Anda di halaman 1dari 79

LAPORAN HASIL

PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS RW III, V DAN VI

DESA JOTANGAN KECAMATAN BAYAT

KABUPATEN KLATEN JAWA TENGAH

Disusun Oleh :

KELOMPOK 2

1. Anastya Yuntya Wardani (2019.005)


2. Anggraeni Cindi Clarisa (2019.006)
3. Putri Setyaningsih (2019.018)
4. Rizky Dwi Haryono (2019.020)
5. Suci Andriani Ayu Alfajar (2019.021)
6. Sumilah A’im (2019.022)
7. Syahroni Radapa Putra (2019. 023)
8. Tariza Febriani (2019.024)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PATRIA HUSADA

SURAKARTA

2021/ 2022
HALAMAN PENGESAHAN

Laporan ini telah disetujui oleh dosen pembimbing Praktek Keperawatan Komunitas
dan disahkan oleh Direktur AKPER Patria Husada Surakarta.

Hari :

Tanggal :

Direktur Dosen Pembimbing


AKPER Patria Husada Surakarta AKPER Patria Husada Surakarta

Her Basuki, S.Kp., M.Kes Anton Yuliawan, S.Kep., M.Kes


Sulami, S.Kep., M.Kes
Ismi Purwaningsih, S.kep
Irnawati, S.Kep

Mengetahui

Kepala UPT Puseksmas Bayat Kepala Desa Jotangan

dr. Wahyu Ciptadi Sumarna

MOTTO

ii
1. Perjalanan ratusam mil di mulai dengan satu langkah.(Lao Tse)
2. Balas dendam yang paling baik adalah mengubah dirimu menjadi lebih baik lagi (Ali
bin Abi thalib)
3. Hanya kebodohan meremehkan pendidikan (P.syrus)
4. Dia yang tau , tidak bicara . Dia yang bicara , tidak tau ( Loo Tse)
5. Hidup tidak menghadiahkan barang sesuatu pun tanpa bekerja keras (Ari toteles)
6. Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan ( Herodotucs)
7. Kemenengan yang seindah-indahnya dan sesukar-sukarnya yang boleh direbut oleh
manusia ialah menundukkan diri sendiri ( Ibu kartini)
8. Tidak ada kekayaan yang melebihi akal , dan tidak ada kemlaratan yang melebihi
kebodohan (william cowper)
9. Siapa yang kalah dengan senyum , dialah pemenangnya (A.hubard)
10. Hadir terlambat lebih baik , daripada tidak hadir sama sekali tetapi bila berkali-kali
adalah suatu kecerobohan (Lessing)

KATA PENGANTAR

iii
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya , sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan praktik kerja lapangan dengan
judul Laporan Praktek Keperawatan Komunitas di RW 03, 05 dan 06 desa Jotangan ,
Kecamatan Bayat , Kabupaten Klaten.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat bimbingan dan dukungan dari
berbagai pihak . oleh karena itu,penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada :

1. Direktur Akper Patria Husada Surakarta, Bapak Her Basuki, S.Kp., M.Kes
2. Kepala Bappeda Kabupaten klaten, yang telah memberi ijin untuk melaksanakan
praktik keperawatan komunitas didesa Jotangan Kecamatan Bayat Kabupaten
Klaten
3. Kepala Puskesmas Bayat Kabupaten Klaten
4. Kepala Desa Jotangan Kecamatan Bayat, Kabupaten Klaten
5. Ibu Bidan desa Jotangan Kecamatan Bayat, Kabupaten Klaten
6. Bapak Anton Yuliawan, S.Kep., M.Kes, ibu Sulami, S.Kep., M.Kes , ibu Ismi
Purwaningsih, S.kep, ibu Irnawati, S.Kep selaku dosen pembimbing
7. Bapak ketua RT 01/03, 02/03, rt 01/05, 02/05, 03/05, rt 01/06, 02/06, 03/06 sampai
RT 16 dan bapak ketuaRW 03, 05 dan 06 Desa Jotangan
8. Teman-teman kelompok dua yang telah bekerja sama dalam penyusunan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih sangat jauh dari kesempurnaan, oleh
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan laporan.
Akhir kata penulis banyak mengucapkan banyak terimakasih dan semoga dokumentasi ini
dapat bermanfaat untuk berbagai pihak

Klaten, 30 Juni 2022

penulis

PERSEMBAHAN

iv
1. Kepada Direktur Akademi Keperawatan Patria Husada Surakarta Bapak Herbasuki
S.Kep., M.Kes
2. Kepada orang tua kami yang telah senantiasa memberikan dukungan materi maupun
non materi
3. Kepada yang terhormat dosen kami tercinta di Akademi Keperawatan Patria Husada
Surakarta
4. Kepada yang terhormat dosen pembimbing kami bapak Anton Yuliawan, S.Kep.,
M.Kes, ibu Sulami, S.Kep., M.Kes , ibu Ismi Purwaningsih, S.kep, ibu Irnawati,
S.Kep
5. Kepada yang terhormat Kepala Desa jotangan
6. Kepada yang terhormat Kepala Puskesmas Jotamgan
7. Kepada yang terhormat Bidan Desa Jotangan ibu
8. Kepada yang terhormat Kepala Dusun RW 03, 05 dan 06 kelurahan jotangan
9. Kepada yang terhormat ketua RT 08 sampai 16 , Ketua RW 03, 05 dan 06 Desa
Jotangan
10. Kepada yang terhormat seluruh warga RW 03, 05 dan 06 desa jotangan
11. Kepada yang terhormat pembaca yang budiman

DAFTAR ISI

v
HALAMAN SAMPUL...............................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN...................................................................................................ii
MOTTO....................................................................................................................................iii
KATA PENGANTAR..............................................................................................................iv
PERSEMBAHAN......................................................................................................................v
DAFTAR ISI.............................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG....................................................................................................1
B. TUJUAN PENULISAN..................................................................................................2
C. RUANG LINGKUP........................................................................................................3
D. SASARAN......................................................................................................................3
E. MANFAAT PENULISAN..............................................................................................3
F. SISTEMATIKA PENULISAN.......................................................................................3
BAB II TINJAUAN TEORI......................................................................................................6
A. PENGERTIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS.......................................................6
B. TUJUAN DAN FUNGSI KEPERWATAN KOMUNITAS...........................................6
C. STRATEGI INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS....................................7
D. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KOMUNITAS............................9
E. PENGERTIAN CHN....................................................................................................13
F. MODEL KONSEPTUAL DALAM KEPERAWATAN KOMUNITAS.....................13
G. HUBUNGAN KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN
PELAYANAN KESEHATAN UTAMA.............................................................................14
H. PROSES PELAKSANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS.............................17
I. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS.............................................22
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS .........................................................25
A. Persiapan.......................................................................................................................25
B. Pelaksanaan...................................................................................................................26
C. Analisa Data..................................................................................................................42
D. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul..........................................................................44
E. SKORING MASALAH................................................................................................45
F. PRIORITAS DIAGNOSA BERDASARKAN SKORING..........................................47
G. PERENCANAAN.....................................................................................................47
H. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.......................................................................50

vi
BAB IV PEMBAHASAN........................................................................................................59
A. TAHAP PERSIAPAN...................................................................................................59
B. PENGKAJIAN..............................................................................................................59
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS.........................................................60
D. RENCANA KEPERAWATAN....................................................................................61
E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN..........................................................................61
F. EVALUASI...................................................................................................................62
BAB V PENUTUP...................................................................................................................65
A. KESIMPULAN.............................................................................................................65
B. SARAN.........................................................................................................................65
LAMPIRAN

vii
BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Berdasarkan kurikulum pendidikan DIII Keperawatan tentang mata ajaran


keperawatan komunitas, guna menambah wawasan dan pengalamanbelajar mahasiswa
diperlukan suatu praktik belajar lapangan (BPL) sebagai wadah penerapan dari teori – teori
yang telah diterima oleh mahasiswa kedalam tatanan yang nyata.
Praktik belajar lapangan juga berguna untuk mempersiapkan mahasiswa agar mampu
menghadapi tugas – tugas dalam memberi pelayanan kepada masyarakat atau komunitas.
Untuk mencapai hal tersebut, maka diperlukan kegiatan pembangunan kesehatan
masyarakat desa sebagai wadah dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Lahan
Praktik yang digunakan ialah Desa Jotangan , Kecamatan Bayat , Kabupaten Klaten.
Komunitas adalah sekelompok manusia yang saling berhubungan lebih sering
dibandingkan dengan manusia lain yang berada diluarnya serta saling tergantung untuk
memenuhi keperluan barang dan jasa yang penting untuk menunjang kehidupan sehari – hari
( Sri Mulyani,2014).
Dalam rangka mewujudkan kesehatan masyarakat yang optimal maka dibutuhkan
perawatan kesehatan masyarakat, dimana perawatan kesehatan masyarakat itu sendiri adalah
bidang perawatan yang didukung peran serta masyarakat dan mengutamakan pelayanan
promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan
rehabilitatif.
Untuk mewujudkan tujuan pembangunan kesehatan menuju indonesia sehat, maka
sterategi pembangunan kesehatan diarahkan pada misi pembangunan kesehatan yaitu :
1. Mengerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan
2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,rata dan terjangkau
4. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat
beserta lingkungannya

Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dapat dimulai dari individu,
kelompok, sampai tingkat RT dan RW. Diwilayah RW 03, RW 05 dan RW 06 Desa
Jotangan Kec. Bayat Kab. Klaten terdiri dari 8 RT dengan jumlah 387 KK dan yang terkaji

1
2

ada 400 KK dengan jumlah penduduk 1026 jiwa ( Laki – laki : 490 dan perempuan : 536 )
kondisi lingkungan di Rw 03, 05 dan 06 Desa Jotangan , Kec. Bayat Kab. Klaten belum
sepenuhnya baik karena masih ada beberapa masyarakat yang berperilaku kurang
sehat,kurangnya kesadaran kesehatan,serta banyaknya lansia yang terkena penyakit
Hipertensi, Asam Lambung, Diabetes Melitus, dll. Untuk melaksanakan tugas tersebut
dibutuhkan seorang perawat yang kompeten dalam memberikan asuhan keperawatan
komunitas, untuk mendapatkan hasil yang optimal selain pengetahuan juga dibutuhkan
pengalaman. Salah satu memperoleh pengalaman adalah melalui praktik keperawatan
komunitas di Rw 03, 05dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .
B. TUJUAN PENULISAN

1. Tujuan Umum
Melaksanakan keperawatan komunitas guna meningkatkan kemampuan masyarakat
untuk hidup sehat sehingga masyarakat Rw 03, 05dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat
Kab. Klaten mampu mencapai derajat kesehatan yang optimal.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan asuhan keperawatan komunitas di Rw 03, 05dan 06 Desa Jotangan
Kec.bayat Kab. Klaten selama 3 minggu diharapkan mahasiswa dapat :
a. Mengkaji data masalah kesehatan yang ada di Rw 03, 05dan 06 Desa Jotangan
Kec.Bayat Kab. Klaten .
b. Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang terdapat di Rw 03,
05dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .
c. Merencanakan tindakan – tindakan untuk memecahkan masalah kesehatan yang ada
di Rw 03, 05dan 06 Desa Jotangan Kec.bayat Kab. Klaten .
d. Melaksanakan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di Rw 03,
05dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .
e. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan
yang ada di Rw 03, 05dan 06 Kelurahan Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .
f. Mendokumentasikan hasil praktek kerja lapangan di Rw 03, 05dan 06 Desa
Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .
3

C. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup praktek keperawatan komunitas ini berada pada asuhan


keperawatan komunitas yang terdiri dari aspek kesehatan meliputi
promotif,preventif,kuratif, dan rehabilitatif di semua usia tumbuh kembang dan
lingkungan.

D. SASARAN

Seluruh masyarakat termasuk individu,keluarga,kelompok dan kominitas khususnya


di Rw 03, 05 dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .

E. MANFAAT PENULISAN

1. Bagi mahasiswa penyusunan


 Menambah pengetahuan dan pengalaman secara langsung dalam memberikan
asuhan keperawatan individu,keluarga,kelompok dan komunitas di Rw 03,
05dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten .
 Memberikan gambaran demografi,jumlah populasi penduduk,kesehatan
lingkungan,pendidikan,keselamatan,dan permasalahan kesehatan yang ada serta
pelayanan sosial yang ada atau kegiatan sosial kemasyarakatan.
2. Bagi Puskesmas atau institusi kesehatan pemerintah
Memberikan gambaran tentang status kesehatan masyarakat dan kegiatan kesehatan
serta sosial kemasyarakatan yang ada di Rw 03, 05 dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat
Kab. Klaten .
3. Bagi Instansi Pendidikan
Menambah pengetahuan bagi adik – adik tingkat dan sebagai acuan dalam
pembuatan asuhan keperawatan komunitas.

