera
Dengan ini menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah berjudul " Kesiapan
Implementasi Rekam Medis Elekronik Di Puskesmas Sorawolio Tahun 2021" adalah
benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan penguji belum diajukan
dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang
berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis
lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir
Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila dikemudian hari ternyata terbukti bahwa sebagian atau
seluruh dari KTI ini tidak asli/plagiat, maka Karya Tulis Ilmiah ini akan dinyatakan
batal dan gelar yang telah saya sandang bersedia untuk dicabut.
Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Politeknik
Baubau.
Baubau, Agustus 2021
Darman
PBB180037
v
KATA PENGANTAR
Puji Syukur saya panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan
berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan KTI yang berjudul
“KESIAPAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI
PUSKESMAS SORAWOLIO KOTA BAUBAU TAHUN 2021”
Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada Dian Budi
Santoso, S.KM.,MPH. Selaku pembimbing I yang telah membantu dan membimbing
dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah, Wa Ode Sitti Budiaty, SKM.M.M. Selaku
pembimbing II yang telah membantu dan membimbing dalam penulisan Karya Tulis
Ilmiah, Nuryati, M.P.H. Selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari
bantuan serta dukungan dari berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan
saran. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis bermaksud menyampaikan
terimakasih kepada:
1. Bapak Muhammad Risal Tawil, SKM., M. Kes selaku ketua yayasan Politeknik
Baubau yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
2. Bapak Asriadi, S.KM., M.Kes selaku ketua Jurusan Kesehatan Politeknik Baubau
yang telah membarkan dukungan kepada kami dalam pelaksanaan penelitian ini.
vi
3. Bapak Asriadi, S.KM., M.Kes selaku ketua Jurusan Kesehatan Politeknik Baubau
yang telah membarkan dukungan kepada kami dalam pelaksanaan penelitian ini.
4. Ibu Niska Salsiani Sinta, S.KM., M.Kes selaku ketua Program Studi Diploma Tiga
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Baubau.
5. Ibu Nuryati, M.P.H, selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
kritikan yang membangun dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Bapak Ismail, SKM sebagai kepala Puskesmas Sorawolio yang saya hormati telah
memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian di Puskesmas Sorawolio.
7. Ibu Ade Herawati Nisaid, SKM sebagai kepala tata usaha yang saya hormati yang
memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian di Puskesmas Sorawolio.
8. Ibu Wa Ode Gusti Marwan, AMK selaku responden A yang saya hormati dengan
suka rela meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai
penelitian saya.
9. Ibu Sriyuni Rahayu selaku responden B yang saya hormati mengenai suka rela
meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai penelitian
saya.
10. Orang tua beserta keluarga yang telah memberikan dorongan berupa material dan
motivasi sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan
semaksimal mungkin.
11. Para sahabat dan teman-teman terdekat saya yang telah mendengarkan keluh kesah
dan memberikan masukan, saran, hiburan, serta dukungan sehingga saya dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii
12. Teman-teman seperjuangan yang melakukan penelitian di Puskesmas Sorawolio
yang telah memberikan dukungan, masukan, sehingga saya dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
13. Teman-teman seperjuangan Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan Tahun 2018 yang saling memberikan dukungan dan masukan
sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
14. Pihak lain yang tidak dapat saya sebut satu persatu atas keterlibatannya secara
langsung maupun tidak langsung sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Akhir kata saya ucapkan, semoga Allah Subhanallahu Wata’ala membalas
kebaikan semua pihak yang telah membuat saya baik secara langsung maupun tidak
langsung. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi pembaca dan peneliti
selanjutnya. Amin.
Baubau, 1 Agustus 2021
Darman
viii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan....................................................................................................i
Halaman Judul ..................................................................................................………... ii
Halaman Pengesahan ...................................................................................................... iii
Halaman Pernyataan Keaslian Penelitian ........................................................…….......
iv
Kata Pengantar ................................................................................................................ v
Halaman Daftar Isi ........................................................................................................
viii
Halaman Daftar Tabel ................................................................................................... xi
Halaman Daftar Gambar ............................................................................................... xii
Halaman Daftar Istilah/Singkatan …………………………………………………… xiii
Halaman Daftar Lampiran ............................................................................................ xiv
Abstrak .......................................................................................................................... xv
Abstract ........................................................................................................................
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian .............................................................................................. 4

ix
E. Keaslian Penelitian ............................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORITIS
A. Tinjauan Teoritis ................................................................................................ 6
B. Kerangka Konsep ...............................................................................................
15
C. Pertanyaan Penelitian .........................................................................................
15
D. Dasar Pemikiran Variabel Penelitian ..................................................................
15
E. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif .........................................................
17
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ................................................................................................. 21
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................ 21
C. Subjek dan Objek .............................................................................................. 22
D. Instrumen Penelitian ......................................................................................... 22
E. Pengumpulan Data ............................................................................................ 23
F. Uji Keabsahan Penelitian .................................................................................. 24
G. Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................... 25
H. Rencana Penelitian ............................................................................................ 26
I. Penyajian Data ................................................................................................... 26
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

x
A. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................................... 27
B. Hasil Penelitian .................................................................................................. 28
C. Pembahasan ........................................................................................................
39
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................................ 46
B. Saran ...................................................................................................................
47
DAFTAR PUSTAKA
JADWAL PENELITIAN
LAMPIRAN
RIWAYAT HIDUP
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ................................................................5
Tabel 2. Data Tenaga Kesehatan Puskesmas Sorawolio .....................27

xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Konsep ..............................................................................
15
xiii
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
SOP : Standar Operasional Prosedur
SPO : Standar Prosedur Operasional
TTPRJ : Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
PMK : Peraturan Menteri Keuangan

xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 01 Lembar Pernyataan Persetujuan Karya Tulis Ilmiah ...............
Lampiran 02 Lembar Pembimbingan Hasil Penelitian .................................
Lampiran 03 Lembar Pedoman Wawancara .................................................
Lampiran 04 Lembar Pedoman Check List Observasi ..................................
Lampiran 06 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ……………….

xv
ABSTRAK
DARMAN, Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elekronik di Puskesmas Sorawolio
Kota Baubau Tahun 2021 dengan jenis penelitian deskripstif kualitatif. Dibimbing oleh
Dian Budi Santoso, S.KM., MPH dan Wa Ode Sitti Budiaty, SKM., M.M.
Puskesmas Sorawolio masih menggunakan rekam medis berbasis kertas dan belum
menggunakan rekam medis berbasis elektronik sehingga perlu dilakukan kesiapan untuk
implementasi terkait rekam medis elektronik. penelitian ini bertujuan Mengetahui
kesiapan implementasi rekam medis elektronik di Puskesmas Sorawolio kota Baubau.
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian deskripstif
kualitatif. Subjek dalam penelitian ini adalah satu kepala ruang unit rekam medis dan
satu petugas rekam medis bagian Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TPPRJ) .
xvi
Objek pada penelitian ini adalah sistem penyimpanan family folder pada berkas rekam
medis pasien rawat jalan di Puskesmas Sorawolio. Hasil penelitian ini yaitu unsur
manusia (Man), sebagian petugas kesehatan yang bertugas di rekam medis bukan yang
melatarbelakangi pendidikan RMIK dan petugas tersebut belum pernah mengikuti
pelatihan terkait penggunaan komputer atau tekonologi informasi dan di dapatkan beban
kerja yang diperoleh saat menggunakan sistem berbasis kertas sangat tidak efisien karna
masih menggunakan yang manual harus dicari yang mana nomor dan buku bantunya,
serta Kesiapan seadanya basic rekam medis pelatihan yang gunakan sebatas
kemampuan dari petugas, Metode (Methode), bahwa saat ini alur pelayanan rekam
medis di puskesmas sorawolio masih menggunakan sistem manual tetapi telah memiliki
standar prosedur dalam pelayanan kesehatan, Mesin (Machine) merupakan alat yang
memberikan kemudahan bagi seseorang melakukan pekerjaan. Rekam medis
elektronik membutuhkan komputer dan perangkat pendukung lainnya dalam
prosesnya, Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan bahan jadi.
manajemen telah siap menyediakan semua bahan yang dibutuhkan untuk mendukung
pelaksanaan rekam medis elektronik nantinya berupa aplikasi dan perangkat
komputer. Uang (Money) merupakan alat yang penting untuk mencapai tujuan karena
segala sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Salah satu dari penggunaan
money yaittu anggaran dana berperan untuk mencapai suatu sistem di fasilitas
kesehatan agar tercapai pelayanan yang baik dan cepat sesuai dengan yang diharapkan
pasien
xvii
Kata Kunci: Implementasi Persiapan Rekam Medis Elektronik
ABSTRACT
DARMAN, Readiness of Electronic Medical Record Implementation at Sorawolio
Health Center Baubau City in 2021 with qualitative descriptive research. Supervised by
Dian Budi Santoso, S.KM., MPH and Wa Ode Sitti Budiaty, SKM., M.M.
Sorawolio Health Center still uses paper-based medical records and has not used
electronic-based medical records, so it is necessary to prepare for implementation
related to electronic medical records. This study aims to determine the readiness of the
implementation of electronic medical records at the Sorawolio Health Center, Baubau
City. The type of research used in this research is descriptive qualitative research. The
subjects in this study were the head of the medical record unit and one medical record
xviii
officer at the Outpatient Registration Place (TPPRJ). The object of this research is the
family folder storage system in the outpatient medical record file at the Sorawolio
Health Center. The results of this study are the human element (Man), some health
workers on duty in medical records are not the background for RMIK education and
these officers have never attended training related to the use of computers or
information technology and the workload obtained when using a paper-based system is
very inconsistent. efficient because it is still using the manual one, which must be
looked for which is the number and the help book, as well as the readiness of basic
medical record training that is used to the extent of the ability of the officer, Method
(Method), that currently the flow of medical record services at the Sorawolio Public
Health Center is still using a manual system but has have standard procedures in health
services, Machine (Machine) is a tool that makes it easy for someone to do work.
Electronic medical records require computers and other supporting devices in the
process. Materials consist of semi-finished materials (raw materials) and finished
materials. management is ready to provide all the materials needed to support the
implementation of electronic medical records in the form of applications and computer
equipment. Money is an important tool to achieve goals because everything must be
calculated rationally. One of the uses of money is that the budget plays a role in
achieving a system in health facilities in order to achieve good and fast service as
expected by patients.
Keywords: Implementation of Electronic Medical Record Preparation

xix
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009, salah satu sarana
kesehatan dan tempat penyelenggaraan upaya kesehatan serta suatu
organisasi dengan sistem terbuka dan selalu berinteraksi dengan
lingkungannya untuk mencapai suatu keseimbangan yang dinamis dan
mempunyai fungsi utama melayani masyarakat yang membutuhkan
pelayanan kesehatan ialah rumah sakit. Setiap kegiatan untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan
diselenggarakan dengan pendekatan peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
pemulihan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan. Semakin tinggi tingkat kecerdasan dan sosial ekonomi
masyarakat, maka pengetahuan mereka terhadap penyakit, biaya, administrasi
maupun upaya penyembuhan semakin baik. Masyarakat akan menuntut
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Pelayanan kesehatan
yang baik dan berkualitas tidak terlepas dari peran tenaga medis dan
nonmedis.
Menurut PMK 44 Tahun 2016, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

