TATA LAKSANA PERAWATAN PALIATIF

No.Dokumen No.Revisi Halaman

00 1/3
Di tetapkan oleh :
STANDAR Direktur
PROSEDUR Rumah Sakit Prima
OPERASIONAL Tanggal terbit

dr.

PENGERTIAN Perawatan yang diberikan pada pasien dengan penyakit yang

tidak mungkin disembuhkan atau dalam tahap terminal (kanker
stadium lanjut, kegagalan organ, penyakit syaraf stdium lanjut,
kelainan metabolism stadium lanjut, dan HIV/AIDS) yang
merupakan respon terhadap masalah bio-spiko-sosial dan
spiritual sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan aman
bagi pasien
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas
dalam menangani pasien terminal.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS Prima
Nomor tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan Pada RS
Prima
PROSEDUR 1. Asuhan Keperawatan yang diberikan menggunakan
pendekatan proses keperawatan:
a. Pengkajian
Data yang di kumpulkan melalui wawancara diperoleh
dari pasien, keluarga dan caregiver. Kesiapan keluarga
dan caregiver dalam merawat anggota keluarga yang
sakit termasuk fasilitas yang di perlukan di rumah dan
adanya layanan rujukan yang terdekat. Pengkajian
pasien paliatif kanker meliputi pengkajian pemenuhan
TATA LAKSANA PERAWATAN PALIATIF

No.Dokumen No.Revisi Halaman

00 1/3
kebutuhan pasien dan kesiapan keluarga dalam
menerima proses kehilangan yang akan terjadi
(kematian)
b. Merumuskan Diagnosis Keperawatan.
Masalah yang terjadi pada pasien paliatif kanker sangat
kompleks meliputi aspek bio-psiko-sosial-spiritual,
seperti gangguan psikologis, nyeri, adanya luka kanker,
gangguan nutrisi, gangguan mobilisasi sampai pada
masalah kenyataan yang harus di hadapi pasien yaitu
proses kematian dan masalah terhadap keluarga yang
akan ditinggalkannya.
c. Rencana tindakan
Mengacu kepada keluhan pasien dan masalah
menjelang akhir kehidupan. Kriteria di sesuaikan
dengan kondisi pasien secara objektif dan menyiapkan
pasien dan keluarga saat kematian dan pada saat fase
berduka
d. Tindakan Keperawatan
Tindakan keperawatan pada pasien terminal, bertujuan
meningkatkan quality of life sehingga pasien dapat
menghadapai kematiannya dalam keadaan bebas nyeri,
bebas sesak dan dalam keadaan beriman serta adanya
penerimaan keluarga

e. Evaluasi
Evaluasi dilakukan terhadap tindakan perawatan yang
 TATA LAKSANA PERAWATAN PALIATIF

No.Dokumen No.Revisi Halaman

00 1/3
telah di lakukan :
1) Penerimaan keluarga
2) Pelaksanaan pesan-pesan pasien sebelum
meninggal
3) Proses berduka keluarga
2. Intervensi Keperawatan pada pasien dalam keadaan
terminal:
a) Sebelum kematian (fase persiapan)
1) Diskusikan dengan keluarga, apakah pasien akan
meninggal di rumah, rumah sakit, hospice referral,
do not resusitation (DNR)
2) Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada saat
pasien mengeluh tidak nyaman dengan kondisi
fisiknya (dyspnea, nyeri,fatigue) dan emosional
(depresi, dependency)
3) Dengarkankeluhan pasien pada saat pasien tersebut
menunjukkan bahwa belum terselesaikan yang
akan menghambat kematian
4) Anjurkan anggota keluarga untuk berbicara dengan
pasien, dengan kalimat yang merefleksikan
perasaan cinta dan kasih sayang.
5) Support keluarga untuk menunjukkan kasih sayang
kepada pasien, menyentuh pasien, dan membiarkan
mereka tahu bahwa mereka akan di tinggal.
6) Bicarakan dengan keluarga tentang kematian.
 TATA LAKSANA PERAWATAN PALIATIF

No.Dokumen No.Revisi Halaman

00 1/3
b) Ketika kematian terjadi
Selama proses Dying, perawat harus menenangkan
keluarga dan merawat jenazah pasien.
c) Setelah kematian
1) Perawat membantu menyiapkan pemakaman sesuai
dengan kebutuhan dengan memperhatikan
kepercayaan dan budaya pasien
2) Perawat mensuport keluarga dalam melewati masa
berduka (breavement). Bila Perawat menghubungi
keluarga seminggu setelah kematian.
UNIT TERKAIT Seluruh Rawat Inap