F. SISTEMATIKA PENULISAN

Sistematika penulisan yang digunakan dalam penulisan laporan praktek


keperawatan komunitas di Rw 03, 05 dan 06 Desa Jotangan Kec.Bayat Kab. Klaten
adalah sebagai berikut :
BAB I : Pendahuluan terdiri dari latar belakang masalah, tujuan masalah, ruang
lingkup, sasaran,manfaat penulisan dan sistematika penulisan.
4

BAB II : Tinjauan teori yang terdiri dari tinjauan tentang pelayanan kesehatan utama,
konsep keperawatan komunitas,peran perawat komunitas dan asuhan
keperawatan komunitas.
BAB III : Pelaksanaan tediri dari tahap pengkajian,analisa data,perumusan diagnosa
keperawatan komunitas, tahap perencanaan, tahap implementasi dan tahap
evaluasi.
BAB IV : Pembahasan berisi tentang kesenjangan antara teori dengan praktik dalam
pelaksanaan keperawatan komunitas.
BAB V : Penutup yang berisi tentang kesempulan dan saran.
BAB II

TINJAUAN TEORI

A. PENGERTIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Keperawatan Kesehatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang


ditujukan kepada masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya
pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan, dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, dan
melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan pelaksanaan dan evaluasi pelayanan
keperawatan (Logan dan Dawkin, 2011).
Menurut WHO, keperawatan komunitas adalah bidang perawatan khusus yang
merupakan gabungan keterampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan
bantuan sosial, sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guna
meningkatkan kesehatan, penyempumaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik,
rehabilitasi, pencegahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, ditujukan kepada individu,
keluarga, yang mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyarakat secara
keseluruhan.
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan keperawatan yang bersifat
alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan
masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah
seperti pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan (Wahyudi, 2010).

B. TUJUAN DAN FUNGSI KEPERWATAN KOMUNITAS

1. Tujuan keperawatan komunitas


Tujuan proses keperawatan dalam komunitas adalah untuk pencegahan dan peningkatan
kesehatan masyarakat melalui upaya-upaya sebagai berikut.
a. Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap individu, keluarga,
dan keluarga dan kelompok dalam konteks komunitas.
b. Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health general
community) dengan mempertimbangkan permasalahan atau isu kesehatan
masyarakat yang dapat memengaruhi keluarga, individu, dan kelompok.Selanjutnya,
secara spesifik diharapkan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
mempunyai kemampuan untuk:

6
7

1) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami;


2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah tersebut;
3) Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan;
4) Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi;
5) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka hadapi, yang
akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan secara
mandiri (self care).
2. Fungsi keperawatan komunitas
a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah bagi kesehatan
masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan masalah klien melalui asuhan
keperawatan.
b. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai dengan kebutuhannya
dibidang kesehatan.
c. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan masalah,
komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan peran serta masyarakat.
d. Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan permasalahan atau
kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada
akhirnya dapat mempercepat proses penyembuhan (Mubarak, 2006).

C. STRATEGI INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS

Strategi intervensi keperawatan komunitas adalah sebagai berikut:


1. Proses kelompok (group process)
Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya setelah belajar dari
pengalaman sebelumnya, selain faktor pendidikan/pengetahuan individu, media masa,
Televisi, penyuluhan yang dilakukan petugas kesehatan dan sebagainya. Begitu juga
dengan masalah kesehatan di lingkungan sekitar masyarakat, tentunya gambaran
penyakit yang paling sering mereka temukan sebelumnya sangat mempengaruhi
upaya penangan atau pencegahan penyakit yang mereka lakukan. Jika masyarakat
sadar bahwa penangan yang bersifat individual tidak akan mampu mencegah, apalagi
memberantas penyakit tertentu, maka mereka telah melakukan pemecahan-pemecahan
masalah kesehatan melalui proses kelompok.
2. Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)
Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang dinamis, dimana
perubahan tersebut bukan hanya sekedar proses transfer materi/teori dari seseorang ke
8

orang lain dan bukan pula seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut
terjadi adanya kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau masyarakat sendiri.
Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan menurut Undang-Undang Kesehatan No.
23 Tahun 1992 maupun WHO yaitu ”meningkatkan kemampuan masyarakat untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik fisik, mental dan sosialnya;
sehingga produktif secara ekonomi maupun secara sosial.
3. Kerjasama (Partnership)
Berbagai persoalan kesehatan yang terjadi dalam lingkungan masyarakat jika
tidak ditangani dengan baik akan menjadi ancaman bagi lingkungan masyarakat luas.
Oleh karena itu, kerja sama sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai tujuan asuhan
keperawatan komunitas melalui upaya ini berbagai persoalan di dalam lingkungan
masyarakat akan dapat diatasi dengan lebih cepat.
4. Pusat Kesehatan Komunitas
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan komunitas dapat dilakukan di:Sekolah atau
KampusPelayanan keperawatan yang diselenggarakan meliputi pendidikan
pencegahan penyakit, peningkatan derajat kesehatan dan pendidikan seks. Selain itu
perawata yang bekerja di sekolah dapat memberikan perawatan untuk peserta didik
pada kasus penyakit akut yang bukan kasus kedaruratan misalnya penyakit influensa,
batu dll. Perawat juga dapat memberikan rujukan pada peserta didik dan keluarganya
bila dibutuhkan perawatan kesehatan yang lebih spesifik.
5. Lingkungan kesehatan kerja
Beberapa perusahaan besar memberikan pelayanan kesehatan bagi pekerjanya
yang berlokasi di gedung perusahaan tersebut. Asuhan keperawatan di tempat ini
meliputi lima bidang. Perawata menjalankan program yang bertujuan untuk:
a. Menurunkan resiko penyakit akibat kerja
b. Mengurangi transmisi penyakit menular anatar pekerja
c. Memberikan program peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, dan
pendidikan kesehatan.
d. Mengintervensi kasus-kasus lanjutan non kedaruratan dan memberikan
pertolongan pertama pada kecelakaan (Mubarak, 2006).
6. Lembaga perawatan kesehatan di rumah
Klien sering kali membutuhkan asuhan keperawatan khusus yang dapat diberikan
secara efisien di rumah. Perawat di bidang komunitas juga dapat memberikan
perawatan kesehatan di rumah misalnya: perawata melakukan kunjungan rumah,
9

hospice care, home care dll. Perawat yang bekerja di rumah harus memiliki
kemampuan mendidik, fleksibel, berkemampuan, kreatif dan percaya diri, sekaligus
memiliki kemampuan klinik yang kompeten.
7. Lingkungan kesehatan kerja lain
Terdapat sejumlah tempat lain dimana perawat juga dapat bekerja dan memiliki
peran serta tanggungjawab yang bervariasi. Seorang perawat dapat mendirikan
praktek sendiri, bekerja sama dengan perawata lain, bekerja di bidang pendididkan ,
penelitian, di wilayah binaan, puskesmas dan lain sebagainya. Selain itu, dimanapun
lingkungan tempat kerjanya, perawat ditantang untuk memberikan perawatan yang
berkualitas (Mubarak, 2006).

D. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Perkembangan kesehatan masyarakat di indonesia dimulai pada abad ke-16,yaitu


dimulai dengan adanya upaya pembatasan penyakit cacar dan kolera yang sangat ditakuti
oleh masyarakat saat itu. Penyakit kolera masuk ke indonesia tahun 1927, dan pada pada
tahun 1937 terjadi wabah kolera eltor. Selanjutnya tahun 1948 cacar masuk ke indonesia
melalui singapura dan mulai berkembang di indonesia, sehingga berawal dari wabah kolera
tersebut pemerintah Belanda (pada waktu itu indonesia dalam penjajahan Belanda)
melakukan upaya-upaya kesehatan masyarakat. Gubernur Jendral Deandles pada tahun1807
telah melakukan upaya pelatihan dukun bayi dalam praktik persalinan. Upaya ini dilakukan
dalam rangka menurunkan angka kematian bayi dalam praktik persalinan.Upaya ini
dilakukan dalam rangka menurunkan angka kematian bayi (infan mortalityrate) yang tinggi.
Namun, upaya ini tidak bertahan lama, akibat langkanya tenaga pelatihkebidanan. Baru
kemudian di tahun 1930, program ini dimulai lagi dengandidaftarkannya para dukun bayi
sebagai penolong dan perawat persalinan.pada tahun1851 berdiri sekolah dokter jawa oleh dr.
Bosch dan dr. Blekker-kepala pelayanankesehatan sipil dan militer di indonesia. Sekolah ini
dikenal dengan nama STOVIA(SCHOOL Tot Oplelding van Indiche Arsten) atau sekolah
pendidikan dokter pribumi.Pada tahun 1913 didirikan sekolah dokter yang ke-2 di S urabaya
dengan nama NIAS( Nederland Indische Artsen School). Pada tahun 1927 STOVIA berubah
menjadi sekolahkedokteran dan sejak berdirinya universitas indonesia tahun 1947, STOVIA
berubahmenjadi Fakulitas Kedokteran Universitas Indonesia.Selain itu, perkembangan
kesehatan masyarakat di indonesia juga ditandai denganberdirinya pusat laboratorium
Kedokteran di Bandung tahun 1888- tahun 1938 pusatlaboratorium ini berubah menjadi
lembaga Eykman. Selanjutnya, laboratorium-laboratorium lain juga didirikan di kota-kota
10

seperti medan, Semarang, makasar,surabaya, dan Yokyakarta dalam rangka menunjang


pemberantasan penyakit malaria,lepra, cacar serta penyakit lainnya. Bahkan lembaga gizi dan
sanitasi juga didirikan.Pada tahun 1922, penyakit pes masuk ke indonesia dan tahun 1933-
1935 penyakit inimenjadi epidemis di beberapa tempat, terutama dipulau jawa. Pada tahun
1935 dilakukan program pemberantasan penyakit pes dengan cara melakukan penyemprotan
DDT terhadap rumah-rumah penduduk dan vaksinasi masal. Tercatat sampai pada tahun
1941,15 juta orang telah di vaksinasi. Pada tahun 1945, hydrich- seorang petugas kesehatan
pemerintah Belanda- melakukan pengamatan terhadap masalah tingginya angka kematian dan
kesakitan di Banyumas purwokerto. Dari hasil pengamatan dan analisisnya, disimpulkan
bahwa tingginya angka kesakitan dan kematian dikedua daerah tersebut dikarenakan
buruknya kondisi sanitasi lingkungan, masyarakat buang air besar disembarangan tempat, dan
pengguna air minum dari sungai yang telah tercemar.Kesimpulan yang diperoleh adalah
bahwa rendahnya sanitasi lingkungan dikarenakan perilaku penduduk yang kurang baik,
sehingga Hydrich memulai upaya kesehatan masyarakat dengan mengembangkan daerah
percontohan, yaitu dengan cara melakukan promosi mengenai pendidikan kesehatan. Sampai
sekarang usaha Hydrich ini dianggap sebagai awal kesehatan masyarakat di
indonesia.Memasuki zaman kemerdekaan, salah satu tonggak perkembangan kesehatan
masyarakat di Indonesia adalah saat diperkenalkannya Konsep Bandung ( Bandung plane)
pada tahun 1951 oleh dr. Y. Leimena dan dr.Patah-yang selanjutnya dikenalkan dengan nama
Patah-Leimena. Dalam konsep ini,diperkenalkan bahwa dalam upaya pelayanan kesehatan
masyarakat ,aspek preventif dan kuratif tidak dapat dipisahkan. Hal ini berarti dalam
mengembangkan sistem pelayanan kesehatan, kedua aspek ini tidak boleh dipisahkan, baik
dirumah sakit maupun dipuskesmas. Selanjutnya pada tahun 1956 dimulai kegiatan
pengembangan kesehatan masyarakat oleh dr. Y. Susanti dengan berdirinya proyek Bekasi
( lemah abang ) sebagai proyek percontohan/ model pelayanan bagi pengembangan kesehatan
masyarakat pedesaan di indonesia dan sebagai pusat pelatihan tenaga kesehatan. Proyek ini
juga menekankan pada pendekatan tim dalam pengelolaan program kesehatan. Untuk
melancarkan penerapan konsep pelayanan terpadu ini, terpilih delapan desa wilayah
pengembangan masyarakat.
1. Sumatra utara : indrapura
2. Lampung
3. Jawa Barat : Bojong Loa
4. Jawa tengah : Sleman
5. Yokyakarta : Godean
11

6. Jawa timur : Mojosari


7. Bali : Kesiman
8. Kalimantan Selatan : Barabai
Kedelapan wilayah tersebut merupakan cikal bakal sistem puskesmas sekarang ini.
Pada bulan november 1967, dilakukan seminar yang membahas dan merumuskan program
kesehatan masyarakat terpadu sesuai dengan kondisi dan kemampuan rakyat indonesia, yaitu
mengenai konsep puskesmas- yang dipaparkan oleh dr. Achmad Dipodilogo- yang mengacu
pada konsep Bandung dan proyek Bekasi. Dalam seminar ini telah disimpulakan dan
disepakati mengenai sistem puskesmas yang terdiri atas tipe A,B, dan C. Akhirnya pada pada
tahun 1968 dalam rapat kerja kesehatan nasional, dicetuskan bahwa puskesmas merupakan
suatu sistem pelayanan kesehatan terpadu, yang kemudian dikembangkan oleh pemerintah
( Departemen Kesehatan ) menjadi pusat pelayanan kesehatan masyarakat (puskesmas).
Puskesmas disepakati sebagai suatu unit yang memberikan pelayanan kuratif dan preventif
secara terpadu, menyeluruh, dan mudah dijangkau, dalam wilayah kerja kecamatan atau
sebagian kecamatan di kotamadya atau kabupaten. Sebagai lini terdepan pembangunan
kesehatan, puskesmas diharapkan selalu tegar. Untuk itu, diperkenalkanlah program untuk
selalu menguatkan puskesmas (strengthening puskesmas). Di negara berkembang seperti
Indonesia, fasilitas kesehatan berlandaskan masyarakat disarankan lebih efektif dan penting.
Departemen kesehatan telah membuat usaha intensif untuk membangun puskesmas yang
kemudian dimasukkan ke dalam master plan untuk operasi penguatan pelayanan kesehatan
nasional. Kegiatan pokok dalam program dasar dan utama puskesmas mencakup 18
kegiatan,yaitu :
1. Kesehatan ibu dan anak (KIA)
2. Keluarga berencana (KB)
3. Gizi
4. Kesehatan Lingkungan
5. Pencegahan dan Pemberantasan penyakit menular serta imunisasi,
6. Penyuluhan kesehatan masyarakat
7. Pengobatan
8. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
9. Perawatan kesehatan masyarakat
10. Kesehatan gigi dan mulit
11. Usaha kesehatan jiwa
12. Optometri
12

13. Kesehatan geriatrik


14. Latihan dan olahraga
15. Pengembangan obat-obatan tradisional
16. Keselamatan dan kesehatan kerja (K3)
17. Laboratorium dasar
18. Pengumpulan informasi dan pelaporan untuk sistem informasi kesehatan.