2
promotif dan prefentif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Rekam medis terdiri dari beberapa macam formulir, salah satu formulir
rekam medis yang sangat penting keberadaannya adalah lembar 3 resume
medis. Resume medis merupakan ringkasan dari seluruh masa perawatan dan
pengobatan pasien sebagaimana yang telah diupayakan oleh para tenaga
kesehatan dan pihak terkait. Lembar ini harus ditandatangani oleh dokter
yang merawat pasien (Hatta, 2013).
Penggunaan sistem informasi kesehatan berbasis elektronik
membutuhkan dasar hukum pengaturan yang lebih konkrit dan nyata,
sehingga membuat penggunaan UU ITE dianggap kurang relevan lagi.
Pemerintah menyikapi hal ini dengan mengeluarkan Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Sistem
dan Transaksi Elektronik yang selanjutnya disebut PP No.82 tahun 2012.
Peraturan Pemerintah ini memang tidak mengatur khusus tentang rekam
medis, namun didalamnya berisi aturan-aturan yang harus dimiliki dalam
suatu RME. Hal ini mengingat di dalam RME terdapat informasi dan
dokumen elektronik, sehingga PP No.82 tahun 2012 ini dapat menjadi dasar
hukum pelaksanaannya.
Dasar hukum lain yang menjadi acuan dalam rekam medis elektronik
adalah Permenkes Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis yang
selanjutnya disebut UU No.44 tahun 2009, dan Undang-Undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.

3
Peneliti memilih lokasi penelitian di puskesmas Sorawolio, karena pada
puskesmas Sorawolio masih menggunakan rekam medis berbasis kertas dan
belum menggunakan rekam medis berbasis elektronik sehingga perlu
dilakukan kesiapan untuk implementasi terkait rekam medis elektronik agar
kesiapan dalam hal penggunaan rekam medis elektronik dapat ditinjau
terlebih dahulu sebelum digunakan pada puskesmas tersebut.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, peneliti merasa tertarik untuk
mengambil judul “Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik di
Puskesmas Sorawolio Tahun 2021”.
B. Identifikasi Dan Perumusan Masalah
Berdasarkan masalah latar belakang di atas maka penulis bagaimana
kesiapan implementasi rekam medis elektronik di Puskesmas Sorawolio kota
Baubau?
C. Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Mengetahui kesiapan implementasi rekam medis elektronik di Puskesmas
Sorawolio kota Baubau
b. Tujuan Khusus
1. Mengetahui kesiapan implementasi Rekam Medis Elektonik di
Puskesmas Sorawolio Kota BauBau berdasarkan aspek manusia (Man)
Puskesmas Sorawolio Kota BauBau berdasarkan aspek metode
(method)
4
Puskesmas Sorawolio Kota BauBau berdasarkan aspek bahan baku
(materials)
Puskesmas Sorawolio Kota BauBau berdasarkan aspek mesin
(machine)
Puskesmas Sorawolio Kota BauBau berdasarkan aspek uang (money)
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi mahasiswa
a. Menjadi acuan dalam dunia kerja agar dapat menerapkan hal-hal
positif yang didapatkan selama penelitian di puskesmas
b. Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan dalam upaya
mengembangkan ilmu pengetahuan rekam medis dan informasi
kesehatan.
2. Bagi institusi
Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat digunakan dan bisa jadi bahan
pertimbangan pembelajaran dan penelitian bagi adik-adik mahasiswa
lainnya terkhusus adik-adik mahasiswa rekam medis dan informasi
kesehatan.
3. Bagi Puskesmas
5
Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi
pihak puskesmas terkhusus bagian rekam medis.
E. Keaslian Penelitian
Peneliti Deskripsi Penelitian

No Persamaan dan Perbedaan
Sebelumnya Sebelumnya
1. Rika Andriani Analisis kesuksesan Persamaan dengan penelitian
implementasi rekam ini yaitu sama-sama meneliti
medis elektronik di tentang pelaksanaan rekam
RS Gadjah Mada medis elektronik.
Perbedaannya yaitu jenis
penelitian yang digunakan
pada peneliti sebelumnya
yaitu kuantitatif dengan
rancangan cross sectional
serta tempat penelitian yang
berbeda yaitu pada RS
Gadjah Mada sedangkan pada
peneliti saat ini menggunakan
jenis penelitian kualitatif
dengan pendekatan deskriptif
serta tempat penelitian pada
Puskesmas Sorawolio.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Tinjauan Umum Tentang Rekam Medis
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien (Permenkes No. 269, 2008).
Rekam medis bertujuan untuk menunjang tertib administrasi dalam upaya
peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Setiap pasien dan
pelayanan yang diberikan di rumah sakit harus dicatat dalam berkas rekam
medis.
Kegunaan rekam medis terbagi dalam 2 kelompok besar. Pertama
berhubung langsung dengan pelayanan pasien (primer). Kedua berkaitan
dengan lingkungan seputar pelayanan pasien namun tidak berhubungan
langsung secara spesifik (sekunder) (Hatta, 2010).
a. Tujuan utama (primer) rekam medis terbagi dalam 5 kepentingan
yaitu untuk :
1) Pasien, rekam medis merupakan alat bukti utama yang mampu
membenarkan adanya pasien dengan identitas yang jelas dan 11
telah mendapatkan berbagai pemeriksaan dan pengobatan di sarana
pelayanan kesehatan dengan segala hasil dan konsekuensi biaya.
2) Pelayanan pasien, rekam medis mendokumentasikan pelayan yang
diberikan oleh tenaga kesehatan, penunjang medis dan tenaga lain

7
yang bekerja dalam berbagai fasilitas kesehatan, selain itu membantu
dalam pengambilan keputusan tentang terapi, tindakan, dan
penentuan diagnosis pasien.
3) Manajemen pelayanan, rekam medis yang rinci akan mampu
menjelaskan aktivitas yang berkaitan dengan penanganan sumber-
sumber yang ada pada organisasi pelayanan di rumah sakit,
menganalisis kecenderungan yang terjadi dan mengkomunikasikan
informasi diantara klinik yang berbeda.
4) Pembiayaan, rekam medis yang akurat mencatat segala pemberian
pelayanan kesehatan yang diterima pasien.
b. Tujuan sekunder rekam medis ditujukan kepada hal yang berkaitan
dengan lingkungan seputar pelayanan pasien yaitu untuk kepentingan
edukasi, riset, peraturan dan pembuatan kebijakan (Hatta, 2010).
2. Tinjauan Umum Tentang Rekam Medis Elektronik
a. Pengertian Rekam Medis Elektronik
Rekam medis kesehatan elektronik adalah kegiatan komputerisasi
isi rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang berhubungan
dengannya. Elektronisasi ini menghasilkan sistem yang secara khusus
dirancang untuk mendukung pengguna dengan berbagai kemudahan
fasilitas bagi kelengkapan dan keakuratan data, memberi tanda
waspada, sebagai peringatan, tanda sistem pendukung keputusan klinik
dan menghubungkan data dengan pengetahuan medis serta alat bantu
lainnya. Seperti yang tertuang dalam permenkes 269 tahun 2008 pada
8
pasal 2 yaitu : Rekam medis harus dibuat secara lengkap tertulis dan
jelas atau secara elektronik, Penyelengaraan rekam medis dengan
menggunakan teknologi informasi elektronik diatur lebih lanjut dengan
peraturan sendiri. Johan harlan menyebutkan bahwa rekam kesehatan
elektronik adalah rekam medis seumur hidup (tergantung penyedia
layanannya) pasien dalam format elektronik, dan bisa diakses dengan
komputer dari suatu jaringan dengan tujuan utama menyediakan atau
meningkatkan perawatan serta pelayanan kesehatan yang efisien dan
terpadu.
Rekam Medis Elektronik (RME) Idealnya sebuah rekam medis
berisi data riwayat kesehatan pasien dari mulai ia lahir hingga saat ini.
Namun karena sistem yang ada di Indonesia sekarang ini terkait
informasi kesehatan belum terintegrasi dan belum didukung
sepenuhnya oleh Teknologi Informasi, maka data-data pasien tersebut
terpisah-pisah dan terbagi tergantung pada tempat dimana ia
mendapatkan pelayanan kesehatan pertama kali. Melihat pentingnya
sebuah rekam medis, maka sudah saatnya semua rumah sakit di
Indonesia membangun Rekam Medis Elektronik (RME) dan akan lebih
berdaya guna jika semua rekam medis itu terkoneksi didalam jaringan
komputer seluruh rumah sakit di Indonesia.
b. Sistem Data Klinis Rekam Medis Elektronik
Rekam medik masing-masing pasien. Isi rekam medik individual
hendaknya mencerminkan sejarah perjalanan kondisi kesehatan pasien

9
mulai dari lahir sampai berlangsungnya interaksi mutakhir antara pasien
dengan rumah sakit. Pada umumnya struktur rekam medik individual
ini terdiri dari daftar masalah sekarang dan masa lalu serta catatan-
catatan SOAP (Subjective, Objective, Assessment, dan Plan) untuk
masalah-masalah yang masih aktif.
1) Rangkuman data klinis untuk konsumsi manajer rumah sakit, Pihak
asuransi (data claim), kepala unit klinis, dan institusi terkait sebagai
pelaporan. Suatu rangkuman data klinis yang penting misalnya
mengandung jumlah pasien rawat inap menurut cirri-ciri demografis,
cara membayar, diagnosis dan prosedur operatif.
2) Registrasi penyakit merupakan sistem informasi yang berbasis pada
suatu komunitas atau wilayah administratif, mencakup semua
kejadian penyakit tertentu (misalnya segala jenis kanker) di antara
penduduk yang hidup d wilayah yang bersangkutan.
3) Data Unit Spesifik Suatu sistem informasi mungkin diperlukan untuk
mengelola unit tertentu di rumah sakit. Sebagai contoh, unit-unit
farmasi, laboratorium, radiologi dan perawatan memerlukan data
inventory bahan-bahan habis pakai dan utilisasi jenis-jenis pelayanan
untuk merencanakan dan mengefisienkan penggunaan sumber daya.
4) Sistem kepustakaan medik dan pendukung pengambilan keputusan
klinis. Untuk menunjang keberhasilan pelayanan klinis kepada
pasien diperlukan sistem untuk mengarahkan klinisi pada masalah

