Klasifikasi SKP

Terlaksananya Mengkaji data umum, mengkaji

pengkajian
keperawatan lanjutan
riwayat keperawatan,mengkaji
pada individu pola dan fungsi individu keluarga
Pemeriksaan Fisik : keadaan umum,
tingkat kesadaran, TTV ,
Mengkaji hasil pemeriksaan
penunjang, dan mengkaji riwayat
pengobatan.
Terlaksananya Pengkajian Keluarga pada
pengkajian
keperawatan lanjutan
penderita TBC
pada keluarga Mengkaji Data umum : identitas
keluarga, komposisi keluarga, type
keluarga, suku agama, dan
ras,mengkaji status ekonomi social
keluarga, mengkaji aktifitas
rekreasi keluarga, tumbuh
kembang , mengkaji riwayat
kesehatan keluarga,
lingkungan,struktur keluarga,
mengkaji stress dan koping
keluarga.
Terlaksananya Asuhan keperawatan komunitas
pengkajian
keperawatan dasar
dengan pemeliharaan lingkungan
pada masyarakat yang bersih
Mengkaji Data Demographi ,
Mengkaji data social
ekonomi,lingkungan fisik :
perumahan, pembuangan air
besar,sumber air dan
penampungan air,pembuangan
limbah,p;engkajian status
kesehatan dan faktor resikonya
Terlaksananya Mengidentifikasi dan menganalisi
konsultasi data
pengkajian
data serta mengklarifikasi atau
keperawatan memeriksa kebenaran dari hasil
dasar/lanjut pengkajian,dalam rangka mengkaji
ulang pengkajian.
Terlaksananya Membangun hubungan terapeutik
komunikasi terapeutik
dalam pemberian
perawat dan pasien.
asuhan keperawatan Mengidentifikasi kekhawatiran
yang menjadi perhatian utama
pasien, Menilai persepsi pasien
ketika ada masalah terkait dengan
kondisinya, memfasilitasi luapan
emosional dari pasien, Mengajari
pasien dan orang-orang
terdekatnya (keluarga) tentang
keterampilan perawatan diri yang
diperlukan, Mengenali kebutuhan
pasien, Menerapkan intervensi
yang dirancang untuk memenuhi
kebutuhan pasien, Membimbing
pasien dalam mengidentifikasi
rencana tindakan untuk
menghasilkan resolusi yang
memuaskan
Terlaksananya Mengkaji populasi pasien,
manajemen surveilans
hais sebagai upaya
Menseleksi hasil/proses surveilans,
pengawasan risiko Mengumpulkan data surveilans :
infeksi dalam upaya data demografi, faktor risiko,
preventif dalam antimikroba mentelaah Tanggal
pelayanan keperawatan
infeksi muncul, lokasi infeksi, ruang
 perawatan saat infeksi muncul
pertama kali, menganalisis kejadian
dalam kurun waktu, menganalisis
informasi untuk melakukan
investigasi tindak lanjut
Terlaksananya upaya Melakukan cuci tangan sebelum
peningkatan kepatuhan
kewaspadaan standar
dan sesudah melakukan tindakan,
pada pasien/petugas/ memakai alat pelindung diri.
pengunjung sebagai dekontaminasi peralatan
upaya pencegahan perawatan pasien, membersihkan
infeks
dan desinfeksi ruangan,membuang
sampah medis dan non medis,
merapihkan alat tenun,
mempersiapkan alat dan bahan
perlindungan ketika ada insinden
ketika melakukan tindakan.
Terlaksananya Persiapan lapangan,
investigasi dan deteksi
dini kejadian luar biasa
menginformasikan kepada petugas
yang berdampak pada kesehatan di lokasi dimana
pelayanan kesehatan terdapat kasus, persiapan formulir
penyelidikan, persiapan tim
penyelidikan, persiapan logistik dan
obat-obatan, persiapan
pengambilan spesimen.
Terlaksananya teknik Menjelaskan Rajin mencuci tangan,
kontrol infeksi pada
keluarga dengan
menjelaskan untuk Hindari
penyakit menular menyentuh mata, hidung dan
mulut dengan tangan,menjelaskan
agar selalu membersihkan
lingkungan,menjelaskan agar
memperhatikan makanan yang
terbuka dengan perubahan kontur
makanan, janagan memakai
peralatan pribadi berasama sama
dengan yang lain
Terumuskannya Melakukan klasisfikasi dan
diagnosis keperawatan
pada individu
menganalisi data, menginterpretasi
data, memvalidasi data dan
merumuskan diagnosa
keperawatan.