Pada tahun1969, sistem puskesmas hanya disepakati dua saja, yaitu puskesmas
tipe A yang dikelola oleh dokter dan puskesmas tipe B yang dikelola oleh seorang
paramedis. Dengan adanya perkembangan tenaga medis, maka pada tahun 1979tidak
diadakan perbedaan puskesmas tipe A atau tipe B- hanya ada satu puskesmas saja,
yang dikepalai oleh seorang dokter. Namun, kebijakan tentang pimpinan puskesmas
mulai mengalami perubahan tahun 2000, yaitu puskesmas tidak harus dipimpin oleh
seorang dokter,tapi dapat juga dipimpin oleh Sarjana Kesehatan Masyarakat. Hal ini
tentunya diharapkan dapat membawa perubahan yang positif,dimana tenaga medis
lebih diarahkan pada pelayanan langsung pada klien dan tidak disibukkan dengan
urusanadministratif/manajerial, sehingga mutu pelayanan dapat ditingkatkan. Di
provinsi JawaTimur misalnya, sudah dijumpai kepala puskesmas dari lulusan sarjana
kesehatan masyarakat seperti di kabupaten Gresik, Bojonegoro, dan lain sebagainya.
Pada tahun 1979 dikembangkan satu peranti manajerial guna penilaian puskesmas,
yaitu stratifikasi puskesmas,sehingga dibedakan adanya :

1. Strata 1, puskesmas dengan prestasi sangat baik


2. Strata 2 , puskesmas dengan prestasi rata-rata atau standar
3. Strata 3 , puskesmas dengan prestasi dibawah rata-rata

Peranti manajerial puskesmas yang lain berupa microplanning untuk perencanaan dan
lokakrya mini untuk pengorganisasian kegiatan dan pengembangan kerjasama tim. Pada
tahun 1984, tanggung jawab puskesmas ditingkatkan lagi dengan berkembangnya program
paket terpadu kesehatan dan keluarga berencana (posyandu) yang mencakup kesehatan ibu
dan anak, keluarga berencana, gizi, penanggulangan penyakit diare, dan imunisasi. Sampai
dengan tahun 2002, jumlah puskesmas di Indonesia mencapai 7.309. hal ini berarti 3,6
puskesmas per 100.000 penduduk atau satu puskesmas melayani sekitar 28.144 penduduk.
Sementara itu, jumlah desa di Indonesia mencapai 70.921 pada tahun 2003, yang berarti
setidaknya satu puskesmas untuk tiap sepuluh desa-dibandingkan dengan rumah sakit yang
13

harus melayani 28.000 penduduk. Jumlah puskesmas masih teus dikembangkan dan diatur
lebih lanjut untuk memenuhi kebutuhan pelayanan yang prima. Jumlah puskesmas masih jauh
dari memadai, terutama di daerah tepencil. Diluar jawa dan sumatra, puskesmas harus
menangani wilayah yang uas,( terkadang beberapa kali lebih luas dari satu kabupaten di
Jawa) dengan jumlah penduduk yang lebih sedikit. Sebuah puskesmas terkadang hanya
melayani 10.000 penduduk. Selain itu, bagi sebagian penduduk puskesmas terlalu jauh untuk
dicapai.

E. PENGERTIAN CHN

Menurut Jaji dan Nurhalina (2011), Selain mencakup perawatan kesehatan keluarga
juga memperhatikan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat luas, membantu masyarakat
mengidentifikasi masalah kesehatan sendiri serta memecahkan masalah kesehatan tersebut
sesuai dengan kemampuan yang ada pada mereka sebelum mereka meminta bantuan pada
orang lain.

F. MODEL KONSEPTUAL DALAM KEPERAWATAN KOMUNITAS

Model adalah sebuah gambaran deskriptif dari sebuah praktik yang bermutu yang
mewakili sesuatu yang nyata atau gambaran yang mendekatikenyataan dari konsep. Model
praktik keperawatan didasarkan pada isi dari sebuah teori dan konsep praktik (Riehl & Roy,
1980 dalam Sumijatun, 2006).Salah satu model keperawatan kesehatan komunitas yaitu
Model Health Care System (Betty Neuman, 1972). Model konsep ini merupakan model
konsep yang menggambarkan aktivitas keperawatan, yang ditujukan kepada penekanan
penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri, baik yang bersifat fleksibel,
normal, maupun resisten dengan sasaran pelayanan adalah komunitas (Mubarak & Chayatin,
2009).
Menurut Sumijatun (2006) teori Neuman berpijak pada metaparadigma keperawatan
yang terdiri dari yang terdiri dari klien, lingkungan, kesehatan dan keperawatan.Asumsi Betty
Neuman tentang empat konsep utama yang terkait dengan keperawatan komunitas adalah:
1. Manusia, merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari keseimbangan dari
harmoni dan merupakan suatu kesatuan dari variabel yang utuh, yaitu: fisiologi,
psikologi, sosiokultural, perkembangan dan spiritual
14

2. Lingkungan, meliputi semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh-


pengaruh dari sekitar atau sistem klien
3. Sehat, merupakan kondisi terbebas dari gangguan pemenuhan kebutuhan. Sehat
merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan
menghindari atau mengatasi stresor.

G. HUBUNGAN KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN PELAYANAN


KESEHATAN UTAMA.

Keperawatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang ditujukan


kepada masyarakat dengan pendekatan pada kelompok resiko tinggi dalam upaya pencapaian
derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan
dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien
sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan keperawatan.
Pelayanan Keperawatan Komunitas adalah seluruh masyarakat termasuk individu, keluarga
dan kelompok yang beresiko tinggi seperti keluarga penduduk didaerah kumuh, daerah
terisolasi dan daerah yang tidak terjangkau termasuk kelompok bayi, balita, lansia dan ibu
hamil (Veronica, Nuraeni, & Supriyono, 2017).model komunitas sebagai klien dikembangkan
untuk menggambarkan batasan keperawatan kesehatan masyarakat sebagai sintesis kesehatan
masyarakat dan keperawatan. Model tersebut telah diganti namanya menjadi model
komunitas sebagai mitra, untuk menekankan filosofi pelayanan kesehatan primer yang
menjadi landasannya.Secara lebih rinci dijabarkan sebagai berikut :
1. Tingkat individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu tersebut
mempunyai masalah kesehatan maka perawat akan memberikan asuhan keperawatan
pada individu tersebut. Pelayanan pada tingkat individu dapat dilaksanakan pada rumah
atau puskesmas, meliputi penderita yang memerlukan pelayanan tindak lanjut yang
tidak mungkin dilakukan asuhan keperawatan di rumah dan perlu kepuskesmas,
penderita resiko tinggi seperti penderita penyakit demam darah dan diare. Kemudian
individu yang memerlukan pengawasan dan perawatan berkelanjutan seperti ibu hamil,
ibu menyusui, bayi dan balita.
2. Tingkat keluarga
Keperawatan kesehatan komunitas melalui pendekatan keperawatan keluarga
memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
15

terutama keluarga dengan resiko tinggi diantaranya keluarga dengan sosial ekonomi
rendah dan keluarga yang anggota keluarganya menderita penyakit menular dan kronis.
Hal ini dikarenakan keluarga merupakan unit utama masyarakat dan lembaga yang
menyakut kehidupan masyarakat. Dalam pelaksanaannya, keluarga tetap juaga berperan
sebagai pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan anggotanya.
3. Tingkat komunitas
Keperawatan kesehatan komunitas di tingkat masyarakat dilakukan dalam
lingkup kecil sampai dengan lingkup yang luas didalam suatu wilayah kerjapuskesmas.
Pelayanan ditingkat masyarakat dibatasi oleh wilayah atau masyarakat yang
mempunyai ciri-ciri tertentu misalnya kebudayaan, pekerjaan, pendidikan dan
sebagainya.Asuhan keperawatan komunitas diberikan dengan memandang komunitas
sebagai klien dengan strategi intervensi keperawatan komunitas yang mencakup tiga
aspek yaitu primer, sekunder dan tertier melalui proses individu dan kelompok dengan
kerja sama lintas sektoral dan lintas program.Pelayanan yang diberikan oleh
keperawatan komunitas mencakup kesehatan komunitas yang luas dan berfokus pada
pencegahan yang terdiri dari tiga tingkat yaitu:
a. Pencegahan primer
Pelayanan pencegahan primer ditunjukkan kepada penghentian penyakit
sebelum terjadi karena itu pencegahan primer mencakup peningkatan derajat
kesehatan secara umum dan perlindungan spesifik. Promosi kesehatan secara umum
mencakup pendidikan kesehatan baik pada individu maupun kelompok. Pencegahan
primer juga mencakup tindakan spesifik yang melindungi individu melawan agen-
agen spesifik misalnya tindakan perlindungan yang paling umum yaitu memberikan
imunisasi pada bayi, anak balita dan ibu hamil, penyuluhan gizi bayi dan balita.
b. Pencegahan sekunder
Pelayanan pencegahan sekunder dibuat untuk menditeksi penyakit lebih awal
dengan mengobati secara tepat. Kegiatan-kegiatan yang mengurangi faktor resiko
dikalifikasikansebagai pencegahan sekunder misalnya memotivasi keluarga untuk
melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui posyandu dan puskesmas.
c. Pencegahan tersier
Yang mencakup pembatasan kecacatan kelemahan pada seseorang dengan
stadium dini dan rehabilitasi pada orang yang mengalami kecacatan agar dapat
secara optimal berfungsi sesuai dengan kemampuannya, misalnya mengajarkan
latihan fisik pada penderita patah tulang.
16

Selanjutnya agar dapat memberikan arahan pelaksanaan kegiatan, berikut ini diuraikan
falsafah keperawatan komunitas dan pengorganisasian masyarakat (Mubarak, 2009):

1. Falsafah Keperawatan Kesehatan Komunitas


Keperawatan kesehatan komunitas merupakan pelayanan yang memberikan
perhatian terhadap pengaruh lingkungan (bio-psiko-sosio-kultural-spiritual) terhadap
kesehatan masyarakat dan memberikan prioritas pada strategi pada pencegahan
penyakit dan peningkatan kesehatan. Falsafah yang melandasi yang mengacu pada
paradigma keperawatan secar umum dengan empat komponen dasar yaitu; manusia,
kesehatan, lingkungan dan keperawatan.
2. Pengorganisasian masyarakat
Tiga model pengorganisasian masyarakat menurut Rothman (1998) meliputi
peran serta masyarakat (localiti developmen), perencanaan sosial melalui birokrasi
pemerintah (social developmant) dan aksi sosial berdasarkan kejadian saat itu (social
action) (Mubarak, 2009).
Pelaksanaan pengorganisasian masyarakat dilakukan melalui tahapan-tahapan berikut:
a. Tahap persiapan
Dilakukan dengan memilih area atau daerah yang menjadi prioritas, menentukan
cara untuk berhubungan dengan masyarakat , mempelajari dan bekerjasama dengan
masyarakat.
b. Tahap pengorganisasian
Dengan persiapan pembentukan kelompok dan penyesuaian dengan pola yang ada
dimasyarakat dengan pembentukan kelompok kerja kesehatan.
c. Tahap pendidikan dan pelatihan
Melalui kegiatan-kegiatan pertemuan teratur dengan kelompok masyarakat melalui
pengkajian, membuat pelayanan keperawatan langsung pada individu, keluarga dan
masyarakat.
d. Tahap formasi kepemimpinan
Memberikan dukungan latihan dan mengembangkan keterampialan yang mengikuti
perencanaan, pengorganisasian, pergerakan dan pengawasan kegiatan pendidikan
kesehatan.
e. Tahap koordinasi
Kerjasama dengan sektor terkait dalam upaya memandirikan masyarakat
f. Tahap akhir
17

Suverpisi bertahap dan diakhiri dengan evaluasi dan pemberian umpan balik dan
masing-masing evaluasi untuk perbaikan untuk kegiatan kelompok kesehatan kerja
selanjutnya.Model ini menganalisi interaksi anatara empat variabel yang menunjang
keperawatan komunitas, yaitu aspek fisik atau fisiologis, aspek psikologis, aspek
sosial dan kultural, serta aspek spiritual.Sehat menurut Neuman adalah suatu
keseimbangan bio, psiko, cultural dan spiritual pada tiga garis pertahanan klien,
yaitu garis pertahanan fleksibel, normal dan resisten. Sehat dapat diklasifikasikan
dalam delapan tahapan, yaitu:
1. Normally well, yaitu sehat secara psikologis, medis dan social
2. Pessimistic, yaitu bersikap atau berpandangan tidak mengandung harapan baik
(misalnya khawatir sakit, ragu akan kesehatannya, dan lain-lain)
3. Socially ill, yaitu secara psikologis dan medis baik, tetapi kurang mampu secara
social, baik ekonomi maupun interaksi social dengan masyarakat
4. Hypochondriacal, yaitu penyakit bersedih hati dan kesedihan tanpa alasan
5. Medically ill, yaitu sakit secara medis yang dapat diperiksa dan diukur
6. Martyr, yaitu orang yang rela menderita atau meninggal dari pada menyerah
karena mempertahankan agama/kepercayaan. Dalam kesehatan, seseorang yang
tidak memperdulikan kesehatannya, dia tetap berjuang untuk
kesehatan/keselamatan orang lain
7. Optimistic, yaitu meskipun secara medis dan social sakit, tetapi mempunyai
harapan baik. Keadaan ini sering kali sangat membantu dalam penyembuhan
sakit medisnya
8. Seriously ill, yaitu benar-benar sakit, baik secara psikologis, medis dan sosial

