PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANCAH
Alamat : Jln. Kesehatan No. 17 Rancah Tlp. (0265) 740220
e-mail : puskesmas.rancah@gmail.com
CIAMIS
Kode Pos 46387

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCAH

NOMOR :
LAMPIRAN : 1 ( Satu )

TENTANG

KEBIJAKAN PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN

DALAM REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS RANCAH
KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCAH

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis di

Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang
sesuai standar;
b. bahwa rangka penulisan rekam medis yang sesuai
standar perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
b, perlu menetapkan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Rancah tentang pembakuan singkatan
yang digunakan dalam rekam medis.

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik

Kedokteran;

2. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang

Rumah sakit;
 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128 tentang

Kebijakan Dasar Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tentang

Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCAH

n TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS
DAN TEMRINOLOGI DI UPTD PUSKESMAS RANCAH.
Kesatu : Menentukan standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Kode klasifikasi sebagaimana dimaksud dalam diktum
pertama menggunakan standard ICD X;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Rancah
Pada tanggal 2018

KEPALA UPTD
PUSKESMAS RANCAH,

YOSI GARNIWA

Tembusan:
Yth. 1.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCAH
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : STANDARISASI KODE
KLARIFIKASI DIAGNOSIS
DAN TERMINOLOGI

DATA 155 DIAGNOSA YANG HARUS SELESAI DI FKTP

NO NAMA DIAGNOSA KODE ICD X

1 ABORTUS MENGANCAM/INSIPIENS O06.3

2 ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT O06.4
3 ABORTUS SPONTAN KOMPLIT O03.9
4 ALERGI MAKANAN Z91.0
5 ANEMIA D649
6 ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA KEHAMILAN D50
7 ANGINA PEKTORIS I20.9
8 APENDISITIS AKUT K359
9 ARTRITIS REUMATOID M53.3
10 ARTRITIS, OSTEOARTRITIS M19.9
11 ASKARIASIS B77.9
12 ASMA BRONKIAL J45
13 ASTIGMATISM H52.2
14 BELLS' PALSY G51.0
15 BENDA ASING DI HIDUNG T17.1
16 BENDA ASING DI KONJUNGTIVA T15.9
17 BLEFARITIS H01.0
18 BRONKITIS AKUT J20.9
19 BUTA SENJA H53.5
20 CARDIORESPIRATORY ARREST K80
21 CUTANEUS LARVA MIGRANS B76.9
22 DELIRIUM F05.9
23 DEMAM DENGUE DAN DEMAM BERDARAH DENGUE A90 - A91
24 DEMAM TIFOID A010
25 DEMENSIA F03
26 DERMATITIS ATOPIK L20
27 DERMATITIS KONTAK ALERGIK L23
28 DERMATITIS KONTAK IRITAN L24
29 DERMATITIS NUMULARIS L20.8
30 DERMATITIS SEBOROIK L21
31 DERMATOFITOSIS : TINEA BARBAE B35.0
32 DERMATOFITOSIS : TINEA FASIALIS B35.0
33 DERMATOFITOSIS : TINEA KAPITIS B35.0
34 DERMATOFITOSIS : TINEA KORPORIS B35.4
35 DERMATOFITOSIS : TINEA KRURIS B35.6
36 DERMATOFITOSIS : TINEA MANUM B35.2
37 DERMATOFITOSIS : TINEA PEDIS B35.3
38 DERMATOFITOSIS : TINEA UNGUIUM B35.1
39 DIABETES MELITUS 1 E10
40 DIABETES MELITUS 2 E11
41 DISENTRI BASILER DAN DISENTRI AMUBA A06.0
42 DISLIPIDEMIA E78.5
43 EKLAMSIA O15.9
