DIAGNOSA NOC NIC

1. Resiko tinggi cedera b.d. Setelah di lakukan tindakan keperawatan 1.   1.    Kaji BBL terhadap adanya hiperbilirubinemia setia

meningkatnya kadar bilirubin toksik klien membaik dengan kriteria hasil : 2-4 jam lima hari pertama kehidupan
dan komplikasi berkenaan 1.   -    Klien tidak menunjukan gejala sisa 2.    2.   Berikan phototerapi

phototerapi. neurologis dan berlanjutnya komplikasi 3.    3.   Jelaskan fungsi fototherapy

phototerapi 4.    4.   Kolaborasi pemberian transfusi tukar

2. Resiko tinggi kekurangan volume Setelah dilakukan tindakan keperawatan

1.    1.   Kaji Output
cairan b.d. phototerapi pasien membaik dengan kriteria hasil: 2.    2.  Pertahankan intake cairan

1.    -   Tidak ada tanda-tanda dehidrasi 3.    3. Jelaskan kepada keluarga tentang penting cairan
2.    -   Turgor baik 4.     4. Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian cairan

3.    - Tidak terjadi penurunan kesadaran

Setelah di lakukan intervensi keperawatan 1.   1.  Monitor adanya kerusakan integritas kulit
3. Kerusakan integritas kulit b.d pasien membaik dengan kriteria hasil : 2.    2.  Bersihkan kulit bayi dari kotoran setelah BAB,

phototherapy 1.   -   Tidak terjadi kerusakan integritas kulit BAK

3.    3. Lakukan perubahan posisi setiap 2 jam

4.    4. Jelaskan keluarga tentang pentingnya menjaga

kelembaban kulit

5.    5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian salep

4. Nutrisi kurang dari kebutuhan Setelah di lakukan tindakan keperawatan

1.   1.   Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
tubuh b.d ketidak mampuan pasien membaik dengan kriteria:
menelan 1.    -   Tidak terjadi penurunan BB 2.    2.  Berikan makanan terpilih

2.    - Tidak terdapat tanda-tanda malnutrisi 3.    3. Berikan informasi kepada keluarga tentang
3.    - Terjadi peningkatan BB kebutuhan nutrisi

4.    4. Kolaborasi dengan dokter maupun ahli gizi

tentang gizi yang di butuhkan