H. PROSES PELAKSANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Model diartikan sebagai bentuk representasi akurat sebagai proses actual yang
memungkinkan seseorang atau kelompok orang mencoba bertindak berdasarkan model itu
( Agus Suprijono, 2011). Model konseptual adalah sintesis seperangkat konsep dan
pernyataan yang mengintegrasikan konsep – konsep tersebut menjadi suatu kesatuan. Model
keperawatan dapat didefinisikan sebagai kerangka piker, sebagai satu cara melihat
keperawatan, atau satu gambaran tentang lingkup keperawatan
Keperawatan komunitas merupakan Pelaksanaan keperawatan komunitas dilakukan
melalui beberapa fase yang tercakup dalam proses keperawatan komunitas dengan
18

menggunakan pendekatan pemecahan masalah yang dinamis. Fase-fase pada proses


keperawatan komunitas secara langsung melibatkan komunitas sebagai klien yang dimulai
dengan pembuatan kontrak/partner ship dan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi dan evaluasi (Efendi, 2009).
Asuhan keperawatan yang diberikan kepada komunitas atau kelompok adalah (Mubarak,
2005):
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis
terhadap mesyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan yang
dihadapi oleh masyarakat baik individu, keluarga atau kelompok yang menyangkut
permasalah pada fisiologis, psikologis, sosial ekonomi, maupun spiritual dapan
ditentukan.
a. Pengumpulan Data
Hal yang perlu dikaji pada komunitas atau kelompok antara lain :
1) Inti (Core) meliputi : Data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri
atas usia yang beresiko, pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-
nilai, keyakinan, serta riwayat timbulnya kelompok atau komunitas.
2) Mengkaji 8 subsistem yang mempengaruhi komunitas, antara lain:
a) Perumahan, bagaimana penerangannya, sirkulasi, bagaimana
kepadatannya karena dapat menjadi stresor bagi penduduk
b) Pendidikan komunitas, apakah ada sarana pendidikan yang dapat
digunakan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat
c) Keamanan dan keselamatan, bagaimana keselamatan dan keamanan
tempat tinggal, apakah masyarakat merasa nyaman atau tidak, apakag
sering mengalami stres akibat keamanan dan keselamatan yang tidak
terjamin
d) Kualiti dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan, apakah cukup
menunjang, sehingga memudahkan masyarakat mendapatkan pelayanan di
berbagai bidang termasuk kesehatan
e) Pelayanan kesehatan yang tesedia, untuk diteksi dini atau memantau
gangguan yang terjadi
f) Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan deteksi dini dan
merawat atau memantau gangguan yang terjadi
19

g) Sistem komunikasi, serta komunikasi apa saja yang dapat dimanfaatkan


masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan yang terkait dengan
gangguan penyakit
h) Sistem ekonomi, tingkat sosial ekonomi masyarakat secara keseluruhan,
apakah pendapatan yang terima sesuai dengan Upah Minimum Registrasi
(UMR) atau sebaliknya
i) Rekreasi, apakah tersedia sarana rekreasi, kapan saja dibuka, apakah
biayanya dapat dijangkau masyarakat
b. Jenis Data
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subjektif dan data objektif :
1) Data Subjektif
Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang dirasakan oleh
individu, keluarga, kelompok, dan komunitas, yang diungkapkan secara
langsung melalui lisan.
2) Data Objektif
Data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan
pengukuran
c. Sumber Data
1) Data primer
Data yang dikumpulkan oleh pengkaji dari individu,keluarga, kelompok,
masyarakat berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian.
2) Data sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya:
kelurahan, catatan riwayat kesehatan pasien atau medical record.
d. Cara Pengumpulan Data
1) Wawancara yaitu: kegiatan timbale balik berupa Tanya jawab
2) Pengamatan yaitu: melakukan observasi dengan panca indra
3) Pemeriksaan fisik: melakukan pemeriksaan pada tubuh individu
e. Pengelolaan Data
1) Klasifikasi data atau kategorisasi data
2) Perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly
3) Tabulasi data
4) Interpretasi data
f. Analisa Data
20

Kemampuan untuk mengkaitkan data dan menghubungkan data dengan


kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga dapat diketahui tentang
kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah
kesehatan atau masalah keperawatan.
g. Penentuan Masalah atau Perumusan Masalah Kesehatan
Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan masalah
keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat sehingga dapat dirumuskan
masalah kesehatan.
h. Prioritas Masalah
Prioritas masalah dapat ditentukan berdasarkan hierarki kebutuhan Abraham H
Maslow:
1) Keadaan yang mengancam kehidupan
2) Keadaan yang mengancam kesehatan
3) Persepsi tentang kesehatan dan keperawatan
i. Diagnosa Keperawatan
Kesehatan Diagnosis keperawatan ialah respon individu pada masalah kesehatan
baik yang actual maupun potensial. Diagnose keperawatan komunitas akan
memeberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat baik
yang nyata dan yang mungkin terjadi. Diagnosa ditegakkan berdasarkan tingkat
rekreasi komunitas terhadap stresor yang ada. Selanjutnya dirumuskan dalam
tiga komponen, yaitu problem/masalah (P), etiology atau penyebab (E), dan
symptom atau manifestasi/data penunjang (S) (Mubarak, 2005).
1) Problem : merupakan kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan normal
yang seharusnya terjadi.
2) Etiologi : penyebab masalah kesehatan atau keperawatan yang dapat
memeberikan arah terhadap intervensi keperawatan.
3) Symptom : tanda atau gejala yang tampak menunjang masalah yang terjadi.
j. Perencanaan/ Intervensi
Perencanaan keperawatan merupakan penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai dengan
diagnosis keprawatan yang sudahditentukan dengan tujuan terpenuhinya
kebutuhan pasien. Perencanaan intervensi yang dapat dilakukan berkaitan
dengan diagnosa keperawatan komunitas yang muncul diatas adalah (Mubarak,
2005):
21

1) Lakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit


2) Lakukan demonstrasi ketrampilan cara menangani penyakit
3) Lakukan deteksi dini tanda-tanda gangguan penyakit
4) Lakukan kerja sama dengan ahli gizi dalam mennetukan diet yang tepat
5) Lakukan olahraga secara rutin
6) Lakukan kerja sama dengan pemerintah atau aparat setempat untuk
memperbaiki lingkungan komunitas
7) Lakukan rujukan ke rumah sakit bila diperlukan
k. Pelaksanaan (Implementasi)
Perawat bertanggung jawab untuk melaksanakan tindakan yang telah
direncanakan yang sifatnya:
a. Bantuan dalam upaya mengatasi masalah-masalah kurang nutrisi,
mempertahankan kondisi seimbang atau sehat dan meningkatkan
kesehatan
b. Mendidik komunitasi tentang perilaku sehat untuk mencegah kurang
gizi.
c. Sebagai advokat komunitas, untuk sekaligus menfasilitasi terpenuhinya
kebutuhan komunitas.
Pada kegiatan praktik keperawatan komunitas berfokus pada tingkat
pencegahan, yaitu :

a. Pencegahan primer yaitu pencegahan sebelum sakit dan difokuskan pada


populasi sehat, mencakup pada kegiatan kesehatan secara umum serta
perlindungan khusus terhadap penyakit, contoh: imunisasi, penyuluhan
gizi, simulasi dan bimbingan dini dalam kesehatan keluarga.
b. Pencegahan sekunder yaitu kegiatan yang dilakukan pada saat terjadinya
perubahan derajat kesehatan masyarakat clan ditemukan masalah
kesehatan. Pencegahan sekunder ini menekankan pada diagnosa dini dan
tindakan untuk mnghambat proses penyakit, Contoh: Mengkaji
keter¬belakangan tumbuh kembang anak, memotivasi keluarga untuk
melakukan penieriksaan kesehatan seperti mata, gigi, telinga, dll.
c. Pencegahan tertier yaitu kegiatan yang menekankan pengembalian
individu pada tingkat berfungsinya secara optimal dari ketidakmampuan
keluarga, Contoh: Membantu keluarga yang mempunyai anak dengan
22

resiko gangguan kurang gizi untuk melakukan pemeriksaan secara


teratur ke Posyandu.

l. Penilaian/Evaluasi
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan.
Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan antara proses
dengan dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan
keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah ditentukan atau
dirumuskan sebelumnya . Adapun tindakan dalam melakukan evaluasi adalah:
1) Menilai respon verbal dan nonverbal komunitas setelah dilakukan
intervensi
2) Menilai kemajuan oleh komunitas setelah dilakukan intervensi
keperawatan
3) Mencatat adanya kasus baru yang dirujuk ke rumah sakit

I. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Lingkup praktik keperawatan komunitas berupa asuhan keperawatan langsung


denganfokus pemenuhan dasar kebutuhan dasar komunitas yang terkait kebiasaan/prilaku dan
polahidup tidak sehat sebagai akibat ketidakmampuan masyarakat beradaptasi dengan
lingkunaganinternal dan exsternal. Asuhan keperawatan komunitas menggunanakan
pendekatan proseskeperawatan komunitas, yang terdiri atas pengkajiaan, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasidengan entry point pada individu, keluarga, kelompok, atau
komunitasA.
Pengkajian Keperawatan Komunitas (SMD) Pada tahap pengkajian ini perlu didahului
dengan sosialisasi program perawatan kesehatankomunitas serta program apa saja yang akan
dikerjakan bersama-sama dalam komunitas tersebut.Sasaran dari sosialisasi inimeliputi tokoh
masyarakat baik formal maupun informal, kader masyarakat, serta perwakilan dari tiap
elemen di masyarakat (PKK, karang taruna, dan lainnya).Setelah itu, kegiatan dianjurkan
dengan dilakukannya Survei Mawas Diri (SMD) yang diikutidengan kegiatan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD).
23

Metode / Instrumen Pengkajian Komunitas Metode pengumpulan data


pengkajian asuhan keperawatan antara lain Windshield survery,informant interview,
observasi partisipasi, dan focus group discussion (FGD).

1. Windshield Survery

Windshield survery dilakukan dengan berjalan-jalan di lingkungan komunitas


untuk menentukan gambaran tentang kondisi dan situasi yang terjadi di komunitas,
lingkungan sekitar komunitas,kehidupan komunitas, dan karakteristik penduduk
yang ditemui di jalan saat survai dilakukan.

2. Informant Interview

Sebelum terjun ke masyarakat, instrument pengkajian sebaiknya dikembangkan


dan dipersiapkan terlebih dahulu. Instrument yang perlu dikembangkan untuk
melakukan pengkajian terhadap masyarakat antara lain kuesioner, pedoman
wawancara, dan pedoman observasi. Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan
agar masyarakat membina rasa percaya (trust) dengan perawat diperlukan kontak
yang lama dengan komunitas. Perawat juga harus menyertakanlembar persetujuan
(informed consent) komunitas yang dibubuhi tanda tangan atau cap jempol akan
melakukan tindakan yang membutuhkan persetujuan komonitas. Informed consent
juga mencantumkan jaminan kerahasian terhadap isi persetujuan dan dapat yang
telah disampaikan.Wawancara dilakukan kepada informant atau tokoh yang
menguasai program.

3. Observasi Partisipasi

Setiap kegiatan kehidupan di komunitas perlu diobservasi. Tentukan berapa lama


observasi akandilakukan, apa, dimana, waktu, dan tempat komunitas yang akan di
observasi. Kegiatanobservasi dapat dilakukan menggunakan format observasi yang
sudah disiapkan terlebih dahulu,kemudian catat semua yang terjadi, dengan
tambahan penggunaan kamera atau video. Informasiyang penting diperoleh
menyangkut aktivitas dan arti sikap atau tampilan yang ditemukan dikomunitas.
Observasi dilakukan terhadap kepercayaan komunitas, norma, nilai, kekuatan, dan
proses pemecahan masalah di komunitas.
BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW 03,05,06 DESA JOTANGAN


KECAMATAN BAYAT KABUPATEN KLATEN

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Desa Jotangan maka


mahasiswa berusaha untuk menerapkan konsep-konsep keperawatan komunitas yang ada.
 Kegiatan praktek keperawatan  komunitas yang dilaksanakan oleh mahasiswa di Desa
Jotangan diawali dengan penerimaan mahasiswa oleh Kepala Desa Jotangan disaksikan dari
kecamatan,Puskesmas, dan RT RW dan Kader Posyandu. Pertemuan dengan  Kepala Desa
Jotangan sebagai perkenalan yang merupakan  langkah awal dalam penerimaan di
masyarakat. Mahasiswa juga melakukan kerja sama dengan  kader kesehatan Posyandu di
Desa Jotangan Rw 03, Rw 05 dan Rw 06 dalam menyelaraskan program kerja yang akan
dilaksanakan. Selain kegiatan komunitas, mahasiswa juga memberikan asuhan keperawatan
keluarga, resume, dan gerontik. Keluarga yang menjadi sasaran untuk dibina khususnya
adalah keluarga dengan risiko kesehatan.
            Adaptasi kegiatan-kegiatan kelompok kerja kesehatan yang dilaporkan meliputi
tahap-tahap persiapan dan pelaksanaan. Persiapan meliputi persiapan kemasyarakatan dan
persiapan tekhnis sedangkan tahap pelaksanaan terdiri dari  pengkajian, perencanaan,
implementasi, evaluasi dan rencana tindak lanjut.
A. Persiapan

1. Persiapan kemasyarakatan
Pada tahap persiapan kemasyarakatan, kelompok melakukan kegiatan
pertemuan dengan Kepala Desa Jotangan dan  kader  kesehatan  posyandu yang
dilaksanakan pada tanggal 11 Mei di Balai Desa Jotangan . Dalam pertemuan
tersebut, mahasiswa melakukan pendekatan membina hubungan saling percaya
dengan memperkenalkan diri dan menjelaskan tentang tujuan Praktek Profesi
Keperawatan Komunitas di Kelurahan Jotangan.
Pada tanggal 12 sampai 14 Mei 2022, mahasiswa mulai mengadakan survey
serta  identifikasi masalah kesehatan yang ada di masyarakat dengan cara melakukan
pendataan status kesehatan di Desa Jotangan RW 03, Rw 05 dan RW 06. Selanjutnya
hasil pendataan kemudian ditabulasi selama tiga hari (tanggal 12 s/d 14 Mei 2022) .