10
spesifik, merekomendasikan keputusan klinis berbasis pada
probabilitas kejadian tertentu.
5) Paspor kesehatan (patient-carried records) Rangkuman medik yang
dibawa pasien memungkinkan pelayanan kesehatan darurat di
tempat-tempat yang jauh dari rumahnya. Rekam medik ini mungkin
dalam bentuk kertas, microfiche atau smartcard format.(Sabarguna,
2005)
c. Manfaat Rekam Medis Elektronik
Menurut jurnal dengan judul “Rekam Medis Elektronik: Manfaat
Dalam Konteks Pelayanan Kesehatan Dasar” oleh Feby Erawantini,
Eko Nugroho, Guardian Yoki Sanjaya, Sunandar Hariyanto Politeknik
Negeri Jember, Sekolah Pascasarjana Universitas Gadjah Mada, Simkes
Prodi S2 IKM Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada. Manfaat
penggunaan rekam medis elektronik tidak hanya manfaat administratif.
Manfaat yang dirasakan dokter dan petugas kesehatan adalah
kemudahan dalam mengakses informasi pasien yang pada akhirnya
membantu dalam pengambilan keputusan klinis. Penggunaan rekam
medis elektronik berpotensi memberikan manfaat besar bagi pelayanan
kesehatan seperti fasilitas pelayanan dasar (puskesmas) maupun rujukan
(rumah sakit).
Hal ini juga bermanfaat bagi pasien karena meningkatkan efisiensi
dalam proses pelayanan kesehatan. Selain itu bagi tenaga administratif,
penggunaan rekam medis elektronik dapat mempermudah retrieval

11
informasi pasien sehingga petugas kesehatan mudah dalam mengakses
informasi pasien.
Dokter dan petugas kesehatan juga diuntungkan dalam melakukan
pelayanan kesehatan atas kemudahannya dalam mengakses informasi
pasien yang pada akhirnya membantu dalam pengambilan keputusan
klinis seperti penegakan diagnosa, pemberian terapi, menghindari
terjadinya reaksi alergi dan duplikasi obat. Dari aspek efisiensi,
penggunaan rekam medis elektronik memberikan dampak penurunan
biaya operasional dan peningkatan pendapatan di fasilitas pelayanan
kesehatan terutama bagi rumah sakit.
d. Komponen Rekam Medis Elektronik
Komponen penting yang mengacu pada kebutuhan:
1) Record Format : bentuk yang sesuai contoh berbagai pelayanan sesuai
kebutuhan.
2) Sistem performance : seperti pemanggilan kembali, serta mudah dalam
pengubahan data.
3) Reporting capabilities : kelengkapan dokumen, mudah untuk
dimengerti dan standar laporan.
4) Training and implementation : pelatihan yang minimal untuk
menggunakan dengan benar.
5) Control and acces : untuk mengakses bagi yang berwenang tapi
terlindung dari penyalahgunaan.

12
6) Intelegence : seperti sistem bantu keputusan, sistem tanda baca yang
sesuai.
7) Linkages : terkait dengan berbagai pelayanan lain, perpustakaan,
database pasien dan keuangan.
8) Record content : meliputi standarisasi formulir dan isi, sesuai dengan
kode penyakit dan tujuan layanan.
e. Kelebihan dan Kekurangan Rekam Medis Elektronik
1) Kelebihan
a) Dapat meminimalkan human eror , karena rekam medik elektronik
dapat menghasilkan peringatan dan kewaspadaan klinik.
b) Dapat berhubungan dengan sumber pengetahuan untuk penunjang
keputusan layanan kesehatan.
c) Rekam medik elektronik dapat melakukan pengambilan data sinyal
biologis secara otomatis.
d) Dengan rekam medik elektronik dapat memasukkan data pasien dan
memperoleh saran utuk penanganan pasien.
e) Dengan rekam medik elektronik data rutin dapat langsung diperoleh
(dalam bentuk siap olah ) dari basis data rekam medik. Sedangkan
data non rutin dapat dikumpulkan pada waktu pemeriksaan pasien
dan dimasukkan dalam rekam medik.(Thede, 2008; Moody, 2004).

13
2) Kekurangan.
a) Membutuhkan investasi awal yang lebih besar daripada rekam
medik kertas untuk pengadaan perangkat keras, lunak, dan biaya
penunjang.
b) Waktu yang harus disediakan oleh key person dan perawat
dalam mempelajari sistem dan merancang ulang alur kerja
memerlukan waktu yang lama.
c) Konversi Rekam medik kertas ke rekam medik elektronik
memerlukan waktu, sumber daya, tekad dan kepemimpinan.
d) Resiko kegagalan pada sistem komputer.
e) Problem dalam pemasukan data oleh petugas kesehatan. (Thede,
2008; Moody, 2004)
f. Implementasi Rekam medis Elektronik
Dalam implementasinya, penggunaan teknologi ini memerlukan
kesiapan petugas kesehatan termasuk perawat dan juga kesiapan pasien
ketika berhadapan dengan teknologi sistem informasi ini (Heinzer, 2010).
Di Indonesia, perubahan rekam medik kertas ke RME belum banyak
dilakukan, tertinggal jauh dari Amerika yang telah memulai sejak tahun
1999 (Campbell, dkk., 2006), Inggris sejak tahun 2000 (Fawdry, 2007),
dan New Zealand sejak tahun 2002 (Hendry, 2008).
Implementasi RME tidak dapat terjadi dengan tiba-tiba tetapi
membutuhkan waktu yang cukup lama, selain memerlukan waktu saat
pengembangan, juga membutuhkan waktu dalam penyesuaian

14
implementasi sistem terhadap user. Isu utama yang harus diatasi dalam
implementasi RME (Berg, 2004), yaitu: kebutuhan terhadap standar data
di bidang terminologi klinik; aspek privacy, kerahasiaan dan keamanan
data; pelaksanaan entri data oleh dokter dan tenaga medis lainnya;
kesulitan integrasi sistem rekam medis dengan sumber informasi lain
dalam pelayanan kesehatan. Sebuah studi tentang seleksi dan
implementasi RME yang sukses pada pasien rawat jalan di Amerika
Serikat menunjukkan bahwa implementasi RME bergantung pada
beberapa faktor diantaranya teknologi, pendidikan, kepemimpinan,
perubahan manajemen dan pengaturan rawat jalan (Lorenzi, dkk., 2009).
Beberapa hambatan yang sering dialami berhubungan dengan
implementasi RME (Ajami dan BagheriTadi, 2013) yaitu: gangguan alur
kerja, khawatir tentang keamanan dan privacy data, komunikasi antar
pengguna, interaksi dokter dan pasien, kompleksitas (kerumitan),
dukungan teknis, interoperabilitas, dan dukungan ahli.

15
B. Kerangka Konsep
Man
methode
Kesiapan implementasi
Materials rekam medis elektronik
Machine
Money
Gambar 2.1 kerangka konsep
C. Pertanyaan Penelitian
Adapun pertanyaan dalam penelitian ini yaitu bagaimana proses
pelaksanaan kesiapan implementasi rekam medis elektronik di Puskesmas
Sorawolio Kota Baubau.
D. Dasar Pemikiran Variabel penelitian
Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksa, pengobatan, tindakan, dan pelayanan yang telah
diberikan kepada pasien selama menjalani suatu sarana pelayanan kesehatan.
Di setiap sarana pelayanan kesehatan, rekam medis harus ada untuk
mempertahankan kualitas pelayanan profesional yang tinggi, untuk melengkapi
/ kebutuhan informasi mengenai "kelengkapan dan pengisian rekam medis",

16
untuk kepentingan dokter pengganti yang meneruskan perawatan pasien, untuk
referensi masa yang akan datang, serta diperlukan karena adanya hak untuk
melihat dari pasien.
Penggunaan sistem informasi kesehatan dalam bentuk dokumen elektronik
dapat menjadi suatu solusi atas permasalahan tersebut. Sistem informasi
berbbasis elektronik mempunyai keuntungan dalam penggunaanya yaitu,
pengumpulan informasi menjadi lebih baik, penyusunan informasi lebih
terstruktur, pengambilan keputusan dapat lebih cepat dan akurat, serta dapat
meningkatkan kualitas layanan publik.
Dalam implementasinya, penggunaan teknologi ini memerlukan kesiapan
petugas kesehatan termasuk perawat dan juga kesiapan pasien ketika
berhadapan dengan teknologi sistem informasi ini (Heinzer, 2010). Di
Indonesia, perubahan rekam medik kertas ke RME belum banyak dilakukan,
tertinggal jauh dari Amerika yang telah memulai sejak tahun 1999 (Campbell,
dkk., 2006), Inggris sejak tahun 2000 (Fawdry, 2007), dan New Zealand sejak
tahun 2002 (Hendry, 2008).
Landasan teori pertama yang digunakan dalam penelitian “Faktor Penyebab
Belum digunakannya rekam medis elektronik”, ialah berdasarkan dalam
peraturan Permenkes Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis yang
selanjutnya disebut Permenkes No.269 tahun 2008, Undang-Undang Nomor
44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit yang selanjutnya disebut UU No.44 tahun
2009, dan Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.

17
Landasan teori kedua yang digunakan dalam penelitian “Faktor Penyebab
Belum digunakannya rekam medis elektronik”, berdasarkan permenkes 269
tahun 2008 pada pasal 2 yaitu : Rekam medis harus dibuat secara lengkap
tertulis dan jelas atau secara elektronik, Penyelengaraan rekam medis dengan
menggunakan teknologi informasi elektronik diatur lebih lanjut dengan
peraturan sendiri.
E. Definisi Operasional Variabel Yang Diteliti dan Kriteria Objektif
Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang
diteliti/diamati, perlu sekali variabel-variabel tersebut diberi batasan atau
definisi operasional (Notoatmodjo, 2012). Variabel-variabel dalam penelitian
ini antara lain:
1. Rekam medik elektronik merupakan catatan rekam medis pasien seumur
hidup pasien dalam format elektronik tentang informasi kesehatan
seseorang yang dituliskan oleh satu atau lebih petugas kesehatan secara
terpadu dalam tiap kali pertemuan antara petugas kesehatan dengan klien.
2. Penggunaan rekam medis elektronik berpotensi memberikan manfaat besar
bagi pelayanan kesehatan seperti fasilitas pelayanan dasar maupun rujukan
(rumah sakit). Salah satu manfaat yang dirasakan setelah penggunaan
rekam medis elektronik adalah meningkatkan ketersediaan catatan
elektronik pasien di rumah sakit.
3. Komponen penting yang mengacu pada kebutuhan:
a. Record Format : bentuk yang sesuai contoh berbagai pelayanan sesuai
kebutuhan.
18
b. Sistem performance : seperti pemanggilan kembali, serta mudah dalam
pengubahan data.
c. Reporting capabilities : kelengkapan dokumen, mudah untuk
dimengerti dan standar laporan.
d. Training and implementation : pelatihan yang minimal untuk
menggunakan dengan benar.
e. Control and acces : untuk mengakses bagi yang berwenang tapi
terlindung dari penyalahgunaan.
f. Intelegence : seperti sistem bantu keputusan, sistem tanda baca yang
sesuai.
g. Linkages : terkait dengan berbagai pelayanan lain, perpustakaan,
database pasien dan keuangan.
h. Record content : meliputi standarisasi formulir dan isi, sesuai dengan
kode penyakit dan tujuan layanan.
4. Kelebihan dan Kekurangan Rekam Medis Elektronik
a. Kelebihan
1) Dapat meminimalkan human eror , karena rekam medik elektronik
dapat menghasilkan peringatan dan kewaspadaan klinik.
2) Dapat berhubungan dengan sumber pengetahuan untuk penunjang
keputusan layanan kesehatan.
3) Rekam medik elektronik dapat melakukan pengambilan data sinyal
biologis secara otomatis.