Terbuatnya prioritas membuat list masalah yang harus
diagnosis keperawatan
dan masalah
dipecahkan. Merinci tiap-tiap
keperawatan masalah, mengurutkan yang paling
penting, menentukan prioritas
rencana tindakan dari setiap
masalah satu per satu secara
konstan
Tersusunnya rencana menentukan prioritas masalah,
tindakan keperawatan
pada individu
menuliskan tujuan dan kriteria
(merumuskan, hasil, dan memilih rencana
menetapkan tindakan) tindakan
Tersusunnya rencana Menetapkan tujuan jangka panjang
tindakan keperawatan
pada keluarga
efektifitas tidakan, menetapkan
(merumuskan, tujuan, jangka pendek dari
menetapkan tindakan) efektifitas tindakan, menentukan
pendekatan,
tindakanperawatan,menetukan
kriteria dan standar tindakan
Terlaksananya tindakan Menilai tanda vital dan kondisi umum
keperawatan pada korban, Menilai kebutuhan medis,
kondisi gawat Menilai kemungkinan bertahan
darurat/bencana/ kritikal hidup,Menilai bantuan yang
memungkinkan,Memprioritaskan,
penanganan definitive, Tag Warna
Terlaksananya
dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual
pada kondisi
kehilangan/berduka/
menjelang ajal dalam
pelayanan keperawatan
Terlaksananya tindakan Kaji dan observasi kemampuan memfasilitasi ambulasi membantu duduk
keperawatan
pemenuhan kebutuhan
bergerak pasien, Ciptakan dikursi, kaki menjuntai.mengajarkan
mobilisasi lingkungan yang aman seperti penggunaan perangkat mobilitas seperti
tempat tidur yang bersih dan kruk dan alat bantu berjalan, membantu
barang-barang penting didekatkan pasien untuk duduk di kursi roda
dengan pasien, Tentukan tindakan menganjurkan minum air putih 500ml
yang dapat mencegah kerusakan pada pagi hari,menganjurkan untuk batu
kulit dan tromboflebitis dari dan latih napas dalam, Balikkan dan
imobilitasi yang berkepanjangan, posisikan pasien setiap 2 jam atau sesuai
Bersihkan, keringkan, dan kebutuhan
lembabkan kulit pasien, Gunakan
underpad (kasur anti decubitus)
Terlaksananya tindakan
pemenuhan kebutuhan
rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh
Terlaksananya stimulasi
tumbuh kembang pada
individu
Terlaksannya
pendidikan kesehatan
pada individu pasien
Terlaksananya support
kepatuhan terhadap
intervensi kesehatan
pada individu
Terlaksananya
pendidikan kesehatan
pada masyarakat
Terlaksannya
pendidikan kesehatan
pada kelompok
Terlaksananya Mengkaji pola nafas, mengkaji
pemenuhan kebutuhan
oksigenisasi kompleks
bersihan jalan nafas, menghitung
pernafasan , Menjelaskan prosedur
tindakan, memberikan posisi
senyaman mungkin,
mempersiapkan tabung oksigen,
memasang tabung oksigen dengan
humidifle, menghubungkan kanul
dengan humidflier, memasukan
ujung kanul ke lubang hidung,
memfiksasi selang oksigen di pipi,
mengalirkan oksigen sesuai
kebutuhan,
Terlaksananya
intervensi keperawatan
spesifik yang kompleks
di area maternitas
Terlaksananya
perawatan luka
Terlaksananya
pemantauan atau
penilaian kondisi pasien
selama dilakukan
tindakan keperawatan
spesifik sesuai kasus
dan kondisi pasien
Terlaksannya konsultasi
keperawatan dan
kolaborasi dengan
dokter
Terlaksananya
penatalaksanaan
manajemen gejala
Terlaksananya evaluasi
tindakan keperawatan
pada individu
Terlaksananya
pendokumentasian
tindakan keperawatan
Terlaksananya
pengorganisasian
pelayanan keperawatan
antar shift/unit/fasilitas
kesehatan
Terlaksannya
pemberian penugasan
perawat dalam rangka
melakukan fungsi
ketenagaan perawat