25
26

Pada tanggal 11 Mei 2022, dilakukan pertemuan pertama yang dibuka dengan
perkenalan oleh mahasiswa yang bertugas di lahan praktek dan dilanjutkan dengan
pembentukan kelompok kecil guna menggali masalah kesehatan yang terdapat
di Desa Jotangan RW 03, RW 05 dan RW 06. Dari hasil tersebut, mahasiswa
mencoba membandingkan hasil tabulasi yang didapatkan setelah dilakukan
pendataan. Bardasarkan hasil tabulasi, kemudian dilakukan analisis terhadap masalah
yang ditemukan dan menetapkan prioritas masalah kesehatan dengan menggunakan
skoring. Dari prioritas masalah yang ditemukan secara berurutan yaitu: tentang
kesehatan lingkungan yang kurang sehat, dan kesehatan lansia. Masalah kesehatan
yang didapatkan di Desa Jotangan RW 03, Rw 05 dan RW 06., kemudian dimasukkan
ke dalam POA (Planning of Action) untuk dibahas dalam pertemuan berikutnya.
B. Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan ini terdiri atas pengkajian, perencanaan, implementasi, dan
evaluasi.
1. Pengkajian
a. Pengumpulan data
Untuk mendapatkan informasi tentang kondisi yang mempengaruhi kesehatan
di Desa Jotangan RW 03, Rw 05 dan RW 06, maka diperlukan data yang
didapatkan melalui pengkajian, yang terdiri dari kegiatan :
1) Wawancara terstruktur dengan :
 Ketua RW dan RT di Desa Jotangan RW 03, Rw 05 dan RW 06  dan
kader kesehatan.
2) Pengumpulan data dimasing-masing rumah penduduk/Kepala Keluarga melalui
wawancara dan observasi langsung. Untuk melaksanakan pengumpulan data
ini, diperlukan alat pengumpulan data (kuisioner) dan dibantu oleh kader
kesehatan.
3) Tabulasi data
b. Hasil tabulasi data dan analisa data
Setelah data terkumpul, maka data tersebut ditabulasi dan diformat dalam bentuk
tabel untuk disajikan pada saat pertemuan kedua. Pengolahan data mencakup
analisa-analisa masalah kesehatan yang ada di masyarakat. Adapun hasil
pengkajian/pendataan disajikan dalam bentuk tabel, sebagai berikut:
27

PETA DESA JOTANGAN

Data demografi meliputi jumlah KK, jumlah penduduk dibedakan berdasarkan


jenis kelamin, tingkat pendidikan, jenis perkerjaan, data penduduk berdasarkan
usia ,data lingkungan fisik meliputi keadaan rumah, ventilasi, pencahayaan rumah,
jenis lantai, pengelolaan sampah, dan penglolaan selokan. Data khusus meliputi
sumber air, jamban, tempat pembuangan air limbah rumah tangga, penyimpanan air,
kondisi air, pembuangan tinja, jenis bangunan rumah, penghasilan, pemeliharaan
kesehatan/jaminan kesehatan, pencemaran udara, perokok, jenis penyakit:

I. DATA UMUM
1. Pengkajian
A. Data Geografi
RW 03, 05 dan 06 termasuk alam wilayah kelurahan Jotangan yang terdiri dari 8
RT yaitu RT 01/03, RT 02/03, RT 01/05, RT 02/05, RT 03/05, RT 01/06, RT
02/06, RT O3/06 . Untuk kegiatan rutin yang dilakukan oleh warga RW II dan III
meliputi kumpulan RT setiap 45 hari sekali , kumpulan karang taruna setiap satu
28

tahun sekali, sekali, posyandu lansia dan balita setia satu bulan sekali, minggu
bersih, setelah dilakukan pengkajian data pada tanggal 12 – 14Mei 2022 dengan
teknik wawancara dan observasi langsung serta dokumentasi didapatkan data
keseluruhan sebagai berikut.
1. Lokasi
a. Kelurahan : Jotangan
b. Kecamatan : Bayat
c. Kabupaten : Klaten
d. Provinsi : Jawa Tengah
2. Batas Daerah/ Desa
a. Utara : Wiro
b. Selatan : Krikilan
c. Barat : Krakitan
d. Timur : Kebon
B. Data Demografi
1. Jumlah KK : 401 KK
2. Jumlah Penduduk : 1026 jiwa
3. Jumlah KK yang terkaji : 354 KK
4. Jumlah KK yang tidak terkaji : 47 kk

JUMLAH KK
12%

JUMLAH KK YANG TERKAJI


JUMLAH KK YANG TIDAK TERKAJI

88%

Hasil jumlah KK yang dapat terkaji pada penduduk RW 03, 05 dan 06 Desa
Jotangan adalah KK yang dikaji 354 ( 88% ) dan yang tidak terkaji 47 ( 12% ).

a. Berdasarkan Jenis Kelamin


1) Laki-Laki : 490 jiwa
29

2) Perempuan : 536 jiwa

jenis kelamin

laki laki
48% perempuan
52%

Hasil jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin yang berhasil dikaji pada
penduduk RW 03, 05 dan 06 Desa Jotangan adalah perempuan 536 (63%) dan
laki-laki 490 (37%).

b. Berdasarkan Umur
1) Balita : 80 jiwa
2) Remaja : 126 jiwa
3) Dewasa : 667 jiwa
4) Lansia : 153 jiwa

UMUR
Balita Remaja Dewasa Lansia

8%
15%

12%

65%

Berdasrkan survei kelompok umur yang berhasil dikaji RW 03, 05 dan


06 Desa Jotangan adalah kelompok umur balita 80 jiwa (8 %), remaja
126 jiwa (12%), dewasa 667 jiwa (65%), dan lansia 153 jiwa (15%).

c. Berdasarkan tingkat pendidikan formal


1) Tidak sekolah : 75 jiwa
30

2) SD : 280 jiwa
3) SMP : 290 jiwa
4) SMA : 320 jiwa
5) Sarjana/Diploma : 56 jiwa
6) SLB : 5 jiwa

TINGKAT PENDIDIKAN
Tidak Sekolah SD SMP
SMA Sarjana/Diploma SLB
0%
5% 7%

31% 27%

28%

Berdasarkan survei jenis pendidikan yang ada diRW 03, 05 dan 06 Desa
Jotangan adalah SD 280 jiwa (27%), SMP 290 jiwa (28%), SMA 320
jiwa (31%), SLB 5 jiwa (1%), Diploma/Sarjana 56 jiwa (6%), tidak
sekolah 75 jiwa (7%).

d. Berdasarkan jenis pekerjaan


1) Petani : 150 jiwa
2) Buruh : 315 jiwa
3) Pedagang : 50 jiwa
4) PNS/TNI/POLRI : 15 jiwa
5) Wiraswasta : 200 jiwa
6) Pensiunan : 15 jiwa
7) Tidak Bekerja : 80 jiwa
8) Lain-lain : 75 jiwa
31

PEKERJAAN
Petani Buruh Pedagang PNS/TNI/POLRI
Wiraswasta Pensiunan Tidak Bekerja Lain-lain

8%
17%
9%
2%

22%
35%

6%
2%

Berdasarkan survei jenis pekerjaan yang berhasil dikaji pada RW 03, 05


dan 06 Desa Jotangan adalah petani 150 jiwa (20%),buruh 315 jiwa
42(%), PNS/TNI/POLRI 15 jiwa (2%), Pedagang 50 jiwa (7%),
wiraswasta 200 jiwa 27(%), pensiunan 15 jiwa 2(%), tidak bekerja 80
jiwa (9%), lain-lain 75 jiwa (8%)

C. Data Ekonomi
3. Penghasilan Rata-rata
a. Penghasilan < 500 : 100 jiwa
b. Penghasilan 500 – 1 jt : 350 jiwa
c. Penghasilan 1 – 1,5 jt : 250 jiwa
d. Penghasilan >1,5 jt : 150 jiwa
32

PENGHASILAN
< 500 500-1 jt 1-1,5 jt > 1,5 jt

12%
18%

29% 41%

Berdasarkan survei rata rata pendapatan yang berhasil dikaji pada RW 03,
05 dan 06 Desa Jotangan adalah pendapatan < 500 ada 100 jiwa (12%),
pendapatan 500-1 jt ada 350 jiwa (41%), pendapatan 1-1,5 jt 250 jiwa (29%),
pendapatan >1,5 jt ada 150 jiwa (18%)
II. LINGKUNGAN FISIK
A. Perumahan
1. Tipe rumah
a. Permanen : 279 rumah
b. Semi Permanen : 5 rumah
c. Other :-

Tipe rumah
Permanen Semi Permanen
2%

98%

Berdasarkan survei tipe rumah yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan
06 Desa Jotangan adalah permanen 279 rumah (98%), semi permanen 5
rumah (2%)
33

2. Lantai
a. Tanah : 25 rumah
b. Plester/ Keramik : 259 rumah

Lantai
Tanah Plester/Keramik

9%

91%

Berdasarkan survei jenis lantai rumah yang berhasil dikaji pada RW 03,
05 dan 06 Desa Jotangan adalah tanah 25 rumah (9%), plester/keramik 259
rumah (91%).
3. Pencahayaan rumah
a. Baik : 215 rumah
b. Sedang : 59 rumah
c. Kurang : 10 rumah

Pencahayaan Rumah
Baik Sedang Kurang

4%

21%

76%

Berdasarkan survei pencahayaan rumah yang berhasil dikaji pada RW 03,


05 dan 06 Desa Jotangan adalah pencahayaan baik 215 rumah (76%),
sedang 59 rumah (21%), kurang 10 rumah (3%)

B. Sumber Air
1. Sumber air untuk kebutuhan dapur dan mandi
a. PAMSIMAS : 249 rumah
34

b. Sumur : 25 rumah

Sumber Air
Pamsimas Sumur

9%

91%

Berdasarkan survei sumber air yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan
06 Desa Jotangan adalah Pamsimas 249 rumah (91%), sumur 25 rumah
(9%).
2. Kondisi Air
a. Jernih : 284 rumah
b. Keruh : -

Kondisi air
Jernih Keruh

100%

Berdasarkan survei kondisi air yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan
06 Desa Jotangan adalah jernih 284 rumah (100%), keruh 0 rumah (0%).
3. Tempat penampungan air
a. Bak : 185 rumah
b. Ember : 99 rumah
35

Penampungan Air
BAK Ember

35%

65%

Berdasarkan survei penampungan air yang berhasil dikaji pada RW 03, 05


dan 06 Desa Jotangan adalah bak 185 rumah (65%), ember 99 rumah
(35%).

4. Ada jentik dalam penampungan air


a. Ya : 14 rumah
b. Tidak : 270 rumah

Jentik dalam Penampungan


Ya Tidak

5%

95%

Berdasarkan survei jentik dalam penampungan yang berhasil dikaji pada


RW 03, 05 dan 06 Desa Jotangan adalah Ya 14 rumah (5%), Tidak 270
rumah (95%).