19
4) Dengan rekam medik elektronik dapat memasukkan data pasien
dan memperoleh saran utuk penanganan pasien.
5) Dengan rekam medik elektronik data rutin dapat langsung
diperoleh (dalam bentuk siap olah ) dari basis data rekam medik.
Sedangkan data non rutin dapat dikumpulkan pada waktu
pemeriksaan pasien dan dimasukkan dalam rekam medik.(Thede,
2008; Moody, 2004).
Selain hal-hal tersebut diatas, rekam medik elektronik juga
memiliki kelebihan lainnya antara lain:
1) Ketepatan waktu dalam pengambilan keputusan medik,
sehingga mutu pelayanan atau asuhan akan semakin baik.
2) Kemudahan penyajian data sehingga penyampaian informasi
akan lebih efektif.
3) Pembentukan database yang memungkinkan penelitian,
simulasi dan pendidikan tenaga medik maupun paramedik,
berdasarkan data yang nyata.
4) Efisiensi pemanfaatan sumber daya dan biaya dengan sistem
penyediaan bahan (inventory) yang dapat menekan biaya
penyimpanan, pemesanan barang maupun biaya stockout,
manajemen utilisasi menyangkut tindakan atau prosedur yang
tidak perlu, dan lain-lain. (Sabarguna, 2005).

20
b. Kekurangan.
1) Membutuhkan investasi awal yang lebih besar daripada rekam
medik kertas untuk pengadaan perangkat keras, lunak, dan biaya
penunjang.
2) Waktu yang harus disediakan oleh key person dan perawat dalam
mempelajari sistem dan merancang ulang alur kerja memerlukan
waktu yang lama.
3) Konversi Rekam medik kertas ke rekam medik elektronik
memerlukan waktu, sumber daya, tekad dan kepemimpinan.
4) Resiko kegagalan pada sistem komputer.
5) Problem dalam pemasukan data oleh petugas kesehatan. (Thede,
2008; Moody, 2004)

21
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian deskripstif kualitatif. Dekriptif kualitatif
merupakan salah satu dari jenis penelitian kualitatif. Deskriptif kualitatif dari
penelitian ini adalah untuk mengungkapkan kejadian atau fakta, keadaan,
fenomena, variable dan keadaan yang terjadi pada saat pnelitian yang
berlangsung dengan menyuguhkan apa yang sebenarnya terjadi.
Menurut Sukmadinata (2005) dasar penelitian kualitatif adalah
konstruktivisme yang berasumsi bahwa kenyataan itu berdimensi jamak,
interaktif dan suatu pertukaran pengalaman sosial yang diinterpretasikan oleh
setiap individu. Peneliti kualitatif percaya bahwa kebenaran adalah dinamis
dan dapat ditemukan hanya melalui interaksinya dengan situasi sosial mereka
(Danik, 2002).
B. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian adalah tempat dimana penelitian dilakukan. Penetapan
lokasi penelitian merupakan tahap yang sangat penting dalam penelitian
kualitatif, karena dengan ditetapkannya lokasi penelitian berarti objek dan
tujuan sudah ditetapkan sehingga mempermudah penulis dalam melakukan
penelitian.
Lokasi penelitian ini akan dilakukan di unit-unit terkait dengan rekam
medis yaitu pada puskesmas Sorawolio pada tanggal 17-22 Mei 2021.
22
C. Subjek dan Objek
1. Subjek
Menurut Tatang M. Amirin (1995), subjek penelitian adalah sumber
tempat memperoleh keterangan penelitian atau lebih tepat dimaknai
sebagai seseorang atau sesuatu yang mengenainya ingin diperoleh
keterangan. Subjek dalam penelitian ini yaitu satu kepala ruang unit rekam
medis dan satu petugas rekam medis bagian Tempat Pendaftaran Pasien
Rawat Jalan (TPPRJ).
2. Objek
Menurut Suharsimi Arikunto (1998), variabel adalah objek penelitian
atau apa yang menjadi titik perhatian suatu penelitian. Secara sederhana
variabel penelitian dapat diartikan sebagai objek penelitian, fenomena atau
konsep yang memiliki variasi atau ragam nilai baik dari segi bentuk,
kualitas, kuantitas, mutu standar dan lainnya. Objek dalam penelitian ini
yaitu sistem penyimpanan family folder pada berkas rekam medis pasien
rawat jalan di Puskesmas Sorawolio.
D. Instrumen Penelitian
1. Alat dokumentasi
Alat dokumentasi yaitu alat yang digunakan untuk mengambil gambar
hasil observasi atau pengamatan di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat

23
Jalan (TTPRJ) dan ruang penyimpanan rekam medis di Puskesmas
Sorawolio.
2. Alat tulis
Alat tulis yaitu alat yang digunakan untuk menulis hasil wawancara dari
satu kepala ruang unit rekam medis dan satu petugas rekam medis bagian
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TTPRJ) dan hasil observasi.
3. Pedoman observasi
Pedoman observasi yaitu lembaran hasil objek penelitian yang diamati.
4. Pedoman wawancara
Pedoman wawancara yaitu pertanyaan-pertanyaan yang akan diajukan
kepada satu kepala ruang unit rekam medis dan satu petugas rekam medis
bagian Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TTPRJ)
5. Perekam suara
Perekam suara yaitu alat yang digunakan untuk merekam suara dari
satu kepala ruang unit rekam medis dan satu petugas rekam medis bagian
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TTPRJ) saat melakukan
wawancara.
E. Pengumpulan Data
1. Jenis dan sumber data
a. Data primer
Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari
sumbernya yaitu observasi dan wawancara kepada petugas rekam medis
dan kepala rekam medis terkait dengan belum digunakannya rekam

24
medis elektronik pada puskesmas Sorawolio.
b. Data sekunder
Data sekunder merupakan data yang yang diperoleh dari rekam
medis pada puskesmas Sorawolio.
2. Metode pengumpulan data
Metode pengumpulan data adalah dengan observasi yaitu
pengumpula data dengan mengetahui obyek secara langsung yang
akan diteliti berkaitan dengan belum digunakannya rekam medik
elektronik. selain itu cara wawancara dengan kepala unit rekam medis
dan petugas di bagian rekam medik dan membuat daftar pertanyaan
untuk mendapatkan jawaban dari petugas tentang belum digunakannya
rekam medik elektronik.
F. Uji Keabsahan Data
Teknik yang digunakan oleh metode kualitatif untuk menjamin akurasi
dan kredibilitas hasil penelitian yaitu triangulasi. Triangulasi data berarti
menggunakan bermacam-macam data, menggunakan lebih dari satu teori,
beberapa teknik analisa, dan melibatkan banyak peneliti.
Alasan menggunakan triangulasi adalah bahwa tidak ada metode
pengumpulan data tunggal yang sangat cocok dan dapat benar-benar sempurna.
Penggunaan triangulasi sangat membantu, tetapi sekaligus juga sangat mahal.
Dalam banyak penelitian, peneliti umumnya menggunakan teknik triangulasi
dalam arti menggunakan interview dan observasi.

25
G. Pengolahan Dan Analisa Data.
1. Pengolahan data
Data yang sudah terkumpul di dalam tahap pengumpulan data,
kemudian perlu diolah kembali. Pengolahan data tersebut memiliki tujuan
agar data lebih sederhana, sehingga semua data yang telah terkumpul dan
menyajikannya sudah tersusun dengan baik dan rapi kemudian baru
dianalisis. Tahap-tahap dalam pengolahan data
a. Penyuntingan (editing) merupakan kegiatan memeriksa seluruh daftar
pertanyaan yang dikembalikan responden.
b. Pengkodean (coding) adalah kegiatan Setelah diakukannya
penyuntingan data, kegiatan berikutnya yaitu Pengkodean yang
dilakukan dengan menggunakan cara memberikan simbol atau tanda
yang berupa angka terhadap jawaban responden yang diterima.
c. Tabulasi (tabulating) merupakan kegiatan menyusun dan juga
menghitung data dari hasil pengkodean, kemudian akan
disajikandalam wujud tabel.
2. Penganalisisan Data Apabila
Proses pengolahan data telah selesai, maka proses selanjutnya yaitu
analisis data. kemudian tujuan analisis data adalah untuk
menyederhanakan dan juga memudahkan data untuk ditafsirkan. Setelah
datanya sudah terkumpul, maka diklasifikasikan menjadi dua kelompok,

26
yakni data kuantitatif dengan bentuk angka-angka dan data kualitatif yang
lebih dinyatakan dalam bentuk kata-kata atau simbol.
H. Rencana Penelitian
Adapun rencana penelitian ini menggunakan pedoman wawancara
dimana subjek/responden A yaitu kepala ruang unit rekam medis dan
subjek/responden B yaitu petugas rekam medis bagian Tempat Pendaftaran
Pasien Rawat Jalan (TPPRJ). Dan observasi dalam penelitian ini terletak di
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TPPRJ) dan ruang penyimpanan
rekam medis di Puskesmas Sorawolio. Serta studi dokumentasi dalam
penelitian ini berupa gambar dokumen rekam medis, profil Puskesmas
Sorawolio, SOP mengenai sistem penyimpanan rekam medis Puskesmas
Sorawolio, sistem penomoran rekam medis Puskesmas Sorawolio, sistem
pengambilan rekam medis Puskesmas Sorawolio, dan sistem pengembalian
rekam medis Puskesmas Sorawolio.
I. Penyajian Data
Data yang disajikan adalah hasil penelitian di Puskesmas Sorawolio, yang
diproses dengan teknik pengumpulan data seperti, wawancara (interview),
observasi, dan studi dokumentasi. Data-data ini bertujuan untuk menemukan
kesimpulan dari penelitian ini serta mengambil tindakan.

