CATATAN PERKEMBANGAN I

NO Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi

1 Resiko cedera pada ibu d.d Tanggal 20 Januari 2022

Jam 14.00 WITA
faktor resiko penyakit penyerta 12.30 1. Mendiskusikan ketidaknyamanan selama
hamil S:
(Hipertensi) Hasil: Klien mengeluh masih sakit kepala
(Ns.Raisa, ) -

2. Menganjurkan melakukan perawatan diri O:

12.35
untuk meningkatkan kesehatan
- Tgl 15 Januari 2022 klien mendapat
Hasil: Klien membersihkan diri
menggunakan tisu basah terapi MgSO4 40 % 10 cc
(Ns.Maya, ) - TTV
12.40 - TD : 150/100 mmHg
3. Menganjurkan ibu untuk beraktivitas dan
beristirahat yang cukup - N : 88 x/m
Hasil: klien tidak melakukan aktivitas - R : 20 x/m
berlebih dan kebutuhan istirahat klien - SB : 36,5ºC
terpenuhi saat klien tidur siang dan tidur
A : Resiko cedera pada ibu masih berlanjut
malam
(Ns.Aminatus ) (belum teratasi)

P : -Rencana 1,2,3 dilanjutkan

 - Memodifikasi Rencana 3
dengan
menganjurkan kepada ibu
untuk tidak melakukan
pekerjaan yang terlalu berat

I:
1. Diskusikan ketidaknyamanan selama
hamil
2. Anjurkan melakukan perawatan diri
untuk meningkatkan kesehatan
3. Anjurkan ibu untuk beraktivitas dan
beristirahat yang cukup

E : Jam 21.00 WITA

1. Klien mengeluh masih sakit kepala
2. Klien membersihkan diri menggunakan
tisu basah
3. Klien tidak melakukan aktivitas berlebih
dan kebutuhan istirahat klien terpenuhi
saat klien tidur siang dan tidur malam

R : Tujuan belum tercapai , rencana

tindakan dilanjutkan

CATATAN PERKEMBANGAN II
NO Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi

1 Resiko cedera pada ibu d.d Tanggal 20 Januari 2022

Jam 14.00 WITA
faktor resiko penyakit penyerta 12.30 1. Mendiskusikan ketidaknyamanan selama
hamil S:
(Hipertensi) Hasil: Klien mengeluh masih sakit kepala
(Ns.Raisa, ) -

2. Menganjurkan melakukan perawatan diri O:

12.35
untuk meningkatkan kesehatan
- Tgl 15 Januari 2022 klien mendapat
Hasil: Klien membersihkan diri
menggunakan tisu basah terapi MgSO4 40 % 10 cc
(Ns.Maya, ) - TTV
12.40 - TD : 150/90 mmHg
3. Menganjurkan ibu untuk beraktivitas dan
beristirahat yang cukup - N : 87 x/m
Hasil: klien tidak melakukan aktivitas - R : 20 x/m
berlebih dan kebutuhan istirahat klien - SB : 36,5ºC
terpenuhi saat klien tidur siang dan tidur
A : Resiko cedera pada ibu masih berlanjut
malam
(Ns.Aminatus ) (belum teratasi)

P : -Rencana 1,2,3 dilanjutkan

- Memodifikasi Rencana 3
 dengan
menganjurkan kepada ibu
untuk tidak melakukan
pekerjaan yang terlalu berat

I:
1. Diskusikan ketidaknyamanan selama
hamil
2. Anjurkan melakukan perawatan diri
untuk meningkatkan kesehatan
3. Anjurkan ibu untuk beraktivitas dan
beristirahat yang cukup

E : Jam 21.00 WITA

1. Klien mengeluh masih sakit kepala
2. Klien membersihkan diri menggunakan
tisu basah
3. Klien tidak melakukan aktivitas berlebih
dan kebutuhan istirahat klien terpenuhi
saat klien tidur siang dan tidur malam

R : Tujuan belum tercapai , rencana

tindakan dilanjutkan