C. Pembuangan Sampah
1. Dimana keluarga membuang sampah
a. Ditimbun :-
b. Dibakar : 100 %
36

c. Bank sampah :-

Pembungan Sampah
Dibakar

100%

Berdasarkan survei pembuangan sampah yang berhasil dikaji pada RW


03, 05 dan 06 Desa Jotangan adalah 100% dibakar.
D. Pembuangan Limbah
1. Pembuangan Limbah rumah tangga
a. Resapan : 250 rumah
b. Sungai/ kebun : 34 rumah

Pembungan Limbah
Resapan Sungai/Kebun

12%

88%

Berdasarkan survei pembuangan limbah yang berhasil dikaji pada RW 03,


05 dan 06 Desa Jotangan adalah resapan 250 rumah (88%), sungai/kebun
34 rumah (12%)
2. Pembuangan tinja
a. Angsatriane : 274 rumah
b. Cemplung/plengsengan : 10 rumah
c. Numpang :-
37

Pembuangan Tinja
Angstriane Cemplung/plengsengan Numpang

4%

96%

Berdasarkan survei pembuangan tinja yang berhasil dikaji pada RW 03,


05 dan 06 Desa Jotangan adalah angsatriane 270 rumah (96%),
cemplung/plengsengan 10 rumah (4%)
E. Merokok
a. Merokok : 300 jiwa
b. Tidak Merokok : 190 jiwa

Merokok
Merokok Tidak Merokok

39%

61%

Berdasarkan survei merokok yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan 06


Desa Jotangan adalah merokok 300 jiwa (61%) tidak merokok 190 jiwa
(39%)
38

III. KONDISI KESEHATAN UMUM


A. Jaminan Kesehatan
1. Sumber pendanaan keluarga
a. ASKES/Jamsostek (BPJS Iuran) : 350 jiwa
b. Jamkesmas (BPJS Non Iuran) : 626 jiwa
c. Belum punya : 150 jiwa

Jaminan Kesehatan
BPJS Iuran BPJS Non Iuran Belum Punya

13%

31%

56%

Berdasarkan jaminan kesehatan yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan


06 Desa Jotangan adalah bpjs iuran 350 jiwa (31%), bpjs non iuran 626
jiwa (56%), belum punya 150 jiwa (13%).

B. Masalah kesehatan khusus


1. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir
a. Hipertensi : 47
b. Asam Lambung : 16
c. Penyakit Kulit :2
d. Stroke :7
e. Jantung :5
f. Asam Urat :4
g. Maag :1
h. Diabetes Melitus : 10
i. Amandel :1
j. Vertigo :6
k. Syaraf Kejepit :4
39

l. Pneumonia :1
m. Pengapuran :3
n. Gagal Ginjal :1
o. Disabilitas :5
p. Kolestrol :1
q. Pembekuan Otak :1
a. Radang Sendi :2
b. Diare :1
c. Asma :1
d. ISK :1
e. Tipes :1

1. Ibu Hamil & Menyusui


1. Pasangan Usia Subur
c. Ya : 180
d. Tidak : 153

Pasangan Usia Subur


Ya Tidak

46%

54%

Berdasarkan pasangan usia subur yang berhasil dikaji pada RW 03, 05


dan 06 Desa Jotangan adalah Ya 180 jiwa (54%), Tidak 153 jiwa (46%)
2. Kontrasepsi yang dipakai
a. IUD : 35
b. Suntik : 80
c. Pil :5
40

d. Tidak : 60

Jenis Kontrasepsi
IUD Suntik PIL Tidak KB

19%

33%

3%
44%

Berdasarkan jenis kontrasepsi yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan


06 Desa Jotangan adalah IUD 35 jiwa (20%), suntik 80 jiwa (44%), pil 5
jiwa (3%), tidak KB 60 jiwa (33 %)

3. Ibu Hamil
1) Apakah ada ibu hamil di dalam keluarga
a. Ya :4
b. Tidak : 176

Ibu Hamil
Ya Tidak
2%

98%

Berdasarkan ibu hamil yang berhasil dikaji pada RW 03, 05 dan 06


Desa Jotangan adalah ya 4 jiwa (2%), tidak 176 (98%)
41

2) Apakah ibu memeriksakan kehamilannya


a. Ya :4
b. Tidak :-
3) Apakah mendapat TT
a. Ya :-
b. Tidak : 100 %
4) Bila ya,
a. Lengkap (2x) : 100%
b. Tidak Lengkap (1x) :-

4. Ibu Menyusui
1) Apakah ada ibu menyusui
a. Ya : 30 jiwa
b. Tidak : 251 jiwa
2) Bila ya, lamanya menyusui
a. < 1 bulan :-
b. 1-4 bulan :-
c. 5-12 bulan : 100%
d. >12 bulan :-
2. Balita
1) Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita
a. Iya : 80
b. Tidak :-
2) Apakah setiap bulan dibawa ke posyandu
a. Iya : 100%
b. Tidak :-
3) Apakah anak ibu sudah di imunisasi
a. Iya : 80
b. Tidak :-
3. Anak & Remaja
1) Dalam keluarga mempunyai anak sekolah atau remaja
a. Iya : 207
b. Tidak :-
42

4. Usia Lanjut
1) Apakah ada anggota keluarga yang berusia lanjut usia (lebih dari 60 tahun)
a. Iya : 153
b. Tidak :-

C. Analisa Data

NO. DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH


KEPERAWATAN
1. Dari hasil wawancara 1. Setelah di lakukan Resiko terjadinya
ddengan kader, petugas pemeriksaan tekanan komplikasi hipertensi
kesehatan, dan tokoh darah warga lanisa rw
masyarakat di rw 03, 05 03,05 dan 06 didapatkan
dan 06 mengatakan hasil yang mengalami
bahwa : hipertensi sebanyak 47
 Penyakit yang diderita orang
di masyarakat sejauh 2. Sudah adanya posyandu
ini kebanyakan lansia di Desa Jotangan
hipertensi 3. Jumlah lansia di rw
 Posyandu lansia 03,05 dan 06 sebanyak
diadakan 1 kali 153 jiwa
sebulan
 Sebagain lansia yang
tidak merasakan
keluhan tidak
memeriksakan
tekanan darahnya ke
posyandu
 Sebagian besar tidak
tahu bagaimana
menjaga kesehatan
dan cara menangani
penyakit hipertensi
43

2.  Lingkungan Fisik 1. Setelah dilakukan Resiko terjadinya


Untuk lingkungan pemeriksaan jentik masih penyakit Demam
yang kurang sehat di ada 14 rumah warga yang Berdarah
Rw 03,05 dan 06 telah di survey masih
terdapat banyak jentik
2. Jumlah rumah yang
disurvei saat pemeriksaan
jentik ada 284 rumah
3. Dari hasil wawancara 1. Setelah dilakukan Resiko terjadinya
dengan kader, petugas pemeriksaan terdapat 10 komplikasi DM
kesehatan, dan tokoh warga yang menderita
masyarakat di rw 03, 05 penyakit DM
dan 06 mengatakan
bahwa :
 Sebagian warga
jarang memeriksakan
kadar gula darahnya
ke fasilitas kesehatan
bila tidak karena sakit
 Kebanyakan warga
kurang paham
mengenai tanda dan
gejala penyakit DM
 Kebanyakan warga
kurang mengatahui
pentingnya memilih
makanan yang baik
dan sehat untuk
penderita DM
 Posyandu lansia juga
menyediakan cek
gula darah tetapi
44

tidak setiap bulan.

4. Dari hasil wawancara 1. Dari hasil survei Resiko terjadinya


dengan kader, petugas terdapat 16 warga komplikasi asam
kesehatan, dan tokoh menderita Penyakit lambung
masyarakat di rw 03, 05 asam lambung
dan 06 mengatakan
bahwa :
 Menurut sebagian
warga yang
menderita asam
lambung
beranggapan bahwa
asam lambung
disebabkan karena
telat makan.

5  Lingkungan yang 1. Setelah dilakukan survei Resiko terjadinya


kurang sehat dan didapat hasil presentase gangguan penyakit
pencemaran udara di merokok di Rw 03,05 dan saluran pernafasan
Rw 03,05 dan 06 06 sebanyak 69% atas berhubungan
2. Setelah dilakukan survei dengan lingkungan
didapat hasil presentase yang kurang sehat.
pengelolaan sampah
100% dibakar

D. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul

1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan


warga tentang pola hidup sehat
2. Resiko terjadinya demam berdarah berhungan dengan lingkungan yang kurang sehat.
3. Resiko terjadinya peningkatan DM berhubungan dengan pola makan yag kurang sehat
4. Resiko terjadinya komplikasi asam lambung berhubungan dengan pola hidup kurang
sehat
45

5. Resiko terjadinya gangguan penyakit saluran pernafasan atas berhubungan dengan


lingkungan yang kurang sehat.

E. SKORING MASALAH

Skoring diagnosa resiko terjadinya komplikasi hipertensi berhubungan dengan kurangnya


pengetahuan warga tentang pola hidup sehat
No Kriteria Skor Bobot Total Skor
1 Sifat Masalah
 Aktual 3 1 2 2
2 x1=
 Resiko 1 3 3
 Welness/Potensial
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
 Dengan mudah 2 2 2
x2=2
 Hanya sebagian 1 2
 Tidak dapat 0
3 Potensi masalah dapat dicegah
 Tinggi 3 1 3
2 x 1 =1
 Cukup 1 3
 Rendah
4 Menonjolnya masalah
 Masalah berat harus segera 2 1
ditangani 2
1 x1=1
 Ada masalah tapi tidak segera 2
ditangani
0
 Masalah tidak dirasakan
2
Jumlah 4
3

Skoring diagnosa resiko terjadinya demam berdarah berhungan dengan lingkungan yang
kurang sehat.
No Kriteria Skor Bobot Total Skor
1 Sifat Masalah
 Aktual 3 1 2 2
2 x1=
 Resiko 3 3
1
 Welness/Potensial
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
 Dengan mudah 2 2 2
x2=2
 Hanya sebagian 1 2
 Tidak dapat 0
3 Potensi masalah dapat dicegah
 Tinggi 3 1 2 2
2 x1=
 Cukup 1 3 3
 Rendah
4 Menonjolnya masalah 2
2 1 x1=1
 Masalah berat harus segera 2
46

ditangani 1
 Ada masalah tapi tidak segera
ditangani 0
 Masalah tidak dirasakan
1
Jumlah 4
3

Skoring diagnosa resiko terjadinya peningkatan DM berhubungan dengan pola makan yang
kurang sehat
No Kriteria Skor Bobot Total Skor
1 Sifat Masalah
 Aktual 3 1 2 2
2 x1=
 Resiko 3 3
1
 Welness/Potensial
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
 Dengan mudah 2 2 1
x2=1
 Hanya sebagian 1 2
 Tidak dapat 0
3 Potensi masalah dapat dicegah
 Tinggi 3 1 1 1
2 x1=
 Cukup 1 3 3
 Rendah
4 Menonjolnya masalah
 Masalah berat harus segera 2 1
ditangani 2
1 x1=1
 Ada masalah tapi tidak segera 2
ditangani
0
 Masalah tidak dirasakan
Jumlah 3

Skoring diagnosa resiko terjadinya komplikasi asam lambung berhubungan dengan pola
hidup kurang sehat
No Kriteria Skor Bobot Total Skor
1 Sifat Masalah
 Aktual 3 1 2 2
2 x1=
 Resiko 3 3
1
 Welness/Potensial
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
 Dengan mudah 2 2 1
x2=1
 Hanya sebagian 1 2
 Tidak dapat 0
3 Potensi masalah dapat dicegah
 Tinggi 3 1 1 2
2 x1=
 Cukup 1 3 3
 Rendah
47

4 Menonjolnya masalah
 Masalah berat harus segera 2 1
ditangani 2
1 x1=1
 Ada masalah tapi tidak segera 2
ditangani
0
 Masalah tidak dirasakan
1
Jumlah 3
3

Skoring diagnosa resiko terjadinya gangguan penyakit saluran pernafasan atas berhubungan
dengan lingkungan yang kurang sehat.
No Kriteria Skor Bobot Total Skor
1 Sifat Masalah
 Aktual 3 1 2 2
2 x1=
 Resiko 3 3
1
 Welness/Potensial
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
 Dengan mudah 2 2 1
x2=1
 Hanya sebagian 1 2
 Tidak dapat 0
3 Potensi masalah dapat dicegah
 Tinggi 3 1 1 2
2 x1=
 Cukup 1 3 3
 Rendah
4 Menonjolnya masalah
 Masalah berat harus segera 2 1
ditangani
1 0x1=0
 Ada masalah tapi tidak segera
ditangani
0
 Masalah tidak dirasakan
1
Jumlah 2
3

F. PRIORITAS DIAGNOSA BERDASARKAN SKORING

1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan


warga tentang pola hidup sehat
2. Resiko terjadinya demam berdarah berhungan dengan lingkungan yang kurang sehat.
3. Resiko terjadinya komplikasi asam lambung berhubungan dengan pola hidup kurang
sehat
4. Resiko terjadinya peningkatan DM berhubungan dengan pola makan yag kurang sehat
48

5. Resiko terjadinya gangguan penyakit saluran pernafasan atas berhubungan dengan


lingkungan yang kurang sehat.