27
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Lokasi Penelitian
1) Letak geografi
Puskesmas Sorawolio terletak kurang lebih 15 km kearah timur dari
Pusat Kota Baubau tepatnya di kelurahan bugi kecamatan sorawolio dengan
luas wilayah kerja puskesmas perawatan sorawolio adalah 83,25 km2
dengan batas – batas administrasi sebagai berikut :
 Sebelah utara : Berbatasan dengan kecamatan bungi
 Sebelah timur : Berbatasan dengan kecamatan pasarwajo
 Sebelah selatan : Berbatasan dengan kecamatan sampolawa
 Sebelah barat : Berbatasan dengan kecamatan wolio
2) Tenaga Kesehatan
No Jenis Tenaga Jumlah

1 Dokter Umum 2 orang, (1 orang PTT, 1
orang ASN)
2 Dokter Gigi 1 Orang (Mengikuti
Pendidikan
3 Kesmas 5 orang (1 orang merangkap
Kapus, 1 orang merangkap
KTU
4 Apoteker 2 orang
5 Perawat 10 orang
6 Bidan 3 orang
7 Sanitarian 2 orang
28
8 Perawat Gigi 1 orang

9 Gizi 1 orang
10 Ahli Laboratorium Medik 1 orang
B. Hasil Penelitian
1. Manusia (Man)
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, tenaga
kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Pengelolaan rekam medis
membutuhkan sumber daya manusia yang memenuhi kompetensi perekam
medis dan informasi kesehatan. Seorang profesi rekam medis merupakan
lulusan dari program diploma hingga sarjana rekam medis dan informasi
kesehatan (Permenkes No. 55 Tahun 2013).
Menurut Budi (2011) untuk menjalankan pekerjaan di rekam medis
diperlukan sumber daya manusia yang memenuhi kompetensi perekam
medis. Seorang profesi perekam medis merupakan lulusan dari program
diploma 3 pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan. Profesi
perekam medis harus menguasai kompetensinya sebagai seorang perekam
medis. Kompetensi pokok meliputi 5 hal, yaitu klasifikasi dan
kodifikasi penyakit/ tindakan, aspek hukum rekan medis dan etika
profesi, manajemen rekam medis dan informasi kesehatan, menjaga dan
meningkatkan mutu rekam medis dan informasi kesehatan, statistik

29
kesehatan. Kompetensi pendukung meliputi 2 hal, yaitu kemitraan
kesehatan dan manajemen unit kerja rekam medis.
Setelah dilakukan wawancara didapatkan bahwa sebagian petugas
kesehatan yang bertugas di rekam medis bukan yang melatarbelakangi
pendidikan RMIK dan petugas tersebut belum pernah mengikuti pelatihan
terkait penggunaan komputer atau tekonologi informasi dan di dapatkan
beban kerja yang diperoleh saat menggunakan sistem berbasis kertas sangat
tidak efisien karna masih menggunakan yang manual harus dicari yang
mana nomor dan buku bantunya, serta Kesiapan seadanya basic rekam
medis pelatihan yang gunakan sebatas kemampuan dari petugas.
Hasil ini sesuai dengan kutipan wawancara dengan petugas.
“untuk saat ini pendidikan RMIK Belum ada dan petugas sekarang
belum mengikuti pelatihan, pernah ada ikut pelatihan tapi sudah
pindah
“lebih ringan computer, waktu lebih efektif saat menggunakan
“oh iya kalau
computer memangkertassaat ini masih
manual belumdicari
adamana
pendidikan
nomornyayang
dan
melatarbelakangi
buku bantunya RMIK dan belum ada kemampuan yang
menjalankan yang mengikuti pelatihan, Kesiapan seadanya
(Responden A) basic
rekam medis pelatihanx gunakan sebatas kemampuan saja
“beban kerja yang diperoleh saat menggunakan sistem berbasis
kertas sangat tidak efisien
(Responden B)
Hal yang sama juga diucapkan oleh informan selanjutnya :
Hal tersebut di perkuat dengan hasil triangulasi. Berdasarkan
pernyatan trianguasi, Puskesmas Sorawolio untuk semua pegawai belum
mampu mengoperasikan komputer serta belum mendapatkan pelatihan

30
kecuali pegawai tertentu yang ditunjuk oleh atasan. Berikut hasil
triangulasiya :
“ Tidak semua pegawai mampu mengoperasikan komputer

“ Tidak semua pegawai mendapatkan pelatihan komputer karena
pegawai tertentu yang ditunjuk oleh atasan
Informan triangulasi
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di ruangan pcare rekam medis
di Puskesmas Sorawolio bahwa tidak adanya petugas berlatar belakang
pendidikan RMIK (Rekam Medis dan Informasi Kesehatan). Namun tetap ada
petugas yang bekerja bagian pcare rekam medis dilakukan oleh tiga petugas
rekam yang berlatar belakang jurusan SKM, Bidan dan Perawat.
Tabel 4.
Hasil observasi aspek man
No Aspek yang di amati Ya Tidak Keterangan

1. Terdapat petugas  Tidak terdapatkan
rekam medis di petugas rekam medis
Puskesmas Soawolio / / tidak semua
Tidak Semua Pegawai pegawai yang
yang mampu mampu
mengoperasikan mengoperasikan
komputer komputer
2. Terdapat Pelatihan  Tidak semua
komputer / Teknologi pegawai mengikuti
informasi pelatihan komputer /
teknologi informasi
2. Metode (Methode)
31
Metode (methode) adalah tata cara kerja yang memperlancar
pekerjaan dan ditetapkan melalui standar prosedur. Sebuah metode dapat
dinyatakan sebagai penetapan cara pelaksanaan kerja suatu tugas dengan
memberikan berbagai pertimbangan- pertimbangan kepada sasaran,
fasilitas-fasilitas yang tersedia dan penggunaan waktu, serta uang dan
kegiatan usaha. Perlu diingat meskipun metode baik, sedangkan orang yang
melaksanakannya tidak mengerti atau tidak mempunyai pengalaman maka
hasilnya tidak akan memuaskan. Dengan demikian, peranan utama dalam
manajemen tetap manusianya sendiri.
Setelah dilakukan wawancara didapatkan bahwa saat ini alur pelayanan
rekam medis di puskesmas sorawolio masih menggunakan sistem manual
dimana pelayananan yang manual itu dimulai dari awal petugas rekam
medis menunggu pemberitahuan petugas loket, jika ada pasien petugas loket
sampaikan ke pasien berapa nomor map sesudah itu disampaikan ke petugas
rekam medis untuk mengambilkan map tersebut, selanjutnya periksakan
riwayat sebelumnya pasien saat dia berkunjung sebelumnya, setelah itu
berikan ke petugas loket daftar dibuku register pendaftaran, sesudah itu
berikan map itu ke poli tujuan pasien ingin berobat, dan untuk aplikasi
pcare BPJS Kesehatan sudah dilaksanakan dan belum terdapat SOP dan
terdapat jaringan sendiri wifi tetapi tidak dapat menunjang persiapan
implementasi penggunaaan rekam medis elektronik.

“untuk saat ini yang digunakan masih sistem manual, jika
menggunakan sistem komputer alur dibantu lebih efektif secara
waktunya pun lebih mudah dan lebih cepat
“Sudah pake aplikasi pcare BPJS Kesehatan hanya soape belum ada
“Ia ada jaringan sendiri wifi, tetapi disini belum dapat menunjang
persiapan implementasi penggunaan rekam medis elektronik
(Responden A)
32
Hal yang sama juga diucapkan oleh informan selanjutnya :
“kami di puskesmas ini masih menggunakan sistem manual sehingga

alur menjadi tidak lebih efisien dan disini juga belum ada soape
“ ia ada jaringan tetapi terkadang kami menggunakan wifi sendiri

dan jaringan wifi ini belum dapat menunjang persiapan
implementasi penggunaan rekam medis elektronik
(Responden B)
Hal tersebut di perkuat dengan hasil triangulasi. Berdasarkan pernyatan
trianguasi, Puskesmas Sorawolio sudah ada SOP penggunaan pcare dan belum
ada gambaran mengenai rencana pengimplementasian rekam medis elektronik, hal
ini dikarenakan masih menggunakan sistem manual dan hanya penggunaan pcare
saja yang menggunakan komputer. Berikut hasil triangulasiya :
“ kalau soal SOP itu sudah ada tapi disini khusus penggunaan pcare
saja dan mengenai rencnana pengimplementasi rekam medis
elektronik itu belum ada sop sebab kami belum mempunyai SOP
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan peneliti, belum terdapat SOP
yang mengatur tentang alur penyimpanan dan pengambilan berkas rekam
medis dan Kegiatan tidak dilaksanakan sesuai dengan SOP, hal ini
dikarenakan belum ada persiapan mengenai implementasi penggunaan
rekam medis elektronik. Berikut hasil observasinya.
Tabel 5
33
Observasi aspek methode

No Aspek yang diamati Ya Tidak Keterangan
1. Ada SOP kegiatan  Terdapat SOP
berbasis komputerisasi kegiatan berbasis
komputerisasi yang
berhubungan dengan
pcare BPJS
2. Kegiatan dilaksanakan  Kegiatan tidak
sesuai dengan SOP sesuai dengan SOP,
hal ini dikarenakan
masih menggunakan
sistem manual
Observasi flow chart Aspek Methode SOP pcare BPJS
Membuka Internet Mozilla

Pendaftaran Firefox / Google Chrome
Pasien
Http//pcare.bpjs-
kesehatan.go.id
Petugas
Menu Log in
Username Dan Password
Menu Awal Pcare

34
Entry Data
Klik pendaftaran pasien
Isi Nomor Askes/BPJS
Jenis kunjungan Sakit / Sehat Perawatan di Isi Rawat jalan / Inap
Poli yang dituju (Umum, Gigi, KB/ lainnya dan dilengkapi dengan keluhan pasien Simpan
9
1. Mesin (machine)
Mesin merupakan alat yang memberikan kemudahan bagi seseorang
melakukan pekerjaan sehingga memberikan keuntungan dan efisiensi kerja.
Rekam medis elektronik membutuhkan komputer dan perangkat
pendukung lainnya dalam prosesnya. Rekam medis elektronik
memberikan banyak kemudahan dan efisiensi waktu dalam proses
pelayanan kesehatan. Rekam medis elektronik yang terintegrasi
memudahkan penyimpanan riwayat pasien hingga penyusunan laporan.
Setelah dilakukan wawancara didapatkan bahwa saat ini komputer
yang digunakan di puskesmas sorawolio terdapat 3 komputer dan komputer
tersebut dibeli tahun 2012, spesifikasi komputer belum ditahu bagaimana
cara penggunaannya dan belum memiliki server tersendiri, untuk proses
perawatan komputer di puskesmas saat mengalami masalah dibawah ke