44 EPILEPSI G40.9
45 EPISTAKSIS R04.0
46 EXANTHEMATOUS DRUG ERUPTION L270
47 FARINGITIS J02.9
48 FILARIASIS B74
49 FIXED DRUG ERUPTION L270
50 FLUOR ALBUS N98.9
51 FRAKTUR TERBUKA T14.
52 FRAKTUR TERTUTUP T14.
53 FURUNKEL PADA HIDUNG J34.0
54 GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK I50.9
55 GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS DAN DEPRESI F41.2
56 GANGGUAN PSIKOTIK F20
57 GASTRITIS K297
GASTROENTERITIS (TERMASUK DISENTRI, KOLERA,
58
GIARDIASIS) A09
59 GLAUKOMA AKUT H40.2
60 GONORE A54.9
61 HEMOROID GRADE 1-2 K64.1
62 HEPATITIS A B15.9
63 HEPATITIS B B156.9
64 HERPES SIMPLEKS B00.9
65 HERPES ZOSTER B02.9
66 HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK R73.9
67 HIPERMEMESIS GRAVIDARUM O21.0
68 HIPERMETROPIA H52.0
69 HIPERTENSI ESENSIAL I10
70 HIPERURICEMIA GOUT ARTHRITIS E79.0 - M10
71 HIPOGLIKEMIA E16.2
72 HIV/AIDS TANPA KOMPLIKASI Z21
73 HORDEOLUM H00.0
74 INFARK MIOKARD I21.9
75 INFARK SEREBRAL/STROKE I63.9
76 INFEKSI PADA UMBILIKUS P51,8
77 INFEKSI SALURAN KEMIH N39.0
78 INFLUENZA J11
79 INSOMNIA G47.0
80 INTOLERANSI MAKANAN K20 - K31
81 KANDIDIASIS MULUT B379
82 KATARAK PADA PASIEN DEWASA H26.9
83 KEHAMILAN NORMAL O80.9
84 KEJANG DEMAM R56.0
85 KERACUNAN MAKANAN T622
86 KETUBAN PECAH DINI 42.9
87 KOLESISTITIS K81.9
88 KONJUNGTIVITIS H10.9 - H10.1
89 LARINGITIS J04.0
90 LEPRA A30
91 LEPTOSPIROSIS A279
LIKE SIMPLEKS KRONIK (NEURODERMATITIS
92
SIRKUMKRIPTA) L28.0
93 LIMFADENITIS B70
94 LIPOMA D17.9
95 LUKA BAKAR DERAJAT I DAN II S24
96 MALABSORBSI MAKANAN K90.9 - K90.4
97 MALARIA B54
98 MALNUTRISI ENERGI PROTEIN (MEP) E46
99 MASTITIS N61
100 MATA KERING/DRY EYE H04.1
101 MIGREN G43.9
102 MILIRIA L74.3
103 MIOPIA RINGAN H52.1
104 MOLUSKUM KONTAGIOSUM B08.1
105 MORBILI B059
106 NAPKIN ECZEMA 9DERMATITIS POPOK) L22
107 OBESITAS E66.9
108 OTITIS EKSTERNA H60.9
109 OTITIS MEDIA AKUT H66.0
110 PAROTITIS K11.2
111 PEDIKULOSIS KAPITIS B85.0
112 PENYAKIT CACING TAMBANG B76.0- B76.1
113 PERDARAHAN POST PARTUM 72.1
114 PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN ATAS K90 - K93
115 PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN BAWAH K.90 - K93
116 PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA H57.8
117 PERITONISIS K65.9
118 PERSALINAN LAMA O63.9
119 PERTUSIS A37.8
120 PIODERMA L08.0
121 PITIRIASIS ROSEA L42
122 PITIRIASIS VERSIKOLOR/TINEA VERSIKOLOR B36.0
123 PNEUMONIA ASPIRASI J69.0
124 PNEUMONIA DAN BRONKOPNEUMONIA J18.9
125 POLIMIALGIA REUMATIK M53.3
126 PRE-EKLAMPSIA O14.9
127 PRESBIOPIA H52.4
128 RABIES A82.9
129 REAKSI ANAFILAKTIK T88.6
130 REAKSI GIGITAN SERANGGA T63.4
131 REFLUKS GASTROESOFAGEAL K219
132 RHINITIS AKUT J00
133 RHINITIS ALERGIK J30.0
134 RHINITIS VASOMOTOR J30.0
135 RUPTUR PERINEUM TINGKAT 1-2 O70.0
136 SERUMEN PROP H61.2
137 SIFILIS A51
138 SKABIES B86
139 SKISTOSOMIASIS B65.9 -B65.2
140 STATUS EPILEPTIKUS G41.9
141 STRONGILOIDIASIS B78.9
142 SYOK R579
143 TAENIASIS B68.9
144 TAKIKARDIA I47.1 - I47.2
145 TB PARU A15
146 TENSION HEADACHE G44.2
147 TETANUS A35
148 TIROTOKSIKOSIS E05.9
149 TONSILITIS R76
150 URTIKARIA L50
151 VAGINITIS N76.0
152 VARISELA B019
153 VERTIGO R42
154 VERUKA VULGARIS B07
155 VULVITIS N76.0

KEPALA UPTD
PUSKESMAS RANCAH,

YOSI GARNIWA