G. PERENCANAAN

No Diagnosa Tujuan Sasaran Intervensi


1 Resiko terjadinya Setelah dilakukan WargaRW 1. Penyuluhan
komplikasi hipertensi tindakan 03,05 dan 06 hipertensi
berhubungan dengan keperawatan selama 2. Pengecekan
kurangnya 1x pertemuan kesehatan
pengetahuan warga diharapkan warga ( pemeriksaan
tentang pola hidup Rw 03,05 dan tekanan darah)
sehat 06mampu:
a. Mengidentikasi
pengertian,
penyebab dan tanda
gejala
b. Mengidentifikasi
komplikasi
hipertensi
c. Mengidentifikasi
diet dan obat herbal
untuk hipertensi
d. Merubah pola
hidup sesuai syarat
kesehatan
2 Resiko terjadinya Setelah dilakukan Warga RW 1. Penyuluhan
demam berdarah tindakan 03,05 dan 06 tentang
berhungan dengan keperawatan selama pemeriksaan
lingkungan yang 1x pertemuan jentik
kurang sehat diharapkan warga 2. PJB
Rw 03,05 dan (Pemeriksaan
06mampu: Jentik Berkala)
49

a. Mengidentifikasi
pengertian,
penyebab dan
tanda gejala
penyakit Demam
Berdarah
b. Mengelola
lingkungan yang
bersih dan sehat
c. Melakukan 3M
(menguras,
mengubur, dan
menutup)

3 Resiko terjadinya Setelah dilakukan Warga RW 1. Penyuluhan


komplikasi asam tindakan 03,05 dan 06 penyakit asam
lambung keperawatan selama lambung
berhubungan dengan 1x pertemuan 2. Mengajarkan
pola hidup kurang diharapkan warga cara memilih
sehat Rw 03,05 dan 06 makanan yang
mampu: baik dan sehat
a. Mengidentikasi 3. Menganjurkan
pengertian, penderita
penyebab dan penyakit asam
tanda gejala lambung untuk
b. Mengidentifikasi memperhatikan
komplikasi asam pola makan
lambung yang baik dan
c. Mengidentifikasi benar
diet dan obat
herbal untuk asam
lambung
d. Merubah pola
hidup sesuai syarat
50

kesehatan
4 Resiko terjadinya Setelah dilakukan Warga RW 4. Penyuluhan
peningkatan DM tindakan 03,05 dan 06 penyakit DM
berhubungan dengan keperawatan selama 5. Mengajarkan cara
pola makan yag 1x pertemuan memilih makanan
kurang sehat diharapkan warga yang baik dan
Rw 03, 05 dan 06 sehat
mampu: 6. Menganjurkan
a. Mengidentifikasi penderita
pengertian penyakit DM
penyakit , untuk
penyebab,tanda memperhatikan
gejala, penularan diit
dan pengobatan
penyakit DM
b. Menjaga pola
makan yang baik
dan sehat
c. Memperhatikan
kesehatan agar
tidak terjadi
komplikasi DM

5 Resiko terjadinya Setelah dilakukan Warga RW 1. Penyuluhan


gangguan penyakit tindakan 03,05 dan 06 tentang bahaya
saluran pernafasan keperawatan selama merokok dan
atas berhubungan 1x pertemuan etika batuk
dengan lingkungan diharapkan warga 2. Penyuluhan
yang kurang sehat. Rw 03, 05 dan 06 tentang
mampu: pengelolaan
a. Memelihara sampah
lingkungan udara
yang sehat
51

H. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari/Tgl No. Tempat Kegiatan EVALUASI


Dx

Kamis, 1 Posyandu  Melakukan  Rencana kegitan telah


12 Mei balita, ibu penimbangan dilaksanakan 1 hari sebelum
2022 hamil dan berat badan kegiatan dilaksanakan
lansia di  Melakukan  Sebelum melakukan kegiatan
Balai desa pengecekan mahasiswa melakukan kontrak
Jotangan tekanan darah. waktu dengan ketua panitia
posyandu lansia
 Warga mengikuti posyandu
dengan antusias
 Warga dapat memahami
mengenai pentingnya kesehatan
dan cara pencegahannya
 Para warga aktif
 Warga yang menderita
hipertensi sebanyak 47 orang
Kamis, 2 Pertemuan  Melakukan  Rencana kegiatan telah
12 Mei Rutin RT penyuluhan dilakukan satu hari sebelum
2022 01 RW 03 tentang Asam kegiatan
Urat dan cara  Sebelum melakukan kegiatan
mengatasinya mahasiswa meminta ijin kepada
ketua RT
 Mahasiswa melakukan kegiatan
Penyuluhan kepada warga.
Pengertian, penyebab,, tanda
dan gejala, komplikasi, cara
mencegah dan penanganan awal
asam urat.
 Warga aktif bertanya
52

 setelah di evaluasi warga


mampu menjawab pertanyaan

Kamis, 4 Posyandu  Melakukan  Recana kegitan telah


19 Mei Lansia Di penimbangan dilaksanakan 1 hari sebelum
2022 masjid RW berat badan kegiatan dilaksanakan
Jam 2  Melakukan  Sebelum melakukan kegiatan
08.00 pengecekan mahasiswa melakukan kontrak
wib tekanan darah waktu dengan ketua panitia
 Memberikan posyandu lansia
penyuluhan  Warga mengikuti posyandu dan
tentang Asam penyuluhan dengan antusias
Urat  Warga dapat memahami
 Melakukan mengenai pentingnya kesehatan
pengecekan dan cara pencegahannya
Asam Urat  Para warga aktif
 Asam Urat warga rnormal
Kamis, Pertemuan  Melakukan  Rencana kegiatan telah
19 Mei rutin di RT penyuluhan dilakukan satu hari sebelum
2022 02 RW 03 tentang kegiatan
Jam Hipertensi dan  Sebelum melakukan kegiatan
20.00 cara mahasiswa meminta ijin kepada
wib mengatasinya ketua RT
 Mahasiswa melakukan kegiatan
Penyuluhan kepada warga.
Menjelaskan Pengertian,
penyebab,, tanda dan gejala,
komplikasi, cara mencegah dan
penanganan awal hipertensi
 Warga aktif bertanya
 setelah di evaluasi warga
mampu menjawab pertanyaan
Jum’at, Di SD N 2  Memberikan  Rencana kegiatan telah
20 Mei penyuluhan dilakukan 2 hari sebelum
53

2022 Jotangan tentang PHBS kegiatan dilakukan


Jam  Sebelum melakukan kegiatan
08.00 mahasiswa meminta ijin kepada
wib Kepala Sekolah
 Peserta memperhatikan
penyuluhan tentang PHBS yang
benar
 Peserta aktif bertanya
 Peserta mampu menjawab
pertanyaan yang diberikan
Sabtu, Di TK  Melakukan  Rencana kegiatan telah
21 Mei Aisiyah dan penyuluhan dilakukan 2 hari sebelum
2022 SD N 01 tentang PHBS kegiatan dilakukan
Jam Jotangan  Sebelum melakukan kegiatan
08.00 mahasiswa meminta ijin kepada
wib Kepala Sekolah
 Peserta memperhatikan
penyuluhan tentang PHBS yang
benar
 Peserta aktif bertanya
 Peserta mampu menjawab
pertanyaan yang diberikan
Sabtu, Pertemuan  Melakukan  Rencana kegiatan telah
21 Mei Rutin di RT penyuluhan dilakukan satu hari sebelum
2022 01 RW 05 tentang DM kegiatan
Jam  Sebelum melakukan kegiatan
20.00 mahasiswa meminta ijin kepada
wib ketua RT
 Mahasiswa melakukan kegiatan
Penyuluhan kepada warga.
Menjelaskan Pengertian,
penyebab,, tanda dan gejala,
komplikasi, cara mencegah dan
54

penanganan awal
 Warga aktif bertanya
 setelah di evaluasi warga
mampu menjawab pertanyaan
Senin, Di seluruh  Melakukan  rencana kegiatan telah dilakukan
23 Mei rumah pemeriksaan 3 hari sebelum kegiatan
2022 warga jentik-jentik  Sebelum melakukan kegiatan
Jam jotangan mahasiswa meminta ijin kepada
07.00 ( RW 03, ketua jumantik
wib RW 05 dan  Mahasiswa melakukan kegiatan
RW 06) pemeriksaan jentik- jentik
kerumah -rumah dan
memberikan solusi kepada
pemilik rumah.
 Pemilik rumah memahami
solusi yang telah diberikan
 Setelah dilakukan pemeriksaan
jentik-jentik, masih terdapat
beberapa rumah yang positif
jentik
Senin, Pertemuan  Melakukan  Rencna kegiatan telah dilkukan
23 Mei rutin RT 02 penyuluhan 1 hari sebelum kegiatan
2022 RW 06 tentang  Sebelum melakukan kegiatan
Jam Hipertensi mahasiswa meminta ijin kepada
20.00  Melakuakn ketua RT
wib pengecekan  Mahasiswa melakukan kegiatan
tekanan darah penyuluhan kepada warga.
Menjelaskan
Pengertian,penyebab,tanda dan
gejala, komplikasi, cara
mencegah, dan penanganan
awal.
 warga aktif bertanya
55

 Setelah dievluasi warga mampu


menjawab pertanyaan
 Tekanan darag warga rata-rata
normal tetapi masih ada
beberapa warga yang tekanan
darahnya tinggi
Selasa, Di TK  Melakukan  Rencana kegiatan telah
24 Mei pertiwi penyuluhan dilakukan 2 hari sebelum
2022 Jotangan tentang PHBS kegiatan dilakukan
Jam  Sebelum melakukan kegiatan
08.00 mahasiswa meminta ijin kepada
wib Kepala Sekolah
 Peserta memperhatikan
penyuluhan tentang PHBS yang
benar
 Peserta aktif bertanya
 Peserta mampu menjawab
pertanyaan yang diberikan
Selsa, 24 Pertemuan  melakukan  Rencna kegiatan telah dilkukan
Mei rutin di RT penyuluhan 1 hari sebelum kegiatan
2022 1 RW 06 hipertensi  Sebelum melakukan kegiatan
Jam  Melakukan mahasiswa meminta ijin kepada
08.00 pengecekan ketua RT
wib hipertensi  Mahasiswa melakukan kegiatan
penyuluhan kepada warga.
Menjelaskan
Pengertian,penyebab,tanda dan
gejala, komplikasi, cara
mencegah, dan penanganan awal
Hipertensi
 warga aktif bertanya
 Setelah dievaluasi warga
mampu menjawab pertanyaan
56

 Tekanan darag warga rata-rata


normal tetapi masih ada
beberapa warga yang tekanan
darahnya tinggi
Jumat, Di Taman  Melakukan  Rencana kegiatan telah dilkukan
27 Mei tirto mili penyuluhan 1 hari sebelum kegiatan
2022 PHBS dan DM  Sebelum melakukan kegiatan
Jam mahasiswa meminta ijin kepada
08.00 ketua penyelenggara acara
wib  Mahasiswa melakukan kegiatan
penyuluhan kepada warga.
 Menjelaskan
Pengertian,penyebab,tanda dan
gejala, komplikasi, cara
mencegah, dan penanganan awal
DM
 warga aktif bertanya
 Setelah dievaluasi warga
mampu menjawab pertanyaan
Sabtu, Di balai  Melakukan  Rencana kegiatan telah
28 Mei desa pemeriksaan dilakukan 2 hari sebelum
2022 Jotangan kesehatan gratis kegiatan dilakukan
Jam seperti Tekanan  Sebelum melakukan kegiatan
09.00 Darah, Gula mahasiswa meminta ijin kepada
wib Darah, Asam Urat, Kepala desa dan bidan desa
dan kolestrol  Peserta memperhatikan
 Melakukan penyuluhan hipertensi, DM,
penyuluhan Asam Urat dan Kolestrol
Hipertensi,  Peserta aktif bertanya
Asam urat,  Peserta mampu menjawab
Diabetes pertanyaan yang diberikan
Militus dan
Kolestrol
57

Setiap Taman tirto  Senam Sehat  Peserta senam aktif mengikuti


hari mili kegiatan senam sehat.
minggu  Peserta antusias dan semangat
 Peserta senam mengikuti rutin
kegiatan senam sehat setiap hari
minggu
 Masyarak mengetahui bahwa
olahraga penting untuk
kesehatan

Minggu, Taman tirto  melakukan  Rencana kegiatan telah


29 Mei mili penyuluhan dilakukan 1 hari sebelum
2022 tentang stanting kegiatan
Jam dan jumantik  Sebelum melakukan kegiatan
10.00 mahasiswa meminta ijin kepada
wib ketua penyelenggara acara
 Mahasiswa melakukan kegiatan
penyuluhan kepada warga.
 Menjelaskan mengenai jentik
 warga aktif bertanya
 Setelah dilakukan penyuluhan
warga mampu menjelaskan
mengenai jentik
58
59
BAB IV

PEMBAHASAN

Keperawatan komunitas merupakan salah satu bentuk bakti pada masyarakat


berdasarkan pada Tri Darma Perguruan Tinggi, yakni pengabdian masyarakat. Praktek
keperawatan komunitas pada tanggal 11-31 Mei 2022 atau selama tiga minggu. Praktek
keperawatan komunitas ini melalui beberapa tahapan proses keperawatan, yaitu proses
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi, dan evaluasi
keperawatan.

A. TAHAP PERSIAPAN

Tahap persiapan merupakan langkah awal dilaksanakannya PKMD. Pada tahap persiapan
mengurus perijinan ke Kesbangpol Klaten dan ke Kelurahan Jotangan, Kecamatan Bayat
selanjutnya melakukan pendekatan atau survey. Hal ini bertujuan agar tercipta hubungan
saling percaya sehingga dalam kegiatan PKMD ini dapat berjalan sesuai rencana yang telah
disusun sebelumnya. Faktor pendukung dan penghambat dalam tahap persiapan ini adalah :
1. Faktor Pendukung :
Kepala Dusun RW III, V dan VI Kelurahan Jotangan yang menerima baik
kedatangan mahasiswa, serta dan memberi informasi mengenai rumah masing-
masing ketua RT untuk didatangi oleh mahasiswa.
2. Faktor penghambat :
Beberapa warga yang tidak berada di rumah pada saat dilakukan kunjungan rumah
atau pengkajian, sehingga tidak semua warga bisa dikaji.

B. PENGKAJIAN

Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu proses
yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data untuk mengidentifikasi
status kesehatan klien (Abdul & Imam, 2012).
Tahap pengkajian ini dilakukan selama 3 hari. Adapun hal-hal yang dapat kami kaji
tentang data geografi meliputi : lokasi dan batas wilayah, data demografi meliputi jumlah
KK, jumlah penduduk ( yang dibedakan berdasarkan jenis kelamin, tingkat pendidikan
formal, jenis pekerjaan, dan kelompok umur), serta data lingkungan fisik yang meliputi
keadaan rumah, fentilasi, pencahayaan, jenis lantai, pengelolaan sampah, sumber air, jamban,
tempat pembuangan air limbah, dari perilaku berobat keluarga, PHBS.