35
tukang service komputer, komputer di puskesmas mampu menyediakan data
yang dibutuhkan dan bisa di akses untuk menunjang persiapan penggunaan
rekam medis elektronik, masih belum ada tenaga pengelola dalam
penggunaan persiapan rekam medis elektronik. Hasil ini sesuai dengan
kutipan wawancara dengan petugas.
“ Sisa 3 jumlah komputer dan komputer ini kami dibeli tahun 2012, selanjutnya untuk
mengenai spesifikasi komputer kami belum mengetahuinya, belum ada server. Kalau
untuk perawatan komputer
ketika ada masalah saja dan dilaporkan bahwa sudah rusak usulkan kembali penggadaan
barang dan ia komputer ini mampu menyediadakan data yang dibutuhkan dan soal
persiapannya tenaga belum ada, persiapkan komputer ada hanya pengelola yang tidak
ada
(Responden A)
Hal yang sama juga diucapkan oleh informan selanjutnya
“kami menggunakan 3 buah komputer dan dibeli tahun 2012,kalau soal mengenai
spesifikasi komputer ini pun kami belum mengetahuinya soalnya belum ada sever yang
menunjang persiapan implementasi penggunaan rekam medis elektoronik.
“ kami melakukan perawatan komputer ketika ada masalah saja ee selanjutnya
komputer ini juga dapat menyediakan data yang dibutuhkan, kalau soal persiapan
tenaga belum ada, yang ada hanya hanya persiapan komputer saja
(Responden B)
Hal tersebut di perkuat dengan hasil triangulasi. Berdasarkan
pernyatan trianguasi, Puskesmas Sorawolio mempunyai 5 buah komputer
tetapi yang bisa digunakan hanya 3 buah dan 2 buahnya dalam keadaan
rusak dan untuk processor yang digunakan yaitu I5-64000 T dengan
jumlah RAM 4 GB. Berikut hasil triangulasiya :
“ Disini kami hanya menggunakan 3 buah komputer saja yang

masih dalam keadaan baik dan untuk processor I5-6400T dan untuk
ramnya 4 GB
36
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan peneliti di Puskesmas Sorawolio,
yaitu komputer dalam keadaan baik dan mampu menyediakan data yang
dibutuhkan dan kapanpun bisa di akses tetapi komputer tersebut belum dapat
menunjang proses kerja persiapan implementasi rekam medis elektronik, belum
ada kemampuan untuk mengoperasikan komputer dalam mengaplikasian
penggunaan rekam medis elektronik Berikut hasil observasinya :
Tabel 6.
Observasi aspek machine

1. Komputer dalam keadaan baik  Terdapat komputer
2. Software komputer mampu  Terdapat software

menyediakan data yang komputer yang
dibutuhkan dan kapanpun bisa mampu menyediakan
di akses data yang dibutuhkan
3. Kemampuan mengoperasikan  Tidak terdapat
komputer yang ia mampuni kemampuan dalam
dalam mengaplikan mengoperasikan
penggunaan rekam medis penggunaan rekam
elektronik medis elekronik, hal
ini dikarenakan masih
sistem manual rekam
medisnya dan yang
menggunakan rekam
medis elektronik
hanya BPJS pcare
4. Adanya hardware (komputer,  Terdapat hardware
printer, scanner) tetapi tidak (komputer, printer,
dapat menunjang proses kerja scanner) tetapi tidak
persiapan implementasi rekam dapat menunjang
medis elektronik proses kerja
persiapan
implementasi rekam
37
medis elektronik
2. Material
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan
bahan jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain
manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan
bahan/materi-materi sebagai salah satu sarana. Sebab materi dan manusia
tidaki dapat dipisahkan, tanpa materi tidak akan tercapai hasil yang
dikehendaki. Rekam medis berisi data yang bersifat rahasia sehingga
harus dilindungi. Oleh karena itu rekam medis elektronik menyediakan fitur
yang memastikan kerahasiaan setiap data yang tersimpan di dalamnya.
Berdasarkan hasil wawancara dengan manajemen klinik diperoleh informasi
bahwa manajemen telah siap menyediakan semua bahan yang dibutuhkan
untuk mendukung pelaksanaan rekam medis elektronik nantinya berupa
aplikasi dan perangkat komputer.
Setelah dilakukan wawancara didapatkan bahwa untuk saat ini
dipuskesmas belum ada roadmap pengembangan atau rencana implementasi
rekam medis elektronik, dan terdapat jaringan wifi dipuskesmas serta
memiliki kapasitas bandwidth rata-rata 2Mbps, kondisi koneksi internet di
puskesmas cukup baik dan cukup kencang, koneksi internet lambat atau
putus saat mati lampu menggunakan wifi sendiri, kendala yang ditemukan
pada saat persiapan penggunaan rekam medis elektronik yaitu petugas yang
bisa komputer.
38
Belum ada roadmap pengembangan atau rencana implementasi

rekam medis elektronik dan saat ini ada jaringan internet di
puskesmas sehingga tidak terbatas penggunaan wifinya bahkan
cukup kenjang juga saat merujuk kecuali saat mati lampu saja dan
mati lampu juga ini kita biasa pake wifi sendiri, selanjutnya
mengenai kendalanya disini yang tahu saja dalam menggunakan
komputer
(Responden A)
Menurut yang saya tahu disini belum ada roadmap dalam

penggunaan implementasi rekam medis elektronik dan kalau untuk
jaringan internet disini cukup kencang bahkan terkadang itu tidak
terbatas penggunaan wifinya
(Responden B)
trianguasi, Puskesmas Sorawolio mempunyai 1 buah provider jaringan internet
dengan jumlah badwithnya sebesar 300 Mbps. Berikut hasil triangulasiya :
“ Disini kami hanya menggunakan 1 buah provider jaringan internet

dengan jumlah kapasitas internet badwithnya sebesar 300 Mbps
Berdasarkan hasil observasi terdapat akses jaringan internet dan tidak
terdapat unit kerja rekam medis untuk melakukan perencanaan alur kerja rekam
medis elektronik.
Tabel 7.
Hasil observasi aspek material

39
1. Terdapat akses internet  Terdapat akses

internet
2. Unit kerja rekam medis  Tidak terdapat
melakukan perencanaan Unit kerja rekam
persiapan alur kerja rekam medis melakukan
medis elektronik perencanaan
persiapan alur
kerja rekam
medis elektronik
3. Uang (money)
Menurut Rusdarti (2008), uang (money) merupakan satu unsur yang
tidak dapat diabaikan. Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur nilai
besar kecilnya hasil kegiatan dapat diukur dari jumlah uang yang beredar
dalam perusahaan.
Money atau uang merupakan salah satu unsur yang tidak dapat
diabaikan. Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur nilai. Besar-kecilnya
hasil kegiatan dapat diukur dari jumlah uang yang beredar dalam
perusahaan. Oleh karena itu uang merupakan alat (tools) yang penting untuk
mencapai tujuan karena segala sesuatu harus diperhitungkan secara rasional.
Hal ini akan berhubungan dengan berapa uang yang harus disediakan untuk
membiayai gaji tenaga kerja, alat-alat yang dibutuhkan dan harus dibeli
serta berapa hasil yang akan dicapai dari suatu organisasi.
Uang merupakan alat yang penting untuk mencapai tujuan karena
segala sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini berhubungan
dengan anggaran yang digunakan dalam pengelolaan rekam medis untuk
meningkatkan kualiatas pelayanan pada pasien. Dana adalah salah satu hal
yang paling berperan untuk mencapai suatu sistem di fasilitas kesehatan agar
40
tercapai pelayanan yang baik dan cepat sesuai dengan yang diharapkan
pasien. Apabila dana tidak memenuhi dalam pengadaan peralatan
pendukung maka kinerja pelayanan akan berkurang.
dipuskesmas masih menggunakan sistem rekam medis manual sehingga
membutuhkan dana khusus untuk pengadaan kertas atau formulir rekam
medis. Manajemen membuat perencaan biaya setiap tahun untuk pengadaan
dan penyimpanan rekam medis.
“ Anggaran di cairkan setiap bulannya, pada pertengahan bulan

“ Iya sudah untuk perawatan komputer saja, untuk pengadaan di
kondisikan dengan kebutuhan puskesmas setiap tahunnya karna
anggaran pertengahan berbeda - beda sesuai usulan anggaran.
“ Akan di lakukan pengusulan anggaran pada tahun berikutnya
“ Untuk tahun ini belum di usulkan lagi.
“ belum ada nilai yang dianggarkan untuk pengadaan sistem rekam
medis elektronik
“ Iya, jika memang di butuhkan.
(Responden A)
Menurut yang saya tahu saja ini anggaran ini di cairkan setiap
bulannya dan sudah ada pengadaan serta perawatan komputer
tetapi khusus perawatan komputer saja bukan untuk persiapan
implementasi rekam medis elektoronik
(Responden B)
trianguasi, Puskesmas Sorawolio belum mempunyai anggaran terkait penggunaan
sistem RME. Berikut hasil triangulasiya :

41
“ Untuk anggaran sistem RMR untuk saat ini beum ada

amggarannya dan untuk selanjutnya anggaran untuk RME kami Be
belum atau kapan di anggarkan
rda “ proses penggarannya belum diketahui dari puskesmas atau dari sar
dinas
ka n
hasil observasi yaitu terdapat proses penganggaran dana di puskesmas/RS tetapi
khusus anggaran yang sistem manual bukan yang berbasis rekam medis
elektronik.
Tabel 7.
Hasil observasi aspek money

1 Tersedia anggaran untuk  Tidak Tersedia
pengembangan sistem RME anggaran untuk
pengembangan
sistem RME
C. Pembahasan
Identifikasi dibutuhkan dalam perencanaan implementasi rekam
medis di unit rekam medis. Unsur-unsur yang diidentifikasi antara lain man
(sumber daya manusia), money (uang yang diperlukan), methode
(metode), machine (mesin) dan material (bahan – bahan yang diperlukan dalam
kegiatan).
1. Manusia (Man)
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi ditemukan bahwa
petugas kesehatan melakukan uraian tugas sesuai dengan standar prosedur
yang sudah ditetapkan. Namun terdapat petugas yang mengerjakan di

42
bagian rekam medis bukan yang melatarbelakangi pendidikan RMIK
sehingga deskripsi kerja tidak sesuai dengan kompetensinya karena belum
berkualifikasi perekam medis. Pihak puskesmas sorawolio merencanakan
untuk memiliki sumber daya manusia dengan latar belakang perekam medis
dan informasi kesehatan sehingga nantinya pengelolaan rekam medis
sesuai dengan kompetensinya mulai dari pendaftaran, assembling,
indexing, koding, analising, filing dan koding.
Puskesmas Sorawolio merupakan salah satu fasilitas kesehatan
tingkat I yang melayani pasien BPJS. Oleh karena itu pihak manajemen
klinik menginginkan implementasi rekam medis elektronik melancarkan
dan mempercepat proses pelayanan pasien hingga klaim.
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
dikemukakan oleh Winda Wahyu Ningtyas dan Sudalhar (2020) dengan
judul persiapan penerapan rekam medis elektronik di puskesmas
pungpungan kecamatan kalitidu kabupaten bojonegoro terdapat hasil
wawancara di dapatkan bahwa Puskesmas Pungpungan belum memberikan
pelatihan dengan menggunakan aplikasi rekam medis elektronik. Pelatihan
pernah dilakukan pada tahun 2014 akan tetapi itu adalah pelatihan dalam
menggunakan SIMPUS. Aplikasi SIMPUS dengan rekam medis elektronik
memang tidak jauh berbeda, akan tetapi sebaiknya tetap harus diberikan
pelatihan untuk penggunaan rekam medis elektronik. Berdasarkan hal
tersebut, maka persiapan terkait SDM belum sesuai dengan WHO karena
puskesmas belum memberikan pelatihan mengenai rekam medis elektronik

43
kepada seluruh karyawan dan karyawan baru. Jadi sejauh ini persiapan
yang sudah dilakukan oleh Puskesmas Pungpungan dalam penerapan rekam
medis elektronik yang berhubungan dengan SDM adalah memberikan
sosialisasi kepada seluruh karyawan puskesmas tentang rekam medis
elektronik dan memberikan pengarahan kepada seluruh karyawan untuk
selalu membiasakan diri mengoperasikan komputer khususnya
menggunakan sistem informasi manajemen Puskesmas. Sedangkan
persiapan yang belum dilakukan adalah memberikan pelatihan kepada
seluruh karyawan dan karyawan baru. Semakin tinggi pendidikan makin
cepat responden mendapatkan pemahaman tentang pentingnya persiapan
rekam medis. Sebaliknya kurangnya pendidikan/pendidikan rendah yang
dimiliki sebagian besar responden menyebabkan rata-rata dari mereka sulit
menyerap pemahaman tentang persiapan rekam medis.
2. Metode (Methode)
Pengelolaan puskesmas sorawolio telah memiliki standar prosedur
dalam pelayanan kesehatan, khususnya pengelolaan rekam medis.
Meskipun beberapa kali tidak terlaksana dengan baik, khususnya
dalam pengambilan rekam medis pasien yang berkunjung ulang. Kesiapan
implementasi rekam medis elektronik memudahkan setiap proses sub unit
rekam medis seperti pendaftaran, assembling, filing, pelaporan dan koding.

44
wawancara di dapatkan bahwa Keamanan data di Puskesmas Pungpungan
menggunakan username dan password. Selain kemanan data, proses back
up data juga telah dipersiapkan oleh Puskesmas Pungpungan. Back up data
juga merupakan sebuah kemanan data yang harus dipersiapkan oleh sebuah
institusi kesehatan yang akan menerapkan rekam medis elektronik. Di
Puskesmas Pungpungan proses back up data dilakukan setiap selesai
pelayanan pagi dan sore. Proses back up data ini masih dilakukan secara
manual, jadi puskesmas belum melakukan back up data secara otomatis.
3. Mesin (Machine)
Mesin merupakan alat yang memberikan kemudahan bagi seseorang
melakukan pekerjaan sehingga memberikan keuntungan dan efisiensi
kerja. Rekam medis elektronik membutuhkan komputer dan perangkat
pendukung lainnya dalam prosesnya. Rekam medis elektronik
memberikan banyak kemudahan dan efisiensi waktu dalam proses
pelayanan kesehatan. Rekam medis elektronik yang terintegrasi
memudahkan penyimpanan riwayat pasien hingga penyusunan laporan
Setelah dilakukan wawancara didapatkan bahwa saat ini komputer
yang digunakan di puskesmas sorawolio terdapat 3 komputer dan komputer
tersebut dibeli tahun 2012, spesifikasi komputer belum ditahu bagaimana
cara penggunaannya dan belum memiliki server tersendiri, untuk proses
perawatan komputer di puskesmas saat mengalami masalah dibawah ke
tukang service komputer, komputer di puskesmas mampu menyediakan

45
data yang dibutuhkan dan bisa di akses untuk menunjang persiapan
penggunaan rekam medis elektronik, masih belum ada tenaga pengelola
dalam penggunaan persiapan rekam medis elektronik
dikemukakan oleh tomy syahputra (2018) dengan judul faktor penghambat
penerapan rekam medis elektronik di RSUD Kota Yogyakarta terdapat
hasil wawancara di dapatkan bahwa Dari segi machines maih terkedala
pada server. SIMRS belum sepenuhnya mendukung. masih sering terjadi
hang, restart ulang. Terganjal penanggaran untuk pengadaan server. Tidak
ada dukungan manajemen yang jelas untuk pengembangan rekam medis
elektronik. Sudah adanya usulan pengadaan server terkait rekam medis
elektronik tetapi belum ada kejelasan. manajemen sudah mendukung tapi
langkah konkret sampai saat ini belum ada.
4. Material
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan bahan
jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain
manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan
bahan/materi-materi sebagai salah satu sarana. Sebab materi dan manusia
tidaki dapat dipisahkan, tanpa materi tidak akan tercapai hasil yang
dikehendaki.
Rekam medis berisi data yang bersifat rahasia sehingga harus
dilindungi. Oleh karena itu rekam medis elektronik menyediakan fitur yang
memastikan kerahasiaan setiap data yang tersimpan di dalamnya.

46
Berdasarkan hasil wawancara dengan puskesmas sorawolio informasi
bahwa manajemen telah siap menyediakan semua bahan yang dibutuhkan
untuk mendukung pelaksanaan rekam medis elektronik nantinya berupa
aplikasi dan perangkat komputer.
wawancara di dapatkan bahwa dokumen yang sudah dipersiapkan oleh
Puskesmas Pungpungan dalam penerapan rekam medis elektronik yaitu
berupa dokumen rencana kegiatan tahunan (roadmap) yang berisi kegiatan -
kegiatan yang harus dilakukan sejak tahun 2014 untuk menerapkan rekam
medis elektronik di tahun 2018, selain dokumen tersebut juga terdapat
dokumen teknis rangka kegiatan yang telah dipersiapkan oleh puskesmas,
dokumen ini berisi tentang tata cara pengimplementasian rekam medis
elektronik. Jadi persiapan yang sudah dilakukan oleh Puskesmas
Pungpungan dalam penerapan rekam medis elektronik yang ditinjau dari
unsur manajemen materials adalah puskesmas telah menyiapkan dokumen
rencana kegiatan tahunan (roadmap), dokumen teknis rangka kegiatan,
dokumen prosedur manajemen RME, dasar hukum penyelenggaraan rekam
medis elektronik serta menganalisis item yang ada pada aplikasi rekam
medis elektronik. Sedangkan untuk persiapan yang belum dilakukan adalah
pembuatan surat keputusan yang dikeluarkan oleh kepala puskesmas

47
tentang penerapan rekam medis elektronik dan pembuatan prosedur ketika
terjadi kejadian terburuk
5. Uang (Money)
Uang merupakan alat yang penting untuk mencapai tujuan karena
segala sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini
berhubungan dengan anggaran yang digunakan dalam pengelolaan rekam
medis untuk meningkatkan kualiatas pelayanan pada pasien. Dana adalah
salah satu hal yang paling berperan untuk mencapai suatu sistem di fasilitas
kesehatan agar tercapai pelayanan yang baik dan cepat sesuai dengan yang
diharapkan pasien. Apabila dana tidak memenuhi dalam pengadaan
peralatan pendukung maka kinerja pelayanan akan berkurang.
dipuskesmas sorawolio masih menggunakan sistem rekam medis manual
sehingga membutuhkan dana khusus untuk pengadaan kertas atau formulir
rekam medis.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
wawancara di dapatkan bahwa Persiapan yang sudah dilakukan untuk
penerapan rekam medis elektronik di Puskesmas Pungpungan dari segi
money adalah adanya pembuatan anggaran dan persetujuan anggaran.
Anggaran tersebut dibuat untuk memenuhi kebutuhan dan peralatan atau

48
sarana prasarana yang diperlukan. Sumber dana yang digunakan untuk
pembelian kebutuhan dalam gedung menggunakan dana BLUD yaitu dana
yang berasal dari pendapatan Puskesmas itu sendiri, misalnya seperti dana
kapitasi, hasil kerjasama, dan pendapatan dari pasien yang tidak memiliki
jaminan kesehatan
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Adapun simpulan dalam penelitian ini adalah:
1. Dari aspek man diketahui bahwa seluruh pegawai puskesmas
sorawolio belum pernah mengikuti pelatihan terkait penggunaan
komputer / teknologi informasi namun ada beberapa petugas yang bisa
mengoperasikan komputer.
2. Dari aspek methode sudah ada SOP untuk pelayanan dan pengelolaan
rekam medis yang berbasis kertas. Puskesmas Sorawolio
menggunakan p-Care BPJS kesehatan namun SOP-nya belum
dituangkan secara tertulis.
3. Dari aspek machine puskesmas sorawolio memiliki 3 buah komputer
yang digunakan untuk pengolaan rekam medis yang berbasis kertas
dan penggunaan softawre p-Care BPJS Kesehatan.

49
4. Dari aspek material terdapat jaringan wifi dipuskesmas dengan
kapasitas bandwidth rata-rata 2Mbps, kondisi koneksi internet di
puskesmas cukup baik dan cukup kencang, namun terhambat ketika
terdapat pemutusan arus listrik.
5. Dari aspek money, Puskesmas Sorawolio belum mempunyai anggaran
terkait pengadaan sistem RME.
B. SARAN
Adapun saran dalam penelitian ini adalah:
1. Sebagai langkah awal, sebaiknya Puskesmas Sorawolio membuat
perencanaan terkait dengan implementasi rekam medis elektronik.
2. Sebaiknya para petugas Puskesmas diberikan pelatihan terkait
teknologi informasi.
3. Sebaiknya dapat dianggarkan penambahan komponen unit komputer
(hardware) sebagai penunjang rencana pelaksanaan implementasi
rekam medis elektronik kemudian diikuti dengan penganggaran
software-nya.
50
DAFTAR PUSTAKA
Andriani, R., Kusnanto, H., & Istiono, W. (2017). ANALISIS KESUKSESAN
IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RS UNIVERSITAS
GADJAH MADA. Jurnal Sistem Informasi, 13(2), 90-96.
https://doi.org/10.21609/jsi.v13i2.544
Boy S Sabarguna. 2005. Analisis Pemasaran Rumah Sakit. Konsorium Rumah
Sakit Islam Jateng DIY.
Bromley, Daniel W., 1989, Economic Interest & Institutions : The Conceptual
Foundation of Public Polecy, Brasil Black well, New York. Brontowasisto.
2003.
Hatta G.R. 2009. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana
Pelayanan Kesehatan. Jakarta : UI-Press.
Heinzer, M. (2010). Essential elements of nursing notes and the transition
to electronic health records. J Health Inform Manag, 24(4), 53-59.
Ajami, S. dan Bagheri-Tadi, T. (2013). Barriers for adopting electronic
health records (EHRs) by physicians. Acta Inform Med, 21(2), 129-134.
http://ciputrauceo.net/blog/2016/2/18/metode-pengumpulan- data
dalamPenelitian https://pastiguna.com/teknik-analisis-data/ di akses
tanggal 26 Mei 2021
http://pengertianbahasa.blogspot.com/.2013.02/pengertian.analisi. html, di akses
tanggal 26 Mei 2021
Jurnal Seminar Nasional dalam Konggres dan Rakernas I-IIIPORMIKI.