60
61

Dalam melakukan proses pengkajian, faktor pendukung dan penghambat yang ditemukan
antara lain :
1. Faktor pendukung
a. Kepala Desa dan Kepala Dusun RW III, V dan VI dan ketua RT yang banyak
membantu memberikan informasi tentang masyarakat.
b. Bidan desa dan Kader kesehatan yang banyak membantu dalam kegiatan kami.
c. Ketua RT dan tokoh masyarakat yang aktif dan masyarakat yang kooperatif.
2. Faktor penghambat
Faktor sosial budaya
a. Ada salah satu kepala keluarga yang menolah untuk di data dengan alasan takut
di mintai sumbangan.
b. Ada beberapa keluarga yang sulit ditemui karna bepergian.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

Diagnosa keperawatan adalah menganalisa data subyektif dan obyektif untuk


merumuskan diagnosa keperawatan.
Data-data yang kami peroleh dalam pengkajian bersumber dari hasil wawancara dengan
warga masyarakat, tokoh masyarakat, bidan desa, pemeriksaan fisik dan observasi
dilingkungan RW III, V dan VI Desa Jotangan kemudian dilakukan analisa data sehingga
ditemukan masalah-masalah kesehatan yang ada di masyarakat. Data yang telah dianalisa
dipresentasikan dalam Musyawarah Masyarakat Desa II (MMD) pada tanggal 18 Mei 2022
jam 10.00 WIB.
Berikut diagnosa keperawatan komunitas yang ditemukan berdasarkan analisa data yang
kami peroleh :
1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
warga tentang pola hidup sehat.
2. Resiko terjadinya komplikasi asam lambung berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan warga tentang pola hidup sehat
3. Potensial terjadinya komplikasi diabetes berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan warga tentang pola hidup sehat
4. Resiko terjadinya gangguan penyakit berhubungan dengan lingkungan yang kurang
sehat.
62

Dalam melaksanakan proses perumusan diagnosa keperawatan, faktor pendukung dan


penghambat yang ditemukan antara lain :

1. Faktor pendukung
a. Data yang ditemukan pada saat pengkajian mendukung.
b. Data dari kader kesehatan mengenai adanya sebagaian masalah kesehatan di RW
III, V dan VI Kelurahan Jotangan.
2. Faktor penghambat
Data yang didapat kurang lengkap dikarenakan pada saat melakukan pengkajian
waktu terbatas dan ada beberapa warga yang tidak berada di rumah.

D. RENCANA KEPERAWATAN

Intervensi atau rencana keperawatan adalah pengembangan strategi atau desain


untuk mengatasi, mengurangi, mencegah masalah-masalah pada pasien yang telah
terindentifikasi pada diagnosa keperawatan ( Abdul & Imam, 2012). Rencana tindakan
keperawatan komunitas dirumuskan bersama-sama dengan warga pada waktu pelaksanaan
MMD II. Kegiatan yang direncanakan untuk mengatasi masalah kesehatan yang muncul
antara lain: upaya meningkatkan pengetahuan masyarakat melalui pelaksanaan pendidikan
kesehatan PHBS (cuci tangan dan gosok gigi), asam urat, hipertensi, asam lambung, DM,
bahaya merokok, pemeriksaan gratis.
Dalam melaksanakan tahap perencanaan, faktor pendukung dan penghambat yang ditemukan
antara lain:
1. Faktor pendukung
a. Perencanaan yang disusun sesuai dengan masalah kesehatan yang muncul.
b. Warga RW III, V dan VI yang antusias pada saat membahas perencanaan dalam
musyawarah masyarakat desa ( MMD) II
2. Faktor penghambat
Kami tidak menemukan penghambat dalam pelaksanaan PKMD

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Implementasi keprawatan adalah tindakan yang di rencanakan dalam rencana tindakan


keperawatan mencakup (independen tindakan kolaborasi (Parwoto, 2009).
63

Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan mahasiswa bekerja sama dengan berbagai pihak
seperti: puskesmas, perangkat desa, kader kesehatan, ketua RT/RW, karang taruna, sekolah,
dan seluruh warga masyarakat sekitar. Tindakan keperawatan yang kami lakukan sudah
sesuai dengan perencanaan yang telah kami susun sebelumnya yaitu :
1. Memberikan penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), cara
tangan dan gosok gigi yang benar, melakukan gotong royong membersihkan
lingkungan.
2. Memberikan penyuluhan tentang DM, Hipertensi, asam urat, asam lambung, bahaya
merokok, dan pemeriksaan gratis.

Dalam melaksanakan tahap implementasi faktor pendukung dan penghambat yang ditemukan
antara lain :

1. Faktor pendukung
a. Kegiatan yang dilakukan sudah sesuai dengan perencanaan yang telah disusun
sebelumnya.
b. Warga RW III, V dan VI yang aktif dan antusias mengikut kegiatan yang
berlangsung selama 3 minggu.
2. Faktor penghambat
a. Tidak semua warga mengikuti kegiatan yang dilakukan mahasiswa dikarenakan
ada beberapa warga yang memliki kepentingan pribadi sehingga tidak bisa
mengikuti kegiatan.

F. EVALUASI

Evaluasi adalah kegiatan dalam menilai tindakan keperawatan yang ditemukan. Hal
ini dilakukan dengan tujuan mengetahui penemuan kebutuhan klien secara optimal dan
mengukur hasil dari proses keperawatan (triana, 2013). Kegiatan yang telah dirumuskan
dalam perencanaan bersama warga telah dilaksanakan semua. Kegiatan dapat dilaksanakan
sesuai rencana yang telah disusun sebelumnya. Sehingga kami mendapat hasil evaluasi dari
tindakan yang kami lakukan antara lain :
1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi
a. Tindakan :
1) Berikan penyuluhan tentang hipertensi, asam urat, diabets militus.
64

2) Melakukan pengecekan tekanan darah tinggi, asam urat, dan gula darah
secara gratis.
b. Hasil dari tindakan :
1) Warga dapat memahami mengenai pentingnya kesehatan dan cara
pencegahannya bagi warga.
2) Warga lansia aktif dan banyak bertanya.
2. Resiko terjadinya diabetus melitus
a. Tindakan :
1) Memberikan penyuluhan tentang diabetus melitus
2) Melakukan pengecekan gula darah sewaktu secara gratis.
b. Hasil dari tindakan :
1) Warga dapat memahami mengenai pentingnya menjaga kesehatan.
2) Warga dapat mengetahui bagaimana cara pencegaham terjadinya diabetus
melitus.
3. Resiko terjadinya asam lambung
a. Tidakan :
1) Penyuluhan tentang asam lambung
2) Mengajarkan cara membuat obat herbal untuk asam lambung.
b. Hasil dari tindakan :
1) Warga dapat memahami tentang penyakit asam lambung
2) Warga dapat memahami bagaimana cara membuat obat untuk asam lambung.
4. Gangguan penyakit berhubungan dengan lingkungan yang kurang sehat
a. Tindakan :
1) Memberikan penyuluhan tentang PHBS
2) Mengajarkan cara cuci tangan yang benar.
a. Hasil dari tindakan :
1) Warga dapat memahami tentang gangguan penyakit
2) Warga dapat mengetahui dan mempraktekkan cara cuci tangan yang benar.
BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Dalam membuat laporan praktek komunitas diRW III, V dan VI, Kelurahan
Jotangan, kecamatan Bayat kabupaten Klaten, Kelompok 2 menemui beberapa masalah
kesehatan yang terjadi pada warga setempat yaitu :
1. Resiko terjaidnya komplikasi hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
warga tentang pola hidup sehat.
2. Resiko terjadinya komplikasi asam lambung berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan warga tentang pola hidup sehat.
3. Resiko terjadinya komplikasi diabetus berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
warga tentang pola warga.
4. Resiko terjadinya gangguan penyakit berhubungan dengan lingkungan yang kurang
sehat.

Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan selama 3 minggu di RW III, V dan VI,


Kelurahan Jotangan, kecamatan Bayat kabupaten Klaten masyarakat Tergugah untuk
menciptakan lingkungan rumah yang sehat untuk mencegah timbulnya penyakit.
1. Termotivasi untuk mensukseskan Indonesia sehat 2022.
2. Mengetahui tentang macam-macam cara pencegahan penyakit.
3. Mengetahui tentang pentingnya menjaga kebersihan lingkungan bersih dan sehat.
4. Mengetahui cara menjaga pola gizi yang seimbang.

Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan ,Kelompok 2 lebih terfokus pada


penyuluhan yang bersifat informatif, persuasif, dan motivasi karena saat di kaji
ditemukan bahwa sebagian besar warga di RW III, V dan VI, Kelurahan Jotangan,
kecamatan Bayat kabupaten Klaten belum mengetahui secara detail tentang masalah
kesehatan. Selain itu sebagai role model, kelompok 2 dibantu oleh perangkat desa
tingkat RW dan RT turut mengajak masyarakat agar menerapkan hidup sehat sekaligus
menciptakan lingkungan sehat, dan tentu saja program-program yang telah di
rencanakan tidak akan berhasil tanpa antusiasme warga dan peran aktifnya.
B. SARAN
Setelah menganalisa dan mengevaluasi serangkaian kegiatan praktek komunitas
di RW III, V dan VI, Kelurahan Jotangan, kecamatan Bayat kabupaten Klaten ,kami

66
67

sadar bahwa tidak ada suatu kegiatan yang tanpa hambatan, dan sangat wajar bila dalam
pelaksanaan praktek komunitas ini ditemukan kendala.
Maka dalam lembar saran ini, perkenankan kami mengungkapkan saran :
1. Untuk akademi kami yang tercinta AKPER Patria Husada Surakarta, mohon lebih
memantau kegiatan dan peran mahasiswa di lahan.
2. Untuk warga di RW III, V dan VI, Desa Jotangan, kecamatan Bayat Kabupaten
Klaten:
 Mohon dipertimbangkan lingkungan sehat dan penerapan pola hidup sehat
dalam kehidupan sehari-hari.
 Mohon lebih memotivasi baik diri sendiri, keluarga dan masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatan yang lebih optimal
PLANNING OF ACTION

NO. HARI/TANGGAL KEGIATAN LOKASI

1. Rabu, 11 Mei 2022  Penyerahan Mahasiswa  Balai Desa


PKMD
 Pembagian dan survey lokasi
2. Kamis, 12 Mei 2022  Pendataan warga  RW 003,005, dan 006
 Posyandu balita  Desa Jotangan RW 003
 Posyandu lansia 005 dan 006.
 Penyuluhan asam lambung  RT 001 RW 003
3. Jum’at, 13 Mei 2022  Pendataan warga  RW 003, 005, dan 006
 Perekapan hasil survey  Posko Kelompok 2 RT
001 RW 002
4. Sabtu, 14 April 2022  Pendataan warga  RW 003, RW 005 dan
 Perekapan hasil survey RW 006
 Posko Kelompok 2 RT
001 RW 002
5. Minggu, 15 April 2022  Senam ceria  Taman Tirto Mili
 Posko Kelompok 2 RT
001 RW 002
6. Senin, 16-17 Mei 2022  Menganalisa hasil survey  Posko Kelompok 2 RT
 Mempersiapkan MMD II 001 RW 002
7. Rabu , 18 Mei 2022  MMD II  Balaidesa
8. Kamis, 19 Mei 2022  Posyandu Balita  Menyesuaikan
 Posyandu lansia  SDN 1 Jotangan
 Pengajuan kegiatan SD dan  SDN 2 Jotangan
TK  TK Aisyiyah
 Penyuluhan Hipertensi  TK Pertiwi
 RT 002/RW003
9. Jum’at, 20 Mei 2022  Penyuluhan PHBS  SDN 2 Jotangan
10. Sabtu, 21 Mei 2022  Penyuluhan TK Aisyiyah  TK Aisyiyah
 Penyuluhan SDN 1 Jotangan  SDN 1 Jotangan
 Penyuluhan DM  RT 001/005
11. Minggu, 22 Mei 2022  Senam ceria  Taman Tirto Mili
 RT 003/RW 005
 Penyuluhan hipertensi  RT 003/RW 006
12. Senin, 23 Mei 2022  Jumantik  Seluruh warga desa
 Penyuluhan Hipertensi Jotangan
 RT 002/RW 006
13. Selasa, 24 Mei 2022  Penyuluhan PHBS  TK Pertiwi
 Penyuluhan hipertensi  RT 001/RW 006
14. Rabu, 25 Mei 2022  MMD III  Menyesuaikan
 Ujian evaluasi
15. Kamis, 26-27 Mei 2022  Mempersiapkan pemeriksaan  Posko Kelompok 2 RT
HT, GDS, AU, dan KL 001 RW 002
16. Sabtu, 28 Mei 2022  Pemeriksaan HT, GDS, AU,  Balaidesa
dan KL  RT 001/RW 005
 Penyuluhan DM
 Penyuluhan PHBS
17. Minggu, 29 Mei 2022  Senam ceria  Taman Tirto Mili
 Penyuluhan stunting
 Penyuluhan jentik
18. Senin, 30 Mei 2022  Mempersiapkan MMD IV  Posko Kelompok 2 RT
001 RW 002
19. Selasa, 31 Mei 2022  MMD IV  Balaidesa
 Pelepasan PKMD
DAFTAR PUSTAKA

Iqbal Mubarak,W.2009.Ilmu Keperawatan Komunitas.jakarta:Salemba Medika


Wijayanto,Lip.Cinta Antara Realita Seks Pra-Nikah. Jogjakarta, 2008.
Http://Workshopsalamaa.Wordpress.Com/2007/04/11/Seks-Bebas-Remaja-Indonesia-
Merajalela
Anderson Elizabeth. 2006. Buku Ajar Keperawatan Komunitas Teori dan Praktik. Edisi
3.EGC.Jakarta

Anda mungkin juga menyukai