51
Nana Syaodih Sukmadinata. 2005. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung:
Remaja Rosda Karya.
Notoatmodjo S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Permenkes Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis yang selanjutnya
disebut Permenkes No.269 tahun 2008
Peranan Rekam Medis Dalam Mendukung Kebijaksanaan Pemerintah Dalam
Kaitan Rumah Sakit Sebagai Unit Swadaya.
Tomy S, 2018. Faktor Penghambat Penerapan Rekam Medis Elektronik Di
RSUD Kota Yogyakarta. Program Studi Perekam Medis Dan Informasi
Kesehatan (D-3) Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit yang selanjutnya
disebut UU No.44 tahun 2009.
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2008 Tentang Informasi
dan Transaksi Elektronik sebagai payung hukum penyelenggaraannya
Wiradi. 2013. Pengertian Analisis.
Winda W.N & Sudalhar, 2020. Persiapan Penerapan Rekam Medis Elektronik Di
Puskesmas Pungpungan Kecamatan Kalitidu Kabupaten Bojonegoro.
Program Studi Diploma III Perekam dan Informasi Kesehatan Stikes
Muhammadiyah Bojonegoro
52
LAMPIRAN
53
PERNYATAAN PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Persiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik di Puskesmas Sorawolio Kota
Baubau Tahun 2021
Oleh:
Darman
PBB180037
Karya tulis ilmiah ini diterima dan disetujui, untuk diuji dan dipertahankan di
depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi Diploma Tiga Rekam
Medis Dan Informasi Kesehatan Juruasan Kesehatan Politeknik Baubau

54
Disetujui oleh
Komisi Pembimbing
Dian Budi Santoso, S.KM., M.P.H Wa Ode Sitti Budiaty, SKM., M.M
Pembimbing I Pembimbing II
Diketahui oleh
Sapril, SKM., M.Sc Asriadi, S.KM., M.Kes
Direktur Politeknik Baubau Ketua Jurusan
PEDOMAN WAWANCARA
Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik
di Puskesmas Sorawolio Kota Baubau
Tahun 2021
Hari/Tanggal :
Waktu :
A. Karekteristik Informan
Jabatan :
Bagian/Unit :
B. Daftar Pertanyaan
55
a) Man
1. Ada berapa jumlah SDM dengan latar belakang pendidikan RMIK?
2. Apakah petugas sudah pernah diberikan pelatihan terkait penggunaan
komputer atau tekonologi informasi? Jika iya, pelatihan apa saja
yang sudah pernah dilakukan dan kapan pelaksanaannya?
3. Apakah ada petugas yang ahli dalam bidang teknologi informasi?
4. Bagaimana beban kerja petugas disana saat menggunakan sistem
berbasis kertas? Apakah bebannya akan lebih ringan jika dibantu
dengan sistem berbasis komputerisasi?
5. Apakah petugas memiliki kemampuan dalam mengoperasikan
komputer untuk persiapan penggunaan rekam medis elektronik ?
6. Kemampuan mengoperasikan komputer (semua pegawai tidak hanya
petugas RMIK) bagaimana secara umum
7. Sudah pernah mendapatkan pelatihan komputer atau teknologi
informasi atau belum
b) Method
1. Bagaimana alur pelayanan rekam medis berbasis kertas? Apakah alur
tersebut dapat dibuat menjadi lebih efisien jika dibantu dengan
sistem terkomputerisasi?
2. Apakah sudah ada SOP yang dirancang untuk kegiatan
komputerisasi (misal penggunaan aplikasi pcare BPJS Kesehatan)?
Jika ya apakah SOP tersebut sudah dilaksanakan dengan baik?

56
3. Apakah jaringan internet / jaringan area lokal dapat menunjang
persiapan implementasi penggunaan rekam medis elektronik
4. SOP penggunaan pcare disana seperti apa, dijabarkan, kalau perlu
dibuat flowchart
5. Apakah sudah ada gambaran / roadmap / rencana
pengimplementasian rekam medis elektronik baik dari puskesmas
maupun dari dinkes setempat
c) Machine
1. Ada berapa jumlah komputer di puskesmas?
2. Kapan komputer tersebut dibeli?
3. Bagaimana atau apa saja spesifikasi komputer tersebut?
4. Apakah puskesmas sudah memiliki komputer server sendiri? Jika
sudah apa saja spesifikasinya?
5. Bagaimana proses perawatan komputer di puskesmas?
6. Bagaimana jika komputer rusak?
7. Apakah komputer di puskesmas mampu menyediakan data yang
dibutuhkan dan bias di akses untuk menunjang persiapan
penggunaan rekam medis elektronik ?
8. Bagaimana cara pendokumentasian dalam penggunaan persiapan
rekam medis elektronik ?
9. Tuliskan ada berapa unit komputer beserta kondisi dan
spesifikasinya (Processor, RAM, dll)
d) Material
57
1. Apakah sudah ada roadmap pengembangan atau rencana
implementasi rekam medis elektronik? Jika sudah siapa yang
menyusun dan bagaimanaisi roadmap-nya?
2. Apakah ada jaringan internet di puskesmas? Jika ada berapa
kapasitas bandwith-nya?
3. Bagaimana kondisi koneksi internet di puskesmas? Apakah cukup
kencang?
4. Bagaimana jika koneksi internet lambat atau putus?
5. Apa saja kendala yang ditemukan pada saat persiapan penggunaan
rekam medis elektronik?
6. Tuliskan ketersediaan jaringan internet (ada berapa macam provider)
lalu berapa bandwith-nya
e) Money
1. Bagaimana proses penganggaran dana di puskesmas/RS?
2. Apakah pengadaan dan perawatan komputer sudah dianggarkan?
3. Bagaimana jika anggarannya kurang?
4. Apakah sudah ada anggaran untuk pengadaan sistem rekam medis
elektronik?
5. Jika pertanyaan nomor 4 menjawab sudah: Berapa nilai yang
dianggarkan?
6. Jika pertanyaan nomor 4 menjawab belum: Apakah memungkinkan
untuk dianggarkan dana bagi pengembangan sistem RME?

58
7. Apakah sudah ada anggaran untuk sistem RME, jika belum apakah
sudah ada anggaran untuk penambahan / pembaruan hardware dan
saran pendukung?
8. Proses penganggaran disana bagaimana ? apakah dianggarkan
puskesmas? Atau dianggarkan dinkes? Bagaimana jika mau
mengususlkan penganggaran untuk RME?
CHECKLIST OBSERVASI
A. Identitas Objek
1. Lokasi :
2. Waktu/tanggal:
B. Aspek yang di observasi
No Aspek yang di amati Ya Tidak Keterangan
1 Ada petugas berlatarbelakang 
pendidikan RMIK / Semua
Pegawai yang mampu
mengoperasikan komputer
2. Terdapat Pelatihan komputer / 

59
Teknologi informasi
3. Ada SOP kegiatan berbasis 
komputerisasi
4. Kegiatan dilaksanakan sesuai 
dengan SOP
5. Komputer dalam keadaan baik 
6. Terdapat akses internet 
7. Tersedia anggaran untuk 
pengembangan sistem RME
8. Kemampuan mengoperasikan 
komputer yang ia mampuni dalam
mengaplikan penggunaan rekam
medis elektronik
9. Software komputer mampu 
menyediakan data yang dibutuhkan
dan kapanpun bias di akses
10. Unit kerja rekam medis melakukan 
perencanaan persiapan alur kerja
rekam medis elektronik
11. Adanya hardware (computer,
printer, scanner) tetapi tidak dapat 

60
menunjang proses kerja persiapan
implementasi rekam medis
elektronik
61
62
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mendapatkan
pemaparan penelitian, memahami informasi yang disampaikan oleh
peneliti, mengetahui tujuan dan manfaat penelitian serta jaminan
kerahasiaan terhadap informasi yang saya berikan, maka dengan ini saya
secara suka rela bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
Demikian pernyataan ini yang saya buat dengan sebenar-benarnya
dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Baubau, 2021
Peneliti Responden
(……………….....) (…………………)
63
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mendapatkan
pemaparan penelitian, memahami informasi yang disampaikan oleh
peneliti, mengetahui tujuan dan manfaat penelitian serta jaminan
kerahasiaan terhadap informasi yang saya berikan, maka dengan ini saya
secara suka rela bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
Demikian pernyataan ini yang saya buat dengan sebenar-benarnya
dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Baubau, 2021
Peneliti Responden
(……………….....) (…………………)
BIODATA PENULIS
64
A. Identitas
Nama : Darman
Nim : PBB 180037
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat/Tanggal Lahir :
Suku/ Bangsa :
Alamat :
B. Riwayat pendidkan
Tahun 2006-2012 :
Tahun 2012-2015 :
Tahun 2015-2018 :
Tahun 2018-2021 :

KESIAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KESIAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KESIAPAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS

ELEKTRONIK DI PUSKESMAS SORAWOLIO

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA REKAM MEDIS DAN

KESIAPAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA

Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik

Telah Dipertahankan Di Hadapan Tim Penguji pada

Telah diperbaiki dan dinyatakan telah memenuhi syarat

1. Dian Budi Santoso, M.P.H. Pembimbing I. ( )

2. Wa Ode Sitti Budiaty, SKM.,MM. Pembimbing II. ( )

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH DAN SUMBER

Yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi Diploma

Baubau, Agustus 2021

“KESIAPAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI

PUSKESMAS SORAWOLIO KOTA BAUBAU TAHUN 2021”

Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada Dian Budi

Santoso, S.KM.,MPH. Selaku pembimbing I yang telah membantu dan membimbing

penulisan Karya Tulis Ilmiah

Baubau yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Baubau.

kritikan yang membangun dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian di Puskesmas Sorawolio.

memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian di Puskesmas Sorawolio.

suka rela meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai

meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai penelitian

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

12. Teman-teman seperjuangan yang melakukan penelitian di Puskesmas Sorawolio

yang telah memberikan dukungan, masukan, sehingga saya dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata saya ucapkan, semoga Allah Subhanallahu Wata’ala membalas

Baubau, 1 Agustus 2021

Halaman Sampul Depan....................................................................................................i

Halaman Judul ..................................................................................................………... ii

Halaman Pengesahan ...................................................................................................... iii

Halaman Pernyataan Keaslian Penelitian ........................................................…….......

Kata Pengantar ................................................................................................................ v

Halaman Daftar Isi ........................................................................................................

Halaman Daftar Tabel ................................................................................................... xi

Halaman Daftar Gambar ............................................................................................... xii

Halaman Daftar Istilah/Singkatan …………………………………………………… xiii

Halaman Daftar Lampiran ............................................................................................ xiv

A. Latar Belakang .................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian .............................................................................................. 4

E. Keaslian Penelitian ............................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Tinjauan Teoritis ................................................................................................ 6

B. Kerangka Konsep ...............................................................................................

C. Pertanyaan Penelitian .........................................................................................

D. Dasar Pemikiran Variabel Penelitian ..................................................................

E. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif .........................................................

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ................................................................................................. 21

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................ 21

C. Subjek dan Objek .............................................................................................. 22

D. Instrumen Penelitian ......................................................................................... 22

E. Pengumpulan Data ............................................................................................ 23

F. Uji Keabsahan Penelitian .................................................................................. 24

G. Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................... 25